क्या जांच के दौरान डॉक्टर को अस्थानिक गर्भावस्था दिखेगी? अस्थानिक गर्भावस्था के प्रकार

एक गर्भावस्था को एक्टोपिक कहा जाता है जब एक निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, पेट या गर्भाशय ग्रीवा में प्रत्यारोपित होता है। इस मामले में, बच्चे को जन्म देना और जन्म देना असंभव है, इसके अलावा, विकृति स्वयं महिला के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा करती है। इसलिए, एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षणों का जल्द से जल्द पता लगाना, निदान करना और उनका इलाज करना महत्वपूर्ण है।

लक्षणों की गंभीरता भिन्न हो सकती है। कभी-कभी महिलाएं प्रारंभिक अवस्था में ही विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियों की पहचान कर लेती हैं। लेकिन ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब स्वास्थ्य में तेज गिरावट के बाद निषेचित अंडे के एक्टोपिक प्रत्यारोपण का पता चलता है और एम्बुलेंस को बुलाया जाता है।

लेकिन ऐसे कई संकेत हैं जो भ्रूण के एक्टोपिक प्रत्यारोपण का संकेत दे सकते हैं:

• अक्सर परीक्षण सामान्य गर्भावस्था की तुलना में देर से काम करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एचसीजी की सांद्रता धीरे-धीरे बढ़ती है। यदि भ्रूण एक्टोपिक रूप से स्थित है, तो निदान का समय सामान्य की तुलना में 2-3 दिन आगे बढ़ जाता है।
• पहले दिन की देरी के बाद, दूसरी परीक्षण पट्टी सामने आती है। यह मूत्र में एचसीजी के स्तर में धीमी वृद्धि से भी समझाया गया है।

यदि किसी विशेषज्ञ को अस्थानिक गर्भावस्था के विकास का संदेह है, तो निम्नलिखित अध्ययन निर्धारित हैं:

1. एचसीजी के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण . मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन मूत्र की तुलना में रक्त में अधिक गतिशील रूप से बढ़ता है। इसलिए, गर्भावस्था की पुष्टि इस तरह से पहले की तारीख में की जा सकती है: निषेचन के 5-6 दिन बाद। यह पता लगाने के लिए कि क्या यह एक्टोपिक है, कई अध्ययनों के डेटा की तुलना करना आवश्यक है। सामान्य गर्भावस्था के दौरान, एचसीजी का स्तर हर 2 दिन में दोगुना हो जाता है; पैथोलॉजिकल गर्भावस्था में, परिवर्तन महत्वहीन होते हैं।
2. ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड . अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, भ्रूण की स्थिति कभी-कभी गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह से निर्धारित की जा सकती है, लेकिन अक्सर इसका पता केवल 4-5 सप्ताह में ही चल जाता है। यदि डॉक्टर को अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह है, लेकिन निषेचित अंडा दिखाई नहीं दे रहा है (इसका आकार बेहद छोटा है), तो दोबारा जांच कराने की सलाह दी जाती है या महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है ताकि वह लगातार चिकित्सकीय देखरेख में रहे। एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान करने के लिए ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड सबसे विश्वसनीय तरीका है, लेकिन 10% मामलों में यह एक त्रुटि भी देता है: निषेचित अंडे को रक्त या तरल पदार्थ का थक्का माना जाता है। इसलिए, जांच हमेशा एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण के संयोजन में की जाती है।
3. . प्रक्रिया को केवल संकेतों के अनुसार निदान प्रक्रिया के रूप में किया जाता है: जब एक अस्थानिक गर्भावस्था (लक्षण, एचसीजी गतिशीलता) का गंभीर संदेह होता है, लेकिन अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इसकी पुष्टि नहीं की जा सकती है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी एनेस्थीसिया के तहत की जाती है; विशेष उपकरणों का उपयोग करके छोटे पंचर बनाए जाते हैं, जहां एक कैमरा और प्रकाश के साथ एक ट्यूब डाली जाती है, और डॉक्टर मॉनिटर पर एक छवि के माध्यम से अंगों की जांच करते हैं। यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था का पता चलता है, तो चिकित्सीय उपाय तुरंत किए जाते हैं (निषेचित अंडे को हटाना, आदि)।

लक्षण

चूंकि एक्टोपिक गर्भावस्था अलग-अलग तरीकों से होती है, विशिष्ट लक्षण धीरे-धीरे, देर से या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं जब तक कि आपातकालीन स्थिति विकसित न हो जाए (रक्तस्राव, फैलोपियन ट्यूब का टूटना, आदि)। इसलिए, आपको केवल अपने स्वास्थ्य में गिरावट की आशा नहीं करनी चाहिए, समानांतर में नैदानिक ​​प्रक्रियाओं को पूरा करना आवश्यक है: एचसीजी, अल्ट्रासाउंड का निर्धारण।

एक्टोपिक गर्भावस्था के पहले लक्षण सामान्य गर्भावस्था के साथ मेल खाते हैं: सामान्य कमजोरी, उनींदापन प्रकट होता है, और स्तन ग्रंथियां सूज जाती हैं। पैथोलॉजिकल इम्प्लांटेशन पहले किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। एक महिला को यह भी अनुभव हो सकता है: मतली, उल्टी, चक्कर आना।

इस स्तर पर, कभी-कभी मूत्र में एचसीजी के स्तर का परीक्षण करके एक अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण किया जा सकता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस मामले में, इसके परिणामों में कई दिनों की देरी हो सकती है, क्योंकि हार्मोन सामान्य से अधिक धीरे-धीरे उत्पन्न होता है। इसलिए, यदि किसी महिला को गर्भावस्था के लक्षण दिखाई देते हैं, लेकिन परीक्षण नकारात्मक परिणाम देता है, तो संभावना है कि निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर बस गया है।

प्रारंभिक अवस्था में एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण सामान्य गर्भावस्था के समान ही होते हैं, लेकिन उनकी प्रकृति कुछ अलग होती है:

• . मासिक धर्म न आने से पहले एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण धब्बे पड़ना या हल्का रक्तस्राव है। जब भ्रूण को गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित किया जाता है, तो वे अल्पकालिक होते हैं, कई घंटों तक चलते हैं। लेकिन अगर इसे इसके बाहर स्थापित किया जाए तो यह लक्षण अधिक तीव्र और स्थायी होगा।
• . अक्सर ऐसी संवेदनाएं पेट के निचले हिस्से में होती हैं। सामान्य गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर के कारण वे खिंचते और विकसित होते हैं। एक्टोपिक के साथ, वे भ्रूण के आरोपण और विकास की प्रक्रिया में शामिल होते हैं और विभिन्न क्षेत्रों में स्थानीयकृत हो सकते हैं - जहां निषेचित अंडा जुड़ा होता है। बाद में दर्द पूरे पेट में फैल जाता है। इसकी तीव्रता लगातार बढ़ती रहती है - शुरुआत में बमुश्किल ध्यान देने योग्य से लेकर कुछ दिनों के बाद तेज, ऐंठन तक।
• सामान्य बीमारी . शुरुआती चरणों में सामान्य गर्भावस्था के साथ प्रदर्शन में कमी, उनींदापन और थकान में वृद्धि हो सकती है। एक्टोपिक के साथ, ये सभी लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, इसके अलावा, चक्कर आना और बेहोशी विकसित होती है।
• विष से उत्पन्न रोग . मतली और उल्टी अक्सर सामान्य गर्भावस्था के साथ होती है। रोग संबंधी स्थिति में, ये अभिव्यक्तियाँ हर दिन अधिक स्पष्ट और तीव्र होती हैं।

बाद के चरणों में, एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण तेजी से बढ़ते हैं, और गंभीर स्थिति में - तेजी से। एक महिला का रक्तचाप तेजी से गिर जाता है, उसे बार-बार चक्कर आते हैं और उसके शरीर का तापमान बढ़ जाता है। कभी-कभी हीमोग्लोबिन का स्तर कम होने से एनीमिया के लक्षण दिखाई देते हैं।

यदि फैलोपियन ट्यूब फट जाती है और आंतरिक रक्तस्राव विकसित होता है, तो यह बहुत गंभीर दर्द, सदमे और चेतना की हानि से प्रकट होता है। तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है.

डिंब के प्रत्येक प्रकार के रोग निर्धारण के लिए, विशिष्ट लक्षण होते हैं:

• पाइप एक अस्थानिक गर्भावस्था बाईं या दाईं ओर दर्द से प्रकट होती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि निषेचित अंडे का आरोपण कहां हुआ है। यदि यह चौड़े एम्पुला भाग में स्थिर है, तो लक्षण 8 सप्ताह में प्रकट होता है, यदि संकीर्ण भाग में (इस्थमस में) - तो 5-6 सप्ताह में। चलने, शरीर को मोड़ने और अचानक हिलने-डुलने पर दर्द तेज हो जाता है।
• डिम्बग्रंथि एक्टोपिक गर्भावस्था लंबे समय तक कोई रोग संबंधी लक्षण नहीं दिखाती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि कूप भ्रूण के आकार में फिट होने के लिए फैल सकता है। लेकिन जब लोच की सीमा समाप्त हो जाती है, तो पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द प्रकट होता है, जो धीरे-धीरे पीठ के निचले हिस्से और बड़ी आंत क्षेत्र तक फैल जाता है। शौच कष्टदायक हो जाता है। हमला कई मिनटों से लेकर घंटों तक रहता है और इसके साथ चक्कर आना और बेहोशी भी आती है।
• सरवाइकल और सरवाइकल-इस्थमस एक्टोपिक गर्भावस्था बिना दर्द के होती है। खूनी स्राव सामने आता है - धब्बेदार से लेकर विपुल, विपुल, जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाला। गर्भाशय ग्रीवा के आकार में वृद्धि के कारण, पेशाब संबंधी विकार विकसित होते हैं (उदाहरण के लिए, बार-बार आग्रह करना)।
• उदर गुहा में एक्टोपिक गर्भावस्था शुरुआती चरणों में इसके लक्षण सामान्य गर्भावस्था से अलग नहीं होते हैं। लेकिन जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता (कब्ज, दस्त, मतली, उल्टी), "तीव्र पेट" (गंभीर दर्द, सूजन, बेहोशी) के लक्षण दिखाई देते हैं।

एक्टोपिक गर्भावस्था क्या है और इसके लक्षण क्या हैं? इस विकृति के साथ, निषेचित अंडे को गर्भाशय के बाहर प्रत्यारोपित किया जाता है: ज्यादातर फैलोपियन ट्यूब में, कम अक्सर अंडाशय, पेट की गुहा और ग्रीवा क्षेत्र में।

एचसीजी और अल्ट्रासाउंड के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग करके 4-6 सप्ताह से एक्टोपिक गर्भावस्था का पता लगाया जा सकता है। प्रारंभिक अवस्था में लक्षण लगभग सामान्य गर्भावस्था के समान ही होते हैं, लेकिन धीरे-धीरे वे अधिक स्पष्ट और विशिष्ट हो जाते हैं (दर्द, रक्तस्राव, अन्य अंगों के कामकाज में गड़बड़ी का स्थानीयकरण और तीव्रता)।

अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षणों के बारे में उपयोगी वीडियो

आम तौर पर, गर्भधारण के दौरान, शुक्राणु योनि में प्रवेश करता है, फिर गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय में। फिर फैलोपियन ट्यूब में निषेचन होता है - शुक्राणु अंडे के साथ जुड़ जाता है। एक युग्मनज बनता है - एक कोशिका भ्रूण, यानी मानव विकास का पहला चरण। निषेचित अंडा ट्यूबों के माध्यम से गर्भाशय में उतरता है और वहां विकसित होना शुरू हो जाता है।

लेकिन अगर किसी कारण से जाइगोट गर्भाशय में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन यात्रा के किसी चरण में फंस जाता है, तो भ्रूण गलत जगह पर बढ़ने लगता है और एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान किया जाता है। 98% मामलों में, एक्टोपिक गर्भावस्था ट्यूबों में विकसित होती है, लेकिन दुर्लभ मामलों में निषेचित अंडा अंडाशय या पेट की गुहा में स्थित हो सकता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था काफी खतरनाक होती है। आखिरकार, भ्रूण तीव्र गति से विकसित होता है और अपने विकास के साथ ट्यूब को आसानी से तोड़ सकता है, जिससे गंभीर आंतरिक रक्तस्राव होता है। इससे अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में एक अस्थानिक गर्भावस्था की उपस्थिति का निर्धारण करना बहुत महत्वपूर्ण है। एक महिला का भविष्य का प्रजनन और यहाँ तक कि उसका जीवन भी इसी पर निर्भर करता है। लेकिन पहले, आइए यह पता लगाने का प्रयास करें कि ऐसी विकृति का कारण क्या हो सकता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के कारण

1. पुरानी सूजन या संक्रामक स्त्री रोग संबंधी समस्याएं। प्रजनन प्रणाली के संक्रामक रोग अक्सर फैलोपियन ट्यूब के विघटन का कारण बनते हैं - वे एक निषेचित अंडे को गर्भाशय में धकेलने के लिए पर्याप्त संकुचन नहीं करते हैं। इस वजह से अंडा अपने गंतव्य तक नहीं पहुंच पाता और जहां फंसा है वहीं स्थिर हो जाता है। यदि कोई महिला गर्भाशय और उपांगों की सूजन से पीड़ित है, तो नलिकाओं में आसंजन, निशान और संकुचन बन सकते हैं, जो अंडे के सामान्य मार्ग को रोकते हैं।
2. सर्जरी एक अन्य कारक है जो अस्थानिक गर्भावस्था का कारण बन सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि सर्जरी के बाद, पेट के अंगों में बदलाव हो सकता है, जो स्वस्थ गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप कर सकता है।
3. जन्मजात ट्यूबल विकृति। कुछ महिलाओं में जन्मजात ट्यूबल विकृति होती है; ट्यूब बहुत लंबी, संकीर्ण, टेढ़ी-मेढ़ी या पूरी तरह से अवरुद्ध हो सकती हैं। इससे अंडे का ट्यूबों से गुजरना मुश्किल हो जाता है।
4. ट्यूमर. भले ही ट्यूमर सौम्य हो या घातक, यह अंडे को केवल निचोड़कर ट्यूब से गुजरने से रोक सकता है।
5. हार्मोनल असंतुलन. हार्मोनल गर्भ निरोधकों (विशेषकर अंतर्गर्भाशयी उपकरणों) के बार-बार और अनियंत्रित उपयोग से महिला के सामान्य हार्मोनल स्तर में व्यवधान होता है। परिणामस्वरूप, नलियों की गतिशीलता कम हो जाती है, नलिका अंडे को गर्भाशय में धकेल नहीं पाती है।
6. कमजोर शुक्राणु. कभी-कभी ऐसा होता है कि अंडे को निषेचित करने वाला शुक्राणु काफी कमजोर होता है, और जाइगोट ट्यूबों के माध्यम से आगे बढ़ने में असमर्थ होता है।

बहुत बार, एक अस्थानिक गर्भावस्था अतीत में शरीर पर आक्रमण के बाद विकसित होती है - एक प्रेरित गर्भपात के बाद।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण आम तौर पर स्वस्थ गर्भावस्था के पहले लक्षणों से बहुत कम भिन्न होते हैं। महिला को विषाक्तता का भी अनुभव होने लगता है, उसके मासिक धर्म में देरी होती है, परीक्षण में दो रेखाएँ दिखाई देती हैं। एक महिला को बार-बार पेशाब करने की इच्छा महसूस होती है, उसकी छाती सिकुड़ जाती है और उसका बेसल तापमान बढ़ जाता है। लेकिन पहले लक्षणों के आधार पर एक स्वस्थ गर्भावस्था को अस्थानिक गर्भावस्था से कैसे अलग किया जाए? यहां कुछ लक्षण दिए गए हैं जो एक अस्थानिक गर्भावस्था की विशेषता हैं।

1. कम धब्बों वाला रक्त स्राव। इनका रंग प्रायः भूरा होता है। ट्यूब फटने के बाद, आंतरिक और गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है।
2. दर्द। यह शरीर में समस्याओं का मुख्य संकेत है। दर्द काटने वाला और छुरा घोंपने वाला, दर्द करने वाला और तेज हो सकता है। अक्सर दर्द पेट के निचले हिस्से के एक तरफ, यानी उस नली में होता है जहां अंडा स्थित होता है। पेट में रक्तस्राव के साथ, दर्द गुदा तक फैल सकता है। पेशाब करते समय या मल त्याग करते समय भी दर्द हो सकता है। हिलने-डुलने या शरीर की स्थिति बदलने पर दर्द बढ़ता या घटता है।
3. अधिक खून बहने के कारण महिला को एनाफिलेक्टिक शॉक का अनुभव होता है। वह उदासीनता, उनींदापन महसूस करती है और चेतना खो सकती है। इसके अलावा, उसकी त्वचा पीली पड़ जाती है, उसका रक्तचाप कम हो जाता है, उसकी नाड़ी धीमी हो जाती है और उसके सिर में लगातार चक्कर आता रहता है।
4. गर्भावस्था के असामान्य पाठ्यक्रम को गर्भावस्था परीक्षण द्वारा अप्रत्यक्ष रूप से निर्धारित किया जा सकता है। हर कोई जानता है कि परीक्षण मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर पर प्रतिक्रिया करता है। जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, एचसीजी हार्मोन का स्तर सामान्य रूप से बहुत तेज़ी से बढ़ता है। और यदि प्रारंभिक चरण में परीक्षण में दूसरी पट्टी कमजोर और पारदर्शी (कम एचसीजी स्तर) थी, तो अगले ही दिन दूसरी पट्टी अधिक स्पष्ट हो जाएगी। और एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, एचसीजी का स्तर समय के साथ कम रहता है, इसलिए गर्भावस्था परीक्षण अगले दिन भी एक स्पष्ट और अस्पष्ट रेखा दिखाता है।
5. ऐसे विशेष परीक्षण हैं जो न केवल एचसीजी हार्मोन के स्तर पर प्रतिक्रिया करते हैं, बल्कि अन्य हार्मोनल परिवर्तनों के आधार पर, एक अस्थानिक गर्भावस्था के विकास के जोखिम और संभावित गर्भपात के जोखिम को भी दिखा सकते हैं। सब कुछ इम्यूनोक्रोमैटोग्राफ़िक विश्लेषण पर आधारित है।

यदि आपको अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। आख़िरकार, समय पर गर्भावस्था का पता चलने से पाइप को फटने से बचाया जा सकता है। एक्टोपिक गर्भावस्था की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सत्यापित करने के लिए, आपका डॉक्टर एचसीजी हार्मोन के परीक्षण का आदेश दे सकता है।

1. एचसीजी हार्मोन.जैसा कि बताया गया है, एचसीजी हार्मोन आम तौर पर हर दो दिन में कई गुना बढ़ जाता है। यदि इस हार्मोन का स्तर बढ़ता नहीं है या थोड़ा बढ़ता है, तो यह अस्थानिक गर्भावस्था की उपस्थिति के गंभीर संकेतकों में से एक है।
2. अल्ट्रासाउंड.पहले से ही 6-7 सप्ताह में, निषेचित अंडे को अल्ट्रासाउंड मशीन पर देखा जा सकता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, डॉक्टर निषेचित अंडे का स्थान निर्धारित करता है। यदि गर्भाशय गुहा में कोई सील नहीं पाई जाती है, तो विशेषज्ञ खोज क्षेत्र का विस्तार करता है और, एक्टोपिक गर्भावस्था की स्थिति में, ट्यूबों में से एक में मुक्त पानी का संचय पाता है। यदि अंडा भी दिखाई नहीं दे रहा है, तो अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान ट्यूब चौड़ी हो जाती है। लेकिन कभी-कभी विशेषज्ञ गर्भाशय में रक्त के थक्के को निषेचित अंडा समझने की गलती कर सकते हैं, खासकर गर्भावस्था के शुरुआती चरणों (4-5 सप्ताह) में। इस मामले में, अधिक सटीक परिणाम के लिए लैप्रोस्कोपी करना आवश्यक है।
3. लेप्रोस्कोपीपेट के अंगों के निदान और उपचार का एक आधुनिक और सटीक तरीका है। लैप्रोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें रोगी के पेट में एक छोटा चीरा लगाया जाता है जिसके माध्यम से एक छोर पर लेंस के साथ एक पतली ट्यूब डाली जाती है। दूसरी तरफ एक ऐपिस है जिसके माध्यम से आप रोगी के अंदर की तस्वीर देख सकते हैं। यदि लेंस के बजाय ट्यूब के अंत में एक मिनी वीडियो कैमरा है, तो छवि स्क्रीन पर प्रक्षेपित होती है। लैप्रोस्कोपी को एक सटीक निदान पद्धति इसलिए भी माना जाता है क्योंकि आंतरिक अंगों को सभी कोणों से देखा जा सकता है, उन्हें स्थानांतरित और सरकाया जा सकता है। एक्टोपिक गर्भावस्था का पता लगाने में यह प्रक्रिया सटीक और विश्वसनीय है।
4. छिद्र।यह विधि अपनी पीड़ा और अविश्वसनीयता के कारण काफी पुराने जमाने की है। इसका सिद्धांत इस प्रकार है. महिला के गुदा के माध्यम से गर्भाशय गुहा में एक सुई डाली जाती है। वहां से विश्लेषण के लिए तरल लिया जाता है। यदि तरल पदार्थ में रक्त पाया जाता है, तो यह महिला के शरीर में एक्टोपिक गर्भावस्था की उपस्थिति का संकेत देता है। हालाँकि, यह निदान पद्धति 100% विश्वसनीय नहीं है, और यह बहुत अप्रिय और दर्दनाक भी है। इसलिए, आज इसका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

अस्थानिक गर्भावस्था को कैसे दूर करें

डायग्नोस्टिक्स ने महिला के शरीर में एक्टोपिक गर्भावस्था की उपस्थिति की पुष्टि की। आगे क्या होगा? और फिर निषेचित अंडे को ट्यूब से निकालने के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी आवश्यक है। एक अस्थानिक गर्भावस्था बिना सफाई के कभी ठीक नहीं होती। यदि संभव हो, तो डॉक्टर ट्यूब की अखंडता को बचाने की कोशिश करते हैं, लेकिन अगर यह पूरी तरह से फट जाती है, तो इसे भ्रूण के शरीर के साथ हटा दिया जाता है।

1. यदि निषेचित अंडा पाइप के प्रवेश द्वार के पास स्थित है, तो दूध निकाला जाता है - पाइप को नुकसान पहुंचाए बिना अंडे को निचोड़ा जाता है।
2. यदि बाहर निकालना असंभव है, तो सैल्पिंगोटॉमी की जाती है। उस स्थान पर जहां निषेचित अंडा स्थित होता है, ट्यूब को काट दिया जाता है, अंडे को हटा दिया जाता है और चीरा लगा दिया जाता है। यदि भ्रूण काफी बड़ा है, तो इसे ट्यूब के हिस्से के साथ हटा दिया जाता है। तब ट्यूब की कार्यात्मक क्षमता संरक्षित रहती है - महिला गर्भवती होने में सक्षम हो जाएगी।
3. ट्यूब फटने के मामलों में, ट्यूबेक्टोमी की जाती है - निषेचित अंडे के साथ फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया जाता है। यदि मरीज की जान को खतरा हो तो अंडाशय के साथ ट्यूब को भी हटाया जा सकता है।
4. यदि प्रारंभिक अवस्था में एक्टोपिक गर्भावस्था का पता चल जाता है, तो कीमोथेरेपी संभव है। महिला को विशेष दवाएं दी जाती हैं (उदाहरण के लिए, मेथोट्रेक्सेट) जो भ्रूण के विकास को तेजी से दबा देती हैं। दवा का उपयोग भ्रूण के विकास के 6 सप्ताह तक किया जाता है, जब तक कि उसमें हृदय संबंधी गतिविधि न हो जाए। हालाँकि, मेथोट्रेक्सेट एक अपरिष्कृत दवा है जिसके कई दुष्प्रभाव हैं - किडनी और लीवर की क्षति से लेकर बालों के पूरी तरह झड़ने तक। रूस में इस प्रकार के उपचार का उपयोग लगभग कभी नहीं किया जाता है। इस प्रकार का उपचार केवल उन महिलाओं के लिए संभव है जो अब माँ बनने की योजना नहीं बनाती हैं।

सर्जरी के बाद, पुनर्वास उपचार के एक कोर्स से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है, जो ट्यूबों पर आसंजन और निशान की उपस्थिति को रोक देगा। आख़िरकार, भविष्य में नलियों में कोई भी रुकावट अस्थानिक गर्भावस्था का एक और कारण बन सकती है। एक्टोपिक गर्भावस्था को हटाने के बाद, आप कम से कम छह महीने तक बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना नहीं बना सकते।

यदि कोई महिला अस्थानिक गर्भावस्था से पीड़ित है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वह माँ नहीं बन सकती है। आख़िरकार, प्रत्येक महिला में दो फैलोपियन ट्यूब होती हैं, और यदि, सबसे खराब स्थिति में, उसकी एक ट्यूब हटा दी जाती है, तो उसके पास दूसरी, पूरी तरह से प्रजनन योग्य ट्यूब बच जाती है। अधिकांश महिलाएं जो अस्थानिक गर्भावस्था का अनुभव करती हैं, वे बाद में स्वस्थ बच्चों को जन्म देने में सक्षम होती हैं। और एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद केवल 6-8% बांझ रह जाते हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था मृत्युदंड नहीं है। गर्भधारण करना और बच्चे को जन्म देना एक लंबी और जटिल प्रक्रिया है, जिसके दौरान कुछ भी हो सकता है। सभी गर्भधारण में से केवल 2% में एक्टोपिक गर्भावस्था होती है। और अगर आपके साथ ऐसा हुआ है, तो निराश न हों। समय पर निदान और उचित उपचार आपके शरीर को स्वस्थ कर देगा। और तब आप अपने जीवन के इस कठिन पन्ने को पलटकर आगे बढ़ सकेंगी, एक से अधिक बार माँ बनकर!

वीडियो: अस्थानिक गर्भावस्था - संकेत, लक्षण और डॉक्टरों की सलाह

आप किसी भी महिला के साथ ऐसा नहीं चाहेंगे. ये खबर निश्चित तौर पर एक झटका देने वाली होगी. इस तरह के निदान को हमेशा भावनात्मक रूप से माना जाता है। लेकिन हम आपको यथासंभव सांत्वना देने में जल्दबाजी करते हैं: अस्थानिक गर्भावस्था मौत की सजा नहीं है।

वास्तव में, डिंब का एक्टोपिक प्रत्यारोपण इतना दुर्लभ नहीं है: हालांकि इसमें थोड़ा सुखद है, लेकिन घटना की आवृत्ति के कारण, डॉक्टरों ने पहले से ही एक्टोपिक गर्भावस्था की तुरंत पहचान करना और जोखिमों को रोकने और कम करने के लिए आवश्यक उपाय करना सीख लिया है। परिणाम। हालाँकि, एक महिला के लिए भविष्य का पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करेगा।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि अस्थानिक गर्भावस्था किस चरण में स्वयं को प्रकट करती है, और वास्तव में कैसे। दुर्भाग्य से, सभी मामलों में से 5-10% में, एक महिला वास्तव में और बच्चे पैदा नहीं कर सकती है। लेकिन समय पर कार्रवाई से महिला प्रजनन प्रणाली की कार्यक्षमता को संरक्षित करने सहित कई परेशानियों से बचने में मदद मिलती है। तो, मुख्य बात यह है कि समय बर्बाद न करें।

अंडा गर्भाशय में क्यों नहीं है?

जब एक शुक्राणु एक अंडे को निषेचित करता है, तो बाद वाला फैलोपियन ट्यूब के साथ चलना शुरू कर देता है और पथ के अंत में आगे के विकास और वृद्धि के लिए गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है - आरोपण होता है। इस प्रकार एक सामान्य गर्भावस्था शुरू होती है, जिसके दौरान अंडाणु बेहतर होता है, लगातार विभाजित होता है, एक भ्रूण बनता है, जिससे अवधि के अंत तक एक पूर्ण बच्चा विकसित होता है, जो मां के गर्भ के बाहर जीवन के लिए तैयार होता है। इस जटिल प्रक्रिया को घटित करने के लिए, अंडे के लिए एक निश्चित "घर" और उसके विकास के लिए स्थान आवश्यक है। गर्भाशय गुहा एक आदर्श विकल्प है।

हालाँकि, ऐसा होता है कि अंडा अपने गंतव्य तक नहीं पहुँच पाता और पहले ही स्थिर हो जाता है। 70% मामलों में, यह फैलोपियन ट्यूब से जुड़ा होता है, लेकिन अन्य विकल्प भी संभव हैं: अंडाशय से, गर्भाशय ग्रीवा से, पेट के किसी भी अंग से।

अस्थानिक गर्भावस्था के कारण

ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से अंडा गर्भाशय तक नहीं पहुंच पाता है:

• फैलोपियन ट्यूब की दीवारों और कार्यप्रणाली में गड़बड़ी (जब वे खराब तरीके से सिकुड़ती हैं और अंडे को आगे ले जाने में सक्षम नहीं होती हैं)। यह अक्सर पैल्विक अंगों की पिछली बीमारियों के साथ-साथ जननांग अंगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों, विशेष रूप से एसटीडी के कारण होता है।
• फैलोपियन ट्यूब की शारीरिक विशेषताएं (उदाहरण के लिए, शिशुवाद): एक ट्यूब जो बहुत संकीर्ण, टेढ़ी-मेढ़ी, जख्मी या जख्मी होती है, उसे मुश्किल बना देती है और अंडे के मार्ग को धीमा कर देती है।
• पहले ट्यूबल सर्जरी हुई थी।
• पिछले गर्भपात, विशेषकर यदि महिला की पहली गर्भावस्था कृत्रिम रूप से समाप्त की गई हो।
• शुक्राणु की धीमी गति: अंडाणु निषेचन के लिए "प्रतीक्षा" कर रहा है, यही कारण है कि उसके पास समय पर सही स्थान पर पहुंचने का समय नहीं है, यानी गर्भाशय तक - भूख उसे पहले व्यवस्थित होने के लिए मजबूर करती है।
• गर्भवती महिला के शरीर में हार्मोनल विकार।
• गर्भाशय और उपांगों पर ट्यूमर।
• निषेचित अंडे के गुणों में परिवर्तन।
• एक महिला गर्भनिरोधक अंतर्गर्भाशयी उपकरण पहने हुए।
• कुछ प्रौद्योगिकियाँ।
• एक महिला की निरंतर तंत्रिका उत्तेजना, विशेष रूप से, गर्भवती होने का डर और गर्भनिरोधक के अविश्वसनीय तरीके, उसे आराम करने की अनुमति नहीं देते हैं, जिसके कारण फैलोपियन ट्यूब में ऐंठन होती है।

बेशक, आदर्श रूप से, नियोजन चरण में एक अस्थानिक गर्भावस्था के विकास के सभी संभावित कारणों को बाहर करने का प्रयास करना आवश्यक है।

अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण

आप कैसे जानते हैं कि जो गर्भावस्था हुई है वह एक्टोपिक है? दरअसल, इसे "देखना" आसान नहीं है। इस गर्भावस्था के लक्षण बिल्कुल सामान्य शारीरिक गर्भावस्था के समान ही होते हैं: अगली माहवारी नहीं होती है, स्तन भरे हुए हो जाते हैं, गर्भाशय बड़ा हो जाता है और खिंचाव हो सकता है, भूख और स्वाद वरीयताओं में बदलाव संभव है, इत्यादि। लेकिन कुछ चीज़ें अभी भी कुछ संदेह पैदा कर सकती हैं।

एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, पहले दिनों से ही काले धब्बे और धब्बे देखे जा सकते हैं। ऐसा होता है कि अगला मासिक धर्म समय पर या थोड़ी देरी से होता है, केवल स्राव सामान्य से कमजोर होता है। इस मामले में, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द गुदा तक फैलता है, और यदि फैलोपियन ट्यूब फट जाती है, तो यह असहनीय रूप से मजबूत, तीव्र हो जाता है, यहां तक ​​कि चेतना की हानि तक, और रक्तस्राव शुरू हो जाता है। आंतरिक रक्तस्राव के साथ, कमजोरी और दर्द के साथ उल्टी और निम्न रक्तचाप भी होता है। ऐसे मामलों में, महिला को तत्काल सर्जरी के लिए तुरंत अस्पताल ले जाना चाहिए।

एक अस्थानिक गर्भावस्था को खतरे वाले गर्भपात के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है। लेकिन यह ठीक इसी तरह से खुद को महसूस कराता है: इसमें रुकावट आना शुरू हो जाती है, जो आमतौर पर 4-6 सप्ताह में होता है। सबसे बुरी घटना को रोकने के लिए, समय पर निदान करना आवश्यक है। इसलिए, जैसे ही आपको पता चले कि आप गर्भवती हैं, तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच कराएं। इससे आप चैन की नींद सो सकेंगे, क्योंकि ऐसे मामलों में निषेचित अंडे का स्थान तुरंत पता चल जाता है (ज्यादातर मामलों में)।

अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करें?

एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ स्थिति को हल करने की सफलता इस बात पर निर्भर करेगी कि इसके विकास के किस चरण में निदान किया गया था। गर्भवती महिलाओं का पंजीकरण दूसरे या तीसरे महीने में किया जाता है, और यह पहले ही बहुत देर हो चुकी है... इसलिए, जैसे ही आपको थोड़ा सा भी संदेह हो कि कुछ गलत है, आपको तुरंत किसी समस्या के अस्तित्व को सत्यापित करने या इसे खारिज करने की आवश्यकता है। ऐसा परीक्षा से होता है.

सबसे पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि गर्भावस्था वास्तव में हुई है। सबसे आसान और तेज़ तरीका है घरेलू गर्भावस्था परीक्षण करना। हालाँकि, आपको किसी भी मामले में केवल परीक्षण पर भरोसा नहीं करना चाहिए: एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक व्यक्तिगत परीक्षा के दौरान हुई गर्भधारण के बारे में अनुमानों की पुष्टि करने में सक्षम होगी। हालाँकि, यह हमेशा मामला नहीं होता है: यदि मासिक धर्म पर्याप्त लंबा नहीं है या अंडाणु अभी भी बहुत छोटा है, तो विश्वसनीय रूप से यह पता लगाने का एकमात्र तरीका है कि गर्भावस्था हुई है या नहीं, एक ट्रांसवेजिनल सेंसर की शुरूआत के साथ एक पैल्विक अल्ट्रासाउंड है। .

यदि अनुमान लगाने में बहुत देर हो चुकी है - पाइप फटने या पेट से रक्तस्राव के सभी लक्षण हैं - तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें: यह स्थिति जीवन के लिए खतरा है! और किसी भी परिस्थिति में आप स्वयं कोई कार्रवाई नहीं करते हैं: दर्द निवारक दवाएँ न लें, आइस पैक का उपयोग न करें, एनीमा न दें!

अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान बेसल तापमान

जो महिलाएं बेसल तापमान चार्ट रखती हैं उन्हें शुरुआती चरणों में गर्भावस्था पर संदेह हो सकता है। गर्भधारण के बाद, गर्भवती मां का शरीर प्रोजेस्टेरोन का गहन उत्पादन शुरू कर देता है, जो अंडे की महत्वपूर्ण गतिविधि को सुनिश्चित करने और इसके आगे के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करने के लिए आवश्यक है। इस हार्मोन के स्तर में वृद्धि ही बेसल तापमान में वृद्धि का कारण बनती है। आप संकेतकों पर तभी ध्यान केंद्रित कर सकते हैं जब माप सभी नियमों के अनुसार महीने-दर-महीने किया जाता है, कम से कम 4-6 चक्रों के लिए।

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, बेसल तापमान औसतन 37.2-37.3 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है (विभिन्न महिलाओं के लिए ये संकेतक थोड़ा भिन्न हो सकते हैं) और इस स्तर पर बनाए रखा जाता है। यह इस बात पर ध्यान दिए बिना होता है कि गर्भावस्था अंतर्गर्भाशयी विकसित होती है या गर्भाशय के बाहर। एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान बेसल तापमान अलग नहीं होता है, क्योंकि किसी भी मामले में प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन होता है।

बेसल तापमान (37°C से नीचे) में कमी तभी होती है जब भ्रूण जम जाता है, जो अक्सर एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान होता है। लेकिन यह आवश्यक नहीं है: अक्सर इस मामले में बीटी संकेतक समान स्तर पर रहते हैं।

क्या परीक्षण अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत देता है?

इस प्रश्न का सटीक उत्तर देना असंभव है। सबसे पहले, हर परीक्षण हमेशा सामान्य गर्भावस्था नहीं दिखाता है। दूसरे, गर्भाशय के बाहर निषेचित अंडे के जुड़ाव के मामले में, वास्तव में बारीकियां हो सकती हैं।

तो, लगभग सभी गर्भावस्था परीक्षण निषेचन के तथ्य को दर्शाते हैं। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि अंडाणु वास्तव में कहाँ रुका है: हार्मोन ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) का स्तर निश्चित रूप से बढ़ जाएगा (क्योंकि विकासशील प्लेसेंटा इसका उत्पादन करना शुरू कर देता है), जिस पर परीक्षण प्रणालियाँ वास्तव में प्रतिक्रिया करती हैं।

सिद्धांत रूप में, महंगे कैसेट हैं जो ज्यादातर मामलों में न केवल शुरुआती चरणों में गर्भावस्था का पता लगाने में सक्षम हैं, बल्कि इसके एक्टोपिक विकास का भी पता लगाने में सक्षम हैं (इसके बारे में लेख एक्टोपिक गर्भावस्था और गर्भावस्था परीक्षण में पढ़ें)। लेकिन अगर हम सामान्य घरेलू परीक्षणों के बारे में बात करते हैं, तो वे केवल गर्भावस्था के तथ्य को स्थापित कर सकते हैं, और तब भी आरक्षण के साथ।

एक अस्थानिक गर्भावस्था का परीक्षण शारीरिक गर्भावस्था की तुलना में देर से "काम" कर सकता है। अर्थात्, ऐसे समय में जब सामान्य रूप से विकसित होने वाली गर्भावस्था का पहले से ही घरेलू परीक्षण का उपयोग करके निदान किया जा सकता है, एक रोगात्मक गर्भावस्था कभी-कभी अभी भी "छिपी हुई" होती है। एक अस्थानिक गर्भावस्था का पता अक्सर विलंबित परीक्षण से लगाया जा सकता है, यानी सामान्य स्थिति से 1-2 सप्ताह बाद। या दूसरी परीक्षण पट्टी बहुत कमजोर दिखाई देती है। इसका संबंध किससे है?

एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान एचसीजी स्तर

यह सब एचसीजी के बारे में है। जहां भी निषेचित अंडा खुद को जोड़ता है, उसकी झिल्ली (कोरियोन) अभी भी इस हार्मोन का उत्पादन शुरू कर देती है। यही कारण है कि अस्थानिक गर्भावस्था में भी गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखाएगा। लेकिन डॉक्टरों का कहना है कि बाद के मामले में, एचसीजी का स्तर अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था की तुलना में कम होता है और गतिशील रूप से नहीं बढ़ता है। इसलिए, ऐसे समय में जब घरेलू परीक्षण पहले से ही एक सामान्य गर्भावस्था दिखाता है, एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ एचसीजी स्तर अभी भी पता लगाने के लिए अपर्याप्त हो सकता है।

रक्त में, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन हार्मोन की सांद्रता मूत्र की तुलना में पहले और तेजी से बढ़ती है। इसलिए, एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण अधिक जानकारीपूर्ण होगा। यदि किसी महिला को निर्दयी संदेह है और स्त्री रोग विशेषज्ञ, जांच और परामर्श के बाद, एक्टोपिक गर्भावस्था की संभावना को बाहर नहीं करती है, तो यह परीक्षण करना और अल्ट्रासाउंड से गुजरना बेहतर है।

अपने आप में, एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण अंतिम निदान करने का एक कारण नहीं हो सकता है, लेकिन अल्ट्रासाउंड के साथ मिलकर यह तस्वीर को स्पष्ट कर सकता है। एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान एचसीजी, हालांकि बढ़ता है, इतना तेज़ और गतिशील नहीं होता है। रक्त में एचसीजी के स्तर की नियमित निगरानी (हर 2-3 दिनों में एक ब्रेक के साथ) हमें प्रारंभिक निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है: सामान्य गर्भावस्था के दौरान यह दोगुना हो जाएगा, पैथोलॉजिकल गर्भावस्था के दौरान यह केवल थोड़ा बढ़ जाएगा।

क्या अल्ट्रासाउंड अस्थानिक गर्भावस्था दिखाता है?

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड आपको गर्भावस्था के दूसरे सप्ताह में ही निषेचित अंडे का स्थान देखने की अनुमति देता है, हालांकि विश्वसनीय डेटा निश्चित रूप से लगभग चौथे सप्ताह से प्राप्त किया जा सकता है। यदि भ्रूण फैलोपियन ट्यूब या गर्भाशय की गुहा में नहीं पाया जाता है (जब अवधि बहुत छोटी होती है और निषेचित अंडा अपने बेहद छोटे आकार के कारण दिखाई नहीं देता है), और एक अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह होता है, तो प्रक्रिया दोहराई जाती है थोड़ी देर बाद या महिला को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और मेडिकल जांच की जाती है। संकेतों के अनुसार, लैप्रोस्कोपी करना भी संभव है: एक ऑपरेशन के दौरान एनेस्थीसिया के तहत पैल्विक अंगों की जांच की जाती है, जो कि अगर एक्टोपिक गर्भावस्था की पुष्टि हो जाती है, तो तुरंत एक चिकित्सा प्रक्रिया में बदल जाती है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के निदान के लिए एक सेंसर के इंट्रावागिनल सम्मिलन के साथ अल्ट्रासाउंड को सबसे विश्वसनीय तरीका माना जाता है। हालाँकि, यह 100% गारंटी नहीं देता है कि निदान सही ढंग से किया जाएगा। सभी मामलों में से 10% में जब एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड किया जाता है, तो इसे स्थापित नहीं किया जाता है क्योंकि गर्भाशय गुहा में स्थित तरल पदार्थ या रक्त के थक्के को निषेचित अंडे के लिए गलत माना जाता है। इसलिए, ऐसे अत्यधिक सटीक निदान को भी अधिक विश्वसनीयता के लिए अन्य तरीकों के साथ जोड़ने की सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण के साथ।

अस्थानिक गर्भावस्था: पूर्वानुमान

गर्भाशय को छोड़कर महिला शरीर का कोई भी अंग बच्चे को जन्म देने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है। इसलिए, "गलत स्थान पर" जुड़े भ्रूण को हटा दिया जाना चाहिए। यदि यह पहले से नहीं किया जाता है, उदाहरण के लिए, फैलोपियन ट्यूब का टूटना हो सकता है (यदि अंडा यहां प्रत्यारोपित किया गया है) या रक्तस्राव खुलने पर यह पेट की गुहा में प्रवेश कर सकता है। दोनों ही स्थितियाँ एक महिला के लिए बेहद खतरनाक हैं और तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। जब फैलोपियन ट्यूब फट जाती है, तो एक महिला को गंभीर तीव्र दर्द, सदमा, बेहोशी का अनुभव होता है और पेट के अंदर रक्तस्राव संभव है।

समस्या को सफलतापूर्वक हल करने के लिए अस्थानिक गर्भावस्था का समय पर पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है। पहले, ऐसे मामलों में, फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया जाता था, जिसका मतलब था कि भविष्य में गर्भवती होने और जन्म देने में असमर्थता। आज यह अंतिम उपाय है. ज्यादातर मामलों में, एक अस्थानिक गर्भावस्था के लिए, एक ऑपरेशन किया जाता है जिसके दौरान निषेचित अंडे को हटा दिया जाता है और प्रजनन क्षमताओं को संरक्षित करने के लिए फैलोपियन ट्यूब को सिल दिया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी या क्लासिक गर्भावस्था गर्भ में बच्चे को ले जाने की एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है। एक्टोपिक गर्भावस्था (एक्टोपिक) सभी गर्भवती महिलाओं में से 2% में होती है।

और, इस तथ्य के बावजूद कि मानवता के निष्पक्ष आधे हिस्से के किसी भी प्रतिनिधि के लिए संभावना कम है, हर कोई ऐसी समस्या का सामना कर सकता है। अस्थानिक गर्भावस्था के कौन से लक्षण दर्शाते हैं कि प्रकृति ने कोई भयानक गलती की है?

प्रक्रिया की असामान्य शुरुआत या क्या होता है?

महिला चक्र के दौरान, ओव्यूलेशन के बाद, अंडा फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है - वह स्थान जहां यह पुरुष जीन के वाहक से मिलता है। फैलोपियन ट्यूब निषेचन का स्थान है, जहां से गठित युग्मनज धीरे-धीरे आरोपण के लिए गर्भाशय की दीवारों की ओर बढ़ता है।

यदि एक निषेचित अंडा, किसी कारण से, मुख्य महिला अंग की ओर बढ़ना बंद कर देता है और अपने आंदोलन के स्थान के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है, तो एक अस्थानिक गर्भावस्था हुई है। इस स्तर पर, पहले लक्षणों को पहचानना अभी तक संभव नहीं है।

कुछ मामलों में, यौन साझेदारों के मित्र कणों को अन्य अंगों में आरोपण के लिए महिला के जननांगों से बाहर धकेल दिया जाता है, जो अस्थानिक गर्भावस्था को वर्गीकृत करने में मदद करता है:

• पाइप;
• डिम्बग्रंथि;
• उदर गुहा में युग्मनज का आरोपण;
• हेटरोटोपिक गर्भावस्था (दो निषेचित अंडों की उपस्थिति - गर्भाशय में और उसके बाहर)।

डॉक्टरों के आंकड़ों के मुताबिक, 98% ट्यूबल गर्भधारण हैं। शेष विकल्प, विशेष रूप से उदर गुहा में प्रत्यारोपण, दुर्लभ हैं और लगभग 2% हैं।

सबसे "लोकप्रिय" अस्थानिक गर्भावस्था ट्यूबल है, और इसमें अपने आप समाप्त होने की क्षमता होती है (गर्भावस्था का सकारात्मक परिणाम)। पहले से घबराएं नहीं, ट्यूब का कोई टूटना नहीं होता है और प्रत्यारोपित अंडा अपने आप अलग हो जाता है - ट्यूबल गर्भपात।

क्यों संभव है? कोई भी डॉक्टर सटीक कारण नहीं बता सकता है कि इस तरह से गर्भधारण क्यों होता है, लेकिन ऐसे जोखिम समूह हैं जिनमें अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है:

• महिला प्रजनन प्रणाली की पुरानी सूजन प्रक्रियाएं। वे फैलोपियन ट्यूब की कार्यक्षमता और शारीरिक रचना में व्यवधान में योगदान करते हैं, उदाहरण के लिए, उनकी सिकुड़न में कमी, जिसका अर्थ है कि शुक्राणु को खोजने वाले अंडे के माध्यम से धक्का देने की उनकी क्षमता कम हो जाती है। नतीजतन, प्रत्यारोपण ट्यूब के कुछ हिस्से पर या पेट की गुहा में होगा, और एक अस्थानिक गर्भावस्था होती है;
• फैलोपियन ट्यूब की शारीरिक विशेषताएं - अत्यधिक घुमावदार, लंबी, "बाधित";
• निषेचित अंडे के गुणों का उल्लंघन;
• महिला स्ट्रीक प्रणाली की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अविश्वसनीय गर्भनिरोधक;
• आधुनिक प्रजनन प्रौद्योगिकियों का उपयोग करने के बाद - इन विट्रो निषेचन;
• गर्भाशय और उसके उपांगों, पेट के अंगों पर ट्यूमर का निर्माण, फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता को बाधित करना;
• हार्मोनल असंतुलन;
• पेट और पैल्विक अंगों पर प्रारंभिक सर्जिकल ऑपरेशन।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण सामान्य गर्भावस्था के समान ही हो सकते हैं।

लगभग हर दूसरी महिला खुद से सवाल पूछती है: क्या गर्भावस्था परीक्षण परिणामी विकृति का निर्धारण करने में सक्षम होगा - एक्टोपिक या अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था? इस समस्या का समाधान बहुत सरल है. भले ही निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय या पेट की गुहा की परत से जुड़ा हो, फिर भी गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक होगा। परीक्षण यह निर्धारित नहीं करते कि आपकी गर्भावस्था सामान्य है या असामान्य। इस प्रकार, अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था की तरह एक अस्थानिक गर्भावस्था के पहले लक्षण परीक्षण के बाद दिखाई देते हैं।

गर्भावस्था परीक्षण गर्भवती महिलाओं के लिए क्लासिक हार्मोन - ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, या संक्षेप में एचसीजी में वृद्धि पर प्रतिक्रिया करता है। एक्टोपिक गर्भावस्था की स्थितियों में, प्रत्यारोपित युग्मनज के विकास के अनुसार एचसीजी बढ़ता है। एकमात्र विशिष्ट विशेषता परीक्षण पर हल्की दिखाई देने वाली दूसरी पंक्ति हो सकती है। एक नकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण से इंकार नहीं किया जा सकता है। यह अक्सर अस्थानिक गर्भावस्था के 3-4 सप्ताह में होता है, जब मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन बिल्कुल भी संश्लेषित नहीं होता है। लेकिन इस समय भी एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण सामान्य से भिन्न नहीं होंगे।

यदि परीक्षण नकारात्मक है, तो देरी के बाद भी, लड़कियां आदर्श से संभावित विचलन के बारे में भूल जाती हैं और डॉक्टर से परामर्श नहीं करती हैं। याद रखें, परीक्षण नकारात्मक हो सकता है, लेकिन यह गर्भधारण न होने का संकेत नहीं है। एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

बूढ़ी दादी माँ के तरीके, संकेत, गर्भावस्था परीक्षण - कोई भी तरीका सटीक उत्तर नहीं देगा कि किस प्रकार की गर्भावस्था हुई और अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण यह निर्धारित नहीं करेंगे कि शरीर में क्या हो रहा है। वे सामान्य गर्भावस्था के समान हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था को कैसे पहचानें? यदि आपको कोई संदेह है - मासिक धर्म में देरी के बाद, अस्वस्थता और अन्य लक्षण दिखाई देते हैं - तो डॉक्टर से परामर्श लें।

प्रारंभिक अवस्था में एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण

हालाँकि अस्थानिक गर्भावस्था महिला शरीर के लिए एक खतरनाक स्थिति है, 65% मामलों में इसका कोई परिणाम नहीं होता है, और महिला फिर सुंदर बच्चों को जन्म दे सकती है। यह डॉक्टरों का सौभाग्य है, यदि परीक्षण नकारात्मक है, लेकिन एक्टोपिक गर्भावस्था के कुछ लक्षण हैं, तो महिला जटिलताएं होने से पहले चिकित्सा सहायता लेगी।

पहले, एक्टोपिक से छुटकारा पाने के लिए, न केवल निषेचित अंडे के आरोपण की जगह को हटा दिया जाता था, बल्कि गर्भाशय को भी हटा दिया जाता था। अब नई कोमल विधियाँ - शल्य चिकित्सा या औषधीय - बाद में बच्चों के जन्म के लिए महिला शरीर की संरचना की अखंडता को संरक्षित करना संभव बनाती हैं। बेशक, सब कुछ महिला की अपील के क्षण पर निर्भर करता है। असामान्य रूप से जुड़े निषेचित अंडे का शीघ्र पता लगाना उपचार चिकित्सा के सकारात्मक परिणाम की गारंटी है। इसलिए हर महिला को अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण पता होने चाहिए।

प्रारंभिक अवस्था में एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण निषेचित अंडे के क्लासिक प्रत्यारोपण से बहुत अलग नहीं होते हैं। प्रारंभिक लक्षण:

• मासिक धर्म में लंबी देरी के बाद, गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक आते हैं;
• विषाक्तता हो सकती है;
• स्तन ग्रंथियों का बढ़ना, उनकी व्यथा;
• पेशाब की संख्या में वृद्धि;
• बेसल तापमान थोड़ा बढ़ा हुआ है।

बेशक, ऐसे लक्षण महिला को सचेत नहीं करेंगे और डिंब के अस्थानिक स्थान पर संदेह करने में मदद नहीं करेंगे।

अस्थानिक गर्भावस्था के विशिष्ट लक्षण:

1. कम, या बहुत देरी के बाद, मासिक धर्म;
2. मासिक धर्म चूकने के तुरंत बाद, पेट के निचले हिस्से में गंभीर काटने वाला दर्द होता है। विशेष ध्यान दें - 95% मामलों में, दर्द एक तरफ (फैलोपियन ट्यूब के घाव के अनुसार) स्थानीयकृत होता है, कम अक्सर मध्य क्षेत्र में (फैलोपियन ट्यूब के ग्रीवा भाग में प्रत्यारोपण)।
   दर्द शरीर की स्थिति, शारीरिक गतिविधि आदि बदलने पर होता है या होता है। दर्द की उपस्थिति सीधे गर्भावस्था के समय और निषेचित अंडे के स्थान पर निर्भर करती है: 1) निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब के एम्पुलरी भाग से जुड़ा होता है - दर्द 8 सप्ताह में प्रकट होता है; 2) इस्थमस शामिल है - 6 सप्ताह में; 3) डिम्बग्रंथि गर्भावस्था या उदर गुहा में - 3 सप्ताह में अभिव्यक्तियाँ। सर्वाइकल एक्टोपिक गर्भावस्था लंबे समय तक दर्द रहित हो सकती है;
3. लगातार चक्कर आना, चेतना की हानि, सामान्य कमजोरी;
4. गर्भावस्था परीक्षण, हालांकि सकारात्मक है, संदेह पैदा करता है - दूसरी पंक्ति स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं है। कुछ समय बाद दोहराया गया परीक्षण एक समान परिणाम देता है;
5. स्राव खूनी है और भूरा-भूरा हो सकता है। सबसे लंबा और सबसे प्रचुर स्राव निषेचित अंडे के गर्भाशय ग्रीवा के जुड़ाव के दौरान होता है। यह जगह की ख़ासियत से समझाया गया है - रक्त वाहिकाओं का एक समृद्ध नेटवर्क। रक्त उदर गुहा दोनों में जमा हो सकता है और बाहर निकल सकता है। मुख्य बात यह है कि लंबी देरी के बाद, मासिक धर्म की शुरुआत के साथ गर्भाशय रक्तस्राव को भ्रमित न करें;
6. बड़े पैमाने पर रक्त की हानि से रक्तचाप में कमी आती है, जिसके परिणामस्वरूप बेहोशी होती है।

ऐसे लक्षणों के साथ, आपको डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है, अन्यथा अलग निषेचित अंडाणु महिला के स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति पहुंचाएगा।

एक संवेदनशील हार्मोनल परीक्षण सकारात्मक है, दाईं या बाईं ओर लगातार दर्द होता है, देरी के बाद स्पॉटिंग होती है, प्रारंभिक निदान एक अस्थानिक गर्भावस्था है। पहले, इस निदान वाली महिलाओं को जीवन-रक्षक कारणों से तुरंत ऑपरेशन किया जाता था, क्योंकि 8 सप्ताह से पहले लक्षणों का कारण स्थापित करना असंभव था। सौभाग्य से हमारी पीढ़ी के लिए, अब इस तरह के निदान का पहले पता लगाना संभव है। हार्मोनल परीक्षण, अल्ट्रासाउंड और डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी इसमें मदद करते हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था के मामले में, चिकित्सकीय दृष्टि से सिद्ध संकेत:

• एचसीजी परीक्षण. जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन केवल गर्भवती महिलाओं (भ्रूण के ऊतकों द्वारा निर्मित) के लिए विशिष्ट है। सामान्य गर्भावस्था में, एचसीजी का स्तर हर 2 दिन में बढ़ता है। एचसीजी में धीमी वृद्धि खराब चल रही अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था या मुख्य महिला अंग के बाहर इसके विकास का एक लक्षण है। एक समान तस्वीर शरीर में प्रोजेस्टेरोन के प्रतिशत के लिए एक परीक्षण है। चिकित्सकीय रूप से, इन हार्मोनों में धीमी वृद्धि का मतलब है, शायद, एक अस्थानिक गर्भावस्था, संकेत सापेक्ष हैं;
• अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए अल्ट्रासाउंड एक क्लासिक आधुनिक तरीका है। परीक्षण और त्रुटि से यह सिद्ध हो चुका है कि सामान्य स्थान पर प्रत्यारोपित गुणसूत्रों का सेट अल्ट्रासाउंड के दौरान गर्भाशय की दीवारों के पास स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, जिसमें मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का संबंधित स्तर 1800 IU/l से ऊपर होता है। इस प्रकार, गर्भाशय की जांच करने वाला एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ, एक निषेचित अंडे की अनुपस्थिति को देखते हुए, खोज क्षेत्र का विस्तार करता है।
  यदि गर्भावस्था का संदेह हो तो जिम्मेदारीपूर्वक अल्ट्रासाउंड किया जाता है। ऐसा सटीक निदान सभी मामलों में संभव नहीं है। इस मामले में, फैली हुई फैलोपियन ट्यूब और पेल्विक गुहा या पेट की गुहा में मुक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति एक मार्गदर्शक के रूप में काम करती है। निषेचित अंडे के लगाव के स्थान की एक तस्वीर निदान की शुद्धता का प्रमाण है। अल्ट्रासाउंड करते समय, कई विशेषताएं होती हैं - तरल पदार्थ का जमा होना, गर्भाशय में रक्त के थक्के - एक निषेचित अंडे की याद दिलाना। फिर अल्ट्रासाउंड के बाद निदान वास्तविक तस्वीर से भिन्न होता है। यह समझने के लिए कि युग्मनज कहाँ जुड़ा है, आपको लैप्रोस्कोपी करने की आवश्यकता है। योनि का अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था के 4-5 सप्ताह में पहले से ही प्रभावी होता है, और पेट के अल्ट्रासाउंड के साथ, 6-7 सप्ताह में अजन्मे बच्चे की उपस्थिति को पहचानना संभव है। यहां तक ​​कि तथ्य यह है कि अल्ट्रासाउंड गर्भाशय गुहा में निषेचित अंडे को नहीं दिखाता है, इसका मतलब पहले से ही एक अस्थानिक गर्भावस्था है;
• ऐसे मामले हैं जब हार्मोनल परीक्षण और अल्ट्रासाउंड समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर की कल्पना नहीं कर सकते हैं, तो डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी की जाती है। पूर्वकाल पेट की दीवार में एक छोटे से गोल छेद के माध्यम से, एक लैप्रोस्कोप डाला जाता है और श्रोणि अंगों की जांच की जाती है। लैप्रोस्कोपी फैलोपियन ट्यूब को संरक्षित करते हुए एक्टोपिक गर्भावस्था की समस्या को हल करने का सबसे अच्छा तरीका है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के गंभीर लक्षण हैं फैलोपियन ट्यूब का टूटना, डिम्बग्रंथि झिल्ली की अखंडता में व्यवधान, आंतों की लूप, मूत्राशय और अंतर-पेट में रक्तस्राव।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए उपचार के विकल्प

उपचार का सबसे सुविधाजनक, आधुनिक और सौम्य तरीका लैप्रोस्कोपिक सर्जरी है। लक्ष्य निषेचित अंडे द्वारा फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय या अन्य अंग को नुकसान की डिग्री निर्धारित करना है, फिर निर्णय लिया जाता है - फैलोपियन ट्यूब को संरक्षित करते हुए निषेचित अंडे को हटाना, या ट्यूबेक्टॉमी (ट्यूब का पूर्ण छांटना)।

पोस्टऑपरेटिव रिकवरी

एक उत्कृष्ट ऑपरेशन के साथ भी, आपको पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरना चाहिए - दवा उपचार, चुंबकीय चिकित्सा। और, सबसे महत्वपूर्ण बात, सर्जरी के बाद 6 महीने तक गर्भनिरोधक का सख्ती से पालन करना। स्थिति की पुनरावृत्ति की संभावना निर्धारित करना असंभव है, यह महिला की शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करता है।

कोई भी गर्भवती माँ डॉक्टर से "एक्टोपिक गर्भावस्था" का निदान सुनने से डरती है। आपको यह पता लगाना होगा कि यह क्या है और यह कैसे खतरनाक हो सकता है। एक्टोपिक गर्भावस्था एक विकृति है जिसके विकास के दौरान अंडाणु गर्भाशय से नहीं जुड़ता है, जहां यह माना जाता है, बल्कि किसी अन्य स्थान पर जुड़ता है:

• फैलोपियन ट्यूब की दीवारों में;
• अंडाशय में;
• पेरिटोनियम में.

पैथोलॉजी की विशेषताएं

एक्टोपिक गर्भावस्था में, भ्रूण फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है। अधिकतर यह इस अंग के सामान्य कामकाज में व्यवधान के कारण होता है। जैसे ही भ्रूण गर्भाशय की ओर बढ़ता है, उसे फैलोपियन ट्यूब की दीवार में बरकरार रखा जाता है और प्रत्यारोपित किया जाता है। यदि गर्भावस्था में ट्यूब फट जाती है, तो आपको तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना होगा।

एक अस्थानिक गर्भावस्था अनिवार्य रूप से मानक गर्भावस्था से इस मायने में भिन्न होती है कि ऐसी स्थिति में मां भ्रूण को गर्भ में नहीं रख सकती और बच्चे को जन्म नहीं दे सकती। किसी भी मामले में, योग्य प्रसूति विशेषज्ञों की मदद की आवश्यकता होगी, जो ऑपरेशन का समय निर्धारित करेंगे। एक्टोपिक गर्भावस्था के परिणाम बहुत नकारात्मक हो सकते हैं, खासकर अगर बीमारी का समय पर निदान नहीं किया गया हो। आंकड़ों के अनुसार, सभी गर्भधारण में से लगभग दो प्रतिशत अस्थानिक होते हैं।

पैथोलॉजी का खतरा

यदि एक निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली में विकसित होता है, तो बाद का व्यास समय के साथ बढ़ना शुरू हो जाएगा। ऐसी परिस्थिति में यह पूरी तरह से प्राकृतिक प्रक्रिया है. उपांग इस तरह के भार के लिए डिज़ाइन नहीं किए गए हैं, इसलिए थोड़े समय के बाद पाइप की दीवारें इतनी फैल जाएंगी कि गर्भवती महिला को विकृति दिखाई देने लगेगी।

यदि आप समय पर इस प्रक्रिया में हस्तक्षेप नहीं करते हैं और आवश्यक उपाय नहीं करते हैं, तो खिंचाव से खोल टूट सकता है। परिणामस्वरूप, रक्त और बलगम जैसे अवांछित पदार्थ उदर गुहा में प्रवेश करेंगे। यहीं पर निषेचित अंडा निकलता है। समस्या यह है कि उदर गुहा को यथासंभव निष्फल होना चाहिए, अन्यथा संक्रमण का खतरा बहुत बढ़ जाता है। ऐसे मामले अक्सर पेरिटोनिटिस और असहनीय दर्द के विकास में समाप्त होते हैं।

एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होता है, जो रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने के कारण होता है। इस स्थिति को गंभीर माना जाता है, क्योंकि गर्भवती महिला के उपचार के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। ऐसा ही खतरा न केवल ट्यूबल के लिए, बल्कि अन्य रोग संबंधी गर्भावस्था के लिए भी मौजूद है।

अब विशेषज्ञ कई प्रमुख कारणों की पहचान करते हैं जो एक्टोपिक गर्भावस्था के विकास के लिए प्रेरणा के रूप में काम कर सकते हैं। अक्सर बीमारी का कारण फैलोपियन ट्यूब के सामान्य कामकाज में कुछ समस्या होती है। यह इससे जुड़ा है:

• संक्रामक रोग - क्लैमाइडिया, गोनोरिया, आदि;
• सूजन संबंधी बीमारियाँ - एडनेक्सिटिस;
• सर्जिकल हस्तक्षेप - उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है;
• सामान्य ट्यूब धैर्य बहाल करने की प्रक्रियाएँ;
• बांझपन का चिकित्सा उपचार;

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब विशेषज्ञ भी यह नहीं समझा पाते हैं कि गर्भावस्था अस्थानिक क्यों निकली। हालाँकि, यह विचार करने योग्य बात है कि यदि कोई महिला पहले भी एक बार ऐसी समस्या का सामना कर चुकी है, तो उसे खतरा बढ़ जाता है।

इस मामले में, गर्भावस्था का बेहद सावधानी से इलाज करना आवश्यक है: नियमित रूप से एक अल्ट्रासाउंड स्कैन में भाग लें, जिसके दौरान गर्भाशय में एक निषेचित अंडे की उपस्थिति की पुष्टि की जाएगी। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भधारण के शुरुआती चरणों में अंडा आकार में बेहद छोटा होता है, इसलिए एक परीक्षा के दौरान इसे नोटिस करना काफी मुश्किल होता है।

एहतियाती उपाय

एक्टोपिक गर्भावस्था को रोकने के लिए आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। यह मुख्य रूप से स्त्री रोग संबंधी रोगों के कारण होता है जो यौन संचारित होते हैं। वे आम तौर पर योनि स्राव के साथ होते हैं, लेकिन उनमें से कुछ बेहद घातक होते हैं और उनमें स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं।

महिलाएं पेट दर्द, रक्तस्राव और मासिक धर्म की समस्याओं से समस्या की पहचान करने की आदी हैं, लेकिन कभी-कभी एक्टोपिक गर्भावस्था का कारण बनने वाली बीमारी स्पर्शोन्मुख होती है। यही कारण है कि निवारक जांच के लिए वर्ष में दो बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना बहुत महत्वपूर्ण है।

पैथोलॉजी का निदान कब किया जा सकता है?

ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के कृत्रिम या प्राकृतिक समापन के बाद रोग स्पष्ट हो जाता है, जो अक्सर फटे हुए फैलोपियन ट्यूब या ट्यूबल गर्भपात का रूप ले लेता है। इसकी संभावना अलग-अलग अवधियों में रहती है, लेकिन गर्भधारण के 4 से 6 सप्ताह की अवधि विशेष रूप से खतरनाक हो जाती है।

अगली बार पैथोलॉजी का पता लगभग तीसरे या चौथे सप्ताह में लगाया जा सकता है। अलार्म सिग्नल एचसीजी की उपस्थिति और अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था के किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति होना चाहिए।

ऐसी स्थिति में जहां भ्रूण गर्भाशय के अल्पविकसित सींग में स्थानीयकृत होता है, विकृति विज्ञान केवल दसवें से सोलहवें सप्ताह में निर्धारित किया जा सकता है।

किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें

चिकित्सा पेशेवरों द्वारा समय पर हस्तक्षेप एक्टोपिक गर्भावस्था में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, लेकिन एक सफल परिणाम के लिए, एक महिला को जटिलताएं उत्पन्न होने से पहले डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। वर्तमान में, दो उपचार विधियां हैं जो चिकित्सा में व्यापक रूप से प्रचलित हैं: शल्य चिकित्सा और दवा।

अभी कुछ समय पहले डॉक्टरों ने गर्भाशय सहित प्रभावित अंग को हटा दिया था, जिससे महिला भविष्य में मां बनने के अवसर से पूरी तरह वंचित हो गई। आधुनिक प्रौद्योगिकियाँ संचालन को इस तरह से करने की अनुमति देती हैं कि संरचना की अखंडता पहले आती है।

चिकित्सा पद्धति में, ऐसी दवाएं हैं जो आपको सर्जरी के बिना एक्टोपिक गर्भावस्था का इलाज करने की अनुमति देती हैं। विशेषज्ञ ऐसी दवाओं का उपयोग करते हैं जो भ्रूण के विकास को रोक देती हैं। दूसरे शब्दों में, उनका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां निषेचित अंडा बढ़ता रहता है।

अस्थानिक गर्भावस्था की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

विशेषज्ञ स्पष्ट लक्षणों की पहचान नहीं कर सकते हैं जो स्पष्ट रूप से ट्यूबल गर्भावस्था के विकास का संकेत देंगे। निदान इस तथ्य से जटिल है कि इस विकृति के लक्षण अक्सर मानक गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में मौजूद होते हैं। ऐसा अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान निषेचित अंडे को देखने में असमर्थता के कारण होता है।

निदान को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी आवश्यक है। हालाँकि, इसे पूरा करने के लिए, संकेतों के एक सेट की आवश्यकता होती है जो एक अस्थानिक गर्भावस्था के विकास का संकेत देते हैं।

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी, अपनी विशेषताओं के कारण, न केवल एक निदान है, बल्कि एक चिकित्सीय प्रक्रिया भी है, लेकिन इसे उस बिंदु तक नहीं ले जाना चाहिए जहां यह आवश्यक हो जाए। रक्तचाप में तेज कमी, पेट में दर्द, गंभीर कमजोरी और चेतना की हानि के मामले में, आपको तुरंत अस्पताल में भर्ती होने के लिए डॉक्टर को बुलाना चाहिए।

गर्भावस्था परीक्षण और पैथोलॉजी

पैथोलॉजी के विकास को नियमित गर्भावस्था परीक्षण का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन इस पद्धति पर पूरी तरह से भरोसा नहीं किया जाना चाहिए। यह ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन नामक एक विशेष हार्मोन पर प्रतिक्रिया करता है। पैथोलॉजी के मामले में, इसकी एकाग्रता पारंपरिक गर्भावस्था की तुलना में काफी कम है।

जिन महिलाओं को पैथोलॉजी का सामना करना पड़ता है वे मासिक धर्म की प्रकृति से चेतावनी के संकेतों की पहचान कर सकती हैं। मासिक धर्म के दौरान जननांग पथ से एक खूनी पदार्थ निकलता है, जो कुल मिलाकर मासिक धर्म भी नहीं है। कुछ मामलों में, डिस्चार्ज में डिकिडुआ के टुकड़े होते हैं, जिन्हें शरीर द्वारा अस्वीकार कर दिया गया था।

मुख्य विशेषताओं में से यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

• अल्प मासिक धर्म;
• मासिक धर्म की गंभीर देरी;
• पेट क्षेत्र में कष्टदायक कष्टकारी दर्द (यह पाइप के व्यास में वृद्धि का परिणाम है);
• विपुल रक्तस्राव;
• प्रारंभिक विषाक्तता;
• बढ़े हुए और दर्दनाक स्तन;
• दर्द मलाशय और पीठ के निचले हिस्से तक फैल रहा है।

विशेषज्ञ आश्वस्त हैं कि उचित ध्यान देने से, मासिक धर्म न होने से पहले भी एक अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करना संभव है। यह सक्षम इतिहास लेने और समय पर परीक्षा द्वारा सुविधाजनक है।

पैथोलॉजी के पहले संदेह पर, जिसे ऊपर सूचीबद्ध संकेतों से निर्धारित किया जा सकता है, आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर को जांच करानी चाहिए, जिसके दौरान गर्भाशय ग्रीवा के नरम होने की डिग्री और उसके नीले रंग का पता चलता है।
डॉक्टरों को समय पर बुलाने के लिए आंतरिक रक्तस्राव के लक्षणों को जानना भी बेहद जरूरी है। लक्षणों में शामिल हैं:

पेट के निचले हिस्से में दर्द के प्रकार और संभावित विकृति

पुनर्वास

एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद, डॉक्टर ऐसे उपायों की ओर रुख करते हैं जो शरीर को सामान्य स्थिति में लौटने की अनुमति देते हैं। सबसे पहले, आसंजनों को रोकने और हार्मोनल स्तर को सामान्य करने का ध्यान रखना आवश्यक है।

वीडियो - प्रारंभिक अवस्था में अस्थानिक गर्भावस्था के पहले लक्षण

वीडियो - अस्थानिक गर्भावस्था का निदान और उपचार कैसे करें