에코 추천으로 두 배아의 이식. 이식 결과에 영향을 줄 수있는 것은 무엇입니까? IVF 후 느낌.

2016년 5월 2일 월요일

선조들이 잉태하고 낳는 것이 진보시대인 우리와 달리 어렵지 않았다는 말은 부분적으로만 사실이다. 그리고 예전에는 수정과 임신의 문제가 있었지만 지금처럼 해결하지 못했습니다.

오늘날 우리가 의존하는 생태계는 정말로 보호되어야 하며, 이는 항상 설명할 수 없는 불임 사례의 빈도가 증가함에 따라 나타납니다. 그러나 가장 실망스러운 진단을받은 여성에게도 건강한 아기를 낳을 수있는 기회가 나타난 덕분에 현대 의사의 가능성이 엄청나게 높아졌습니다.

IVF(체외 수정)라는 효과적인 복합 치료 방법이 나날이 대중화되고 있습니다. 완전한 여성 불임(두 나팔관이 모두 통과할 수 없는 것으로 인식되는 경우), 남성 불임의 경우 배아 이식이 권장됩니다. 위에서 언급한 바와 같이 임신이 되지 않은 이유를 알 수 없거나 기타 다양한 형태의 불임 환자의 치료에 오류가 있는 경우. 의사는 1.5-2년 동안 치료를 허용합니다. 효과가 없으면 IVF로 진행해야 합니다.

IVF 이식 전 배아 발달

시험관 수정은 여러 단계로 구성되며 그 중 가장 중요한 단계는 배아의 이식입니다. 특히 세심한 사전 준비가 필요한 아주 중요한 순간입니다. 여성은 골반 장기와 자궁강 주변의 미생물을 검사하기 위해 의사의 모든 권장 사항을 따라야하며, 이는 성공적인 임신 조건을 크게 결정합니다. 가능한 성 감염 치료, 호르몬 균형 회복, 난소 자극. 여성의 자궁 내막이 IVF에 유리해지면 배아를 이식하기 시작합니다. 배아는 먼저 발달해야 합니다.

난자가 있는 난포가 성숙한 후 의사는 난소에 구멍을 뚫고 난자를 추출한 다음 남편의 정자(경우에 따라 기증자)와 수정합니다. 이것은 어머니의 몸과 별도로 발생합니다. 남편의 정자의 질이 낮은 경우 ICSI 미세바늘을 이용하여 정자 1개를 주입합니다. 영어에서 Intra Cytoplasmic Sperm Injection(ICSI)은 "난모세포의 세포질로 정자의 도입"으로 번역됩니다.

세포질은 세포를 전체적으로 발달시키는 능력을 담당하는 가장 중요한 세포 부분입니다.

난모세포는 미래의 난자입니다.

일반적으로 의학에서는 배아를 준비하는 두 가지 방법이 있습니다.

보조 부화;
유리화.

배아 부화는 태아 알의 껍질에 기계적 또는 화학적 영향을 주어 내부의 배아가 약화되는 현상입니다. 태아의 알이 껍질에서 쉽게 빠져 나와 자궁에 붙는 데 도움이 되는 것은 무엇입니까?

배아의 유리화는 20세기의 "환상적인" 현상입니다. 즉, 액체 질소에서 생존 가능한 배아를 동결시키는 것입니다.

냉동 배아 이식

옛날 옛적에 우리는 사람이 몸을 비정상적으로 얼려서 불멸을 얻을 수 있다는 과학자들의 생각을 인식했습니다. 그러나 그 생각은 인류를 흥분시켰고, 따라서 이러한 가능성을 다룬 소설과 영화가 인기를 얻었습니다.

그리고 아이디어는 여전히 아이디어로 남아 있지만 "미래 사람"의 동결은 과학자들이 실험적으로 입증된 방법(물론 신의 도움으로)에 의존하여 새로운 인간 생명을 창조할 수 있게 해주는 놀라운 현실이 된 지 몇 년이 되었습니다.

따라서 -196°의 온도에서 배아는 액체 질소로 처리됩니다. 그 과정에서 30%는 스트레스를 견디지 ​​못하고 죽고, 나머지는 발달능력을 유지하며 버틸 수 있다. 빙하 시대"몇 년. 이 저장 과정은 의학에서 "동결보존"이라는 이름을 받았습니다.

러시아에서 가장 유명한 것은 쇼 비즈니스 스타 Alla Pugacheva와 Maxim Galkin의 유리화 후 배아 사용 사례입니다. 예술가들 자신에 따르면, 그들은 얼어 붙은 덕분에 쌍둥이 Lisa와 Harry를 낳을 수있었습니다. Alla는 64세이고 Maxim은 37세이지만 Pugacheva가 2000년대 초에 "만약에" 그녀의 난자를 냉동시켰기 때문에 그들은 부모가 될 수 있었습니다. 사실, 대리모는 배우자가 아기를 낳는 것을 도왔습니다. 그러나 이것은 별도의 토론 주제입니다. 무엇보다 불가능을 가능하게 하고 사랑하는 두 사람을 행복하게 만들었다. 그리고 이런 멋진 사례가 전 세계에서 얼마나 많이 일어나고 있는지!.. 말할 필요도 없이 의학에 찬사를!

냉동 배아는 가장 힘이 센 배아만 이식에 사용됩니다. 그리고 일반적으로 특정 발달 단계에서 생존 가능한 배아만이 동결될 수 있습니다(약한 배아는 파괴 경향으로 인해 위험합니다). 몇 년 동안 냉동 보관할 수 있지만 해동 과정은 스트레스를 받습니다. 따라서 좋은 배아는 죽을 수 있지만 살아남은 배아는 긍정적 인 결과를 기대합니다.

자세한 배아 이식 절차

IVF 중 배아 이식은 개별 적응증에 따라 2일과 5일 또는 3일과 5일의 2단계로 나뉩니다. 이러한 용어는 특히 자연 수정 중에 태아 난자가 5일째에 이식된다는 사실과 관련이 있습니다.

IVF를 사용하면 2개의 배아를 다시 이식하는 것이 공식적으로 허용됩니다. 공식 버전이 숫자 2로 제한된 이유는 무엇입니까? 사실은 때때로 배아가 심은 만큼 뿌리를 내립니다. 그리고 IVF는 여러 가지 이유로 스스로 임신을 할 수 없는 여성을 얻기 때문에 임신을 잃을 위험이 크게 증가합니다. 따라서 안전망 의사는 배아 감소(배아 제거 - 하나 이상)를 생성합니다.

미래의 부모에 대한 두려움과 달리 IVF를 사용한 배아 이식은 어려운 것으로 간주되지 않으며(10-15분 소요) 완전히 고통스럽지 않습니다. 산부인과 의사는 초음파의 도움을 받아 컴퓨터 모니터에서 일어나는 일을 지속적으로 모니터링하여 자궁 경관을 통해 자궁강으로 카테터를 삽입합니다. 이것은 배아가 이식되는 곳입니다.

이 기간 동안의 모든 권장 사항은 IVF 절차에 참여한 경험이 있는 여성이 비공식적으로 논의한 경우라도 담당 의사와 동의해야 합니다. 다음 조치를 적용하는 것이 유용합니다.

단백질 식품과 파인애플을 먹고 많은 양의 수분을 섭취하되 위장에 헛배 부름을 일으키지 않는 것만 섭취하십시오. 갓 짜낸 주스만 허용됩니다.
이식하기 몇 시간 전에 파트너와 친밀한 관계를 유지하는 것이 자궁의 ​​혈액 순환을 좋게 하여 배아가 더 쉽게 이식되도록 하는 데 도움이 됩니다(그러나 이식 후 hCG 분석 또는 첫 번째 초음파까지 성관계를 갖는 것은 위험합니다).
배아 이식 시술 시작 2시간 전에 피록시캄(PIROXICAM) 1정을 복용하며, 이는 성공적인 착상에 유익한 영향을 미칩니다.
전통적으로, IVF 클리닉에서는 찔린 날에 에스트라디올을 위해 여성에게서 혈액을 채취합니다( 여성호르몬난소의 기능적 상태를 보여줌). 나중에 비교할 수 있도록 결과를 저장해야 합니다.

이식 후 행동 규칙

따라서 가장 중요한 순간은 끝났지 만 사건의 발전에서 다음으로 가장 중요한 단계가 다가오고 있습니다. 이식 된 배아에 신체가 적응하는 것입니다. 여자는 어떻게 행동해야합니까, 어떻게 먹어야합니까?

이식 후 식단은 환자의 개별 상태에 따라 결정됩니다. OHSS(난소 과자극 증후군)의 위협이 없다면 평소와 같이 먹는 것이 좋습니다. 일반적인 식단에 반대되는 새로운 식단에 광신도를 던지는 것은 매우 위험합니다. 몸이 스트레스를 받지 않아야 합니다. 육체적 정신적 평화의 상태 - 규칙 번호 1! 시술 후 처음 3일 동안은 일반적으로 눕고 화장실과 화장실에 갈 필요가 있을 때만 일어나야 합니다.

요즘 쉬는 날이 지나면 반대로 움직이기 시작하는 것이 좋지만 천천히 신선한 공기 속에서 천천히 걷는 것이 좋습니다. 이식 전과 마찬가지로 빠른 성장을 위해 몸에 해로운 약물을 주입하는 닭고기를 피하고 단백질 식품을 섭취해야합니다. 여성의 경우 이것은 무섭지 않습니다. 태아에게는 중요할 수 있습니다. 건강상의 제한이 없다면 다량의 순수한 물도 매우 유용합니다.

이식 후 임신 진단

배아 이식 후 일반적으로 온도가 상승합니다. 여성이 이에 대해 경고를 받지 않으면 당황할 수 있습니다. 만일의 경우를 대비하여 온도를 낮추고 싶은 욕구가 있을 것입니다. 온도계의 표시가 37.5보다 높지 않은 경우에는 어떠한 경우에도 이 작업을 수행해서는 안 됩니다. 이 지표는 이물질의 침입에 대한 신체의 예상 반응을 나타냅니다. 이것은 약간의 시간을 주어야 하며 이에 대한 항의가 아닌 "항의"입니다.

온도의 출현은 다음을 의미할 수 있습니다.

프로게스테론의 급격한 방출;
다량 섭취 후 태아에 대한 신체의 반응 호르몬제;
원하는 임신이 이미 발생했습니다.

새로운 상황에 몸을 적응시키는 과정에서 면역 체계는 내부 균형을 위해 고군분투하고 임신을 지원하는 호르몬이 생성되기 시작하며 모든 것이 점차 정상으로 돌아갑니다. 그러나 물론 의사는 환자의 체온 상승을 인식하고 항상 변화를 모니터링해야 합니다. 그 규범이나 편차는 전문가 만 확인할 수 있습니다. 더욱이, 때때로 열은 감염이나 자궁외 임신을 나타낼 수 있습니다.

배아 이식 후 추적관찰 척도 기초 체온호르몬 약물이 여성의 상태에 영향을 미치기 때문에 표시 및 신뢰할 수 있는 것으로 간주될 수 없습니다. 그러나 여전히 이러한 데이터도 고려됩니다.

밤에는 유트로게스탄을 2회 주사하고 낮에는 프로게스테론을 1회 주사하는 형태의 지원이 즉시 처방됩니다. 또한 천자 후 모든 환자에게 자궁의 혈액 순환을 개선하는 프라그민을 5일 동안 주사합니다.

다음으로, 그들은 coagulogram(혈액 응고 시스템 분석 결과)을 봅니다. 정상이면 더 이상 프래그민이 처방되지 않습니다. 예를 들어 응고 증가 등의 편차가있는 경우에만 상황에 따라 환자에게 개별 치료가 처방됩니다.

이식 후 증상 및 감각

그리고 의사와 인터넷 포럼의 여성 리뷰에 따르면 이식 후 증상은 월경 초기의 상태와 유사합니다. 위가 치골 위로 강하게 당기고 약점이 나타납니다. 이것은 보통입니다. 그러나 때때로 작은 얼룩이 있습니다. 6-12일에 발생하면 착상 출혈을 나타낼 수 있으며 분홍색이 됩니다. 그것은 몇 시간 동안 지속되지 않으며 수정란이 자궁 벽을 관통했음을 나타냅니다. 이는 실제로 IVF를 수행할 때 의사가 달성한 것입니다.

그러나 물론 출혈은 놀라운 증상일 수도 있습니다. 호르몬 장애여자의 몸에. 그리고 여기에서 책임은 주로 주치의에게 있습니다. 환자의 몸에서 에스트라디올과 프로게스테론 함량 사이의 균형을 모니터링해야 하는 사람은 바로 주치의입니다. 이를 위해 그는 특수 약물을 처방합니다. 얼룩은 불균형을 나타낼 수 있으며 약물 복용량을 긴급히 변경할 필요가 있습니다.

배아 이식 절차 후 밝고 강한 얼룩은 태아 난자의 거부를 나타냅니다. 이 경우 "바다의 날씨를 기다리지 말고" 산부인과 의사에게 긴급히 연락하여 조언을 구하십시오. 유산의 위협으로 입원은 임신을 유지하는 데 도움이 되는 조치가 될 수 있습니다.

한 마디로 IVF는 섬세한 과정이며 의사의 모든 권고를 따르고 가장 중요한 것은 개인적인 의지의 힘으로 건강한 아기를 낳고 낳는 꿈을 실제로 이룰 수 있습니다.

치료, 난소자극, 난모세포 채취와 관련된 모든 절차가 과거라면 한 가지만 남았지만 가장 중요한 사건은 배아 이식이다. 마침내, 모든 것이 시작되고 고통스럽게 오래 지속되는 일이 일어났습니다. 그건 그렇고, 의사들 사이에서는 배아 이식에 대해 이야기하는 것이 관례가 아닙니다. 더 정확한 용어는 배아 이식입니다. 그러나 이것은 프로세스의 본질을 변경하지 않습니다.

모든 노력이 헛되지 않도록 배아 이식 당일과 그 이후 며칠은 특히 조심해야합니다. 이것은 여성의 행동에 관한 것입니다. 감자를 심거나 수분이 많은 순서로 벽지를 붙이기 위해 서두르지 마십시오. 이 모든 것은 당신이 경험한 것과 그것이 전부였던 것에 대한 가치가 없습니다.

배아 이식 후 행동 규칙:

• 신체 활동 금지, 배아 이식 후 처음 10일 동안은 침상 안정. 극단적 인 경우에만 침대에서 일어나 의사를 방문 할 수 있습니다. 처음 며칠은 이식된 배아의 이식에 매우 중요합니다.
• 이식 후 첫 3개월 동안 성교가 부족합니다. 이것은 매우 중요합니다. 처음 12주는 유산에 매우 위험합니다.
• 의사의 지시에 대한 엄격한 준수;
• 적절한 영양 - 단백질 식품이 식단에 존재하는 것이 중요합니다. 부부를 위해 요리하거나 야채, 생선, 고기를 삶는 것이 좋습니다. 과일 음료, 유제품, 녹차, 로즈힙 국물을 마실 수 있습니다.
• - 매일 같은 시간에. 얻은 결과는 주의 깊게 노트북에 입력하고 그래프를 작성해야 합니다. 3일 연속으로 기초체온이 37도 이하일 경우 주의하세요. 이것은 진료소에 긴급 전화를 하고 의사를 만날 기회입니다.

IVF 후 배아 발달

배아를 자궁으로 옮기는 것은 복부를 통해 (복부를 통해) 수행되는 초음파의 제어하에 발생합니다. 배아를 이식한 후 일어나는 일은 무엇보다 먼저 배아의 이식입니다. 이식 자체가 임신의 순간이 아니라 배아가 먼저 이식되어야 합니다.

IVF 동안 이식(이식) 후 배아의 발달은 정상 임신과 동일한 시나리오에 따라 발생합니다. 차이점은 한 여성이 여러 개의 배아를 이식받았다는 것입니다. 그들 중 전부 또는 몇몇은 뿌리를 내릴 수 있습니다. 죽은 배아 또는 여분의 배아가 제거되어 가장 생존 가능한 배아 1-2개만 남습니다.

의사는 이식된 배아의 발달을 모니터링합니다. 그들은 프로게스테론, hCG에 대한 검사를 받습니다. 그들은 이식 당일, 이식 후 7 일 및 14 일에 특정 날짜에 수행됩니다. 더 자주 모니터링할 필요가 없습니다. 예를 들어, 배아 이식 후 3일째는 의미가 없습니다.

임신이 시작되고 정상적인 과정을 거치면 여성은 의사의 특별한 모니터링이 필요하지 않습니다. 모든 것은 정상적인 임신과 동일한 계획에 따라 진행됩니다.

배아 죽음

불행히도 배아가 항상 자궁에 뿌리를 내리는 것은 아닙니다. 수치는 상당히 낮고 동시에 거의 배아가 뿌리를 내리지 않고 발달하지 않는 이유를 결정하는 것은 불가능합니다.

따라서 일반적으로 2개 이상의 배아가 자궁으로 옮겨져 대망의 임신 가능성이 높아집니다. 동시에 다태 임신의 가능성이 높아집니다. 점점 더 많은 커플이 IVF에 의존하고 있다는 사실과 함께 쌍둥이 및 심지어 세 쌍둥이의 출생 사례가 증가하고 있습니다.

실패, 즉 여성에게 이식된 배아가 사망한 후 치료를 받은 센터의 특별 의료 위원회가 상황을 평가하고 배우자의 추가 조치에 대해 권고합니다.

체외 수정의 가장 중요한 단계는 배아를 자궁강으로 옮기는 것입니다. 이것으로 미래의 부모가 될 많은 토론과 경험이 연결됩니다. 모두가 걱정한다 주요 질문: IVF 동안 몇 개의 배아를 이식해야 합니까? 일부는 1개의 배아를 이식하는 것이 가장 적합하고 다른 일부는 2개 이상을 이식하는 것이 최적이라고 생각합니다. 이 상황에서 여성은 우선 생식 전문의를 믿어야합니다. 개인의 특성을 고려한 의사 여성의 몸만드는 데 도움이 될 것입니다 올바른 선택.

IVF 배아 이식 준비

임플란트를 하기 전, 미래의 엄마적절한 검사를 받아야 합니다. 병리가 발견되면 첫 번째 단계는 치료입니다. 또한 필요한 수준의 호르몬을 보충해야 합니다. 유리한 호르몬 배경은 자궁 내막의 성장을 위한 전제 조건을 만들어 배아의 이식과 성공적인 임신의 기회를 크게 증가시킵니다.

착상 전에 배아는 두 가지 방법으로 준비됩니다.

1. 동결(유리화). 배아는 액체 질소로 처리됩니다. 동시에 온도는 -195도에 이릅니다. 모든 배아가 그러한 조건을 견딜 수 있는 것은 아니며 30%가 사망합니다. 이것이 절차의 단점입니다. 나머지는 적극적으로 개발하고 성장할 수 있습니다.
2. 보조 부화. 절차에는 배아 껍질에 대한 기계적 또는 화학적 영향이 포함됩니다. 결과적으로 약화되어 태아 알이 쉽게 방출되고 자궁에 부착됩니다.

배아는 2일(또는 3일)과 5일에 이식됩니다. 모든 것은 개별적으로 결정됩니다. 요즘 왜? 자연 임신으로 배아의 착상이 5일째에 이루어지기 때문입니다.

얼마나 많은 배아가 이식됩니까?

질문: IVF 동안 얼마나 많은 배아가 이식됩니까? 생식 학자들은 모든 것이 개별적임을 분명히합니다. 그러나 대부분의 경우 IVF 중에 1개 또는 여러 개를 이식하는 것이 더 나은 배아 수를 결정할 때 두 번째 옵션이 우선 적용됩니다. 일반적으로 두 개의 수정란을 이식하는 것이 최적으로 간주됩니다. 그러나 의사는 3개 또는 4개의 배아를 이식하기로 결정할 수 있습니다. 그것은 모두 여성의 생식 기관 상태에 달려 있습니다.

중요한! 두 개 이상의 배아가 동시에 뿌리를 내리면 유산의 위험이 크게 증가합니다. 사실, 항상 건강한 여성이 IVF 도움을 구하는 것은 아니며 다태 임신을 하면 실패할 가능성이 높아집니다. 따라서이 경우 의사는 감소를 수행합니다.

배아 이식은 어떻게 진행되나요?

배아 이식 절차는 초음파로 완전히 제어됩니다. 태아 알 자체의 이식은 아직 임신이 아님을 분명히 할 가치가 있습니다. 이것은 이식될 때 발생합니다. 그들의 추가 발달은 자연 임신과 다르지 않습니다. 유일한 차이점은 시험관 수정 중에 여러 배아를 한 번에 이식할 수 있다는 것입니다. 죽은 사람과 살아남지 못한 사람은 제거됩니다.

이식된 배아는 지속적으로 모니터링됩니다. 결의를 위해 헌혈하는 여성 hCG 수준, 프로게스테론. 이것은 심기 후 1, 7 및 14일과 같이 엄격하게 할당된 날에 수행해야 합니다. IVF의 성공 여부는 14일째에 수행된 hCG 분석 후에만 판단할 수 있습니다.

임신이 정상이면 여성은 지속적인 의료 감독이 필요하지 않습니다. 정상적인 임신과 마찬가지로 산전 진료소 방문이 수행됩니다.

착상이 성공하려면 여성이 IVF에 대한 특정 권장 사항을 준수해야 합니다. 얼마나 많은 배아가 이식되었는지는 중요하지 않습니다.

• 처음 10일 동안은 모든 신체 활동을 삼가십시오. 침상 안정은 필요하지 않으며 갑작스러운 움직임, 집중적인 걷기, 무거운 물건 들기 등을 배제하는 것이 중요합니다. 이것은 배아의 생착을 위한 가장 중요한 시기입니다.
• 모든 의료 권장 사항을 준수하십시오.
• 체외수정 후 3개월 이내의 성교는 권장하지 않으나 모든 것은 전문가와 개별적으로 결정합니다.
• 기초 체온의 일일 측정. 동일한 간격으로 측정해야 합니다. 며칠 연속으로 체온계가 37도 이하이면 의사와 상의해야 합니다.
• 영양에 특별한주의를 기울여야합니다. 단백질 식품을 더 많이 먹습니다. 요리를 찌거나 끓이는 것이 좋습니다. 유제품, 천연 주스, 신선한 과일 및 야채, 삶은 고기 및 생선, 로즈힙 주입 - 건강 식품이 기간에.

배아 이식을 위해 자궁 내막은 어떻게 준비됩니까?

배아 이식 전에 자궁 내막을 준비하는 것이 중요합니다. 실제로 그렇지 않으면 생착이 일어나지 않을 것입니다.

여성은 배아 이식을 위해 자궁과 자궁 내막을 준비하는 프로게스테론 제제 및 기타 약물을 처방받습니다. 이식하기 전에 자궁 내막은 다음과 같은 변화를 겪을 수 있습니다.

1. 점막이 두꺼워지고 느슨해집니다. 배아를 부드럽게 감싸고 있는 자궁내막 융모는 배아를 보호하는 담요가 됩니다.
2. 혈관의 수가 증가합니다. 몸은 곧 혈액과 영양분의 공급이 증가한다는 사실에 대비하고 있습니다.
3. 자궁내막은 태아의 발달에 필요한 영양소를 저장합니다.

이식 후에는 어떻게 됩니까?

배아 이식 절차는 약 5분 정도 소요됩니다. 같은 날 여성은 호르몬을 위해 혈액을 채취합니다. 모든 현대 IVF 센터가 임신 초기에 지원을 제공하기 때문입니다. 의사는 미래에 에스트라디올과 프로게스테론 수치가 필요합니다.

초음파를 사용하여 자궁과 난소의 상태를 평가하십시오. 중요한 역할은 자궁 내막의 두께입니다. IVF 중 난소 자극의 배경에 대해 큰 낭포 형성이 종종 발생합니다. 숙련된 의사는 난소 과자극 증후군(OHSS)의 발병을 확인할 수 있습니다. 이것은 IVF의 가장 무서운 합병증 중 하나입니다.

이전 후 처음 14일 동안 여성은 겉으로 어떤 징후도 느끼지 못합니다. 그러나 태아 알의 고정에 기여하는 과정이 자궁에서 끓고 있습니다. 이 후에야 체외 수정 절차가 성공적인 것으로 간주될 수 있습니다.

배아 이식 2주 후 시행하는 hCG 분석을 거쳐야 배아의 성공적인 고정에 대해 알 수 있습니다.

중요한! 14일 이전에 임신 테스트를 시도하지 마십시오. 이 경우 그들은 유익하지 않으며 부정적인 결과로 여성의 정신 감정 상태를 약화시킬 뿐입니다.

여성은 처음 14일 동안 자신의 상태를 모니터링해야 합니다. 가장 중요한 것은 OHSS를 놓치지 않는 것입니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사와 상의해야 합니다.

• 붓기;
• 지속적인 두통;
• 난소와 자궁의 심한 통증;
• 베일의 형태로 나타나거나 눈 앞에서 날아가는 시각 장애.

OHSS의 발달은 점진적으로 발생합니다. 적시에 치료하면 질병이 빨리 제거됩니다. 그렇기 때문에 첫 징후가 나타나면 즉시 전문가에게 연락해야합니다.

IVF와 ICSI의 차이점은 무엇입니까?

종종 IVF를 원하는 커플은 ICSI 절차에 대해 듣도록 도와줍니다. 그들의 차이점은 무엇입니까?

개념은 다양한 방식으로 수행됩니다. 체외 수정을 통해 이전에 제거된 정자와 난자는 여성의 몸 밖에 있습니다. 시험관 내에서 가장 활동적인 정자는 난자를 수정시킵니다. 그러나 항상 남성의 성세포가 할당된 기능에 대처할 수 있는 것은 아닙니다. 정자가 수정되지 않을 수 있습니다. 이것이 일어날 수 있는 많은 이유가 있습니다: 세포의 비정상적인 구조, 정액에 강한 정자의 부재 등. 그러나 생식 기술은 가만히 있지 않고 이 문제를 해결할 수 있습니다.

IVF 중 배아 이식이 일어나기 전에 인공적으로 난자에 주입하는 ICSI 방법으로 고품질 정자를 선별합니다. 즉, 수정의 기회가 크게 증가합니다.

이 방법은 남성의 건강에 문제가 있거나 여성의 몸에 정자가 없는 경우에 사용됩니다. 또한 ICSI는 예비 IVF 시도 중에 임신이 일어나지 않았을 때 사용됩니다.

불임의 원인이 여성인 경우 IVF의 도움을 받을 수 있습니다. 위반이 남성에게 있는 경우 ICSI는 가장 활동적인 정자 중 하나를 분리하는 데 더 효과적입니다.

배아는 왜 죽는가?

불행히도 의사는 이 질문에 명확한 답을 줄 수 없습니다. 실망스러운 통계에 따르면 많은 경우 배아의 생착이 일어나지 않습니다. 따라서 체외수정 시 이식할 배아 수를 결정할 때 대부분의 경우 2개 이상에서 선택이 멈춥니다. 동시에 다태 임신의 가능성이 높아집니다.

배아가 사망하고 임신이 되지 않으면 모든 IVF 센터에 있는 의료 위원회가 상황을 평가하고 환자에게 추가 권장 사항을 제공합니다.

결론

체외수정 시술은 행복한 부모가 될 수 있는 권리를 위해 길고 실패한 투쟁을 이끈 사람들에게 기회입니다. 물론 배아를 접하지 못할 위험도 높지만 성공 확률도 상당히 높다. 가장 중요한 것은 의사의 모든 권장 사항을 따르고 정시에 상담하고 필요한 검사를 받는 것입니다.

그러나 IVF 이후의 여성도 특히 배아 이식 후 처음 2주 동안은 자신의 건강에 주의를 기울여야 합니다. 놀라운 증상이 나타나면 주저하지 말고 적시에 의사의 도움을 받으십시오.

비디오: IVF에 대한 정보

불임이란 피임을 하지 않고 규칙적인 성생활을 하여도 1년 이내에 임신이 되지 않는 경우를 말합니다. 통계에 따르면 러시아에서는 커플의 15-20%가 불임으로 고통 받고 있습니다.

난관의 개통성 및 남성 불임과 관련된 불임의 경우 보조 생식 기술, 특히 체외 수정 - IVF(배아 이식)가 구출됩니다. 이 방법의 본질은 난자의 수정이 여성의 몸 밖에서 일어나고 2일째 되는 날에 배아가 다시 이식된다는 것입니다.

배아 이식 전에 여성이 어떻게 준비되는지, 배아 이식이 어떻게 발생하는지, 배아 이식 후에 여성이 해야 할 일을 고려하십시오.

IVF - 배아 이식에는 다음과 같은 징후가 있습니다.

• 나팔관의 폐쇄 또는 제거 후 상태;
• 면역학적 불임;
• 자궁내막증;
• 정자 운동성 감소, 정자 수 감소 또는 사정에 정자가 완전히 없습니다.

배아 이식은 불임 극복을 위한 다른 시도가 1-1.5년 동안 효과가 없는 경우에도 수행됩니다.
IVF - 배아 이식은 시술 당시 아무런 징후가 없는 상태에서 수행됩니다. 염증 과정배우자의 경우에도 쌍방의 동의가 필요합니다. IVF - 배아 이식은 여성이 자궁강과 난소에 병리학 적 변화가없는 경우에만 수행 할 수 있습니다.

배아 이식 전 검사

배우자는 임신 가능성을 최대화하고 가능한 합병증의 위험을 줄이기 위해 배아 이식 전에 검사를 받아야 합니다.

여성의 예비 검사에는 산부인과 의사 - 내분비 학자의 검사, 질 확대경 검사, 초음파 검사, 호르몬 검사및 감염 검사(톡소플라스마증, 거대 세포 바이러스, 헤르페스, 매독, 임질, 클라미디아), 질 면봉 및 자궁 경관의 세균학적 분석.

남성의 검사에는 남성과 의사의 검사, 정자 형태를 결정하는 정자 사진, MAP 검사, 정자의 세균 및 생화학적 분석, 호르몬 검사, 초음파 검사가 포함됩니다.

배아 이식은 여러 단계로 이루어지며 성공 여부는 여러 요인에 따라 달라집니다.

배아 이식 전에 여성은 과배란을 자극합니다. 이를 위해 주기의 첫날에 그녀는 복용하기 시작합니다. 의약품난소 활동을 자극합니다. 한 주기 동안 한 개의 알이 성숙하고 이 약의 영향으로 여러 개의 알이 성숙하므로 성공적인 시술의 가능성이 높아집니다.

발달하는 모낭은 초음파로 지속적으로 모니터링되며 배아 이식 전에 호르몬 수준이 결정됩니다. 모낭은 8-10일 이내에 필요한 크기에 도달하고 그 후 여성에게 주입됩니다. 융모막 성선 자극 호르몬, 계란의 최종 성숙을 보장합니다.

다음 단계는 초음파 제어하에 천자 바늘로 수행되는 성숙한 알의 추출입니다. 성숙한 난자는 가장 큰 난포에서 선택됩니다. 절차는 외래 환자를 기준으로 수행됩니다.

다음 단계는 정자를 얻는 것입니다. 사정액에서 추출하고, 사정액이 충분하지 않으면 고환 또는 부고환에서 추출합니다.

현미경으로 분류할 때 고품질의 성숙한 계란이 선택됩니다. 그리고 정자의 이동성과 생존력을 확인하기 위해 특별한 환경에 배치됩니다. 난자에는 50,000~100,000개의 정자가 있습니다. 그리고 하나의 정자만 난자에 들어갑니다. 수정이 일어납니다. 두 개의 세포가 하나로 합쳐져 분열을 시작합니다.

배아가 4-8개의 세포로 구성되면 여성의 몸으로 옮길 준비가 된 것입니다. 이것은 48시간 이후에 발생하므로 대부분 배아 이식은 2일차에 수행됩니다. 둘째 날이 끝날 때까지 배아의 품질은 현미경으로 평가됩니다. 최소한 4개의 셀로 구성되어야 합니다.

다양한 클리닉 실습 다른 시간배아 이식, 재배 2일차부터 5일차까지. 각 클리닉은 경험, 관찰 및 IVF 결과를 기반으로 합니다. 한편으로, 4-5일째에 배아는 더 많은 수의 세포로 구성되므로 생존할 기회가 더 많습니다.

반면 인공환경보다 자연환경(자궁 내)에서 배아의 생존율이 더 좋아 2일차에 배아를 이식하는 것이 좋다는 의견이 많다. 또한 "오래된" 배아일수록 배양 배지 및 배양 조건에 더 많은 요구 사항이 부과됩니다.

자궁강으로의 배아 이식은 카테터를 사용하여 수행되며 긍정적 인 결과의 가능성을 높이기 위해 2-3 개의 배아가 도입됩니다. 배아를 성공적으로 이식한 후 발달을 지원하는 약물이 처방됩니다. 3주 후 태아의 난자는 초음파로 볼 수 있습니다.

냉동 배아를 이식 할 수 있습니까?

배아를 자궁강에 이식한 후 나머지 고품질 배아(A형, B형)를 동결하여 액체질소 온도에서 장기간 보관할 수 있습니다. 이것은 시도가 실패하거나 임신을 수행할 수 없는 경우에 사용됩니다. 배아는 동결을 잘 견디며 배아의 30%만이 생존할 수 없습니다. 배아가 동결-해동 과정을 거친 경우, 냉동 배아의 이식은 해동 당일에 수행됩니다.

동결 배아 이식은 다양한 프로토콜에 따라 발생할 수 있지만 어떤 경우에도 난소 천자는 수행되지 않습니다. 프로토콜의 선택은 여성의 호르몬 및 생식 상태에 따라 다릅니다.

첫 번째 경우에는 난소의 배란 능력이 보존되어 자연 배란 주기에서 냉동 배아의 이식이 이루어집니다. 의사는 난포와 자궁내막의 성장을 관찰하고 배란 중에 배아를 이식합니다. 이 프로토콜에 따라 냉동 배아를 이식하면 여성이 호르몬 자극을 반복적으로 겪지 않도록 할 수 있습니다.

두 번째 옵션은 자극 주기로 냉동 배아를 다시 이식하는 것입니다. 이 cryo-protocol에 따르면 자궁 내막의 성장을 보장하는 호르몬 제제가 취해지며 이식은 자신의 배란에 의존하지 않습니다.

세 번째 옵션에서 냉동 배아 이식은 뇌하수체의 동시 차단과 함께 자극 주기로 수행됩니다. 이 옵션은 가장 비싸고 약물을 많이 사용합니다.

배아 이식 후 행동 방법

배아 이식 후 처음 3일 동안은 여성에게 종종 침대에서 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 다음 날에는 운동 요법을 확장할 수 있습니다. 걷기는 하지만 역기를 들지는 않습니다. 물론 배아 이식 후 첫 번째 초음파가 나올 때까지 완전한 성적 휴식을 관찰해야합니다.

배아 이식 후 의사의 처방을 엄격히 준수하는 것이 매우 중요합니다.

IVF 절차의 효과는 20~40%입니다. 배아 이식 후 임신에는 고유 한 특성이 있습니다. 대부분의 경우 여성 불임의 경우 임신 과정과 유지에 영향을 미치는 호르몬 배경의 변화가 있습니다.

배아 이식 후 정상적인 임신 과정을 위해서는 임신 기간 동안 호르몬 대체 요법을 처방해야 합니다. 그럼에도 불구하고 배아 이식 후 낙태 가능성은 여전히 ​​높습니다.

배아 이식 후 다음이 있을 수 있습니다. 다태 임신, 어떤 경우에는 여러 배아가 착상 가능성을 높이기 위해 자궁강으로 옮겨지기 때문입니다.
그러나 어떤 경우에는 다태 임신이 유산과 조산으로 인해 복잡해집니다. 따라서 10주에 배아를 이식한 후 유산율을 줄이기 위해 축소 절차를 수행할 수 있습니다.

현대 생활은 역동적인 발전을 요구하며 산업의 번영은 필연적으로 인간과 자연의 자연적 균형에 손실을 수반합니다. 부부가 공동 노력만으로는 아기를 잉태할 수 없는 상황이 점점 더 많이 발생하고 있습니다. 때로는 배우자 중 한 사람의 진단이 문장처럼 들리지만 파트너의 절대적인 건강조차도 노조가 오랫동안 기다려온 자녀로 보상받을 것이라는 것을 보장하지 않습니다.

IVF는 언제 표시됩니까?

수행 된 검사가 임신 불가능을 확인하기 전에 처방됩니다. 불임을 치료하려는 시도는 종종 수년 동안 지연되지만 비생산적인 과정의 기간은 유리한 결과의 가능성을 줄일 수 있습니다. 취해진 조치의 효과가 없음을 보았을 때 결혼 한 부부는 치료 시작 후 이미 2 년 후에 IVF 절차를 주장 할 권리가 있습니다.

배아는 어떻게 발달합니까?

수정 후 난자는 자연적인 모성 환경에 가까운 편안한 액체 환경에 놓입니다. 일반 난자가 접합체, 즉 단세포 배아로 변형되는 과정은 아직 완료되지 않았습니다. IVF 동안 배아를 이식하기 전에 발생학자의 지속적인 감독 하에 반복적인 세포 분열이 일어나야 합니다. 새로운 무대신체 발달.

세포 수정 후 2 일째부터 의사는 이미 표준 매개 변수에 대한 배아의 준수에 대한 보고서를 제공 할 수 있습니다. 때로는 약하지만 생존할 수 있는 경우 인공 환경에서 배반포가 형성될 때까지(이는 6일째에 발생함) 자랄 수 있도록 허용한 다음에만 자궁강으로 도입됩니다. 이러한 재보험은 자궁에서 여러 태아의 형성을 배제하고 신체의 부담을 최소화하기 때문에 어머니의 위험을 줄임으로써 정당화됩니다.

정상적인 세포 분열에서 배아의 허용 가능한 보관 기간은 3일입니다. 그 후, 그 중 일부는 2 개 이하로 환자의 몸으로 옮겨지고 나머지 표본 중 가장 강한 표본은 액체 질소에서 동결됩니다. 그러나 IVF 동안 배아 이식은 어떻게 발생합니까?

배아 이식 절차를 위한 여성 준비

IVF 동안 배아를 다시 이식하는 어려운 방법으로 엄마가 되기로 한 바로 그 결정은 여성이 식단과 일상을 재고해야 하는 충분한 이유입니다. 시술의 성공 여부는 임산부의 건강한 면역력과 강한 신경계에 달려 있습니다.

계란을 회수하기 몇 주 전에 여성은 최소한의 지방으로 단백질 다이어트를 하고 단 녹말 식품 메뉴에서 완전히 배제할 뿐만 아니라 콩 단백질과 유전자 변형 요소를 함유한 요리를 보여줍니다. 인공 첨가물이없는 순수한 물, 천연 신선한 주스를 마시는 것이 좋습니다. 과일에서 신선한 파인애플을 선호하는 것이 좋습니다 (알레르기가없는 경우).

IVF 동안 배아를 자궁에 이식하는 날 바로 골반 장기의 혈액 순환을 자극하는 것이 바람직합니다. 의사는 배우자에게 성적인 접촉을 하라고 조언하고 여성이 위생 절차를 수행한 후에만 이식 준비.

예정된 이식 시간 2시간 전에 여성은 Piroxicam 정제를 복용해야 합니다. IVF에 가면 진정하는 것이 좋습니다. IVF 중 배아 이식 기술은 고통이없고 외상이 아니라는 것을 기억하십시오.

배아 이식 절차

여성은 배아가 이식을 위해 어떻게 준비되고 있는지 보지 못하기 때문에 난자를 쉽게 배출하기 위해 착상 전에 배아의 껍질이 고의적으로 손상되었다는 사실을 모를 수 있습니다. 이 절차를 "해칭"이라고 하며 필수입니다.

그렇다면 IVF 배아 이식은 어떻게 작동합니까? 의사와 이야기를 나눈 후 여성은 부인과 의자에 편안한 자세를 취합니다. 동시에 그녀는 긴장을 풀고 눈을 감고 배아 이식이 어떻게 이루어지는지 걱정하지 않는 것이 좋습니다. IVF에서 침착하려는 환자의 의지가 매우 중요합니다. 초음파 관찰에 따라 의사가 자궁 경부에 삽입하는 카테터는 골반 근육이 이완되고 움직이지 않으면 심각한 불편 함을 유발하지 않습니다.

수많은 여성 리뷰에 따르면 IVF 중 배아 이식은 예비 대화에서 알 수 있듯이 고통스럽지 않고 직원의 신중한 태도의 분위기에서 이루어집니다. 카테터를 제거한 후 환자는 소파에 등을 대고 누워 이 자세로 1시간 미만을 보내도록 합니다. 이 시간 동안 발생학자는 카테터 튜브에 남아 있는 생존 가능한 배아를 검사하고 환자가 동의하는 경우 병원으로 보냅니다.

냉동보존이란

부부의 사전 동의를 받아 수정된 세포 중에서 강하고 튼튼한 표본만 선택합니다. 냉동보존된 배아가 많을수록 여성은 몇 년 후인 다음 시도에서 IVF를 재개할 가능성이 높아집니다.

배아 세포의 동결은 엄격하게 -196 ° C의 극도로 낮은 수은 수준에서 발생합니다. 액체 질소로 치료하고 배아를 재활시키는 절차는 타협하지 않는 삶의 투쟁 조건에서 일종의 경화이기 때문에 해동된 세포를 사용하여 IVF 동안 배아를 다시 주입하는 것은 여성에게 더 성공적입니다.

이식 후 적응

한 여성이 병원을 떠나는 순간부터 앞으로 3일 동안 그녀에게 가장 중요한 것은 평화다. 72시간 이내에 IVF 배아를 이식한 후의 모드는 환자의 실질적인 고정을 제공합니다. 드물게 화장실에서 일어나는 경우에도 골반으로 혈액이 몰리는 것을 최소화하기 위해 남편의 신체적 지원이 바람직합니다. 첫날 물 절차는 금기입니다!

식이요법은 사전에 의사와 상의하지만 여성이 건강하고 특별한 처방이 없으면 IVF 중 배아 이식 후 이전의 모든 것을 먹을 수 있지만 천연 제품에 중점을 두며, 물론, 커피를 포함하지 않고 다이어트에 지방이 많거나 많은 양의 커피 밀가루 ​​음식.

누운지 3일이 지나면 중등도 활동 단계가 시작됩니다. 갑작스러운 움직임이 없으면 여성은 조심스럽게 초등 가사를 수행하고 거리를 걸으며 경험을 피할 수 있습니다. 이 단계에서는 순수한 무탄산수를 많이 마시는 것이 중요합니다.

제어

배아 이식 후 첫날, 여성은 종종 발열 문제에 직면하지만 신체 개입의 본질을 기억하면 면역 체계의 반응이 분명해질 것입니다. 수은 기둥이 37.6 ° 이상으로 올라가지 않으면 온도계를 낮추면 안됩니다. 신체가 스스로 새로운 정보를 "배우고" 사실을 받아들이도록 해야 합니다. 다음에 의사를 방문하면 그러한 현상이 기록되고 분석됩니다.

처방된 주사에 주의해야 합니다. 총 3가지 약물이 있습니다(표준 약속 포함): 시술 후 밤에 Utrozhestan 2회 주사, 아침에 Progesterone 주사 1회, 정상적인 혈액 순환을 담당하는 Fragmin 주사 5회(일정에 따름) 골반 장기에서. "Fragmin"은 coagulogram의 결과에 따라 환자의 혈액 응고가 표준에서 벗어나지 않으면이 목록에서 제외 될 수 있습니다.

IVF 절차의 결과로 나타나는 신체 행동

펑크 후 여성이 이해할 수 없는 현상을 접했을 때 여성이 느끼는 공황은 정보의 양이 적기 때문입니다. 다음은 이러한 현상의 목록과 이에 대한 올바른 대응 옵션입니다.

• 월경 중과 같이 수술 후 하복부의 그리기, 강박 관념이 절대적인 표준입니다. 추가로 복용해서는 안 됩니다.
• 배아 이식 후 6~12일에 분홍빛이 도는 액체 형태의 질 분비물은 예상하고 원하는 현상으로, 임플란트가 자궁벽에 고정되었음을 나타냅니다. 이러한 종류의 출혈이 4시간 이상 지속되지 않으면 정상입니다. 의사는 환자의 상태를 올바르게 평가하기 위해 상황에 대해 알리고 검사를 수행해야 합니다.
• 과도한 출혈이나 진한 색의 분비물은 이식에 실패했으며 긴급 입원이 필요함을 나타냅니다. 드문 경우지만 긴급 조치를 취하면 임신을 구할 수 있습니다.

천자 후 정확히 2주 후에 (hCG)에 대한 검사가 수행됩니다. 결과는 같은 날 발행되며, 이 중요한 호르몬의 농도가 상승하면 여성은 스스로를 자축할 수 있습니다. 때때로 hCG 검사는 72시간 후에 반복해야 합니다. 이러한 제어는 약하게 표현된 농도의 존재로 인한 것입니다.

호르몬을 위해 혈액을 기증한 지 7일 후에(긍정적인 대답으로) 임신의 시작을 알리는 초음파가 수행됩니다. 또 다른 14 일이 지나면 고정 된 태아의 발달을 평가하기 위해 두 번째가 임명됩니다.

HCG가 음성인 경우 IVF 결과를 유지하기 위한 약물을 중단합니다.

5-7일에 가야 하는 중요한 날은 이식 시도 실패의 특정 지표 역할을 합니다.

이식 결과에 영향을 줄 수 있는 것

섬유종은 배아가 자궁벽에 부착되는 것을 복잡하게 만드는 빈번한 요인입니다. 이 상황에서 1 IVF 배아의 이식은 접합체가 자라는 경향이있는 종양 근처에 있지 않은 방식으로 수행됩니다. 모체에서 배아의 유리한 생존을 위한 다른 중요한 조건은 적절한 시기(보통 주기의 20일째)와 수정된 세포의 최적 성숙입니다. 의사가 다른 용어를 설정했다면 몸이 항상 시계의 정확성으로 작동하는 것은 아니며 여성의 개성을 고려한 뉘앙스가 좋은 결과를 결정할 수 있기 때문에 침착하게 받아 들여야합니다.

그러나 음성 테스트의 경우에도 모성의 기쁨이 당신을위한 것이 아니라고 가정해서는 안됩니다. 첫 번째 시도 후 실제 성공률은 거의 45 %를 초과하지 않습니다. 이전에 해본 적이 없다면 식단을 약간 변경하거나 나쁜 습관을 버리는 것이 필요할 수 있으며, 냉동 보관 후 생식 세포를 사용하여 다시 시도하십시오.