Dlaczego zarodek nie jest wszczepiany? Implantacja zarodka po zapłodnieniu in vitro, objawy

Co czwarta kobieta ma pewne problemy z rodzeniem dzieci: jedne nie zajdą w ciążę przez długi czas, inne nie znoszą.

Samoistne poronienie może prowadzić do głębokiej depresji. Aby temu zapobiec, należy pamiętać, że najważniejsza jest wiara w sukces. I oczywiście pomoc medyczna.

TYPOLOGIA STRAT.
Incydent, który się nie powtórzy.

Jedna czwarta wszystkich samoistnych poronień ma miejsce przed 8. tygodniem ciąży z powodu nieprawidłowości chromosomalnych u płodu (na przykład zespołu Downa). Innymi przyczynami tzw. poronienia przypadkowego są choroby zakaźne (różyczka, ospa wietrzna), wysoka gorączka uszkadzająca łożysko, przejściowy niedobór hormonów lub agresywne wpływy zewnętrzne, takie jak zatrucie chemiczne, zbyt gorąca kąpiel, znieczulenie.

Po tak naprawdę przypadkowym przerwaniu ciąży lekarze nie zalecają specjalnego leczenia, tylko psychoterapeutycznego i regenerującego. 70% par wkrótce ma całkowicie zdrowe dzieci.

Nawykowe poronienie.

Z reguły przyczyną poronienia nawykowego jest niedobór przeciwciał blokujących w ciele matki. Nasz układ odpornościowy jest zaprogramowany do niszczenia obcych elementów, takich jak komórki rakowe. Ale w czasie ciąży w ciele kobiety pojawiają się specyficzne przeciwciała blokujące. „Wyłączają” ten „system niszczenia”, aby zarodek mógł się swobodnie rozwijać. Jeśli nie zostanie wytworzona wystarczająca ilość przeciwciał, płód jest postrzegany jako obiekt obcy i zostaje odrzucony.

Poziomy przeciwciał można określić za pomocą badania krwi. W niektórych przypadkach stosuje się zastrzyki z białych ciał uzyskanych z krwi ojca, które pomagają organizmowi przyszła mama wytwarzają odpowiednią ilość przeciwciał, które blokują atak na zarodek. 2 tygodnie po zabiegu ciężarnej wykonuje się kolejne badanie krwi. W połowie przypadków poziom przeciwciał staje się normalny i nie jest wymagane żadne inne leczenie. Jeśli analiza wykaże, że pożądany wynik nie zostanie osiągnięty, zastrzyki wykonuje się jeszcze 2 razy. To leczenie pomaga w 80% przypadków.

Zakrzepy krwi w łożysku.

Kolejną przeszkodą w życiu wewnątrzmacicznym nienarodzonego dziecka jest zespół antyfosfolipidowy (APS), kiedy w organizmie powstają przeciwciała, które powodują powstawanie małych skrzepów krwi.

Ogólnie rzecz biorąc, skrzepy są całkowicie nieszkodliwe, jednak jeśli jeden z nich trafi do łożyska, poronienie jest nieuniknione. Zespół został odkryty w 1983 roku i zdiagnozowany na podstawie badania krwi.

APS jest częstym problemem w drugim i trzecim trymestrze ciąży, ponieważ zakrzepy zakrzepły w łożysku trwają kilka miesięcy. W 75–80% przypadków APS leczy się dostępnymi środkami, a ciąża przebiega bez powikłań.

Aby nieco rozrzedzić krew, lekarze przepisują małe dawki aspiryny dla niemowląt, która zmniejsza krzepliwość krwi pacjentom z grożącym poronieniem. Eksperci są pewni, że aspiryna dziecięca nie szkodzi płodowi, podczas gdy „dorosły” (wysokie stężenie) może być niebezpieczny.

Jeśli kobieta ma wysoki poziom przeciwciał, podaje się jej na czas ciąży heparynę (silny środek przeciwzakrzepowy).

Komórki zabójcy.

Ich obecność jest również wyraźnie widoczna w badaniu krwi. Komórki te, w ramach zwykłego życia, czerpią korzyści z walki z rakiem i infekcjami wirusowymi. Ale czasami zaczynają aktywnie walczyć ze zdrowymi, normalnymi komórkami, w tym z tymi, które tworzą zarodek, wziętymi za ciało obce. Do leczenia stosuje się immunoglobulinę żylną - przeciwciało, które pojawia się w organizmie w odpowiedzi na infekcję. Zmniejsza agresję komórki zabójcy. Aż 80% kobiet, które skorzystały z takiego leczenia, było w stanie nosić dziecko.

Nierównowaga hormonalna.

Najczęstszym zaburzeniem hormonalnym jest niedobór fazy lutealnej (LFP). Podczas gdy komórka jajowa jest uwalniana z jajnika, hormony „przygotowują” organizm do ciąży. W przypadku NLF poziom progesteronu, hormonu, który pomaga zapłodnionej komórce jajowej zagnieździć się w macicy, jest niski. Dlatego jajo nie może być trwale utrwalone, co powoduje wczesne poronienia (czasami dwa tygodnie po zapłodnieniu, kiedy większość kobiet w ciąży nie jest nawet świadoma swojego szczęścia). NLF jest leczony lekami o wysokim poziomie estrogenu i progesteronu lub zastrzykami progesteronu.

Dr SVETLANA LEBEDI, położnik-ginekolog, starszy kierownik produktu ds. preparatów ginekologicznych przedstawicielstwa Schering AG w Moskwie:

„Kobiety z nawracającymi poronieniami często są otyłe. Nie jest to konsekwencją przejadania się czy niewystarczającej aktywności fizycznej, ale zaburzeń neuroendokrynnych. Wiadomo, że tkanka tłuszczowa zawiera enzymy biorące udział w wymianie hormonów płciowych i odpowiadających im receptorów. Dla takich kobiet niezwykle ważna jest zbilansowana dieta.
Spalanie tłuszczu ułatwia systematyczny trening: szybki marsz, lekki bieg, aerobik z obciążeniem o średniej intensywności. Niestety, charakterystyczne dla kobiet z nawracającymi poronieniami złogi tłuszczu w jamie brzusznej są bardzo trudne do skorygowania, dlatego często konieczne są dodatkowe ćwiczenia siłowe na mięśnie skośne brzucha.

Większość z tych kobiet jest w stanie zwiększonego stresu psychicznego, cierpi na depresję lub zaburzenia lękowe. Po uprawianiu sportu poprawia się nastrój, pojawia się przypływ sił i energii, co przyczynia się do kształtowania pozytywnych perspektyw na przyszłość.

Inne powody.

Szereg niedoborów anatomicznych kobiecego układu rozrodczego – wady rozwojowe macicy (np. hipoplazja, deformacja siodła, przegrody) – jest korygowanych chirurgicznie.

Bakterie chorobotwórcze żyjące w mikroflorze pochwy są tłumione przez antybiotyki (erytromycyna w czasie ciąży, wcześniej tetracyklina). Choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca czy nadciśnienie tętnicze, są również czynnikiem ryzyka poronienia. Poważnym problemem mogą być zaburzenia genetyczne u jednego z partnerów, które nigdy wcześniej nie występowały.

Leczenie ran psychicznych spowodowanych utratą płodu może być bolesnym i długim procesem, jeśli inni nie wykazują wystarczającego taktu i uwagi.

Z wiarą w zwycięstwo.

Zwyczajowo milczy o tym, że doszło do poronienia, a to nie przyczynia się do „gojenia ran”. Ci, którzy tak marzyli o szczęściu macierzyństwa, często nie mają z kim porozmawiać o swoim smutku. Dlaczego „dobór naturalny” wpłynął na ciebie?

Czy kolejne próby zakończą się sukcesem? Te pytania dręczą nieudanych rodziców. Oczywiście, jeśli wyznaczysz sobie cel, możesz wyjść ze stanu depresji lub zapobiec jej wystąpieniu. Przyjaciele, krewni i sami małżonkowie powinni korzystać z porad profesjonalnych psychologów i lekarzy, aby przywrócić spokój ducha.

Precz z klapkami! Tradycyjnie uważa się, że fakt ciąży powinien być trzymany w ścisłej tajemnicy przez pierwsze kilka miesięcy, zwłaszcza jeśli pierwsze doświadczenie zakończyło się niepowodzeniem. Ten zwyczaj jest obarczony tym, że mentalnie przyciągasz do wydarzenia negatywną energię.

Spokojnie i bez strachu dziel się radością przyszłego macierzyństwa. To uwolni Cię od niepokoju i wprawi w optymistyczny nastrój. Jednocześnie nie zwracaj na siebie zbytniej uwagi. W przyjaznej atmosferze, ale bez zbytniego podniecenia poczujesz się naturalnie.

Przywróć siłę ducha. Podczas gdy ciało kobiety jest już gotowe na nową ciążę, psychologicznie często nie „dogania” jej fizjologii. Poronienie to wielki żal, prawie taki sam jak śmierć już narodzonego dziecka. Lepiej nie wymuszać kolejnego poczęcia, dopóki rany duchowe się nie zagoją. Pragnienie nowego życia trzeba odczuwać nie pomimo śmierci, ale w imię miłości.

Więcej taktu. Jeśli dowiesz się, że ktoś bliski poronił, zapomnij o wszystkich standardowych formach kondolencji. Wyraź współczucie z każdą konkretną pomocą. Rób najlepiej jak potrafisz - właśnie o to musisz zadbać. Aktywność i zdrowy tryb życia sprawią, że uwierzysz w dalszy sukces. Tęsknotę rozwieją podróże, znajomość świata, radość komunikacji.
Zjednocz swoje wysiłki. Nie ma potrzeby wstydzić się cierpienia.

Często pary dużo fantazjują o swoim przyszłym dziecku, wydaje im się, że już się urodził i dorósł na ich oczach - a tym ludziom jest najtrudniej. Taka strata to test dla rodziny. Kiedy dwoje ludzi pogrąża się w żałobie, trudno im się wzajemnie wspierać. Warto szukać pomocy na boku. Takich jak Ty możesz łatwo spotkać - na przykład w szpitalu lub na forum internetowym poświęconym macierzyństwu i trudnościom w rodzeniu dzieci. W każdym razie nie zostaniesz sam ze swoim nieszczęściem.

Wbrew przekonaniom wielu, aktywność fizyczna nie może spowodować poronienia. Wręcz przeciwnie, czasami pomagają zostać matką.

O PRAWO DO BYCIA MAMĄ
Biegnę za dzieckiem.

Oksana i jej mąż byli zachwyceni, kiedy zaszła w ciążę. Ale USG wykazało, że płód jest martwy. Po 6 miesiącach znów spodziewała się dziecka. „Ale nawet nie miałem nadziei, wierząc, że nie wytrzymam. I faktycznie, w ósmym tygodniu ciąża została przerwana. Byłem rozbity, źle spałem, mało jadłem i wyglądałem okropnie. I wtedy dowiedziałem się o klinice biegania: na przemian szybkie bieganie i chodzenie. Postanowiłem spróbować. Stopniowo zacząłem cieszyć się zajęciami i ciałem.

Stałem się szczuplejszy. Kiedyś dużo biegałem, nie zauważając nawet lekkich nudności. Ale mój okres się opóźnił i kupiłam test ciążowy. Dał pozytywny wynik! Starałem się zachować przytomność umysłu. zaczęła się nowe życie, a w nim znalazło się miejsce na normalną ciążę i narodziny dziecka. Pierwsze USG wykazało słabe bicie serca. Ze względu na ryzyko poronienia lekarz zabronił biegania. Ale szedłem dalej - bardzo szybko. W kwietniu urodziło się dziecko. Zajęcia pomogły mi wytrzymać i urodzić! Jestem pewien, że mój kochany synek jest wynikiem zamiłowania do biegania.”

CHCEMY DZIECI!

Katia, lat 30, miała trudności z poczęciem. W 1991 roku zaszła w ciążę, w ósmym tygodniu USG wykazało, że nie słychać bicia serca płodu. Rok później Katya ponownie zaszła w ciążę - tym razem z bliźniakami. Za każdym razem, gdy szła na USG, tłumiła uczucie niepokoju. W 10. tygodniu jedno z bliźniąt zmarło i zostało wchłonięte przez łożysko, co jest niezwykle rzadkie. W 16 tygodniu serce drugiego zatrzymało się i dokonano sztucznej przerwy.

Katarzyna i jej mąż byli nieugięci. „Poradzono mi, żebym poczekał dwie pełne cykl miesiączkowy. Ale emocjonalnie zajmuje to znacznie więcej czasu…” Badania wykazały, że Katia wymaga specjalnego leczenia – serii zastrzyków. Przez 3 miesiące otrzymywała dwie porcje białych ciał męża. Wkrótce urodziła syna, a potem bez dodatkowej terapii bliźnięta. Teraz Katya nosi czwarte dziecko: „Czy szczepienia przyniosły efekt, czy po prostu wydarzyły się same? Nie wiem...".

Aby kolejna próba zakończyła się sukcesem, przyszli rodzice muszą w pełni przywrócić zdrowie fizyczne i emocjonalne.

Zapłodnienie in vitro to złożony, wieloetapowy zabieg, którego końcowym etapem jest implantacja zarodków do macicy. Następnie przychodzi czas na implantację, czyli przyczepienie jajeczka zapłodnionego w laboratorium do przygotowanego leki endometrium. O znaczeniu ten proces a jego cechy w IVF zostaną omówione w tym artykule.

Warunki implantacji zarodka po IVF

Czasami powyższe terminy można przesunąć, w tym przypadku mówią o wczesnej i późnej implantacji.

Implantację nazywa się wcześnie, gdy wprowadzenie zarodka do macicy następuje 6-7 dni po owulacji. Jest to rzadkie, ponieważ w tej chwili endometrium nie jest jeszcze wystarczająco przygotowane do implantacji.

Późna implantacja następuje 10 dnia po zapłodnieniu. Proces implantacji trwa do 3 dni.

Po zapłodnieniu in vitro z reguły następuje późna implantacja. Ten rodzaj implantacji sprzyja zapłodnieniu w sztucznie stworzonych warunkach.

Implantacja zarodka po zapłodnieniu in vitro: oznaki, objawy i odczucia

Po przesadzeniu zarodków kobieta z niepokojem czeka na pierwsze oznaki, że wszystko poszło dobrze i zarodek pomyślnie zagnieździł się w jamie macicy. Rzeczywiście, ten etap jest niezwykle odpowiedzialny, ponieważ od niego zależy wynik ciąży.

Główne subiektywne kryteria zaistniałej implantacji to:

• małe beżowe lub różowe wydzieliny. Faktem jest, że zarodek podczas implantacji niszczy endometrium, które zawiera dużą liczbę naczyń krwionośnych. Jeśli implantacja jest aktywna, może nastąpić wyładowanie;
• lekkie bóle lub bóle ciągnące w podbrzuszu podobne do menstruacyjnych;
• nudności lub zmiany smaku. Najczęściej - posmak metalu w ustach;
• pojawienie się temperatury podgorączkowej, która waha się od 37,0 - 37,2 0 С i rzadko wzrasta;
• objawy ogólne w postaci osłabienia, zawrotów głowy, uczucia drażliwości, zwiększonej pobudliwości.

W przypadku jakichkolwiek odchyleń od normy w obecności krwawego wydzieliny z dróg rodnych lub bólu w podbrzuszu po zapłodnieniu in vitro, należy skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć rozwój patologii lub grożąc samoistnym poronieniem.

Rozważa się ciążę potwierdzoną klinicznie:

• wraz ze wzrostem, którego badanie przeprowadza się po 14 dniach;
• przy wysokich stawkach podstawowa temperatura ciała. Więcej o;
• zgodnie z wynikami USG, które wykonuje się 5 dnia po transferze zarodka, a następnie 10 dni później w celu dynamicznego monitorowania rozwoju płodu.

Dlaczego implantacja zarodka nie następuje po zapłodnieniu in vitro?

Aby zrozumieć powody, dla których implantacja może nie nastąpić, konieczne jest zrozumienie, jakie warunki muszą zostać spełnione, aby zarodek był skuteczny. Tak więc udana implantacja następuje, gdy:

• grubość endometrium nie przekracza 13 mm;
• progesteron w surowicy mieści się w normalnych granicach;
• endometrium ma wystarczającą ilość składników odżywczych.

Brak implantacji podczas IVF może być spowodowany:

• wady genetyczne ze strony zarodka;
• stan patologiczny endometrium;
• wrodzone wady rozwojowe zarodka;
• obecność grubej błyszczącej skorupy jaja, która zapobiega przyczepianiu się do jamy macicy.

Nawet w przypadku braku pozytywnego wyniku nie rozpaczaj, bo jedno niepowodzenie nie jest wyrokiem. Każda sprawa wymaga staranności analiza medyczna, po czym procedurę IVF można powtórzyć.

Czy można poprawić implantację zarodka podczas zapłodnienia in vitro?

Pytanie, czy kobieta swoimi działaniami może pomóc embrionowi w przeniknięciu do jamy macicy, interesuje wiele przyszłych matek. Oczywiście sam proces uzasadnienia zarodka w macicy jest fizjologiczny, jednak pewne zachowanie kobiety może zarówno przyczynić się do jego pomyślnego zakończenia, jak i wywołać komplikacje. Oto kilka prostych zasad, które pomogą zmniejszyć ryzyko niepowodzenia:

• ograniczenie aktywności fizycznej;
• odpoczynek seksualny;
• brak stresujących sytuacji;
• brak hipotermii;
• wykluczenie leków, chyba że zostały przepisane przez lekarza;
• brak efektów cieplnych na organizm, takich jak kąpiel, sauna, kąpiel;
• przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku.

Zasady te obowiązują przez cały okres wzrostu i rozwoju dziecka w macicy, ale należy zachować szczególną ostrożność przez pierwsze 10-12 dni po przesadzeniu. W tej chwili powinieneś więcej kłamać, jeśli to możliwe, wykluczyć jakąkolwiek pracę, w tym gotowanie, sprzątanie, pranie, prasowanie itp. Czas spędzony na laptopie i tablecie powinien być ograniczony do minimum. Pamiętaj, że po przesadzeniu kobieta nie jest już sama i między innymi od jej działań zależy, czy płód może wyrosnąć na zdrowe, pełnoprawne dziecko i otrzymać tę porcję czułości i miłości, którą rodzice są gotowi dać jego.

Zapłodnione jajo to trudna droga, aby dostać się do macicy – ​​miejsca, w którym będzie się rozwijać przez całą ciążę. Jajo wchodzi do macicy na etapie blastocysty. Blastocysta jest workiem wypełnionym płynem. Zewnętrzna warstwa blastocysty w końcu przerośnie w łożysko, a komórki wewnątrz staną się embrionem. Teraz musi przejść proces implantacji, czyli przyczepienia zarodka do macicy. Dopiero po zakończeniu implantacji uważa się, że zaszła w ciążę.

Czas implantacji zarodka

W macicy zarodek przez kilka dni pływa swobodnie, a następnie rozpoczyna się proces implantacji. Tak zwane okno implantacji pojawia się 6-8 dni po owulacji. Samo zagnieżdżenie zarodka w ścianie macicy następuje 5-10 dni po zapłodnieniu. Zarodek musi w pełni rosnąć wraz z ciałem matki. Przeciętnie trwa około 13 dni, aby zarodek utrwalił się w macicy. W okresie, gdy zarodek jest przyczepiony do macicy, kobieta może mieć lekkie plamienie. Wynika to z przywiązania zarodka do macicy. Przez cały ten okres istnieje duże prawdopodobieństwo poronienia.

Dla pomyślnego poczęcia w ciele kobiety, okno implantacji, gotowość macicy do przyjęcia zarodka i obecność komórki jajowej, która osiągnęła stadium blastocysty, muszą się pokrywać. Po przyczepieniu się blastocysty powstanie zarodka zależy bezpośrednio od ciała matki. Teraz mają ze sobą bardzo bliską więź.

Dlaczego zarodek nie jest wszczepiany?

Jak wiadomo, około 40% blastocyst, które z powodzeniem weszły do ​​macicy, nie ulega implantacji. Jednym z powodów odrzucenia zarodka jest naruszenie endometrium - tak zwana wyściółka macicy. Ta błona może nie być wystarczająco pożywna dla blastocysty. Czy ma jakieś odchylenia. Bardzo często przyczyną zaburzeń endometrium jest aborcja. W wyniku takich odchyleń dochodzi do poronień. W tym przypadku wiele kobiet nawet nie wie o poczęciu, ponieważ zapłodniona komórka jajowa wychodzi z następną miesiączką.

Klasyfikacja zarodków

Klasyfikacja zarodków jest stosowana przez kliniki zajmujące się sztuczną inseminacją IVF. Każda klinika ma swoją własną klasyfikację. Jednak najczęstszym z nich jest klasyfikacja alfanumeryczna.

Klasyfikacja ocenia głównie jakość i wygląd zewnętrzny zarodek. Główną cechą charakterystyczną w klasyfikacji zarodków w 2 i 3 dniu rozwoju jest liczba komórek, a także ich jakość.

Zarodek dobrej jakości powinien zawierać następującą liczbę komórek:

• drugiego dnia - od 2 do 6 komórek;
• trzeciego dnia - od 4 do 10 komórek;
• czwartego dnia - więcej niż 8 komórek.

Liczby w klasyfikacji wskazują wielkość blastocysty, a także etap ekspansji. Rozróżnij od 1 do 6 etapów. W niektórych klinikach numerami podaję również liczbę komórek.

Pierwsza litera użyta w klasyfikacji wskazuje na jakość masy wewnętrznej komórki, z której rozwija się zarodek. Zwyczajowo rozróżnia się następujące etapy - A, B, C, D, z których A jest najkorzystniejszy.

Druga litera wskazuje na jakość trofoblastu - jest to zewnętrzna warstwa blastocysty. To jest ta warstwa odpowiedzialny za implantację zarodka w ścianie macicy. Istnieją również cztery etapy - A, B, C, D, gdzie A oznacza najlepszy stan trofoblast.

Stosując klasyfikację embrionów, centra sztucznego unasienniania dokładnie określają komórkę, która jest zdolna do Najlepszym sposobem przyczepić się do nabłonka macicy. To z niego później rozwinie się zdrowy i pełnoprawny zarodek. Po zakończeniu procesu implantacji rozpoczyna się aktywny proces wzrostu zarodka wewnątrz matki.