Инструкция по применению, аннотация, побочное действие. Аналог «Джес». Список противозачаточных таблеток.

Выбор современных средств контрацепции огромен. Это и химические средства в виде влагалищных шариков и грамицидиновых паст, и механические средства типа презервативов и шеечных колпачков. Существует и так называемый естественный метод контрацепции, предусматривающий воздержание от занятий сексом непосредственно в «опасные дни», которые рассчитываются для каждой женщины индивидуально. Немало на сегодняшний день и специальных контрацептивных препаратов, одним из которых является медикамент под названием джес .

Общие сведения:
Джес – это совершенно новое низкодозированное контрацептивное средство, предназначенное для перорального применения. Впервые о данном препарате стало известно в 2006 году жителям США. На сегодняшний день этот медикамент зарегистрирован более чем в 40 странах мира. По сравнению с другими контрацептивными средствами джесу свойственно обеспечивать достаточно хороший контроль менструального цикла, что и привлекает внимание огромного количества пациенток.

Форма выпуска и состав:
Выпускается в форме таблеток светло-розового цвета, которые покрыты пленочной оболочкой. Форма таблеток двояковыпуклая. На одной стороне правильного шестигранника имеется гравировка в форме букв «DS ». Один блистер вмещает в себя 24 активные таблетки и 4 таблетки плацебо.
Состав препарата: активные вещества – дроспиренон и этинилэстрадиол; вспомогательные компоненты - магния стеарат, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, железа оксид, тальк, гипромеллоза, титана диоксид.

Фармакологическое действие:
Противозачаточное свойство данного препарата обусловлено весьма разнообразными факторами. Одним из таких факторов является изменение цервикальной жидкости (шеечной слизи ). Шеечная слизь – это жидкость, которая производится из шейки матки во время менструации. Джесу свойственно также угнетать процесс овуляции , а именно явление, сопровождающееся выходом яйцеклетки из яичника в полость тела вследствие разрыва зрелого фолликула. С его помощью удается снизить силу кровотечений во время менструаций, отрегулировать менструальный цикл и сделать его менее болезненным. Присуще данному препарату и антиминералокортикоидное действие , за счет которого удается предупредить увеличение общей массы тела, а также развитие каких-либо признаков, указывающих на задержку жидкости в организме.

Фармакокинетика:
При приеме внутрь отмечается достаточно быстрое и практически полное поглощение дроспиренона . Уже после первого приема препарата дроспиренон растворяется в крови в течение 60 – 120 минут. Прием пищи не оказывает никакого влияния на усвояемость данного компонента, который входит во взаимосвязь непосредственно с сывороточным альбумином , являющимся основным резервом белка в организме. С глобулином (белком крови ) дроспиренон не взаимодействует. Его продукты метаболизма выводятся из организма с мочой и калом.

Показания к применению:

• контрацепция (предупреждение );
• терапия умеренной формы вульгарных (гнойных воспалений сальной железы и волосяного фолликула );
• терапия сложных форм предменструального синдрома (целого комплекса сложных циклических признаков, возникающих за 2-10 дней до менструации ).

• , сопровождающийся сосудистыми осложнениями;
• доброкачественные либо злокачественные опухоли печени , которые имеются в данный момент либо в анамнезе ;
• артериальные или венозные либо тромбоэмболии , это касается и , тромбоза глубоких вен, цереброваскулярных нарушений , тромбоэмболии легочной артерии;
• беременность либо наличие подозрений на нее;
• чрезмерная чувствительность к какому-либо веществу, входящему в состав джес;
• тяжелая либо острая ;
• период лактации ;
• состояния, сигнализирующие о развитии тромбоза, в том числе стенокардия и транзиторные ишемические атаки;
• надпочечниковая недостаточность;
• вагинальное кровотечение непонятной этиологии;
• , характеризующийся выраженной гипертриглицеридемией;
• выраженные либо многочисленные факторы риска артериального либо венозного тромбоза (в их список можно занести фибрилляцию предсердий, курение и несоблюдение всех правил в возрасте старше тридцати пяти лет, различные патологии коронарных артерий либо сосудов головного мозга , серьезные операции, сопровождающиеся продолжительной иммобилизацией );
• тяжелые патологии печени либо печеночная недостаточность (в данном случае джес не разрешается использовать до тех пор, пока печеночные тесты не станут нормальными );
• гормонозависимые злокачественные недуги, в том числе молочных желез либо органов половой системы;
• , характеризующаяся очаговыми признаками неврологического характера.

Способ применение и дозировка:
Таблетки данного препарата необходимо принимать каждый день, придерживаясь порядка, который указан на блистере. Их прием должен осуществляться в одно и то же время. Запивать таблетки необходимо небольшим количеством жидкости. Данный контрацептив следует принимать по 1 таблетке в день на протяжении 28 дней. Перерывы делать не нужно. Как только будет выпита последняя таблетка из текущей упаковки, уже на следующий день нужно будет перейти к следующей упаковке данного препарата. Кровотечение, напоминающее менструацию, чаще всего начинается где-то на 3-й день от начала приема таблеток плацебо.

Как следует действовать, если предыдущий месяц гормональное контрацептивное средство не использовалось?
В таких случаях первую таблетку данного препарата следует принять в 1-й день менструации. Разрешается выпить первую таблетку и на 5-й день, но на протяжении всего первого цикла нужно будет использовать дополнительные методы контрацепции, дабы на все 100% быть застрахованной от нежелательной беременности.

Как нужно действовать, если до сих пор использовался только прогестаген?
В данном случае специалисты рекомендуют начать принимать данный препарат в любой удобный день, однако на протяжении первых 7 дней следует использовать дополнительные методы контрацепции.

Как перейти с другого комбинированного контрацептивного средства на джес?
Лучше всего начать прием таблеток джес уже на следующий день после приема предыдущего контрацептива. В данном случае самое главное не делать перерыва. В случае если использовался трансдермальный пластырь либо вагинальное кольцо, тогда первую таблетку данного препарата следует выпить в тот же день, когда одно из этих средств будет удалено.

Как следует принимать данный препарат после родов?
Сразу же после родов рекомендуется дождаться окончания первого нормального менструального цикла, после чего приступаем к приему таблеток. Некоторым пациенткам препарат разрешается использовать и раньше, но только по предписанию врача.

Как следует принимать джес после самопроизвольного выкидыша либо аборта?
В обоих случаях необходимо получить .

Что делать, если прием таблетки был пропущен?
В случае если был пропущен прием таблетки плацебо, тогда следует просто-напросто вынуть ее из упаковки, дабы не спровоцировать удлинения фазы приема плацебо. Если же был пропущен прием одной из активных таблеток, тогда нужно придерживаться следующих указаний:

1. Если опоздание в приеме активной таблетки джес не превышает 12 часов, тогда противозачаточный эффект данного медикамента остается прежним. В таких случаях пропущенную таблетку рекомендуется выпить сразу же, как только женщина об этом вспомнит. Последующие таблетки из начатой упаковки нужно принимать в привычное время.

2. Если же опоздание превысило 12 часов, тогда противозачаточный эффект чаще всего снижается. В этом случае очень важно, чтобы общий перерыв не превысил 4 дней, так как данный факт может спровоцировать очень сильное угнетение системы гипоталамуса (части эндокринной системы ).
Учитывая данный факт, очень важно следовать следующим рекомендациям:

а) День 1 – 7-й: нужно принять пропущенную таблетку как можно быстрее, вполне возможно, что это будут одновременно 2 таблетки. Затем следует продолжить принимать активные таблетки в привычное время. Все последующие 7 дней следует применять те или иные дополнительные методы контрацепции типа презервативов. Если в предыдущие 7 дней имело место быть половое сношение, тогда вероятность зачатия возрастает. Риск наступления беременности зависит сразу же от двух факторов - от количества пропущенных таблеток и периода, который остался до начала использования таблеток плацебо.

б) День 8 – 14-й: следует принять пропущенную таблетку как можно быстрее, вполне возможно, что это будут сразу же 2 таблетки. Затем прием таблеток следует продолжить в обычное время. Если таблетки в течение всех 7 дней до пропуска принимались правильно, тогда о дополнительных контрацептивных средствах можно не думать. Если же и в этот период прием одной из таблеток был пропущен, тогда все последующие 7 дней после пропуска специалисты рекомендуют использовать одно из дополнительных средств контрацепции.

в) День 15 - 24-й: в этот период пропуск одной из таблеток особенно опасен, так как противозачаточное действие препарата снижается достаточно сильно. В таких случаях специалисты рекомендуют действовать следующим образом: принимаем последнюю пропущенную таблетку, после чего продолжаем прием активных таблеток в привычное время. Таблетки плацебо нужно пропустить. Как только активные таблетки из данной упаковки закончатся, начинаем прием активных таблеток из следующей упаковки. Чаще всего такая схема приема данного противозачаточного средства не вызывает возникновения менструальноподобного кровотечения до тех пор, пока не будут выпиты все активные таблетки из последующей упаковки. В этот период могут наблюдаться кровомазания либо прорывные кровотечения. Существует и другой вариант, а именно полное прекращение приема таблеток в случае, если прием активной таблетки был пропущен именно в этот период. Сделайте перерыв в 4 дня, после чего начните прием таблеток из новой упаковки.

Как необходимо обращаться с упаковкой данного препарата?
Упаковка данного препарата снабжена блистером, который содержит 24 активные таблетки и 4 таблетки плацебо. В упаковке Вы сможете найти и специальный самоклеющийся календарь приема, который состоит из 7 самоклеющихся полосок. На каждой полоске отмечены названия дней недели. Если Вы начали принимать таблетки во вторник, тогда разыщите полоску, которая начинается с «Вт. ». Именно эту полоску следует наклеить вдоль верхней части упаковки, причем таким образом, чтобы обозначение «Вт. » находилось над таблеткой, на которую направлена стрелка «Старт ». Это поможет Вам отслеживать прием каждой таблетки по дням.

Прекращение приема препарата:
Прекратить прием данного контрацептива можно в любой момент. При планировании беременности специалисты советуют для начала дождаться нормального менструального кровотечения и только после этого приступать к попыткам зачатия. Это поможет рассчитать приблизительное время появления малыша на свет.

Побочные эффекты:
Со стороны ЦНС (центральной нервной системы ) – ухудшение и частые перепады настроения, нервозность, астенический синдром, снижение либо увеличение;

Использование с осторожностью:

• патологии печени;
• наследственный ангионевротический отек;
• гипертриглицеридемия;
• различные патологии, сопровождающиеся нарушениями периферического кровообращения;
• патологии, которые впервые возникли либо усугубились при беременности или во время курса терапии половыми гормонами ;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• послеродовой период.

Признаки венозной тромбоэмболии - локальное повышение температуры в области пораженной ноги, болевые ощущения в ней, которые особенно сильно ощущаются во время ходьбы, а также изменение окраски кожного покрова на нижней конечности.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии - острая боль в груди , нарушения процесса дыхания, очень сильное головокружение , внезапный кашель , одышка , ощущение тревоги и другие.

Артериальная тромбоэмболия может стать причиной развития или инфаркта. Оба данных состояния являются опасными для жизни.
Симптомы инфаркта миокарда – нерегулярное либо учащенное сердцебиение, чувство сжатия в груди, тяжесть, боли и дискомфорт в этой же области, холодный пот, головокружение, одышка, тошнота, рвота.
Признаки инсульта – внезапная утрата чувствительности верхней или нижней конечности либо лица, спутанность либо потеря сознания , сопровождающаяся эпилептическим припадком или без него, сильная головная боль, проблемы с речью и координацией, головокружение, проблемы с пониманием происходящего.

Опухоли:
шейки матки чаще всего возникает при наличии персистирующей папилломавирусной . Риск развития данного рода опухоли повышается и на фоне продолжительного использования комбинированных контрацептивных средств. Слегка повышен риск развития и рака молочных желез. В крайне редких случаях на фоне использования таких контрацептивов отмечалось развитие и доброкачественных, а также злокачественных опухолей печени. Если Вас начали беспокоить сильные болевые ощущения в области живота либо симптомы , указывающие на развитие внутрибрюшного кровотечения, тога обратитесь за помощью к врачу для проведения всех необходимых обследований.

Другие состояния:
Дроспиренон не оказывает влияния на количество калия в крови у пациенток, страдающих от легкой либо умеренной почечной недостаточности. Гиперкалиемия (повышение концентрации калия в сыворотке крови ) может развиться только в том случае, если пациентка с теми или иными нарушениями почечной функции будет принимать данное контрацептивное средство наряду с препаратами, которым свойственно задерживать калий в организме. Чтобы снизить до минимума риск развития данного патологического состояния, следует регулярно отслеживать уровень калия в крови во время всего первого цикла приема джес.

Дополнительная информация для особых категорий пациентов:

1. Детям и подросткам данное контрацептивное средство можно использовать только после наступления менархе (первой менструации );

3. Ни в коем случае нельзя прописывать данный медикамент пациенткам, страдающим от серьезных патологий печени до тех пор, пока показатели функции данного органа не придут в норму;

4. Женщинам с различными нарушениями работы почек данный препарат использовать можно.

Каким образом можно изменить время начала менструации либо задержать ее?
Если необходимо отсрочить день наступления менструации, тогда следует продолжать принимать активные таблетки из следующей упаковки, при этом игнорируя прием таблеток плацебо из текущей упаковки. При желании срок приема разрешается продлить до тех пор, пока не будут выпиты все активные таблетки из следующей упаковки. Все это время могут наблюдаться кровомазания либо прорывные кровотечения. К обычной схеме приема данного контрацептивного средства рекомендуется вернуться после принятия таблеток плацебо.

Если необходимо изменить день наступления менструации, тогда специалисты предлагают сократить период приема таблеток плацебо на необходимое количество дней. Чем короче будет данный период, тем больше вероятность отсутствия менструальноподобного кровотечения во время использования таблеток из следующей упаковки.

Передозировка:
Точных сведений о серьезных нарушениях при передозировке до сих пор не имеется.
Возможные признаки передозировки – метроррагия или нерегулярные мажущие кровянистые выделения из матки, тошнота и рвота.
Лечение: специфического антидота не существует, так что при передозировке проводится симптоматическое лечение.

Снижение эффективности:

• при диарее;
• при рвоте;
• при пропуске очередной таблетки;
• вследствие лекарственного взаимодействия.

• показатели функции почек, надпочечников, печени;
• количество белков в плазме;
• показатели углеводного обмена;
• параметры фибринолиза и коагуляции.

Медицинские осмотры:
В случае если Вы намерены начать либо возобновить прием джес, тогда первоначально врач должен рассмотреть Ваш семейный анамнез и анамнез жизни. Кроме этого нужно пройти тщательное медицинское обследование, в ходе которого будет определен индекс массы тела, измерено артериальное давление и установлена частота сердечных сокращений. Проводится в таких случаях и гинекологическое обследование, исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи. Перед началом использования джес следует исключить и факт беременности. Что касается контрольных обследований, то их рекомендуют проводить как минимум 1 раз в год.

Запомните! Все комбинированные пероральные контрацептивные средства не в состоянии защитить от ВИЧ -инфекции и других заболеваний, передающихся половым путем .

Недостаточный контроль менструального цикла:
Во время использования джес вполне возможно развитие нерегулярного кровотечения. Особенно часто оно наблюдается на протяжении первых месяцев использования данного препарата. Учитывая данный факт, очень важно оценивать любые нерегулярные кровотечения только после того, как период адаптации будет завершен. Данный период занимает около 3-ех циклов. Если кровотечения не перестают беспокоить и после этого, тогда необходимо провести тщательное обследование с целью исключения факта беременности либо наличия злокачественной опухоли.
У некоторых пациенток в моменты перерыва в приеме активных таблеток джес кровотечение отмены не возникает. Данный факт пугать не должен в случае, если таблетки все время принимались правильно. Если же их прием был нерегулярным, тогда необходимо в обязательном порядке исключить факт беременности.

Лекарственное взаимодействие:
При взаимодействии данного контрацептивного средства с некоторыми другими фармацевтическими препаратами вполне возможно возникновение прорывных кровотечений. Помимо этого такое взаимодействие может стать причиной снижения противозачаточной надежности. Пациенткам, принимающим данные медикаменты, следует временно использовать дополнительные методы контрацепции либо подобрать для себя другой метод контрацепции.

Влияние на печеночный метаболизм:
Использование медикаментов, которые синтезируют микросомальные печеночные ферменты, может спровоцировать увеличение клиренса (уровня ) половых гормонов. Это возможно при использовании рифампицина, барбитуратов, карбамазепина, фенитоина и примидона . Имеются предположения и относительно фелбамата , окскарбазепина , а также медикаментов, в состав которых входит зверобой . На печеночный метаболизм оказывают воздействие и ингибиторы ВИЧ-протеазы в лице ритонавира .

Влияние на кишечно-печеночную циркуляцию:
Согласно сведениям, которые были получены в ходе отдельных исследований, удалось установить, что некоторым антибиотическим препаратам типа тетрациклина и пенициллина свойственно понижать кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов , при этом снижая уровень и этинилэстрадиола .
Во время курса терапии данными медикаментами, а также в течение 7 дней после лечения очень важно использовать дополнительные барьерные методы контрацепции. При прохождении курса терапии медикаментами, которые оказывают прямое воздействие на микросомальные ферменты, барьерные методы контрацепции нужно будет использовать в течение 28 дней после их отмены.

Влияние на способность к управлению опасными механизмами и вождению автотранспортных средств:
Не выявлено.

Условия отпуска из аптек:
По рецепту.

Условия и сроки хранения:
Рекомендуется хранить в сухом месте при температуре воздуха не выше 30 градусов. Срок годности - 5 лет.

Типа Джес (некоторые пишут его неправильно "Джесс") – однофазный низкогормональный комбинированный контрацептив перорального характера с антиандрогенными особенностями. Это препарат нового поколения среди противозачаточных средств.

Его преимущество в том, что в его состав входит маленькое содержание гормона, а это дает возможность ожидать желаемого результата, как от противозачаточного средства, с минимум побочных последствий.

Состав и действие Джес

Джес выпускается в форме таблеток, один блистер вмещает в себе 28 таблеток, 24 из 28 нежно-розового цвета, таблетки активного типа, 4 белоснежного цвета - пассивные. Как выглядят таблетки - видно на фото ниже.

Препарат формируется на действии двух компонентов:

• этинил эстрадиол эстроген – это гормон
• дроспиренон – аналог гормона прогестерона

Таблетки активного типа, которые имеют нежно-розовый цвет, содержат в себе 3 миллиграмма дроспиренона и 0,02 миллиграмма этилиэстрадиола. Пассивного типа – это пустышки, они нужны для того, чтоб избежать пропуска приема препарата.

I. они способны тормозить овуляцию;

II. делают так, чтобы сперматозоиды не проникали.

Показания к применению:

• защита от нежелательной беременности
• восстанавливает менструальный цикл
• может уменьшить длительность месячных, их обильность и болевые ощущения при менструации
• облегчает признаки предменструального синдрома
• может решить проблемы косметического характера: прыщи, жирные локоны и кожа
• устраняет появление отечности и прибавку в весе

Как применять Джес?

Препарат нужно принимать точно так, как указано в инструкции. Регулярно каждый день, в одинаковое время, запив таблетку чистой (негазированной) водой. Джес необходимо принимать без пропусков и перерывов. Нужно принимать одну таблетку регулярно на протяжении 28 дней.

Новый блистер следует начинать принимать сразу после приема последней таблетки предыдущего блистера.

Менструация может начаться на 2 или 3 день после того, как вы примите таблетки пассивного типа, и есть вероятность того, что не закончится до того, как вы начнете новый блистер.

Правила приема

1. Если вы в прошлом месяце не пили никаких препаратов противозачаточного действия, то прием следует начать в первые сутки критических дней.

Допустимо начинать на 2 или 5 день.

2. Если вы переходите с одного вида комбинированного метода предохранения на препарат Джес, прием нужно начать на следующий день после последней таблетки другого препарата, но не позднее следующего дня после семидневного пропуска, если 21 таблетка в блистере, или после приема пассивной таблетки, если 28 таблеток в блистере.

3. Если вы переходите с контрацепции, которая содержит в составе только гестаген, то начать принимать Джес можно в абсолютно любой день. А если метод предохранения инъекционного типа, то в день, когда должен быть сделан укол.

4. Если у вас был аборт в 1 триместре, то принимать Джес можно незамедлительно, если не рекомендован контрацептив другого типа.

5. Если у вас были роды или прерывание во 2 триместре, то прием нужно начать с 21 по 28 день после родов или прерывания. Если прием начался позже, нужно первые семь дней использовать дополнительный контрацептив, но если половой акт имел место, то до начала приема Джес нужно удостовериться, что беременности нет и дождаться месячных.

Если вы забыли принять таблетки пассивного типа, то нет ничего страшного – это можно игнорировать. Но их нужно выбросить, чтоб случайно не принять их.

Если в течение 12 часов вы забыли принять Джес, то защита не снижается.

Нужно как можно быстрее принять таблетку, а остальные стараться принимать без пропуска и вовремя.

Если пропуск более 12 часов, то защита снижается.

Все зависит от количества пропущенных таблеток, и сколько осталось активных таблеток до приема пассивных, если минимум, то вероятность оплодотворения повышена.

• нельзя прерывать прием больше чем на 4 дня
• для того чтобы контрацепция действовала на все 100%, нужен непрерывный прием неделю после пропущенной таблетки

Если прием последний таблетки активного типа больше чем 36 часов, необходимо: сразу, как женщина вспомнит принять таблетку, даже если пропуск - два приема - нужно выпить две таблетки, прием следующих по графику.

Можно прервать прием на 4 дня со старого блистера - это плюс дни перерыва, и начать прием уже из нового блистера.

Подросткам и детям прием разрешен, только после сформирования менструального цикла.

Если наступила менопауза, то Джес противопоказан.

Нельзя принимать Джес женщинам с патологиями почек и печени.

Стоимость гормональных таблеток Джес

Цена на гормональные таблетки Джес в среднем колеблется от 827 рублей до 1197 рублей за блистер, в котором 28 таблеток.

Перед современной женщиной стоит . Многие представительницы прекрасного пола выбирают гормональные препараты, которые обладают большим количеством преимуществ. Среди прочих оральных контрацептивов популярен и Джес. Гинекологи рекомендуют его своим пациенткам.

Особенности и преимущества противозачаточных таблеток Джес

Джес – комбинированный гормональный противозачаточный препарат. Благодаря тому, что в состав входит дроспиренон, он обладает антиандрогенным и антиминералкортикоидным действием.

У женщин, которые принимают противозачаточные таблетки Джес, менструальный цикл становится регулярным, боли во время менструации исчезают или становятся менее явными, наблюдается уменьшение обильности кровяных выделений.

Благодаря дроспиренону, при приеме препарата масса тела не увеличивается, и не возникают отеки. Кроме этого, вещество положительно воздействует на предменструальный цикл. Уходят боли, раздражительность и другие признаки ПМС. Также дроспиренон обладает антиандрогенным действием, а поэтому при приеме препарата исчезают угри и прыщи на лице и теле.

Основным назначением Джес является контрацепция. Но его также назначают при лечении угревой сыпи или тяжелой форме ПМС. Неудивительно, что отзывы о противозачаточных таблетках Джес в своем большинстве имеют положительный характер. Прием препарата позволяет отлично предохраняться от , сохранить стройность фигуры и улучшить состояние кожи.

Противозачаточные таблетки Джес: противопоказания

Несмотря на то, что противозачаточные таблетки Джес плюс имеют положительное воздействие на организм, они имеют и противопоказания к приему. Нельзя принимать препарат, если у вас:

• тромбоз любого вида;
• сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность или опухоль печени;
• панкреатит;
• надпочечниковая недостаточность.

Также от приема препарата необходимо отказаться, если вы:

• беременны;
• кормите малыша грудью;
• имеете повышенную чувствительность к одному из компонентов препарата.

Как принимать противозачаточные таблетки Джес: инструкция по применению

Противозачаточные таблетки Джесс выпускаются в блистерах по 28 штук. В упаковке 24 активные таблетки и 4 неактивные. Для удобства женщин в упаковке имеется самоклеящийся календарь, в котором можно отмечать, когда выпита таблетка. Согласно инструкции к противозачаточным таблеткам Джесс, пить их нужно регулярно, не делая перерыва между упаковками. Желательно употреблять таблетки каждый день в одно и то же время.гормональные оральные препараты , то вы можете начать пить Джес на следующий день. Важно не делать перерывов между препаратами. Дополнительная контрацепция в этом случае не требуется. Но если вы принимали мини-пили, то первые 7 дней после перехода на Джесс дополнительно предохраняйтесь презервативами.

Что делать, если прием противозачаточных таблеток Джес пропущен?

Если вы по какой-то причине пропустили прием препарата, то немедленно его выпейте, как только вспомните. Если придерживаться инструкции приема противозачаточных таблеток Джес, то контрацептив нужно принять вне зависимости от времени приема следующей таблетки. Можно даже две сразу, если пришло время.

Если вы пропустили прием таблетки, то должны знать, как поступить:

1. Если не прошло 36 часов с последнего приема, то достаточно сразу выпить таблетку, а далее принимать препарат в установленное время.
2. Если прошло более 36 часов, то нужно не только выпить пропущенную таблетку, но и 7 дней после этого дополнительно предохраняться барьерными методами.

Учтите, что риск забеременеть в случае пропущенной таблетки вырастает вне зависимости от того, был половой акт до этого или после.

Противозачаточные таблетки Джес: отзывы врачей и пациенток

На многих сайтах в интернете вы легко можете найти отзывы о контрацептивах Джес. Большинство женщин положительно отзываются о препарате. Во время приема противозачаточных таблеток Джес сбои в менструальном цикле проходят, кожа становится чище. Но самое главное, женщины отмечают, что препарат имеет высокую эффективность и не способствует набору веса, как некоторые гормональные контрацептивы.

Джес Плюс – это современное и исключительно эффективное гормональное контрацептивное средство. Оно подавляет действие андрогенных гормонов и минералокортикоидов в организме женщины. Регулярный прием Джес Плюс по схеме дает возможность предупредить наступление нежелательной беременности. О монофазных противозачаточных таблетках Джес Плюс отзывы пациенток исключительно положительные. Препарат доказал свою высокую надежность!

Состав и форма выпуска

Контрацептив производится в виде таблеток (содержащих активные компоненты и неактивных «пустышек»). Активными ингредиентами противозачаточных таблеток Джес Плюс являются гормон этинилэстрадиол и стероид дроспиренон, а также активная форма витамина В9 – кальция левомефолат (последний компонент не входит в «обычные» таблетки Джес).

В таблетках, покрытой пленочной оболочкой, содержится по 3 мг микронизированного дроспиренона, 20 мкг микронизированного бетадекс клатрата этинилэстрадиола, 451 мкг активной фолиевой кислоты и ряд дополнительных составляющих, в числе которых лактоза (это следует учесть женщинам с наследственной лактазной недостаточностью).

Уникальный пероральный контрацептив продается в блистерах по 28 штук (4 из которых являются неактивными); к препарату прилагается календарь приема с блоком наклеек (входящее в комплект поставки приложение позволяет избегать случайных пропусков приема)

Показания к применению

Комбинированный препарат Джес инструкция рекомендует пациенткам для:

• предупреждения зачатия;
• минимизации симптоматики предменструального синдрома (в т. ч. альгодисменореи);
• предотвращения появления угрей обыкновенных (акне вульгарис).

Джес Плюс и Джес по инструкции следует принимать ежедневно в одни и те же часы, строго придерживаясь схемы.

Все 28 дней цикла принимают по 1 таблетке в день. Монофазные гормональные препараты Джес и Джес Плюс инструкция советует запивать необходимым объемом кипяченой воды.

При курсовом приеме следует избегать пропусков; каждую новую упаковку нужно начать принимать сразу (на следующий день) после того, как закончились протвозачаточные таблетки Джес в предыдущем блистере.

После 4-дневного приема включенных в схему неактивных таблеток на 2-3 день у женщины начинается менструация, которая в данном случае определяется также как «кровотечение отмены».

Прием первой таблетки новой упаковки Джес по инструкции должно совпадать с первым днем менструаций (оптимальный вариант). Если прием монофазного гормонального контрацептива начат на 2-5 день от начала месячных, то половым партнерам в течение первой недели целесообозно использовать дополнительные противозачаточные средства барьерного типа.

Противопоказания

Таблетки Джес инструкция запрещает назначать женщинам, у которых диагностированы:

• непереносимость одного или нескольких компонентов;
• врожденная лактазная недостаточность;
• венозные и артериальные тромбозы (в т. ч. в анамнезе);
• (в т. ч. стенокардия покоя и напряжения);
• патологии сосудов на фоне диабета;
• транзиторная ишемия («ишемические атаки»);
• патологии коронарных сосудов;
• нарушения кровообращения в головном мозге;
• с высоким уровнем триглицеридов в крови;
• нарушения функциональной активности печени;
• новообразования в печени (онкология или доброкачественные опухоли);
• острая или хроническая почечная недостаточность;
• недостаточность коры надпочечников.

Особые указания по использованию

Для гарантированного предупреждения беременности курс не должен прерываться более чем на 4 дня.

Случайный пропуск неактивных таблеток можно не учитывать, поскольку «пустышки» не оказывают системного воздействия на организм. Если случайно пропущена активная таблетка, и перерыв составляет более 12 часов, то степень надежности защиты уже несколько уменьшается.

В первые 2 недели цикла при задержке на 36 и более часов пропущенную активную таблетку Джес по инструкции нужно выпить как можно быстрее, и в течение ближайшей недели при половом акте использовать презервативы. С 15-го по 24-й день можно придерживаться аналогичной тактики или же прекратить текущий курс (не более чем на 4 дня) и приступить к приему таблеток из нового блистера.

При заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта степень всасывания может несколько снижаться. Снижение абсорбции гормонов препарата может стать причиной незапланированной беременности.

Для того, чтобы отсрочить приход месячных, нужно начать употребление таблеток Джес по инструкции из нового, проигнорировав 4 неактивные. Даная схема дает возможность по желанию увеличить продолжительность цикл на любое необходимое количество дней.

Женщинам после наступления менопаузы (в климактерическом периоде) принимать этот монофазный противозачаточный препарат не стоит, поскольку наступление беременности невозможно по естественным причинам.

Как действуют таблетки Джес?

Контрацептивный эффект препарата обусловлен сочетанным воздействием составляющих.

Активные ингредиенты монофазного противозачаточного способны воздействовать на цервикальный секрет (биологическую жидкость шейки матки) так, что он становится почти непроницаемым для мужских половых клеток. Благодаря этому, вероятность контакта яйцеклетки со сперматозоидом и, соответственно, оплодотворение становятся невозможными.

Помимо этого, Джес по отзывам специалистов может блокировать процесс овуляции (выхода яйцеклетки в середине нормального месячного цикла).

Вероятность оплодотворения яйцеклетки на фоне регулярного приема Джес по инструкции составляет менее 1%. Длительные клинические испытания на добровольцах убедительно доказали, что у женшин, принимающих комбинированное гормональное средство, месячные проходят, как правило, совершенно безболезненно. Объем кровопотери заметно уменьшается, что сводит к нулю вероятность развития малокровия .

Собственно менструальный цикл нормализуется, то есть становится более регулярным. На фоне приема комбинированного монофазного контрацептива несколько снижается вероятность появления опухолевых новообразований репродуктивных органов (яичников и эндометрия матки).

Гестаген дросперинон действует аналогично гормону прогестерону, блокируя действие минералокортикоидов. Это биологически активное вещество предупреждает набор лишнего веса вследствие изменения гормонального фона. Благодаря этому соединению не происходит обусловленной действием женскими эстрогенов задержки лишней жидкости, что существенно уменьшает вероятность появлянеия отеков конечностей. Дроспиренон снижает выраженность характерных для предменструального синдрома признаков (эмоциональной лабильности, набухания и нагрубания молочных желез, мышечных и суставных болей). Для дросперинона также весьма характерна антиандрогинная активность. Благодаря чему у пациенток, принимающих протвозачаточные таблетки Джес кожа становится менее жирной и минимизируется вероятность появления угревой сыпи (акне). Вещество в полном объеме абсорбируется и конъюгируется с сывороточными альбуминами. Уровень биодоступности этого гестагена достаточно высок; он может достигать 85%. При регулярном приеме максимальная концентрация дроспиренона отмечается с 7 по 14 день. Прогестаген подвергается активной биотрансформации и экскретируется в виде метаболитов в основном через кишечник. Время полувыведения составляет в среднем 40 часов.

Этинилэстрадиол – это гормон из группы эстрогенов. После перорального приема таблеток Джес этот женский половой гормон быстро абсорбируется. Для него характерна достаточно высокая биодоступность (около 60%). Максимальная концентрация в сыворотке крови нарастает через 1-2 часа. С альбуминовой фракцией протеинов плазмы конъюгируется большая часть гормона. Процесс пресистемного связывания соединения протекает в печени и слизистой оболочке тонкого кишечника. Биотрансформации подвергается весь объем этинилэстрадиола. 2/3 от общего количества эстрогена выводится в метаболизированном виде через почки, а оставшийся объем выделяется с желчью.

Комбинированный эффект двух основных компонентов положительно влияет на т. н. «липидный профиль». Левомефолат кальция включен в состав перорального противозачаточного средства Джес Плюс на случай неожиданного наступления беременности. Активная форма фолиевой кислоты уменьшает вероятность появления дефекта нервной трубки у зародыша.

Джес Плюс: побочные эффекты

На фоне применения этого комбинированного противозачаточного средства у некоторых пациенток могут развиваться следующие нежелательные эффекты:

• аллергические реакции;
• головные боли;
• артериальная гипертензия;
• боли в области молочных желез;
• тошнота;
• маточные кровотечения;
• подавленное эмоциональное состояние (депрессия);
• снижение либидо (полового влечения);
• тромбоэмболия;
• окклюзия (уменьшение просвета) сосудов;
• геморрагический инсульт;
• ишемический инсульт или инфаркт мозга;
• инфаркт миокарда;
• узловатая эритема
• обострение хронических заболеваний печени.

На фоне приема комбинированного противозачаточного средства незначительно повышается вероятность появления и развития опухолей печени и груди.

Взаимодействие с другими фармакологическими препаратами

Параллельный прием комбинированного контрацептива с тетрациклинами или пенициллинами, а также с большинством препаратов-индукторов микросомальных ферментов печени, может стать причиной уменьшения надежности защиты. В отдельных случаях не исключены так называемы «прорывные кровотечения».

Во время курсовой антибиотикотерапии и на протяжении 1 недели после окончания применения антибактериальных средств для предупреждения нежелательной беременности женщине рекомендуется использовать дополнительные средства защиты.

Взаимодействие Джес Плюс с алкоголем

Данные о взаимодействии данного фармакологического средства с этиловым спиртом производителем не предоставлены. Употребление алкогольных напитков крайне нежелательно.

Передозировка

Сведения о побочных эффектах при превышении обычной дозы не поступали. Передозировка теоретически может стать причиной диспепсических расстройств.

Прием Джес Плюс беременными и кормящими женщинами

Клинически подтверждено, что эмбриотоксического и тератогенного воздействия на плод биологически активные составляющие не оказывают, но если случайное зачатие произошло, когда уже начат курс таблеток Джес, то по инструкции курс следует немедленно прервать.

После искусственного прерывания беременности в I триместре прием нужно начинать немедленно. После родов или аборта во II триместре прием нужно начинать на 21-28-й день. Во время лактации применять эти противозачаточные таблетки нельзя, так как определенный объем метаболитов стероидных гормонов попадает в материнское молоко.

Назначение Джес Плюс детям и подросткам

Девушкам подросткового возраста таблетки Джес могут быть показаны только после начала менструаций (менархе).

Условия хранения и срок годности

Противозачаточные таблетки Джес инструкция рекомендует хранить в местах с низкой влажностью при температуре, не превышающей + 30°С.

Для данного комбинированного монофазного гормонального контрацептива срок хранения составляет 5 лет со дня выпуска.

В жизни каждой девушки приходит время, когда она обращается к гинекологу за назначением контрацептивов. Сегодня достаточно часто прописывают таблетки «Джесс». Отзывы врачей о них при этом максимально положительные. Девушку успокаивают, что препараты нового поколения не вызывают гормонального сбоя, прибавки в весе, проблем с кожей и волосами. При этом зачастую не берут никаких специальных анализов, кроме стандартного мазка. Получается, что всем без исключения подходят таблетки «Джесс»? Отзывы пациенток рассказывают о самых разных реакциях организма, от положительных до резко отрицательных. Видимо, в такой тонкой сфере, как гормональный баланс, непросто разобраться, а значит, к выбору контрацепции нужно подходить более чем серьезно. Сегодня мы подробно рассмотрим, что представляют собой гормональные таблетки «Джесс».

Современная форма

В упаковке содержатся два вида таблеток, с активным ядром и плацебо. Это отличает их от многих других контрацептивов, ведь чаще всего пластинка содержит всего 21 таблетку. После ее окончания нужно сделать семидневный перерыв, а затем начать новую. Вам не придется высчитывать перерывы, если вы выбираете таблетки «Джесс». Отзывы часто содержат теплые высказывания относительно удобства такой упаковки. К ней прилагаются специальные наклейки, которые помогают не запутаться. Нужно лишь каждый день принимать по одной таблетке. После стандартных 24 таблеток с активным центром вы будете принимать 4 пустышки.

Пропускать активные таблетки нельзя, в случае если вы забыли, нужно как можно скорее принять пропущенную таблетку, но не позднее чем через 24 часа после приема предыдущей. Допускается прием двух таблеток сразу. Если перерыв составил более суток, то следует продолжить прием таблеток, но подключить дополнительные методы контрацепции до наступления менструации.

Действующие вещества

Это низкодозированный, монофазный, пероральный комбинированный препарат. Основное действующее вещество - эстроген, содержится в минимальной дозе, 20 мкг в сутки. Второе действующее вещество - прогестаген дроспиренон. По своему составу он идентичен натуральному прогестерону, содержится в количестве 3 мг.

Подобный состав выбран неслучайно. Он сводит до минимума возможные осложнения в работе сердечно-сосудистой системы и обычно не вносит негативных изменений в общее состояние женщины. Большинство женщин очень хвалят таблетки «Джесс». Отзывы подчеркивают хорошую переносимость, отсутствие побочных эффектов, а иногда даже улучшение состояния кожи и волос.

Фармакологическое действие

Сейчас мы рассмотрим, как действует препарат «Джесс» (таблетки). Инструкция говорит нам, что контрацептивный эффект достигается за счет множества факторов. Самые важные из них - это торможение овуляции и изменение вязкости шеечной слизи. В результате мы наблюдаем два важных процесса: сперматозоидам гораздо сложнее добраться до яйцеклетки из-за вязкой слизи, но если это и произошло, эндометрий матки остается неподготовленным к имплантации яйцеклетки. Даже оплодотворенная, она разрушится в полости матки.

Что еще хорошего обещает нам средство «Джесс» (таблетки)? Инструкция подчеркивает, что именно дроспиренон в составе этого препарата предупреждает повышение массы тела и другие симптомы, связанные с задержкой жидкости в организме. Кроме того, он положительно влияет на протекание ПМС, обычно сводя его к минимуму. В результате регулярного приема препарата месячные становятся короче и легче. Это служит профилактикой анемии. Болевые ощущения при этом уменьшаются или полностью исчезают.

Показания к применению

Не только для контрацепции используется средство «Джесс» (таблетки). Инструкция сообщает нам, что препарат может применяться даже в самом юном возрасте, у девочек, которые не живут половой жизнью. Показаниями для такого назначение может быть лечение умеренной формы акне (угрей) или тяжелой формы предменструального синдрома. Часто именно в подростковом возрасте он бывает особенно сильным. Взрослой женщине, которая не живет половой жизнью, он тоже может быть назначен, если врач решит, что для этого достаточно оснований.

Беременность и период лактации

Препарат «Джесс» (инструкция подчеркивает это несколько раз) нельзя применять в период вынашивания ребенка и кормления его грудью. С периодом лактации все более или менее понятно. Существуют иные способы контрацепции, более подходящие под этот период. К ним относится: прерванный половой акт, препараты мини-пили, барьерная и местная контрацепция, внутриматочная спираль. А вот на ранних стадиях беременности многие мамы еще не догадываются о своем «интересном» положении и продолжают пить таблетки.

Если беременность выявлена, следует сразу прекратить прием препарата «Джесс». Инструкция советует сразу обратиться к врачу. Были проведены многочисленный исследования, которые изучали риск развития дефектову детей, чьи матери получали половые стероиды, к ним относятся и гормональные препараты. Никакого риска не было выявлено ни в группе женщин, которые принимали препарат до беременности, ни среди тех, которые продолжали пить таблетки на ее ранних стадиях.

Способ применения

Обычно врач назначает, как принимать контрацептивы «Джесс». Отзывы женщин утверждают, что их можно просто купить в аптеке и начать принимать с первой менструацией. Это в корне неправильно, если вы заботитесь о своем здоровье, то сначала должны пройти осмотр у врача, рассказать ему о том, чем предохранялись ранее. Исходя из анамнеза, он подберет вам то, что наиболее подходит.

Если вы ранее не использовали КОК

Это самый простой вариант. Вам нужно лишь дождаться первого дня цикла, то есть первого дня менструального кровотечения. В этот день нужно выпить первую таблетку по схеме на вашей упаковке. Теперь вам нужно лишь в день окончания пачки покупать новую и продолжать прием без перерыва. В этом существенный плюс препарата «Джесс». Противозачаточные таблетки бюджетного плана обычно предлагают иную схему, 21 день приема и перерыв в 7 дней.

Если вы не успели приобрести таблетки к началу цикла, то можете начать прием на 2-5 день менструального цикла. В этом случае противозачаточный эффект тоже будет высоким, только в первые 5 дней приема необходимо дополнительно использовать барьерный метод.

Если ранее вы использовали другие КОК

Ориентируйтесь на схему вашего бывшего препарата. Если пластинка включала 28 таблеток, то допивайте старую пачку и переходите к новой, только берите уже средство «Джесс». Таблетки (фото к статье прилагается) вам должен выбрать врач, не забывайте. Если ваш бывший препарат содержат 21 таблетку в пластинке, то вы можете выдержать традиционную паузу в 7 дней, а на 8 начать принимать «Джесс». Существует и иная схема, по ней вы можете без соблюдения семидневного перерыва сразу начать принимать новый препарат. Цикл очень быстро приспособится к небольшим переменам, а вы этого даже не почувствуете.

Переход от препаратов, содержащих только гестаген (мини-пили)

Необязательно ждать окончания упаковки или начала нового цикла. Вы в любой день можете прекратить прием мини-пили, а на следующий день в это же время примите первую таблетку «Джесс». Но первые 7 дней защита будет низкая, поэтому необходимо дополнительно использовать барьерный метод, например, презерватив или средства местной контрацепции.

После абортов и родов

Если вы сделали аборт, или был самопроизвольный аборт в первом триместре беременности, или преждевременные роды, повлекшие смерть ребенка, то препарат нужно начинать принимать на следующий день. Но в этом случае надо обязательно посоветоваться с лечащим врачом. После родов нужно дождаться первой менструации. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то для этого придется подождать 3-4 месяца. Иногда врач может разрешить начать прием раньше. Если же вы кормите грудью, тогда нужно обсудить с врачом возможность приема препарата «Джесс» (таблетки). Побочные эффекты (отзывы подсказывают, что на фоне его приема гораздо легче проходит восстановление после абортов) от препарата в этот период минимальны, особенно если вы принимаете его согласно назначению врача.

Средство «Джесс плюс»

Это особая формула препарата, включающая не только активные, но и витаминные таблетки, которые содержат кальция лемомефолат. Показания у него точно такие же, как и у его предшественника. Только в список добавляется контрацепция у женщин с дефицитом фолатов. Если вы в скорейшее время планируете беременность, то можно перейти на средство «Джесс нейл». Отзывы подтверждают, что нехватка фолиевой кислоты в организме быстро приходит в норму. Это происходит за счет того, что левомефолат является активной формой фолата и усваивается лучше, чем фолиевая кислота. А поскольку во время беременности первое что формируется, это нервная трубка, дефицит этого элемента может грозить пороками развития нервной системы.

Получается, что вы одновременно предохраняетесь и заботитесь о здоровье малыша, на случай если забеременеете сразу после отмены препарата или (это происходит крайне редко) на фоне его приема. Вообще, витамины группы B очень важны для женского организма, возможно именно поэтому получает широкое распространение препарат «Джесс нейл». Отзывы женщин, которые его принимали, говорят о том, что улучшается состояние кожи и волос.

Противопоказания

Как и все остальные препараты, имеют противопоказания и «Джесс» (таблетки). Отзывы (инструкция в этом плане дает более достоверную информацию) говорят о ряде заболеваний, при которых прием препарата был запрещен лечащим врачом. Это наличие тромбоза, сахарный диабет с осложнениями сосудистого характера. Кроме того, это мигрени неврологического характера, опухоли печени, тяжелая печеночная и почечная недостаточность. Также нельзя использовать препарат при вагинальных кровотечениях неизвестной этиологии и надпочечниковой недостаточности.

Побочные действия

Наиболее часто (примерно 10 случаев из 100) отмечают изменение настроения. Это может быть депрессия, подавленность или просто частые «качели» - от хорошего настроения к раздражительности и агрессии. Также нередко отмечаются мигрени. В ряде случаев они проходят в первый месяц приема, как только организм адаптируется к приему препарата. Еще один распространенный симптом - это боль в молочных железах и маточные кровотечения вне менструального цикла. В первый месяц приема такие симптомы считаются нормальными, но если они сохраняются дольше, то следует обратиться к врачу, возможно, вам просто не подходит данный препарат.

Гораздо реже, примерно в одном случае из ста, наблюдаются изменения кожного покрова. Сюда относится сильная сухость, шелушение, покраснения и высыпания, которых раньше не наблюдалось. Надо отметить, что в ряде случаев препарат, наоборот, улучшает состояние кожи и значительно уменьшает акне, но поскольку мы все разные, имеет место и обратный эффект.

В случае если вас беспокоит один из описанных выше симптомов, не спешите бросать принимать препарат «Джесс» (таблетки). Побочные эффекты могут быть временными, кроме того, для женского организма вредны резкие гормональные колебания, поэтому как минимум допейте пачку до конца и сходите на прием к врачу.

Очень редко (один случай на несколько тысяч) наблюдается снижение либидо (сексуального влечения). Еще реже случается диагностировать венозную или артериальную тромбоэмболию.

Передозировка

Встречается крайне редко, во всяком случае, пока не сообщалось о серьезных случаях передозировки у лиц, принимающих препарат «Джесс» (таблетки). Инструкция по применению говорит о возможной тошноте, рвоте, мажущих, кровянистых выделениях. Эти выводы делаются на основе суммарных знаний о применении оральных контрацептивов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Обычно врачи предостерегают о нескольких вариантах последствий. Иногда это может быть прорывное кровотечение. Но чаще это снижение эффективности контрацепции, вследствие чего повышается риск наступления беременности. Таким образом действуют многие препараты для лечения эпилепсии, туберкулеза и ВИЧ-инфекции. Но в ряде случаев, причиной незапланированной беременности на базе приема КОК становятся антибиотики (пенициллин и тетрациклин), а также препараты на основе зверобоя, в том числе, собственно, его отвар.

Как избежать риска? В момент, когда вам делают назначение, всегда сообщайте лечащему врачу, какие препараты вы принимаете на данный момент. Если они несовместимы, то врач подберет альтернативную схему. Если замена невозможна, то используйте на период лечения дополнительные методы контрацепции. Это позволит привести в порядок здоровье и избежать ненужных рисков.