Effettuare il reimpianto di embrioni durante la fecondazione in vitro. Dopo aver ripiantato gli embrioni, come comportarsi.

Trasferimento di embrioni

Trasferimento di embrioni

Il reimpianto di embrioni (trasferimento di embrioni) è una manipolazione medica che viene eseguita come parte della fecondazione in vitro. Durante la procedura, l'embrione viene trasferito nella cavità uterina.

In circostanze favorevoli, questa è seguita dalla gravidanza. Il reimpianto degli embrioni durante la fecondazione in vitro è una fase molto importante e cruciale della procedura di inseminazione artificiale.

Come sta andando il trasferimento di embrioni?

Il riproduttore e l'embriologo scelgono congiuntamente il giorno del trasferimento dell'embrione. La procedura viene eseguita durante la finestra di impianto. Questo è il periodo di tempo durante il quale l'endometrio (strato interno dell'utero) è pronto a ricevere l'embrione.

Il trasferimento in qualsiasi altro momento non ha alcun senso, poiché in questo caso l'embrione non sarà in grado di attaccarsi alla parete uterina e la gravidanza non si verificherà.

Prima del trasferimento dell'embrione, vengono effettuati studi per determinare il periodo ottimale per la procedura. Questi sono gli ultrasuoni e gli esami del sangue per gli ormoni.

• fare la doccia al mattino;
• è consentita la colazione leggera;
• 2 ore prima del trasferimento, bere un bicchiere d'acqua per riempire moderatamente la vescica;
• dovresti venire alla procedura in tempo, senza trucco e profumi;
• evitare stress e ansia.

Caratteristiche della procedura:

• lo stadio di sviluppo dell'embrione dovrebbe corrispondere al grado di maturità dell'endometrio;
• la procedura di trasferimento è completamente indolore e non richiede anestesia;
• il trasferimento dell'embrione viene effettuato utilizzando un catetere flessibile e molto sottile, con la partecipazione di uno specialista della riproduzione e di un embriologo;
• l'intera procedura non richiede più di 5-10 minuti;
• il trasferimento viene effettuato sotto il controllo degli ultrasuoni.

Alcuni punti vengono discussi con la donna prima che venga effettuato il reimpianto. Quanti embrioni utilizzare per il trasferimento - uno o due - il riproduttologo determina insieme al paziente.

Il trasferimento (reimpianto) di 2 embrioni aumenta le possibilità di successo, ma aumenta il rischio gravidanza multipla.

Come comportarsi dopo aver trapiantato gli embrioni?

Immediatamente dopo il trasferimento dell'embrione, si consiglia a una donna di sdraiarsi per 30 minuti. Quindi può lasciare la clinica. Al paziente vengono prescritti farmaci che aumenteranno le possibilità di insorgenza e mantenimento della gravidanza.

Dopo la procedura, il medico curante fornisce alla donna raccomandazioni su come comportarsi dopo il reimpianto degli embrioni. Uno specialista della riproduzione può consigliare:

1. non mangiare troppo;
2. evitare lo stress;
3. rinunciare all'attività sessuale;
4. evitare l'attività fisica;
5. osservare il primo giorno di riposo semi-letto.

Diversi specialisti hanno opinioni diverse sullo stile di vita di una donna nei primi giorni dopo il trasferimento. Tuttavia, attualmente non vi è alcun effetto dimostrato di eventuali restrizioni sulle possibilità di gravidanza. Tuttavia, vale la pena rinunciare all'intimità sessuale nelle prime 2-3 settimane dopo il reimpianto dell'embrione. Altrimenti, puoi condurre una vita normale.

La gravidanza dopo il trasferimento dell'embrione viene determinata dopo 2 settimane utilizzando un esame del sangue per hCG. Tre settimane dopo la procedura, la donna viene sottoposta a un'ecografia. In questo caso, è possibile ottenere risultati più affidabili, poiché la presenza di un uovo fetale nell'utero è determinata visivamente e non dal livello di ormoni nel sangue o nelle urine.

Sensazioni dopo il trasferimento dell'embrione

La maggior parte delle donne non ha sensazioni dopo il reimpianto dell'embrione. Alcuni pazienti affermano che dopo 3-5 giorni iniziano a sentire:

• male alla testa;
• nausea;
• debolezza;
• cambiamento nelle preferenze di gusto;
• labilità emotiva.

Questi sono segni di gravidanza. Tuttavia, possono apparire non prima di 2-3 settimane dopo l'esecuzione del trasferimento dell'embrione. Sensazioni che una donna nota di più periodo iniziale, molto probabilmente causato dall'autoipnosi e da un forte desiderio di rimanere incinta.

Se hai segnali di pericolo, dovresti consultare un medico.

Questi possono essere:

Temperatura elevata. Dopo il trasferimento dell'embrione, se si verifica una gravidanza, è possibile una leggera ipertermia. Ma se la temperatura corporea aumenta in modo significativo, e soprattutto se questo sintomo è accompagnato da intossicazione del corpo, dovresti informarne il medico.

Dolore dopo il trasferimento dell'embrione. Il dolore intenso nell'addome inferiore può indicare la sindrome da iperstimolazione ovarica. Ecco perchè dato stato richiede anche una visita dal medico.

Una delle paure più diffuse tra le donne che decidono di fare la fecondazione in vitro è gli embrioni possono cadere dall'utero dopo il trapianto? Paura abbastanza ragionevole: se gli embrioni vengono introdotti da un catetere attraverso il canale cervicale nell'utero, cosa può impedire loro di uscire allo stesso modo? Studia attentamente l'atlante anatomico: tutte le paure scompariranno. Le prossime due settimane di attesa saranno un po' più facili.

Le donne pensano che quando il medico inserisce gli embrioni all'interno dell'utero, hanno libertà di manovra. E se prendi una posizione statica (preferibilmente orizzontale), gli embrioni si depositeranno su una delle pareti della cavità e si attaccheranno. Se ti muovi dopo la procedura, saranno cacciati dal loro posto occupato e cadranno dalla cavità verso il basso.

In effetti, l'utero è un organo muscolare delle dimensioni del pugno di una donna. Quando le persone sentono l'espressione "cavità uterina", pensano che ci sia una specie di spazio lì. Ma questo non è vero. La cavità in questione è potenziale. Le pareti anteriore e posteriore dell'utero sono in contatto tra loro. Unisci i palmi delle mani come se stessi pregando: ecco come appare l'utero. Ora metti una pallina tra i palmi delle mani: questo sarà l'embrione. Ha tradotto lo spazio potenziale in reale. Anche in questo caso, le mani sono chiuse nella parte inferiore della palla e non può cadere. Quindi, non importa come salti in senso letterale e figurato, non sarai in grado di scrollarlo di dosso. Se l'embrione buona qualità e l'endometrio è pronto: l'impianto avverrà indipendentemente dall'attività fisica esterna del corpo.

Cosa faredopo il trasferimento dell'embrione?

Qualcuno ha paura di starnutire e tossire, qualcuno ha paura di andare in bagno e sforzarsi. Resta solo da chiedersi come l'umanità non si sia estinta fino ad ora, se l'impianto è così dipendente da contrazioni uterine casuali. E che dire di quelli che riescono a raggiungere l'orgasmo due settimane prima del test in sogno? Fortunatamente, viene prodotto durante la fase luteale per prevenire il rigetto dell'embrione durante le contrazioni uterine.

Riposo a letto dopo il trasferimento dell'embrione non necessario per la fecondazione in vitro. Continua a vivere la tua vita normale, continua a muoverti! Lascia che il sangue che lava l'utero sia ricco di ossigeno e sostanze benefiche. Sdraiarsi a letto non aggiungerà salute al corpo e alla psiche - pace.

È stato condotto uno studio interessante che dimostra l'inutilità del riposo a letto dopo il trasferimento di embrioni nella fecondazione in vitro.

57 pazienti hanno avuto una bolla d'aria posizionata nell'utero. Il gruppo A è rimasto in posizione orizzontale, mentre il gruppo B ha svolto i propri affari. Dopo 15 minuti, la valutazione è stata effettuata. La bolla nel gruppo A si è spostata di 2,69 mm e nel gruppo B di 2 mm. La distanza dal fondo dell'utero è stata ridotta nel 26% delle donne nel gruppo A e nel 15% delle donne nel gruppo B. 28 pazienti hanno ricevuto due bolle d'aria. Dopo 15 minuti nel gruppo A, la posizione della prima bolla è cambiata di 3,07 mm, la seconda di 2,69 mm; nel gruppo B - rispettivamente di 1,80 mm e 1,80 mm. La distanza dal fondo dell'utero è diminuita per la prima bolla nel 2% e la seconda - nel 22% delle donne del gruppo A; nel gruppo B - 18% e 15%, rispettivamente. Il controllo è stato effettuato mediante ultrasuoni. I medici hanno concluso: non vi è alcuna differenza significativa nel comportamento del paziente dopo il trasferimento dell'embrione con fecondazione in vitro.

Nuovi esperimenti hanno dimostrato che, nonostante la pratica generalmente accettata, la nomina del riposo a letto non si giustifica. Inoltre, si è scoperto che le donne che hanno continuato a sdraiarsi dopo il trasferimento di embrioni nell'utero rispetto a quelle che si sono alzate immediatamente.

La procedura stessa viene eseguita con un catetere lungo e sottile e richiede 5-10 minuti, durante i quali la donna si sdraia su una sedia speciale. Alcune cliniche si esercitano a trasferire i pazienti in una stanza di riposo speciale, dove può trascorrere da alcuni minuti a diverse ore. In altre cliniche, le donne vanno a casa immediatamente.

In diversi esperimenti, è stato scoperto che sdraiarsi a lungo può persino danneggiare la capacità di rimanere incinta.

In un recente studio condotto in Spagna, alcuni pazienti sono stati lasciati sdraiare dopo essere stati ripiantati, mentre ad altri è stato chiesto di alzarsi immediatamente. 120 donne (50%) sono rimaste in posizione orizzontale per altri 10 minuti dopo l'intervento, le altre 120 hanno subito lasciato l'ufficio. Nel primo gruppo, 50 donne hanno partorito, nel secondo - 68. La percentuale di impianti di embrioni dopo la fecondazione in vitro era la stessa in entrambi i gruppi, ma l'aborto spontaneo nel gruppo "riposato" si è verificato nel 27,5% contro il 18% nel gruppo "attivo". "gruppo. Tuttavia, statisticamente una tale differenza può essere spiegata per caso.

I ricercatori ritengono che in una posizione verticale, l'utero di una donna si trovi orizzontalmente, il che rende l'impianto più efficace. Ritengono inoltre che camminare riduca lo stress, il che potrebbe spiegare ulteriormente la percentuale variabile di pazienti che hanno denunciato il parto.

Una descrizione completa dello studio può essere letta in Fertility and Sterility, 10 giugno 2013.

La procedura di fecondazione in vitro (fecondazione in vitro) è consigliata per la completa infertilità femminile (ostruzione di entrambe le tube di Falloppio) e maschile; quando non è possibile stabilire la causa delle difficoltà con il concepimento. I metodi conservativi di trattamento dell'infertilità sono stati utilizzati per 2 anni.

Se dopo questo periodo non è stato possibile ottenere risultati positivi, si ricorre alla fecondazione in vitro.

Effettuare la fecondazione in vitro

Quando si esegue la fecondazione in vitro, un punto importante è il reimpianto degli embrioni. Questo evento responsabile richiede una preparazione speciale.

È necessario esaminare gli organi pelvici e la microflora intorno all'utero, curare le infezioni sessuali, ripristinare l'equilibrio ormonale e stimolare la funzione ovarica.

Quando l'endometrio inizia a svolgere normalmente il suo lavoro, iniziano a trasferire gli embrioni, che devono prima maturare allo stadio di blastocisti, lo stadio iniziale dello sviluppo dell'embrione, che precede il trapianto nell'utero.

L'età dell'embrione gioca un ruolo molto importante. Allo stadio di blastocisti, ha una buona capacità di impiantarsi. Inoltre, migliora la sincronizzazione fisiologica tra la suscettibilità intrauterina e le sue condizioni.

Quando i follicoli di una donna con le uova maturano, viene eseguita una puntura. Successivamente, gli ovuli estratti vengono fecondati con lo sperma del marito o del donatore. Questo processo non si verifica nel corpo di una donna.

Se la qualità dello sperma del marito è bassa, uno spermatozoo viene iniettato con un microago utilizzando il metodo ICSI. In medicina, questo processo è chiamato introduzione di spermatozoi nel citoplasma dell'ovocita.

Il citoplasma è la parte della cellula responsabile del suo sviluppo.

Gli ovociti sono uova future.

Gli embrioni possono essere preparati con due metodi: vetrificazione e schiusa assistita. Nel primo caso, le cellule vitali sono soggette a crioconservazione: vengono congelate in azoto liquido. Nel secondo, agiscono meccanicamente o chimicamente sulla membrana dell'uovo fetale, che contribuisce al rilascio dell'embrione da esso e all'attaccamento alla parete dell'utero.

Reimpianto e trasferimento di embrioni

Il congelamento in azoto liquido avviene ad una temperatura di 196°C. Un terzo delle cellule rimosse muore, mentre il resto conserva la capacità di svilupparsi per diversi anni. Questo processo è chiamato crioconservazione. Solo le cellule più forti e quelle che hanno raggiunto un certo stadio di sviluppo sono soggette a trapianto.

Il trasferimento degli embrioni avviene il giorno 2 e il giorno 5, oppure il giorno 3 e 5. Questo momento dipende dalle indicazioni individuali. Le date specifiche sono spiegate dal fatto che è il 5° giorno che l'uovo fetale si attacca all'utero durante il concepimento naturale.

Di norma, per l'inseminazione artificiale vengono utilizzati solo 2 embrioni, ma capita che ne vengano utilizzati fino a 4. Tali cifre sono dovute al fatto che in alcuni casi tutti quelli impiantati mettono radici. Di conseguenza, aumenta il rischio di aborto spontaneo. Pertanto, viene eseguita una riduzione: uno o più di essi vengono rimossi.

La procedura di fecondazione in vitro in sé non è complicata e dura solo 10-15 minuti. Tuttavia, è completamente indolore. Tutte le azioni sono controllate da una macchina ad ultrasuoni, quindi lo specialista le vede sul monitor. Un catetere viene inserito nella cavità uterina attraverso il canale cervicale, attraverso il quale gli embrioni vengono trasferiti al 2° e 5° o 3° e 5° giorno.

Cosa fare prima della fecondazione in vitro

Tuttavia, dopo il reimpianto dell'embrione, non puoi fare sesso per un po' di tempo. Di norma, i rapporti sessuali sono consentiti dopo aver ricevuto i risultati di un'analisi hCG o della prima ecografia.

Si raccomanda inoltre di assumere Piroxicam immediatamente prima del trasferimento dell'embrione. Questo farmaco appartiene al gruppo degli oxycam ed è un farmaco antinfiammatorio non steroideo. Ha anche un effetto analgesico e antipiretico.

Piroxicam è indicato sia per uso esterno che interno. Di norma, è prescritto per dolore alla colonna vertebrale, mialgia, nevralgia, infiammazione dei tessuti molli. Anche Piroxicam è usato per trattare la dismenorrea. E con la fecondazione in vitro, è prescritto per ridurre la spasticità prima del trapianto. Prendilo 1-2 ore prima della procedura.

Il giorno della puntura, il sangue di una donna viene prelevato per l'estradiolo, un ormone la cui quantità viene utilizzata per giudicare lo stato funzionale delle ovaie. I risultati dell'analisi sono necessari per il successivo confronto.

Cosa succede dopo la fecondazione in vitro

Come già noto, il reimpianto dell'embrione avviene nei giorni 2 e 5, o 3 e 5. Questo momento, ovviamente, è molto importante, ma in futuro il corpo si adatta alle cellule piantate, che non è un periodo meno grave.

La nutrizione di una donna, se non c'è una sindrome da iperstimolazione ovarica, dovrebbe essere normale, cioè la stessa di prima della procedura. Non dovresti cambiare radicalmente la dieta, altrimenti il ​​​​corpo è sotto stress, che può influire sulla gravidanza. È necessario fornire pace emotiva e fisica.

Si consiglia il riposo a letto per i primi tre giorni. Quindi è necessario aumentare lentamente l'attività fisica, ad esempio camminare lentamente all'aria aperta. C'è anche bisogno di cibi proteici, ma il pollo dovrebbe essere evitato. Se non ci sono restrizioni, devi bere più acqua pulita.

Come viene determinata la gravidanza dopo la fecondazione in vitro?

La temperatura dopo il reimpianto degli embrioni, di regola, aumenta. I medici avvertiranno sicuramente di questo momento. Non puoi batterla. Se il segno del termometro non supera i 37,5 °, non farti prendere dal panico.

L'aumento della temperatura è dovuto a diversi fattori:

• C'è un forte rilascio di progesterone;
• Il corpo reagisce all'aspetto dell'embrione dopo aver assunto farmaci ormonali;
• La gravidanza è arrivata.

Il reimpianto degli embrioni dopo la loro crioconservazione temporanea non provoca condizioni anomale. Il corpo si adatta, il sistema immunitario dirige gli sforzi per mantenere l'equilibrio, inizia la produzione di ormoni che supportano la gravidanza, la temperatura diminuisce gradualmente e altri processi tornano alla normalità.

Tutti gli indicatori dello stato del corpo dovrebbero essere monitorati da uno specialista, perché solo lui può determinare con precisione dove si trova la norma e come si manifesta la patologia. Inoltre, a volte un aumento della temperatura può indicare un'infezione o indicare una gravidanza extrauterina.

Risultati di misurazione temperatura corporea basale non sono affidabili, poiché c'è una ricezione farmaci ormonali ma vengono comunque presi in considerazione.

Di norma, "Utrozhestan" è prescritto per sostenere la gravidanza (2 iniezioni di notte, 1 durante il giorno). A tutte le donne vengono prescritte iniezioni del farmaco "Fragmin", la cui azione è volta a migliorare l'afflusso di sangue nell'utero.

È inoltre necessario eseguire un coagulogramma per determinare la coagulazione del sangue. Se gli indicatori sono normali, Fragmin viene cancellato. In caso di violazioni, viene prescritto un trattamento individuale a seconda della patologia.

Stato dopo il trasferimento dell'embrione

Dopo la fecondazione in vitro, secondo le donne, si osservano gli stessi fenomeni delle mestruazioni: si verifica debolezza, lo stomaco inizia a tirare. Inoltre, viene spesso rilasciato un piccolo sanguinoso segreto.

Di solito si verificano a causa dell'attaccamento dell'embrione alla cavità uterina. Le allocazioni si osservano normalmente il 6-12° giorno e hanno un colore rosa, durano diverse ore.

In alcuni casi, il sanguinamento indica una patologia: una violazione dell'equilibrio ormonale. Per evitare ciò, il medico deve controllare il livello di estradiolo e progesterone e, se necessario, prescrivere farmaci la cui azione è volta a normalizzarne la concentrazione. Lo scarico di sbavature a volte indica uno squilibrio ormonale, quindi la dose del farmaco deve essere modificata con urgenza.

Una scarica rossa abbondante indica il rigetto dell'uovo fetale. In questo caso è necessario un esame urgente. La donna è ricoverata in ospedale per prevenire un aborto spontaneo e mantenere la gravidanza.

Si dice che l'infertilità si verifica nel caso in cui, con una vita sessuale regolare senza l'uso di contraccettivi, la gravidanza non si verifica entro un anno. Secondo le statistiche, in Russia il 15-20% delle coppie soffre di infertilità.

Con l'infertilità, che è associata a una violazione della pervietà delle tube di Falloppio e all'infertilità maschile, vengono in soccorso le tecnologie di riproduzione assistita, in particolare la fecondazione in vitro - IVF (trasferimento di embrioni). L'essenza del metodo è che la fecondazione dell'uovo avviene all'esterno corpo femminile seguito dal trasferimento dell'embrione il giorno 2.

Considera come viene preparata una donna prima del trasferimento dell'embrione, come avviene il trasferimento dell'embrione e cosa dovrebbe fare una donna dopo il trasferimento dell'embrione.

IVF - reimpianto di embrioni ha le seguenti indicazioni:

• ostruzione delle tube di Falloppio o condizione dopo la loro rimozione;
• infertilità immunologica;
• endometriosi;
• diminuzione della motilità degli spermatozoi, una diminuzione del loro numero o la completa assenza di spermatozoi nell'eiaculato.

Il reimpianto degli embrioni viene eseguito anche nei casi in cui altri tentativi di superare l'infertilità sono stati inefficaci per 1-1,5 anni.
IVF - il reimpianto dell'embrione viene eseguito a condizione che non vi siano segni al momento della procedura processi infiammatori Per i coniugi è richiesto anche il consenso di entrambi. IVF - il reimpianto dell'embrione può essere effettuato solo se la donna non presenta alterazioni patologiche nella cavità uterina e nelle ovaie.

Esami prima del trasferimento dell'embrione

I coniugi dovrebbero essere esaminati prima del trasferimento dell'embrione per massimizzare le possibilità di gravidanza e ridurre il rischio di possibili complicazioni.

L'esame preliminare di una donna comprende: esame da parte di un ginecologo-endocrinologo, colposcopia, esame ecografico, esame ormonale ed esame per infezioni (toxoplasmosi, citomegalovirus, herpes, sifilide, gonorrea, clamidia), tampone vaginale e analisi batteriologica del canale cervicale.

L'esame di un uomo comprende un esame da parte di un andrologo, uno spermogramma con la determinazione della morfologia dello sperma, un test MAP, analisi batteriologica e biochimica dello sperma, esame ormonale ed ecografia.

Il trasferimento di embrioni è un processo in più fasi e il suo successo dipende da molti fattori.

Prima del trasferimento dell'embrione, la donna viene stimolata alla superovulazione. Per fare questo, il primo giorno del ciclo, inizia a prendere medicinale stimolando l'attività ovarica. Durante un ciclo, un uovo matura e, sotto l'influenza di questo farmaco, maturano diverse uova, quindi aumenta la possibilità di una procedura di successo.

I follicoli in via di sviluppo sono costantemente monitorati dagli ultrasuoni, prima del trasferimento dell'embrione, viene determinato il livello degli ormoni. I follicoli raggiungono la dimensione richiesta entro 8-10 giorni, dopodiché la donna viene iniettata gonadotropina corionica, che assicura la maturazione finale delle uova.

La fase successiva è l'estrazione delle uova mature, che viene eseguita con un ago da puntura sotto controllo ecografico. Le uova mature sono selezionate dai follicoli più grandi. La procedura viene eseguita in regime ambulatoriale.

Il prossimo passo è ottenere gli spermatozoi. Vengono estratti dall'eiaculato e, se non ce n'è abbastanza nell'eiaculato, dal testicolo o dall'epididimo.

Quando si selezionano al microscopio, vengono selezionate uova mature e di alta qualità. E per verificare la mobilità e la vitalità degli spermatozoi, vengono collocati in un ambiente speciale. Ci sono 50.000 - 100.000 spermatozoi per uovo. E solo uno spermatozoo entra nell'uovo: si verifica la fecondazione. Due cellule si fondono in una, che inizia a dividersi.

Quando gli embrioni sono composti da 4-8 cellule, sono pronti per essere trasferiti nel corpo della donna. Ciò accade non prima di 48 ore, quindi il più delle volte il reimpianto dell'embrione viene effettuato il giorno 2. Entro la fine del secondo giorno, la qualità dell'embrione viene valutata al microscopio. Deve essere costituito da almeno quattro celle.

Pratica di varie cliniche tempo diverso reimpianto dell'embrione, a partire dal 2° al 5° giorno di coltivazione. Ogni clinica si basa sulla propria esperienza, osservazioni e risultati della fecondazione in vitro. Da un lato, nei giorni 4-5, gli embrioni sono costituiti da un numero maggiore di cellule, quindi ci sono più possibilità di sopravvivere.

D'altra parte, la sopravvivenza degli embrioni è migliore nell'ambiente naturale (nell'utero) che negli ambienti artificiali, quindi molte cliniche sono del parere che sia meglio trasferire gli embrioni il giorno 2. Inoltre, più "vecchio" è l'embrione, maggiori sono i requisiti imposti ai mezzi di coltura e alle condizioni di coltivazione.

L'impianto degli embrioni nella cavità uterina viene effettuato utilizzando un catetere e per aumentare le possibilità di un risultato positivo vengono introdotti 2-3 embrioni. Dopo il reimpianto di successo degli embrioni, vengono prescritti farmaci che supportano il loro sviluppo. Dopo 3 settimane, l'uovo fetale può essere visto con gli ultrasuoni.

È possibile trasferire embrioni congelati

Dopo aver reimpiantato gli embrioni nella cavità uterina, è possibile congelare gli embrioni rimanenti di alta qualità (tipo A e B) e conservarli a lungo alla temperatura dell'azoto liquido. A questo si ricorre nel caso in cui il tentativo non vada a buon fine o la gravidanza non possa essere portata avanti. Gli embrioni tollerano bene il congelamento e solo il 30% degli embrioni non è vitale. Se gli embrioni hanno subito il processo di congelamento-scongelamento, il giorno dello scongelamento viene eseguito il reimpianto degli embrioni congelati.

Il trasferimento di embrioni congelati può avvenire secondo diversi protocolli, ma in ogni caso non viene eseguita la puntura ovarica. La scelta del protocollo dipende dallo stato ormonale e riproduttivo della donna.

Nel primo caso, con la capacità ovulatoria preservata delle ovaie, il trasferimento degli embrioni congelati avviene nel ciclo ovulatoria naturale. Il medico osserva la crescita del follicolo e dell'endometrio e impianta gli embrioni durante l'ovulazione. Il trasferimento di embrioni congelati secondo questo protocollo consente alla donna di non subire ripetute stimolazioni ormonali.

La seconda opzione è il reimpianto di embrioni congelati in un ciclo stimolato. Secondo questo crioprotocollo, vengono presi preparati ormonali, che assicurano la crescita dell'endometrio e il reimpianto non dipende dalla propria ovulazione.

Nella terza opzione, il trasferimento di embrioni congelati viene effettuato con un ciclo stimolato con blocco simultaneo della ghiandola pituitaria. Questa opzione è la più costosa e carica di droga.

Come comportarsi dopo il trasferimento dell'embrione

Per i primi tre giorni dopo il trasferimento dell'embrione, a una donna viene spesso consigliato il riposo a letto. Nei giorni successivi il regime motorio può essere ampliato: camminando, ma senza sollevare pesi. Naturalmente, dopo il reimpianto dell'embrione, è necessario osservare il completo riposo sessuale fino al momento della prima ecografia.

Dopo il reimpianto degli embrioni è molto importante seguire rigorosamente le prescrizioni mediche del medico.

L'efficacia della procedura di fecondazione in vitro varia dal 20 al 40%. La gravidanza dopo il trasferimento dell'embrione ha le sue caratteristiche. Molto spesso, nell'infertilità femminile, ci sono cambiamenti nello sfondo ormonale, che influenzano il corso e il mantenimento della gravidanza.

Dopo il reimpianto dell'embrione, per il normale corso della gravidanza, è necessario prescrivere la terapia ormonale sostitutiva per tutta la gravidanza. Nonostante ciò, dopo il trasferimento dell'embrione, rimane una maggiore probabilità di aborto.

Dopo il trasferimento dell'embrione, possono verificarsi gravidanze multiple, poiché in alcuni casi diversi embrioni vengono trasferiti nella cavità uterina per aumentare la probabilità di impianto.
Tuttavia, la gravidanza multipla in alcuni casi è complicata da aborti spontanei e nascite premature. Pertanto, dopo aver ripiantato gli embrioni a 10 settimane, al fine di ridurre la percentuale di aborto spontaneo, è possibile eseguire una procedura di riduzione.

Quando tutte le procedure associate al trattamento, alla stimolazione ovarica, alla raccolta degli ovociti sono nel passato, una cosa rimane, ma l'evento più importante è il trasferimento dell'embrione. Alla fine accadde qualcosa per cui tutto ebbe inizio e durò così dolorosamente a lungo. A proposito, tra i medici non è consuetudine parlare di reimpianto di embrioni. Un termine più accurato sarebbe trasferimento di embrioni. Tuttavia, questo non cambia l'essenza del processo.

Affinché tutti gli sforzi non siano vani, è necessario prestare particolare attenzione il giorno del trasferimento dell'embrione e pochi giorni dopo. Questo riguarda il comportamento di una donna: non dovresti correre a capofitto per piantare patate o incollare la carta da parati in un ordine succoso. Tutto questo non vale quello che hai vissuto, e per quello che è stato tutto.

Regole di condotta dopo il trasferimento di embrioni:

• nessuna attività fisica, riposo a letto per i primi 10 giorni dopo il trasferimento dell'embrione. Puoi alzarti dal letto solo in casi estremi e visitare un medico. I primi giorni sono estremamente importanti per l'impianto degli embrioni trapiantati;
• mancanza di rapporti sessuali per i primi 3 mesi dopo il trapianto. Questo è molto importante: le prime 12 settimane sono estremamente pericolose per gli aborti spontanei;
• aderenza rigorosa alle istruzioni del medico;
• corretta alimentazione - è importante che gli alimenti proteici siano presenti nella dieta. È meglio cucinare per una coppia o far bollire verdure, pesce, carne. Puoi bere bevande alla frutta, latticini, tè verde, brodo di rosa canina;
• - tutti i giorni alla stessa ora. I risultati ottenuti devono essere accuratamente inseriti in un quaderno, costruire un grafico. Prestare attenzione se per 3 giorni consecutivi il livello di temperatura basale è inferiore a 37 gradi. Questa è l'occasione per una chiamata urgente in clinica e un incontro con il medico.

Sviluppo dell'embrione dopo la fecondazione in vitro

Il trasferimento dell'embrione nell'utero avviene sotto il controllo degli ultrasuoni, che vengono eseguiti per via transaddominale (attraverso l'addome). Quello che succede dopo il reimpianto degli embrioni è, prima di tutto, il loro impianto. Il reimpianto in sé non è il momento della gravidanza, è necessario che gli embrioni vengano prima impiantati.

Lo sviluppo dell'embrione dopo il trasferimento (reimpianto) durante la fecondazione in vitro avviene secondo lo stesso scenario di una gravidanza normale. La differenza è che a una donna vengono impiantati diversi embrioni. Tutti o più di loro possono mettere radici. Gli embrioni morti o extra vengono rimossi, lasciando solo 1-2 embrioni più vitali.

I medici monitorano lo sviluppo degli embrioni impiantati: eseguono test per progesterone, hCG. Vengono eseguiti in determinati giorni: il giorno del trapianto, il settimo e il quattordicesimo giorno dopo il trasferimento. Non è necessario un monitoraggio più frequente. Quindi, ad esempio, il terzo giorno dopo il trasferimento dell'embrione non è indicativo.

Con l'inizio della gravidanza e il suo decorso normale, una donna non ha bisogno di un monitoraggio speciale da parte di un medico. Tutto procede secondo lo stesso schema di una normale gravidanza.

Morte embrionale

Sfortunatamente, gli embrioni non sempre mettono radici nell'utero. La cifra è piuttosto bassa e allo stesso tempo quasi è impossibile determinare perché l'embrione non attecchisce e non si sviluppi.

Pertanto, di solito 2 o più embrioni vengono trasferiti nell'utero, il che aumenta la probabilità di una gravidanza tanto attesa. Allo stesso tempo, aumenta la possibilità di una gravidanza multipla. È con il fatto che sempre più coppie ricorrono alla fecondazione in vitro che è associato l'aumento del numero di casi di nascita di gemelli e persino terzine.

Dopo il fallimento, cioè la morte degli embrioni trapiantati alla donna, una speciale commissione medica del centro dove è stata curata valuta la situazione e formula raccomandazioni in merito alle ulteriori azioni dei coniugi.