सर्जरी के बाद स्पाइक। प्रशन

श्रोणि क्षेत्र में पुनरावृत्ति की संभावना बहुत कम हो जाती है। इस तरह के न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन के दौरान, कोई व्यापक ऊतक विच्छेदन नहीं होता है। चोटों और सूजन को कम किया जाता है, जो अंगों के बीच आसंजनों के पुन: गठन को जन्म नहीं देता है। हालांकि, लैप्रोस्कोपी अभी भी गारंटी नहीं देता है कि रोग कुछ महीनों के बाद वापस नहीं आएगा।
आसंजनों के सर्जिकल विच्छेदन के बाद उपचार की प्रभावशीलता में सुधार करने के लिए, रोकथाम के सक्रिय तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

इसके लिए सबसे प्रभावी उपाय किए जा सकते हैं:
1. भौतिक चिकित्सा;
2. मालिश चिकित्सा ;
3. भौतिक चिकित्सा ;
4. अस्थिरोग;
5. अनुपालन;
6. अंतर्निहित बीमारी का उपचार;
7. डॉक्टर के पास नियमित दौरा।

फिजियोथेरेपी।

फिजियोथेरेपी के निम्नलिखित प्रकार हैं:

• वैद्युतकणसंचलन। वैद्युतकणसंचलन के दौरान, विद्युत क्षेत्र के प्रभाव में औषधीय पदार्थों को श्रोणि गुहा में पेश किया जाता है। एंजाइम हाइलूरोनिडेस युक्त दवाओं का उपयोग सबसे प्रभावी है। यह न केवल संयोजी ऊतक के गठन को रोकने में सक्षम है जो आसंजन बनाता है, बल्कि गठित संरचनाओं को ढीला करने के लिए, उनकी लोच को बढ़ाता है। पूरे पाठ्यक्रम में 10-15 सत्र होते हैं। यह आमतौर पर लैप्रोस्कोपी के बाद आसंजनों की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए पर्याप्त है।
• विद्युत उत्तेजना। विद्युत उत्तेजना ऊतकों पर कमजोर विद्युत आवेगों का सीधा प्रभाव है। वे ऊतक चयापचय में सुधार करते हैं। इसके कारण, ऑपरेशन के बाद बनने वाला फाइब्रिन प्रोटीन जल्दी से घुल जाएगा और घने संयोजी ऊतक में नहीं बदलेगा।
• ओज़ोकेराइट और पैराफिन के अनुप्रयोग। इन प्रक्रियाओं के दौरान, पारंपरिक गर्मी के संपर्क में आने से श्रोणि क्षेत्र का स्थानीय तापन होता है। यह कुछ हद तक चिपकने की प्रक्रिया को धीमा कर सकता है। हालांकि, प्रारंभिक अवस्था में अनुप्रयोगों का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि पुरानी और भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, उनके तेज होने का जोखिम अधिक होता है।
• लेजर थेरेपी। प्रक्रिया निर्देशित लेजर ऊर्जा की मदद से ऊतकों का ताप है। पैराफिन या ओज़ोसेराइट अनुप्रयोगों की तुलना में लेजर थेरेपी का प्रभाव अधिक ध्यान देने योग्य होगा। सर्जरी के बाद पहले हफ्तों में, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, लेजर थेरेपी रोकथाम का सबसे प्रभावी साधन है।
• अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासाउंड का उपयोग अक्सर गठित आसंजनों को नरम करने और दर्द को खत्म करने के लिए किया जाता है। ध्वनि तरंगें सूक्ष्म प्रक्रियाओं और चिपकने वाले तंतुओं की संरचना को बाधित करती हैं। यह ऑपरेशन के बाद पहले महीनों में उनके गठन को रोकता है।

मालिश चिकित्सा।

• सर्जरी के बाद संक्रामक जटिलताओं;
• पेट और श्रोणि में त्वचा रोग;

फिजियोथेरेपी।

अस्थिरोग।

परहेज़।

ऐसे खाद्य पदार्थों से बचें जो:

• गैस उत्पादन बढ़ाएं। इनमें कुछ फल और सब्जियां शामिल हैं ( गोभी, नाशपाती, चेरी), फलियां ( सेम मटर), कार्बोनेटेड ड्रिंक्स। इंट्रा-आंत्र दबाव में वृद्धि से आंतों की सूजन और छोटे श्रोणि में अंगों का आसंजन हो जाएगा।
• ऊतक पुनर्जनन को धीमा करें। सबसे पहले, इन उत्पादों में शराब शामिल है।
• पश्चात की जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाएं। ऐसे खाद्य पदार्थ अत्यधिक नमकीन, मसालेदार या वसायुक्त खाद्य पदार्थ हैं।

अंतर्निहित बीमारी का उपचार।

डॉक्टर के पास नियमित दौरा।

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एक्टोपिक (एक्टोपिक) गर्भावस्था - गर्भाशय गुहा के बाहर भ्रूण का विकास। सबसे अधिक बार (लगभग 97% मामलों में) यह फैलोपियन ट्यूब (ट्यूबल गर्भावस्था) में स्थानीयकृत होता है। पेट की गर्भावस्था लगभग 1.4%, ग्रीवा - 0.7% में होती है, ...

प्रश्न और उत्तर: अंडाशय की लैप्रोस्कोपी के बाद आसंजन

2013-04-06 21:30:57

ऐलेना पूछती है:

नमस्ते! मैं 28 साल का हूं और मैंने जन्म नहीं दिया है। दाईं ओर एपोप्लेक्सी का इतिहास (रूढ़िवादी उपचार), अस्थानिक गर्भावस्था, ऑपरेशन 3 महीने। पीछे। बायोप्सी के साथ कोलपोस्कोपी - 1-2 डिग्री डिसप्लेसिया, प्रयोगशाला - पता चला - माली, यूरियोप्लाज्मा, एचपीवी 33-52 उच्च जोखिम प्रकार टिट्र 5.2 उपचार किया गया - मेट्रोनिडाजोल, डॉक्सीसाइक्लिन, पैनवीर। इलाज का नियंत्रण नहीं किया गया था। डॉक्टर डायथर्मोकोएग्यूलेशन का सुझाव देते हैं। प्रश्न - क्या मैं यह कर सकता हूँ, क्योंकि मैंने जन्म नहीं दिया? प्रक्रिया के कितने समय बाद संभोग संभव है? ऑपरेशन के कितने समय बाद (लैप्रोस्कोपी, बाईं ट्यूब को हटाना - बाधित ट्यूबल गर्भावस्था 6-7 सप्ताह, ऊतक विज्ञान में पुरानी सूजन के कोई संकेत नहीं पाए गए, दाएं अंडाशय पर आसंजन विच्छेदित किया गया था) , सर्जरी के दौरान पेटेंट के लिए दाहिनी ट्यूब का प्रदर्शन नहीं किया गया था) क्या दाहिनी ट्यूब की सैल्पिंगोग्राफी करना संभव है? मैं कितनी जल्दी गर्भवती हो सकती हूं और इसकी क्या संभावनाएं हैं? वास्तव में उत्तर की प्रतीक्षा है। पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद।

ज़िम्मेदार सिलीना नताल्या कोंस्टेंटिनोव्ना:

ऐलेना, दूसरी ट्यूब की धैर्य की जाँच की जानी चाहिए, लेकिन पहले, एक अच्छा विरोधी भड़काऊ चिकित्सा। पीसीआर जांच के नियमों के अनुपालन में संक्रमण की जांच कराएं।

2012-11-06 07:44:29

मैरी पूछती है:

हैलो, मेरी उम्र 22 साल है। मेरा 4 साल का बेटा है। दो साल पहले, मुझे अंडाशय और एपेंडिसाइटिस का एक कील उच्छेदन हुआ था। तब मैं एक साल तक गर्भवती नहीं हो सकी, उन्होंने क्लॉस्टिलबेगिट और प्रोगिनोवा की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंडाशय का हाइपरस्टिम्यूलेशन किया। अब आधे साल पहले उन्होंने लैप्रोस्कोपी की, पुटी, एडिनोमायोसिस, आसंजनों को हटा दिया, एक महीने के बाद मैंने जेनाइन पी लिया। मैं वास्तव में एक बच्चा चाहिए, मुझे बताओ कि क्या कोई मौका है, अब मेरे डॉक्टर ने मुझे डोस्टिनेक्स पर डाल दिया गर्भावस्था से पहले सप्ताह में दो बार पीने के लिए कहा! मैं तीन महीने से पी रहा हूं कृपया मुझे बताएं कि क्या करना है मैं पहले से ही उलझन में हूं ... ..??? धन्यवाद

ज़िम्मेदार पेलेगा इगोर एवगेनिविच:

क्या फैलोपियन ट्यूब निष्क्रिय हैं? यह पहला महत्वपूर्ण प्रश्न है। दूसरे, क्या आपने हार्मोन - एफएसएच, एलएच, प्रोलैक्टिन के लिए रक्तदान किया है? यदि डोस्टिनेक्स निर्धारित किया जाता है तो प्रोलैक्टिन का स्तर ऊंचा प्रतीत होता है। प्रोलैक्टिन के विश्लेषण को एम.सी. के दूसरे-चौथे दिन फिर से लिया जाना चाहिए ताकि यह आकलन किया जा सके कि दवा ने काम किया है या नहीं। अधिक विस्तार से बात करने के लिए, कृपया श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड और हार्मोन के लिए रक्त के परिणामों का एक नया निष्कर्ष भेजें। सामान्यतया, गर्भवती होने की संभावना है, आपको बस सही उपचार रणनीति की आवश्यकता है। आपको कामयाबी मिले!

2012-02-25 00:20:39

दाना पूछता है:

हैलो, मैं 22 साल का हूँ। 2010 में, एक सीरस सिस्ट को हटाने के लिए एक लैप्रोस्कोपी की गई थी, डॉक्टर ने तुरंत एक चीज़ की जाँच की और पाइप निष्क्रिय थे ... क्या लैप्रोस्कोपी के बाद निष्क्रिय ट्यूबों में आसंजन दिखाई दे सकते हैं (उदाहरण के लिए, इन संक्रमणों के कारण जिनका इलाज नहीं किया गया था या केवल हस्तक्षेप के कारण)?
और मेरे अल्ट्रासाउंड पर, अंडाशय "गर्भाशय के नीचे से ऊपर" हैं - क्या यह आदर्श है या नहीं?
लैप्रोस्कोपी के लगभग एक साल बाद, मैं दूसरे देश में गया, वहां सुपरकूल हो गया (समुद्र में ठंडा पानी, + मुझे मौसम के लिए तैयार नहीं किया गया था), और उसके बाद श्रोणि क्षेत्र में दर्द हुआ, मैंने एंटीबायोटिक्स पी ली, फिर खुजली दिखाई दी, पीसीआर ने थ्रश और ल्यूकोसाइट्स 15-25 (चर्च नहर में) प्रकट किया, मेट्रोडीनाज़ोल, लिवरोल और एसिलेक्ट + पिया बिफिडुम्बैक्टीरिन के साथ इलाज किया। खुजली बीत चुकी है, मैंने अभी तक नियंत्रण स्मीयर नहीं किया है, क्योंकि। मासिक धर्म कर रहे हैं।
लेकिन अब सीम के नीचे की जगह जहां लैप्रोस्कोपी थी, मुझे परेशान करने लगी, यह अंदर से पक रही है और यह मुझे खरोंच करना चाहता है, यह चोट नहीं लगती है, लेकिन यह सिर्फ एक एहसास है कि यह अंदर से पकता है , हमेशा नहीं, लेकिन अक्सर यह भावना होती है। और आग के पास चूल्हे के पास खड़ा होना भी मेरे लिए अप्रिय है, वहाँ (अंदर) यह तुरंत सेंकना शुरू कर देता है, और जब बिल्ली उस जगह पर लेट जाती है, तब भी वही चूल्हा शुरू होता है ...
यह क्या हो सकता है? मुझे क्या जांचना चाहिए, मुझे क्या करना चाहिए? (पहले, ऐसा कोई एहसास नहीं था कि यह बेक हो रहा था, यह उस यात्रा के ठीक बाद दिखाई दिया, जब यह अधिक ठंडा हो गया था)
धन्यवाद, कृपया सभी सवालों के जवाब दें

ज़िम्मेदार होमेता तारास आर्सेनोविच:

हैलो दाना, सर्जरी के बाद आसंजनों का निर्माण लगभग हमेशा होता है, केवल आसंजनों की डिग्री भिन्न होती है। यदि यह एक डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी है, तो कोई आसंजन नहीं हो सकता है, लेकिन यदि यह एक बड़े डिम्बग्रंथि पुटी को हटाना है, तो आसंजन आवश्यक होंगे। इसलिए, जैसा कि मैंने पिछले उत्तरों में लिखा था, निषेचन के लिए इष्टतम अवधि ऑपरेशन के 1 वर्ष से अधिक नहीं है। अंडाशय की असामान्य स्थिति केवल एक गैर-शारीरिक स्थिति में उपांगों को ठीक करने वाले आसंजनों की उपस्थिति की एक अप्रत्यक्ष पुष्टि है। हाइपोथर्मिया और, परिणामस्वरूप, एडनेक्सिटिस - हमेशा चिपकने वाली प्रक्रिया में योगदान देता है और बढ़ाता है (वर्णन करते समय सावधान रहें - क्योंकि पीसीआर ल्यूकोसाइट्स का पता नहीं लगाता है, और "एसिलक्ट" शायद "क्लैसिड" है :)) दावों पर आगे (की संवेदनशीलता में वृद्धि पेट में त्वचा) - एक नियम के रूप में, वे आसंजनों का प्रत्यक्ष परिणाम नहीं हैं, लेकिन हाइपोथर्मिया के साथ-साथ खनिजों और विटामिन की कमी के मामले में भी हो सकते हैं - एक न्यूरोलॉजिस्ट देखें, वह एक कोर्स की सिफारिश कर सकता है बी विटामिन की। और उसके बाद, आपको योनि की अच्छी स्वच्छता का संचालन करने की आवश्यकता है, ट्यूबों की धैर्य, ओव्यूलेशन की उपस्थिति की जांच करें, अपने बच्चों के योग्य पिता को ढूंढें और गर्भवती हों।

2012-01-22 13:12:55

आशा पूछती है:

नमस्कार। मेरा नाम नादेज़्दा है, मेरी उम्र 29 साल है। बांझपन ट्यूबल-पेरिटोनियल उत्पत्ति (6 वर्ष) का निदान। पैल्विक अंगों की चिपकने वाली प्रक्रिया। ऑपरेटिव लैप्रोस्कोपी 10.12.2010 को की गई थी। आसंजनों का पृथक्करण। एचजीटी - फैलोपियन ट्यूब इंट्राम्यूरल सेक्शन में अगम्य हैं। डिम्बग्रंथि इलेक्ट्रोकॉटरी। लैप्रोस्कोपी के बाद, उसने मड थेरेपी, गर्भाशय की मालिश और वैद्युतकणसंचलन का एक कोर्स किया। इसके अतिरिक्त, आसंजनों की रोकथाम के लिए लोंगिडाज़ा सपोसिटरी। कृपया मुझे आईवीएफ के अलावा गर्भावस्था का कोई अन्य विकल्प बताएं। मेरे पति का स्पर्मोग्राम सामान्य है। शायद मुझे फैलोपियन ट्यूब को उड़ाने की कोशिश करनी चाहिए। आपके उत्तरों के लिए बहुत धन्यवाद। और मैं फैलोपियन ट्यूब की स्थिति की जांच कहां कर सकता हूं।

ज़िम्मेदार होमेता तारास आर्सेनोविच:

हैलो नादेज़्दा, आईवीएफ ट्यूबल इनफर्टिलिटी का सबसे अच्छा समाधान है। आखिरकार, यदि नलिकाएं अगम्य हैं, तो प्राकृतिक तरीके से गर्भ धारण करना संभव नहीं होगा, अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान भी प्रभाव नहीं देगा। कभी-कभी, आसंजनों के लैप्रोस्कोपिक पृथक्करण के बाद, महिलाएं गर्भवती हो सकती हैं, लेकिन लैप्रोस्कोपी और यहां तक ​​​​कि सर्जरी के बाद एक अच्छी तरह से संचालित पुनर्वास (आपकी तरह) आसंजनों के पुन: गठन की गारंटी नहीं देता है। सर्जरी के बाद गर्भधारण करने की कोशिश करने की इष्टतम अवधि 3-6 महीने है। अगर आप एक साल से प्रेग्नेंट नहीं हैं तो आपको IVF करवाना चाहिए। इसके अलावा, यदि बांझपन का कारण केवल ट्यूबल-पेरिटोनियल कारक है, और अंडाशय और शुक्राणु के कार्य के साथ सब कुछ ठीक है, तो आईवीएफ गर्भावस्था की बहुत अच्छी संभावना देता है। ब्लोइंग पाइप एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें पाइप के फटने का जोखिम होता है, इसलिए मैं ऐसी प्रक्रिया की अनुशंसा नहीं करता, और इसके अलावा, जैसा कि मैंने पिछले उत्तरों में लिखा था, पाइप न केवल शारीरिक रूप से चलने योग्य होना चाहिए, बल्कि सही ढंग से कार्य करना चाहिए, और यदि पाइप को आसंजनों द्वारा खींचा जाता है, फिर इसके साथ भी, इसके कार्य को बिगड़ा हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है। आप हमारे क्लिनिक में इकोसाल्पिंगोग्राफी के साथ-साथ संपूर्ण आईवीएफ कार्यक्रम द्वारा ट्यूबों की सहनशीलता की जांच कर सकते हैं।

2011-06-09 11:55:37

तान्या पूछती है:

हैलो, उन्होंने दूसरे पाइप को हटा दिया, बायां पाइप अगम्य है। (गर्भाशय, अंडाशय सामान्य हैं। कोई विकृति नहीं है। आसंजनों में ट्यूब, उन्होंने उन्हें हटाने की कोशिश की, उन्होंने कहा कि उन्होंने अभी भी पेटेंट को बहाल नहीं किया है। उन्होंने ऑपरेशन के बाद या उससे पहले किसी भी उपचार को बिल्कुल भी निर्धारित नहीं किया है। । उन्होंने एक स्त्री रोग सेनेटोरियम की सिफारिश की) उन्होंने मुझे बताया कि केवल इको। क्या करना है क्या करना है मुफ्त कार्यक्रम, ईको के अनुसार हमारे पास क्षेत्र में एक है, लेकिन डॉक्टर कुछ नहीं कहते हैं। हाँ, मैं छुट्टी पर हूँ। और लैप्रोस्कोपी के बाद एक और सवाल, जब आप आधा जीवन शुरू कर सकते हैं, या यदि आप नहीं कर सकते हैं तो किस तरह का सेक्स संभव है, और आप साइकिल की सवारी कब शुरू कर सकते हैं। धन्यवाद।

2011-05-09 07:38:32

वेलेरिया पूछता है:

नमस्ते, लैप्रोस्कोपी के 3 दिन बाद छुट्टी दे दी गई। यह एक्टोपिक था, ट्यूब को हटा दिया गया था, डॉक्टर ने कहा कि यह अंदर से रेशेदार ऊतक से ढका हुआ था। दूसरा LIKE सामान्य है, मेरे इस सवाल पर कि क्या पेटेंट के लिए सेकेंड चेक करना जरूरी है, उन्होंने कहा, क्यों, क्योंकि अगर यह पास करने योग्य भी है, तो भी इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि यह एक्टोपिक नहीं होगा। उन्होंने कहा कि एक महीने में आप सक्रिय रूप से योजना शुरू करने की आवश्यकता है, जबकि कोई आसंजन नहीं हैं। मैं दहशत में हूं, मैं जीना नहीं चाहता। पिछले 3 महीने से मेरा दाहिना अंडाशय अल्ट्रासाउंड द्वारा ओव्यूलेट किया गया था, मेरी दाहिनी ट्यूब को हटा दिया गया था। कृपया मुझे बताएं कि गर्भवती होने की क्या संभावनाएं हैं? क्या किसी तरह अंडाशय को दूसरी तरफ उत्तेजित करना संभव है? और कब से योजना बनाना शुरू करें? क्या शेष पाइप को पेटेंट के लिए जांचना है? पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद।

ज़िम्मेदार स्वर्गीय एवगेनी वासिलिविच:

नमस्ते! पेटेंसी के लिए पाइप की जांच करना आवश्यक नहीं है। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर MANDATORY ने उसकी जांच की और सुनिश्चित किया कि वह पूरी तरह से स्वस्थ और निष्क्रिय है। यह मानक प्रक्रिया है। कोई भी डॉक्टर इसे स्वचालित रूप से करता है। आपको एक सक्रिय यौन जीवन जीना शुरू करना होगा। जितना हो सके तीव्र। (चिपकने वाली प्रक्रिया की रोकथाम - भले ही यह दर्द हो)। अंडाशय को उत्तेजित करना आवश्यक नहीं है। गर्भवती होने की संभावनाएं हैं। इसके अलावा, एक हटाई गई ट्यूब वाली महिलाएं बहुत अच्छी तरह से जन्म देती हैं। इसे कोई नहीं समझा सकता।

ज़िम्मेदार स्ट्रेल्को गैलिना व्लादिमीरोवना:

प्रिय वेलेरिया!

ऑपरेशन के कुछ चक्र बाद, आप गर्भावस्था की योजना बनाना शुरू कर सकती हैं। भले ही शेष ट्यूब निष्क्रिय हो या न हो, दूसरी अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना की सही गणना करना असंभव है। आईवीएफ के बाद भी, सभी गर्भधारण में से 2 से 6% अस्थानिक होते हैं। आप ओव्यूलेशन को उत्तेजित कर सकते हैं, जिससे दाहिनी ओर कूप के विकास की संभावना बढ़ जाएगी।

दूसरी अस्थानिक गर्भावस्था का जोखिम लगभग 10 - 15% है और यह ट्यूबों की प्रारंभिक स्थिति, पहले अस्थानिक के ऑपरेशन की सीमा आदि पर निर्भर करता है। यदि पेटेंसी के उल्लंघन का पता चला है (यदि आप फैलोपियन ट्यूब के पेटेंट का अध्ययन करने का निर्णय लेते हैं), तो ट्यूबों को बहाल करने का एकमात्र तरीका सर्जिकल ऑपरेशन है। इसे के रूप में किया जा सकता है पारंपरिक तरीका(पूर्वकाल पेट की दीवार में एक चीरा के माध्यम से), और एक अधिक आधुनिक विधि जिसमें ऑपरेशन छोटे (आमतौर पर 0.5-1.5 सेमी) छेद (लैप्रोस्कोपी) के माध्यम से किए जाते हैं। इस मामले में, उपकरण एक लैप्रोस्कोप है: एक ट्यूब जिसमें लेंस सिस्टम होता है और आमतौर पर एक वीडियो कैमरा से जुड़ा होता है, उदर गुहा में डाला जाता है। दृष्टि के नियंत्रण में और विशेष उपकरणों की सहायता से ऑपरेशन किया जाता है। एक सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण के साथ, जितनी जल्दी हो सके स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना और भ्रूण के अंडे के स्थान का शीघ्र पता लगाने और गर्भावस्था के सफल विकास के लिए सभी आवश्यक शोध करना आवश्यक है।

अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब की समस्या को हल करने का एक अन्य विकल्प इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) हो सकता है। कार्यक्रम का सार अंडाशय से सीधे अंडे प्राप्त करना, उन्हें प्रयोगशाला में निषेचित करना, भ्रूण के विकास की निगरानी करना और भ्रूण को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित करना है।

यदि गर्भावस्था 6 से 12 महीनों के भीतर नहीं होती है, तो अपने डॉक्टर से लैप्रोस्कोपी या आईवीएफ पर चर्चा करें।

2010-01-20 19:51:57

दाना पूछता है:

नमस्ते। 2 साल पहले मैंने uch.gynecologist की ओर रुख किया कि मैं अपने पति के साथ 2 साल से रह रही हूं और कोई प्रेग्नेंसी नहीं है। यह पता चला कि मेरे पास 2 पाइपों पर आसंजन थे। उन्होंने एक लैप्रोस्कोपी की, बायां वाला पास करने योग्य नहीं है, दायां वाला पास करने योग्य है। अध्यापिका ने ड्यूप्स्टन, विटामिन 3 लिखना शुरू किया। एम के बाद 12वें दिन जब मेरा अल्ट्रासाउंड स्कैन हुआ, तो पता चला कि मेरा अंडाशय बहुत बढ़ गया है। उसने डायना -35 को पीने के लिए कहा, उसे कहने दो कि वह आराम करेगी। कोर्स 3 महीने। 3 महीने बीत चुके हैं। उसने कहा कि अब 3 महीने में वापस आने की कोशिश करो। यह आने का समय है वह छुट्टी पर है। आपके सवालों के जवाब पढ़ने के बाद, मेरे पास यह है?, लैप्रोस्कोपी के बाद अगर मैं 1 साल के भीतर गर्भवती नहीं हुई, तो संभावना 0 है? आसंजनों को हटाने के बाद निष्क्रिय पाइप का क्या होता है? धन्यवाद

यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो यह सर्जिकल उपचार की अप्रभावीता को इंगित करता है। दोहराया गया प्लास्टिक सर्जरीउनकी अक्षमता के कारण फैलोपियन ट्यूब पर नहीं किया जाना चाहिए।
आगे आईवीएफ की सिफारिश की जाती है।
35 वर्ष की आयु के बाद के रोगियों के लिए पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी का संकेत नहीं दिया जाता है, क्योंकि वे उपचार के समय में देरी करते हैं।

2009-11-28 10:17:00

ऐलेना पूछती है:

हैलो डॉक्टर! मुझे 3.5 साल से सेकेंडरी इनफर्टिलिटी है। मेरे पति ठीक हैं, दोनों संक्रमण निगेटिव हैं। मैंने एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय के शरीर में एकल फॉसी - ज़ोलोडेक्स नंबर 3) का इलाज किया है, लैप्रोस्कोपी किया गया था (दोनों तरफ ओवेरियोलिसिस, आसंजनों का विच्छेदन), दोनों ट्यूब निष्क्रिय हैं। उस क्लिनिक में हार्मोन के साथ जिसमें मुझे देखा गया था। उन्होंने कहा कि सब कुछ ठीक था। मेरा एंडोमेट्रियम कभी भी 5 मिमी से अधिक परिपक्व नहीं होता है, ओव्यूलेशन 13-15 वें दिन होता है मासिक धर्म 28-29 दिन, हमेशा नियमित, 2-3 दिनों के लिए मासिक धर्म कम। हार्मोन: 3-दिन एफएसएच 10.46 (3-12 एमआईयू प्रति एमएल), प्रोलैक्टिन 651.71 (67-600 एमआईयू प्रति एमएल), 17 ओसीआर 0.941 (0.1-0.8 एनजी प्रति एमएल), एलएच 4.02 (2.0-9.5 आईयू प्रति लीटर), एस्ट्राडियोल 42 (21.-251 पीजी प्रति मिली)। सितंबर 2009 में मासिक धर्म में 4 दिन की देरी हुई, परीक्षण में कमजोर 2 रेखाएं, एचसीजी 6.730 (0-5.000), मासिक धर्म आया। और फिर यह सब शुरू हो गया ... अगले महीने, दाहिने अंडाशय (रूढ़िवादी उपचार) की माइक्रोएपोप्लेक्सी, अगले महीने, दाहिने अंडाशय में 34 मिमी की एक कॉर्पस ल्यूटियम पुटी, डायना 35 को 1 महीने के लिए ले गई, पुटी हल हो गई। अगले महीने, एंडोमेट्रियम बढ़कर 7 मिमी हो गया, लेकिन दाहिने अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट 37 मिमी था। मासिक धर्म केवल 2 दिनों से गुजरा। मैंने खुद का इलाज करने का फैसला किया, चरण 1 सी में 1 मिलीग्राम साइनेस्ट्रॉल की न्यूनतम खुराक) मी, चक्र के मध्य में साइनेस्ट्रोल 0.5 मिलीग्राम + प्रोजेस्टेरोन 0.25 मिलीग्राम, चक्र के दूसरे भाग में प्रोजेस्टेरोन 0.5 मिलीग्राम, 12 से अतिरिक्त एचसीजी 22 दिन नंबर 6 हर दूसरे दिन 1500 यूनिट मुझे बहुत डर है कि कहीं मैं इस हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से नुकसान न कर दूं? क्या मुझे फिर से ऑपरेशन करने की ज़रूरत है, अचानक फिर से आसंजन? ऑपरेशन को 11 महीने बीत चुके हैं। मेरा बायां अंडाशय हमेशा आराम करता है, वे अल्ट्रासाउंड द्वारा इसमें कुछ भी नहीं देखते हैं, वे कहते हैं कि यह नहीं बदला है, लेकिन यह अंडाकार नहीं करता है, मुझे इसमें बहुत दिलचस्पी है क्यों? पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद।

ज़िम्मेदार ज़ुकिन वालेरी दिमित्रिच:

प्रिय स्वेतलाना!
आपने जो प्रश्न पूछा है वह जटिल और अस्पष्ट है। मैं आपको निम्नलिखित रणनीति की सिफारिश करूंगा - आधे साल के लिए गर्भावस्था की उम्मीद करें, इसकी अनुपस्थिति के मामले में - आपको आईवीएफ के लिए प्रजनन चिकित्सा क्लीनिक में से एक से संपर्क करने की आवश्यकता है।

चिपकने वाला रोग एक खतरनाक घटना है जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं, और चरम मामलों में रोगी की मृत्यु भी हो सकती है। समस्या से निपटने के लिए, वे लैप्रोस्कोपी का सहारा लेते हैं, लेकिन कभी-कभी यह प्रक्रिया स्वयं आसंजन का कारण बन सकती है। एक अन्य विकल्प यह है कि जब यह उनका कारण नहीं बनता है, लेकिन वे इसके लागू होने के बाद भी होते हैं। आइए इन स्थितियों को और अधिक विस्तार से देखें।

स्पाइक्स क्या हैं?

स्पाइक्स मानव शरीर का एक रक्षा तंत्र हैं। वे मौके पर दिखाई देते हैं भड़काऊ प्रक्रियाऔर अंडाशय सहित विभिन्न आंतरिक अंगों में संयोजी ऊतक से संरचनाएं हैं। अन्य सामान्य कारणों मेंआसंजन घटनाओं में आंतरिक आघात और अस्थानिक गर्भावस्था शामिल हैं।

अक्सर, आसंजन स्पष्ट लक्षणों के बिना बन सकते हैं, हालांकि आंतों में रुकावट हो सकती है, और महिलाओं में बांझपन शुरू हो सकता है। इस विकृति के मजबूत अभिव्यक्तियों के साथ, दर्द दर्द, उल्टी और मतली शुरू हो सकती है। चिपकने वाली बीमारी का परिणाम सभी संभावित नकारात्मक परिणामों के साथ आंतरिक अंगों का गलत कामकाज है।

लैप्रोस्कोपी क्या है?

लैप्रोस्कोपी एक पोस्टऑपरेटिव प्रक्रिया है जिसमें पैल्विक या उदर गुहा में एक कैमरा युक्त एक विशेष फाइबर ऑप्टिक ट्यूब सम्मिलित करना शामिल है। इस ट्यूब के साथ, एक जोड़तोड़ को विशेष चीरों के माध्यम से डाला जाता है, जो आसंजनों को विच्छेदित करने के लिए उपकरणों से सुसज्जित होता है और बाद में वाहिकाओं का दाग़ना होता है जिससे रक्त बहेगा। प्रक्रिया छोटी है और जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम है। पुनर्प्राप्ति अवधि भी कम है, कुछ दिनों के बाद रोगी लेटना बंद कर सकता है, बिस्तर से बाहर निकल सकता है और जीवन की एक पूर्ण लय (कुछ प्रतिबंधों के साथ) का नेतृत्व कर सकता है।

कभी-कभी लैप्रोस्कोपी केवल नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है, बिना सर्जिकल हस्तक्षेप के, यह निर्धारित करने के लिए कि शरीर में आसंजन हैं या नहीं। क्या अन्य शोध विधियों का उपयोग किया जा सकता है? हां, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी का उपयोग किया जा सकता है, जिसमें गर्भाशय में एक कंट्रास्ट एजेंट को इंजेक्ट करना और फिर एक्स-रे परीक्षा आयोजित करना शामिल है। लेकिन अगर यह प्रक्रिया मदद नहीं करती है, तो लैप्रोस्कोपी का उपयोग आसंजनों के स्थानीयकरण का पता लगाने के लिए किया जाता है।

यदि लैप्रोस्कोपी संभव नहीं है, और जब बहुत अधिक आसंजन होते हैं, तो लैपरोटॉमी नामक लैप्रोस्कोपी का एक रूपांतर किया जाता है। इसके साथ, चीरा बड़ा किया जाता है - 15 सेंटीमीटर के क्षेत्र में, जो आंतरिक अंगों तक पूरी पहुंच प्रदान करता है। बाकी दृष्टिकोण वही रहता है।

आसंजनों का पुन: गठन

हालांकि लैप्रोस्कोपी का उद्देश्य आसंजनों को खत्म करना है, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि इसके बाद वे फिर से नहीं बन सकते। इसकी संभावना बहुत अधिक है, खासकर यदि आप निवारक उपायों का पालन नहीं करते हैं जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाएंगे। चूंकि आसंजन मुख्य रूप से सूजन के कारण दिखाई देते हैं, इसलिए उनका पुन: प्रकट होना प्रत्यक्ष कारण से होता है कि सूजन समय पर समाप्त नहीं होती है। डॉक्टर सर्जरी के बाद फिजियोथेरेपी या रूढ़िवादी उपचार लिख सकते हैं, जिसका मुख्य कार्य सूजन को कम करना होगा।

कुछ दुर्लभ मामलों में, लैप्रोस्कोपी ही आसंजन पैदा कर सकता है। यह केवल सबसे असाधारण मामलों में होता है। एक उदाहरण के रूप में, प्रक्रिया के लिए उपकरण को पर्याप्त रूप से निष्फल नहीं किया गया था, परिणामस्वरूप, शरीर में एक नया संक्रमण पेश किया गया था, जिससे आसंजनों की घटना हुई। अन्य संभावित कारण- गलत प्रक्रियाओं के कारण आंतरिक चोटें।

संभव इलाज

सर्जिकल हस्तक्षेप के अलावा, पैथोलॉजी के खिलाफ लड़ाई एंजाइम थेरेपी की मदद से होती है, विशेष रूप से, काइमोट्रिप्सिन, ट्रिप्सिन या लॉन्गिलेज, जो रोगी की स्थिति के आधार पर डॉक्टर द्वारा चुने जाते हैं।

स्पाइक्स से निपटने के लोक तरीके

स्पाइक्स के खिलाफ लड़ाई में मदद करने के लिए एक अतिरिक्त उपाय के रूप में, पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। यह उपचार का एकमात्र तरीका नहीं हो सकता है, क्योंकि उपचार के "शास्त्रीय" तरीकों की तुलना में इसकी प्रभावशीलता कम है, लेकिन शरीर की सूजन और सामान्य मजबूती से निपटने के उद्देश्य से एक सहायक चिकित्सा के रूप में, यह लागू होता है।

1. मुसब्बर के कुचले हुए पत्तों को थोड़ी मात्रा में शहद और दूध के साथ मिलाया जाता है, जिसके बाद मिश्रण को एक चम्मच में दिन में तीन बार के अंतराल पर लिया जाता है।
2. सूखे सेंट जॉन पौधा को एक गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है और एक घंटे के एक चौथाई के लिए मध्यम गर्मी पर उबाला जाता है। लगभग एक चौथाई कप के लिए काढ़ा दिन में तीन बार लिया जाता है।
3. दूध थीस्ल के बीज का एक बड़ा चमचा आधा गिलास उबलते पानी में डाला जाता है, दस मिनट के लिए उबाला जाता है। शोरबा को छानकर, ठंडा किया जाता है और दिन में तीन या अधिक बार एक चम्मच में गर्म किया जाता है।

जरूरी: इन फंडों को लेने से पहले, सुनिश्चित करें कि आप उनके घटकों के प्रति असहिष्णुता नहीं रखते हैं।

निवारक उपाय

लैप्रोस्कोपी के बाद आसंजनों को रोकने के लिए, आपको ऑपरेशन के बाद सभी आवश्यक सावधानियों का पालन करना चाहिए:

• ऑपरेशन के बाद बचे हुए सीम में संक्रमण के प्रवेश की अनुमति देना असंभव है। यह सीधे आसंजनों के गठन की ओर जाता है।
• बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए।
• उपस्थित चिकित्सक द्वारा बताए गए आहार के साथ-साथ उनकी अन्य सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।
• समस्या क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति को अधिकतम करना भी आवश्यक है, जिससे आसंजनों की पुनरावृत्ति की संभावना कम हो जाएगी। हालांकि ज़ोरदार व्यायाम contraindicated है, सरल व्यायाम, जैसे झुकना, प्रेस के साथ काम करना या योग करना, न केवल स्वीकार्य हैं, बल्कि सैद्धांतिक रूप से वांछनीय हैं। यदि रक्त प्रवाह तेज हो जाता है, तो रक्त के सुरक्षात्मक एंजाइम सूजन के साथ अधिक सक्रिय रूप से "काम" करते हैं, इसे एक बार और सभी के लिए खत्म करने में मदद करते हैं।

जरूरी: यदि उल्टी, पेट दर्द और . सहित पोस्टऑपरेटिव अवधि में नकारात्मक लक्षण दिखाई देते हैं गंभीर समस्याएंमल के साथ, तो आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, या बेहतर है, एम्बुलेंस पर जाएं।

निवारक उपायों का अनुपालन आसंजनों की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है, लेकिन कभी-कभी उनकी घटना के जोखिम को कम करता है।