Mengapa embrio tidak ditanamkan? Implantasi embrio setelah IVF, tanda-tanda

Setiap wanita keempat memiliki masalah tertentu dengan melahirkan anak: beberapa gagal untuk hamil untuk waktu yang lama, yang lain tidak dapat bertahan.

Keguguran spontan dapat menyebabkan depresi berat. Untuk mencegah hal ini terjadi, harus diingat bahwa yang utama adalah keyakinan pada kesuksesan. Dan, tentu saja, bantuan medis.

TIPOLOGI KERUGIAN.
Kejadian yang tidak akan terulang lagi.

Seperempat dari semua aborsi spontan terjadi sebelum minggu ke-8 kehamilan karena kelainan kromosom pada janin (misalnya, sindrom Down). Penyebab lain yang disebut sebagai keguguran tunggal yang tidak disengaja adalah penyakit menular (rubella, cacar air), demam tinggi yang merusak plasenta, kekurangan hormon sementara atau pengaruh eksternal yang agresif seperti keracunan bahan kimia, mandi air panas, anestesi.

Setelah penghentian kehamilan yang benar-benar tidak disengaja, dokter tidak meresepkan perawatan khusus, hanya psikoterapi dan restoratif. 70% pasangan segera memiliki anak yang benar-benar sehat.

Keguguran biasa.

Sebagai aturan, penyebab keguguran kebiasaan adalah kekurangan antibodi pemblokiran dalam tubuh ibu. Sistem kekebalan tubuh kita diprogram untuk menghancurkan elemen asing, seperti sel kanker. Tetapi selama kehamilan, antibodi pemblokiran spesifik muncul di tubuh wanita. Mereka "mematikan" "sistem penghancuran" ini sehingga embrio dapat berkembang dengan bebas. Jika antibodi tidak cukup diproduksi, janin dianggap sebagai benda asing dan ditolak.

Tingkat antibodi dapat ditentukan dengan tes darah. Dalam beberapa kasus, suntikan tubuh putih yang diperoleh dari darah ayah digunakan, yang membantu tubuh calon ibu menghasilkan jumlah antibodi yang tepat yang menghalangi serangan pada embrio. 2 minggu setelah prosedur, wanita hamil diberikan tes darah lagi. Dalam setengah kasus, tingkat antibodi menjadi normal dan tidak diperlukan pengobatan lain. Jika analisis menunjukkan bahwa hasil yang diinginkan tidak tercapai, suntikan dilakukan 2 kali lagi. Perawatan ini membantu dalam 80% kasus.

Pembekuan darah di plasenta.

Hambatan lain untuk kehidupan intrauterin anak yang belum lahir adalah sindrom antifosfolipid (APS), ketika antibodi terbentuk di dalam tubuh yang memicu pembentukan gumpalan darah kecil.

Secara umum, gumpalan sama sekali tidak berbahaya, namun jika salah satunya berakhir di plasenta, keguguran tidak dapat dihindari. Sindrom ini ditemukan pada tahun 1983 dan didiagnosis dengan tes darah.

APS adalah masalah umum pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, karena dibutuhkan beberapa bulan agar gumpalan mengendap di plasenta. Pada 75-80% kasus, APS diobati dengan cara yang tersedia, dan kehamilan berlanjut tanpa komplikasi.

Untuk mengencerkan darah, dokter meresepkan aspirin bayi dosis kecil, yang mengurangi pembekuan, kepada pasien dengan ancaman keguguran. Para ahli yakin bahwa aspirin anak-anak tidak membahayakan janin, sedangkan "dewasa" (konsentrasi tinggi) bisa berbahaya.

Jika seorang wanita memiliki tingkat antibodi yang tinggi, dia diberikan heparin (zat anti-pembekuan darah yang kuat) selama kehamilannya.

Sel pembunuh.

Kehadiran mereka juga terlihat jelas dalam tes darah. Sel-sel ini, dalam kerangka kehidupan biasa, diuntungkan dengan memerangi kanker dan infeksi virus. Tetapi kadang-kadang mereka mulai aktif melawan sel-sel normal yang sehat, termasuk sel-sel yang membentuk embrio, yang diambil untuk benda asing. Untuk pengobatan, imunoglobulin vena digunakan - antibodi yang terjadi dalam tubuh sebagai respons terhadap infeksi. Ini mengurangi agresi sel pembunuh. Hingga 80% wanita yang menggunakan perawatan seperti itu dapat mengandung anak.

Ketidakseimbangan hormon.

Gangguan hormonal yang paling umum adalah defisiensi fase luteal (LFP). Saat sel telur dilepaskan dari ovarium, hormon "mempersiapkan" tubuh untuk kehamilan. Dengan NLF, tingkat progesteron, hormon yang membantu sel telur yang telah dibuahi untuk ditanamkan di dalam rahim, rendah. Oleh karena itu, sel telur tidak dapat diperbaiki dengan kuat, yang menyebabkan keguguran dini (kadang-kadang dua minggu setelah pembuahan, ketika sebagian besar wanita hamil bahkan tidak menyadari kebahagiaan mereka). NLF diobati dengan obat estrogen dan progesteron tinggi atau suntikan progesteron.

SVETLANA LEBEDI, PhD, dokter kandungan-ginekolog, manajer produk senior untuk persiapan ginekologi dari kantor perwakilan Schering AG di Moskow:

“Wanita dengan keguguran berulang cukup sering mengalami obesitas. Ini bukan konsekuensi dari makan berlebihan atau aktivitas fisik yang tidak mencukupi, tetapi dari gangguan neuroendokrin. Diketahui bahwa jaringan adiposa mengandung enzim yang terlibat dalam pertukaran hormon seks dan reseptor yang sesuai. Diet seimbang sangat penting bagi wanita seperti itu.
Pembakaran lemak difasilitasi oleh pelatihan sistematis: jalan cepat, lari ringan, aerobik dengan beban intensitas sedang. Sayangnya, timbunan lemak di perut, karakteristik wanita dengan keguguran berulang, sangat sulit untuk diperbaiki, sehingga latihan kekuatan tambahan untuk otot perut miring sering diperlukan.

Sebagian besar wanita ini berada dalam keadaan stres psikologis yang meningkat, menderita depresi atau gangguan kecemasan. Setelah berolahraga, suasana hati membaik, gelombang kekuatan dan energi muncul, yang berkontribusi pada pembentukan pandangan positif untuk masa depan.

Alasan lain.

Sejumlah beberapa kekurangan anatomi sistem reproduksi wanita - malformasi uterus (misalnya, hipoplasia, deformitas pelana, septa) - dikoreksi dengan pembedahan.

Bakteri patogen yang hidup di mikroflora vagina ditekan oleh antibiotik (eritromisin selama kehamilan, tetrasiklin sebelumnya). Penyakit kronis seperti diabetes mellitus atau hipertensi arteri juga merupakan faktor risiko keguguran. Masalah serius bisa berupa kelainan genetik pada salah satu pasangan, yang belum pernah ditemui sebelumnya.

Penyembuhan luka mental karena kehilangan janin bisa menjadi proses yang menyakitkan dan panjang jika orang lain tidak menunjukkan kebijaksanaan dan perhatian yang cukup.

Dengan keyakinan akan kemenangan.

Merupakan kebiasaan untuk tetap diam tentang fakta bahwa keguguran telah terjadi, dan ini tidak berkontribusi pada "penyembuhan luka". Mereka yang begitu memimpikan kebahagiaan menjadi ibu sering kali tidak memiliki siapa pun untuk diajak bicara tentang kesedihan mereka. Mengapa "seleksi alam" mempengaruhi Anda?

Apakah upaya selanjutnya akan berhasil? Pertanyaan-pertanyaan ini menyiksa orang tua yang gagal. Tentu saja, jika Anda menetapkan tujuan, Anda dapat keluar dari keadaan depresi atau mencegah timbulnya. Teman, kerabat, dan pasangan sendiri harus menggunakan saran psikolog dan dokter profesional untuk memulihkan ketenangan pikiran.

Turun dengan penutup mata! Secara tradisional diyakini bahwa fakta kehamilan harus dijaga kerahasiaannya selama beberapa bulan pertama, terutama jika pengalaman pertama berakhir tidak berhasil. Kebiasaan ini penuh dengan fakta bahwa Anda secara mental menarik energi negatif ke acara tersebut.

Bagikan kegembiraan menjadi ibu masa depan dengan tenang dan tanpa banyak rasa takut. Ini akan membebaskan Anda dari kecemasan dan membuat Anda dalam suasana hati yang optimis. Pada saat yang sama, jangan terlalu menarik perhatian pada diri sendiri. Dalam suasana yang bersahabat, tetapi tanpa terlalu banyak kegembiraan, Anda akan merasa alami.

Kembalikan kekuatan jiwa. Sementara tubuh wanita sudah siap untuk kehamilan baru, secara psikologis dia sering tidak "mengejar" fisiologinya. Keguguran adalah duka yang luar biasa, hampir sama dengan kematian anak yang sudah lahir. Lebih baik tidak memaksakan konsepsi berikutnya sampai luka spiritual sembuh. Adalah perlu untuk merasakan kehausan akan kehidupan baru, tidak terlepas dari kematian, tetapi atas nama cinta.

Lebih bijaksana. Jika Anda mengetahui bahwa seseorang yang dekat dengan Anda telah mengalami keguguran, lupakan semua bentuk belasungkawa standar. Ekspresikan simpati dengan bantuan khusus apa pun. Lakukan yang terbaik yang Anda bisa - itulah yang perlu Anda jaga. Aktivitas dan gaya hidup sehat akan membuat Anda percaya akan kesuksesan selanjutnya. Kerinduan akan terhalau oleh perjalanan, pengetahuan tentang dunia, kegembiraan komunikasi.
Satukan upaya Anda. Tidak perlu malu menderita.

Seringkali pasangan banyak berfantasi tentang anak masa depan mereka, bagi mereka tampaknya dia telah lahir dan tumbuh di depan mata mereka - dan orang-orang ini memiliki waktu yang paling sulit. Kehilangan seperti itu adalah ujian bagi keluarga. Ketika dua orang berduka bersama, sulit bagi mereka untuk saling mendukung. Perlu mencari bantuan di samping. Anda dapat dengan mudah bertemu orang-orang seperti Anda - misalnya, di rumah sakit atau di forum Internet yang didedikasikan untuk menjadi ibu dan kesulitan melahirkan anak. Bagaimanapun, Anda tidak akan dibiarkan sendirian dengan kemalangan Anda.

Berlawanan dengan kepercayaan banyak orang, aktivitas fisik tidak dapat menyebabkan keguguran. Sebaliknya, terkadang mereka membantu menjadi seorang ibu.

UNTUK HAK MENJADI IBU
Aku mengejar anak itu.

Oksana dan suaminya sangat senang ketika dia hamil. Tapi USG menunjukkan bahwa janin sudah mati. Setelah 6 bulan, dia kembali mengharapkan seorang anak. “Tetapi saya bahkan tidak berharap, percaya bahwa saya tidak dapat bertahan. Dan nyatanya, pada minggu ke-8, kehamilannya terputus. Saya hancur, sulit tidur, makan sedikit dan tampak mengerikan. Dan kemudian saya mengetahui tentang klinik lari: mereka bergantian berlari cepat dengan berjalan. Saya memutuskan untuk mencoba. Lambat laun, saya mulai menikmati aktivitas dan dari tubuh saya.

Saya menjadi lebih ramping. Suatu kali saya banyak berlari tanpa menyadari sedikit mual. Tapi haid saya tertunda, dan saya membeli alat tes kehamilan. Dia memberikan hasil yang positif! Saya mencoba untuk menjaga kehadiran pikiran saya. dimulai kehidupan baru, dan di dalamnya ada tempat untuk kehamilan normal dan kelahiran anak. USG pertama menunjukkan detak jantung yang lemah. Karena risiko keguguran, dokter melarang lari. Tapi saya terus berjalan - sangat cepat. Pada bulan April, anak itu lahir. Kelas membantu saya bertahan dan melahirkan! Saya yakin anak laki-laki saya yang berharga adalah hasil dari kecintaannya pada lari.”

KAMI INGIN ANAK!

Katya, 30, mengalami kesulitan untuk hamil. Pada tahun 1991, ia hamil, pada minggu ke-8, pemindaian ultrasound menunjukkan bahwa detak jantung janin tidak terdengar. Setahun kemudian, Katya hamil lagi - kali ini dengan anak kembar. Setiap kali dia pergi untuk USG, dia menekan perasaan cemasnya. Pada minggu ke 10, salah satu dari si kembar meninggal dan diserap oleh plasenta, yang sangat jarang terjadi. Pada minggu ke-16, jantung yang kedua berhenti, dan gangguan buatan dibuat.

Catherine dan suaminya bersikeras. “Saya disarankan untuk menunggu dua penuh siklus menstruasi. Tetapi secara emosional itu membutuhkan lebih banyak waktu ..." Tes menunjukkan bahwa Katya membutuhkan perawatan khusus - suntikan. Selama 3 bulan ia menerima dua bagian tubuh putih suaminya. Segera dia melahirkan seorang putra, dan kemudian, tanpa terapi tambahan, kembar. Sekarang Katya memakai anak keempat: “Apakah vaksinasi berpengaruh atau hanya terjadi dengan sendirinya? Tidak tahu...".

Agar upaya berikutnya berhasil, calon orang tua perlu sepenuhnya memulihkan kesehatan fisik dan emosional.

Fertilisasi in vitro adalah prosedur multi-tahap yang kompleks, tahap terakhirnya adalah implantasi embrio ke dalam rahim. Berikutnya adalah waktu untuk implantasi, yaitu, menempelkan sel telur yang telah dibuahi di laboratorium ke yang disiapkan obat endometrium. Tentang pentingnya proses ini dan fitur-fiturnya dalam IVF akan dibahas dalam artikel ini.

Ketentuan implantasi embrio setelah IVF

Terkadang istilah di atas dapat digeser, dalam hal ini mereka berbicara tentang implantasi awal dan akhir.

Implantasi disebut dini, ketika pengenalan embrio ke dalam rahim terjadi 6-7 hari setelah ovulasi. Ini jarang terjadi, karena saat ini endometrium belum cukup siap untuk implantasi.

Implantasi terlambat terjadi pada hari ke 10 setelah saat pembuahan. Proses implantasi memakan waktu hingga 3 hari.

Setelah IVF, sebagai suatu peraturan, implantasi terlambat terjadi. Jenis implantasi ini menguntungkan untuk pembuahan dalam kondisi yang dibuat secara artifisial.

Implantasi embrio setelah IVF: tanda, gejala dan sensasi

Setelah menanam kembali embrio, wanita itu dengan cemas menunggu tanda-tanda pertama bahwa semuanya berjalan dengan baik dan embrio telah berhasil ditanamkan ke dalam rongga rahim. Memang, tahap ini sangat bertanggung jawab, karena hasil kehamilan sangat bergantung padanya.

Kriteria subjektif utama untuk implantasi yang telah terjadi adalah:

• keputihan kecil berwarna krem ​​atau merah muda. Faktanya adalah bahwa embrio selama implantasi menghancurkan endometrium, yang mengandung sejumlah besar pembuluh darah. Jika implantasi aktif, pelepasan dapat terjadi;
• sedikit sakit atau nyeri menarik di perut bagian bawah mirip dengan menstruasi;
• merasa sakit atau mengalami perubahan selera. Paling sering - rasa logam di mulut;
• munculnya suhu subfebrile, yang berkisar antara 37,0 - 37,2 0 dan jarang naik lebih tinggi;
• gejala umum berupa kelemahan, pusing, perasaan iritabilitas, peningkatan eksitabilitas.

Jika ada penyimpangan dari norma dengan adanya keluarnya darah dari saluran genital atau nyeri di perut bagian bawah setelah IVF, perlu berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mengecualikan perkembangan patologi atau mengancam keguguran spontan.

Kehamilan yang dikonfirmasi secara klinis dipertimbangkan:

• dengan peningkatan, studi yang dilakukan setelah 14 hari;
• dengan harga tinggi suhu tubuh basal. Lebih tentang;
• menurut hasil USG, yang dilakukan pada hari ke-5 setelah transfer embrio, dan kemudian 10 hari kemudian untuk pemantauan dinamis perkembangan janin.

Mengapa implantasi embrio tidak terjadi setelah IVF

Untuk memahami alasan mengapa implantasi mungkin tidak terjadi, perlu dipahami kondisi apa yang harus dipenuhi untuk keberhasilan perlekatan embrio. Jadi, implantasi yang berhasil terjadi ketika:

• ketebalan endometrium tidak lebih dari 13 mm;
• progesteron serum dalam batas normal;
• endometrium memiliki jumlah nutrisi yang cukup.

Kurangnya implantasi selama IVF dapat disebabkan oleh:

• cacat genetik pada bagian embrio;
• kondisi patologis endometrium;
• malformasi kongenital embrio;
• adanya cangkang telur yang tebal dan mengkilap, yang mencegahnya menempel ke rongga rahim.

Sekalipun tidak ada hasil positif, jangan putus asa, karena satu kegagalan bukanlah hukuman. Setiap kasus membutuhkan kehati-hatian analisis medis, setelah itu prosedur IVF dapat diulang.

Apakah mungkin untuk meningkatkan implantasi embrio selama IVF?

Pertanyaan apakah seorang wanita dapat membantu embrio menembus ke dalam rongga rahim dengan tindakannya menarik bagi banyak ibu hamil. Tentu saja, proses pembuktian embrio di dalam rahim adalah fisiologis, namun, perilaku tertentu seorang wanita dapat berkontribusi pada penyelesaiannya yang berhasil dan memicu komplikasi. Berikut adalah beberapa aturan sederhana untuk membantu mengurangi risiko kegagalan:

• pembatasan aktivitas fisik;
• istirahat seksual;
• kurangnya situasi stres;
• kurangnya hipotermia;
• pengecualian obat-obatan, kecuali atas resep dokter;
• kurangnya efek termal pada tubuh, seperti mandi, sauna, mandi;
• kepatuhan terhadap rezim kerja dan istirahat.

Aturan-aturan ini berlaku untuk seluruh periode pertumbuhan dan perkembangan bayi dalam kandungan, tetapi perawatan khusus harus dilakukan selama 10-12 hari pertama setelah penanaman kembali. Pada saat ini, Anda harus lebih banyak berbohong, jika mungkin, mengecualikan pekerjaan apa pun, termasuk memasak, membersihkan, mencuci, menyetrika, dll. Waktu di laptop dan tablet harus dijaga agar tetap minimum. Ingatlah bahwa setelah replanting, seorang wanita tidak lagi sendirian, dan, antara lain, tergantung pada tindakannya apakah janin dapat tumbuh menjadi bayi yang sehat dan utuh dan menerima porsi kasih sayang dan cinta yang siap diberikan orang tua. dia.

Telur yang dibuahi membuat perjalanan yang sulit untuk masuk ke dalam rahim - tempat di mana ia akan berkembang selama kehamilan. Telur memasuki rahim pada tahap blastokista. Blastokista adalah kantung berisi cairan. Lapisan luar blastokista pada akhirnya akan tumbuh menjadi plasenta, dan sel-sel di dalamnya akan menjadi embrio. Kini dia harus melalui proses implantasi, yang berarti menempelkan embrio ke rahim. Setelah implantasi selesai, kehamilan dianggap telah terjadi.

Waktu implantasi embrio

Begitu berada di dalam rahim, embrio berenang bebas selama beberapa hari, dan kemudian proses implantasi dimulai secara langsung. Yang disebut jendela implantasi terjadi 6-8 hari setelah ovulasi. Implantasi embrio ke dalam dinding rahim terjadi 5-10 hari setelah pembuahan. Embrio harus sepenuhnya tumbuh bersama dengan tubuh ibu. Rata-rata, dibutuhkan sekitar 13 hari untuk embrio menjadi mapan di dalam rahim. Selama periode ketika embrio menempel pada rahim, seorang wanita mungkin memiliki sedikit bercak. Hal ini karena melekatnya embrio pada rahim. Selama periode ini, ada kemungkinan keguguran yang tinggi.

Agar pembuahan berhasil dalam tubuh seorang wanita, jendela implantasi, kesiapan rahim untuk menerima embrio, dan keberadaan sel telur yang telah mencapai tahap blastokista harus bertepatan. Setelah blastokista menempel, pembentukan embrio secara langsung tergantung pada tubuh ibu. Sekarang mereka memiliki ikatan yang sangat dekat satu sama lain.

Mengapa embrio tidak ditanamkan?

Seperti diketahui, sekitar 40% blastokista yang berhasil masuk ke rahim tidak berimplantasi. Salah satu alasan mengapa embrio ditolak adalah pelanggaran pada endometrium - yang disebut lapisan rahim. Membran ini mungkin tidak cukup bergizi untuk blastokista. Atau ada penyimpangan. Sangat sering, penyebab gangguan endometrium adalah aborsi. Akibat penyimpangan tersebut, keguguran terjadi. Dalam hal ini, banyak wanita bahkan tidak tahu tentang pembuahan, karena sel telur yang telah dibuahi keluar bersama menstruasi berikutnya.

Klasifikasi embrio

Klasifikasi embrio digunakan oleh klinik yang bergerak di bidang inseminasi buatan IVF. Setiap klinik memiliki klasifikasinya sendiri. Namun, yang paling umum adalah klasifikasi alfanumerik.

Klasifikasi mengevaluasi terutama kualitas dan penampilan embrio. Ciri utama dalam klasifikasi embrio pada hari ke-2 dan ke-3 perkembangan adalah jumlah sel, serta kualitasnya.

Embrio yang berkualitas harus mengandung jumlah sel berikut:

• pada hari ke-2 - dari 2 hingga 6 sel;
• pada hari ke-3 - dari 4 hingga 10 sel;
• pada hari ke-4 - lebih dari 8 sel.

Angka-angka dalam klasifikasi menunjukkan ukuran blastokista, serta tahap ekspansi. Bedakan dari 1 sampai 6 tahap. Di beberapa klinik, saya juga menunjukkan jumlah sel dengan angka.

Huruf pertama yang digunakan dalam klasifikasi menunjukkan kualitas massa internal sel tempat embrio berkembang. Merupakan kebiasaan untuk membedakan tahap-tahap berikut - A, B, C, D, di mana A adalah yang paling disukai.

Huruf kedua menunjukkan kualitas trofoblas - ini adalah lapisan luar blastokista. Ini adalah lapisan ini bertanggung jawab untuk implantasi embrio ke dalam dinding rahim. Ada juga empat tahap - A, B, C, D, di mana A menunjukkan kondisi terbaik trofoblas.

Dengan menggunakan klasifikasi embrio, pusat inseminasi buatan menentukan dengan tepat sel yang mampu jalan terbaik menempel pada epitel rahim. Dari situlah embrio yang sehat dan lengkap selanjutnya akan berkembang. Setelah proses implantasi selesai, proses aktif pertumbuhan embrio di dalam tubuh ibu dimulai.