IVF paytida embrionlarni qayta tiklashni amalga oshirish. Embrionlarni qayta tiklashdan so'ng, o'zini qanday tutish kerak.

Embrion transferi

Embrion transferi

Embrion replantatsiyasi (embrion transferi) - bu in vitro urug'lantirishning bir qismi sifatida amalga oshiriladigan tibbiy manipulyatsiya. Jarayon davomida embrion bachadon bo'shlig'iga o'tkaziladi.

Qulay sharoitlarda bu homiladorlik bilan kuzatiladi. IVF paytida embrionni qayta tiklash sun'iy urug'lantirish jarayonining juda muhim va hal qiluvchi bosqichidir.

Embrion transferi qanday ketmoqda?

Embrionni ko'chirish kunini reproduktolog va embriolog birgalikda tanlaydilar. Jarayon implantatsiya oynasida amalga oshiriladi. Bu endometrium (bachadonning ichki qatlami) embrionni qabul qilishga tayyor bo'lgan vaqt davri.

Boshqa har qanday vaqtda o'tkazish hech qanday ma'noga ega emas, chunki bu holda embrion bachadon devoriga qo'shila olmaydi va homiladorlik sodir bo'lmaydi.

Embrionni ko'chirishdan oldin, protsedura uchun optimal davrni aniqlash uchun tadqiqotlar o'tkaziladi. Bu gormonlar uchun ultratovush va qon testlari.

• ertalab dush oling;
• engil nonushtaga ruxsat beriladi;
• O'tkazishdan 2 soat oldin, siydik pufagini o'rtacha darajada to'ldirish uchun bir stakan suv iching;
• protseduraga o'z vaqtida, bo'yanish va parfyumeriyasiz kelishingiz kerak;
• stress va tashvishlardan saqlaning.

Jarayonning xususiyatlari:

• embrionning rivojlanish bosqichi endometriumning etuklik darajasiga mos kelishi kerak;
• uzatish jarayoni butunlay og'riqsiz va behushlik talab qilmaydi;
• embrion ko'chirish moslashuvchan va juda nozik kateter yordamida reproduktiv mutaxassis va embriolog ishtirokida amalga oshiriladi;
• butun protsedura 5-10 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi;
• o'tkazish ultratovush nazorati ostida amalga oshiriladi.

Qayta ekishdan oldin ba'zi fikrlar ayol bilan muhokama qilinadi. O'tkazish uchun qancha embrion ishlatilishini - bitta yoki ikkita - reproduktolog bemor bilan birgalikda aniqlaydi.

2 ta embrionni ko'chirish (qayta ekish) muvaffaqiyatga erishish imkoniyatini oshiradi, ammo xavfni oshiradi ko'p homiladorlik.

Embrionlarni qayta tiklashdan keyin o'zini qanday tutish kerak?

Embrion ko'chirilgandan so'ng darhol ayolga 30 daqiqa yotish tavsiya etiladi. Keyin u klinikani tark etishi mumkin. Bemorga homiladorlikning boshlanishi va uni saqlab qolish ehtimolini oshiradigan dorilar buyuriladi.

Jarayondan so'ng, davolovchi shifokor ayolga embrionlarni qayta tiklashdan keyin o'zini qanday tutish kerakligi haqida tavsiyalar beradi. Reproduktiv mutaxassis maslahat berishi mumkin:

1. ortiqcha ovqatlanmang;
2. stressdan qochish;
3. jinsiy faoliyatdan voz kechish;
4. jismoniy faoliyatdan qochish;
5. yarim to'shakda dam olishning birinchi kunini kuzating.

Turli mutaxassislar transferdan keyingi birinchi kunlarda ayolning turmush tarzi haqida turli xil fikrlarga ega. Biroq, hozirgi vaqtda homiladorlik ehtimoli bo'yicha hech qanday cheklovlarning isbotlangan ta'siri yo'q. Ammo shunga qaramay, embrionni qayta tiklashdan keyingi dastlabki 2-3 hafta ichida jinsiy yaqinlikdan voz kechishga arziydi. Aks holda, siz oddiy hayot kechirishingiz mumkin.

Embrion ko'chirilgandan keyin homiladorlik hCG uchun qon testi yordamida 2 hafta o'tgach aniqlanadi. Jarayondan uch hafta o'tgach, ayol ultratovush tekshiruvidan o'tadi. Bunday holda, ishonchli natijalarga erishish mumkin, chunki bachadonda xomilalik tuxum mavjudligi qon yoki siydikdagi gormonlar darajasi bilan emas, balki vizual tarzda aniqlanadi.

Embrion ko'chirilgandan keyin his-tuyg'ular

Ko'pgina ayollar embrionni qayta tiklashdan keyin hech qanday his-tuyg'ularga ega emaslar. Ba'zi bemorlar 3-5 kundan keyin o'zlarini his qila boshlashlarini da'vo qilishadi:

• bosh og'rig'i;
• ko'ngil aynishi;
• zaiflik;
• ta'mga bo'lgan imtiyozlarni o'zgartirish;
• hissiy labillik.

Bu homiladorlik belgilari. Biroq, ular embrion ko'chirilgandan keyin 2-3 haftadan oldin paydo bo'lishi mumkin. Ayol ko'proq qayd etadigan his-tuyg'ular erta davr, katta ehtimol bilan o'z-o'zini gipnoz va homilador bo'lish istagi kuchli.

Agar biron bir ogohlantirish belgisi bo'lsa, shifokorni ko'rishingiz kerak.

Bular bo'lishi mumkin:

Ko'tarilgan harorat. Embrion ko'chirilgandan so'ng, agar homiladorlik sodir bo'lsa, engil gipertermiya mumkin. Ammo tana harorati sezilarli darajada ko'tarilsa va ayniqsa, bu alomat tananing zaharlanishi bilan birga bo'lsa, bu haqda shifokoringizga xabar berishingiz kerak.

Embrion ko'chirilgandan keyin og'riq. Qorinning pastki qismida kuchli og'riqlar tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromini ko'rsatishi mumkin. Shunung uchun berilgan davlat Shuningdek, shifokorga tashrif buyurishni talab qiladi.

IVFga qaror qilgan ayollar orasida eng keng tarqalgan qo'rquvlardan biri transplantatsiyadan keyin embrionlar bachadondan tushishi mumkin? Juda asosli qo'rquv: agar embrionlar kateter orqali bachadon bo'yni orqali bachadonga kiritilsa, ularning xuddi shunday chiqishiga nima to'sqinlik qilishi mumkin? Anatomik atlasni diqqat bilan o'rganing - barcha qo'rquvlar yo'qoladi. Keyingi ikki hafta kutish biroz osonroq bo'ladi.

Ayollar shifokor embrionlarni bachadonga joylashtirganda, ular manevr erkinligiga ega deb o'ylashadi. Va agar siz statik pozitsiyani (afzal gorizontal) olsangiz, embrionlar bo'shliq devorlaridan biriga joylashadi va biriktiriladi. Agar siz protseduradan keyin harakat qilsangiz, ular ishg'ol qilingan joydan haydab, bo'shliqdan pastga tushadilar.

Darhaqiqat, bachadon ayolning mushtining kattaligidagi mushak organidir. Odamlar "bachadon bo'shlig'i" iborasini eshitib, u erda qandaydir bo'shliq bor deb o'ylashadi. Lekin bu haqiqat emas. Ko'rib chiqilayotgan bo'shliq potentsialdir. Bachadonning old va orqa devorlari bir-biriga tegib turadi. Namoz o'qiyotgandek kaftlaringizni bir-biriga qo'ying - bachadon shunday ko'rinadi. Endi kaftlaringiz orasiga kichik to'p qo'ying - bu embrion bo'ladi. U potentsial fazoni realga aylantirdi. Shunga qaramay, qo'llar to'pning pastki qismida yopiladi va u tushib keta olmaydi. Shunday qilib, siz tom ma'noda va majoziy ma'noda qanday sakrashingizdan qat'i nazar, uni silkita olmaysiz. Agar embrion yaxshi sifat va endometrium tayyor - implantatsiya tananing tashqi jismoniy faolligidan qat'iy nazar sodir bo'ladi.

Nima qilish kerakembrion ko'chirilgandan keyin?

Kimdir hapşırma va yo'talishdan qo'rqadi, kimdir hojatxonaga borishdan va qattiq zo'riqishdan qo'rqadi. Implantatsiya bachadonning tasodifiy qisqarishiga bog'liq bo'lsa, insoniyat shu paytgacha qanday o'lmaganini so'rashgina qoladi. Va tushida sinovdan ikki hafta oldin orgazm olishga muvaffaq bo'lganlar haqida nima deyish mumkin? Yaxshiyamki, bachadon qisqarishi paytida embrionni rad etishning oldini olish uchun luteal fazada ishlab chiqariladi.

Embrion ko'chirilgandan keyin yotoqda dam olish IVF uchun kerak emas. Oddiy hayot kechiring, harakatda davom eting! Bachadonni yuvadigan qon kislorod va foydali moddalarga boy bo'lsin. To'shakda yotish tanaga salomatlik qo'shmaydi, psixika esa tinchlikdir.

IVFda embrion ko'chirilgandan keyin yotoqda dam olishning foydasizligini ko'rsatadigan qiziqarli tadqiqot o'tkazildi.

57 bemorda bitta havo pufakchasi bachadonga joylashtirilgan. A guruhi gorizontal holatda qoldi, B guruhi esa o'z ishlari bilan shug'ullandi. 15 daqiqadan so'ng baholash o'tkazildi. A guruhidagi qabariq 2,69 mm ga, B guruhida esa 2 mm ga siljigan. Bachadon tubiga masofa A guruhidagi ayollarning 26 foizida va B guruhidagi ayollarning 15 foizida kamaydi. 28 bemor ikkita havo pufakchasini oldi. A guruhida 15 daqiqadan so'ng birinchi pufakning holati 3,07 mm ga, ikkinchisi - 2,69 mm ga o'zgardi; B guruhida - mos ravishda 1,80 mm va 1,80 mm. Bachadonning pastki qismiga bo'lgan masofa birinchi qabariq uchun 2% va ikkinchisi - A guruhidagi ayollarning 22% da kamaydi; B guruhida - mos ravishda 18% va 15%. Nazorat ultratovush yordamida amalga oshirildi. Shifokorlar shunday xulosaga kelishdi: bemorning xatti-harakatlarida sezilarli farq yo'q embrion ko'chirilgandan keyin IVF bilan.

Yangi tajribalar shuni ko'rsatdiki, umume'tirof etilgan amaliyotga qaramay, yotoqda dam olishni tayinlash o'zini oqlamaydi. Bundan tashqari, embrionlarni bachadonga o'tkazgandan keyin yotishda davom etgan ayollar darhol o'rnidan turganlarga qaraganda ma'lum bo'ldi.

Jarayonning o'zi uzun ingichka kateter bilan amalga oshiriladi va 5-10 daqiqani talab qiladi, bu vaqt davomida ayol maxsus stulda yotadi. Ba'zi klinikalar bemorlarni bir necha daqiqadan bir necha soatgacha o'tkazishi mumkin bo'lgan maxsus dam olish xonasiga o'tkazishni mashq qiladilar. Boshqa klinikalarda ayollar darhol uyga ketishadi.

Bir nechta tajribalarda uzoq vaqt yotish hatto homilador bo'lish qobiliyatiga ham zarar etkazishi aniqlandi.

Ispaniyada o'tkazilgan yaqinda o'tkazilgan tadqiqotda, ba'zi bemorlar qayta ekilganidan keyin yotishga qoldirildi, boshqalari esa darhol turishni so'rashdi. 120 nafar ayol (50%) protseduradan keyin yana 10 daqiqa gorizontal holatda qoldi, qolgan 120 nafari darhol ofisni tark etdi. Birinchi guruhda 50 ayol, ikkinchisida - 68. IVFdan keyin embrion implantatsiyasi foizi ikkala guruhda ham bir xil bo'lgan, ammo "dam olgan" guruhda spontan abort "faol" da 18% ga nisbatan 27,5% da sodir bo'lgan. "guruh. Biroq, statistik jihatdan bunday farqni tasodif bilan izohlash mumkin.

Tadqiqotchilarning fikricha, vertikal holatda ayolning bachadoni gorizontal holatda joylashganki, bu implantatsiyani yanada muvaffaqiyatli qiladi. Ular, shuningdek, yurish stressni kamaytiradi, deb hisoblashadi, bu esa tug'ilishni rad etgan bemorlarning turli foizini yanada tushuntirishi mumkin.

Tadqiqotning to'liq tavsifini Fertility and Sterility, 2013 yil 10 iyunda o'qish mumkin.

IVF protsedurasi (in vitro urug'lantirish) to'liq ayol (ikkala fallop naychalarining obstruktsiyasi) va erkaklarning bepushtligi uchun tavsiya etiladi; kontseptsiya bilan bog'liq qiyinchiliklarning sababini aniqlash mumkin bo'lmaganda. 2 yildan beri bepushtlikni davolashning konservativ usullari qo'llanilmoqda.

Agar ushbu davrdan keyin ijobiy natijalarga erishish mumkin bo'lmasa, ular IVFga murojaat qilishadi.

In vitro urug'lantirishni o'tkazish

IVFni o'tkazishda muhim nuqta embrionlarni qayta tiklashdir. Ushbu mas'uliyatli voqea alohida tayyorgarlikni talab qiladi.

Tos a'zolarini va bachadon atrofidagi mikroflorani tekshirish, jinsiy infektsiyalarni davolash, gormonal muvozanatni tiklash va tuxumdonlar faoliyatini rag'batlantirish kerak.

Endometrium o'z ishini normal bajara boshlaganda, ular embrionlarni o'tkazishni boshlaydilar, ular birinchi navbatda blastotsist bosqichiga - embrion rivojlanishining boshlang'ich bosqichiga, bachadonga transplantatsiya qilishdan oldin etuk bo'lishi kerak.

Embrionning yoshi juda muhim rol o'ynaydi. Blastosist bosqichida u implantatsiya qilish qobiliyatiga ega. Bundan tashqari, intrauterin sezuvchanlik va uning holati o'rtasidagi fiziologik sinxronizatsiya yaxshilanadi.

Tuxumli ayolning follikulalari pishganida, ponksiyon amalga oshiriladi. Keyinchalik, olingan tuxumlar erning yoki donorning sperma bilan urug'lantiriladi. Bu jarayon ayolning tanasida sodir bo'lmaydi.

Agar erning sperma sifati past bo'lsa, ICSI usuli yordamida bitta spermatozoid mikro igna bilan AOK qilinadi. Tibbiyotda bu jarayon spermatozoidlarni oosit sitoplazmasiga kiritish deb ataladi.

Sitoplazma hujayraning rivojlanishi uchun mas'ul bo'lgan qismidir.

Oositlar kelajakdagi tuxumlardir.

Embrionlarni ikki usul bilan tayyorlash mumkin: vitrifikatsiya va yordamchi inkubatsiya. Birinchi holda, yashovchan hujayralar kriokonservatsiyaga uchraydi - ular suyuq azotda muzlatiladi. Ikkinchisida ular xomilalik tuxumning membranasiga mexanik yoki kimyoviy ta'sir ko'rsatadi, bu esa embrionning undan chiqishi va bachadon devoriga biriktirilishiga yordam beradi.

Embrionlarni ko'paytirish va ko'chirish

Suyuq azotda muzlash 196 ° haroratda sodir bo'ladi. Olib tashlangan hujayralarning uchdan bir qismi nobud bo'ladi, qolganlari esa bir necha yil davomida rivojlanish qobiliyatini saqlab qoladi. Bu jarayon kriyokonservatsiya deb ataladi. Transplantatsiyaga faqat eng kuchli hujayralar va rivojlanishning ma'lum bir bosqichiga etganlar kiradi.

Embrionni ko'chirish 2 va 5-kunlarda yoki 3 va 5-kunlarda amalga oshiriladi. Bu moment individual ko'rsatkichlarga bog'liq. Muayyan sanalar tabiiy kontseptsiya paytida xomilalik tuxumning bachadonga biriktirilishining 5-kunida ekanligi bilan izohlanadi.

Qoidaga ko'ra, sun'iy urug'lantirish uchun faqat 2 ta embrion ishlatiladi, ammo 4 tagacha embrion ishlatiladi.Bunday ko'rsatkichlar ba'zi hollarda barcha implantatsiya qilingan embrionlarning ildiz otishi bilan bog'liq. Natijada, spontan abort qilish xavfi ortadi. Shuning uchun, qisqartirish amalga oshiriladi - ulardan biri yoki bir nechtasi olib tashlanadi.

IVF protsedurasining o'zi murakkab emas va faqat 10-15 daqiqa davom etadi. Biroq, bu butunlay og'riqsizdir. Barcha harakatlar ultratovush apparati tomonidan nazorat qilinadi, shuning uchun mutaxassis ularni monitorda ko'radi. Bachadon bo'shlig'iga servikal kanal orqali kateter kiritiladi, bu orqali embrionlar 2 va 5 yoki 3 va 5 kunlarda ko'chiriladi.

IVFdan oldin nima qilish kerak

Biroq, embrionni qayta tiklashdan keyin siz bir muncha vaqt jinsiy aloqa qila olmaysiz. Qoida tariqasida, hCG tahlili yoki birinchi ultratovush tekshiruvi natijalarini olgandan keyin jinsiy aloqaga ruxsat beriladi.

Shuningdek, Piroksikamni embrion ko'chirishdan oldin darhol qabul qilish tavsiya etiladi. Ushbu preparat oksikamlar guruhiga kiradi va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatdir. Bundan tashqari, analjezik va antipiretik ta'sirga ega.

Piroksikam ham tashqi, ham ichki foydalanish uchun ko'rsatiladi. Qoida tariqasida, u umurtqa pog'onasidagi og'riqlar, miyalji, nevralgiya, yumshoq to'qimalarning yallig'lanishi uchun buyuriladi. Shuningdek, Piroksikam dismenoreyani davolash uchun ishlatiladi. Va IVF bilan transplantatsiyadan oldin spastisitni kamaytirish uchun buyuriladi. Jarayondan 1-2 soat oldin oling.

Teshilish kunida ayolning qoni estradiol uchun olinadi, uning miqdori tuxumdonlarning funktsional holatini baholash uchun ishlatiladi. Tahlil natijalari keyingi taqqoslash uchun zarurdir.

IVFdan keyin nima bo'ladi

Ma'lumki, embrionni qayta tiklash 2 va 5 yoki 3 va 5-kunlarda sodir bo'ladi. Bu moment, albatta, juda muhim, ammo kelajakda tana ekilgan hujayralarga moslashadi, bu kam bo'lmagan jiddiy davrdir.

Ayolning ovqatlanishi, agar tuxumdon hiperstimulyatsiyasi sindromi bo'lmasa, normal bo'lishi kerak, ya'ni protseduradan oldingi kabi. Siz dietani tubdan o'zgartirmasligingiz kerak, aks holda tana stressga duchor bo'ladi, bu homiladorlikka ta'sir qilishi mumkin. Bu hissiy va jismoniy tinchlikni ta'minlash kerak.

Birinchi uch kun davomida yotoqda dam olish tavsiya etiladi. Keyin asta-sekin jismoniy faollikni oshirishingiz kerak, masalan, asta-sekin toza havoda yuring. Proteinli ovqatlarga ham ehtiyoj bor, lekin tovuq go'shtidan qochish kerak. Hech qanday cheklovlar bo'lmasa, siz ko'proq toza suv ichishingiz kerak.

IVFdan keyin homiladorlik qanday aniqlanadi?

Embrionlarni qayta tiklashdan keyin harorat, qoida tariqasida, ko'tariladi. Shifokorlar, albatta, bu daqiqa haqida ogohlantiradilar. Siz uni mag'lub eta olmaysiz. Agar termometr belgisi 37,5 ° dan oshmasa, vahima qo'ymang.

Haroratning ko'tarilishi bir necha omillarga bog'liq:

• Progesteronning keskin chiqishi mavjud;
• Gormonal dorilarni qabul qilgandan keyin organizm embrionning ko'rinishiga ta'sir qiladi;
• Homiladorlik keldi.

Vaqtinchalik kriyokonservatsiyadan keyin embrionlarni qayta tiklash hech qanday g'ayritabiiy sharoitlarni keltirib chiqarmaydi. Tana moslashadi, immunitet tizimi muvozanatni saqlashga qaratilgan sa'y-harakatlarni boshqaradi, homiladorlikni qo'llab-quvvatlovchi gormonlar ishlab chiqarish boshlanadi, harorat asta-sekin pasayadi va boshqa jarayonlar normal holatga qaytadi.

Tananing holatining barcha ko'rsatkichlari mutaxassis tomonidan kuzatilishi kerak, chunki faqat u normaning qaerdaligini va patologiyaning o'zini qanday namoyon qilishini aniq aniqlay oladi. Bundan tashqari, ba'zida haroratning oshishi infektsiyani ko'rsatishi yoki ektopik homiladorlikni ko'rsatishi mumkin.

O'lchov natijalari bazal tana harorati ishonchli emas, chunki ziyofat bor gormonal dorilar lekin ular hali ham hisobga olinadi.

Qoida tariqasida, "Utrozhestan" homiladorlikni qo'llab-quvvatlash uchun buyuriladi (kechasi 2 in'ektsiya, kunduzi 1). Barcha ayollarga "Fragmin" preparatining in'ektsiyalari buyuriladi, uning harakati bachadonda qon ta'minotini yaxshilashga qaratilgan.

Bundan tashqari, qon ivishini aniqlash uchun koagulogramma qilish kerak. Agar ko'rsatkichlar normal bo'lsa, Fragmin bekor qilinadi. Agar buzilishlar bo'lsa, patologiyaga qarab individual davolash belgilanadi.

Embrion ko'chirilgandan keyingi holat

IVFdan so'ng, ayollarga ko'ra, hayz paytida bo'lgani kabi bir xil hodisalar kuzatiladi: zaiflik paydo bo'ladi, oshqozon tortila boshlaydi. Bundan tashqari, ko'pincha engil qonli sir ochiladi.

Odatda ular embrionning bachadon bo'shlig'iga biriktirilishi natijasida paydo bo'ladi. Ajratishlar odatda 6-12 kunlarda kuzatiladi va pushti rangga ega, bir necha soat davom etadi.

Ba'zi hollarda qon ketish patologiyani ko'rsatadi - gormonal muvozanatning buzilishi. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun shifokor estradiol va progesteron darajasini nazorat qilishi kerak va agar kerak bo'lsa, ularning kontsentratsiyasini normallashtirishga qaratilgan dori-darmonlarni buyurishi kerak. Smearing oqindi ba'zida gormonal muvozanatni ko'rsatadi, shuning uchun dori dozasini zudlik bilan o'zgartirish kerak.

Ko'p qizil oqindi xomilalik tuxumni rad etishni ko'rsatadi. Bunday holda, shoshilinch tekshiruv zarur. Homiladorlikning oldini olish va homiladorlikni saqlab qolish uchun ayol kasalxonaga yotqiziladi.

Bepushtlik, kontratseptsiya vositalaridan foydalanmasdan muntazam jinsiy hayot bilan bir yil ichida homiladorlik sodir bo'lmagan taqdirda aytiladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, Rossiyada er-xotinlarning 15-20 foizi bepushtlikdan aziyat chekmoqda.

Fallop naychalarining o'tkazuvchanligini buzish va erkaklarning bepushtligi bilan bog'liq bo'lgan bepushtlik bilan yordamchi reproduktiv texnologiyalar yordamga keladi, xususan, in vitro urug'lantirish - IVF (embrion transferi). Usulning mohiyati shundaki, tuxumning urug'lantirilishi tashqarida sodir bo'ladi ayol tanasi keyin 2-kuni embrion ko'chiriladi.

Embrionni ko'chirishdan oldin ayol qanday tayyorlanishini, embrion ko'chirish qanday sodir bo'lishini va embrion ko'chirilgandan keyin ayol nima qilishi kerakligini ko'rib chiqing.

IVF - embrion replantatsiyasi quyidagi ko'rsatkichlarga ega:

• fallop naychalarining obstruktsiyasi yoki ularni olib tashlashdan keyingi holat;
• immunologik bepushtlik;
• endometrioz;
• sperma harakatchanligining pasayishi, ularning sonining kamayishi yoki eyakulyatsiyada spermatozoidlarning to'liq yo'qligi.

Embrionni qayta tiklash, shuningdek, bepushtlikni bartaraf etishning boshqa urinishlari 1-1,5 yil davomida samarasiz bo'lgan hollarda ham amalga oshiriladi.
IVF - embrion replantatsiyasi protsedura vaqtida hech qanday belgilar bo'lmasa, amalga oshiriladi yallig'lanish jarayonlari Er-xotinlar uchun ikkalasining ham roziligi talab qilinadi. IVF - embrion replantatsiyasi faqat ayolda bachadon bo'shlig'ida va tuxumdonlarda patologik o'zgarishlar bo'lmasa amalga oshirilishi mumkin.

Embrionni ko'chirishdan oldin tekshiruvlar

Homiladorlik ehtimolini maksimal darajada oshirish, shuningdek, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar xavfini kamaytirish uchun embrion ko'chirishdan oldin turmush o'rtoqlar tekshirilishi kerak.

Ayolning dastlabki tekshiruvi quyidagilarni o'z ichiga oladi: ginekolog-endokrinolog tekshiruvi, kolposkopiya, ultratovush tekshiruvi, gormonal tekshiruv va infektsiyalarni tekshirish (toksoplazmoz, sitomegalovirus, gerpes, sifiliz, gonoreya, xlamidiya), vaginal tampon va bachadon bo'yni kanalining bakteriologik tahlili.

Erkakning tekshiruvi andrologning tekshiruvini, sperma morfologiyasini aniqlash bilan spermogrammani, MAP testini, sperma bakteriologik va biokimyoviy tahlilini, gormonal tekshiruvni va ultratovushni o'z ichiga oladi.

Embrion ko'chirish ko'p bosqichli jarayon bo'lib, uning muvaffaqiyati ko'plab omillarga bog'liq.

Embrionni ko'chirishdan oldin ayol superovulyatsiya uchun rag'batlantiriladi. Buning uchun tsiklning birinchi kunida u qabul qilishni boshlaydi dorivor mahsulot tuxumdonlar faoliyatini rag'batlantirish. Bir tsikl davomida bitta tuxum pishib etiladi va bu preparatning ta'siri ostida bir nechta tuxum pishib etiladi, shuning uchun muvaffaqiyatli protsedura ehtimoli ortadi.

Rivojlanayotgan follikullar doimiy ravishda ultratovush tekshiruvi orqali kuzatiladi, embrion ko'chirilishidan oldin gormonlar darajasi aniqlanadi. Follikullar 8-10 kun ichida kerakli hajmga etadi va shundan keyin ayolga AOK qilinadi xorionik gonadotropin, bu tuxumlarning yakuniy pishishini ta'minlaydi.

Keyingi bosqich - etuk tuxumlarning ekstraktsiyasi, bu ultratovush nazorati ostida ponksiyon ignasi bilan amalga oshiriladi. Yetuk tuxum eng katta follikullardan tanlanadi. Jarayon ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi.

Keyingi qadam spermatozoidlarni olishdir. Ular eyakulyatsiyadan, agar eyakulyatsiyada etarli bo'lmasa, moyakdan yoki epididimdan olinadi.

Mikroskop ostida saralashda yuqori sifatli va etuk tuxum tanlanadi. Va spermatozoidlarning harakatchanligi va hayotiyligini tekshirish uchun ular maxsus muhitga joylashtiriladi. Bir tuxumda 50 000 - 100 000 sperma mavjud. Va tuxumga faqat bitta sperma kiradi - urug'lanish sodir bo'ladi. Ikki hujayra birlashib, bo'linishni boshlaydi.

Embrionlar 4-8 hujayradan iborat bo'lganda, ular ayol tanasiga o'tishga tayyor. Bu 48 soatdan keyin sodir bo'ladi, shuning uchun ko'pincha embrionni qayta tiklash 2-kuni amalga oshiriladi. Ikkinchi kunning oxiriga kelib, embrionning sifati mikroskop ostida baholanadi. U kamida to'rtta hujayradan iborat bo'lishi kerak.

Turli klinikalar amaliyoti boshqa vaqt embrionni qayta tiklash, uni etishtirishning 2-5 kunidan boshlab. Har bir klinika o'z tajribasi, kuzatuvlari va IVF natijalariga asoslanadi. Bir tomondan, 4-5-kunlarda embrionlar ko'proq hujayralardan iborat bo'lib, omon qolish uchun ko'proq imkoniyatlar mavjud.

Boshqa tomondan, embrionning omon qolishi tabiiy muhitda (bachadonda) sun'iy muhitga qaraganda yaxshiroq, shuning uchun ko'plab klinikalar embrionlarni 2-kuni o'tkazish yaxshiroq degan fikrda. Bundan tashqari, embrion qanchalik "katta" bo'lsa, madaniyat muhiti va etishtirish shartlariga ko'proq talablar qo'yiladi.

Embrionlarni bachadon bo'shlig'iga joylashtirish kateter yordamida amalga oshiriladi va ijobiy natija ehtimolini oshirish uchun 2-3 ta embrion kiritiladi. Embrionlarni muvaffaqiyatli qayta tiklashdan so'ng, ularning rivojlanishini qo'llab-quvvatlovchi preparatlar buyuriladi. 3 hafta o'tgach, xomilalik tuxumni ultratovush bilan ko'rish mumkin.

Muzlatilgan embrionlarni ko'chirish mumkinmi?

Embrionlarni bachadon bo'shlig'iga ko'chirib o'tkazgandan so'ng, qolgan yuqori sifatli embrionlarni (A va B turdagi) muzlatish va ularni suyuq azot haroratida uzoq vaqt saqlash mumkin. Agar urinish muvaffaqiyatsiz bo'lsa yoki homiladorlikni amalga oshirish mumkin bo'lmasa, bu qo'llaniladi. Embrionlar muzlatishga yaxshi toqat qiladilar va embrionlarning atigi 30% keyin hayotga yaroqsiz bo'ladi. Agar embrionlar muzlatish-eritish jarayonidan o'tgan bo'lsa, muzlatilgan embrionlarni qayta ekish muzdan tushirish kuni amalga oshiriladi.

Muzlatilgan embrionni ko'chirish turli protokollar bo'yicha amalga oshirilishi mumkin, ammo har qanday holatda tuxumdon ponksiyoni amalga oshirilmaydi. Protokolni tanlash ayolning gormonal va reproduktiv holatiga bog'liq.

Birinchi holda, tuxumdonlarning saqlanib qolgan ovulyatsiya qobiliyati bilan, muzlatilgan embrionlarni o'tkazish tabiiy ovulyatsiya siklida sodir bo'ladi. Shifokor follikul va endometriumning o'sishini kuzatadi va ovulyatsiya paytida embrionlarni joylashtiradi. Ushbu protokol bo'yicha muzlatilgan embrionlarni o'tkazish ayolga takroriy gormonal stimulyatsiyani boshdan kechirmaslik imkonini beradi.

Ikkinchi variant - muzlatilgan embrionlarni stimulyatsiya qilingan tsiklda qayta tiklash. Ushbu kriyo-protokolga ko'ra, endometriumning o'sishini ta'minlaydigan gormonal preparatlar olinadi va replantatsiya o'z ovulyatsiyasiga bog'liq emas.

Uchinchi variantda muzlatilgan embrionni o'tkazish gipofiz bezining bir vaqtning o'zida blokadasi bilan stimulyatsiya qilingan tsikl bilan amalga oshiriladi. Ushbu variant eng qimmat va giyohvand moddalar bilan to'ldirilgan.

Embrion ko'chirilgandan keyin o'zini qanday tutish kerak

Embrion ko'chirilgandan keyingi dastlabki uch kun davomida ayolga ko'pincha yotoqda dam olish tavsiya etiladi. Keyingi kunlarda vosita rejimi kengaytirilishi mumkin: yurish, lekin og'irliklarni ko'tarmasdan. Albatta, embrionni qayta tiklashdan so'ng, birinchi ultratovush tekshiruvi vaqtiga qadar to'liq jinsiy dam olishni kuzatish kerak.

Embrionlarni qayta tiklashdan keyin shifokorning tibbiy ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish juda muhimdir.

IVF protsedurasining samaradorligi 20 dan 40% gacha. Embrion ko'chirilgandan keyin homiladorlik o'ziga xos xususiyatlarga ega. Ko'pincha, ayollarning bepushtligida gormonal fonda o'zgarishlar ro'y beradi, bu homiladorlikning borishi va saqlanishiga ta'sir qiladi.

Embrion replantatsiyasidan so'ng, homiladorlikning normal kechishi uchun butun homiladorlik davrida gormonlarni almashtirish terapiyasini buyurish kerak. Shunga qaramay, embrion ko'chirilgandan so'ng, abort qilish ehtimoli oshadi.

Embrion ko'chirilgandan so'ng, ko'p homiladorlik sodir bo'lishi mumkin, chunki ba'zi hollarda implantatsiya ehtimolini oshirish uchun bir nechta embrionlar bachadon bo'shlig'iga o'tkaziladi.
Biroq, ko'p homiladorlik ba'zi hollarda abortlar va erta tug'ilishlar bilan murakkablashadi. Shuning uchun, 10-haftada embrionlarni qayta tiklashdan so'ng, abort foizini kamaytirish uchun, qisqartirish jarayoni amalga oshirilishi mumkin.

Davolash, tuxumdonni stimulyatsiya qilish, oositlarni yig'ish bilan bog'liq bo'lgan barcha protseduralar o'tmishda bo'lsa, bitta narsa qoladi, lekin eng muhim voqea - embrion transferi. Nihoyat, hamma narsa boshlangan va juda og'riqli davom etgan bir narsa yuz berdi. Aytgancha, shifokorlar orasida embrionlarni qayta tiklash haqida gapirish odatiy hol emas. Aniqroq atama embrion transferi bo'ladi. Biroq, bu jarayonning mohiyatini o'zgartirmaydi.

Barcha sa'y-harakatlar behuda ketmasligi uchun, ayniqsa, embrionni ko'chirish kuni va undan bir necha kun o'tgach ehtiyot bo'lishingiz kerak. Bu ayolning xatti-harakati bilan bog'liq - siz kartoshka ekish yoki suvli tartibda devor qog'ozi yopishtirish uchun shoshilmaslik kerak. Bularning barchasi siz boshdan kechirgan narsaga arzimaydi va bularning barchasi uchun.

Embrion ko'chirilgandan keyin o'zini tutish qoidalari:

• jismoniy faoliyat yo'q, embrion ko'chirilgandan keyingi dastlabki 10 kun davomida yotoqda dam olish. Siz yotoqdan faqat o'ta og'ir holatlarda va shifokorga tashrif buyurishingiz mumkin. Transplantatsiya qilingan embrionlarni implantatsiya qilish uchun dastlabki bir necha kun juda muhimdir;
• transplantatsiyadan keyingi dastlabki 3 oy davomida jinsiy aloqada bo'lmaslik. Bu juda muhim - birinchi 12 hafta homiladorlik uchun juda xavflidir;
• shifokorning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish;
• to'g'ri ovqatlanish - dietada proteinli ovqatlar mavjudligi muhim ahamiyatga ega. Er-xotin uchun pishirish yoki sabzavot, baliq, go'shtni qaynatish yaxshidir. Siz mevali ichimliklar, sut mahsulotlari, yashil choy, atirgul bulonini ichishingiz mumkin;
• - har kuni bir vaqtning o'zida. Olingan natijalar ehtiyotkorlik bilan daftarga kiritilishi, grafik tuzilishi kerak. E'tibor bering, agar 3 kun ketma-ket bazal harorat darajasi 37 darajadan past bo'lsa. Bu klinikaga shoshilinch qo'ng'iroq qilish va shifokor bilan uchrashuv uchun imkoniyatdir.

IVFdan keyin embrion rivojlanishi

Embrionni bachadonga o'tkazish transabdominal (qorin bo'shlig'i orqali) amalga oshiriladigan ultratovush tekshiruvi ostida sodir bo'ladi. Embrionlarni qayta tiklashdan keyin sodir bo'ladigan narsa, birinchi navbatda, ularning implantatsiyasi. Transferning o'zi homiladorlik vaqti emas, birinchi navbatda embrionlarni implantatsiya qilish kerak.

IVF paytida ko'chirish (qayta ekish) dan keyin embrionning rivojlanishi oddiy homiladorlikdagi kabi bir xil stsenariy bo'yicha sodir bo'ladi. Farqi shundaki, ayolga bir nechta embrion implantatsiya qilinadi. Ularning barchasi yoki bir nechtasi ildiz otishi mumkin. O'lik yoki qo'shimcha embrionlar olib tashlanadi, faqat 1-2 ta eng hayotiy embrion qoladi.

Shifokorlar implantatsiya qilingan embrionlarning rivojlanishini kuzatadilar - ular progesteron, hCG uchun testlarni o'tkazadilar. Ular ma'lum kunlarda - transplantatsiya kunida, transferdan keyin ettinchi va o'n to'rtinchi kuni amalga oshiriladi. Tez-tez monitoring qilishning hojati yo'q. Shunday qilib, masalan, embrion ko'chirilgandan keyingi uchinchi kun ko'rsatkich emas.

Homiladorlikning boshlanishi va uning normal kursi bilan ayol shifokor tomonidan maxsus nazoratga muhtoj emas. Har bir narsa oddiy homiladorlikdagi kabi bir xil sxema bo'yicha ketadi.

Embrion o'limi

Afsuski, embrionlar har doim ham bachadonda ildiz otmaydi. Bu ko'rsatkich ancha past va ayni paytda deyarli embrion nima uchun ildiz otmasligi va rivojlanmasligini aniqlash mumkin emas.

Shuning uchun odatda 2 yoki undan ortiq embrion bachadonga o'tkaziladi, bu esa uzoq kutilgan homiladorlik ehtimolini oshiradi. Shu bilan birga, ko'p homiladorlik ehtimoli ortadi. Ko'proq juftliklar IVFga murojaat qilishlari bilan egizaklar va hatto uch egizaklar sonining ko'payishi bilan bog'liq.

Muvaffaqiyatsizlikdan, ya'ni ayolga ko'chirilgan embrionlarning o'limidan so'ng, siz davolangan markazning maxsus tibbiy komissiyasi vaziyatni baholaydi va turmush o'rtoqlarning keyingi harakatlari bo'yicha tavsiyalar beradi.