Pse nuk implantohet embrioni? Implantimi i embrionit pas IVF, shenja

Çdo e katërta grua ka disa probleme me lindjen e fëmijëve: disa nuk arrijnë të mbeten shtatzënë për një kohë të gjatë, të tjera nuk mund të durojnë.

Aborti spontan mund të çojë në depresion të thellë. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, duhet të mbahet mend se gjëja kryesore është besimi në sukses. Dhe, sigurisht, ndihmë mjekësore.

TIPOLOGJIA E HUMBJEVE.
Një incident që nuk do të ndodhë më.

Një e katërta e të gjitha aborteve spontane ndodhin para javës së 8-të të shtatzënisë për shkak të anomalive kromozomale në fetus (për shembull, sindroma Down). Shkaqe të tjera që shkaktojnë të ashtuquajturat aborte aksidentale, të vetme janë sëmundjet infektive (rubeola, lija e dhenve), temperatura e lartë që dëmton placentën, mungesa e përkohshme hormonale ose ndikimet e jashtme agresive si helmimi me kimikate, banja shumë e nxehtë, anestezi.

Pas një ndërprerjeje të tillë vërtet aksidentale të shtatzënisë, mjekët nuk përshkruajnë trajtim të veçantë, vetëm psikoterapeutik dhe restaurues. 70% e çifteve së shpejti kanë fëmijë krejtësisht të shëndetshëm.

Aborti i zakonshëm.

Si rregull, shkaku i një aborti të zakonshëm është mungesa e antitrupave bllokues në trupin e nënës. Sistemi ynë imunitar është programuar të shkatërrojë elementë të huaj, siç janë qelizat e kancerit. Por gjatë shtatzënisë, në trupin e një gruaje shfaqen antitrupa specifikë bllokues. Ata e "fikin" këtë "sistem shkatërrimi" në mënyrë që embrioni të mund të zhvillohet lirshëm. Nëse nuk prodhohen mjaftueshëm antitrupa, fetusi perceptohet si një objekt i huaj dhe refuzohet.

Nivelet e antitrupave mund të përcaktohen me një test gjaku. Në disa raste përdoren injeksione të trupave të bardhë të marrë nga gjaku i babait, të cilat ndihmojnë organizmin nëna e ardhshme prodhojnë sasinë e duhur të antitrupave që bllokojnë sulmin ndaj embrionit. 2 javë pas procedurës, gruas shtatzënë i jepet një tjetër analizë gjaku. Në gjysmën e rasteve, niveli i antitrupave bëhet normal dhe nuk kërkohet trajtim tjetër. Nëse analiza tregon se rezultati i dëshiruar nuk arrihet, injeksionet bëhen edhe 2 herë të tjera. Ky trajtim ndihmon në 80% të rasteve.

Mpiksjet e gjakut në placentë.

Një tjetër pengesë për jetën intrauterine të fëmijës së palindur është sindroma antifosfolipide (APS), kur në trup formohen antitrupa që nxisin formimin e mpiksjeve të vogla të gjakut.

Në përgjithësi, mpiksjet janë absolutisht të padëmshme, megjithatë, nëse njëri prej tyre përfundon në placentë, një abort është i pashmangshëm. Sindroma u zbulua në vitin 1983 dhe u diagnostikua me një analizë gjaku.

APS është një problem i zakonshëm në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatzënisë, pasi duhen disa muaj që mpiksjet të vendosen në placentë. Në 75-80% të rasteve, APS trajtohet me mjete në dispozicion dhe shtatzënia vazhdon pa komplikime.

Për të holluar disi gjakun, mjekët u përshkruajnë doza të vogla aspirinë për bebe, e cila redukton koagulimin, pacientëve me rrezik të abortit. Ekspertët janë të sigurt se aspirina e fëmijëve nuk e dëmton fetusin, ndërsa “i rritur” (përqendrimi i lartë) mund të jetë i rrezikshëm.

Nëse një grua ka nivele të larta të antitrupave, asaj i jepet heparin (një agjent i fortë kundër mpiksjes) gjatë kohëzgjatjes së shtatzënisë.

Qelizat vrasëse.

Prania e tyre shihet qartë edhe në analizën e gjakut. Këto qeliza, në kuadrin e jetës së zakonshme, përfitojnë duke luftuar kancerin dhe infeksionet virale. Por ndonjëherë ata fillojnë të luftojnë në mënyrë aktive qelizat e shëndetshme, normale, përfshirë ato që përbëjnë embrionin, të marra për një trup të huaj. Për trajtim, përdoret imunoglobulina venoze - një antitrup që shfaqet në trup si përgjigje ndaj një infeksioni. Redukton agresionin e qelizës vrasëse. Deri në 80% e grave që iu drejtuan një trajtimi të tillë ishin në gjendje të mbanin një fëmijë.

Çekuilibër hormonal.

Çrregullimi hormonal më i zakonshëm është mungesa e fazës luteale (LFP). Ndërsa veza lirohet nga vezoret, hormonet “përgatisin” trupin për shtatzëni. Me NLF, niveli i progesteronit, një hormon që ndihmon një vezë të fekonduar të implantohet në mitër, është i ulët. Prandaj, veza nuk mund të fiksohet fort, gjë që shkakton aborte të hershme (ndonjëherë dy javë pas fekondimit, kur shumica e grave shtatzëna nuk janë as të vetëdijshme për lumturinë e tyre). NLF trajtohet me barna të larta të estrogjenit dhe progesteronit ose me injeksione progesteroni.

SVETLANA LEBEDI, PhD, mjeke obstetër-gjinekologe, menaxhere e lartë e produkteve për përgatitjet gjinekologjike të zyrës përfaqësuese të Schering AG në Moskë:

“Gratë me abort të përsëritur shpesh janë obeze. Kjo nuk është pasojë e të ngrënit të tepërt apo aktivitetit të pamjaftueshëm fizik, por e çrregullimeve neuroendokrine. Dihet se indi dhjamor përmban enzima të përfshira në shkëmbimin e hormoneve seksuale dhe receptorëve përkatës. Një dietë e ekuilibruar është jashtëzakonisht e rëndësishme për gratë e tilla.
Djegia e yndyrës lehtësohet nga stërvitje sistematike: ecje e shpejtë, vrapim i lehtë, gjimnastikë me një ngarkesë me intensitet mesatar. Fatkeqësisht, depozitat e yndyrës në bark, karakteristike për gratë me abort të përsëritur, janë shumë të vështira për t'u korrigjuar, kështu që shpesh janë të nevojshme ushtrime shtesë të forcës për muskujt e zhdrejtë të barkut.

Shumica e këtyre grave janë në një gjendje stresi të shtuar psikologjik, vuajnë nga depresioni ose çrregullime ankthi. Pasi luani sport, humori përmirësohet, shfaqet një rritje e forcës dhe energjisë, e cila kontribuon në formimin e një perspektive pozitive për të ardhmen.

Arsyet e tjera.

Një numër i disa mangësive anatomike të sistemit riprodhues të femrës - keqformimet e mitrës (p.sh. hipoplazia, deformimi i shalës, septa) - korrigjohen kirurgjik.

Bakteret patogjene që jetojnë në mikroflora vaginale shtypen nga antibiotikët (eritromicina gjatë shtatzënisë, tetraciklina më parë). Sëmundjet kronike si diabeti mellitus ose hipertensioni arterial janë gjithashtu një faktor rreziku për abort. Një problem serioz mund të jenë çrregullimet gjenetike te një prej partnerëve, të cilat nuk janë hasur kurrë më parë.

Shërimi i plagëve mendore për shkak të humbjes së një fetusi mund të jetë një proces i dhimbshëm dhe i gjatë nëse të tjerët nuk tregojnë takt dhe vëmendje të mjaftueshme.

Me besim në fitore.

Është zakon të heshtësh për faktin se ka ndodhur një abort, dhe kjo nuk kontribuon në "shërimin e plagëve". Ata që ëndërruan aq shumë për lumturinë e mëmësisë, shpesh nuk kanë me kë të flasin për pikëllimin e tyre. Pse ndikoi tek ju “përzgjedhja natyrale”?

A do të jenë të suksesshme përpjekjet e mëtejshme? Këto pyetje mundojnë prindërit e dështuar. Sigurisht, nëse vendosni një qëllim, mund të dilni nga një gjendje depresioni ose të parandaloni fillimin e tij. Vetë miqtë, të afërmit dhe bashkëshortët duhet të përdorin këshillat e psikologëve dhe mjekëve profesionistë për të rivendosur qetësinë shpirtërore.

Poshtë blinders! Tradicionalisht besohet se fakti i shtatzënisë duhet të mbahet nën konfidencën më të rreptë për muajt e parë, veçanërisht nëse përvoja e parë ka përfunduar pa sukses. Ky zakon është i mbushur me faktin se ju tërheqni mendërisht energji negative në ngjarje.

Ndani gëzimin e mëmësisë së ardhshme me qetësi dhe pa shumë frikë. Kjo do t'ju çlirojë nga ankthi dhe do t'ju vendosë në një humor optimist. Në të njëjtën kohë, mos tërhiqni shumë vëmendjen ndaj vetes. Në një atmosferë miqësore, por pa shumë emocione, do të ndiheni të natyrshëm.

Rikthe forcën e shpirtit. Ndërkohë që trupi i një femre është tashmë gati për një shtatzëni të re, psikologjikisht ajo shpesh nuk “arrin” me fiziologjinë e saj. Një abort është një pikëllim i madh, pothuajse i njëjtë me vdekjen e një fëmije tashmë të lindur. Është më mirë të mos detyrohet ngjizja tjetër derisa plagët shpirtërore të jenë shëruar. Është e nevojshme të ndjesh etjen për një jetë të re, jo përkundër vdekjes, por në emër të dashurisë.

Më shumë takt. Nëse zbuloni se dikush afër jush ka pasur një abort, harroni të gjitha format standarde të ngushëllimit. Shprehni simpati me çdo ndihmë specifike. Bëni më të mirën që mundeni - kjo është ajo për të cilën duhet të kujdeseni. Aktiviteti dhe një mënyrë jetese e shëndetshme do t'ju bëjnë të besoni në suksesin e mëtejshëm. Malli do të shpërndahet nga udhëtimi, njohja e botës, gëzimi i komunikimit.
Bashkoni përpjekjet tuaja. Nuk ka nevojë të kesh turp nga vuajtja.

Shpesh çiftet fantazojnë shumë për fëmijën e tyre të ardhshëm, atyre u duket se ai tashmë ka lindur dhe është rritur para syve të tyre - dhe këta njerëz e kanë më të vështirë. Një humbje e tillë është një provë për familjen. Kur dy njerëz janë të pikëlluar së bashku, është e vështirë për ta të mbështesin njëri-tjetrin. Vlen të kërkoni ndihmë nga ana. Ju mund të takoni lehtësisht njerëz si ju - për shembull, në një spital ose në një forum në internet kushtuar mëmësisë dhe vështirësive të lindjes së fëmijëve. Në çdo rast, nuk do të mbeteni vetëm me fatkeqësinë tuaj.

Në kundërshtim me besimin e shumë njerëzve, aktiviteti fizik nuk mund të shkaktojë një abort. Përkundrazi, ndonjëherë ndihmojnë për t'u bërë nënë.

PËR TË DREJTËN TË JESH NËNË
Unë vrapoj pas fëmijës.

Oksana dhe burri i saj u kënaqën kur ajo mbeti shtatzënë. Por ekografia tregoi se fetusi ka vdekur. Pas 6 muajsh, ajo ishte sërish në pritje të një fëmije. “Por as që shpresoja, duke besuar se nuk mund të duroja. Dhe në fakt në javën e 8-të shtatzënia u ndërpre. U shpartallova, flija keq, hëngra pak dhe dukesha e tmerrshme. Dhe më pas mësova për klinikën e vrapimit: ata alternojnë vrapimin e shpejtë me ecjen. Vendosa të provoj. Gradualisht, fillova të kënaqesha me aktivitetet dhe nga trupi im.

U bëra më i dobët. Dikur vrapova shumë pa vënë re edhe një të përzier të lehtë. Por menstruacionet më vonuan dhe bleva një test shtatzënie. Ai dha një rezultat pozitiv! U përpoqa të mbaja prezencën time të mendjes. filloi jete e re, dhe në të kishte një vend për shtatzëni normale dhe lindjen e një fëmije. Ekografia e parë tregoi një rrahje të dobët të zemrës. Për shkak të rrezikut të abortit, mjeku e ndaloi vrapin. Por unë vazhdova të ecja - shumë shpejt. Në prill lindi fëmija. Klasat më ndihmuan të duroja dhe të lindja! Jam i sigurt se djali im i çmuar është rezultat i dashurisë për vrapimin.”

DUAM FËMIJË!

Katya, 30 vjeç, kishte vështirësi të mbetej shtatzënë. Në vitin 1991, ajo mbeti shtatzënë, në javën e 8-të, një skanim me ultratinguj tregoi se rrahjet e zemrës së fetusit nuk dëgjoheshin. Një vit më vonë, Katya mbeti përsëri shtatzënë - këtë herë me binjakë. Sa herë që shkonte për një ekografi, ajo shtypte ndjenjat e saj të ankthit. Në javën e 10-të, njëri prej binjakëve vdiq dhe u absorbua nga placenta, gjë që është jashtëzakonisht e rrallë. Në javën e 16-të, zemra e të dytës u ndal dhe u bë një ndërprerje artificiale.

Katerina dhe burri i saj ishin të vendosur. “Më këshilluan të prisja dy plot cikli menstrual. Por emocionalisht kërkon shumë më tepër kohë...” Testet treguan se Katya kishte nevojë për trajtim të veçantë - një kurs injeksionesh. Për 3 muaj ajo mori dy pjesë të trupit të bardhë të burrit të saj. Së shpejti ajo lindi një djalë, dhe më pas, pa terapi shtesë, binjakë. Tani Katya vesh fëmija i katërt: “A patën efekt vaksinat apo ndodhi vetvetiu? Nuk e di...".

Në mënyrë që përpjekja e radhës të jetë e suksesshme, prindërit e ardhshëm duhet të rivendosin plotësisht shëndetin fizik dhe emocional.

Fekondimi in vitro është një procedurë komplekse me shumë faza, faza përfundimtare e së cilës është implantimi i embrioneve në mitër. Më pas vjen koha e implantimit, pra ngjitja e vezës së fekonduar në laborator me atë të përgatitur. barna endometrium. Për rëndësinë këtë proces dhe veçoritë e tij në IVF do të diskutohen në këtë artikull.

Kushtet e implantimit të embrionit pas IVF

Ndonjëherë termat e mësipërm mund të zhvendosen, në këtë rast ato flasin për implantim të hershëm dhe të vonë.

Implantimi quhet herët, kur futja e embrionit në mitër bëhet 6-7 ditë pas ovulacionit. Kjo është e rrallë, pasi në këtë kohë endometriumi nuk është ende i përgatitur sa duhet për implantim.

Implantimi i vonshëm ndodh në ditën e 10-të pas momentit të fekondimit. Procesi i implantimit zgjat deri në 3 ditë.

Pas IVF, si rregull, bëhet implantimi i vonë. Ky lloj implantimi është i favorshëm për fekondim në kushte të krijuara artificialisht.

Implantimi i embrionit pas IVF: shenja, simptoma dhe ndjesi

Pas rimbjelljes së embrioneve, gruaja pret me ankth shenjat e para se gjithçka shkoi mirë dhe embrioni është implantuar me sukses në zgavrën e mitrës. Në të vërtetë, kjo fazë është jashtëzakonisht e përgjegjshme, sepse rezultati i shtatzënisë varet kryesisht nga ajo.

Kriteret kryesore subjektive për implantimin që ka ndodhur janë:

• shkarkim i vogël ngjyrë bezhë ose rozë. Fakti është se embrioni gjatë implantimit shkatërron endometriumin, i cili përmban një numër të madh enësh gjaku. Nëse implantimi është aktiv, mund të ndodhë shkarkimi;
• dhimbje të lehta dhembje ose tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut të ngjashme me menstruacionet;
• ndjeheni të sëmurë ose keni një ndryshim në shije. Më shpesh - një shije e metalit në gojë;
• shfaqja e temperaturës subfebrile, e cila varion nga 37.0 - 37.2 0 C dhe rrallë rritet më lart;
• simptoma të përgjithshme në formën e dobësisë, marramendjes, ndjenjave të nervozizmit, rritjes së ngacmueshmërisë.

Në rast të ndonjë devijimi nga norma në prani të rrjedhjes së përgjakshme nga trakti gjenital ose dhimbjes në pjesën e poshtme të barkut pas IVF, është e nevojshme të konsultoheni me mjekun tuaj për të përjashtuar zhvillimin e patologjisë ose kërcënues të abortit spontan.

Shtatzënia e konfirmuar klinikisht konsiderohet:

• me rritje, studimi i të cilit kryhet pas 14 ditësh;
• me ritme të larta temperatura bazale e trupit. Më shumë për;
• sipas rezultateve të ultrazërit, i cili kryhet në ditën e 5-të pas transferimit të embrionit, dhe më pas 10 ditë më vonë për monitorimin dinamik të zhvillimit të fetusit.

Pse implantimi i embrionit nuk ndodh pas IVF

Për të kuptuar arsyet pse mund të mos ndodhë implantimi, është e nevojshme të kuptojmë se cilat kushte duhet të plotësohen për ngjitjen e suksesshme të embrionit. Pra, implantimi i suksesshëm ndodh kur:

• trashësia e endometrit nuk është më shumë se 13 mm;
• progesteroni i serumit është brenda kufijve normalë;
• endometriumi ka një sasi të mjaftueshme të lëndëve ushqyese.

Mungesa e implantimit gjatë IVF mund të shkaktohet nga:

• defekte gjenetike nga ana e embrionit;
• gjendja patologjike e endometriumit;
• keqformime kongjenitale të embrionit;
• prania e një guaskë të trashë me shkëlqim të vezës, e cila e pengon atë të ngjitet në zgavrën e mitrës.

Edhe në mungesë të një rezultati pozitiv, mos u dëshpëroni, sepse një dështim nuk është një fjali. Çdo rast kërkon kujdes analiza mjekësore, pas së cilës procedura IVF mund të përsëritet.

A është e mundur të përmirësohet implantimi i embrionit gjatë IVF?

Pyetja nëse një grua mund të ndihmojë embrionin të depërtojë në zgavrën e mitrës me veprimet e saj është me interes për shumë nëna të ardhshme. Sigurisht, vetë procesi i vërtetimit të embrionit në mitër është fiziologjik, megjithatë, një sjellje e caktuar e një gruaje mund të kontribuojë në përfundimin e suksesshëm të tij dhe të provokojë komplikime. Këtu janë disa rregulla të thjeshta për të ndihmuar në uljen e rrezikut të dështimit:

• kufizimi i aktivitetit fizik;
• pushim seksual;
• mungesa e situatave stresuese;
• mungesa e hipotermisë;
• përjashtimi i barnave, përveç nëse ato janë përshkruar nga mjeku;
• mungesa e efekteve termike në trup, të tilla si një banjë, sauna, banjë;
• respektimi i regjimit të punës dhe pushimit.

Këto rregulla vlejnë për të gjithë periudhën e rritjes dhe zhvillimit të foshnjës në bark, por kujdes i veçantë duhet treguar për 10-12 ditët e para pas rimbjelljes. Në këtë kohë, duhet të gënjeni më shumë, nëse është e mundur, të përjashtoni çdo punë, duke përfshirë gatimin, pastrimin, larjen, hekurosjen, etj. Koha në laptop dhe tablet duhet të mbahet në minimum. Mos harroni se pas rimbjelljes, një grua nuk është më vetëm dhe, ndër të tjera, varet nga veprimet e saj nëse fetusi mund të rritet në një fëmijë të shëndetshëm dhe të plotë dhe të marrë atë pjesë të dashurisë dhe dashurisë që prindërit janë të gatshëm të japin. atij.

Një vezë e fekonduar bën një udhëtim të vështirë për të hyrë në mitër - vendi ku do të zhvillohet gjatë gjithë shtatzënisë. Veza hyn në mitër në fazën e blastocistit. Blastocisti është një qese e mbushur me lëng. Shtresa e jashtme e blastocistit përfundimisht do të rritet në placentë dhe qelizat brenda do të bëhen embrion. Tani asaj i duhet të kalojë procesin e implantimit, që do të thotë bashkimin e embrionit në mitër. Është pas përfundimit të implantimit që shtatzënia konsiderohet të ketë ndodhur.

Koha e implantimit të embrionit

Pasi në mitër, embrioni është në not të lirë për disa ditë, dhe më pas fillon drejtpërdrejt procesi i implantimit. E ashtuquajtura dritare e implantimit ndodh 6-8 ditë pas ovulacionit. Vetë implantimi i embrionit në murin e mitrës ndodh 5-10 ditë pas fekondimit. Embrioni duhet të rritet plotësisht së bashku me trupin e nënës. Mesatarisht, duhen rreth 13 ditë që një embrion të vendoset fort në mitër. Gjatë periudhës kur embrioni është ngjitur në mitër, një grua mund të ketë njolla të lehta. Kjo është për shkak të lidhjes së embrionit në mitër. Gjatë gjithë kësaj periudhe, ekziston një probabilitet i lartë për abort.

Për një konceptim të suksesshëm në trupin e një gruaje, dritarja e implantimit, gatishmëria e mitrës për të pranuar embrionin dhe prania e një veze që ka arritur në fazën blastociste duhet të përkojnë. Pasi të jetë ngjitur blastocisti, formimi i embrionit varet drejtpërdrejt nga trupi i nënës. Tani ata kanë një lidhje shumë të ngushtë me njëri-tjetrin.

Pse nuk implantohet embrioni?

Siç dihet, rreth 40% e blastocisteve që kanë hyrë me sukses në mitër nuk implantohen. Një nga arsyet pse embrioni refuzohet është një shkelje në endometrium - e ashtuquajtura rreshtim i mitrës. Kjo membranë mund të mos jetë mjaftueshëm ushqyese për blastocistin. Apo ka ndonjë devijim. Shumë shpesh, shkaku i çrregullimeve endometriale është aborti. Si rezultat i devijimeve të tilla ndodhin aborte. Në këtë rast, shumë gra nuk dinë as për konceptim, sepse veza e fekonduar del me menstruacionet e ardhshme.

Klasifikimi i embrionit

Klasifikimi i embrioneve përdoret nga klinikat që merren me inseminimin artificial IVF. Çdo klinikë ka klasifikimin e vet. Megjithatë, më i zakonshmi prej tyre është klasifikimi alfanumerik.

Klasifikimi vlerëson kryesisht cilësinë dhe pamjen embrioni. Karakteristika kryesore në klasifikimin e embrioneve në ditën e dytë dhe të tretë të zhvillimit është numri i qelizave, si dhe cilësia e tyre.

Një embrion cilësor duhet të përmbajë numrin e mëposhtëm të qelizave:

• në ditën e dytë - nga 2 në 6 qeliza;
• në ditën e tretë - nga 4 në 10 qeliza;
• në ditën e 4-të - më shumë se 8 qeliza.

Numrat në klasifikim tregojnë madhësinë e blastocistit, si dhe fazën e zgjerimit. Dalloni nga 1 deri në 6 faza. Në disa klinika, unë gjithashtu tregoj numrin e qelizave me numra.

Shkronja e parë e përdorur në klasifikim tregon cilësinë e masës së brendshme të qelizës nga e cila zhvillohet embrioni. Është zakon të dallohen fazat e mëposhtme - A, B, C, D, nga të cilat A është më e favorshme.

Shkronja e dytë tregon cilësinë e trofoblastit - kjo është shtresa e jashtme e blastocistit. Është kjo shtresë përgjegjës për implantimin e embrionit në murin e mitrës. Ekzistojnë gjithashtu katër faza - A, B, C, D, ku tregon A gjendjen më të mirë trofoblasti.

Duke përdorur klasifikimin e embrioneve, qendrat e inseminimit artificial përcaktojnë saktësisht qelizën që është në gjendje të menyra me e mire ngjiten në epitelin e mitrës. Është prej saj që më pas do të zhvillohet një embrion i shëndetshëm dhe i plotë. Pas përfundimit të procesit të implantimit, fillon procesi aktiv i rritjes së embrionit brenda nënës.