Višeplodna trudnoća nakon IVF-a. Blizanci nakon IVF-a: sve prednosti i mane „dvostrukog uspjeha.

Uzroci i vjerojatnost rođenja blizanaca tijekom IVF-a Za povećanje učinkovitosti IVF postupka (in vitro oplodnje), a ponekad i samo za poticanje ovulacije u anovulatornim oblicima neplodnosti, potrebno je pribjeći hormonskoj stimulaciji, koja rezultira ne jednom, već nekoliko jajnih stanica.

Nakon in vitro oplodnje dobiva se nekoliko embrija. Ako se dva embrija prenesu u maternicu, mogu se dobiti dvojajčani blizanci.

Vjerojatnost da će se nakon IVF-a roditi blizanci prilično je velika i to je jedan od razloga nezadovoljstva rezultatima postupka.

Nošenje, rođenje i prve faze života takve djece, u pravilu, imaju poteškoća.

Malo statistike. Kod prijenosa dva embrija (u razvijenim zemljama taj je broj određen zakonom, kao iu mnogim klinikama u Rusiji koje poštuju svoj ugled) stopa trudnoće iznosi 40-45%, pri prijenosu jednog embrija 35-38%. U isto vrijeme, šansa da će se blizanci roditi nakon IVF-a u prvom slučaju je 32%. U drugom slučaju, rizik da će blizanci biti začeti kao rezultat IVF-a je samo 0,8%.

Ove podatke potvrđuju mnogi autori. Dakle, lagano smanjenje postotka trudnoće tijekom prijenosa jednog embrija nadoknađuje se dobivanjem jednoplodne fiziološke trudnoće. A upravo je to glavna zadaća UMJETNOSTI.

Ako je sve dovoljno jasno dvojajčani blizanci, onda nije sve tako jednostavno s jednojajčanim blizancima ili, još rjeđe, trojkama nakon IVF-a. Ovo je doista rijetka situacija. Ipak, statistika rađanja takve djece pokazuje porast od 0,42% (u općoj populaciji) do 1,2-8,9% (prema različitim autorima) nakon korištenja ART-a.

Mnogi autori pokazuju povezanost porasta rađanja jednojajčanih blizanaca (MZB) s uvjetima uzgoja i raznim manipulacijama s embrijima. Doista, prvi dani, čak i sati razvoja, vrlo su ranjivi, a prisutnost embrija u dovoljno stresnim uvjetima ne može ne utjecati na njihovu buduća sudbina. Stoga većina autora ukazuje na vezu između trajanja uzgoja i pojave MZB.

Prijenos na treći dan u usporedbi s produljenim uzgojem (peti dan) dao je veći postotak rađanja MZB. Autori su pronašli 4 slučaja MZB (1,57%) tijekom prijenosa blastociste. Istovremeno, rezultati su pokazali da je postotak trudnoće 5. dan bio 67,8 u odnosu na 36% prijenosa 3. dana, te je uočeno da se, s obzirom na te rezultate, takav porast postotka MZB može zanemariti. .

Neki autori su pokazali veći rizik od MZD-a ako su prenesene blastociste dobivene nakon ICSI-ja, potpomognutog izlijeganja ili PGD-a (preimplantacijska genetska dijagnoza).

Svi ovi zahvati dovode do stvaranja rupe u ljusci embrija, što može utjecati na integritet ECM-a, ali zašto se onda kod svih pacijenata nakon ICSI-ja, izlijeganja i PGD-a ne rađa MZB, nego se istovremeno mogu se pojaviti u klasičnim IVF opcijama koje ne uključuju manipulacije ljuskama embrija. Štoviše, povećanje MZB-a bilježi se i tijekom postupka umjetne oplodnje, koji uglavnom ne uključuje fazu in vitro uzgoja zametaka.

Drugi autori tvrde da sama stimulacija jajnika može dovesti do povećanja rađanja MZB. Učinak povećanja MZB-a utvrđen je ukidanjem oralna kontracepcija a trudnoća u prva 3 mjeseca. Neke studije bilježe učinak klomifen citrata na razinu MZB. Još 1987. godine provedeni su radovi koji su ukazivali da bi umjetno izazivanje ovulacije moglo biti prvi biološki mehanizam koji utječe na pojavu MZD.

Stoga se gotovo svi autori slažu da je etiologija pojave MZD više povezana s primjenom gonadotropina u ART praksi nego s uvjetima laboratorijske kulture i mikromanipulacijama s embrijima.

Zaključno, treba reći da višegodišnje iskustvo rađanja nakon ART metoda nije konačno razjasnilo razloge pojave jednojajčanih blizanaca. Rođenje djeteta je čudo, a pojava blizanaca još više sličan prijatelj s druge kao dvije kapi vode, čudo dvostruko, jer "čudom" nazivamo sve ono čemu ne možemo pokupiti jasno objašnjenje.

Naši stručnjaci

O tome kako se ponašati tijekom višestruke trudnoće i poroda, dopisnik časopisa " Žensko zdravlje”(6/2000) govori opstetričar-ginekolog Kirovskog rodilišta 24 Inna Lvovna KOSYGINA.

6-12 mjeseci

odsutnost trudnoće
razlog za posjet liječniku.

Omjer 50/50
muško i žensko
faktori neplodnosti
u paru sa. Poliklinika MAMA
uspješno prevladava
najtežim slučajevima
muško, žensko i
kombinirana neplodnost.
Već smo pomogli 5586
muškarci i žene!

«

Neplodnost nije rečenica!

"Puni ciklus"

IVF u klinici MAMA:

• pregled;
• dobivanje stanica;
• gnojidba;
• dijagnoza trudnoće;
• podrška trudnoći!

parovi u Rusiji trebaju IVF tretman.

Stopa trudnoće
u klinici MAMA.

bebe su već rođene
kao rezultat liječenja u Klinici MAMA!

Želite li procijeniti svoje reproduktivne sposobnosti ili vam je već potreban tretman, dođite u Polikliniku MAMA! Pomažemo!

Inna Lvovna KOSYGINA, opstetričar-ginekolog Kirovskog rodilišta 24, govori dopisniku časopisa Women's Health o tome kako se ponašati tijekom višestruke trudnoće i poroda:

- Blizanci ili čak tri bebe... Koliko se često takvo čudo događa i što utječe na to da se u majčinoj utrobi ne razvije jedan, nego dva ili više embrija?

- Danas se rađanje blizanaca događa jednom u četrdeset, a ranije - u pedeset poroda, a prema statistici koja se vodi na Zapadu, vjeruje se da dvije od stotinu obitelji očekuje "dvostruka" sreća. Početkom 80-ih samo je jedna trudnica od stotinu mogla računati na takvu radost. To se objašnjava sljedećim razlozima: prvo, danas sve više žena odgađa rađanje djece na kasniji datum. A s godinama u njihovoj krvi raste koncentracija hormona kao što je FSH, što potiče sazrijevanje jajne stanice. Dakle, nekoliko jajašca spremnih za oplodnju mogu odmah sazrijeti u isto vrijeme. Drugo, ako žena ne može zatrudnjeti prirodno, obraća se reproduktivnim centrima, gdje se podvrgava tečaju hormonalne terapije, što također često rezultira sazrijevanjem nekoliko jajnih stanica.

Postoji još jedna vrlo zanimljiva točka: blizanci se mogu roditi na dva načina: ili se oplođeno jajašce podijeli u vrlo ranoj fazi ili se oplode dva jajašca odjednom. U prvom slučaju blizanci se nazivaju jednojajčanim, a vjerojatnost njihovog rođenja je otprilike 25 od 100 blizanaca, dok su preostalih 75 dvojajčani blizanci i ponekad ne nalikuju jedni drugima više od običnog brata i sestre.

- Kada žena može saznati da će imati više od jednog djeteta?

- Ne tako davno - prije 25-ak godina - da će se roditi ne jedna, nego nekoliko beba, moglo se znati tek u porodu ili ne prije 20. tjedna trudnoće. Današnje buduće majke mogu saznati koliko djece mogu očekivati ​​već u 7-10 tjednu trudnoće: to može učiniti slušanje srčanog tona i ultrazvuk.

- Razlikuje li se vođenje trudnoće žene koja pod srcem nosi nekoliko beba od praćenja trudnice s "uobičajenim" brojem beba?

- Nedvojbeno. Čim liječnik antenatalne klinike utvrdi da trudnica čeka blizance, pa čak i trojke, upisuje je u kategoriju trudnica s visokim stupnjem rizika. Za razliku od žene koja je trudna s jednim djetetom, trudnica s blizancima morat će se podvrgnuti više preventivnih pregleda: nakon 20 tjedana - jednom u dva tjedna i svaki tjedan - nakon 30 tjedana.

- Koja je razlika između trudnoće s više djece?

- Žene koje su trudne s više od jednog djeteta imaju veći rizik od toksikoze, kako u ranoj fazi tako i nakon 20. tjedna. Razina hormona u krvi znatno je viša nego tijekom normalne trudnoće, pa su višestruke majke sklonije jutarnjim mučninama. Osim toga, velika je vjerojatnost proširenih vena zbog debljanja, a opterećenje srčanog mišića povećava se tri do četiri puta. Mnogo češće nego u jednoplodnim trudnoćama, buduće majke više djece pate od nedostatka željeza.

- Naravno. Prvo, moraju se sjetiti dodatne prehrane. Činjenica je da se u slučaju očekivanja blizanaca volumen želuca buduće majke smanjuje zbog stiskanja istegnute maternice. Iz tog razloga obroke treba podijeliti u šest malih obroka koji će sadržavati namirnice dragocjene za organizam trudnice.

Osim toga, uobičajena doza pravih tvari množi se ako čekate blizance, s dvoje, s troje, ako očekujete trojke i tako dalje. Na primjer, da biste "ispunili" dnevnu potrebu za kalcijem, koja tijekom normalne trudnoće iznosi 1280-1300 mg dnevno, što je otprilike 200 ml obranog mlijeka ili 110 g lososa s kostima iz konzerve, trebate pomnožiti 200 ml mlijeka ili 110 g ribe po dvije . Ispostavilo se da majka koja čeka blizance treba pojesti ili 220 g lososa ili popiti 400 ml mlijeka tijekom dana.

I još nekoliko savjeta vezanih izravno za prehranu.

Budući da trudnica ima manjak željeza, ne bi trebala uzimati samo pripravke koji sadrže željezo koje joj je propisao liječnik, već i prirodnim putem nadoknađivati ​​željezo u svom organizmu. Evo namirnica koje ga sadrže u velikim količinama: žitarice, govedina, jetra i druge iznutrice, sardine, repa, artičoke, dinje, pečeni krumpir, špinat, soja, melasa, sušeno povrće. A iz razloga što su žile preopterećene, vitamin C također treba konzumirati svakodnevno.

Da biste dnevno unijeli pravu količinu vitamina C, morate jesti najmanje dvije od sljedećih namirnica: 1 grejp, 1 čaša soka od grejpa, tri srednje naranče, jedan mango, dvije velike rajčice, 100 g soka od povrća, jedno zvono papra, pola šalice kuhanog šarenog kupusa.

I najvjerojatnije će vam liječnik propisati folna kiselina u tabletama ili u vitaminskim kompleksima, jer je neophodan za normalan rast tkiva.

Također treba uzeti u obzir da je budućoj majci blizanaca potreban dodatni odmor: uključite muža i ostale ukućane u kućanske poslove, umjesto da satima stojite za štednjakom, kupujte smrznuto povrće, kvalitetne poluproizvode.

Prvom prilikom (barem 2-3 sata dnevno), zauzmite ležeći položaj i stavite stopala na povišenu platformu kako biste ublažili napetost i pritisak cerviksa. Možda bi imalo smisla otići na porodiljni dopust ranije nego tijekom normalne trudnoće ili čak napustiti posao na neko vrijeme.

Pretjerano kretanje i tjelesna aktivnost su štetni, a možda i jedini sigurni sportovi u dato stanje- ovo je plivanje, i to samo nakon savjetovanja s liječnikom. Iz istog razloga budite oprezni s prenatalnim tečajevima, izbjegavajte one koji su vrlo aktivni u prenatalnim vježbama.

- Je li istina da višestruka trudnoća, u pravilu, završava preranim porodom i je li moguće osigurati se od toga?

- Doista, dvostruko ili čak trostruko opterećenje maternice često dovodi do činjenice da se ušće maternice počinje otvarati prije vremena i počinju kontrakcije.

Upravo iz tog razloga većina blizanaca rađa se prije vremena - negdje nakon 37. tjedna, a samo 10% blizanaca "izdrži" do propisanih 40 tjedana. A glavni zadatak liječnika koji vodi takvu trudnicu je "zadržati" bebe u majčinoj utrobi što je duže moguće.

Tako, na primjer, ako postoji opasnost od prijevremenog otvaranja ušća maternice, na njega se nanosi šav ili se na grlić maternice stavlja poseban mekani silikonski prsten. Uklanjaju se neposredno prije poroda. Ako je potrebno, žena se šalje u bolnicu pod stalnim nadzorom, a lijekovima pokušavaju zaustaviti prijevremene kontrakcije.

Je li moguće rođenje blizanaca ili više njih samo carskim rezom?

- Nikako, svaki drugi blizanac danas se rodi bez operacije. Operacija se u pravilu planira ako postoji zadačni i poprečni predan ploda ili ako je maternica već slaba i ne može više “držati” djecu. U potonjem slučaju, po mogućnosti Carski rez ako težina djece ne prelazi 1800 g, jer su vrlo slaba i možda neće izdržati prirodni porod. Operacija se također planira u slučaju bilo kakvih bolesti majke: srca, bubrega i tako dalje. Što se tiče kirurške intervencije izravno u porodu, pribjegava joj se s neočekivanim komplikacijama, na primjer, kada jedan fetus sprječava izlazak drugog.

“Kažu da se jači blizanac prvi rodi, je li to istina?”

- To su mitovi. Jedna od glavnih uloga u tome tko će se brže roditi je položaj fetusa. Iako drugom djetetu doista može biti teže jer npr. nakon što prvo dijete izađe iz maternice, ona postaje prostranija i drugo dijete može zauzeti položaj koji onemogućuje prirodni porod. Što se tiče jakih i slabih... Svaki blizanac u početku "ne dostiže" težinu jednog novorođenčeta u prosjeku 1000 g, a razlika u težini između beba iz jedne maternice može biti od 100 do 500 g.

Situacija kada žena zatrudni ne s jednim, već s nekoliko budućih čovječuljaka nije tako rijetka pojava i događa se u otprilike 0,7 - 1,5% slučajeva od ukupnog broja trudnoća. Treba napomenuti da blizanačka trudnoća čini 99% od ukupnog broja višeplodnih trudnoća, a 1% je trudnoća s trojkama. Iako četverac, petica nije isključena.

Liječnici smatraju da je maksimalan broj fetusa koje žene mogu nositi bez opasnosti za vlastito zdravlje i zdravlje djece 6. Zanimljiva je činjenica da se veći broj višeplodnih trudnoća bilježi na afričkom kontinentu, dok se u Kini i Japanu blizanci / trojke su rijetke.

Trudnoća s blizancima, trojkama...

Višeplodnom trudnoćom se naziva ona kada se u fetusu žene istovremeno razvija i raste nekoliko fetusa. Višeplodna trudnoća klasificira se prema nekoliko čimbenika. Ovisno o broju fetusa, trudnoća se razlikuje po blizancima, trojkama, četvorkama i tako dalje. Važan je i broj oplođenih jajašaca, odnosno moguća je višestruka trudnoća, jednostruka i dvostruka.

Dvojajčani blizanci javlja češće i učestalost mu je 70%. Mehanizam nastanka dvojajčanih blizanaca je da u jajniku ili jajnicima istovremeno sazrijevaju 2 jajne stanice koje se mogu susresti sa spermatozoidima i tijekom jednog spolnog odnosa i kao rezultat dva spolna odnosa, pod uvjetom da razdoblje između njih više ne traje. od 7 dana.

Oplodnja dviju jajnih stanica moguća je spermatozoidima jednog partnera i (što nije tako rijetko) dva muškarca. Dobar primjer takve oplodnje je film “Kukavica”. Ako jednojajčani blizanci imaju potpuno isti set gena i slični su kao dvije kapi vode, tada je sličnost dvojajčane djece samo opća, kao između braće i sestara koji su rođeni u različito vrijeme.

identični blizanci uvijek istog spola, dok su heterozigotna djeca različitog spola. Kod bratske višeplodne trudnoće svaki plod ima svoju osobnu posteljicu i amnion, pa se takva trudnoća naziva bihorijalna biamnionska. U slučaju identične trudnoće, jaje se nakon oplodnje dijeli na nekoliko. Ovisno o vremenskom razdoblju kada se jaje dijeli, razlikuju se:

• bihorionski biamnionski identični blizanci (odvajanje se dogodilo u fazi napredovanja oplođenog jajašca kroz cijev do maternice - prva 3 dana);
• monohorionski biamnionski jednojajčani blizanci (podjela se odvija unutar 3-8 dana nakon začeća, pri čemu se formiraju 2 embrija, svaki u svom amnionu, ali sa zajedničkim korionom/posteljicom);
• monohorionski monoamnionski blizanci (dijeljenje jajašca u razdoblju od 8-13 dana nakon oplodnje, dok embriji imaju zajednički korion i nalaze se u zajedničkom fetalnom mjehuru);
• Sijamski ili spojeni blizanci, kada se dioba dogodila kasnije od 13 dana (takvi blizanci mogu srasti zajedno s trticom, lumbalnom kralježnicom, prsima ili kostima lubanje).

Prognoza trudnoće/porođaja najnepovoljnija je u slučaju monokorionskih monoamnijskih blizanaca.

Zašto dolazi do višestruke trudnoće?

Mnogo je čimbenika koji predisponiraju začeće blizanaca:

Nasljedstvo

Ovaj faktor se smatra najneospornijim. Ako su supružnici imali blizance u vezi, tada se vjerojatnost trudnoće s nekoliko fetusa povećava nekoliko puta. Štoviše, primjećuje se da se trudnoća s blizancima prenosi kroz generaciju.

Ženina dob

Primijećeno je da što je žena starija, veće su joj šanse da zatrudni s blizancima ili trojkama. Ova dobna granica je 35. godišnjica, odnosno uoči predmenopauze i početka menopauze, svi menstrualni ciklusi ne dolaze s ovulacijom. Zauzvrat, anovulacijski ciklusi izmjenjuju se s ovulacijskim, kada dođe do val hormona, dolazi do snažne stimulacije ovulacije, zbog čega 2 ili više jajašca sazrijevaju u isto vrijeme.

Stimulacija ovulacije

Kod propisivanja liječenja neplodnosti, u pravilu, koristite hormonski pripravci poticanje sazrijevanja folikula (klomifen ili gonadotropin). Pod utjecajem ovih lijekova, nekoliko folikula može sazrijeti u isto vrijeme.

Hormonska kontracepcija

Često je višeplodna trudnoća posljedica uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva. Nakon prestanka uzimanja lijeka, "uspavani" jajnici se aktiviraju i počinju brzo sintetizirati vlastite hormone, što dovodi do sazrijevanja nekoliko jaja. Ova situacija se naziva povratni učinak.

in vitro oplodnja

Razvoj reproduktivnih tehnologija, posebice IVF-a, jedan je od uzroka višeplodne trudnoće. Suština je da se nakon "in vitro začeća" uzgaja nekoliko odraslih jaja, koja se u količini do 4 komada sade s majkom. Ako je u 80-ima postotak višestrukih trudnoća nakon korištenja potpomognutih reproduktivnih tehnologija dosegao 30, danas je 50%.

Paritet

Najčešće se višeplodna trudnoća javlja kod višeplodnih žena. Štoviše, primijećeno je da što je veći broj rođenja u povijesti, to su veće šanse da žena postane majka blizanaca ili trojki.

Koja je razlika između višeplodne i jednoplodne trudnoće?

znakovi blizanačke trudnoće

Znakovi se pojavljuju već od prvih dana, a na temelju njih žena može posumnjati da se u njezinoj utrobi ne razvija samo jedno dijete, već dvoje. Dakle, početni znakovi trudnoće, kao što su:

• povećan osjećaj mirisa, netolerancija na određene mirise
• pojava izraženijeg nadutosti mliječnih žlijezda
• rana pojava staračkih pjega na licu alarmira ženu, a ona se žuri napraviti test trudnoće.

I tu je čeka određeno iznenađenje - test traka je jako izražena i masna. Opisani simptomi se objašnjavaju udvostručenjem hCG, što povećava intenzitet početnih znakova i svjetlinu test trake.

• Toksikoza

Osim toga, tijekom blizanačke trudnoće, rana toksikoza počinje mnogo ranije nego tijekom normalne trudnoće, traje teže i duže, do 16-17 tjedana. I postoji razlog za ovu činjenicu. Glavni krivac toksikoze je fetus, a ako ih ima više, znaci toksikoze bit će intenzivniji. Ako tijekom nošenja jednog fetusa ženu mogu uznemiriti samo žgaravica i mučnina, tada se tijekom trudnoće s blizancima nelagoda izražava u povraćanju, povećanom saliviranju, prekomjernom umoru i pospanosti. Rijetka buduća majka uspijeva izbjeći manifestacije rane toksikoze, što također razlikuje trudnoću blizanaca od trudnoće s jednim fetusom.

Trbuh tijekom trudnoće s blizancima

Trbuh se počinje povećavati ranije, tako da do 12. tjedna maternica u jednoplodnoj trudnoći samo malo strši iznad maternice, a ako ima više fetusa, može doseći gotovo pupak. U skladu s tim, žena počinje ranije osjećati pomicanje fetusa, prvo, zbog stegnutosti beba, a drugo, zbog prenaprezanja i stanjivanja stijenki maternice.

težina blizanačke trudnoće

Težina u višeplodnoj trudnoći također zaslužuje posebnu pozornost. Dobitak na tjelesnoj težini kod žena koje su trudne s blizancima značajniji je i ubrzano raste od prvih tjedana.

Dijagnostika fetalnih mana

Još jedna značajka blizanačke trudnoće je rezultat "trostrukog testa" - dijagnoza kongenitalnih malformacija bebinih malformacija. Podaci analize su indikativni, budući da se alfa-fetoprotein, humani korionski gonadotropin i placentni laktogen sintetiziraju u većim količinama nego tijekom trudnoće kod jednog fetusa, pa rezultati mogu biti lažno pozitivni.

Edem, otežano disanje

Preeklampsija

Gestoze tijekom trudnoće s nekoliko fetusa dijagnosticiraju se u gotovo polovici slučajeva, a razvijaju se ranije i teže su. S jedne strane, to je zbog porasta BCC-a i povećanja glomerularne filtracije u bubrezima, što uzrokuje porast krvnog tlaka, edema i proteinurije, s druge strane, pojavu preeklampsije provociraju kronične bolesti majke, koji se, kao što je spomenuto, pogoršavaju u 100% slučajeva.

Anemija

Osim toga, zbog razrjeđivanja krvi (povećanje volumena plazme), hemoglobin i crvena krvna zrnca se smanjuju - česta pojava i naziva se fiziološka anemija tijekom trudnoće. Međutim, s produljenjem trajanja trudnoće eritropoeza se pojačava, što dovodi do iscrpljivanja depoa željeza u tijelu žene i pokreće mehanizam anemije uzrokovane nedostatkom željeza.

zatvor

Prenapeta maternica pritišće crijeva, pa tijekom trudnoće s blizancima žene često pate od zatvora i vrše pritisak na mokraćne kanale, što uzrokuje čest razvoj gestacijskog pijelonefritisa.

Vođenje blizanačke trudnoće

Žene koje nose blizance su pod visokim rizikom i zahtijevaju pažljivo praćenje tijekom cijelog razdoblja očekivanja djece. Dakle, posjete antenatalnoj klinici za takve trudnice propisane su češće nego tijekom normalne trudnoće, svakih 14 dana do 28. tjedna, a zatim svakih 7 do 10 dana. Osim, porodiljni dopust izdana u pogrešnim 30 tjedana trudnoće, ali u 28 tjedana, i bolovanje ukupno 160 dana.

Takvoj prehrani trudnica treba posvetiti posebnu pozornost. Ako je povećanje težine tijekom trudnoće s jednim fetusom u cjelini 9-13 kg, tada tijekom trudnoće s blizancima može doseći 20 kg. Sukladno tome, dnevni sadržaj kalorija u prehrani također se povećava (do 4000 - 4500 kcal).

S obzirom na povećanu potražnju za mineralima i vitaminima, preporučuje se započeti uzimanje kompleksa vitamina i minerala od trenutka kada se potvrdi činjenica višestruke trudnoće.

Folna kiselina, koja se propisuje u prvih 12 tjedana trudnoće (vidi) za sprječavanje malformacija mozga i leđne moždine, 0,4 mg / dan, trudni blizanci propisuju se 1 mg / dan. Anemija se također sprječava propisivanjem pripravaka koji sadrže željezo od 15 do 20 tjedana, 80 do 100 mg dnevno.

Komplikacije

Uz navedene značajke i komplikacije višeplodne trudnoće, blizanačka trudnoća ima i specifične komplikacije:

• fenomen smrti jednog od embrija ili anembrionije (ovaj fenomen se javlja u 15 - 20% slučajeva, a razlozi nisu točno utvrđeni, fetalno jaje se prestaje razvijati i prolazi kroz redukciju - resorpciju ili je u maternici do poroda );
• sindrom feto-fetalne transfuzije krvi (SFTG) - prisutnost anastomoza između fetoplacentarnog sustava oba fetusa (javlja se kod monozigotnih monokorionskih blizanaca), dolazi do preraspodjele krvi, pri čemu jedan fetus dobiva više, a drugi manje, a oba fetusa patiti;
• fuzija djece - sijamski blizanci;
• antenatalna smrt jednog djeteta;
• kongenitalne "malformacije" kod jednog od blizanaca;
• kromosomski poremećaj u jednog od djece;
• reverzna arterijska perfuzija.

Studija slučaja: Na računu sam imala višestruku trudnicu od 30 godina. Imala je drugu, željenu trudnoću, ali, na sreću ili nesreću, blizance. Zanimljivo, prethodni porod pacijentice završio je carskim rezom, pa je automatski ušla u rizičnu skupinu i podvrgnuta planiranoj operaciji. Prilikom registracije žena je pretpostavila da ima kratku menstruaciju, u skladu s menstruacijom, 10-11 tjedana. Ali već na prvom ginekološkom pregledu posumnjala sam da nešto nije u redu i poslala sam pacijenticu na ultrazvučni pregled (maternica je bila povećana na 15-16 tjedana). Na našu zajedničku radost potvrđeni su blizanci, a kasnija trudnoća je protekla dobro. Međutim, u razdoblju od 22 tjedna žena je zanemarila preporuke i vukla vreće krumpira, što je završilo vrlo loše: kasnim pobačajem. Ali nakon par godina ista pacijentica ponovno zatrudni i situacija se ponavlja: blizanci. Opet kolegica i ja skoro otpuhnemo prašinu s nje, ali je u 22-23 tjednu htjela putovati (vlakom je otišla mužu koji je bio na dužem službenom putu), prezirući naše savjete i upozorenja. I, naravno, situacija se ponovila (ali u drugoj bolnici). Rezultat je razočaravajući: opterećena opstetrička povijest, ožiljak na maternici,.

Blizanci nakon IVF-a

Mnogi parovi bez djece pribjegavaju pokušaju IVF-a. Suština vantjelesne oplodnje je vađenje zrelih jajnih stanica iz žene, njihova oplodnja "in vitro", kako kažu, u epruveti, a zatim unošenje oplođenih jajnih stanica u šupljinu maternice. Do danas je dopušteno uvođenje jednog do četiri jaja (ovisno o kvaliteti i količini oplođenih jajašca dobivenih in vitro).

Stoga postotak višeplodnih trudnoća nakon IVF-a doseže 70 - 80. Višeplodna trudnoća već je ozbiljan test za ženu, a nakon korištenja potpomognutih reproduktivnih tehnologija prepuna je višestrukih komplikacija zbog teških poremećaja u reproduktivnom sustavu i prisutnost ekstragenitalnih bolesti i zahtijeva pažljivo praćenje i kontrolu dinamike analiza.

• U prvom tromjesečju važno je redovito kontrolirati hormonsku razinu ženskog tijela, posebice razine hCG i estradiola.
• U drugom / trećem tromjesečju, blizanačka trudnoća koja se javlja nakon IVF-a prijeti pojavom istmičko-cervikalne insuficijencije, kao i prekidom. Stoga, kada je trudna s više od dva fetusa, žena se smanjuje na "dodatne" embrije.

Redukcija (uklanjanje) se optimalno izvodi u 9-11 tjednu trudnoće. Postoje 3 načina redukcije: transcervikalni, transvaginalni i transabdominalni. Transabdominalna redukcija smatra se najsigurnijom, kada se pod kontrolom ultrazvučnog praćenja iglom umetnutom u maternicu, probijajući prednji trbušni zid, probija embrij.

Primjer iz prakse: Mlada žena, 28 godina, nakon neuspješnih pokušaja da zatrudni i nekoliko tretmana, pribjegla je IVF metodi. Kao rezultat toga, imala je dugo očekivanu trudnoću s dva fetusa. Do 22. tjedna trudnoća je tekla izvanredno, bez komplikacija, karakterističnih ne samo za višeplodnu, već i za jednoplodnu trudnoću. Žena se strogo pridržavala liječničkih preporuka, uzimala potrebne lijekove i redovito posjećivala kliniku za trudnice. Ali u razdoblju od 22 tjedna pacijentica je primljena u bolnicu s bujnim vodenjakom i teškim vanjskim krvarenjem. Jasno je da se trudnoća nije mogla spasiti.

Dijagnoza blizanačke trudnoće

Kako odrediti trudnoću blizanaca?

• Već pri prvom ginekološkom pregledu liječnik može posumnjati na višeplodnu trudnoću. Istodobno se palpira mekana maternica, čija veličina ne odgovara kašnjenju menstruacije. Ali početni pregled, prikupljanje anamneze i pritužbi mogu samo napraviti pretpostavljenu dijagnozu. Moguće je da je velika veličina maternice povezana s prisutnošću miomatoznih čvorova.
• Pouzdano potvrđuje dijagnozu samo ultrazvukom, tijekom kojeg se utvrđuje prisutnost dva ili više embrija.
• Određivanje razine hCG u kratkim razdobljima trudnoće neizravna je potvrda višestruke trudnoće, pa je povećanje razine hCG moguće i kod trofoblastičnih bolesti ().
• Daljnji ultrazvuk u dogledno vrijeme (22-24 i 32-34 tjedna) omogućuje ne samo određivanje broja fetusa i amnionske tekućine, već i prepoznavanje znakova kašnjenja u razvoju jedne od beba ili oboje, razvojne anomalije, vrsta placentacije. (mono- ili dikorionski), lokalizacija placente / placente, prisutnost septuma (jedan ili dva amniona), položaj / prezentacija fetusa. Osim toga, ultrazvuk može otkriti spajanje blizanaca i pomoći u određivanju taktike poroda.

Porod, komplikacije, indikacije za abdominalni porod

Žene koje su trudne s više od jednog fetusa rijetko dožive termin.

• blizanci imaju veću vjerojatnost da će roditi u 36. tjednu
• u prisutnosti trojki, porod se javlja u 33 - 34 tjednu
• kod četvorki porođaj počinje u 31. - 32. tjednu

Stoga se sve žene koje očekuju više od jednog djeteta primaju u bolnicu najmanje 14 dana prije očekivanog poroda. Djeca rođena kao posljedica višestruke trudnoće često su nedonoščad i zahtijevaju reanimaciju. No, uočeno je da do sazrijevanja pluća kod blizanaca dolazi ranije, što ih razlikuje od onih rođenih u jednoplodnoj trudnoći, pa se bolje prilagođavaju i mogu samostalno disati.

Vođenje poroda ovisi o raznim čimbenicima. Vodeću ulogu ima položaj i prezentacija beba, posebno prve. Također se utvrđuje prisutnost / odsutnost vode i intrauterine hipoksije beba, pravilnost i intenzitet kontrakcija, ekstragenitalne i ginekološke bolesti te dob žene.

Žene se puštaju u samostalni porod ako su prvi ili oba ploda plodovi s glavicama, stanje djeteta i majke je zadovoljavajuće, a porod uredan.

Indikacije za operativni porođaj prvenstveno su određene položajem i prezentacijom beba, pa je, uz prezentaciju zdjeličnog kraja prve i prezentaciju glavice druge, preporučljivo rodilju poroditi abdominalnim putem do spriječiti strašnu komplikaciju - sudare fetusa (glave kvačila). Također, carski rez se izvodi s poprečnim položajem fetusa / fetusa, s prezentacijom zdjeličnog kraja oba fetusa, s intrauterinom hipoksijom jednog / oba djeteta, anomalijama radna aktivnost, te u slučaju postojećeg ožiljka na maternici. Ako se ustanovi polihidramnion, teška preeklampsija, velike bebe i ako ima više od dva blizanca, indiciran je i operativni porod. Poteškoće u porodu nastaju u slučaju monoamnionskih monohorionskih blizanaca. Kod takve djece često se zamjećuju zapetljanja i torzije pupčane vrpce, pa je preporučljivo takvu trudnoću roditi carskim rezom.

Komplikacije nakon poroda i poroda:

• anomalije radne aktivnosti;
• hipoksija jednog / oba blizanca;
• , osobito drugi fetus (oštar pad intrauterinog tlaka nakon rođenja prvog djeteta);
• smrt djece pri porodu i nakon poroda (visoke stope perinatalnog mortaliteta);
• visok rizik od krvarenja tijekom odvajanja posteljice iu ranom postporođajnom razdoblju.

Studija slučaja: Prvorotkinja stara 20 godina primljena je u rodilište s tegobama na trudove i izljev. amnionska tekućina. Žena nikada prije nije bila nigdje promatrana, pa shodno tome nikada nije bila na ultrazvučnom pregledu. Procijenjena gestacijska dob je 32 tjedna. Tijekom vanjskog opstetričkog pregleda palpirao sam samo jedan (!) veliki i hrpu malih dijelova ploda. S poteškoćama, ali identificirao 2 različita mjesta gdje su se čuli otkucaji fetalnog srca. Prilikom provođenja interne studije utvrđeno je: fetalni mjehur je odsutan, otvor usne šupljine maternice je 7-8 cm, noge su prikazane. Žena na kolicima je prebačena na stol za porod, ja sam ustao do stola (nemamo vremena za carski rez). A onda je počela noćna mora. Ne samo da je bio prvi porod, prijevremeni, blizanci i prvi plod u nožnom predložju, nego se porodilja jednostavno ružno ponašala. Pokušavala je sići sa stola, rukama je posezala za međunožjem, pokušavajući odgurnuti dijete (babica i sestra su jedva držale ženu), udarala je nogama sve i svakoga tko joj je pao nadohvat ruke. Uz velike muke, ali napokon smo rodile svoju prvu bebu. Djetetu je bilo jako loše i nije disalo. Nakon interne studije otvorio sam fetalni mjehur i otkrio još jedno iznenađenje - drugo dijete također hoda s nogama. Nikada nisam radila okretanje ploda, a nisam ni vidjela kako se to radi, pa se noćna mora opet ponovila. Rodili su i drugo dijete, također teško, ali bolje od prvog. Nakon porođaja sam rekla: “Danas ste skoro ubili svoju djecu”, izašla sam iz rađaonice (zamijenio me kolega). Ali dobro je da sve dobro završi. Nakon 5 dana provedenih u rodilištu, žena je s djecom prebačena u jaslice, odakle je velika obitelj otpuštena u zadovoljavajućem stanju.

Opstetričar-ginekolog Anna Sozinova

Zdravo, dragi čitatelji! Danas ću pokušati dotaknuti složenu i za mnoge prilično bolnu temu - IVF. Za neke je to bio blagoslov, za druge razočaranje. Često su kod IVF-a šanse za trudnoću s više djece puno veće nego kod konvencionalne oplodnje. Je li tako, pokušajmo to shvatiti!

Što znači pojam "EKO"?

Sama riječ je "in vitro oplodnja". S "oplodnjom" je sve jasno, a riječi "extra" ("izvan") i "corpus" ("tijelo") preuzete su iz latinskog. IVF je sinonim za "in vitro fertilization" i sadržan je u engleskom analognom nazivu - IVF (in vitro fertilization). No zapravo, to je medicinski postupak koji rekreira prirodni proces začeća u laboratoriju.

Znanstvenici kako u inozemstvu tako i kod nas ovu metodu razvijaju od sredine dvadesetog stoljeća, a mnogi su parovi već riješili svoj problem na ovaj način. Međutim, ne postoji 100% jamstvo za sve da će ovaj tretman biti uspješan. Statistike pokazuju da se trudnoća javlja kod svake treće žene, a završava uspješnim porodom kod svake četvrte.

Želja za roditeljstvom i uzbuđenje zbog uspjeha umjetne oplodnje često dolaze u sukob. Troškovi postupka i etički aspekti također su zastrašujući - na kraju krajeva, začeće se ipak događa izvan majke, au nekim slučajevima mora se pribjeći pomoći surogat majke ili koristiti spermu donora.

Kako se izvodi IVF postupak?

Postupak umjetne oplodnje sastoji se od nekoliko faza. Najprije je potrebno uzeti jajne stanice žene - u praksi se uzimaju folikuli jajnika (oocite), a zatim se iz njih ekstrahiraju jajne stanice, već u laboratoriju.

Kako bi tijelo buduća majka sazrelo je nekoliko jaja, a ne jedno, kao što je uobičajeno menstrualnog ciklusa, žena prethodno prolazi tijek hormonske terapije.

Injekcije ili tablete propisuju se u trajanju od sedam do dvadeset dana, a zatim se vrši punkcija oocita. To je jedini dio postupka koji može biti neugodan, bolan, pa se radi u anesteziji, najčešće općoj.

Na dan uzimanja jajnih stanica žene, muškarac donira spermu (prirodno ili kirurški). Ponekad se sperma uzima unaprijed i čuva zamrznuta do pravog dana. Kada su obje komponente spremne, povezuju se.

Ovo je sakrament začeća pod mikroskopom i pogledom liječnika! Postoji još jedan izraz koji se često nalazi u kombinaciji s "IVF" - ICSI (intracitoplazmatska injekcija sperme). Iza dugog imena krije se jedna od dvije metode spajanja jajašca i spermija.

Prvi, jednostavniji, je osjemenjivanje: mnogo, mnogo spermija dodaje se u uvjetnu "epruvetu", a oni sami oplođuju jaja koja se tamo nalaze u posebnom okruženju. Ako kvaliteta sperme zbunjuje stručnjake, spermatozoid se ubrizgava ciljano, mikrokirurški. Ovo je ICSI.

Jajna stanica oplođena spermijom postaje embrij. Čuva se još nekoliko dana u inkubatoru s posebnom okolinom i temperaturom, a za to vrijeme broj stanica u embriju eksponencijalno raste.

Također u ovoj fazi moguće je dijagnosticirati patologije (kromosomske i genetske) nerođenog fetusa. Embrij se zatim prenosi u majčinu maternicu.

Za razliku od sakupljanja folikula, proces "sadnje" je brz i ne zahtijeva anesteziju. Sve, dalje proces trudnoće i njegov tijek ne razlikuje se od uobičajenog. Nakon dva ili tri tjedna možete napraviti test na trudnoću ili ultrazvuk i vidjeti je li začeće bilo uspješno in vitro. Kao i kod prirodnog začeća, nema jamstava da se čudo dogodilo prvi put.

Broj mogućih novih pokušaja određuje se zajedno s liječnikom, budući da će ovisiti o zdravstvenom stanju žene, a razmak između pokušaja ovisi o tome koliko brzo se uspostavi njezina hormonska ravnoteža (u prosjeku od šest mjeseci do oporavka). Istodobno, moguće je spasiti (podvrgnuti krioprezervaciji) dobivene embrije i koristiti ih za buduće "presađivanje".

Ako razgovarate s majkama koje su prošle IVF, možete čuti mnoge priče o strpljenju, izdržljivosti, odlučnosti i žrtvi. Priprema za oplodnju uz pomoć hormona snažno djeluje na tijelo žene, a to nije svima lako.

Trošak liječenja je također opipljiv, a ne može svatko priuštiti nekoliko pokušaja. Oni koji su prošli tim putem se laka srca osvrću na pretrpljene poteškoće, ali možemo samo zamisliti koliko je teško pokušati sve – a ne postići željeni rezultat!

Vjerojatnost blizanaca tijekom IVF-a

Tijekom umjetne oplodnje nekoliko embrija se prenosi u maternicu (prema standardima ruske zdravstvene zaštite - dva). To se radi kako bi se povećale šanse za uspješno začeće. No, razumiju li još uvijek što se događa ako se ne ukorijeni jedan, već nekoliko zametaka? Ispravno! Rađa se nekoliko beba!

U medicinskoj praksi postoje slučajevi i dvojajčanih i jednojajčanih (monozigotnih) blizanaca tijekom začeća in vitro. Znanost ni na koji način ne može utjecati na izgled blizanaca – taj izbor ostaje u rukama prirode.

Postotak vjerojatnosti dobivanja blizanaca (ili čak više beba) s IVF-om često plaši roditelje koji nisu spremni za takvu "dvostruku" sreću. Ako putem IVF-a morate, ali niste spremni postati roditelji mnogo djece (ili zdravlje buduće majke ne dopušta vam da nosite blizance i više), možete se smanjiti - uklanjanje jednog od embrija.

To je potrebno ako postoje medicinske kontraindikacije za nošenje svih beba: rizik za zdravlje trudnice, djece ili jedno od djece ima patologiju koja je nespojiva sa životom. U ovom slučaju predlaže liječnik, a odluku, vjerojatno jednu od najtežih, donose roditelji.

Redukcija - kontroverzna točka u mogućnostima koje znanost danas ima, izaziva najveće odbacivanje među predstavnicima crkvenih denominacija. Uostalom, osoba, po definiciji, nema pravo odlučivati ​​tko živi, ​​a tko ne.

Suzdržat ću se od emotivnih komentara, samo ću napomenuti: redukcija nije posljedica IVF-a kao takvog, već jedan od scenarija koji se susreću kod višeplodnih trudnoća. Ne treba se bojati i uzrujati unaprijed, ali morate shvatiti da ćete možda morati napraviti izbor. I pokušajte biti spremni za to.

Trudnoća nakon IVF-a - ako imate blizance

Uglavnom, nije važno je li oplodnja bila umjetna ili ne. Rizici nisu povezani s načinom oplodnje, već sa specifičnostima same trudnoće i zdravljem buduće majke. Naravno, trudnoća s blizancima ima svoje, često teške, značajke.

Alarmantni čimbenici su mogućnost razlike u perinatalnom razvoju blizanaca, smrti jednog od njih i komplikacija za preostalog, velika vjerojatnost nedonoščadi, kao i sam proces rođenja, kada se djeca pojavljuju jedno za drugim. Kompetentni moderni liječnici znaju kako nositi blizance nakon IVF-a, kako pratiti stanje trudnice, koje lijekove održavati njezinu snagu i fizičko stanje.

Možda ćete morati značajno ograničiti tjelesnu aktivnost, odustati od joge ili ranije otići na porodiljni dopust, jednom ili više puta leći na konzervaciju, a na posljednjim datumima možda će vam se preporučiti carski rez kako biste izbjegli traumatični porod.

Ne brinite da se vaše stanje provjerava mnogo pažljivije nego tijekom normalne trudnoće. Na primjer, i oni koji su začeti u epruveti i buduće majke nekoliko beba uzimaju krvni test za hCG red veličine češće od svojih "običnih" kolega. Ovaj hormon, po definiciji, glavni je pomoćnik liječnika u kontroli trudnoće: aktivno raste do 11. tjedna, zatim usporava i nastavlja rasti, počevši od 22. tjedna.

Za majke koje su bile podvrgnute IVF-u, razina hCG-a iznad normale zbog pripremne hormonske terapije. I majke blizanaca – jer ima više djece. Dakle, morate saznati stope rasta hormona trudnoće, a zatim, ako očekujete blizance, pomnožite s dva!

Ono što je najvažnije - ne zaboravite da će se sreća povezana s pojavom djeteta također pomnožiti s dva. A ako su blizanci rođeni IVF-om, to je općenito stanje blisko euforiji. Naposljetku, želja za roditeljstvom, nada, upornost i vjera djeluju u skladu s prirodom i kao rezultat toga pobjeđuju strah, očaj i neplodnost s dvostrukim rezultatom!

Sve lijepe i zdrave bebe! Pišite, ostavljajte povratne informacije, komentirajte i budite sretni!

Jednom djetetu sve je uklonjeno do 16. tjedna. Sada sam s blizancima sa 16, dva jutra navečer, već je teško ući, počela sam gutati. Ja sam u Njemačkoj, ovdje ne vole ekstra lijekove, nikad nisam imala iscjedak. Ali ni moj liječnik ne preporuča otkazivanje, iako se kaže da bi tijelo već trebalo lučiti dovoljno progesterona.

Pio sam do 34 tjedna, u 20 tjednu sam otkazao 2 komada 200 (popio 2 od 200) tjedan dana kasnije vrat se skratio, možda slučajnost, nikad nećemo znati sigurno, vratio sam jutra natrag. Doktori tko je rekao, tko je rekao pij, tko je rekao smeće, ja sam pio, odlučio sam da neće biti gore.

Imao sam 800 jutara. od 12 tjedana počeo sam čistiti svaka 4 dana za 100. Do 18 tjedana potpuno sam se isključio.

Počeli su vaditi jednu po jednu od 9 tjedana (bilo je 6 kapsula) i jednom tjedno su vadili ovako.Ispada do 14 tjedana Bit bitke nije u borbi kao takvoj, nego u tome da li cilj je postignut.

S blizancima nakon IVF-a počela sam poništavati 1 kapsulu u 17 tjednu od večernje doze.Ujutro sam počela jako krvariti.Morala sam vratiti ovu kapsulu i bušiti progesteron u injekcijama 3 dana.uzimala je 1000 umjesto propisanih 600, jako se bojala gubitka trudnoće (bilo je takvo iskustvo u 27. tjednu).Kao rezultat toga, potpuno je otkazala u 32. tjednu.vrat čvrsto držan

o projektu

Nalazimo se na društvenim mrežama

Kontakti

Eko trudnoća s blizancima

Nakon IVF postupka blizanačka trudnoća nije neuobičajena - to je svaki treći slučaj. Nema ničeg iznenađujućeg, jer se u žensku maternicu istovremeno stavlja nekoliko embrija. U obitelji postoji dvostruka radost, ali nije tako lako podnijeti dvoje, morate biti pažljiviji prema vlastitom zdravlju.

Trudnoća s IVF

Trudnoća, čijem nastanku je pomogla in vitro oplodnja. koji se često naziva IVF, za mnoge je žene radost i posljednja nada da postanu majke. Kod IVF-a jajne stanice se oplode u epruveti, nakon čega embriji neko vrijeme žive i rastu u njoj. Zatim se nekoliko embrija prenosi u maternicu, gdje se ukorijenjuju i kao rezultat toga dolazi do trudnoće.

Nemojte skrivati ​​činjenicu da ne završavaju sve trudnoće porodom. Žena može imati pobačaj ili će se trudnoća zamrznuti - to se događa dalje rani datumi, tijekom prvog tromjesečja, u trećini svih trudnoća nakon IVF-a.

Razlozi koji dovode do ovih nesretnih posljedica su sljedeći:

• hormonalni poremećaji majke; dob žene;
• prisutnost kroničnih bolesti - citomegalovirus, herpes simplex virus, mikoplazmoza i drugi;
• pogreške u vođenju trudnoće od strane liječnika;
• genetski poremećaji u razvoju embrija;
• imunološki sukob;
• postoje kromosomske promjene u zametnim stanicama oba supružnika;
• antifosfolipidni sindrom;
• povećane razine antitijela;
• smanjena razina estrogena;
• nerazvijena funkcija žutog tijela.

IVF trudnoća s blizancima također se može prekinuti tijekom drugog i trećeg tromjesečja. Razlozi za to su sljedeći:

• novonastale intrauterine infekcije;
• višestruka trudnoća;
• placentna insuficijencija.

Ako je žena trudna s blizancima, tada bi, kako bi se uklonili rizici od pobačaja, ako je moguće, trebala biti pod nadzorom liječnika od početka trudnoće, ispravljajući sve negativne promjene.

Vođenje trudnoće

Tijekom trudnoće s blizancima putem IVF-a, potrebno je redovito provoditi uzorkovanje krvi tijekom prvih dvanaest tjedana za određivanje progesterona, estradiola, hCG-a i, ako je potrebno, hormonske korekcije.

Kasnije, u 16-19 tjedana, obavezna je Dopplerova studija protoka krvi. To pomaže u prepoznavanju insuficijencije placente i preeklampsije.

Moguće je da će žena s blizancima nakon IVF-a trebati hospitalizaciju i posebne intenzivne mjere kako bi se spriječio početak prijevremenog poroda. Ako je žena trudna s blizancima, tada je rizik od ranog rođenja beba vrlo visok. Rani porod može dovesti do takvih neugodnih posljedica kao što je razvoj neuroloških bolesti.

Blizanci nakon IVF-a

• žena koja se priprema za porod ima više od trideset godina;
• neplodnost dulja od pet godina;
• dijagnosticirana placentna insuficijencija i preeklampsija;
• dugo je trudnoća bila na rubu prekida.

Blizanci nakon IVF-a i kongenitalne patologije

Dobra vijest je da postotak kongenitalnih patologija kod beba začetih uz pomoć IVF-a ne prelazi postotak promjena kod djece čije se začeće dogodilo prirodnim putem. Uvijek postoji rizik od genetskih patologija, ali ne ovisi o načinu na koji je rođen novi život. Kako bi se smanjio rizik od kongenitalnih patologija, preporučuje se preimplantacijska genetska dijagnoza.

Sažetak

Provođenje IVF metoda, trudnoća s blizancima - toliko uzbudljivih događaja. Ovo je sreća, dvostruka sreća, baš si sretan. Sretno.

Informacija

Znakovi trudnoće nakon IVF prije hCG

Uspješan završetak postupka vantjelesne oplodnje za sve je roditelje pravi događaj, jer će se konačno ostvariti njihov željeni san, prema kojem su tako dugo išli. Proći postupak vantjelesne oplodnje nije najlakši postupak pa parovi na njega moraju biti psihički i fizički spremni.

Prvi znakovi trudnoće nakon IVF-a počinju se pojavljivati ​​nakon što ljudski korionski gonadotropin uđe u krv žene. Kako bi se točno otkrila trudnoća nakon postupka IVF-a, nužno je provesti analizu kako bi se odredila količina gonadotropina sadržanog u krvi.

HCG nakon IVF-a može porasti do 20. tjedna trudnoće.

Osim toga, za veliku količinu sadržaja korionski gonadotropin liječnici mogu pretpostaviti da je došlo višestruka trudnoća. No, uspješan IVF postupak najčešće dovodi do razvoja blizanaca, pa se parovi na to pripremaju. Nažalost, prvo tromjesečje trudnoće povezano je s visokim rizikom od pobačaja, pa liječnici često propisuju ultrazvučni pregled kako bi utvrdili prijetnju rastućem embriju.

Ne biste trebali gubiti glavu od uspješnog IVF postupka, jer u takvim trenucima žena ne obraća dužnu pažnju na svoje zdravlje.

Implantacija embrija u maternicu - kako nastaje trudnoća

Embrij se rađa nakon što je jajašce uspjelo "pričvrstiti" za zidove maternice. U ovom trenutku počinje njegov aktivni rast i daljnji razvoj. Implantacija embrija nakon IVF-a nastupa nakon 7 dana od dana samog zahvata. Umjetno posađene oocite trebale bi se samostalno pričvrstiti na zidove maternice.