Processo infiammatorio del trattamento delle mucose. Cosa causa l'infiammazione della cervice. Com'è la diagnosi

La vaginite è una delle più cause comuni visite delle donne dal ginecologo. Questa malattia colpisce l'intera membrana mucosa della vagina.

Le malattie ginecologiche non sono rare. Secondo le statistiche, una donna su tre ha qualche tipo di malattia associata agli organi pelvici. Il disturbo più comune è la vaginite. È caratterizzato da un'infiammazione della mucosa vaginale.

La colite ulcerosa è un'infiammazione dell'intestino tenue e crasso, che di solito interessa solo la mucosa superficiale. L'infiammazione si diffonde in modo diverso in alto. Se l'infiammazione è limitata al retto, si parla di proctite. Se l'infiammazione si diffonde all'intero intestino crasso, si verifica il cosiddetto quadro completo della malattia.

Si pensa che la colite ulcerosa sia causata da molteplici fattori, uno dei quali è un evento multifattoriale. Va dato per scontato che le influenze ambientali abbiano un ruolo, poiché la colite ulcerosa sta aumentando di frequenza ed è molto più comune nei paesi ad alta tecnologia del mondo che in tutte le altre regioni. Ruolo fattori psicologiciè controverso.

Cause di vaginite

più motivo principale, secondo cui si manifesta la malattia, è la presenza di malattie come la clamidia, la gonorrea, la tricomoniasi e simili.
Atrofia senile della vagina.
Violazione dell'igiene personale.
L'introduzione di corpi estranei nella vagina.
L'uso di antibiotici.
Vita sessuale caotica.
Lavaggio errato.
Il prolasso delle pareti della vagina.
Scarso aborto.
Immunità ridotta.
Reazione allergica.
Spalancata della fessura genitale. Può sorgere in connessione con le caratteristiche fisiologiche personali di una donna.
Inizio dell'attività sessuale.

Tutti questi motivi contribuiscono al fatto che nella vagina si crea un ambiente favorevole per la riproduzione di batteri patogeni. Oltre alle malattie di cui sopra, può verificarsi vaginite a causa di E. coli.

Il consenso schiacciante è che mentre lo stress mentale può causare l'insorgere di una malattia esistente, non è la causa della malattia infiammatoria intestinale. Numerosi studi dimostrano che, a causa della posizione individuale, le risposte immunitarie del sistema immunitario del corpo sono dirette contro i componenti nell'intestino.

Da studi su gemelli e famiglie, è noto che i fattori ereditari nella malattia infiammatoria cronica intestinale svolgono un ruolo importante. Ad esempio, i gemelli identici hanno un rischio di infezione superiore del 40%. Per fratelli e figli delle persone colpite, il rischio è solo del 2-5%.

I sintomi della malattia

La vaginite può essere acuta o cronica. Nella fase cronica, la malattia procede con sintomi lievi che compaiono prima o dopo le mestruazioni.

Sintomi di vaginite acuta

Una donna può notare che c'è più scarico. Hanno cambiato colore e hanno acquisito un odore sgradevole.
Le secrezioni sono diventate torbide, viscose, abbastanza spesso diventano elastiche.
Se il processo infiammatorio è già iniziato, si osserva pus nello scarico.
Con il trichomonas vaginite, lo scarico acquisisce un odore di pesce, diventa schiumoso. Quando la vaginite è dovuta a un'infezione fungina, lo scarico è bianco e di formaggio.
C'è prurito nella zona inguinale.
Le labbra sono di colore rosso, spesso aumentano di dimensioni.
Il contatto sessuale porta dolore.
La temperatura corporea può aumentare, soprattutto se le pareti della vagina sono gravemente danneggiate.
A volte ci sono dolori sgradevoli durante la minzione. Il dolore può essere sentito anche nella regione lombare.
C'è anche una sensazione di bruciore.

I sintomi della forma cronica

Oltre ai sintomi generali come perdita di potenza, affaticamento, perdita di appetito e talvolta febbre, i principali segni della malattia sono direttamente correlati all'intestino. Il sanguinamento più comune si verifica durante i movimenti intestinali. Le feci sono generalmente scure e mescolate a muco. Possono verificarsi anche perdite di sangue senza feci. La frequenza delle feci può variare da 10 a 20 volte al giorno. Inoltre, il dolore si sente nell'intestino crasso, nel mezzo del basso addome o nel Kreutzbeingegend. Spesso i pazienti avvertono dolore prima o immediatamente dopo aver escreto le feci.

Scarico abbondante.
Mestruazioni dolorose.
Il verificarsi di sintomi pronunciati dopo l'ipotermia.

Se il paziente si lamenta della presenza di sintomi, viene inviata per procedure diagnostiche.

Come si effettua la diagnosi?

Prima di tutto, il paziente viene ascoltato, quindi viene esaminato sulla sedia ginecologica. Un medico esperto determinerà la presenza di vaginite subito dopo l'esame, ma una diagnosi accurata richiede un test.

Poiché il ferro è sempre perso nel sangue, il midollo osseo non ha il ferro necessario per produrre nuovo sangue. Il risultato è la cosiddetta anemia da carenza di ferro. I sintomi della malattia si verificano in lotti. Un episodio acuto può durare fino a due mesi e verificarsi più volte all'anno. Tra di loro ci sono fasi quasi asintomatiche. Le condizioni generali peggiorano, stanchezza e pallore indicano anemia e carenza proteica. Più tardi, la vista scarsa, la pelle dolorosa cambia arti inferiori e infiammazione articolare.

Il ginecologo può inviare la paziente nella stanza di trattamento o fare un tampone vaginale durante l'esame. Il laboratorio conduce un esame dettagliato dei campioni e determina che tipo di vaginite ha il paziente. In rari casi, a una donna possono essere somministrati ulteriori test, come esami del sangue e delle urine. Quando i risultati dello studio sono pronti, il medico prescrive il trattamento.

Ma in rari casi è possibile la guarigione spontanea. Sebbene nessuna forma di dieta specifica sia consigliata per le malattie infiammatorie croniche intestinali, è naturale fare tutto dal punto di vista nutrizionale per non irritare l'intestino e fornire all'organismo tutti i nutrienti essenziali di cui ha bisogno.

Le informazioni più importanti per il medico sono i sintomi e il loro impatto sulla vita quotidiana. Pertanto, vale la pena fare un protocollo settimanale con informazioni sulla frequenza dei movimenti intestinali, lo stato delle feci, come dure, morbide o acquose, sangue nelle feci, dolore addominale, benessere generale, peso e temperatura corporea.

Come si cura la vaginite?

Se il paziente ha una secrezione purulenta, il medico prescrive una terapia antinfiammatoria. Consiste nell'assunzione di antibiotici o nel loro utilizzo sotto forma di unguenti. Inoltre, a una donna viene prescritta la doccia. Per questo vengono utilizzate soluzioni antisettiche e decotti astringenti. Con l'inefficacia del trattamento e la tendenza alla ricaduta, a una donna vengono prescritti ormoni estrogeni.

Queste osservazioni sono state fatte in pazienti allergici ambulatoriali e ospedalizzati e il loro riscontro merita attenzione e sensibilità da parte del medico curante. In definitiva, l'infezione del tratto urinario aumenta. Allergia delle prime vie respiratorie ed esofagogastroduodenite. Sinusite e feci molli con muco a volte puzzano. Infezioni virali respiratorie acute e feci molli e talvolta diarrea. Coincidenza di tonsillite con dolore nella fossa iliaca destra, che simula appendicite o dolore addominale diffuso.

Reflusso gastroesofageo e infezioni ricorrenti delle vie respiratorie. L'emergere di una lingua geografica con infezioni respiratorie virali acute. Infezione urinaria e vulvovaginite associate a enteropatia allergica. La letteratura medica riporta in parte la sovrapposizione di alcune di queste manifestazioni.

Vale la pena notare che viene prestata particolare attenzione al trattamento della vaginite nelle donne in gravidanza. Il medico, prima di tutto, cerca di rimuovere i processi infiammatori e solo allora cura la malattia immediata. La complessità del trattamento sta nel fatto che è controindicato per una donna in grado di assumere antibiotici e farmaci che sopprimono i batteri che hanno causato la vaginite.

Associazione clinica di tonsillite e dolore della fossa iliaca destra che imita l'appendicite acuta 6 È importante prestare attenzione all'impegno globale della mucosa in un dato paziente è che il loro approccio diagnostico e terapeutico deve essere olistico e individualizzato.

La mancanza di risposta al trattamento della patologia associata ad una particolare mucosa nelle malattie allergiche, la osserviamo quotidianamente nella nostra pratica medica quando ignoriamo l'adesione ad un'altra mucosa che è contemporaneamente compromessa, ad esempio.

Al fine di prevenire la malattia, i medici consigliano ai loro pazienti di monitorare l'igiene personale, mantenere una misura vita sessuale e visitare il ginecologo almeno 4 volte l'anno.

Le malattie infiammatorie degli organi genitali esterni nelle donne occupano costantemente una posizione di primo piano nella struttura delle visite a un ginecologo. Circa il 60% dei pazienti di varie età lamenta prurito, bruciore e perdite vaginali di varia natura. E prima, la maggior parte di questi pazienti erano donne in età matura e anziana, ma ora c'è un aumento costante delle ragazze nella struttura della morbilità.

Mancata risposta in un paziente asmatico con rinite incontrollata. Asma persistente dovuto a sinusite batterica non diagnosticata. Altrimenti sarebbe incompetente. Ad esempio, un otorinolaringoiatra non potrebbe curare un naso che cola se non trattasse per la prima volta disturbi intestinali; i ginecologi o gli urologi non potevano trattare un'alta percentuale di vulvovaginiti e infezioni urinarie senza prima trattare allergie respiratorie e disturbi intestinali; Allo stesso modo, un pneumologo non diagnosticherà la gastrite a meno che non le trovi di proposito; e altre specialità legate alle malattie allergiche.

Ciò è dovuto alla diffusione quasi onnipresente dei fattori di rischio, la cui combinazione sviluppa inevitabilmente un processo infiammatorio nella vagina: la vaginite. Inoltre, le forme croniche primarie della malattia, caratterizzate da una scarsa clinica, rappresentano un problema particolare. Poiché le manifestazioni non infastidiscono molto la donna, non ha troppa fretta di trattare l'infiammazione esistente della vagina.

Questo approccio clinico fisiopatologico alla dipendenza della malattia allergica della mucosa, ridefinisce completamente il trattamento fino ad oggi è stabilito dalla medicina convenzionale, ciascuna delle informazioni immunitarie della mucosa non viene elaborata in modo leggermente diverso, tuttavia esiste un incrocio di informazioni immunologiche tra di loro. Ad esempio, un allergene alimentare può causare simultaneamente sintomi nei sistemi digestivo e respiratorio. 7.

Le allergie alimentari possono coesistere con le allergie agli aeroallergeni fino al 70%8, il che aumenta la probabilità di reazioni crociate del cibo con gli aeroallergeni. Questi risultati interferiscono con l'intestino come importante fonte di generazione di antigeni e dovrebbero quindi essere presi in considerazione nel trattamento di un paziente allergico, indipendentemente da dove si manifesta la malattia allergica.

La malattia in sé non è pericolosa quanto le conseguenze a lungo termine del suo decorso incontrollato. Indipendentemente dall'agente patogeno, il processo infiammatorio tende a salire. Cioè, i cambiamenti patologici, pur mantenendo i fattori di rischio, possono entrare in contatto con gli organi genitali interni. Ma già la loro sconfitta è molto più grave in termini di decorso e prognosi, soprattutto per le donne in età riproduttiva.

L'esperienza del nostro team di ricerca è che dopo che il paziente segue una dieta corretta, una sana igiene intestinale e un controllo ambientale, le allergie scompaiono in un'alta percentuale. Un altro errore nella pratica medica è trattare questi sintomi come una malattia. Si tratta infatti di sintomi o segni di malattie allergiche, la diagnosi corretta in un paziente allergico dovrebbe essere: una malattia allergica con manifestazioni di esofagite, gastrite, rinite, asma, vulvovaginite, ecc. per considerare un organo compromesso in isolamento dal resto del corpo, bisogna ignorare che le mucose condividono informazioni immunologiche e che l'attaccamento ad esso può avere conseguenze sull'altro.

Le ragioni

Tenendo conto dei meccanismi di sviluppo della malattia, i fattori di rischio acquisiti occupano un posto di primo piano nel suo sviluppo. Inoltre, i principali tra loro sono proprio quelli che creano le condizioni per ridurre le forze protettive della mucosa:

In primo luogo lo è ampio utilizzo contraccezione ormonale. Sebbene in precedenza fosse stato indicato che il suo uso ciclico ha solo un effetto benefico sul sistema riproduttivo, ora l'opinione è cambiata radicalmente. La selezione del farmaco deve essere effettuata solo rigorosamente tenendo conto di tutte le indicazioni e controindicazioni.
Segue la costante crescita di malattie ginecologiche funzionali e organiche, che portano a una violazione ciclo mestruale. Un cambiamento nella regolazione ormonale a qualsiasi livello influisce inevitabilmente sulle condizioni della mucosa e della microflora vaginale.
Un graduale aumento della popolazione femminile di patologia endocrina - diabete mellito, obesità, disfunzione della tiroide.
I fattori scatenanti includono un cambiamento nel comportamento sessuale, una violazione delle regole di igiene personale e una diminuzione delle forze protettive dell'immunità. Questo è un frequente cambio di partner sessuali, uso regolare di contraccettivi di barriera, lavaggi e lavaggi irrazionali, focolai esistenti di infezione cronica.

Per comodità di diagnosi e trattamento dell'infiammazione della vagina, le cause della sua insorgenza sono state divise in due gruppi: causate da microbi opportunistici o specifici.
Infine, un altro aspetto che deve essere rivisto come ricerca è che l'infezione delle vie urinarie ascendenti e la vulvovaginite possono essere associate a un distress della mucosa ravvicinata, come nel caso della stipsi o dell'enteropatia allergica, oa distanza, come nel caso della rinosinusite allergica. già studi che menzionano la malattia allergica come causa di vulvovaginite 9, incluso un collegamento all'allergia agli acari della polvere. A mio parere questo problema è molto comune e letteratura medica non lo descrive ancora come tale.

Specifico

Questo gruppo di agenti patogeni è costituito principalmente da microrganismi trasmessi principalmente attraverso il contatto sessuale. In effetti, l'infiammazione della vagina da loro causata è una malattia a trasmissione sessuale. Pertanto, questa variante della malattia si sviluppa in modo abbastanza acuto e richiede un trattamento immediato:

Lascia che questo studio sia la motivazione per la ricerca per chiarire la prevalenza di questa sindrome nella malattia allergica, stabilirne una nuova definizione ed esplorare la relazione di quest'ultima con altri processi di sofferenza della mucosa, come il reflusso gastroesofageo dell'adulto, il reflusso vescico-ureterale, l'interstiziale dell'adulto cistite, costipazione ed endometriosi.

Le basi scientifiche che spiegano la fisiopatologia della sindrome infiammatoria della mucosa nelle malattie allergiche si basano su un nuovo concetto di moderna immunologia psiconeuroendocrina, che speriamo di sviluppare nel prossimo volume. Nelle recenti pubblicazioni sulle allergie, l'attenzione è rivolta alla rinite e all'asma come manifestazioni dello stesso processo. La conferma da parte di altri ricercatori del coinvolgimento concomitante della mucosa in un paziente allergico aiuterebbe a convalidare una nuova definizione di malattia allergica e quindi faciliterebbe un nuovo approccio terapeutico.

La più comune vaginite da Trichomonas è una lesione specifica causata da protozoi. Il suo sviluppo è accompagnato da prurito, disagio e abbondante secrezione schiumosa dalla vagina.
Seguono in frequenza i processi infiammatori causati da agenti patogeni intracellulari - clamidia o micoplasmi. La loro caratteristica è un decorso latente, raramente si notano sintomi moderati (bruciore, scarso scarico di muco).
L'infiammazione della mucosa vaginale causata dai gonococchi è piuttosto rara - le lesioni cervicali sono più tipiche. Ma con il suo sviluppo si osserva una clinica luminosa: una forte sensazione di bruciore e la formazione di abbondanti secrezioni purulente.
La candida vaginite è ora anche una malattia a trasmissione sessuale. I funghi del genere Candida vivono normalmente sulla mucosa vaginale, ma in condizioni favorevoli possono moltiplicarsi in modo incontrollabile, provocando prurito e secrezioni di formaggio.

Se si sospetta una vaginite specifica, il medico curante deve confermarla con l'aiuto di metodi diagnostici speciali.
Prognosi a 10 anni per la rinite allergica nei bambini. Asma e respiro sibilante nei primi sei anni di vita. El Serag, Mark Gilger, Mark Kuebeler, Linda Rabenek. Associazioni extrasofagee della malattia da reflusso gastroesofageo nei bambini senza difetti neurologici. Lessin, Mark, Ailawadee, Manesh e salsicce. Prevalenza della sensibilizzazione agli allergeni alimentari negli adulti svedesi. Allergia: European Journal of Allergy and Clinical Immunology. Valutazione attuale e trattamento della vulvovaginite. Ostetricia clinica e ginecologia.

Vulvovaginite allergica da acari domestici: un caso clinico. La vulvodinia è una patologia complessa e difficile da trattare. È definito come dolore vulvare cronico che può essere generalizzato o localizzato. Di solito consultano più volte e diversi medici prima di arrivare a una diagnosi. Non ci sono esami specifici, quindi la clinica e l'esame obiettivo sono gli strumenti principali. Tutte queste patologie che spiegano questo dolore cronico della vulva dovrebbero essere escluse. La sua eziologia è multifattoriale, compresi i cambiamenti a livello dei nocicettori, i cambiamenti nell'innervazione e la presenza di fattori infiammatori.

non specifico

In questo caso, l'infiammazione della vagina è causata da microrganismi appartenenti agli abitanti opportunisti della pelle. Due fattori portano allo sviluppo della malattia: una diminuzione dell'attività immunitaria locale e una diminuzione del numero di lattobacilli sulla membrana mucosa. Ciò porta alla colonizzazione del luogo "vuoto" da parte dei microbi e alla formazione di una risposta infiammatoria alla loro introduzione:

Non si possono però ignorare gli aspetti psicosessuali che possono modulare o scatenare il dolore vulvare trovando un substrato alterato a livello di questi tessuti. Sulla base di questi aspetti, oggi esistono vari trattamenti che risultano efficaci se utilizziamo i loro associati e passo dopo passo man mano che si rafforzano tra loro.

Un gran numero di ginecologi non conosce questa diagnosi. Per questo motivo, le donne si consultano più volte e con diversi medici per stabilire una diagnosi. Non ci sono test diagnostici specifici. La ricerca nell'esame clinico e fisico è lo strumento principale per questa diagnosi. Dovrebbe essere escluso varie patologie, che potrebbe spiegare la presenza di dolore cronico nella vulva. IOS dell'eziologia multifattoriale Indubbiamente, i cambiamenti nel numero dei nocicettori, i cambiamenti e le aggiunte nell'innervazione e la presenza di fattori infiammatori, che possono essere il punto di partenza della patologia ESTA, in quanto cerca di chiarire la teoria neuropatica.

La prima variante dello sviluppo della malattia è più comune nelle donne in postmenopausa e si chiama vaginosi batterica. È caratterizzato dalla sostituzione della normale microflora della vagina (batteri lattici) con specifici bastoncelli - gardnerella. Allo stesso tempo, i cambiamenti infiammatori sono debolmente espressi e la lamentela principale è lo scarico moderato con uno sgradevole odore di pesce.
La seconda opzione è più tipica per le donne in giovane età e riproduttiva. L'infiammazione della vagina si verifica sullo sfondo di una diminuzione delle forze protettive, che porta a uno spostamento aggressivo dei lattobacilli da parte di una flora più aggressiva: stafilococchi, streptococchi, microbi del gruppo intestinale. In questo caso, si osservano evidenti segni di danno: arrossamento e gonfiore della mucosa, bruciore e prurito, abbondante secrezione mucosa o purulenta.

La conoscenza approssimativa delle differenze tra le singole forme di vaginite consente di iniziare una terapia efficace anche prima di ottenere i risultati della diagnostica di laboratorio.

Trattamento

L'aiuto per i pazienti con forme acute o croniche deve necessariamente consistere in due parti. Il rispetto di questo principio non solo eliminerà i sintomi esistenti, ma preverrà anche il ripetersi della malattia in futuro:

Per qualsiasi infiammazione della vagina di origine, il trattamento dovrebbe iniziare con misure generali. Dovrebbero includere la stimolazione delle difese immunitarie: l'eliminazione dei focolai cronici di infezione, la normalizzazione della dieta e il riposo. Con vaginite specifica, i rapporti sessuali non protetti sono necessariamente esclusi e viene eseguita una terapia antimicrobica sistemica.
Il trattamento generale dovrebbe essere efficacemente integrato con quelli locali al fine di creare le condizioni per la rimozione meccanica dell'agente patogeno dalla mucosa. Per questo vengono utilizzate forme locali di preparati: compresse vaginali, supposte e unguenti, oltre a lavaggi con antisettici.

Il rispetto dei principi e dei termini di trattamento eliminerà le manifestazioni reali e la correzione dei fattori di rischio ne preverrà il possibile ripetersi.

Specifico

Se si sospetta una qualsiasi delle infezioni elencate di questo gruppo, è obbligatorio un ciclo di terapia antimicrobica generale. La conduzione isolata delle sole procedure locali non solo non porterà al recupero, ma creerà anche le condizioni per il decorso cronico della malattia:

La vaginite da Trichomonas viene trattata con antibiotici - derivati del 5-nitroimidazolo - metronidazolo, ornidazolo, tinidazolo. Sono somministrati per via orale, oltre che localmente, con l'aiuto di applicazioni di unguenti o supposte.
La terapia dell'infiammazione da clamidia e micoplasma della vagina viene eseguita utilizzando macrolidi - antibiotici che agiscono sui patogeni intracellulari. Sono prescritti azitromicina, claritromicina o josamicina. Oltre a loro, vengono utilizzati bagni locali o lavande con antisettici: Betadine, Clorexidina o Miramistina.
La vaginite gonorrea viene trattata con una terapia combinata: viene prescritta una combinazione di ceftriaxone con azitromicina o doxicilina. È inoltre integrato da procedure locali obbligatorie.
Il trattamento della candidosi viene effettuato solo con l'aiuto di farmaci antimicotici, inizialmente applicati solo localmente: clotrimazolo, ketoconazolo. Se il risultato è insufficiente, il medico prescrive un altro ciclo di terapia sistemica.

Dopo il recupero clinico, viene eseguito un secondo esame delle strisci dalla vagina, a conferma della completa distruzione dell'agente patogeno.

non specifico

Se, in caso di infiammazione della vagina, la causa era la flora condizionatamente patogena, il trattamento non dovrebbe essere così intenso, ma necessariamente complesso. Lo scopo dell'assistenza in questo caso non è solo l'eliminazione dell'agente patogeno, ma anche il massimo recupero veloce microflora normale della vagina:

Innanzitutto, vengono identificati i fattori di rischio: infezioni croniche, malattie endocrine, caratteristiche dello stile di vita. Si tiene una consultazione in merito alla loro ulteriore eliminazione, nonché vengono conferiti gli incarichi necessari.
La terapia antibiotica generale e locale non è attualmente ampiamente utilizzata. La nomina di farmaci da questo gruppo viene effettuata solo per determinate indicazioni. Vengono utilizzati solo prodotti con un'azione combinata: Terzhinan, Polygynax, Neo-Penotran, una combinazione di metronidazolo e Clindamicina.
I bagni e le lavande con antisettici (clorexidina, betadina, miramistina) sono prescritti per un periodo non superiore a 3 giorni. Questa volta è sufficiente per distruggere la maggior parte dei patogeni, senza intaccare i lattobacilli rimanenti.
Immediatamente dopo il completamento della terapia antimicrobica locale, vengono prescritti eubiotici, agenti che ripristinano la normale microflora. Questi includono farmaci Vagilak, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Biovestin.
Con cambiamenti atrofici nella mucosa, vengono utilizzate anche forme locali di estrogeni: Ovestin.

Tuttavia, la base per il trattamento delle varianti non specifiche della malattia è la modifica dello stato di salute e dello stile di vita di una donna. Solo l'identificazione e il trattamento attivi di malattie e condizioni concomitanti eviteranno il ritorno di sintomi spiacevoli.