श्लेष्म झिल्ली उपचार की सूजन प्रक्रिया। गर्भाशय ग्रीवा की सूजन का क्या कारण बनता है। निदान कैसा है

वैजिनाइटिस सबसे अधिक में से एक है सामान्य कारणों मेंस्त्री रोग विशेषज्ञ के पास महिलाओं का दौरा। यह रोग योनि की पूरी श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करता है।

स्त्री रोग संबंधी रोग दुर्लभ नहीं हैं। आंकड़ों के मुताबिक, हर तीसरी महिला को पेल्विक ऑर्गन्स से जुड़ी कोई न कोई बीमारी होती है। सबसे आम बीमारी योनिशोथ है। यह योनि म्यूकोसा की सूजन की विशेषता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस बड़ी और छोटी आंतों की सूजन है, जिसमें आमतौर पर केवल सतही म्यूकोसा शामिल होता है। सूजन अलग-अलग दूर तक फैलती है। यदि सूजन मलाशय तक सीमित है, तो इसे प्रोक्टाइटिस कहा जाता है। यदि सूजन पूरी बड़ी आंत में फैल जाती है, तो रोग की तथाकथित पूरी तस्वीर सामने आती है।

माना जाता है कि अल्सरेटिव कोलाइटिस कई कारकों के कारण होता है, जिनमें से एक बहुक्रियात्मक घटना है। यह माना जाना चाहिए कि पर्यावरणीय प्रभाव एक भूमिका निभाते हैं, क्योंकि अल्सरेटिव कोलाइटिस आवृत्ति में बढ़ रहा है और अन्य सभी क्षेत्रों की तुलना में दुनिया के उच्च तकनीक वाले देशों में बहुत अधिक आम है। भूमिका मनोवैज्ञानिक कारकविवादास्पद है।

योनिशोथ के कारण

  • अधिकांश मुख्य कारण, जिसके अनुसार रोग होता है, क्लैमाइडिया, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस और इसी तरह के रोगों की उपस्थिति है।
  • योनि का बूढ़ा शोष।
  • व्यक्तिगत स्वच्छता का उल्लंघन।
  • योनि में विदेशी वस्तुओं की शुरूआत।
  • एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग।
  • अराजक यौन जीवन।
  • गलत डाउचिंग।
  • योनि की दीवारों का आगे को बढ़ाव।
  • गरीब गर्भपात।
  • प्रतिरक्षा में कमी।
  • एलर्जी की प्रतिक्रिया।
  • जननांग भट्ठा का गैपिंग। यह एक महिला की व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताओं के संबंध में उत्पन्न हो सकता है।
  • यौन गतिविधि की शुरुआत।

ये सभी कारण इस तथ्य में योगदान करते हैं कि योनि में रोगजनक बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए एक अनुकूल वातावरण बनाया जाता है। उपरोक्त बीमारियों के अलावा, ई कोलाई के कारण योनिशोथ हो सकता है।

भारी सहमति यह है कि मानसिक तनाव मौजूदा बीमारी को भड़काने का कारण बन सकता है, लेकिन यह सूजन आंत्र रोग का कारण नहीं है। कई अध्ययनों से पता चलता है कि अलग-अलग स्थान के कारण, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं आंत में घटकों के खिलाफ निर्देशित होती हैं।

जुड़वां और परिवारों के अध्ययन से यह ज्ञात होता है कि पुरानी सूजन आंत्र रोग में वंशानुगत कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उदाहरण के लिए, एक जैसे जुड़वा बच्चों में संक्रमण का 40% अधिक जोखिम होता है। भाई-बहनों और प्रभावित लोगों के बच्चों के लिए जोखिम केवल 2-5% है।

रोग के लक्षण

योनिशोथ तीव्र या पुराना हो सकता है। पुरानी अवस्था में, रोग हल्के लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है जो मासिक धर्म से पहले या बाद में दिखाई देते हैं।

तीव्र योनिशोथ के लक्षण

  • एक महिला देख सकती है कि अधिक निर्वहन है। उन्होंने रंग बदल दिया और एक अप्रिय गंध प्राप्त कर ली।
  • स्राव बादलदार, चिपचिपा हो गया, अक्सर खिंचाव हो जाता है।
  • यदि भड़काऊ प्रक्रिया पहले ही शुरू हो चुकी है, तो निर्वहन में मवाद मनाया जाता है।
  • ट्राइकोमोनास योनिशोथ के साथ, निर्वहन एक गड़बड़ गंध प्राप्त करता है, झागदार हो जाता है। जब योनिशोथ एक फंगल संक्रमण के कारण होता है, तो निर्वहन सफेद और लजीज होता है।
  • कमर के क्षेत्र में खुजली होती है।
  • लेबिया लाल रंग के होते हैं, अक्सर आकार में बढ़ जाते हैं।
  • यौन संपर्क दर्द लाता है।
  • शरीर का तापमान बढ़ सकता है, खासकर अगर योनि की दीवारें गंभीर रूप से प्रभावित हों।
  • कभी-कभी पेशाब के दौरान अप्रिय दर्द होता है। काठ का क्षेत्र में भी दर्द महसूस किया जा सकता है।
  • जलन भी होती है।

जीर्ण रूप के लक्षण

शक्ति की कमी, थकान, भूख न लगना और कभी-कभी बुखार जैसे सामान्य लक्षणों के अलावा, रोग के मुख्य लक्षण सीधे आंतों से संबंधित होते हैं। सबसे आम रक्तस्राव मल त्याग के दौरान होता है। मल आमतौर पर गहरा होता है और बलगम के साथ मिश्रित होता है। बिना मल के खून का रिसाव भी हो सकता है। मल की आवृत्ति दिन में 10 से 20 बार तक हो सकती है। इसके अलावा, दर्द बड़ी आंत में, पेट के निचले हिस्से के बीच में, या क्रेट्ज़बीइंगगेंड में महसूस होता है। अक्सर, रोगियों को मल त्याग करने से पहले या तुरंत बाद दर्द का अनुभव होता है।

  • प्रचुर मात्रा में निर्वहन।
  • दर्दनाक माहवारी।
  • हाइपोथर्मिया के बाद स्पष्ट लक्षणों की घटना।

यदि रोगी किसी भी लक्षण की उपस्थिति के बारे में शिकायत करता है, तो उसे नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के लिए भेजा जाता है।

निदान कैसे किया जाता है?

सबसे पहले, रोगी की बात सुनी जाती है, और फिर स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर उनकी जांच की जाती है। एक अनुभवी डॉक्टर जांच के तुरंत बाद योनिशोथ की उपस्थिति का निर्धारण करेगा, लेकिन एक सटीक निदान के लिए परीक्षण की आवश्यकता होती है।

चूंकि रक्त में हमेशा आयरन की कमी होती है, अस्थि मज्जा में नया रक्त बनाने के लिए आवश्यक आयरन नहीं होता है। परिणाम तथाकथित लोहे की कमी से एनीमिया है। रोग के लक्षण बैचों में होते हैं। एक तीव्र प्रकरण दो महीने तक चल सकता है और वर्ष में कई बार हो सकता है। उनके बीच ऐसे चरण होते हैं जो लगभग स्पर्शोन्मुख होते हैं। सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, थकान और पीलापन एनीमिया और प्रोटीन की कमी का संकेत देता है। बाद में, खराब दृष्टि, दर्दनाक त्वचा बदल जाती है निचले अंगऔर जोड़ों की सूजन।

स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी को उपचार कक्ष में भेज सकते हैं या परीक्षा के दौरान योनि स्वाब ले सकते हैं। प्रयोगशाला नमूनों की विस्तृत जांच करती है और यह निर्धारित करती है कि रोगी को किस प्रकार का योनिशोथ है। दुर्लभ मामलों में, एक महिला को अतिरिक्त परीक्षण दिए जा सकते हैं, जैसे रक्त और मूत्र परीक्षण। जब अध्ययन के परिणाम तैयार होते हैं, तो चिकित्सक उपचार निर्धारित करता है।

लेकिन दुर्लभ मामलों में सहज उपचार संभव है। हालांकि पुरानी सूजन आंत्र रोग के लिए आहार के किसी विशिष्ट रूप की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन पोषण के दृष्टिकोण से सब कुछ करना स्वाभाविक है ताकि आंतों में जलन न हो और शरीर को सभी आवश्यक पोषक तत्वों की आपूर्ति हो।

डॉक्टर के लिए सबसे महत्वपूर्ण जानकारी लक्षण और दैनिक जीवन पर उनका प्रभाव है। इसलिए, मल त्याग की आवृत्ति, मल की स्थिति, जैसे कठोर, मुलायम या पानी, मल में रक्त, पेट दर्द, सामान्य स्वास्थ्य, वजन और शरीर के तापमान के बारे में जानकारी के साथ साप्ताहिक प्रोटोकॉल करना उचित है।

योनिशोथ का इलाज कैसे किया जाता है?

यदि रोगी को शुद्ध निर्वहन होता है, तो डॉक्टर विरोधी भड़काऊ चिकित्सा निर्धारित करता है। इसमें एंटीबायोटिक्स लेना या मलहम के रूप में उनका उपयोग करना शामिल है। इसके अलावा, एक महिला को डूशिंग निर्धारित किया जाता है। इसके लिए एंटीसेप्टिक घोल और कसैले काढ़े का उपयोग किया जाता है। उपचार की अप्रभावीता और विश्राम की प्रवृत्ति के साथ, एक महिला को एस्ट्रोजन हार्मोन निर्धारित किया जाता है।

ये अवलोकन आउट पेशेंट और अस्पताल में भर्ती एलर्जी रोगियों में किए गए हैं, और उनकी खोज उपस्थित चिकित्सक की ओर से ध्यान और संवेदनशीलता के योग्य है। अंतत: यूरिनरी ट्रैक्ट इंफेक्शन बढ़ जाता है। ऊपरी श्वसन पथ की एलर्जी और एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस। साइनसाइटिस और बलगम के साथ नरम मल से कभी-कभी बदबू आती है। तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और नरम मल, और कभी-कभी दस्त। सही इलियाक फोसा में दर्द के साथ टोनिलिटिस का संयोग, एपेंडिसाइटिस का अनुकरण करना या पेट दर्द फैलाना।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स और आवर्तक श्वसन पथ के संक्रमण। तीव्र वायरल श्वसन संक्रमण के साथ एक भौगोलिक भाषा का उदय। एलर्जी एंटरोपैथी से जुड़े मूत्र संक्रमण और vulvovaginitis। चिकित्सा साहित्य आंशिक रूप से इनमें से कुछ अभिव्यक्तियों के ओवरलैप की रिपोर्ट करता है।


यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भवती महिलाओं में योनिशोथ के उपचार पर विशेष ध्यान दिया जाता है। डॉक्टर, सबसे पहले, भड़काऊ प्रक्रियाओं को दूर करने की कोशिश करता है, और उसके बाद ही तत्काल बीमारी का इलाज करता है। उपचार की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि यह एक महिला के लिए एंटीबायोटिक दवाओं और दवाओं को लेने की स्थिति में contraindicated है जो योनिशोथ का कारण बनने वाले बैक्टीरिया को दबाते हैं।

तोंसिल्लितिस और दायां इलियाक फोसा दर्द की एक्यूट एपेंडिसाइटिस की नकल करने का क्लिनिकल एसोसिएशन किसी दिए गए रोगी में वैश्विक म्यूकोसल प्रतिबद्धता के प्रति चौकस रहना महत्वपूर्ण है कि उनका नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय दृष्टिकोण समग्र और व्यक्तिगत होना चाहिए।

एलर्जी रोगों में एक विशेष म्यूकोसा से जुड़े विकृति विज्ञान के उपचार के लिए प्रतिक्रिया की कमी, हम इसे अपनी चिकित्सा पद्धति में दैनिक रूप से देखते हैं जब हम एक और म्यूकोसा के पालन की उपेक्षा करते हैं जो एक साथ समझौता किया जाता है, उदाहरण के लिए।

बीमारी को रोकने के लिए, डॉक्टर अपने रोगियों को व्यक्तिगत स्वच्छता की निगरानी करने की सलाह देते हैं, एक माप रखें यौन जीवनऔर साल में कम से कम 4 बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएं।

महिलाओं में बाहरी जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां स्त्री रोग विशेषज्ञ के दौरे की संरचना में लगातार अग्रणी स्थान रखती हैं। विभिन्न उम्र के लगभग 60% रोगियों में खुजली, जलन और विभिन्न प्रकृति के योनि स्राव की शिकायत होती है। और पहले, इन रोगियों में अधिकांश परिपक्व और बुजुर्ग उम्र की महिलाएं थीं, लेकिन अब रुग्णता की संरचना में युवा लड़कियों में लगातार वृद्धि हो रही है।

अनियंत्रित राइनाइटिस वाले दमा के रोगी में गैर-प्रतिक्रिया। अनियंत्रित बैक्टीरियल साइनसिसिस के कारण लगातार अस्थमा। अन्यथा यह अक्षम होगा। उदाहरण के लिए, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट एक बहती नाक का इलाज नहीं कर सकता है यदि वह पहली बार आंतों के विकारों का इलाज नहीं कर रहा था; स्त्रीरोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ पहले श्वसन संबंधी एलर्जी और आंतों के विकारों का इलाज किए बिना vulvovaginitis और मूत्र संक्रमण के उच्च प्रतिशत का इलाज नहीं कर सके; इसी तरह, एक पल्मोनोलॉजिस्ट गैस्ट्र्रिटिस का निदान तब तक नहीं करेगा जब तक कि वह उन्हें उद्देश्य पर नहीं पाता; और एलर्जी रोग से संबंधित अन्य विशिष्टताओं।

यह जोखिम कारकों के लगभग सर्वव्यापी प्रसार के कारण है, जिनमें से संयोजन अनिवार्य रूप से योनि में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित करता है - योनिशोथ। इसके अलावा, एक खराब क्लिनिक की विशेषता वाले रोग के प्राथमिक जीर्ण रूप, एक विशेष समस्या है। चूंकि अभिव्यक्तियाँ महिला को ज्यादा परेशान नहीं करती हैं, इसलिए वह योनि की मौजूदा सूजन का इलाज करने की जल्दी में नहीं है।

म्यूकोसल एलर्जी रोग की यह नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण पैथोफिजियोलॉजिकल निर्भरता, उपचार को पूरी तरह से फिर से परिभाषित करता है जब तक कि आज तक पारंपरिक चिकित्सा द्वारा स्थापित नहीं किया जाता है, प्रत्येक म्यूकोसल प्रतिरक्षा जानकारी को थोड़ा अलग तरीके से संसाधित नहीं किया जाता है, हालांकि उनके बीच एक प्रतिरक्षाविज्ञानी सूचना क्रॉस है। उदाहरण के लिए, एक खाद्य एलर्जीन एक साथ पाचन और श्वसन तंत्र में लक्षण पैदा कर सकता है। 7.

खाद्य एलर्जी 70% 8 तक एयरोएलर्जेन एलर्जी के साथ सह-हो सकती है, जिससे एरोएलर्जेन के साथ खाद्य क्रॉस-रिएक्शन की संभावना बढ़ जाती है। ये निष्कर्ष प्रतिजन पीढ़ी के एक महत्वपूर्ण स्रोत के रूप में आंत के साथ हस्तक्षेप करते हैं और इसलिए एलर्जी रोगी के उपचार में विचार किया जाना चाहिए, भले ही एलर्जी रोग स्वयं प्रकट हो।

यह रोग अपने आप में उतना खतरनाक नहीं है जितना कि इसके अनियंत्रित पाठ्यक्रम के दीर्घकालिक परिणाम। रोगज़नक़ के बावजूद, भड़काऊ प्रक्रिया बढ़ने लगती है। यही है, पैथोलॉजिकल परिवर्तन, जोखिम कारकों को बनाए रखते हुए, आंतरिक जननांग अंगों से संपर्क कर सकते हैं। लेकिन पहले से ही उनकी हार निश्चित रूप से और पूर्वानुमान के मामले में बहुत अधिक गंभीर है, खासकर प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए।

हमारी शोध टीम का अनुभव यह है कि रोगी के उचित आहार, स्वस्थ आंत्र स्वच्छता और पर्यावरण नियंत्रण के बाद, उच्च प्रतिशत में एलर्जी गायब हो जाती है। चिकित्सा पद्धति में एक और गलती इन लक्षणों को एक बीमारी के रूप में इलाज करना है। वास्तव में, ये एलर्जी रोगों के लक्षण या संकेत हैं, एलर्जी रोगी में सही निदान होना चाहिए: एसोफैगिटिस, गैस्ट्र्रिटिस, राइनाइटिस, अस्थमा, वल्वोवागिनाइटिस इत्यादि की अभिव्यक्तियों के साथ एक एलर्जी रोग। शरीर के बाकी हिस्सों से अलगाव में समझौता किए गए अंग पर विचार करने के लिए, इस बात को नजरअंदाज किया जाना चाहिए कि म्यूकोसा प्रतिरक्षा संबंधी जानकारी साझा करता है और इसके प्रति लगाव का दूसरे पर परिणाम हो सकता है।

कारण

रोग के विकास के तंत्र को ध्यान में रखते हुए, अधिग्रहित जोखिम कारक इसके विकास में अग्रणी स्थान रखते हैं। इसके अलावा, उनमें से मुख्य ठीक वही हैं जो श्लेष्म झिल्ली के सुरक्षात्मक बलों को कम करने के लिए स्थितियां बनाते हैं:

  1. पहले स्थान पर है व्यापक उपयोग हार्मोनल गर्भनिरोधक. हालाँकि पहले यह संकेत दिया गया था कि इसके चक्रीय उपयोग का केवल प्रजनन प्रणाली पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, अब राय नाटकीय रूप से बदल गई है। दवा का चयन केवल सभी संकेतों और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए।
  2. निम्नलिखित कार्यात्मक और जैविक स्त्रीरोग संबंधी रोगों की निरंतर वृद्धि है, जिससे उल्लंघन होता है मासिक धर्म. किसी भी स्तर पर हार्मोनल विनियमन में परिवर्तन श्लेष्म झिल्ली और योनि माइक्रोफ्लोरा की स्थिति को अनिवार्य रूप से प्रभावित करता है।
  3. अंतःस्रावी विकृति की महिला आबादी में क्रमिक वृद्धि - मधुमेह मेलेटस, मोटापा, थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता।
  4. ट्रिगर करने वाले कारकों में यौन व्यवहार में बदलाव, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का उल्लंघन, साथ ही प्रतिरक्षा के सुरक्षात्मक बलों में कमी शामिल है। यह यौन साझेदारों का लगातार परिवर्तन, बाधा गर्भनिरोधक का नियमित उपयोग, तर्कहीन धुलाई और डूशिंग, पुराने संक्रमण के मौजूदा फॉसी है।

योनि की सूजन के निदान और उपचार की सुविधा के लिए, इसकी घटना के कारणों को दो समूहों में विभाजित किया गया था - अवसरवादी या विशिष्ट रोगाणुओं के कारण।

अंत में, अनुसंधान के रूप में एक और पहलू की समीक्षा करने की आवश्यकता है कि आरोही मूत्र पथ के संक्रमण और वल्वोवागिनाइटिस निकट श्लेष्मा संकट से जुड़े हो सकते हैं, जैसे कि कब्ज या एलर्जिक एंटरोपैथी, या दूरी के मामले में, जैसा कि एलर्जिक राइनोसिनिटिस के मामले में होता है। पहले से ही अध्ययन है कि डस्ट माइट एलर्जी के साथ संबंध सहित vulvovaginitis 9 के कारण के रूप में एलर्जी की बीमारी का उल्लेख है। मेरी राय में यह समस्या बहुत आम है और चिकित्सा साहित्यअभी तक इसका वर्णन नहीं करता है।

विशिष्ट


रोगजनकों के इस समूह में ज्यादातर सूक्ष्मजीव मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से प्रसारित होते हैं। दरअसल इनके कारण होने वाली योनि की सूजन एक यौन संचारित रोग है। इसलिए, रोग का यह रूप काफी तीव्र रूप से विकसित होता है, और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है:

इस अध्ययन को एलर्जी रोग में इस सिंड्रोम की व्यापकता को स्पष्ट करने के लिए अनुसंधान के लिए प्रेरणा होने दें, इसकी एक नई परिभाषा स्थापित करें और बाद के संबंध का पता लगाने के लिए म्यूकोसल पीड़ा की अन्य प्रक्रियाओं, जैसे, वयस्क गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स, वयस्क इंटरस्टीशियल के साथ संबंध का पता लगाएं। सिस्टिटिस, कब्ज और एंडोमेट्रियोसिस।

एलर्जी की बीमारी में सूजन म्यूकोसल सिंड्रोम के पैथोफिज़ियोलॉजी की व्याख्या करने वाला वैज्ञानिक आधार आधुनिक साइकोन्यूरोएंडोक्राइन इम्यूनोलॉजी की एक नई अवधारणा पर आधारित है, जिसे हम अगले खंड में विकसित करने की उम्मीद करते हैं। एलर्जी पर हाल के प्रकाशनों में, एक ही प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों के रूप में राइनाइटिस और अस्थमा पर ध्यान केंद्रित किया गया है। एक एलर्जी रोगी में समवर्ती म्यूकोसल भागीदारी के अन्य जांचकर्ताओं द्वारा पुष्टि से एलर्जी रोग की एक नई परिभाषा को मान्य करने में मदद मिलेगी और इसलिए एक नए चिकित्सीय दृष्टिकोण की सुविधा होगी।

  • सबसे आम ट्राइकोमोनास योनिशोथ प्रोटोजोआ के कारण होने वाला एक विशिष्ट घाव है। इसका विकास योनि से खुजली, बेचैनी और प्रचुर मात्रा में झागदार स्राव के साथ होता है।
  • आवृत्ति में निम्नलिखित इंट्रासेल्युलर रोगजनकों के कारण होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं - क्लैमाइडिया या माइकोप्लाज्मा। उनकी विशेषता एक अव्यक्त पाठ्यक्रम है, मध्यम लक्षण (जलन, कम श्लेष्म निर्वहन) शायद ही कभी नोट किए जाते हैं।
  • गोनोकोकी के कारण योनि श्लेष्म की सूजन काफी दुर्लभ है - गर्भाशय ग्रीवा के घाव अधिक विशिष्ट हैं। लेकिन इसके विकास के साथ, एक उज्ज्वल क्लिनिक मनाया जाता है - एक मजबूत जलन, और प्रचुर मात्रा में शुद्ध निर्वहन का गठन।
  • Candida vaginitis अब एक यौन संचारित रोग भी है। जीनस कैंडिडा के कवक सामान्य रूप से योनि श्लेष्मा पर रहते हैं, लेकिन अनुकूल परिस्थितियों में वे अनियंत्रित रूप से गुणा कर सकते हैं, जिससे खुजली और पनीर का निर्वहन होता है।

यदि किसी विशिष्ट योनिशोथ का संदेह है, तो उपस्थित चिकित्सक को विशेष निदान विधियों की सहायता से इसकी पुष्टि करनी चाहिए।

बच्चों में एलर्जिक राइनाइटिस के लिए 10 साल का पूर्वानुमान। जीवन के पहले छह वर्षों में अस्थमा और घरघराहट। एल सेराग, मार्क गिलगर, मार्क क्यूबेलर, लिंडा रबेनेक। बिना न्यूरोलॉजिकल दोष वाले बच्चों में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के एक्स्ट्रासोफेजियल एसोसिएशन। लेसिन, मार्क, ऐलावदी, मानेश और सॉसेज। स्वीडिश वयस्कों में खाद्य एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता की व्यापकता। एलर्जी: यूरोपियन जर्नल ऑफ एलर्जी एंड क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी। vulvovaginitis का वर्तमान मूल्यांकन और उपचार। नैदानिक ​​प्रसूति और स्त्री रोग।

घरेलू घुन के कारण एलर्जिक वल्वोवैजिनाइटिस: एक केस रिपोर्ट। Vulvodynia एक जटिल विकृति है और इसका इलाज मुश्किल है। इसे क्रोनिक वुल्वर दर्द के रूप में परिभाषित किया गया है जिसे सामान्यीकृत या स्थानीयकृत किया जा सकता है। निदान के लिए आने से पहले वे आमतौर पर कई बार और विभिन्न डॉक्टरों से परामर्श करते हैं। कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं हैं, इसलिए क्लिनिक और शारीरिक परीक्षा मुख्य उपकरण हैं। योनी के इस पुराने दर्द की व्याख्या करने वाले इन सभी विकृति को बाहर रखा जाना चाहिए। इसका एटियलजि बहुक्रियात्मक है, जिसमें नोसिसेप्टर के स्तर पर परिवर्तन, संक्रमण में परिवर्तन और भड़काऊ कारकों की उपस्थिति शामिल है।

गैर विशिष्ट


इस मामले में, योनि की सूजन त्वचा के अवसरवादी निवासियों से संबंधित सूक्ष्मजीवों के कारण होती है। दो कारक रोग के विकास की ओर ले जाते हैं - स्थानीय प्रतिरक्षा गतिविधि में कमी, और श्लेष्म झिल्ली पर लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी। यह रोगाणुओं द्वारा "खाली" जगह के उपनिवेशण और उनके परिचय के लिए एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के गठन की ओर जाता है:

हालांकि, हम उन मनोवैज्ञानिक पहलुओं को नजरअंदाज नहीं कर सकते हैं जो इन ऊतकों के स्तर पर एक परिवर्तित सब्सट्रेट ढूंढकर योनि दर्द को नियंत्रित या ट्रिगर कर सकते हैं। इन पहलुओं के आधार पर, आज विभिन्न उपचार हैं जो प्रभावी हैं यदि हम उनके सहयोगियों का उपयोग करते हैं और कदम दर कदम उनके बीच मजबूत होते हैं।

बड़ी संख्या में स्त्रीरोग विशेषज्ञ इस निदान को नहीं जानते हैं। इस कारण से, निदान स्थापित करने के लिए महिलाएं कई बार और विभिन्न डॉक्टरों से परामर्श करती हैं। कोई विशिष्ट नैदानिक ​​​​परीक्षण नहीं हैं। नैदानिक ​​और शारीरिक परीक्षण में खोज इस निदान के लिए मुख्य उपकरण है। बहिष्कृत किया जाना चाहिए विभिन्न विकृति, जो योनी में पुराने दर्द की उपस्थिति की व्याख्या कर सकता है। मल्टीफैक्टोरियल एटियलजि के आईओएस निस्संदेह, नोसिसेप्टर की संख्या में परिवर्तन और संक्रमण में परिवर्धन और भड़काऊ कारकों की उपस्थिति, जो एस्टा पैथोलॉजी का प्रारंभिक बिंदु हो सकता है, क्योंकि यह न्यूरोपैथिक सिद्धांत को स्पष्ट करना चाहता है।

  • रोग के विकास का पहला प्रकार पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में अधिक आम है, और इसे बैक्टीरियल वेजिनोसिस कहा जाता है। यह विशिष्ट छड़ के साथ योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा (लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया) के प्रतिस्थापन की विशेषता है - माली। इसी समय, भड़काऊ परिवर्तन कमजोर रूप से व्यक्त किए जाते हैं, और मुख्य शिकायत एक अप्रिय मछली की गंध के साथ मध्यम निर्वहन है।
  • दूसरा विकल्प युवा और प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए अधिक विशिष्ट है। योनि की सूजन सुरक्षात्मक बलों में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, जो अधिक आक्रामक वनस्पतियों द्वारा लैक्टोबैसिली के आक्रामक विस्थापन की ओर ले जाती है - स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, आंतों के समूह के रोगाणुओं। इस मामले में, क्षति के स्पष्ट संकेत देखे जाते हैं - श्लेष्म झिल्ली की लालिमा और सूजन, जलन और खुजली, प्रचुर मात्रा में श्लेष्म या शुद्ध निर्वहन।

योनिशोथ के व्यक्तिगत रूपों के बीच अंतर का अनुमानित ज्ञान आपको प्रयोगशाला निदान के परिणाम प्राप्त करने से पहले ही प्रभावी चिकित्सा शुरू करने की अनुमति देता है।

इलाज


तीव्र या जीर्ण रूप वाले रोगियों के लिए सहायता में आवश्यक रूप से दो भाग होने चाहिए। इस सिद्धांत का अनुपालन न केवल मौजूदा लक्षणों को समाप्त करेगा, बल्कि भविष्य में बीमारी की पुनरावृत्ति को भी रोकेगा:

  1. योनि की उत्पत्ति की किसी भी सूजन के लिए, उपचार सामान्य उपायों से शुरू होना चाहिए। उनमें प्रतिरक्षा सुरक्षा की उत्तेजना शामिल होनी चाहिए - संक्रमण के पुराने foci का उन्मूलन, आहार का सामान्यीकरण और आराम। विशिष्ट योनिशोथ के साथ, असुरक्षित संभोग को आवश्यक रूप से बाहर रखा जाता है, और प्रणालीगत रोगाणुरोधी चिकित्सा की जाती है।
  2. श्लेष्म झिल्ली से रोगज़नक़ को यांत्रिक रूप से हटाने के लिए स्थिति बनाने के लिए सामान्य उपचार को स्थानीय लोगों के साथ प्रभावी ढंग से पूरक किया जाना चाहिए। इसके लिए, तैयारी के स्थानीय रूपों का उपयोग किया जाता है - योनि गोलियां, सपोसिटरी और मलहम, साथ ही एंटीसेप्टिक्स के साथ डूशिंग।

सिद्धांतों और उपचार की शर्तों का अनुपालन वास्तविक अभिव्यक्तियों को समाप्त कर देगा, और जोखिम कारकों के सुधार से उनकी संभावित पुनरावृत्ति को रोका जा सकेगा।

विशिष्ट


यदि इस समूह के किसी भी सूचीबद्ध संक्रमण का संदेह है, तो सामान्य रोगाणुरोधी चिकित्सा का एक कोर्स अनिवार्य है। केवल स्थानीय प्रक्रियाओं के अलग-थलग आचरण से न केवल ठीक हो जाएगा, बल्कि बीमारी के पुराने पाठ्यक्रम के लिए भी स्थितियां पैदा होंगी:

  • ट्राइकोमोनास योनिशोथ का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है - 5-नाइट्रोइमिडाज़ोल के डेरिवेटिव - मेट्रोनिडाज़ोल, ऑर्निडाज़ोल, टिनिडाज़ोल। उन्हें मौखिक रूप से, साथ ही स्थानीय रूप से - मरहम अनुप्रयोगों या सपोसिटरी की मदद से प्रशासित किया जाता है।
  • योनि के क्लैमाइडियल और मायकोप्लाज्मल सूजन का उपचार मैक्रोलाइड्स - एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके किया जाता है जो इंट्रासेल्युलर रोगजनकों पर कार्य करते हैं। एज़िथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन या जोसामाइसिन निर्धारित हैं। उनके अलावा, एंटीसेप्टिक्स के साथ स्थानीय स्नान या डूश - बेताडाइन, क्लोरहेक्सिडिन या मिरामिस्टिन का उपयोग किया जाता है।
  • गोनोरियाल योनिशोथ का उपचार संयोजन चिकित्सा के साथ किया जाता है - एज़िथ्रोमाइसिन या डॉक्सिसिलिन के साथ सेफ्ट्रिएक्सोन का संयोजन निर्धारित है। यह अनिवार्य स्थानीय प्रक्रियाओं द्वारा भी पूरक है।
  • कैंडिडिआसिस का उपचार केवल एंटिफंगल दवाओं की मदद से किया जाता है, शुरू में केवल शीर्ष पर लागू किया जाता है - क्लोट्रिमेज़ोल, केटोकोनाज़ोल। यदि परिणाम अपर्याप्त है, तो चिकित्सक प्रणालीगत चिकित्सा का एक और कोर्स निर्धारित करता है।

क्लिनिकल रिकवरी के बाद, योनि से स्मीयर की दूसरी जांच की जाती है, जिससे रोगज़नक़ के पूर्ण विनाश की पुष्टि होती है।

गैर विशिष्ट


यदि, योनि की सूजन के मामले में, सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों का कारण था, तो उपचार इतना तीव्र नहीं होना चाहिए, लेकिन आवश्यक रूप से जटिल होना चाहिए। इस मामले में सहायता का उद्देश्य न केवल रोगज़नक़ का उन्मूलन है, बल्कि अधिकतम भी है जल्दी ठीक होनायोनि का सामान्य माइक्रोफ्लोरा:

  • सबसे पहले, जोखिम कारकों की पहचान की जाती है - पुराने संक्रमण, अंतःस्रावी रोग, जीवन शैली की विशेषताएं। उनके आगे उन्मूलन के संबंध में एक परामर्श आयोजित किया जाता है, साथ ही आवश्यक नियुक्तियां भी दी जाती हैं।
  • सामान्य और स्थानीय एंटीबायोटिक चिकित्सा वर्तमान में व्यापक रूप से उपयोग नहीं की जाती है। इस समूह से दवाओं की नियुक्ति केवल कुछ संकेतों के लिए की जाती है। केवल एक संयुक्त क्रिया वाले उत्पादों का उपयोग किया जाता है - टेरज़िनन, पॉलीगिनैक्स, नियो-पेनोट्रान, मेट्रोनिडाज़ोल और क्लिंडामाइसिन का संयोजन।
  • एंटीसेप्टिक्स (क्लोरहेक्सिडिन, बेताडाइन, मिरामिस्टिन) के साथ स्नान और स्नान 3 दिनों से अधिक नहीं की अवधि के लिए निर्धारित हैं। शेष लैक्टोबैसिली को प्रभावित किए बिना, अधिकांश रोगजनकों को नष्ट करने के लिए यह समय पर्याप्त है।
  • स्थानीय रोगाणुरोधी चिकित्सा के पूरा होने के तुरंत बाद, यूबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं - ऐसे एजेंट जो सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करते हैं। इनमें वागिलक, बिफिडुम्बैक्टीरिन, लैक्टोबैक्टीरिन, बायोवेस्टिन दवाएं शामिल हैं।
  • श्लेष्म झिल्ली में एट्रोफिक परिवर्तनों के साथ, एस्ट्रोजेन के स्थानीय रूपों का अतिरिक्त रूप से उपयोग किया जाता है - ओवेस्टिन।

लेकिन फिर भी, बीमारी के गैर-विशिष्ट रूपों के उपचार का आधार एक महिला की स्वास्थ्य स्थिति और जीवन शैली में संशोधन है। केवल सहवर्ती रोगों और स्थितियों की सक्रिय पहचान और उपचार से अप्रिय लक्षणों की वापसी से बचा जा सकेगा।