Przeprowadzanie przesadzania zarodków podczas IVF. Po przesadzeniu zarodków, jak się zachować.

Transfer embrionów

Transfer embrionów

Przesadzanie zarodków (transfer zarodków) to zabieg medyczny przeprowadzany w ramach zapłodnienia in vitro. Podczas zabiegu zarodek zostaje przeniesiony do jamy macicy.

W sprzyjających okolicznościach następuje ciąża. Przesadzanie zarodków podczas IVF jest bardzo ważnym i kluczowym etapem zabiegu sztucznego zapłodnienia.

Jak przebiega transfer zarodków?

Reprodukcjonista i embriolog wspólnie wybierają dzień transferu zarodka. Zabieg przeprowadzany jest w oknie implantacyjnym. Jest to okres, w którym endometrium (wewnętrzna warstwa macicy) jest gotowe na przyjęcie zarodka.

Przeniesienie w innym terminie nie ma sensu, ponieważ w takim przypadku zarodek nie będzie mógł przyczepić się do ściany macicy i ciąża nie wystąpi.

Przed transferem zarodków przeprowadzane są badania mające na celu określenie optymalnego okresu zabiegu. Są to badania ultrasonograficzne i badania krwi na obecność hormonów.

• wziąć prysznic rano;
• dozwolone lekkie śniadanie;
• 2 godziny przed transferem wypij szklankę wody, aby w miarę napełnić pęcherz;
• na zabieg należy przyjść punktualnie, bez makijażu i perfum;
• unikać stresu i niepokoju.

Cechy procedury:

• etap rozwoju zarodka powinien odpowiadać stopniowi dojrzałości endometrium;
• zabieg transferu jest całkowicie bezbolesny i nie wymaga znieczulenia;
• transfer zarodków odbywa się za pomocą elastycznego i bardzo cienkiego cewnika, przy udziale specjalisty rozrodu i embriologa;
• cała procedura zajmuje nie więcej niż 5-10 minut;
• transfer odbywa się pod kontrolą ultradźwięków.

Niektóre punkty są omawiane z kobietą przed przesadzaniem. Ile zarodków użyć do transferu - jeden czy dwa - ustala reproduktor z pacjentką.

Transfer (ponowne sadzenie) 2 zarodków zwiększa szansę powodzenia, ale zwiększa ryzyko ciąża mnoga.

Jak zachować się po przesadzeniu zarodków?

Natychmiast po transferze zarodków zaleca się, aby kobieta położyła się na 30 minut. Wtedy może opuścić klinikę. Pacjentce przepisuje się leki, które zwiększą szanse na zajście i utrzymanie ciąży.

Po zabiegu lekarz prowadzący udziela kobiecie zaleceń dotyczących postępowania po przesadzeniu zarodków. Specjalista ds. reprodukcji może doradzić:

1. nie przejadaj się;
2. unikać stresu;
3. zrezygnować z aktywności seksualnej;
4. unikać aktywności fizycznej;
5. obserwuj pierwszy dzień półleżącego odpoczynku.

Różni specjaliści mają różne opinie na temat stylu życia kobiety w pierwszych dniach po transferze. Jednak obecnie nie ma udowodnionego wpływu jakichkolwiek ograniczeń na szanse zajścia w ciążę. Mimo to warto zrezygnować z intymności seksualnej w ciągu pierwszych 2-3 tygodni po przesadzeniu zarodka. W przeciwnym razie możesz prowadzić normalne życie.

Ciążę po transferze zarodków określa się po 2 tygodniach za pomocą badania krwi na obecność hCG. Trzy tygodnie po zabiegu kobieta przechodzi badanie USG. W takim przypadku można uzyskać bardziej wiarygodne wyniki, ponieważ obecność płodowego jaja w macicy jest określana wizualnie, a nie na podstawie poziomu hormonów we krwi lub moczu.

Odczucia po transferze zarodków

Większość kobiet nie ma czucia po przesadzeniu zarodka. Niektórzy pacjenci twierdzą, że po 3-5 dniach zaczynają odczuwać:

• bół głowy;
• mdłości;
• słabość;
• zmiana preferencji smakowych;
• labilność emocjonalna.

To są objawy ciąży. Mogą jednak pojawić się nie wcześniej niż 2-3 tygodnie po wykonaniu transferu zarodka. Uczucia, które kobieta zauważa w więcej wczesny okres, najprawdopodobniej spowodowane autohipnozą i silną chęcią zajścia w ciążę.

Jeśli masz jakieś znaki ostrzegawcze, powinieneś udać się do lekarza.

Mogą to być:

Podniesiona temperatura. Po transferze zarodków, jeśli dojdzie do ciąży, możliwa jest lekka hipertermia. Ale jeśli temperatura ciała znacznie wzrośnie, a zwłaszcza jeśli temu objawowi towarzyszy zatrucie organizmu, należy o tym poinformować lekarza.

Ból po transferze zarodków. Silny ból w podbrzuszu może wskazywać na zespół hiperstymulacji jajników. Dlatego dany stan wymaga również wizyty u lekarza.

Jedną z najbardziej rozpowszechnionych obaw wśród kobiet decydujących się na zapłodnienie in vitro jest czy zarodki mogą wypaść z macicy po przeszczepie? Całkiem uzasadniona obawa: jeśli zarodki zostaną wprowadzone przez cewnik przez kanał szyjki macicy do macicy, co może uniemożliwić im wyjście tą samą drogą? Uważnie przestudiuj atlas anatomiczny - wszystkie obawy znikną. Kolejne dwa tygodnie oczekiwania będą trochę łatwiejsze.

Kobiety myślą, że kiedy lekarz umieszcza embriony w macicy, mają swobodę manewru. A jeśli przyjmiesz pozycję statyczną (najlepiej poziomą), zarodki osiądą na jednej ze ścian jamy i przyczepią się. Jeśli poruszysz się po zabiegu, zostaną wypchnięte z zajmowanego miejsca i wypadną z jamy w dół.

W rzeczywistości macica jest mięśniowym narządem wielkości kobiecej pięści. Kiedy ludzie słyszą wyrażenie „jama macicy”, myślą, że jest tam jakaś przestrzeń. Ale to nieprawda. Wnęka, o której mowa, jest potencjalna. Przednia i tylna ściana macicy stykają się ze sobą. Złóż dłonie, jakbyś się modlił - tak wygląda macica. Teraz umieść małą kulkę między dłońmi - to będzie zarodek. Przełożył przestrzeń potencjalną na rzeczywistą. Ponownie ręce są zamknięte na dole piłki i nie może ona wypaść. Więc bez względu na to, jak skaczesz w sensie dosłownym i przenośnym, nie będziesz w stanie się z tego wytrząsnąć. Jeśli zarodek dobra jakość a endometrium jest gotowe - implantacja nastąpi niezależnie od zewnętrznej aktywności fizycznej organizmu.

Co robićpo transferze zarodków?

Ktoś boi się kichać i kaszleć, ktoś boi się iść do toalety i mocno się przecedzić. Pozostaje tylko zapytać, jakim cudem ludzkość do tej pory nie wymarła, skoro implantacja jest tak bardzo zależna od przypadkowych skurczów macicy. A co z tymi, którym udaje się uzyskać orgazm na dwa tygodnie przed testem we śnie? Na szczęście jest wytwarzany w fazie lutealnej, aby zapobiec odrzuceniu zarodka podczas skurczów macicy.

Odpoczynek w łóżku po transferze zarodków niepotrzebne do in vitro. Żyj normalnie, ruszaj się! Niech krew obmywająca macicę będzie bogata w tlen i dobroczynne substancje. Leżenie w łóżku nie doda ciału zdrowia, a psychice – spokoju.

Przeprowadzono interesujące badanie wykazujące bezcelowość leżenia w łóżku po transferze zarodków w IVF.

U 57 pacjentek umieszczono jeden pęcherzyk powietrza w macicy. Grupa A pozostała w pozycji poziomej, podczas gdy Grupa B zajmowała się swoimi sprawami. Po 15 minutach dokonano oceny. Bańka w grupie A przesunęła się o 2,69 mm, aw grupie B o 2 mm. Odległość do dna macicy zmniejszyła się u 26% kobiet z grupy A iu 15% kobiet z grupy B. 28 pacjentek otrzymało dwa pęcherzyki powietrza. Po 15 minutach w grupie A położenie pierwszej bańki zmieniło się o 3,07 mm, drugiej o 2,69 mm; w grupie B - odpowiednio o 1,80 mm i 1,80 mm. Odległość do dna macicy zmniejszyła się w przypadku pierwszego pęcherza u 2%, a drugiego u 22% kobiet z grupy A; w grupie B - odpowiednio 18% i 15%. Kontrolę przeprowadzono za pomocą ultradźwięków. Lekarze doszli do wniosku: nie ma istotnej różnicy w zachowaniu pacjenta po transferze zarodków z in vitro.

Nowe eksperymenty wykazały, że pomimo ogólnie przyjętej praktyki wyznaczanie leżenia w łóżku nie usprawiedliwia się. Ponadto okazało się, że kobiety, które nadal kładły się po przeniesieniu zarodków do macicy, niż te, które natychmiast wstały.

Sam zabieg przeprowadzany jest za pomocą długiego cienkiego cewnika i trwa 5-10 minut, podczas których kobieta leży na specjalnym krześle. Niektóre kliniki praktykują przenoszenie pacjentów do specjalnej toalety, w której może spędzić od kilku minut do kilku godzin. W innych klinikach kobiety od razu wracają do domu.

W kilku eksperymentach stwierdzono, że leżenie przez długi czas może nawet zaszkodzić zdolności do zajścia w ciążę.

W niedawnym badaniu przeprowadzonym w Hiszpanii niektórych pacjentów pozostawiono do położenia się po przesadzeniu, podczas gdy innych poproszono o natychmiastowe wstanie. 120 kobiet (50%) pozostawało w pozycji poziomej przez kolejne 10 minut po zabiegu, pozostałe 120 natychmiast opuściło gabinet. W pierwszej grupie urodziło 50 kobiet, w drugiej 68. Odsetek implantacji zarodków po IVF był taki sam w obu grupach, ale poronienia samoistne w grupie „wypoczętej” wystąpiły u 27,5% wobec 18% w grupie „aktywnej”. " Grupa. Jednak statystycznie taką różnicę można wytłumaczyć przypadkiem.

Naukowcy uważają, że w pozycji pionowej macica kobiety jest ułożona poziomo, co sprawia, że ​​implantacja jest bardziej skuteczna. Uważają również, że chodzenie zmniejsza stres, co może dodatkowo wyjaśniać różny odsetek pacjentek, które zgłosiły się na poród.

Pełny opis badania można przeczytać w Fertility and Sterility, 10 czerwca 2013 r.

Procedura IVF (zapłodnienie pozaustrojowe) jest zalecana w przypadku całkowitej niepłodności żeńskiej (niedrożność obu jajowodów) i męskiej; gdy nie można ustalić przyczyny trudności z poczęciem. Zachowawcze metody leczenia niepłodności stosowane są od 2 lat.

Jeśli po tym okresie nie można było osiągnąć pozytywnych wyników, uciekają się do zapłodnienia in vitro.

Przeprowadzanie zapłodnienia in vitro

Podczas przeprowadzania IVF ważnym punktem jest przesadzanie zarodków. To odpowiedzialne wydarzenie wymaga specjalnego przygotowania.

Konieczne jest zbadanie narządów miednicy mniejszej i mikroflory otaczającej macicę, leczenie infekcji narządów płciowych, przywrócenie równowagi hormonalnej, stymulacja czynności jajników.

Kiedy endometrium zaczyna normalnie wykonywać swoją pracę, zaczynają przenosić zarodki, które muszą najpierw dojrzeć do stadium blastocysty - początkowego etapu rozwoju zarodka, poprzedzającego przeszczep do macicy.

Wiek zarodka odgrywa bardzo ważną rolę. W stadium blastocysty ma dobrą zdolność do implantacji. Dodatkowo poprawia się synchronizacja fizjologiczna między podatnością wewnątrzmaciczną a jego stanem.

Kiedy pęcherzyki kobiety z jajami dojrzeją, wykonuje się nakłucie. Następnie pobrane komórki jajowe są zapładniane nasieniem męża lub dawcy. Ten proces nie zachodzi w ciele kobiety.

Jeśli jakość nasienia męża jest niska, do jednego plemnika wstrzykuje się mikroigłę metodą ICSI. W medycynie proces ten nazywany jest wprowadzeniem plemnika do cytoplazmy komórki jajowej.

Cytoplazma jest częścią komórki odpowiedzialną za jej rozwój.

Oocyty to przyszłe jaja.

Embriony można przygotować dwiema metodami: witryfikacji i wylęgania wspomaganego. W pierwszym przypadku zdolne do życia komórki poddawane są kriokonserwacji – są zamrażane w ciekłym azocie. W drugim działają mechanicznie lub chemicznie na błonę jaja płodowego, co przyczynia się do uwolnienia z niego zarodka i przyczepienia się do ściany macicy.

Przesadzanie i transfer zarodków

Zamrażanie w ciekłym azocie następuje w temperaturze 196°C. Jedna trzecia usuniętych komórek umiera, podczas gdy reszta zachowuje zdolność do rozwoju przez kilka lat. Ten proces nazywa się kriokonserwacją. Przeszczepowi podlegają tylko komórki najsilniejsze i te, które osiągnęły określony etap rozwoju.

Transfer zarodków odbywa się w 2. i 5. dniu lub w 3. i 5. dniu. Ten moment zależy od indywidualnych wskazań. Konkretne daty tłumaczy fakt, że w piątym dniu jajo płodowe przyczepia się do macicy podczas naturalnego poczęcia.

Z reguły do ​​sztucznej inseminacji wykorzystuje się tylko 2 zarodki, ale zdarza się, że wykorzystuje się do 4. Takie liczby wynikają z faktu, że w niektórych przypadkach wszystkie wszczepione zakorzeniają się. W rezultacie wzrasta ryzyko samoistnej aborcji. Dlatego przeprowadzana jest redukcja - jeden lub więcej z nich jest usuwanych.

Sam zabieg IVF nie jest skomplikowany i trwa zaledwie 10-15 minut. Jest to jednak całkowicie bezbolesne. Wszystkie działania są kontrolowane przez aparat ultradźwiękowy, więc specjalista widzi je na monitorze. Cewnik wprowadza się do jamy macicy przez kanał szyjki macicy, przez który zarodki są przenoszone w 2. i 5. lub 3. i 5. dniu.

Co robić przed zapłodnieniem in vitro

Jednak po przesadzeniu zarodka przez pewien czas nie można uprawiać seksu. Z reguły stosunek płciowy jest dozwolony po otrzymaniu wyników analizy hCG lub pierwszego USG.

Zaleca się również przyjmowanie piroksykamu bezpośrednio przed transferem zarodków. Lek ten należy do grupy oksykamów i jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym. Ma również działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

Piroksykam jest wskazany zarówno do użytku zewnętrznego, jak i wewnętrznego. Z reguły jest przepisywany na bóle kręgosłupa, bóle mięśni, nerwobóle, stany zapalne tkanek miękkich. Również Piroxicam jest stosowany w leczeniu bolesnego miesiączkowania. A przy IVF zaleca się zmniejszenie spastyczności przed przeszczepem. Przyjmować 1-2 godziny przed zabiegiem.

W dniu punkcji pobiera się krew kobiety na estradiol, hormon, którego ilość służy do oceny stanu czynnościowego jajników. Wyniki analizy są niezbędne do późniejszego porównania.

Co dzieje się po zapłodnieniu in vitro

Jak już wiadomo, przesadzanie zarodków odbywa się w dniach 2 i 5 lub 3 i 5. Ten moment jest oczywiście bardzo ważny, ale w przyszłości organizm przystosowuje się do zasadzonych komórek, co jest okresem nie mniej poważnym.

Odżywianie kobiety, jeśli nie występuje zespół hiperstymulacji jajników, powinno być prawidłowe, czyli takie samo, jak przed zabiegiem. Nie należy radykalnie zmieniać diety, w przeciwnym razie organizm jest w stresie, co może mieć wpływ na przebieg ciąży. Konieczne jest zapewnienie emocjonalnego i fizycznego spokoju.

Leżenie w łóżku jest zalecane przez pierwsze trzy dni. Następnie musisz powoli zwiększać aktywność fizyczną, na przykład powoli spacerować na świeżym powietrzu. Istnieje również zapotrzebowanie na pokarmy białkowe, ale należy unikać kurczaka. Jeśli nie ma ograniczeń, musisz pić więcej czystej wody.

Jak określa się ciążę po zapłodnieniu in vitro?

Temperatura po przesadzeniu zarodków z reguły wzrasta. Lekarze na pewno ostrzegą przed tym momentem. Nie możesz jej pokonać. Jeśli znak termometru nie przekracza 37,5 °, nie panikuj.

Wzrost temperatury wynika z kilku czynników:

• Następuje gwałtowne uwolnienie progesteronu;
• Ciało reaguje na pojawienie się zarodka po zażyciu leków hormonalnych;
• Nadeszła ciąża.

Przesadzanie zarodków po ich czasowej kriokonserwacji nie powoduje żadnych nienormalnych warunków. Organizm przystosowuje się, układ odpornościowy kieruje wysiłki na utrzymanie równowagi, rozpoczyna się produkcja hormonów podtrzymujących ciążę, temperatura stopniowo spada, a inne procesy wracają do normy.

Wszystkie wskaźniki stanu organizmu powinny być monitorowane przez specjalistę, ponieważ tylko on może dokładnie określić, gdzie jest norma i jak objawia się patologia. Ponadto czasami wzrost temperatury może wskazywać na infekcję lub wskazywać na ciążę pozamaciczną.

Wyniki pomiarów podstawowa temperatura ciała nie są wiarygodne, ponieważ jest recepcja leki hormonalne ale nadal są brane pod uwagę.

Z reguły „Utrozhestan” jest przepisywany w celu podtrzymania ciąży (2 zastrzyki w nocy, 1 w ciągu dnia). Wszystkim kobietom przepisuje się zastrzyki leku "Fragmin", którego działanie ma na celu poprawę ukrwienia macicy.

Konieczne jest również wykonanie koagulogramu w celu określenia krzepliwości krwi. Jeśli wskaźniki są normalne, Fragmin jest anulowany. W przypadku naruszeń zaleca się indywidualne leczenie w zależności od patologii.

Stan po transferze zarodków

Według kobiet po zapłodnieniu in vitro obserwuje się te same zjawiska, co podczas menstruacji: pojawia się osłabienie, żołądek zaczyna ciągnąć. Ponadto często ujawniany jest mały krwawy sekret.

Zwykle powstają w wyniku przyczepienia się zarodka do jamy macicy. Przydziały są zwykle obserwowane w dniach 6-12 i mają różowy kolor, trwają kilka godzin.

W niektórych przypadkach krwawienie wskazuje na patologię - naruszenie równowagi hormonalnej. Aby tego uniknąć, lekarz musi kontrolować poziom estradiolu i progesteronu oraz, jeśli to konieczne, przepisać leki, których działanie ma na celu normalizację ich stężenia. Rozmazywanie wydzieliny czasami wskazuje na brak równowagi hormonalnej, dlatego należy pilnie zmienić dawkę leku.

Obfite czerwone wydzielanie wskazuje na odrzucenie płodowej komórki jajowej. W takim przypadku konieczne jest pilne badanie. Kobieta trafia do szpitala, aby zapobiec poronieniu i utrzymać ciążę.

O niepłodności mówi się wtedy, gdy przy regularnym życiu seksualnym bez stosowania antykoncepcji ciąża nie zachodzi w ciągu roku. Według statystyk w Rosji 15-20% par cierpi na niepłodność.

W przypadku niepłodności, która wiąże się z naruszeniem drożności jajowodów oraz niepłodności męskiej, z pomocą przychodzą technologie wspomaganego rozrodu, w szczególności zapłodnienie in vitro – IVF (transfer zarodka). Istotą metody jest to, że zapłodnienie komórki jajowej następuje na zewnątrz kobiece ciało a następnie transfer zarodków w dniu 2.

Zastanów się, jak kobieta jest przygotowywana do transferu zarodków, jak przebiega transfer zarodków i co kobieta powinna zrobić po transferze zarodków.

IVF - przesadzanie zarodków ma następujące wskazania:

• niedrożność jajowodów lub stan po ich usunięciu;
• niepłodność immunologiczna;
• endometrioza;
• spadek ruchliwości plemników, zmniejszenie ich liczby lub całkowity brak plemników w ejakulacie.

Przesadzanie zarodków wykonuje się również w przypadkach, gdy inne próby przezwyciężenia niepłodności były nieskuteczne przez 1-1,5 roku.
IVF - przeszczepienie zarodka wykonuje się pod warunkiem, że w czasie zabiegu nie ma żadnych objawów procesy zapalne W przypadku małżonków wymagana jest również zgoda obojga. IVF - przesadzanie zarodków można przeprowadzić tylko wtedy, gdy kobieta nie ma zmian patologicznych w jamie macicy i jajnikach.

Badania przed transferem zarodków

Przed transferem zarodków małżonkowie powinni zostać zbadani, aby zmaksymalizować szanse na ciążę, a także zmniejszyć ryzyko ewentualnych powikłań.

Badanie wstępne kobiety obejmuje: badanie przez lekarza ginekologa-endokrynologa, kolposkopię, badanie ultrasonograficzne, badanie hormonalne oraz badanie w kierunku infekcji (toksoplazmoza, wirus cytomegalii, opryszczka, kiła, rzeżączka, chlamydia), wymaz z pochwy i analiza bakteriologiczna kanału szyjki macicy.

Badanie mężczyzny obejmuje badanie przez androloga, spermogram z określeniem morfologii plemników, test MAP, analizę bakteriologiczną i biochemiczną nasienia, badanie hormonalne oraz USG.

Transfer zarodków to proces wieloetapowy, a jego powodzenie zależy od wielu czynników.

Przed transferem zarodka kobieta jest stymulowana do superowulacji. Aby to zrobić, pierwszego dnia cyklu zaczyna brać produkt leczniczy stymulacja czynności jajników. Podczas jednego cyklu dojrzewa jedno jajeczko, a pod wpływem tego leku dojrzewa kilka jaj, więc szansa na pomyślny zabieg wzrasta.

Rozwijające się pęcherzyki są stale monitorowane za pomocą ultradźwięków, przed transferem zarodka określany jest poziom hormonów. Pęcherzyki osiągają wymagany rozmiar w ciągu 8-10 dni, po czym kobieta otrzymuje zastrzyk gonadotropina kosmówkowa, co zapewnia ostateczne dojrzewanie jaj.

Kolejnym etapem jest ekstrakcja dojrzałych jaj, którą wykonuje się igłą punkcyjną pod kontrolą USG. Dojrzałe jaja są wybierane z największych pęcherzyków. Zabieg wykonywany jest w trybie ambulatoryjnym.

Kolejnym krokiem jest pozyskanie plemników. Pozyskuje się je z ejakulatu, a jeśli w ejakulacie jest ich za mało, z jądra lub z najądrza.

Podczas sortowania pod mikroskopem wybierane są jaja wysokiej jakości i dojrzałe. Aby sprawdzić ruchliwość i żywotność plemników, umieszcza się je w specjalnym środowisku. W jednym jajku jest 50 000 - 100 000 plemników. I tylko jeden plemnik dostaje się do jaja - następuje zapłodnienie. Dwie komórki łączą się w jedną, która zaczyna się dzielić.

Gdy zarodki składają się z 4-8 komórek, są gotowe do przeniesienia do organizmu kobiety. Dzieje się to nie wcześniej niż po 48 godzinach, dlatego najczęściej przesadzanie zarodków przeprowadza się w 2. dniu. Pod koniec drugiego dnia jakość zarodka jest oceniana pod mikroskopem. Musi składać się z co najmniej czterech komórek.

Praktyka różnych klinik inny czas przesadzanie zarodka, począwszy od 2 do 5 dnia jego hodowli. Każda klinika opiera się na swoim doświadczeniu, obserwacjach i wynikach IVF. Z jednej strony w 4-5 dniu zarodki składają się z większej liczby komórek, więc są większe szanse na przeżycie.

Z drugiej strony przeżywalność zarodków jest lepsza w środowisku naturalnym (w macicy) niż w środowisku sztucznym, dlatego wiele klinik stoi na stanowisku, że lepiej przenieść zarodki w 2. dobie. Ponadto im „starszy” zarodek, tym większe wymagania stawiane są pożywkom hodowlanym i warunkom hodowli.

Implantacja zarodków do jamy macicy odbywa się za pomocą cewnika, a dla zwiększenia szans na wynik pozytywny wprowadza się 2-3 zarodki. Po udanym przesadzeniu zarodków przepisywane są leki wspomagające ich rozwój. Po 3 tygodniach jajo płodu można zobaczyć za pomocą ultradźwięków.

Czy można przenosić zamrożone zarodki

Po przesadzeniu zarodków do jamy macicy, pozostałe zarodki wysokiej jakości (typu A i B) można zamrozić i przechowywać przez dłuższy czas w temperaturze ciekłego azotu. Stosuje się to w przypadku nieudanej próby lub niemożności doniesienia ciąży. Zarodki dobrze znoszą zamrażanie i tylko 30% zarodków jest wówczas niezdolnych do życia. Jeżeli zarodki zostały poddane procesowi zamrażania-rozmrażania, to ponowne sadzenie zamrożonych zarodków przeprowadza się w dniu rozmrażania.

Transfer zamrożonych zarodków może odbywać się według różnych protokołów, ale w żadnym przypadku nie wykonuje się punkcji jajników. Wybór protokołu zależy od stanu hormonalnego i rozrodczego kobiety.

W pierwszym przypadku, przy zachowanej zdolności owulacyjnej jajników, przeniesienie zamrożonych zarodków odbywa się w naturalnym cyklu owulacyjnym. Lekarz obserwuje wzrost pęcherzyka i endometrium, a podczas owulacji wszczepia zarodki. Przeniesienie zamrożonych zarodków zgodnie z tym protokołem pozwala kobiecie uniknąć powtórnej stymulacji hormonalnej.

Drugą opcją jest przesadzanie zamrożonych zarodków w cyklu stymulowanym. Zgodnie z tym krioprotokołem przyjmuje się preparaty hormonalne, które zapewniają wzrost endometrium, a przesadzanie nie jest uzależnione od własnej owulacji.

W trzecim wariancie transfer zamrożonych zarodków odbywa się w cyklu stymulacji z jednoczesną blokadą przysadki mózgowej. Ta opcja jest najdroższa i obciążona narkotykami.

Jak zachować się po transferze zarodków

Przez pierwsze trzy dni po transferze zarodków kobiecie często zaleca się leżenie w łóżku. W kolejnych dniach schemat ruchowy można rozszerzyć: chodzenie, ale bez podnoszenia ciężarów. Oczywiście po przesadzeniu zarodka konieczne jest przestrzeganie pełnego odpoczynku seksualnego do czasu pierwszego USG.

Bardzo ważne jest, aby po przesadzeniu zarodków ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

Skuteczność procedury IVF waha się od 20 do 40%. Ciąża po transferze zarodków ma swoje własne cechy. Najczęściej w niepłodności żeńskiej dochodzi do zmian na tle hormonalnym, które wpływają na przebieg i utrzymanie ciąży.

Po przesadzeniu zarodka, dla prawidłowego przebiegu ciąży, konieczne jest przepisanie hormonalnej terapii zastępczej przez cały okres ciąży. Mimo to po transferze zarodków nadal istnieje zwiększone prawdopodobieństwo aborcji.

Po transferze zarodków może wystąpić ciąża mnoga, ponieważ w niektórych przypadkach kilka zarodków jest przenoszonych do jamy macicy, aby zwiększyć prawdopodobieństwo implantacji.
Jednak ciąża mnoga w niektórych przypadkach jest skomplikowana przez poronienia i przedwczesne porody. Dlatego po przesadzeniu zarodków w wieku 10 tygodni, w celu zmniejszenia odsetka poronień, można wykonać zabieg redukcji.

Kiedy wszystkie procedury związane z leczeniem, stymulacją jajników, pobraniem komórek jajowych są już przeszłością, pozostaje jedno, ale najważniejszym wydarzeniem jest transfer zarodka. W końcu stało się coś, od czego wszystko się zaczęło i trwało tak boleśnie długo. Nawiasem mówiąc, wśród lekarzy nie ma zwyczaju mówić o przesadzeniu zarodków. Dokładniejszym terminem byłby transfer zarodków. Nie zmienia to jednak istoty procesu.

Aby wszystkie wysiłki nie poszły na marne, należy zachować szczególną ostrożność w dniu transferu zarodków i kilka dni po nim. Dotyczy to zachowania kobiety - nie należy spieszyć się z sadzeniem ziemniaków lub klejeniem tapet w soczystej kolejności. Wszystko to nie jest warte tego, czego doświadczyłeś i za co to wszystko było.

Zasady postępowania po transferze zarodków:

• brak aktywności fizycznej, leżenie w łóżku przez pierwsze 10 dni po transferze zarodków. Wstać z łóżka można tylko w skrajnych przypadkach i do lekarza. Pierwsze dni są niezwykle ważne dla implantacji przeszczepionych zarodków;
• brak współżycia przez pierwsze 3 miesiące po przeszczepie. To bardzo ważne - pierwsze 12 tygodni jest wyjątkowo niebezpieczne dla poronień;
• ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza;
• prawidłowe odżywianie – ważne jest, aby w diecie obecne były pokarmy białkowe. Lepiej gotować dla pary lub gotować warzywa, ryby, mięso. Możesz pić napoje owocowe, produkty mleczne, zieloną herbatę, bulion z dzikiej róży;
• - codziennie o tej samej porze. Uzyskane wyniki należy dokładnie zapisać w zeszycie, zbudować wykres. Zwróć uwagę, jeśli przez 3 kolejne dni poziom podstawowej temperatury jest niższy niż 37 stopni. To okazja do pilnego wezwania do poradni i spotkania z lekarzem.

Rozwój zarodka po IVF

Przeniesienie zarodka do macicy następuje pod kontrolą ultradźwięków, które wykonuje się przezbrzusznie (przez brzuch). To, co dzieje się po przesadzeniu zarodków, to przede wszystkim ich implantacja. Samo przesadzanie nie jest momentem ciąży, konieczne jest wcześniejsze zagnieżdżenie zarodków.

Rozwój zarodka po przeniesieniu (przeszczepieniu) podczas IVF odbywa się według tego samego scenariusza, co w normalnej ciąży. Różnica polega na tym, że kobiecie wszczepia się kilka zarodków. Wszystkie lub kilka z nich może się zakorzenić. Martwe lub dodatkowe zarodki są usuwane, pozostawiając tylko 1-2 najbardziej żywotne zarodki.

Lekarze monitorują rozwój wszczepionych zarodków - wykonują badania na obecność progesteronu, hCG. Przeprowadzane są w określone dni - w dniu przeszczepu, siódmego i czternastego dnia po przeniesieniu. Nie ma potrzeby częstszego monitorowania. Na przykład trzeci dzień po transferze zarodków nie jest orientacyjny.

Wraz z początkiem ciąży i jej normalnym przebiegiem kobieta nie wymaga specjalnego monitorowania przez lekarza. Wszystko przebiega według tego samego schematu, co w normalnej ciąży.

Śmierć zarodka

Niestety zarodki nie zawsze zakorzeniają się w macicy. Liczba jest dość niska, a jednocześnie prawie nie można ustalić, dlaczego zarodek nie zapuszcza korzeni i nie rozwija się.

Dlatego zwykle do macicy przenoszone są 2 lub więcej zarodków, co zwiększa prawdopodobieństwo długo oczekiwanej ciąży. Jednocześnie wzrasta prawdopodobieństwo ciąży mnogiej. Z faktem, że coraz więcej par decyduje się na in vitro, wiąże się zwiększona liczba przypadków narodzin bliźniąt, a nawet trojaczków.

Po niepowodzeniu, czyli śmierci zarodków przeszczepionych kobiecie, specjalna komisja lekarska ośrodka, w którym byłeś leczony ocenia sytuację i wydaje zalecenia co do dalszego postępowania małżonków.