Perché l'embrione non viene impiantato? Impianto di embrioni dopo fecondazione in vitro, segni

Una donna su quattro ha alcuni problemi con la gravidanza: alcune non riescono a concepire per molto tempo, altre non sopportano.

L'aborto spontaneo può portare a una profonda depressione. Per evitare che ciò accada, va ricordato che la cosa principale è la fede nel successo. E, naturalmente, assistenza medica.

TIPOLOGIA DI PERDITE.
Un incidente che non si ripeterà.

Un quarto di tutti gli aborti spontanei si verifica prima dell'ottava settimana di gravidanza a causa di anomalie cromosomiche nel feto (ad esempio, sindrome di Down). Altre cause che causano il cosiddetto aborto spontaneo singolo accidentale sono malattie infettive (rosolia, varicella), febbre alta che danneggia la placenta, carenza ormonale temporanea o influenze esterne aggressive come avvelenamento chimico, bagno troppo caldo, anestesia.

Dopo una tale interruzione davvero accidentale della gravidanza, i medici non prescrivono un trattamento speciale, solo psicoterapeutico e riparativo. Il 70% delle coppie ha presto figli completamente sani.

Aborto spontaneo abituale.

Di norma, la causa di un aborto spontaneo abituale è una carenza di anticorpi bloccanti nel corpo della madre. Il nostro sistema immunitario è programmato per distruggere elementi estranei, come le cellule tumorali. Ma durante la gravidanza, nel corpo di una donna compaiono anticorpi bloccanti specifici. Essi “spengono” questo “sistema di distruzione” in modo che l'embrione possa svilupparsi liberamente. Se non vengono prodotti abbastanza anticorpi, il feto viene percepito come un corpo estraneo e viene rifiutato.

I livelli di anticorpi possono essere determinati con un esame del sangue. In alcuni casi vengono utilizzate iniezioni di corpi bianchi ottenuti dal sangue del padre, che aiutano l'organismo futura madre produrre la giusta quantità di anticorpi che bloccano l'attacco all'embrione. 2 settimane dopo la procedura, alla donna incinta viene somministrato un altro esame del sangue. Nella metà dei casi, il livello degli anticorpi diventa normale e non è richiesto nessun altro trattamento. Se l'analisi mostra che il risultato desiderato non viene raggiunto, le iniezioni vengono eseguite altre 2 volte. Questo trattamento aiuta nell'80% dei casi.

Coaguli di sangue nella placenta.

Un altro ostacolo alla vita intrauterina del nascituro è la sindrome da anticorpi antifosfolipidi (APS), quando nel corpo si formano anticorpi che innescano la formazione di piccoli coaguli di sangue.

In generale, i coaguli sono assolutamente innocui, tuttavia, se uno di essi finisce nella placenta, un aborto spontaneo è inevitabile. La sindrome è stata scoperta nel 1983 e viene diagnosticata da un esame del sangue.

L'APS è un problema comune nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, poiché ci vogliono diversi mesi prima che i coaguli si depositino nella placenta. Nel 75-80% dei casi, l'APS viene trattata con i mezzi disponibili e la gravidanza procede senza complicazioni.

Per fluidificare un po' il sangue, i medici prescrivono piccole dosi di aspirina per bambini, che riduce la coagulazione, ai pazienti con minaccia di aborto spontaneo. Gli esperti sono sicuri che l'aspirina per bambini non danneggi il feto, mentre "adulto" (alta concentrazione) può essere pericoloso.

Se una donna ha alti livelli di anticorpi, le viene somministrata eparina (un forte agente anticoagulante) per tutta la durata della gravidanza.

Cellule assassine.

La loro presenza si vede chiaramente anche negli esami del sangue. Queste cellule, nell'ambito della vita ordinaria, traggono beneficio dalla lotta contro il cancro e le infezioni virali. Ma a volte iniziano a combattere attivamente cellule sane e normali, comprese quelle che compongono l'embrione, prese per un corpo estraneo. Per il trattamento viene utilizzata l'immunoglobulina venosa, un anticorpo che si verifica nel corpo in risposta a un'infezione. Riduce l'aggressività della cellula killer. Fino all'80% delle donne che hanno fatto ricorso a tale trattamento sono state in grado di portare un bambino.

Squilibrio ormonale.

Il disturbo ormonale più comune è il deficit di fase luteale (LFP). Mentre l'uovo viene rilasciato dall'ovaio, gli ormoni "preparano" il corpo alla gravidanza. Con NLF, il livello di progesterone, un ormone che aiuta un ovulo fecondato a impiantarsi nell'utero, è basso. Pertanto, l'uovo non può essere fissato saldamente, il che provoca aborti precoci (a volte due settimane dopo la fecondazione, quando la maggior parte delle donne in gravidanza non è nemmeno consapevole della propria felicità). La NLF viene trattata con farmaci ad alto contenuto di estrogeni e progesterone o iniezioni di progesterone.

SVETLANA LEBEDI, PhD, ostetrico-ginecologo, senior product manager per le preparazioni ginecologiche dell'ufficio di rappresentanza di Schering AG a Mosca:

“Le donne con aborto spontaneo ricorrente sono spesso obese. Questa non è una conseguenza dell'eccesso di cibo o dell'attività fisica insufficiente, ma di disturbi neuroendocrini. È noto che il tessuto adiposo contiene enzimi coinvolti nello scambio degli ormoni sessuali e dei corrispondenti recettori. Una dieta equilibrata è estremamente importante per queste donne.
La combustione dei grassi è facilitata da un allenamento sistematico: camminata veloce, corsa leggera, aerobica con un carico di media intensità. Sfortunatamente, i depositi di grasso nell'addome, caratteristici delle donne con aborto spontaneo ricorrente, sono molto difficili da correggere, quindi sono spesso necessari ulteriori esercizi di forza per i muscoli addominali obliqui.

La maggior parte di queste donne si trova in uno stato di maggiore stress psicologico, soffre di depressione o disturbi d'ansia. Dopo aver praticato sport, l'umore migliora, appare un'ondata di forza ed energia, che contribuisce alla formazione di una prospettiva positiva per il futuro.

Altri motivi.

Alcune carenze anatomiche del sistema riproduttivo femminile - malformazioni uterine (p. es., ipoplasia, deformità della sella, setti) - vengono corrette chirurgicamente.

I batteri patogeni che vivono nella microflora vaginale sono soppressi dagli antibiotici (eritromicina durante la gravidanza, tetraciclina prima). Anche malattie croniche come il diabete mellito o l'ipertensione arteriosa sono un fattore di rischio di aborto spontaneo. Un problema serio può essere disturbi genetici in uno dei partner, che non sono mai stati riscontrati prima.

Guarire le ferite mentali dovute alla perdita di un feto può essere un processo doloroso e lungo se gli altri non mostrano abbastanza tatto e attenzione.

Con fede nella vittoria.

È consuetudine tacere sul fatto che si è verificato un aborto spontaneo e ciò non contribuisce alla "guarigione delle ferite". Coloro che hanno tanto sognato la felicità della maternità spesso non hanno nessuno con cui parlare del loro dolore. Perché la "selezione naturale" ti ha influenzato?

Ulteriori tentativi avranno successo? Queste domande tormentano i genitori falliti. Naturalmente, se ti poni un obiettivo, puoi uscire da uno stato di depressione o prevenirne l'insorgenza. Amici, parenti e coniugi stessi dovrebbero utilizzare i consigli di psicologi e medici professionisti per ripristinare la tranquillità.

Abbasso i paraocchi! Si ritiene tradizionalmente che il fatto della gravidanza debba essere tenuto sotto la massima riservatezza per i primi mesi, soprattutto se la prima esperienza si è conclusa senza successo. Questa usanza è irta del fatto che attiri mentalmente energia negativa all'evento.

Condividete la gioia della futura maternità con calma e senza troppe paure. Questo ti allevierà dall'ansia e ti metterà in uno stato d'animo ottimista. Allo stesso tempo, non attirare troppa attenzione su di te. In un'atmosfera amichevole, ma senza troppa eccitazione, ti sentirai naturale.

Ripristina la forza dello spirito. Mentre il corpo di una donna è già pronto per una nuova gravidanza, psicologicamente spesso non "recupera" la sua fisiologia. Un aborto spontaneo è un grande dolore, quasi lo stesso della morte di un bambino già nato. È meglio non forzare il prossimo concepimento finché le ferite spirituali non saranno guarite. Occorre sentire la sete di una vita nuova, non malgrado la morte, ma in nome dell'amore.

Più tatto. Se scopri che qualcuno vicino a te ha avuto un aborto spontaneo, dimentica tutte le forme standard di cordoglio. Esprimi la tua simpatia con qualsiasi aiuto specifico. Fai del tuo meglio: è di questo che devi prenderti cura. L'attività e uno stile di vita sano ti faranno credere in un ulteriore successo. Il desiderio sarà dissipato dal viaggio, dalla conoscenza del mondo, dalla gioia della comunicazione.
Unisci i tuoi sforzi. Non c'è bisogno di vergognarsi della sofferenza.

Spesso le coppie fantasticano molto sul loro futuro bambino, sembra loro che sia già nato e cresciuto davanti ai loro occhi - e queste persone hanno il momento più difficile. Una tale perdita è una prova per la famiglia. Quando due persone sono in lutto insieme, è difficile per loro sostenersi a vicenda. Vale la pena cercare aiuto sul lato. Puoi facilmente incontrare persone come te, ad esempio in un ospedale o su un forum Internet dedicato alla maternità e alle difficoltà della gravidanza. In ogni caso, non sarai lasciato solo con la tua disgrazia.

Contrariamente alle credenze di molti, l'attività fisica non può causare un aborto spontaneo. Al contrario, a volte aiutano a diventare madre.

PER IL DIRITTO DI ESSERE MAMMA
Corro dietro al bambino.

Oksana e suo marito furono felicissimi quando rimase incinta. Ma l'ecografia ha mostrato che il feto è morto. Dopo 6 mesi, aspettava di nuovo un bambino. “Ma non ci speravo nemmeno, credendo di non essere in grado di sopportare. E infatti, all'ottava settimana, la gravidanza è stata interrotta. Ero a pezzi, dormivo male, mangiavo poco e avevo un aspetto terribile. E poi ho scoperto la clinica della corsa: alternano la corsa veloce alla camminata. Ho deciso di provare. A poco a poco, ho iniziato a godermi le attività e il mio corpo.

Sono diventato più magro. Una volta correvo molto senza nemmeno notare una leggera nausea. Ma il mio ciclo è stato ritardato e ho comprato un test di gravidanza. Ha dato un risultato positivo! Ho cercato di mantenere la mia presenza mentale. cominciato nuova vita, e in esso c'era un posto per la gravidanza normale e la nascita di un bambino. La prima ecografia ha mostrato un battito cardiaco debole. A causa del rischio di aborto spontaneo, il medico ha proibito di correre. Ma ho continuato a camminare - molto veloce. Ad aprile è nato il bambino. Le lezioni mi hanno aiutato a sopportare e partorire! Sono sicuro che il mio prezioso ragazzo è il risultato dell'amore per la corsa".

VOGLIAMO BAMBINI!

Katya, 30 anni, ha avuto difficoltà a concepire. Nel 1991 rimase incinta, all'ottava settimana, un'ecografia mostrò che il battito cardiaco fetale non era udibile. Un anno dopo, Katya rimase di nuovo incinta, questa volta con due gemelli. Ogni volta che faceva un'ecografia, reprimeva i suoi sentimenti di ansia. Alla settimana 10, uno dei gemelli è morto ed è stato assorbito dalla placenta, cosa estremamente rara. Alla 16a settimana, il cuore della seconda si è fermato e si è verificata un'interruzione artificiale.

Catherine e suo marito erano irremovibili. “Mi è stato consigliato di aspettarne due pieni ciclo mestruale. Ma emotivamente ci vuole molto più tempo...” I test hanno mostrato che Katya aveva bisogno di un trattamento speciale: un ciclo di iniezioni. Per 3 mesi ha ricevuto due porzioni dei corpi bianchi di suo marito. Presto diede alla luce un figlio e poi, senza terapia aggiuntiva, due gemelli. Ora indossa Katya quarto figlio: “Le vaccinazioni hanno avuto effetto o sono avvenute da sole? Non so...".

Affinché il prossimo tentativo abbia successo, i futuri genitori devono ripristinare completamente la salute fisica ed emotiva.

La fecondazione in vitro è una complessa procedura a più stadi, la cui fase finale è l'impianto di embrioni nell'utero. Poi arriva il momento dell'impianto, cioè l'attaccamento dell'uovo fecondato in laboratorio al preparato medicinali endometrio. Circa l'importanza questo processo e le sue caratteristiche nella fecondazione in vitro saranno discusse in questo articolo.

Termini di impianto dell'embrione dopo la fecondazione in vitro

A volte i termini di cui sopra possono essere spostati, in questo caso si parla di impianto precoce e tardivo.

L'impianto è chiamato precoce, quando l'introduzione dell'embrione nell'utero avviene 6-7 giorni dopo l'ovulazione. Questo è raro, poiché in questo momento l'endometrio non è ancora sufficientemente preparato per l'impianto.

L'impianto tardivo avviene il 10° giorno dopo il momento della fecondazione. Il processo di impianto richiede fino a 3 giorni.

Dopo la fecondazione in vitro, di regola, avviene l'impianto tardivo. Questo tipo di impianto è favorevole alla fecondazione in condizioni create artificialmente.

Impianto di embrioni dopo la fecondazione in vitro: segni, sintomi e sensazioni

Dopo aver reimpiantato gli embrioni, la donna attende con ansia i primi segni che tutto è andato bene e che l'embrione si è impiantato con successo nella cavità uterina. In effetti, questa fase è estremamente responsabile, perché l'esito della gravidanza dipende in gran parte da essa.

I principali criteri soggettivi per l'impianto avvenuto sono:

• piccolo scarico beige o rosa. Il fatto è che l'embrione durante l'impianto distrugge l'endometrio, che contiene un gran numero di vasi sanguigni. Se l'impianto è attivo, può verificarsi una scarica;
• lievi dolori o strappi nell'addome inferiore simili alle mestruazioni;
• sentirsi male o avere un cambiamento nel gusto. Molto spesso - un sapore di metallo in bocca;
• l'aspetto della temperatura subfebrile, che varia da 37,0 - 37,2 0 С e raramente sale più in alto;
• sintomi generali sotto forma di debolezza, vertigini, sentimenti di irritabilità, aumento dell'eccitabilità.

In caso di eventuali deviazioni dalla norma in presenza di secrezione sanguinolenta dal tratto genitale o dolore nell'addome inferiore dopo la fecondazione in vitro, è necessario consultare il proprio medico per escludere lo sviluppo di patologie o minacciare un aborto spontaneo.

La gravidanza clinicamente confermata è considerata:

• con l'aumento, il cui studio viene effettuato dopo 14 giorni;
• a tassi elevati temperatura corporea basale. Di più;
• secondo i risultati dell'ecografia, che viene eseguita il 5° giorno dopo il trasferimento dell'embrione, e poi 10 giorni dopo per il monitoraggio dinamico dello sviluppo fetale.

Perché l'impianto dell'embrione non si verifica dopo la fecondazione in vitro

Per comprendere i motivi per cui l'impianto potrebbe non avvenire, è necessario capire quali condizioni devono essere soddisfatte per il successo dell'attaccamento dell'embrione. Quindi, l'impianto di successo si verifica quando:

• lo spessore dell'endometrio non è superiore a 13 mm;
• il progesterone sierico rientra nei limiti normali;
• l'endometrio ha una quantità sufficiente di nutrienti.

La mancanza di impianto durante la fecondazione in vitro può essere causata da:

• difetti genetici da parte dell'embrione;
• condizione patologica dell'endometrio;
• malformazioni congenite dell'embrione;
• la presenza di uno spesso guscio lucido dell'uovo, che impedisce che si attacchi alla cavità uterina.

Anche in assenza di un risultato positivo, non disperate, perché un fallimento non è una sentenza. Ogni caso richiede attenzione analisi medica, dopodiché la procedura di fecondazione in vitro può essere ripetuta.

È possibile migliorare l'impianto dell'embrione durante la fecondazione in vitro?

La domanda se una donna può aiutare l'embrione a penetrare nella cavità uterina con le sue azioni è di interesse per molte future mamme. Naturalmente, il processo stesso di convalida dell'embrione nell'utero è fisiologico, tuttavia, un certo comportamento di una donna può sia contribuire al suo completamento con successo sia provocare complicazioni. Ecco alcune semplici regole per ridurre il rischio di fallimento:

• limitazione dell'attività fisica;
• riposo sessuale;
• mancanza di situazioni stressanti;
• mancanza di ipotermia;
• esclusione dei medicinali, a meno che non siano stati prescritti da un medico;
• mancanza di effetti termici sul corpo, come bagno, sauna, bagno;
• rispetto del regime di lavoro e di riposo.

Queste regole sono valide per l'intero periodo di crescita e sviluppo del bambino nell'utero, ma è necessario prestare particolare attenzione per i primi 10-12 giorni dopo il reimpianto. In questo momento, dovresti mentire di più, se possibile, escludere qualsiasi lavoro, inclusi cucinare, pulire, lavare, stirare, ecc. Il tempo su laptop e tablet dovrebbe essere ridotto al minimo. Ricorda che dopo il reimpianto, una donna non è più sola e, tra le altre cose, dipende dalle sue azioni se il feto può crescere in un bambino sano e a tutti gli effetti e ricevere quella porzione di affetto e amore che i genitori sono pronti a dare lui.

Un ovulo fecondato fa un viaggio difficile per entrare nell'utero, il luogo in cui si svilupperà durante la gravidanza. L'uovo entra nell'utero allo stadio di blastocisti. La blastocisti è una sacca piena di liquido. Lo strato esterno della blastocisti alla fine crescerà nella placenta e le cellule all'interno diventeranno l'embrione. Ora deve passare attraverso il processo di impianto, che significa attaccare l'embrione all'utero. È dopo il completamento dell'impianto che si considera avvenuta la gravidanza.

Tempistica dell'impianto dell'embrione

Una volta nell'utero, l'embrione nuota liberamente per diversi giorni, quindi inizia direttamente il processo di impianto. La cosiddetta finestra di impianto si verifica 6-8 giorni dopo l'ovulazione. L'impianto stesso dell'embrione nella parete uterina avviene 5-10 giorni dopo la fecondazione. L'embrione deve crescere completamente insieme al corpo della madre. In media, ci vogliono circa 13 giorni perché un embrione si stabilisca saldamente nell'utero. Durante il periodo in cui l'embrione è attaccato all'utero, una donna può avere una leggera macchia. Ciò è dovuto all'attaccamento dell'embrione all'utero. Durante questo periodo, c'è un'alta probabilità di aborto spontaneo.

Per un concepimento riuscito nel corpo di una donna, la finestra dell'impianto, la prontezza dell'utero ad accettare l'embrione e la presenza di un uovo che ha raggiunto lo stadio di blastocisti devono coincidere. Dopo che la blastocisti si è attaccata, la formazione dell'embrione dipende direttamente dal corpo della madre. Ora hanno un legame molto stretto tra loro.

Perché l'embrione non viene impiantato?

Come è noto, circa il 40% delle blastocisti che sono entrate con successo nell'utero non si impiantano. Uno dei motivi per cui l'embrione viene rifiutato è una violazione dell'endometrio, il cosiddetto rivestimento uterino. Questa membrana potrebbe non essere sufficientemente nutriente per la blastocisti. O ha delle deviazioni. Molto spesso, la causa dei disturbi dell'endometrio è l'aborto. Come risultato di tali deviazioni, si verificano aborti spontanei. In questo caso, molte donne non sanno nemmeno del concepimento, perché l'ovulo fecondato esce con le mestruazioni successive.

Classificazione degli embrioni

La classificazione degli embrioni è utilizzata dalle cliniche impegnate nell'inseminazione artificiale IVF. Ogni clinica ha la sua classificazione. Tuttavia, la più comune è la classificazione alfanumerica.

La classificazione valuta principalmente la qualità e aspetto esteriore embrione. La caratteristica principale nella classificazione degli embrioni al 2° e 3° giorno di sviluppo è il numero di cellule, così come la loro qualità.

Un embrione di qualità dovrebbe contenere il seguente numero di cellule:

• il 2 ° giorno - da 2 a 6 celle;
• il 3 ° giorno - da 4 a 10 celle;
• il 4 ° giorno - più di 8 celle.

I numeri nella classificazione indicano le dimensioni della blastocisti e lo stadio di espansione. Distinguere da 1 a 6 fasi. In alcune cliniche indico anche il numero di celle con i numeri.

La prima lettera utilizzata nella classificazione indica la qualità della massa interna della cellula da cui si sviluppa l'embrione. È consuetudine distinguere le seguenti fasi: A, B, C, D, di cui A è la più favorevole.

La seconda lettera indica la qualità del trofoblasto: questo è lo strato esterno della blastocisti. È questo strato responsabile dell'impianto dell'embrione nella parete uterina. Ci sono anche quattro fasi: A, B, C, D, dove A indica migliore condizione trofoblasto.

Utilizzando la classificazione degli embrioni, i centri di inseminazione artificiale determinano esattamente la cellula di cui è capace il modo migliore attaccarsi all'epitelio dell'utero. È da esso che successivamente si svilupperà un embrione sano e a tutti gli effetti. Dopo che il processo di impianto è completato, inizia il processo attivo di crescita dell'embrione all'interno della madre.