Zapalny proces leczenia błony śluzowej. Co powoduje zapalenie szyjki macicy. Jaka jest diagnoza

Zapalenie pochwy jest jednym z najczęstszych najczęstsze przyczyny wizyty kobiet u ginekologa. Choroba ta atakuje całą błonę śluzową pochwy.

Choroby ginekologiczne nie są rzadkie. Według statystyk co trzecia kobieta ma jakąś chorobę związaną z narządami miednicy. Najczęstszą dolegliwością jest zapalenie pochwy. Charakteryzuje się zapaleniem błony śluzowej pochwy.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego to zapalenie jelita grubego i cienkiego, które zwykle obejmuje tylko powierzchowną błonę śluzową. Zapalenie rozprzestrzenia się inaczej daleko w górę. Jeśli zapalenie ogranicza się do odbytnicy, nazywa się to zapaleniem odbytnicy. Jeśli stan zapalny rozszerzy się na całe jelito grube, powstaje tzw. pełny obraz choroby.

Uważa się, że wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest spowodowane wieloma czynnikami, z których jeden jest zdarzeniem wieloczynnikowym. Należy przyjąć za pewnik, że wpływy środowiska odgrywają rolę, ponieważ wrzodziejące zapalenie jelita grubego występuje coraz częściej i jest znacznie częstsze w krajach świata o wysokiej technologii niż we wszystkich innych regionach. Rola czynniki psychologiczne jest kontrowersyjna.

Przyczyny zapalenia pochwy

bardzo główny powód, zgodnie z którym choroba występuje, to obecność chorób takich jak chlamydia, rzeżączka, rzęsistkowica i tym podobne.
Zanik starczy pochwy.
Naruszenie higieny osobistej.
Wprowadzenie ciał obcych do pochwy.
Stosowanie antybiotyków.
Chaotyczne życie seksualne.
Nieprawidłowe douching.
Wypadanie ścian pochwy.
Słaba aborcja.
Zmniejszona odporność.
Reakcja alergiczna.
Zerwanie szczeliny narządów płciowych. Może powstać w związku z osobistymi cechami fizjologicznymi kobiety.
Początek aktywności seksualnej.

Wszystkie te powody przyczyniają się do tego, że w pochwie tworzy się sprzyjające środowisko do rozmnażania się bakterii chorobotwórczych. Oprócz powyższych chorób może wystąpić zapalenie pochwy z powodu E. coli.

Przytłaczający konsensus jest taki, że chociaż stres psychiczny może spowodować zaostrzenie istniejącej choroby, to nie jest przyczyną nieswoistego zapalenia jelit. Liczne badania pokazują, że ze względu na indywidualną lokalizację odpowiedzi immunologiczne układu odpornościowego organizmu skierowane są przeciwko składnikom w jelicie.

Z badań bliźniąt i rodzin wiadomo, że czynniki dziedziczne w przewlekłej chorobie zapalnej jelit odgrywają ważną rolę. Na przykład bliźnięta jednojajowe mają o 40% wyższe ryzyko infekcji. W przypadku rodzeństwa i dzieci osób dotkniętych chorobą ryzyko wynosi tylko 2-5%.

Objawy choroby

Zapalenie pochwy może być ostre lub przewlekłe. W fazie przewlekłej choroba przebiega z łagodnymi objawami, które pojawiają się przed lub po menstruacji.

Objawy ostrego zapalenia pochwy

Kobieta może zauważyć, że jest więcej wydzieliny. Zmieniły kolor i nabrały nieprzyjemnego zapachu.
Wydzieliny stają się mętne, lepkie, często stają się rozciągliwe.
Jeśli proces zapalny już się rozpoczął, w wydzielinie obserwuje się ropę.
W przypadku zapalenia pochwy rzęsistka wydzielina nabiera rybiego zapachu, staje się pienista. Gdy zapalenie pochwy jest spowodowane infekcją grzybiczą, wydzielina jest biała i tandetna.
W okolicy pachwiny występuje swędzenie.
Wargi sromowe są koloru czerwonego, często powiększają się.
Kontakt seksualny przynosi ból.
Temperatura ciała może wzrosnąć, zwłaszcza jeśli ściany pochwy są poważnie naruszone.
Czasami podczas oddawania moczu pojawia się nieprzyjemny ból. Ból można również wyczuć w okolicy lędźwiowej.
Jest też uczucie pieczenia.

Objawy postaci przewlekłej

Oprócz ogólnych objawów, takich jak utrata sił, zmęczenie, utrata apetytu, a czasem gorączka, główne objawy choroby są bezpośrednio związane z jelitami. Najczęstsze krwawienie występuje podczas wypróżnień. Kał jest zwykle ciemny i zmieszany ze śluzem. Może również wystąpić wyciek krwi bez stolca. Częstotliwość stolca może wynosić od 10 do 20 razy dziennie. Ponadto odczuwany jest ból w jelicie grubym, w środku podbrzusza lub w Kreutzbeingegend. Często pacjenci odczuwają ból przed lub bezpośrednio po oddaniu stolca.

Obfite wyładowanie.
Bolesne miesiączki.
Występowanie wyraźnych objawów po hipotermii.

Jeśli pacjentka skarży się na jakiekolwiek objawy, zostaje skierowana na procedury diagnostyczne.

Jak przeprowadzana jest diagnoza?

W pierwszej kolejności pacjentka zostaje wysłuchana, a następnie zbadana na fotelu ginekologicznym. Doświadczony lekarz określi obecność zapalenia pochwy natychmiast po badaniu, ale dokładna diagnoza wymaga testów.

Ponieważ żelazo jest zawsze tracone we krwi, szpik kostny nie ma żelaza niezbędnego do wytworzenia nowej krwi. Rezultatem jest tak zwana niedokrwistość z niedoboru żelaza. Objawy chorobowe występują partiami. Ostry epizod może trwać do dwóch miesięcy i występować kilka razy w roku. Pomiędzy nimi są fazy, które są prawie bezobjawowe. Stan ogólny pogarsza się, zmęczenie i bladość wskazują na anemię i niedobór białka. Później słabe widzenie, bolesne zmiany skórne dolne kończyny i zapalenie stawów.

Ginekolog podczas badania może skierować pacjentkę do gabinetu zabiegowego lub pobrać wymaz z pochwy. Laboratorium przeprowadza szczegółowe badanie próbek i określa, jakie zapalenie pochwy ma pacjentka. W rzadkich przypadkach kobieta może otrzymać dodatkowe badania, takie jak badania krwi i moczu. Gdy wyniki badania są gotowe, lekarz przepisuje leczenie.

Ale w rzadkich przypadkach możliwe jest spontaniczne uzdrowienie. Chociaż nie jest zalecana żadna konkretna forma diety w przypadku przewlekłej choroby zapalnej jelit, naturalne jest robienie wszystkiego z żywieniowego punktu widzenia, aby nie podrażniać jelit i nie dostarczać organizmowi wszystkich niezbędnych składników odżywczych, których potrzebuje.

Najważniejszą informacją dla lekarza są objawy i ich wpływ na codzienne życie. Dlatego warto robić cotygodniowy protokół z informacjami o częstotliwości wypróżnień, stanie stolca np. twardy, miękki czy wodnisty, krwi w stolcu, bólu brzucha, ogólnym samopoczuciu, wadze i temperaturze ciała.

Jak leczy się zapalenie pochwy?

Jeśli pacjent ma ropną wydzielinę, lekarz przepisuje terapię przeciwzapalną. Polega na przyjmowaniu antybiotyków lub stosowaniu ich w postaci maści. Ponadto kobiecie przepisuje się douching. Stosuje się do tego roztwory antyseptyczne i ściągające wywary. Przy nieskuteczności leczenia i skłonności do nawrotów kobiecie przepisuje się hormony estrogenowe.

Obserwacje te zostały poczynione u pacjentów ambulatoryjnych i hospitalizowanych z alergią, a ich stwierdzenie zasługuje na uwagę i czułość ze strony lekarza prowadzącego. Ostatecznie nasila się infekcja dróg moczowych. Alergia górnych dróg oddechowych i zapalenie przełyku i dwunastnicy. Zapalenie zatok i miękkie stolce ze śluzem czasami śmierdzą. Ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych i miękkie stolce, a czasem biegunka. Współwystępowanie zapalenia migdałków z bólem w prawym dole biodrowym, symulujące zapalenie wyrostka robaczkowego lub rozlany ból brzucha.

Refluks żołądkowo-przełykowy i nawracające infekcje dróg oddechowych. Pojawienie się języka geograficznego z ostrymi wirusowymi infekcjami dróg oddechowych. Zakażenie dróg moczowych i zapalenie sromu i pochwy związane z enteropatią alergiczną. Literatura medyczna częściowo opisuje nakładanie się niektórych z tych objawów.

Warto zauważyć, że szczególną uwagę przywiązuje się do leczenia zapalenia pochwy u kobiet w ciąży. Lekarz przede wszystkim stara się usunąć procesy zapalne, a dopiero potem leczyć natychmiastową chorobę. Złożoność leczenia polega na tym, że przeciwwskazane jest przyjmowanie przez kobietę antybiotyków i leków hamujących rozwój bakterii wywołujących zapalenie pochwy.

Kliniczne powiązanie zapalenia migdałków i bólu w prawym dole biodrowym naśladujące ostre zapalenie wyrostka robaczkowego 6 Ważne jest, aby zwracać uwagę na globalne zaangażowanie błony śluzowej danego pacjenta, ponieważ jego podejście diagnostyczne i terapeutyczne musi być holistyczne i zindywidualizowane.

Brak reakcji na leczenie patologii związanej z konkretną błoną śluzową w chorobach alergicznych, obserwujemy na co dzień w naszej praktyce lekarskiej, gdy np. ignorujemy przyleganie do innej błony śluzowej, która jest jednocześnie zagrożona.

Aby zapobiec chorobie, lekarze zalecają swoim pacjentom monitorowanie higieny osobistej, trzymanie miar życie seksualne i odwiedzaj ginekologa co najmniej 4 razy w roku.

Choroby zapalne zewnętrznych narządów płciowych u kobiet stale zajmują wiodącą pozycję w strukturze wizyt u ginekologa. Około 60% pacjentek w różnym wieku skarży się na swędzenie, pieczenie i różnego rodzaju upławy. A wcześniej większość tych pacjentów stanowiły kobiety w wieku dojrzałym i starszym, ale teraz obserwuje się stały wzrost liczby młodych dziewcząt w strukturze zachorowalności.

Brak odpowiedzi u chorego na astmę z niekontrolowanym nieżytem nosa. Uporczywa astma spowodowana niezdiagnozowanym bakteryjnym zapaleniem zatok. W przeciwnym razie byłby niekompetentny. Na przykład otolaryngolog nie mógłby wyleczyć kataru, jeśli po raz pierwszy nie leczył zaburzeń jelitowych; ginekolodzy lub urolodzy nie mogliby leczyć wysokiego odsetka zapalenia sromu i pochwy oraz infekcji dróg moczowych bez uprzedniego leczenia alergii układu oddechowego i zaburzeń jelitowych; Podobnie pulmonolog nie zdiagnozuje zapalenia żołądka, chyba że znajdzie je celowo; oraz inne specjalności związane z chorobami alergicznymi.

Wynika to z prawie wszechobecnego rozprzestrzeniania się czynników ryzyka, których połączenie nieuchronnie rozwija proces zapalny w pochwie - zapalenie pochwy. Ponadto szczególnym problemem są pierwotne przewlekłe postacie choroby, charakteryzujące się słabą kliniką. Ponieważ objawy nie przeszkadzają kobiecie zbytnio, nie spieszy się zbytnio z leczeniem istniejącego zapalenia pochwy.

To podejście kliniczne, patofizjologiczne uzależnienie błon śluzowych, całkowicie przedefiniowało leczenie, do dziś jest ustalane przez medycynę konwencjonalną, każda informacja immunologiczna błony śluzowej nie jest przetwarzana nieco inaczej, jednak istnieje między nimi krzyżowanie informacji immunologicznej. Na przykład alergen pokarmowy może jednocześnie powodować objawy w układzie pokarmowym i oddechowym. 7.

Alergie pokarmowe mogą współwystępować z alergiami aeroalergenowymi do 70%8, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji krzyżowych pokarmowych z aeroalergenami. Odkrycia te zakłócają pracę jelit jako ważnego źródła wytwarzania antygenu i dlatego powinny być brane pod uwagę w leczeniu pacjenta z alergią, niezależnie od tego, gdzie choroba alergiczna się objawia.

Sama choroba nie jest tak groźna, jak długofalowe konsekwencje jej niekontrolowanego przebiegu. Niezależnie od patogenu proces zapalny ma tendencję do nasilania się. Oznacza to, że zmiany patologiczne, przy zachowaniu czynników ryzyka, mogą kontaktować się z wewnętrznymi narządami płciowymi. Ale już ich porażka jest znacznie poważniejsza pod względem oczywiście i rokowania, zwłaszcza dla kobiet w wieku rozrodczym.

Z doświadczenia naszego zespołu badawczego wynika, że po zastosowaniu przez pacjenta odpowiedniej diety, zdrowej higieny jelit i kontroli środowiska alergie znikają w dużym procencie. Kolejnym błędem w praktyce medycznej jest traktowanie tych objawów jako choroby. W rzeczywistości są to objawy lub oznaki chorób alergicznych, prawidłową diagnozą u alergicznego pacjenta powinna być: choroba alergiczna z objawami zapalenia przełyku, zapalenia żołądka, nieżytu nosa, astmy, zapalenia sromu i pochwy itp. aby uznać narząd zagrożony w oderwaniu od reszty ciała, należy zignorować fakt, że błony śluzowe dzielą informację immunologiczną i że przywiązanie do nich może mieć konsekwencje dla innych.

Powody

Biorąc pod uwagę mechanizmy rozwoju choroby, nabyte czynniki ryzyka zajmują czołowe miejsce w jej rozwoju. Co więcej, głównymi z nich są właśnie te, które stwarzają warunki do zmniejszenia sił ochronnych błony śluzowej:

Na pierwszym miejscu jest szerokie zastosowanie antykoncepcja hormonalna. Chociaż wcześniej wskazywano, że jego cykliczne stosowanie ma jedynie korzystny wpływ na układ rozrodczy, teraz opinia zmieniła się diametralnie. Wybór leku powinien odbywać się wyłącznie z uwzględnieniem wszystkich wskazań i przeciwwskazań.
Następuje stały wzrost funkcjonalnych i organicznych chorób ginekologicznych, prowadzący do naruszenia cykl miesiączkowy. Zmiana regulacji hormonalnej na dowolnym poziomie nieuchronnie wpływa na stan błony śluzowej i mikroflory pochwy.
Stopniowy wzrost populacji kobiet z patologiami endokrynologicznymi - cukrzyca, otyłość, dysfunkcja tarczycy.
Czynniki wyzwalające obejmują zmianę zachowań seksualnych, naruszenie zasad higieny osobistej, a także zmniejszenie ochronnych sił odporności. To częsta zmiana partnerów seksualnych, regularne stosowanie antykoncepcji barierowej, irracjonalne mycie i douching, istniejące ogniska przewlekłej infekcji.

Dla wygody diagnozowania i leczenia zapalenia pochwy przyczyny jego występowania podzielono na dwie grupy - wywołane przez drobnoustroje oportunistyczne lub specyficzne.
Wreszcie, innym aspektem, który należy przeanalizować w ramach badań naukowych, jest to, że wstępujące zakażenie dróg moczowych i zapalenie sromu i pochwy mogą być związane z bliskim wyczerpaniem błony śluzowej, jak w przypadku zaparć lub alergicznej enteropatii, lub odległością, jak w przypadku alergicznego zapalenia zatok przynosowych. już badania, które wymieniają chorobę alergiczną jako przyczynę zapalenia sromu i pochwy 9, w tym związek z alergią na roztocza. Moim zdaniem ten problem jest bardzo powszechny i literatura medyczna jeszcze nie opisuje tego jako takiego.

Konkretny

Ta grupa patogenów składa się głównie z drobnoustrojów przenoszonych głównie poprzez kontakty seksualne. W rzeczywistości wywołane przez nie zapalenie pochwy jest chorobą przenoszoną drogą płciową. Dlatego ten wariant choroby rozwija się dość ostro i wymaga natychmiastowego leczenia:

Niech to badanie będzie motywacją do badań mających na celu wyjaśnienie częstości występowania tego zespołu w chorobach alergicznych, ustalenie nowej jego definicji i zbadanie związku tego ostatniego z innymi procesami cierpienia błon śluzowych, takimi jak refluks żołądkowo-przełykowy u dorosłych, odpływ pęcherzowo-moczowodowy, śródmiąższowy u dorosłych zapalenie pęcherza, zaparcia i endometrioza.

Podstawy naukowe wyjaśniające patofizjologię zespołu zapalnej błony śluzowej w chorobach alergicznych opierają się na nowej koncepcji współczesnej immunologii psychoneuroendokrynnej, którą mamy nadzieję rozwinąć w kolejnym tomie. W ostatnich publikacjach na temat alergii skupiono się na nieżycie nosa i astmie jako przejawach tego samego procesu. Potwierdzenie przez innych badaczy jednoczesnego zajęcia błon śluzowych u pacjenta z alergią pomogłoby w walidacji nowej definicji choroby alergicznej, a tym samym ułatwiłoby nowe podejście terapeutyczne.

Najczęstszym zapaleniem pochwy wywołanym przez rzęsistka, jest specyficzna zmiana wywoływana przez pierwotniaki. Jej rozwojowi towarzyszy swędzenie, dyskomfort i obfite pieniste wydzieliny z pochwy.
Często następują procesy zapalne wywołane przez patogeny wewnątrzkomórkowe - chlamydie lub mykoplazmy. Ich cechą jest utajony przebieg, rzadko odnotowuje się umiarkowane objawy (pieczenie, skąpe wydzieliny śluzowe).
Zapalenie błony śluzowej pochwy wywołane przez gonokoki występuje dość rzadko - bardziej typowe są zmiany szyjki macicy. Ale wraz z jego rozwojem obserwuje się jasną klinikę - silne pieczenie i powstawanie obfitego ropnego wydzieliny.
Candida zapalenie pochwy jest obecnie również chorobą przenoszoną drogą płciową. Grzyby z rodzaju Candida normalnie żyją na błonie śluzowej pochwy, ale w sprzyjających warunkach mogą się rozmnażać w niekontrolowany sposób, powodując swędzenie i tandetne upławy.

Jeśli podejrzewa się jakiekolwiek specyficzne zapalenie pochwy, lekarz prowadzący musi to potwierdzić za pomocą specjalnych metod diagnostycznych.
Prognoza na 10 lat alergicznego nieżytu nosa u dzieci. Astma i świszczący oddech w pierwszych sześciu latach życia. El Serag, Mark Gilger, Mark Kuebeler, Linda Rabenek. Pozaprzełykowe związki choroby refluksowej przełyku u dzieci bez wad neurologicznych. Lessin, Mark, Ailawadee, Manesh i kiełbaski. Rozpowszechnienie uczulenia na alergeny pokarmowe u dorosłych Szwedów. Alergia: European Journal of Allergy and Clinical Immunology. Bieżąca ocena i leczenie zapalenia sromu i pochwy. Położnictwo kliniczne i ginekologia.

Alergiczne zapalenie sromu i pochwy wywołane roztoczami domowymi: opis przypadku. Wulwodynia to złożona patologia i trudna do leczenia. Definiuje się go jako przewlekły ból sromu, który może być uogólniony lub zlokalizowany. Zwykle konsultują się kilka razy z różnymi lekarzami przed postawieniem diagnozy. Nie ma konkretnych testów, więc głównym narzędziem jest badanie kliniczne i fizykalne. Wszystkie te patologie, które wyjaśniają ten przewlekły ból sromu, powinny zostać wykluczone. Jego etiologia jest wieloczynnikowa, obejmująca zmiany na poziomie nocyceptorów, zmiany unerwienia oraz obecność czynników zapalnych.

niespecyficzny

W tym przypadku zapalenie pochwy jest spowodowane przez mikroorganizmy należące do oportunistycznych mieszkańców skóry. Do rozwoju choroby prowadzą dwa czynniki - zmniejszenie lokalnej aktywności odpornościowej i zmniejszenie liczby pałeczek kwasu mlekowego na błonie śluzowej. Prowadzi to do kolonizacji „pustego” miejsca przez drobnoustroje i powstania reakcji zapalnej na ich wprowadzenie:

Nie możemy jednak ignorować aspektów psychoseksualnych, które mogą modulować lub wywoływać ból sromu, znajdując zmienione podłoże na poziomie tych tkanek. Opierając się na tych aspektach, dziś istnieją różne zabiegi, które są skuteczne, jeśli wykorzystujemy ich współpracowników i krok po kroku, gdy są wśród nich wzmacniani.

Duża liczba ginekologów nie zna tej diagnozy. Z tego powodu kobiety kilkakrotnie konsultują się z różnymi lekarzami w celu ustalenia diagnozy. Nie ma specjalnych testów diagnostycznych. Wyszukiwanie w badaniu klinicznym i fizycznym jest głównym narzędziem tej diagnozy. Należy wykluczyć różne patologie, co może tłumaczyć obecność przewlekłego bólu w sromie. IOS o etiologii wieloczynnikowej Niewątpliwie zmiany w liczbie zmian nocyceptorowych i addycji w unerwieniu oraz obecność czynników zapalnych, które mogą być punktem wyjścia patologii ESTA, ponieważ dąży do wyjaśnienia teorii neuropatycznej.

Pierwszy wariant rozwoju choroby występuje częściej u kobiet po menopauzie i nazywa się bakteryjnym zapaleniem pochwy. Charakteryzuje się zastąpieniem normalnej mikroflory pochwy (bakterie kwasu mlekowego) specyficznymi prętami - gardnerella. Jednocześnie zmiany zapalne są słabo wyrażone, a główną skargą jest umiarkowane wydzielanie z nieprzyjemnym rybim zapachem.
Druga opcja jest bardziej typowa dla kobiet w wieku młodym i reprodukcyjnym. Zapalenie pochwy występuje na tle zmniejszenia sił ochronnych, co prowadzi do agresywnego wypierania pałeczek kwasu mlekowego przez bardziej agresywną florę - gronkowce, paciorkowce, drobnoustroje z grupy jelitowej. W tym przypadku obserwuje się oczywiste oznaki uszkodzenia - zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej, pieczenie i swędzenie, obfite wydzieliny śluzowe lub ropne.

Przybliżona znajomość różnic między poszczególnymi postaciami zapalenia pochwy pozwala rozpocząć skuteczną terapię jeszcze przed uzyskaniem wyników diagnostyki laboratoryjnej.

Leczenie

Pomoc dla pacjentów z ostrymi lub przewlekłymi postaciami musi koniecznie składać się z dwóch części. Przestrzeganie tej zasady nie tylko wyeliminuje istniejące objawy, ale także zapobiegnie nawrotom choroby w przyszłości:

W przypadku jakiegokolwiek zapalenia pochwy pochodzenia leczenie należy rozpocząć od ogólnych środków. Powinny obejmować stymulację obrony immunologicznej – eliminację przewlekłych ognisk infekcji, normalizację diety i odpoczynek. W przypadku specyficznego zapalenia pochwy stosunek płciowy bez zabezpieczenia jest koniecznie wykluczony i przeprowadzana jest ogólnoustrojowa terapia przeciwdrobnoustrojowa.
Leczenie ogólne należy skutecznie uzupełnić o leczenie miejscowe, aby stworzyć warunki do mechanicznego usunięcia patogenu z błony śluzowej. W tym celu stosuje się lokalne formy preparatów - tabletki dopochwowe, czopki i maści, a także douching środkami antyseptycznymi.

Przestrzeganie zasad i warunków leczenia wyeliminuje rzeczywiste przejawy, a korekta czynników ryzyka zapobiegnie ich ewentualnemu nawrotowi.

Konkretny

W przypadku podejrzenia którejkolwiek z wymienionych infekcji z tej grupy, obowiązkowy jest kurs ogólnej terapii przeciwdrobnoustrojowej. Izolowane prowadzenie tylko lokalnych procedur nie tylko nie doprowadzi do wyzdrowienia, ale także stworzy warunki dla przewlekłego przebiegu choroby:

Trichomonas vaginitis leczy się antybiotykami - pochodnymi 5-nitroimidazolu - metronidazolem, ornidazolem, tinidazolem. Podawane są zarówno doustnie, jak i miejscowo – za pomocą maści lub czopków.
Leczenie chlamydiowego i mykoplazmalnego zapalenia pochwy odbywa się za pomocą makrolidów - antybiotyków działających na patogeny wewnątrzkomórkowe. Przepisywane są azytromycyna, klarytromycyna lub josamycyna. Oprócz nich stosuje się lokalne kąpiele lub bicze ze środkami antyseptycznymi - Betadine, Chlorhexidine lub Miramistin.
Rzeżączkowe zapalenie pochwy leczy się terapią skojarzoną - zalecana jest kombinacja ceftriaksonu z azytromycyną lub doksycyliną. Uzupełniają go również obowiązkowe procedury lokalne.
Leczenie kandydozy odbywa się wyłącznie za pomocą leków przeciwgrzybiczych, początkowo stosowanych tylko miejscowo - klotrimazol, ketokonazol. Jeśli wynik jest niewystarczający, lekarz przepisuje kolejny kurs terapii systemowej.

Po wyzdrowieniu klinicznym wykonuje się drugie badanie wymazów z pochwy, potwierdzające całkowite zniszczenie patogenu.

niespecyficzny

Jeśli w przypadku zapalenia pochwy przyczyną była warunkowo patogenna flora, leczenie nie powinno być tak intensywne, ale koniecznie złożone. Celem pomocy w tym przypadku jest nie tylko eliminacja patogenu, ale także maksimum Szybki powrót do zdrowia normalna mikroflora pochwy:

Przede wszystkim identyfikowane są czynniki ryzyka - przewlekłe infekcje, choroby endokrynologiczne, cechy stylu życia. Odbywa się konsultacja w sprawie ich dalszej eliminacji, a także ustalane są niezbędne spotkania.
Ogólna i miejscowa antybiotykoterapia nie jest obecnie powszechnie stosowana. Powołanie leków z tej grupy odbywa się tylko w przypadku określonych wskazań. Stosowane są tylko produkty o połączonym działaniu - Terzhinan, Polygynax, Neo-Penotran, połączenie metronidazolu i klindamycyny.
Kąpiele i podlewanie środkami antyseptycznymi (chloroheksydyna, betadyna, miramistin) są przepisywane na okres nie dłuższy niż 3 dni. Ten czas wystarczy, aby zniszczyć większość patogenów, nie wpływając na pozostałe pałeczki kwasu mlekowego.
Natychmiast po zakończeniu miejscowej terapii przeciwdrobnoustrojowej przepisywane są eubiotyki - środki przywracające prawidłową mikroflorę. Należą do nich leki Vagilak, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Biovestin.
Przy zanikowych zmianach w błonie śluzowej dodatkowo stosuje się lokalne formy estrogenu - Ovestin.

Jednak nadal podstawą leczenia niespecyficznych wariantów choroby jest modyfikacja stanu zdrowia i stylu życia kobiety. Tylko aktywna identyfikacja i leczenie chorób i stanów współistniejących pozwoli uniknąć nawrotu nieprzyjemnych objawów.