Zašto se embrij ne implantira? Implantacija embrija nakon IVF-a, znakovi

Svaka četvrta žena ima određene probleme s rađanjem: neke dugo ne uspijevaju zatrudnjeti, druge ne mogu izdržati.

Spontani pobačaj može dovesti do duboke depresije. Da se to ne bi dogodilo, treba imati na umu da je glavna stvar vjera u uspjeh. I, naravno, medicinska pomoć.

TIPOLOGIJA GUBITAKA.
Incident koji se neće ponoviti.

Četvrtina svih spontanih pobačaja dogodi se prije 8. tjedna trudnoće zbog kromosomskih abnormalnosti fetusa (primjerice, Downov sindrom). Drugi uzroci koji uzrokuju takozvani slučajni, pojedinačni pobačaj su zarazne bolesti (rubeola, vodene kozice), visoka temperatura koja oštećuje posteljicu, privremeni hormonalni nedostatak ili agresivni vanjski utjecaji kao što su trovanje kemikalijama, prevruća kupka, anestezija.

Nakon takvog doista slučajnog prekida trudnoće, liječnici ne propisuju poseban tretman, samo psihoterapijski i restorativni. 70% parova uskoro dobije potpuno zdravu djecu.

Uobičajeni pobačaj.

U pravilu, uzrok uobičajenog pobačaja je nedostatak blokirajućih antitijela u majčinom tijelu. Naš imunološki sustav je programiran da uništi strane elemente, kao što su stanice raka. Ali tijekom trudnoće u tijelu žene pojavljuju se specifična blokirajuća antitijela. Oni "isključuju" ovaj "sustav uništavanja" kako bi se embrij mogao slobodno razvijati. Ako se ne proizvede dovoljno antitijela, fetus se percipira kao strano tijelo i odbacuje se.

Razina antitijela može se odrediti testom krvi. U nekim slučajevima koriste se injekcije bijelih tijela dobivenih iz krvi oca, koje pomažu organizmu buduća majka proizvesti pravu količinu antitijela koja blokiraju napad na embrij. 2 tjedna nakon zahvata trudnici se ponovno daje krvna slika. U polovici slučajeva razina protutijela postaje normalna i nije potrebno nikakvo drugo liječenje. Ako analiza pokaže da se željeni rezultat ne postiže, injekcije se rade još 2 puta. Ovaj tretman pomaže u 80% slučajeva.

Krvni ugrušci u posteljici.

Još jedna prepreka intrauterinom životu nerođenog djeteta je antifosfolipidni sindrom (APS), kada se u tijelu stvaraju antitijela koja pokreću stvaranje malih krvnih ugrušaka.

Općenito, ugrušci su apsolutno bezopasni, no ako jedan od njih završi u posteljici, pobačaj je neizbježan. Sindrom je otkriven 1983. godine, a dijagnosticira se analizom krvi.

APS je čest problem u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, budući da je potrebno nekoliko mjeseci da se ugrušci smjeste u posteljici. U 75-80% slučajeva APS se liječi raspoloživim sredstvima, a trudnoća prolazi bez komplikacija.

Kako bi donekle razrijedili krv, liječnici pacijenticama s prijetećim pobačajem propisuju male doze dječjeg aspirina koji smanjuje zgrušavanje. Stručnjaci su sigurni da dječji aspirin ne šteti fetusu, dok "odrasli" (visoke koncentracije) mogu biti opasni.

Ako žena ima visoke razine antitijela, daje joj se heparin (snažno sredstvo protiv zgrušavanja) tijekom trajanja trudnoće.

Stanice ubojice.

Njihova prisutnost također se jasno vidi u testu krvi. Ove stanice, u okviru uobičajenog života, imaju koristi od borbe protiv raka i virusnih infekcija. Ali ponekad se počinju aktivno boriti protiv zdravih, normalnih stanica, uključujući one koje čine embrij, koji se smatra stranim tijelom. Za liječenje se koristi venski imunoglobulin - protutijelo koje se javlja u tijelu kao odgovor na infekciju. Smanjuje agresivnost stanice ubojice. Do 80% žena koje su pribjegle takvom tretmanu uspjele su nositi dijete.

Hormonska neravnoteža.

Najčešći hormonalni poremećaj je nedostatak lutealne faze (LFP). Dok se jajna stanica oslobađa iz jajnika, hormoni "pripremaju" tijelo za trudnoću. Uz NLF, razina progesterona, hormona koji pomaže oplođenom jajašcu da se implantira u maternicu, je niska. Zbog toga se jajna stanica ne može čvrsto učvrstiti, što uzrokuje rane pobačaje (ponekad dva tjedna nakon oplodnje, kada većina trudnica nije ni svjesna svoje sreće). NLF se liječi lijekovima s visokim sadržajem estrogena i progesterona ili injekcijama progesterona.

SVETLANA LEBEDI, dr. sc., opstetričar-ginekolog, viši produkt menadžer za ginekološke preparate predstavništva Schering AG u Moskvi:

“Žene s ponovljenim pobačajima prilično su često pretile. To nije posljedica prejedanja ili nedovoljne tjelesne aktivnosti, već neuroendokrinih poremećaja. Poznato je da masno tkivo sadrži enzime uključene u izmjenu spolnih hormona i odgovarajuće receptore. Uravnotežena prehrana je iznimno važna za takve žene.
Sagorijevanje masti olakšava sustavni trening: brzo hodanje, lagano trčanje, aerobik s opterećenjem srednjeg intenziteta. Nažalost, masne naslage na trbuhu, karakteristične za žene s ponovljenim pobačajima, vrlo je teško ispraviti, pa su često potrebne dodatne vježbe snage za kose trbušne mišiće.

Većina tih žena je u stanju povećanog psihičkog stresa, pati od depresije ili anksioznih poremećaja. Nakon bavljenja sportom, raspoloženje se poboljšava, javlja se val snage i energije, što doprinosi stvaranju pozitivnog pogleda na budućnost.

Drugi razlozi.

Niz nekih anatomskih nedostataka ženskog reproduktivnog sustava - malformacije maternice (npr. hipoplazija, deformacija sedla, septa) - korigiraju se kirurški.

Patogene bakterije koje žive u vaginalnoj mikroflori suzbijaju se antibioticima (eritromicin tijekom trudnoće, tetraciklin prije). Kronične bolesti poput dijabetes melitusa ili arterijske hipertenzije također su faktor rizika za pobačaj. Ozbiljan problem mogu predstavljati genetski poremećaji kod jednog od partnera, s kojima se nikada prije nije susreo.

Liječenje duševnih rana zbog gubitka ploda može biti bolan i dugotrajan proces ako drugi ne pokažu dovoljno takta i pažnje.

S vjerom u pobjedu.

Uobičajeno je šutjeti o činjenici da je došlo do pobačaja, a to ne doprinosi "liječenju rana". One koje su toliko sanjale sreću majčinstva često nemaju s kim razgovarati o svojoj tuzi. Zašto je "prirodna selekcija" utjecala na vas?

Hoće li daljnji pokušaji biti uspješni? Ova pitanja muče propale roditelje. Naravno, ako postavite cilj, možete izaći iz stanja depresije ili spriječiti njen nastanak. Prijatelji, rodbina i sami supružnici trebali bi koristiti savjete profesionalnih psihologa i liječnika kako bi vratili duševni mir.

Dolje sjenila! Tradicionalno se vjeruje da prvih nekoliko mjeseci činjenica o trudnoći treba biti pod najstrožim povjerenjem, osobito ako je prvo iskustvo završilo neuspješno. Ovaj običaj je prepun činjenice da mentalno privlačite negativnu energiju na događaj.

Mirno i bez puno straha podijelite radost budućeg majčinstva. To će vas osloboditi tjeskobe i postaviti u optimistično raspoloženje. Istovremeno, nemojte privlačiti previše pažnje na sebe. U prijateljskoj atmosferi, ali bez previše uzbuđenja, osjećat ćete se prirodno.

Vratiti snagu duha. Dok je tijelo žene već spremno za novu trudnoću, ona psihički često ne "sustiže" svoju fiziologiju. Pobačaj je velika žalost, gotovo jednaka smrti već rođenog djeteta. Bolje je ne forsirati sljedeće začeće dok duhovne rane ne zacijele. Potrebno je osjetiti žeđ za novim životom, ne usprkos smrti, već u ime ljubavi.

Više takta. Ako saznate da je netko od vaših bližnjih imao spontani pobačaj, zaboravite na sve standardne oblike sućuti. Izrazite suosjećanje s bilo kojom konkretnom pomoći. Radite najbolje što možete – to je ono o čemu morate voditi računa. Aktivnost i zdrav način života učinit će da vjerujete u daljnji uspjeh. Čežnju će raspršiti putovanja, spoznaja svijeta, radost komunikacije.
Ujedinite svoje napore. Ne treba se sramiti patnje.

Često parovi puno maštaju o svom budućem djetetu, čini im se da je već rođeno i odraslo pred njihovim očima – a tim ljudima je najteže. Takav gubitak test je za obitelj. Kada dvoje ljudi tuguje zajedno, teško im je podržati jedno drugo. Vrijedi potražiti pomoć sa strane. Ljude poput vas možete lako upoznati - na primjer, u bolnici ili na internetskom forumu posvećenom majčinstvu i poteškoćama rađanja. U svakom slučaju, nećete ostati sami sa svojom nesrećom.

Suprotno mišljenju mnogih, tjelesna aktivnost ne može uzrokovati pobačaj. Naprotiv, ponekad pomažu da postanete majka.

ZA PRAVO DA BUDEŠ MAMA
Trčim za djetetom.

Oksana i njezin suprug bili su oduševljeni kada je ona ostala trudna. Ali ultrazvuk je pokazao da je fetus mrtav. Nakon 6 mjeseci ponovno je čekala dijete. “Ali nisam se ni nadao, vjerujući da nisam u stanju izdržati. I zapravo, u 8. tjednu došlo je do prekida trudnoće. Bio sam shrvan, loše sam spavao, malo jeo i izgledao užasno. A onda sam saznala za kliniku za trčanje: izmjenjuju brzo trčanje s hodanjem. Odlučila sam pokušati. Postupno sam počela uživati ​​u aktivnostima i svom tijelu.

Postala sam mršavija. Jednom sam puno trčao, a da nisam ni primijetio blagu mučninu. Ali menstruacija mi je kasnila i kupila sam test za trudnoću. Dao je pozitivan rezultat! Pokušao sam zadržati prisebnost. započeo novi život, a u njemu je bilo mjesta za normalnu trudnoću i rođenje djeteta. Prvi ultrazvuk je pokazao slabe otkucaje srca. Zbog opasnosti od pobačaja liječnik je zabranio trčanje. Ali nastavio sam hodati - vrlo brzo. U travnju je dijete rođeno. Nastava mi je pomogla da izdržim i rodim! Siguran sam da je moj dragi dječak rezultat ljubavi prema trčanju.”

HOĆEMO DJECU!

Katya, 30, imala je poteškoća sa začećem. Godine 1991. ostala je trudna, u 8. tjednu ultrazvučni pregled pokazao je da se ne čuju otkucaji srca ploda. Godinu dana kasnije, Katya je ponovno ostala trudna - ovaj put s blizancima. Svaki put kad je išla na ultrazvuk, potisnula je osjećaj tjeskobe. U 10. tjednu jedan od blizanaca je umro i apsorbirala ga je posteljica, što je izuzetno rijetko. U 16. tjednu stalo je srce drugog, te je napravljen umjetni prekid.

Catherine i njezin suprug bili su nepopustljivi. “Savjetovali su me da čekam dvije pune menstrualnog ciklusa. Ali emocionalno je potrebno mnogo više vremena...” Testovi su pokazali da je Katji potreban poseban tretman - serija injekcija. 3 mjeseca je primala dvije porcije bijelih tijela svoga muža. Ubrzo je rodila sina, a zatim, bez dodatne terapije, blizance. Sada nosi Katya četvrto dijete: “Jesu li cijepljenja imala učinka ili se to dogodilo samo od sebe? Ne znam...".

Kako bi sljedeći pokušaj bio uspješan, budući roditelji trebaju u potpunosti vratiti tjelesno i emocionalno zdravlje.

In vitro oplodnja je složen višefazni postupak, čija je završna faza implantacija embrija u maternicu. Slijedi vrijeme implantacije, odnosno pričvršćivanja jajne stanice oplođene u laboratoriju na pripremljenu lijekovi endometrija. O važnosti ovaj proces i njegove značajke u IVF će se raspravljati u ovom članku.

Uvjeti implantacije embrija nakon IVF-a

Ponekad se gornji pojmovi mogu pomaknuti, u ovom slučaju govore o ranoj i kasnoj implantaciji.

Implantacija se naziva rano, kada se uvođenje embrija u maternicu odvija 6-7 dana nakon ovulacije. To je rijetkost jer u to vrijeme endometrij još nije dovoljno pripremljen za implantaciju.

Kasna implantacija događa se 10. dana nakon trenutka oplodnje. Proces implantacije traje do 3 dana.

Nakon IVF-a, u pravilu, dolazi do kasne implantacije. Ova vrsta implantacije je povoljna za oplodnju u umjetno stvorenim uvjetima.

Implantacija embrija nakon IVF-a: znakovi, simptomi i osjećaji

Nakon presađivanja embrija, žena sa strepnjom čeka prve znakove da je sve prošlo u redu i da je embrij uspješno implantiran u šupljinu maternice. Doista, ova faza je izuzetno odgovorna, jer o njoj uvelike ovisi ishod trudnoće.

Glavni subjektivni kriteriji za implantaciju koja se dogodila su:

• mali bež ili ružičasti iscjedak. Činjenica je da embrij tijekom implantacije uništava endometrij, koji sadrži veliki broj krvnih žila. Ako je implantacija aktivna, može doći do iscjetka;
• lagane bolne ili vučne bolove u donjem dijelu trbuha slične menstrualnim;
• mučnina ili promjena okusa. Najčešće - okus metala u ustima;
• pojava subfebrilne temperature, koja se kreće od 37,0 - 37,2 0 C i rijetko se povećava;
• opći simptomi u obliku slabosti, vrtoglavice, osjećaja razdražljivosti, povećane razdražljivosti.

U slučaju bilo kakvih odstupanja od norme u prisutnosti krvavog iscjetka iz genitalnog trakta ili boli u donjem dijelu trbuha nakon IVF-a, potrebno je konzultirati se sa svojim liječnikom kako bi se isključio razvoj patologije ili prijeteći spontani pobačaj.

Klinički potvrđenom trudnoćom smatra se:

• s povećanjem, čija se studija provodi nakon 14 dana;
• po visokim stopama bazalna tjelesna temperatura. Više o;
• prema rezultatima ultrazvuka, koji se izvodi 5. dan nakon prijenosa embrija, a zatim 10 dana kasnije za dinamičko praćenje razvoja fetusa.

Zašto nakon IVF-a ne dolazi do implantacije embrija

Da bismo razumjeli razloge zašto implantacija možda neće doći, potrebno je razumjeti koji uvjeti moraju biti ispunjeni za uspješno pričvršćivanje embrija. Dakle, uspješna implantacija se događa kada:

• debljina endometrija nije veća od 13 mm;
• serumski progesteron je u granicama normale;
• endometrij ima dovoljnu količinu hranjivih tvari.

Nedostatak implantacije tijekom IVF-a može biti uzrokovan:

• genetski nedostaci na dijelu embrija;
• patološko stanje endometrija;
• kongenitalne malformacije embrija;
• prisutnost guste sjajne ljuske jajeta, koja ga sprječava da se pričvrsti na šupljinu maternice.

Čak i u nedostatku pozitivnog rezultata, nemojte očajavati, jer jedan neuspjeh nije rečenica. Svaki slučaj zahtijeva oprez medicinske analize, nakon čega se IVF postupak može ponoviti.

Je li moguće poboljšati implantaciju embrija tijekom IVF-a?

Pitanje može li žena svojim djelovanjem pomoći embriju da prodre u šupljinu maternice zanima mnoge buduće majke. Naravno, sam proces postavljanja embrija u maternicu je fiziološki, ali određeno ponašanje žene može pridonijeti njegovom uspješnom završetku i izazvati komplikacije. Evo nekoliko jednostavnih pravila koja će vam pomoći smanjiti rizik od neuspjeha:

• ograničenje tjelesne aktivnosti;
• seksualni odmor;
• nedostatak stresnih situacija;
• nedostatak hipotermije;
• isključivanje lijekova, osim ako ih je propisao liječnik;
• nedostatak toplinskih učinaka na tijelo, kao što su kupka, sauna, kupka;
• poštivanje režima rada i odmora.

Ova pravila vrijede za cijelo razdoblje rasta i razvoja bebe u maternici, ali treba posebno paziti prvih 10-12 dana nakon presađivanja. U ovom trenutku trebali biste više ležati, ako je moguće, isključite bilo kakav posao, uključujući kuhanje, čišćenje, pranje, peglanje itd. Vrijeme na laptopu i tabletu treba svesti na minimum. Imajte na umu da nakon presađivanja žena više nije sama i, između ostalog, o njezinim postupcima ovisi hoće li fetus izrasti u zdravu, punopravnu bebu i dobiti onu porciju privrženosti i ljubavi koju su roditelji spremni dati mu.

Oplođeno jajašce teško putuje do maternice - mjesta gdje će se razvijati tijekom trudnoće. Jaje ulazi u maternicu u fazi blastociste. Blastocista je vrećica ispunjena tekućinom. Vanjski sloj blastociste s vremenom će prerasti u posteljicu, a stanice unutar nje postati će embrij. Sada mora proći kroz proces implantacije, što znači pričvršćivanje embrija za maternicu. Smatra se da je trudnoća nastupila nakon završetka implantacije.

Vrijeme implantacije embrija

Jednom u maternici, embrij je u slobodnom plivanju nekoliko dana, a zatim izravno počinje proces implantacije. Takozvani implantacijski prozor javlja se 6-8 dana nakon ovulacije. Sama implantacija embrija u stijenku maternice događa se 5-10 dana nakon oplodnje. Embrij mora u potpunosti srasti s tijelom majke. U prosjeku je potrebno otprilike 13 dana da se embrij čvrsto učvrsti u maternici. Tijekom razdoblja kada je embrij pričvršćen za maternicu, žena može imati male točke. To je zbog pričvršćivanja embrija na maternicu. Tijekom tog razdoblja postoji velika vjerojatnost pobačaja.

Za uspješno začeće u tijelu žene moraju se podudarati implantacijski prozor, spremnost maternice da prihvati embrij i prisutnost jajne stanice koja je dosegla stadij blastociste. Nakon što se blastocista pričvrsti, formiranje embrija izravno ovisi o majčinom tijelu. Sada imaju vrlo blisku vezu jedno s drugim.

Zašto se embrij ne implantira?

Kao što je poznato, oko 40% blastocista koje su uspješno ušle u maternicu ne implantira se. Jedan od razloga odbijanja embrija je kršenje endometrija - takozvane sluznice maternice. Ova membrana možda nije dovoljno hranjiva za blastocistu. Ili ima nekih odstupanja. Vrlo često uzrok poremećaja endometrija je pobačaj. Kao rezultat takvih odstupanja dolazi do pobačaja. U ovom slučaju, mnoge žene niti ne znaju za začeće, jer oplođeno jaje izlazi sa sljedećom menstruacijom.

Klasifikacija embrija

Klasifikaciju embrija koriste klinike koje se bave umjetnom oplodnjom IVF. Svaka klinika ima svoju klasifikaciju. Međutim, najčešća od njih je alfanumerička klasifikacija.

Klasifikacija ocjenjuje uglavnom kvalitetu i izgled embrij. Glavna karakteristika u klasifikaciji embrija 2. i 3. dana razvoja je broj stanica, kao i njihova kvaliteta.

Kvalitetan embrij trebao bi sadržavati sljedeći broj stanica:

• 2. dan - od 2 do 6 stanica;
• 3. dan - od 4 do 10 stanica;
• 4. dan - više od 8 stanica.

Brojevi u klasifikaciji označavaju veličinu blastociste, kao i stupanj ekspanzije. Razlikovati od 1 do 6 faza. U nekim klinikama brojkama označavam i broj stanica.

Prvo slovo koje se koristi u klasifikaciji označava kvalitetu unutarnje mase stanice iz koje se embrij razvija. Uobičajeno je razlikovati sljedeće faze - A, B, C, D, od kojih je A najpovoljnija.

Drugo slovo označava kvalitetu trofoblasta - ovo je vanjski sloj blastociste. To je ovaj sloj odgovoran za implantaciju embrija u stijenku maternice. Također postoje četiri stupnja - A, B, C, D, gdje A označava najbolje stanje trofoblast.

Pomoću klasifikacije zametaka centri za umjetnu oplodnju određuju točno stanicu koja je sposobna najbolji način pričvrstiti za epitel maternice. Iz njega će se kasnije razviti zdrav i punopravni embrij. Nakon što je proces implantacije završen, počinje aktivni proces rasta embrija unutar majke.