어떤 경우에 양막이 뚫려 있습니까? 출산 전에 방광을 뚫는 이유

산부인과 병원에서 여성의 약 7-10%가 양수 절제술을 받습니다. 이 조작에 대해 처음 듣는 임산부는 그것에 대해 두려워합니다. 자연스러운 질문이 생깁니다. 양수 절제술, 그것이 무엇입니까? 아이에게 위험한가요? 이 절차가 무엇을 위한 것인지 모르는 많은 임산부는 부정적으로 미리 설정되어 있습니다. 양수 절제술의 적응증, 금기 사항 및 가능한 결과에 대한 정보는 두려움이 근거가 있는지 이해하는 데 도움이 될 것입니다.

양막 절제술은 산과 수술입니다 (양막은 물 껍질이고 tomie는 해부입니다). 그 본질은 양막을 여는 것입니다. 양수낭과 양수를 채우는 양수는 아동의 정상적인 자궁 내 발달에 중요한 역할을 합니다. 임신 중에는 외부 기계적 스트레스와 미생물로부터 태아를 보호합니다.

양막이 열리거나 자연적으로 파열된 후 자궁은 태아를 배출하라는 신호를 받습니다. 결과적으로 수축이 시작되고 아기가 태어납니다.

양막을 여는 조작은 아기 머리의 연조직을 손상시키지 않도록 방광이 가장 두드러지는 순간에 갈고리 형태의 특수 도구로 수행됩니다. 양막 절제술은 막에 신경 종말이 없기 때문에 완전히 고통이 없는 수술입니다.

양막 절제술의 종류

태아 방광의 개방은 조작의 순간에 따라 네 가지 유형으로 나뉩니다.

태아기 (조기) 양수 절제술 - 진통 유도를 위해 진통이 시작되기 전에 시행됨.
조기 양수 절제술 - 자궁 경부가 7cm까지 열릴 때 수행됩니다.
적시 양수 절제술 - 양막은 8-10cm의 자궁 경부 개구부에서 열립니다.
뒤늦은 양수 절제술 - 머리가 이미 작은 골반 바닥으로 가라 앉았을 때 출생 테이블에서 양막을 여는 것.

언제 필요합니까?

기본적으로 태아 주머니가 스스로 파열되지 않은 경우 출산 중에 양수 절제술을 시행합니다. 그러나 긴급 배송이 필요한 상황이 있습니다. 이 경우 양막의 천자는 수축이 없는 경우에도 수행됩니다. 이에 대한 표시는 다음과 같습니다.

연기된 임신.정상적인 임신은 40주까지 지속되지만 기간이 41주 이상이라면 분만 유도가 필요한지 의문이 생긴다. 후기 임신으로 태반은 "노화"되어 더 이상 기능을 수행할 수 없습니다. 전부. 따라서 이것은 아이에게 반영됩니다. 그는 산소 부족을 경험하기 시작합니다. "성숙한"자궁경부가 있으면(자궁경부는 부드럽고 짧아지며 손가락 1개를 건너뜁니다) 여성의 동의와 현재 제왕 절개에 대한 표시가 없으면 분만 유도를 위해 방광에 구멍이 뚫립니다. 이 경우 태아의 머리가 작은 골반 입구에 밀착되어 자궁의 부피가 다소 감소하여 수축의 발생에 기여합니다.
병리학 적 예비 기간.병리학 적 예비 기간은 정상으로 바뀌지 않는 길고 며칠의 예비 수축이 특징입니다. 부족 활동그리고 여자를 지치게 합니다. 이 기간 동안의 아이는 자궁 내 저산소증을 경험하여 태아기 양수 절제술에 찬성하여 문제를 결정합니다.
Rh 충돌 임신.엄마의 Rh 혈액이 음성이고 태아가 양성이면 Rh 인자에 대한 갈등이 발생합니다. 동시에 항체가 임산부의 혈액에 축적되어 태아의 적혈구를 파괴합니다. 항체 역가가 증가하고 태아의 용혈성 질환 징후가 나타나면 긴급 분만이 필요합니다. 이 경우 양막도 수축 없이 천공됩니다.
자간전증.이것은 부종의 발생, 소변의 단백질 출현 및 혈압 상승을 특징으로하는 임산부의 심각한 질병입니다. 심한 경우에는 자간전증과 자간증이 동반됩니다. 자간전증은 양수 절제술의 징후인 여성과 태아의 상태에 악영향을 미칩니다.

이미 진통이 시작된 경우 신체의 특정 특성으로 미래의 어머니, 당신은 또한 태아 주머니를 여는 것에 의지해야 할 것입니다. 출산 중 양수 절제술에 대한 적응증:

편평한 태아 방광.전수의 양은 약 200ml입니다. 편평한 태아 방광은 실질적으로 전방 물 (5-6 ml)이 없으며 태아 막이 아기의 머리 위로 뻗어있어 정상적인 노동을 방해하고 수축이 느려지고 멈출 수 있습니다.
부족 세력의 약점.약하고 짧고 비생산적인 수축의 경우 자궁 경부의 개방과 태아 머리의 전진이 중단됩니다. 때문에 양수자궁 경부의 개방을 자극하는 프로스타글란딘을 함유하고 있으며 노동 활동을 강화하기 위해 조기 양수 절제술을 시행합니다. 시술 후 분만 중인 여성을 2시간 동안 관찰하고 효과가 없으면 옥시토신으로 분만 자극 문제를 결정합니다.
태반의 위치가 낮습니다.태반의 이러한 위치에서 수축의 결과로 태반의 박리와 출혈이 시작될 수 있습니다. 양수 절제술 후 태아 머리를 작은 골반 입구에 대고 눌러 출혈을 예방합니다.
양수과다증.다량의 수분으로 인해 과도하게 늘어난 자궁이 제대로 수축하지 못하여 분만이 쇠약해집니다. 조기 양수 절제술의 필요성은 또한 그 구현이 자발적인 물 유출 중에 탯줄 고리 또는 태아의 작은 부분의 탈출 위험을 감소시킨다는 사실에 의해 설명됩니다.
고혈압.자간전증, 고혈압, 심장 및 신장 질환에는 고혈압이 동반되어 출산 과정과 태아의 상태에 악영향을 미칩니다. 양수가 열리면 부피가 감소한 자궁이 주변 혈관을 방출하고 압력이 감소합니다.
양막의 밀도 증가.때로는 태아의 막이 너무 강해서 자궁경부를 완전히 열어도 스스로 열리지 않을 수 있습니다. 양수 절제술을 시행하지 않으면 아기가 물과 모든 막(셔츠 안에)이 있는 태아 방광에서 태어날 수 있으며, 이 곳에서 질식할 수 있습니다. 또한, 이러한 상황은 태반의 조기 박리 및 출혈로 이어질 수 있습니다.

금기 사항이 있습니까?

많은 상황에서 양막을 여는 것이 아이의 출생 과정을 용이하게 하지만 이 절차에는 금기 사항이 있습니다. 다음과 같은 경우 출산 중 양수 절제술을 시행하지 않습니다.

임산부는 급성기에 생식기 포진이 있습니다.
태아가 발, 골반, 비스듬한 또는 가로로 표시됩니다.
태반이 너무 낮습니다.
탯줄 고리로 인해 절차를 수행할 수 없습니다.
자연 분만은 어떤 이유로 여성에게 금지되어 있습니다.

차례로 배달에 대한 금기 사항 당연히태아와 태반의 잘못된 위치, 자궁에 흉터가 있고 산도 구조에 이상이 있습니다. 그들은 또한 건강과 생명을 위협하거나 정상적인 출생 과정을 방해하는 심각한 symphysitis, 심장 병리 및 기타 어머니의 질병으로 금지됩니다.

기술

양수 절제술은 수술이지만 외과 의사와 마취의가 반드시 있어야 하는 것은 아닙니다. 양막 개통(천자)은 분만 중인 여성의 질 검사 중에 산부인과 의사가 수행합니다. 조작은 절대적으로 고통스럽지 않으며 몇 분이 걸립니다. 임신 중 펑크는 후크와 유사한 멸균 플라스틱 도구로 수행됩니다.

절차는 다음 단계로 구성됩니다.

양수 절제술 전에 분만 중인 여성에게 노슈푸 또는 다른 진경제를 투여합니다. 행동이 시작된 후 여성은 부인과 의자에 누워야합니다.
그런 다음 멸균 장갑을 끼고 의사가 여성의 질을 확장하고 기구를 삽입합니다. 양막을 플라스틱 갈고리로 연결한 후 산부인과 의사는 막이 찢어질 때까지 양막을 빼냅니다. 다음으로 물이 쏟아집니다.
절차가 끝나면 여성은 약 30분 동안 수평 자세를 유지해야 합니다. 이 시간 동안 특수 센서를 사용하여 어린이의 상태를 모니터링합니다.

양막이 수축 외부에 열려 절차의 안전성과 편의성을 보장합니다. 여성이 양수과다증으로 진단되면 탯줄 고리나 태아의 팔다리가 질 안으로 떨어지는 것을 방지하기 위해 물을 천천히 방출합니다.

필수 조건

조작 중 합병증을 피하기 위해 여러 규칙을 준수할 수 있습니다. 양막 절제술이 수행되지 않는 필수 조건은 다음과 같습니다.

태아의 머리 표현;
38주 이전의 출산;
자연 분만에 대한 금기 사항이 없습니다.
한 태아의 임신;
산도의 준비.

가장 중요한 지표는 자궁경부의 성숙도입니다. 양수 절제술을 수행하려면 비숍 척도의 6점에 해당해야 합니다. 매끄럽고, 짧아지고, 부드럽고, 1-2개의 손가락을 건너뜁니다.

합병증 및 결과

올바르게 수행되면 양수 절제술은 안전한 절차입니다. 그러나 드물게 방광 천자 후 출산이 복잡할 수 있습니다. 양막 절제술의 바람직하지 않은 결과는 다음과 같습니다.

분만 중인 여성의 질 내로 탯줄이나 태아의 사지가 탈출합니다.
칼집 부착 중 탯줄의 혈관 손상으로 막대한 출혈이 동반될 수 있습니다.
조작 후 자궁 태반 혈류의 악화.
태아 심박수의 변화.

양막을 열어도 원하는 결과를 얻지 못하고 노동 활동이 충분히 활성화되지 않을 위험도 있습니다. 이 경우 수축이나 행동을 자극하는 약물을 사용해야합니다. 제왕 절개, 물이 없는 아이의 장기 체류는 아이의 생명과 건강을 위협하기 때문입니다.

신체에 대한 모든 개입에는 결과가 따르며 항상 긍정적인 것은 아닙니다. 그러나 양수 절제술을 수행하기위한 모든 조건을 준수하면 합병증의 위험을 최소화 할 수 있습니다. 따라서 징후가있는 경우 출산 중에 필요한 태아 방광 및 기타 조작을 거부해서는 안됩니다.

유용한 비디오 : 외국 전문가의 관점에서 양막 절제술의 필요성과 가능한 결과

올가 로고즈키나

산파

책에 설명된 대로 출산이 항상 고전적인 버전에 따라 진행되는 것은 아닙니다. 때때로 양수 절제술이 필요합니다. 분만을 시작하기 위해 양막을 강제로 여는 것입니다. 절차의 주요 조건은 산도의 생리적 준비성(자궁경부의 성숙도)과 산부인과 의사의 전문성입니다. 어떤 이유로 든 양수 절제술이 수행되지만 의사의 임무는 엄마와 아기의 건강을 보존하는 것이기 때문에 그 필요성을 의심 할 필요가 없습니다. 조작에 대한 표시 및 요구 사항에 따라 절차는 부정적인 결과를 초래하지 않습니다.

좋아요!

아기의 탄생을 걱정하지 않는 임산부는 없습니다. 모두가 그의 모습을 기다리고 고통을 두려워합니다. 때때로 출산한 여성은 출산 전에 수축 없이 방광에 구멍을 냈다고 보고합니다. 산부인과 의사는 이 절차를 양막 절제술이라고 부릅니다. 분만 중인 여성의 최대 10%가 견딜 수 있습니다. 이 상황을 알게 된 사람들은 겁을 먹기 시작합니다. 그들은 필요에 대한 구체적인 아이디어와 지식이 없습니다. 이 과정그리고 부정적으로 설정합니다. 그것은 선을 위해 조직되고 부스러기에 해를 끼치 지 않기 때문에 두려워 할 이유가 없습니다.

물의 배출은 때때로 노동의 시작보다 먼저 발생합니다. 부분적으로 또는 완전히 발생할 수 있으며 전체 여성의 약 12%에서 발생합니다. 이러한 편차는 양수의 조기 파열로 간주됩니다. 이것은 큰 볼륨과 관련이 있기 때문에 매우 눈에 띄는 현상입니다.

일반적으로 옅거나 분홍색이며 냄새가 없어야 합니다. 갈색, 녹색 또는 검은색이 발견되면 신생아의 대변이 있음을 나타냅니다. 이는 태아가 산소 결핍 상태에 있음을 의미하며 빠른 분만이 필요합니다. 노란색 색조가 섞이면 Rh 충돌이 있는 것입니다. 여기에서도 시급한 조치가 필요합니다.

집에 물이 빠지면 분만 중인 여성이 급히 병원에 가야 합니다. 도착하자마자 그녀는 쏟아진 정확한 시간을 보고합니다. 신체가 출산 준비가 완료되면 즉시 또는 물이 터진 후 일정 시간이 지나면 수축이 발생합니다.

양막 절제술이란 무엇입니까?

양막을 여는 수술입니다. 어머니의 몸에있는 태아는 특별한 껍질 인 양막으로 보호됩니다. 양수로 채워진 사람은 바로 그 사람입니다. 질 감염의 충돌 및 침투로부터 아기를 보호합니다. 그것은 아기를 위한 일종의 "쉼터"입니다. 그것이 열리거나 파열이 자연적으로 발생하면 자궁이 태아를 배출하기 시작합니다. 결과적으로 수축이 커지고 아기가 태어납니다.

외과 적 개입 - 수축이없는 출산 전 방광 천자는 고리처럼 보이는 특수 장치로 구성됩니다. 그것은 아이의 머리의 연조직을 만지지 않도록 가장 심한 순간에 수행됩니다.

양막 절제술의 종류

작업 기간에 따라 여러 유형이 있습니다.

태아기. 진통을 유발하기 위해 수축이 시작되기 전에 조직됩니다.
일찍. 자궁 경부가 열릴 때 7 센티미터로 수행됩니다.
시기 적절한. 10 cm까지의 틈이 있는 경우.
때늦은. 태아를 퇴학시키는 동안 발생합니다. 절차는 아기의 저산소증이나 분만 중인 여성의 출혈을 배제하는 데 필요합니다.

출산의 통과는 변화없이 자연 상태에 따라 발생합니다. 아기의 건강은 KGT 장치로 관찰됩니다.

수축없이 출산 전 방광 천자

다음과 같은 경우에 수행됩니다.

연기된 임신. 보통 40주 동안 지속됩니다. 그러나 그것이 증가하면 산과적 치료가 필요합니다. 태반은 노화되기 시작하고 기능을 잃습니다. 아이는 산소 결핍으로 고통을 겪습니다.
자간전증은 부종, 고혈압 및 소변의 단백질 존재를 특징으로 하는 질병입니다. 태아와 산모의 건강에 부정적인 영향을 미칩니다.
히말라야 충돌. 합병증을 가져오고 노동 활동을 자극합니다.
임신 중 고혈압, 당뇨병.
수축의 약점, 자기 전달의 불가능.

출산 전에 거품이 뚫리는 이유가 궁금하다면 전문의를 믿어야 한다. 결국 그는 아기와 어머니의 생명에 대한 실제 위협을 보았을 때 이것을합니다.

출산이 시작된 경우 다음과 같은 경우 수술이 완료됩니다.

자궁 경부가 6 ~ 8 센티미터 열리지만 물은 떠나지 않습니다. 거품이 그 목적을 달성하지 못하기 때문에 그것들을 유지하는 것은 의미가 없습니다.
출산의 발기 부전. 수축이 사라지면 목이 활동을 늦추고 출산이 멈추지 않도록 방광에 구멍을 뚫습니다. 어머니의 조직적인 모니터링. 긍정적인 역학이 없는 경우 옥시토신은 2시간 이내에 투여됩니다.
다한증. 많은 양의 양수가 존재하면 자궁이 자연적으로 수축되지 않습니다.
자간전증, 간 및 신장 질환의 고혈압은 출산과 태아에 부정적인 영향을 미칩니다.
평평한 태아 방광. 이 상태(과수과소증)에서는 정면 물이 거의 없습니다. 이것은 노동의 어려움과 완전한 중단에 기여합니다.
태반의 낮은 위치. 박리와 출혈을 일으킬 수 있습니다.

절차의 구현

양수 절제술은 외과적 개입으로 간주되지만 외과의와 마취과 의사가 없을 수도 있습니다. 의사는 질 검사(자궁경부, 머리 위치 평가)를 한 다음 방광을 엽니다. 프로세스는 여러 단계로 구성됩니다.

수술을 시작하기 전에 여성의 생식기를 방부제로 처리하고 경련 방지제 또는 무산소제를 복용하도록 제안됩니다. 약물의 효과가 시작된 후 그녀는 부인과 의자에 놓고 의사의 조작을 방해하지 않고 움직이지 않고 누워 있어야합니다.
의료 전문가가 장갑을 끼고 기구를 질 안으로 부드럽게 삽입합니다. 양막을 걸고 터질 때까지 당깁니다. 양수의 유출이 시작됩니다.
작업이 완료된 후 분만 중인 여성은 30분 동안 수평 자세를 유지합니다. 태아 상태는 KGT 장치에 의해 모니터링됩니다.

개방은 수축이 없을 때만 수행되어 작업의 편의성과 안전성을 보장합니다.

방광에 구멍이 뚫린 후 얼마 후에 진통이 시작됩니까?

시작은 늦어도 12시간 후에 예상됩니다. 그러나 오늘날 의사들은 그렇게 오래 기다리지 않습니다. 어린이는 무수 환경에 장기간 노출되면 감염 위험이 높아집니다. 따라서 3시간이 지나고 수축이 없으면 약물 자극에 의존합니다.

시술 후 진통 기간

여성들은 다음과 같이 대답합니다.

처음으로 출산한 사람들의 경우 이 활동은 14시간까지 계속되었습니다.
5에서 12까지 다양합니다.

금기 사항 및 결과

절차에는 몇 가지 제한 사항이 있으며 다음과 같은 경우에는 수행되지 않습니다.

임산부는 급성기에 생식기에 포진이 있습니다.
탯줄 고리는 수술에 장애물을 만듭니다.
자연 분만은 권장되지 않습니다.
태반의 위치가 낮습니다.
태아가 비스듬한, 가로 방향 또는 골반 모양을 차지합니다.
2-4 범주의 골반 수축, 작은 골반의 종양;
아기의 체중이 4.5kg 이상입니다.
거친 흉터로 인한 질 또는 자궁 경부의 변형;
함께 자란 쌍둥이, 세쌍둥이;
고도의 근시;
아기의 급성 질식.

심장병에 대한 금지가 있습니다.

가능한 합병증

양수 절제술 후 부정적인 결과를 초래하는 몇 가지 예외가 있습니다.

탯줄이 칼집에 부착될 때 탯줄 혈관의 손상. 이것은 출혈로 이어질 것입니다.
아기의 복지 악화;
팔이나 다리의 탈출;
아기 심장병
불안한 출산과 이차적 약점;

이러한 완료는 드물지만 때로는 태아 방광에 구멍을 뚫을 때 원하는 결과가 나타나지 않을 위험이 있습니다. 결과적으로 의사는 수축을 유발하는 약물을 사용할 수 있습니다. 제왕 절개에 의존하는 경우가 있습니다. 물이없는 어린이의 장기간 존재는 부정적인 영향을 미칩니다.

양수 절제술을 받는 동안 여성의 기분은 어떻습니까?

아프지 않니? 모든 어머니는 통증이 나타날 수 있기 때문에 두려워 할 것입니다. 그러나 양막에는 신경 종말이 포함되어 있지 않기 때문에 그렇지 않습니다.

분만 중인 여성은 단순히 긴장을 풀고 편안한 자세로 누워야 합니다. 올바른 절차를 통해 그녀는 물이 어떻게 흐르는지 느낄 뿐입니다. 그들은 따뜻한 온도를 가지고 있습니다. 근육이 긴장하면 불편함과 질벽 손상과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

규칙 준수

이 작업에는 특정 요구 사항이 있습니다. 합병증을 피하려면 몇 가지 조항을 준수해야 합니다.

헤드 프레젠테이션,
임신 최소 38주,
자체 배송 및 이에 대한 금지 사항 부족,
산도의 준비,
단 하나의 태아를 갖는 것.

매우 중요한 것은 자궁의 성숙도와 준비 상태입니다. 작업을 수행하려면 비숍 척도의 6개 점에 따라야 합니다.

유명한 의사 M. Auden은 유럽 국가의 의학적 관점에서이 절차에 대한 자신의 견해를 말합니다. "이것은 과거의 유물입니다."

수축이없는 출산 전 방광 천자를 포함하는 각 수술이 항상 긍정적 인 결과로 이어지는 것은 아닙니다. 모든 요구 사항에 따라 수행되는 양수 절제술의 조직은 다양한 합병증의 위험을 줄입니다. 따라서 필요한 경우 임신부는 수술에 동의해야 합니다.

통계에 따르면 적어도 50%의 여성이 출산 전에 방광에 구멍을 냅니다. 많은 사람들은 이것이 분만 계획에 반드시 포함되어야 하는 일상적인 절차라고 생각합니다. 산부인과 의사는 왜 그러한 조작에 의존합니까? 아프고 아이가 고통받을 수 있습니까? 이전 노동 여성은 그러한 행동의 필요성과 그 결과를 어떻게 평가합니까?

필수 단계 또는 최후의 수단: 양수 절제술을 하는 이유는 무엇입니까?

자연은 출산 중 양수의 유출이 외부 간섭없이 발생하도록 프로그래밍되어 있습니다. 일반적으로 자궁 경부가 이미 거의 완전히 열리고 아기가 엄마의 배를 떠날 준비가 되면 거품이 터집니다. 그러나 실제로 출산 전 많은 여성들이 방광에 인공 천자를 받습니다. 이러한 조작은 일반적으로 수축이 이미 본격화되고 시도가 곧 시작되고 물이 아직 물러나지 않은 경우에 사용됩니다.

출산 기간을 단축하려는 의도는 출산 전에 방광을 뚫는 이유에 대한 첫 번째 대답입니다. 양수 절제술은 노동 활동을 향상시키고 자극없이 양수를 검사하여 태변이나 혈액이 있는지 확인하는 것으로 믿어집니다.

이 관행은 산부인과 병원에서 번성하지만 이것은 선택적인 절차임을 이해해야 합니다. 양수는 자궁 경부를 여는 데 도움이 되고 아기를 위한 일종의 "안전 쿠션" 역할을 합니다. 이는 분만 중에 경험해야 하는 압력과 고통을 완화하고 산도를 통한 진행을 촉진합니다(따라서 머리가 덜 변형됨) , 자궁내 감염의 가능성을 줄입니다.

과연 언제 필요한가?

방광을 뚫을지 여부는 의사 패널이 결정해야 하지만 실제로는 한 명의 의사 또는 조산사가 결정하는 경우가 많습니다. 이 절차에 대한 특정 의학적 적응증이 있습니다. 다음과 같은 경우에 필요합니다.

방광 벽이 너무 강해서 목이 완전히 열려 있어도 태아 막이 스스로 부서지지 않습니다.
노동 활동이 매우 약합니다. 양수 절제술은 수축을 강화하고 지속 시간을 늘리는 데 도움이 됩니다.
임신이 발생했습니다.
Rh 충돌이 있는 임신, 그리고 이로 인해 출산 중 합병증이 발생했습니다.
분만 중인 여성은 양수과다증이 있습니다. 액체가 저절로 배출되기 시작하면 탯줄이 빠지거나 수축이 너무 느려질 수 있습니다.
낮은 부착력. 태반이 통과할 수 있음 예정보다 앞서태아 저산소증을 유발할 위험이 있습니다.
자궁 경부를 확장하지 않는 불규칙하고 비효율적인 수축. 해산하는 여자가 며칠 동안 고통을 당하지만 기절은 오지 않습니다. 인공 개방은 노동 활동을 자극합니다.
평평한 거품. 전방 물이 없거나 너무 적으면 막이 아기의 머리를 단단히 감싸고 조기 태반 조기 박리가 발생하며 이것은 이미 응급 제왕 절개입니다.
고혈압;
방광은 자궁 벽 중 하나와 접촉하는 부위에서 파열되어 체액이 천천히 누출됩니다.

많은 의사에 따르면 분만 유도를 위한 수축이 없는 출산 전 방광 천자는 불필요하고 심지어 해로운 조치입니다. 조기 양수 절제술(최대 6-7cm)은 예방하지 못하지만 고통을 증가시킵니다. 이것은 물의 양을 줄여 탯줄의 부분적인 압박을 유발하고 아기가 받는 산소의 양을 감소시킵니다. 그러나 여성이 기간을 통과했다면 필요합니다 (천자가 출산을 "시작"할 것입니다).

중요한! 거품이 노동의 첫 번째 단계 (7-8cm)가 끝날 때까지 터지지 않으면 직원은이 단계에서 단순히 방해하기 때문에 열어야합니다.

누가 할 수 없습니까?

이 절차에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다. 회음부의 헤르페스, 전치 태반, 발, 골반, 태아의 비스듬한 또는 가로 위치, 머리의 탯줄 고리, 제왕 절개 후 자궁에 약한 흉터, 종양, 작은 협착 골반, 아기의 체중이 4.5kg 이상, 반흔 변화로 인한 질의 변형, 고도 근시, 세 쌍둥이, 3도 태아 성장 지연, 급성 저산소증.

다칠까?

이러한 조작을 위해 구부러진 끝이있는 얇은 금속 바늘 인 가지와 같은 특수 도구가 사용됩니다. 멸균 조건에서 모든 것이 매우 빠르게 발생합니다. 분만 중인 여성을 의자에 앉히고 질 검사 중에 이 고리를 질에 삽입하여 막이 찢어집니다. 산부인과 의사는 결과 구멍에 손가락을 삽입하고 물을 방출합니다. 자연이 신경 종말의 덮개를 제공하지 않기 때문에 고통스러운 감각이 발생하지 않습니다.

구멍이 더 빨리 출산하는 데 도움이 되었습니까? 여성은 무엇을 말합니까?

그렇다면 출산 전에 방광 천자를 할 필요가 있습니까? 리뷰를 요약하면 다음과 같은 결론이 나옵니다.

일반적으로 아무도 노동중인 여성에게 그러한 절차에 동의하는지 묻지 않으며 그 순간이 가장 적합하지 않습니다. 따라서 그녀가 신뢰하는 의사를 미리 찾는 것이 좋습니다.
산부인과 의사가 이것이 필요하다고 주장하면 거부하지 않는 것이 좋습니다. 결국, 그녀는 이것에 대한 증거가 있는지 여부를 스스로 결정할 수 없습니다. 또한 일부 여성들은 펑크 후 물이 이미 녹색이므로 이것은 분명히 필요한 조치라고 지적합니다. 그러나 일부는 강하게 동의하지 않습니다. 그들은 산부인과 의사의 결정에 이의를 제기하고 이 상황이 위협하는 것이 무엇인지 묻고 자연 파열을 위해 한 두 시간 더 요청할 수 있다고 믿습니다.
구멍을 뚫으면 진행 속도가 빨라지고 통증이 완화됩니다(특히 첫 아기가 아닌 경우). 따라서 의사의 도움이 필요합니다. 장기간의 출산은 여성을 지치게하고 자신을 낳을 힘이 없을 수도 있습니다. 그러나 어떤 사람들은 구멍을 뚫어도 속도가 빨라지지 않는다고 씁니다. 그러한 조작 후 5-12 시간이 지났습니다. 결과적으로 옥시토신을 넣어야 했습니다.
구멍을 뚫는 것은 아프지 않으며 전혀 느끼지 않습니다.
절차는 안전하지 않습니다. 여성들이 출생 후 아기가 머리에 상처를 입었다고 보고하는 리뷰가 있습니다.

임신 기간 동안 아기는 양수로 둘러싸여 있어 외부 자극으로부터 아기를 안정적으로 보호합니다. 진통이 시작되면 자궁이 수축할 때마다 양수가 압축되어 자궁의 내부 os에 압력을 가하여 자궁을 여는 데 기여합니다. 일반적으로 자궁이 완전히 또는 거의 완전히 열리면 태아 방광이 파열되고 양수가 유출됩니다. 어떤 경우에는 태아 방광의 수술 천자 인 양수 절제술이 필요합니다.

태아 방광 파열이란 무엇입니까?

양막 절제술은 의사가 갈고리와 유사한 특수 수술 도구를 사용하여 양막의 기구적 개방을 수행하는 절차입니다. 손의 통제하에 질 검사를 마친 후 의사는 기구를 경부관에 부드럽게 삽입하고 양막에 작은 구멍을 만든 다음 손가락으로 늘립니다. 이 절차는 특별한 준비나 마취가 필요하지 않습니다.

중요한!양수는 일반적으로 "전방"과 "후방"으로 나뉩니다. 양수 절제술 후에는 "전면"물의 일부만 쏟아지기 때문에 포럼으로 가득 찬 어려운 "건조한"출생에 대한 이야기는 허구에 불과합니다.

양막 천자: 주요 징후

모든 출생의 10-15 %에서만 절차가 수행되기 때문에 양막을 여는 데는 충분한 이유가 있어야합니다. 양막 절제술의 필요성은 다음과 같은 상황에서 발생합니다.

재태 연령이 41주를 초과한 경우
늦은 임신과 같은 복잡한 임신 과정에서 분만중인 여성의 상태를 완화하기 위해 분만 과정을 가속화해야 할 때
태아를 위협하는 상태의 경우(부분 태반 박리, 낮은 태반, 탯줄 얽힘, 장기간의 무수 기간)
노동 활동의 약점 및 이에 기여할 수있는 요인 (다한증, 쌍둥이, 노동 여성의 육체적 피로, 자궁 경부 확장 7cm 이상, 편평 태아 방광으로 자궁의 과팽창)
히말라야 갈등의 존재

중요한!태아 방광 천자 시행을위한 필수 조건은 만삭 임신이며 머리 프리젠 테이션에서 태아의 무게는 3000g 이상입니다. 언뜻보기에는 절차의 단순성에도 불구하고 양수 절제술은 일종의 외과 적 개입이므로 서면으로 노동에 대한 여성의 동의를 얻은 후에 만 수행됩니다.

수축이 없는 양막 천자

양수 절제술은 진통이 시작되기 훨씬 전에 수행됩니다. 일반적으로 그러한 조작의 주요 목적은 노동 활동의 자극입니다. 수축이없는 양막을 여는 것은 성숙한 산도의 병리학 적 예비 기간뿐만 아니라 특별한 준비로 산도를 예비 준비하는 경우에 수행됩니다.

출산 중 양막 천자

활동적인 노동 중 양막 절제술은 출생 과정을 가속화하고 수축의 효과를 높이기 위해 다른 것보다 더 자주 수행됩니다. 노동 활동 중 양막을 여는 것은 일찍, 적시 및 늦게로 나뉩니다. 수축이 약해지면 자궁 입구가 7cm 미만일 때 양막의 조기 천자가 수행됩니다. 적시에 양막 절제술은 양막이 거의 완전한 자궁 경부 확장으로 자발적으로 열리지 않을 때 발생합니다. 태아 방광의 늦은 천자는 아기의 머리가 이미 작은 골반에서 출구 구멍으로 내려갔을 때 수행되어 출산을 용이하게 합니다.

양막 천자: 위험과 결과

해당 직책에 있는 거의 모든 여성은 양막 개방 절차의 안전성에 관심이 있습니다. 일반적으로 조작이 올바르게 수행되고 필요한 모든 조건이 충족되면 양수 절제술에 위험이 없습니다. 태아 방광이 열리는 동안 자궁이 과도하게 늘어나는 데 기여하는 양수과다증 및 기타 요인의 존재는 탯줄 고리의 임의적인 탈출로 이어질 수 있으며 이는 응급 수술 전달의 표시입니다. 이 합병증의 발병을 피하고 조작 중 출혈을 예방하려면 태아의 머리를 작은 골반으로 낮추는 주요 조건을 충족해야 합니다.

조기 양수 절제술 후 노동 활동이 시작되지 않은 경우 긴 무수 기간(24시간 이상)으로 감염 합병증이 발생할 위험이 있습니다.

아기를 기다리는 기간은 모든 여성의 삶에서 가장 아름답습니다. 임산부는 가능한 한 빨리이 작은 덩어리를 자신에게 눌러 그를보고 싶기 때문에 피와의 첫 만남을 고대하고 있습니다.

그러나 모든 매력에도 불구하고이 기간에 동반 할 수있는 즐거운 감각은 없습니다. 젊은 엄마는 다양한 문제에 직면해야 합니다. 이런저런 이유로 수축이 시작되지 않고 아기의 정상적인 출산을 위해 의사를 직접 불러야 하는 경우가 있습니다.

분만을 유도하는 가장 일반적인 방법 중 하나는 양막에 구멍을 뚫는 것입니다. 이 절차는 아기의 이익을 위해 이루어지며 어떤 식으로든 아기에게 해를 끼치지 않기 때문에 두려워할 필요가 없습니다.

수축이 없는 천자

이 조작이 수행되는 방법을 아는 사람이 거의 없기 때문에 임산부에서 문제의 장기가 열리면 매우 자주 흥분됩니다. 첫 번째 단계는 이 절차가 필수인 경우와 없이는 불가능한 경우를 이해하는 것입니다. 어쨌든 여성은 의사가 방광 천자가 필요하다고 말하면 거부해서는 안된다는 사실을 알고 있어야합니다.

부스러기의 수명에 특정 위협이 있기 때문에 종종 거품을 뚫어야합니다. 조작은 여러 가지 이유로 수행되며 가장 일반적인 경우 위협이 있습니다. 또한 여성이 당뇨병, 고혈압, 신장 기능 장애와 같은 질병이 있는 경우 방광을 뚫습니다.

매우 자주 의사는 아기의 자궁 내 사망, 연기 된 임신 중에 이런 식으로 출산을 유발해야합니다.

수축이 드물게 정기적으로 나타나지 않는 경우도 있습니다. 이 경우 분만 중인 여성은 스스로 출산할 수 없습니다. 자궁 경부의 열림이 크게 느려지고 아이가 정상적으로 나올 수 없습니다. 그리고 양수에는 프로스타글란딘이있어 노동 활동을 크게 향상시킵니다. 따라서 그들은 양수 절제술을 시행하기로 결정합니다. 그러한 조작으로 인한 예상 효과가 효과가 없다면 노동중인 여성에게 활성화되는 특수 약물이 주입됩니다.

여성들은 이 절차가 어떻게 수행되는지 알고 싶어합니다. 앞서 언급했듯이 방광 천자에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 처음에 산부인과 병원 직원은 방부제의 도움으로 여성 생식기를 치료하고 진통제가 든 음료를 추가로 제공합니다.

얼마 후 진통제가 작동한 후 의사는 질의 내강을 확장하고 천천히 고리를 삽입합니다. 이 특수 도구를 사용하면 기포가 포착되어 기포 벽이 터질 때까지 자신을 향해 부드럽게 당깁니다. 다음으로 임산부를 30분간 관찰합니다. 모든 것이 올바르게 완료되면 수축이 오래 걸리지 않습니다. 거의 즉시 시작됩니다.

이것은 절대적으로 안전한 절차입니다. 합병증은 매우 드물게 발생합니다. 조작은 노동중인 여성의 허가가 있어야만 수행됩니다. 의사는 잠재적인 결과를 알려야 합니다.

이것은 태아 저산소증, 자궁 내 감염 (매우 드물게 발생), 출혈의 발생, 아기의 약한 심장 박동, 탯줄 탈출일 수 있습니다. 그리고 가장 중요한 것은 거품이 열린 후 출산이 시작될 때까지 20시간을 넘기지 않아야 한다는 것입니다. 아기는 오랫동안 물 없이는 될 수 없으며 그의 삶에 위험합니다.

방광을 뚫으면 아프나요?

과일 막에 신경 수용체가 없기 때문에 거품은 고통 없이 터집니다. 이 절차는 오래 지속되지 않습니다(몇 분). 그러나 거의 모든 경우에 분만 중인 여성에 대한 두려움이 의사의 설명보다 더 높게 나타나고 질 근육의 경련이 발생합니다. 이때 여성은 의사가 내부 손상을 일으키지 않도록 한 자세를 취하고 움직이지 않아야 합니다.

절차 중에 자신을 올바르게 설정하고 완전히 이완하면 가장 작은 통증도 없을 것입니다. 여성이 느낄 수 있는 유일한 것은 질에서 나오는 물의 흐름입니다.

앞에서 언급했듯이 방광은 매우 필요한 경우에만 피어싱되며 의사가 환자에게 그러한 절차를 수행해야한다고 말하면 거부해서는 안됩니다.

양수 절제술 후 아기 긁힘

많은 여성들이 작은 새끼의 머리에 흠집이 난 것을 보면 걱정합니다. 예, 때때로 발생합니다. 출산을 위해 방광 천자를 사용한 경우 특수 방광 천자 후크에서 머리에 긁힌 자국이 남은 아기가 태어날 수 있습니다.

물론 그러한 광경은 즐겁지 않습니다. 그러나 걱정하지 마십시오. 전혀 위험하지 않습니다. 산부인과 병원의 무균 상태의 찰과상은 빠르게 치유되었습니다.

일반적으로 이러한 흔적은 양수 절제술 중에 남아 있습니다. 결국, 태아의 막이 아기의 머리에 있는 것은 이 상태입니다.