Pse shtatzënia nuk zhvillohet në fazat e hershme. Shenja të besueshme të shtatzënisë jo-zhvilluese. Manifestimet e shtatzënisë jo në zhvillim

Shtatzënia e pazhvilluar - për fat të keq, gjithnjë e më shpesh një diagnozë e tillë filloi të errësojë ekzistencën e lumtur të grave shtatzëna. Ndodh që një shtatzëni shumë e dëshiruar dhe e shumëpritur ngrin, ndalon së zhvilluari. Sipas statistikave, në jetën e rreth 20% të grave që presin një fëmijë, një tragjedi e tillë ndodh dhe mund të ndodhë në çdo kohë. Një ngjarje e tillë e tmerrshme duhet të jetë në gjendje të mbijetojë çdo grua që është diagnostikuar me këtë. Ky artikull do të paraqesë simptomat, shkaqet dhe të gjitha aspektet e tjera të shtatzënisë së humbur.

Në procesin e hulumtimit të shkaqeve të zbehjes së shtatzënisë, u zbulua se në një periudhë të caktuar kohore, shtatzënia është më e prekshme:

1. 12 ditët e para të zhvillimit, gjatë kësaj periudhe, ndodh implantimi.
2. Pas kësaj, në javën e 3-të, fillon periudha e embriogjenezës, e cila zgjat deri në javën e 8-të.
3. Të 12 javët e para, kur formohet placenta, janë gjithashtu një periudhë e pambrojtur.
4. Në javën 20-24, ndodh formimi dhe zhvillimi i funksioneve më të rëndësishme të fetusit.

Simptomat e shtatzënisë jo në zhvillim

• Në shtatzëninë e hershme, një nga simptomat është ndërprerja e rritjes së hCG ( gonadotropina korionike person). Ky hormon prodhohet për shkak të korionit, dhe nga treguesit e tij mund të nxirren përfundime të ndryshme. Gjatë shtatzënisë, rritja e këtij hormoni zakonisht nuk monitorohet. Por kjo mund të bëhet vetë duke dhuruar gjak për një analizë të hCG. Do të jetë gjithashtu e rëndësishme të bëni një test shtatzënie, me një shtatzëni të humbur do të jetë negative.
• Ndërprerja e menjëhershme e shenjave të toksikozës. Shenjat zbehen gradualisht brenda 2 muajsh dhe kur embrioni vdes, të përzierat pushojnë menjëherë.
• Ndalohet ënjtja e gjëndrave të qumështit, nëse ënjtja shoqërohej me dhimbje edhe ato ndalen.
• Ndërprerja e rritjes së mitrës. Në çdo ekzaminim të planifikuar, gjinekologu që drejton shtatzëninë bën matje të madhësisë së mitrës. Nëse madhësia nuk korrespondon me termin, ka dyshime se shtatzënia është ndalur në zhvillim. Një fund i ulët i mitrës mund të tregojë gjithashtu zbehjen e fetusit.
• Dhimbja në pjesën e poshtme të barkut dhe rrjedhja e kuqe ose kafe e kuqe nga trakti gjenital mund të tregojnë gjithashtu fillimin e një aborti, por ky rast nuk tregon gjithmonë se fetusi ka vdekur.
• Mungesa e rrahjeve të zemrës në ekzaminim dhe ultratinguj. Në fazat e hershme deri në 6 javë, embrioni mund të konsiderohet i vdekur nëse ritmet e zemrës nuk zbulohen në ultratinguj. Anembrionia është një patologji kur fetusi vdes në një fazë shumë të hershme, kur as ekografia nuk e rregullon atë. Kjo dëshmohet nga një vezë fetale bosh.
• Mungesa ose ndërprerja e lëvizjes. Nga 18 deri në 20 javë, çdo grua shtatzënë duhet të fillojë të ndjejë lëvizjet e foshnjës së saj. Nëse këto nuk respektohen, gruaja dërgohet urgjentisht për ekografi, e njëjta gjë bëhet me ata që fetusi i ka lëvizur, por gjatë ditës gruaja pushon së ndjeri dridhjet.

Shkaqet e shtatzënisë jo në zhvillim

Zhvillimi i dobishëm i shtatzënisë varet nga shumë aspekte, dhe një devijim qoftë edhe në njërën prej tyre shpesh çon në pasoja të pariparueshme. Shkaqet e zbehjes së shtatzënisë mund të shoqërohen me:

• Infeksion në trupin e nënës. Sëmundjet që një grua ka pasur në të kaluarën dhe me fillimin e shtatzënisë për herë të parë janë përkeqësuar, këto mund të jenë sëmundje virale, bakteriale dhe kërpudhore. Mitra mund të jetë prekur nga një infeksion në të kaluarën, në lidhje me të cilin veza mund të mos jetë në gjendje të ngjitet me sukses me mitrën e prekur dhe shtatzënia do të dështojë. Ose një infeksion që ka hyrë në gjak përmes organeve gjenitale, hyn në embrion, kjo çon në vdekjen e tij.
• Sfondi hormonal. Sfondi hormonal ndryshon shumë me fillimin e shtatzënisë dhe ka raste kur këto luhatje shkojnë në drejtimin e gabuar. Pra, hormoni progesteron mund të prodhohet në sasi të pamjaftueshme. Nivelet e ngritura të hormoneve mashkullore gjithashtu mund të ndikojnë negativisht në rrjedhën e suksesshme të shtatzënisë.
• çrregullime endokrine. Sistemi endokrin është i lidhur fort me sistemin hormonal. Nëse për shkak të një çekuilibri hormonal, një grua shtatzënë ka probleme me peshën, rritje ose ulje të tepruar, kjo ndikon në funksionimin e gjëndrës tiroide. Gjendja e shtatzënisë varet nga funksionimi i duhur i saj.
• Papajtueshmëria imunologjike e fetusit dhe nënës. Kur njëri nga prindërit ka gjak Rh negativ, fetusi mund ta trashëgojë këtë tipar. Një kombinim i tillë i rrethanave shpesh çon në faktin se organizmi i nënës sheh një trup të huaj në embrionin në zhvillim. Kjo çon në faktin se fetusi refuzohet.
  Zakone të këqija. Këto përfshijnë jo vetëm pirjen e duhanit dhe pijet alkoolike, por edhe dietën e pahijshme, jo të shëndetshme ose mungesën e të ushqyerit. Shtatzënia varet kryesisht nga këta faktorë. Qarkullimi i gjakut në placentë, ushqimi i fetusit dhe zhvillimi i tij varen drejtpërdrejt nga mënyra e jetesës së nënës.
• Depresioni i zgjatur, stresi i vazhdueshëm lidhet drejtpërdrejt me zhvillimin e foshnjës.
• Në rrezik janë edhe gratë me mitër të deformuar anatomikisht.
• Gratë që kanë kryer disa aborte gjithashtu mund të përballen me një problem të tillë në të ardhmen si shtatzënia jo në zhvillim.
• Sipas statistikave, një shtatzëni që ndodh me ndihmën e IVF-së shpesh përfundon me zbehje sesa me fekondim natyral.

Komplikimet e shtatzënisë jo në zhvillim

Pasojat ndodhin kur fetusi i vdekur qëndron në trupin e një gruaje për një kohë të gjatë.

1. Mund të jetë endometrit. Në këtë rast, ndodh inflamacioni i mukozës së mitrës.
2. Procesi i dekompozimit të fetusit mund të çojë në sepsë dhe peritonit.

Mënyrat për të hequr një shtatzëni të pazhvilluar

Kur konfirmohet kjo diagnozë e tmerrshme, lind pyetja se si të zgjidhet ky problem. Disa opsione për veprime të mëtejshme janë të mundshme.

• Prisni. Pasi fetusi vdes Niveli i hCG në gjak fillon të bjerë, gjë që pas një kohe çon në dëbimin e fetusit nga trupi. Por një pritje e gjatë është e mbushur me pasoja, kështu që pas disa ditësh konsiderohet një opsion tjetër.
• Ndërprerje mjekësore. Ky opsion është i disponueshëm deri në 8 javë. Pacienti e merr ilaçin dhe, pas një kohe, ndodh një abort spontan.
• Aspirimi me vakum. Pastrimi me vakum është një ndërhyrje kirurgjikale kur shtatzënia ka ndërprerë për një kohë të gjatë, dhe kërcënon me komplikime për trupin e gruas.
• Curettage ose curettage përdoret në të njëjtat raste si një vakum.
  Dy opsionet e fundit kryhen nën anestezi lokale ose të përgjithshme.

Parandalimi i shtatzënisë pa zhvillim

Për të zvogëluar mundësinë e ndërprerjes së parakohshme të shtatzënisë në minimum, duhet të ndiqni disa rregulla.

1. Zbulimi i shkakut të zbehjes së fetusit - faktorët patogjenetikë.
2. Është e nevojshme të eliminohen këta faktorë ose të minimizohet manifestimi i tyre në shtatzënitë e ardhshme.
3. Rregulloni gjendjen tuaj mendore dhe emocionale. Nuk ka nevojë të kesh turp apo frikë të konsultohesh me një psikolog. Një qëndrim pozitiv është thelbësor për një shtatzëni të shëndetshme. Nëse është e nevojshme, duhet të merren qetësues.
4. Vizitat tek gjinekologu duhet të jenë të rregullta.

Shtatzënia e re. Kur është e mundur?

Pas një shtatzënie me një fund të trishtuar, disa gra për një kohë të gjatë nuk mund të shërohen, vendosin për një të re. Por ka nga ata që e shohin “shpëtimin” e tyre në një shtatzëni të re. Gra të tilla pothuajse menjëherë i bëjnë vetes pyetjen "kur është tashmë e mundur?".
Pas një shtatzënie jo në zhvillim, trupit të gruas i duhet kohë për t'u rehabilituar. Duhet të prisni që trupi të rikuperohet dhe të forcohet. Kjo do të zgjasë nga gjashtë muaj deri në një vit e gjysmë.
Vlen të marrësh këtë kohë për të zbuluar shkakun e zbehjes së shtatzënisë së fundit, për t'u angazhuar në mënyrë aktive në restaurimin dhe trajtimin e trupit.

konkluzionet

Natyrisht, pas një goditje të tillë fati, çdo grua pyet veten: “pse me fëmijën tim? Pse me mua?" Mos u mbyllni për këtë, sepse natyra e di më së miri se çfarë të bëjë. Faktorë të tillë si seleksionimi natyror, lufta për ekzistencë janë forcat lëvizëse të evolucionit, dhe ato vlejnë për gjithçka, përfshirë njerëzit!

Në 90% të rasteve, pas një humbjeje të hershme ose të vonë të shtatzënisë, mund të mbeteni përsëri shtatzënë. Dhe do të përfundojë me një takim të shumëpritur dhe në kohë me një fëmijë të dashur.

Vlen të kujtohet se planifikimi i shtatzënisë nuk është një periudhë më pak e rëndësishme sesa vetë shtatzënia. Shumë varet nga cilësia e planifikimit. Vlen t'i kushtohet vëmendje e veçantë kësaj periudhe dhe të përgatitet tërësisht për fillimin e situatës së shumëpritur.
Një grua në pozicion duhet të jetë e kujdesshme dhe e vëmendshme ndaj gjendjes së saj. Ju duhet të bëni të gjitha testet në kohën e duhur, të ndiqni rekomandimet e mjekëve dhe, natyrisht, intuitën tuaj.

Asnjëherë mos e humb shpresën! Takimi i parë me beben ia vlen të gjitha problemet nëpër të cilat na çon jeta!

Sa të bukura janë gratë shtatzëna! Por ndonjëherë një fat i paepur u rrëzon mbi supe prova të tmerrshme dhe të padurueshme.

Një prej tyre është shtatzënia jo në zhvillim, vdekja e foshnjës së palindur.

Kjo mund të ndodhë në çdo fazë të shtatzënisë. Kjo patologji shfaqet në 10-20% të rasteve.

Në kontakt me

Periudhat e krizës identifikohen kur fetusi është më i prekshëm ndaj ndikimeve negative:

• 7-12 ditë zhvillimi (periudha e implantimit);
• 3- zhvillimi (periudha e embriogjenezës);
• e para (formimi i placentës);
• 20- zhvillimi (formimi i funksioneve më të rëndësishme në trupin e fetusit).

Më të rrezikshmet janë ditët dhe javët e para të zhvillimit të foshnjës. Në fazat e hershme të zhvillimit të tij, fetusi është më i ndjeshëm ndaj faktorëve të dëmshëm, shkatërrues.

Çfarë duhet të paralajmërojë një grua shtatzënë?

Diagnoza e sëmundjes

shenja dhe simptoma

Në shumicën e rasteve, një ndalesë në zhvillimin e një fëmije nuk ndihet nga gratë shtatzëna dhe nuk shoqërohet me simptoma të theksuara.

Në fazat e hershme:

• zhdukje;
• rritja e oreksit;
• reduktimi i dhimbjes në gjëndrat e qumështit.

Në një datë të mëvonshme:

• shfaqja e gjakderdhjes;
• rritja e temperaturës së trupit;
• vizatimi i dhimbjeve në pjesën e poshtme të shpinës.

Sinjale të tilla mund të shoqërojnë rrjedhën normale të shtatzënisë. Vetëm një specialist mund të konfirmojë përfundimisht vdekjen e embrionit përmes ultrazërit dhe hulumtimit. Kush është fajtor për mëmësinë e dështuar?

Arsyet

Si rregull, një shtatzëni e ngrirë është rezultat i një kombinimi të rrethanave dhe faktorëve fatkeq.

Arsyet mund të ndahen në disa grupe.

Gjenetika. Ndonjëherë, gjatë formimit të embrionit, ndodhin ndryshime të ndryshme në kromozome, çrregullime gjenetike (një grup kromozomesh më i madh ose më i vogël).

Arsyeja për këtë mund të jetë predispozita trashëgimore, përdorimi i drogës, alkoolit, të jetuarit në zona të pasigurta për mjedisin.

Çrregullimet gjenetike janë shkaktarët më të rëndësishëm të kësaj patologjie (deri në 70% të të gjitha rasteve). Gjene "të gabuara" mund të vijnë nga të dy prindërit.

Infeksionet. Sëmundjet infektive nëna e ardhshmeështë shkaku i dytë më i zakonshëm i shtatzënisë pa zhvillim:

• virale -, enterovirus;
• bakteriale - mikoplazmat, streptokoket, gonokoket, klamidia, ureaplazmoza.

Si rezultat i pranisë së ndonjë infeksioni tek një grua shtatzënë, i fituar ose kronik, ndodh infeksioni i vezës së fetusit.

Infeksioni mund të ndodhë në tre mënyra:

1. Në procesin inflamator të mukozës së mitrës dhe shtojcave të saj(endometrit, salpingoophoritis) mikrobet depërtojnë në vezën e fetusit. Në këtë rast, vetë mitra e gruas nuk është gati të lindë një fëmijë, veza e fetusit nuk është e lidhur mjaft fort dhe refuzimi i saj pason.
2. Me procese inflamatore në vetë vaginë(kërpudhat,) bakteret depërtojnë në vezën e fetusit përmes qafës së mitrës. Embrioni infektohet dhe lëngu amniotik, e cila është e mbushur me këputje të vetë fshikëzës së fetusit.
3. Me infeksione virale të kaluara(, ORZ,) mikrobet depërtojnë në vezën e fetusit me rrjedhjen e gjakut nëpër placentë. Përkeqësimi i ndjeshëm i furnizimit me oksigjen dhe lëndë ushqyese për foshnjën e palindur

Kur infektohet, fetusi ndalon zhvillimin e tij, fëmija vdes.

Mos harroni se shtatzënia shoqërohet me një shtypje të fortë të të gjithë sistemit imunitar. Mund të fillojë një përkeqësim i të gjitha sëmundjeve infektive latente tek një grua.

Prandaj, është shumë e rëndësishme që të gjitha infeksionet latente të trajtohen në kohë përpara se të planifikoni mëmësinë dhe të bëni gjithçka që është e mundur për të mos u ftohur gjatë shtatzënisë.

Papajtueshmëria imunologjike mund të shprehet me rritjen e formimit të trombit. Në të gjitha rastet, ushqimi i embrionit është i shqetësuar, zhvillimi i tij ndalet dhe fetusi vdes.

Endokrinologjia. Gjendja patologjike e sistemit endokrin të një gruaje shtatzënë mund të provokojë vdekjen e fetusit. Shkaqet e prishjes së funksionimit të duhur të sistemit endokrin dhe çrregullime hormonale mund të ketë shumë.

Më të zakonshmet prej tyre janë:

• një sasi e shtuar e hormoneve seksuale sipas llojit mashkullor (hiperandrogjenizëm). Në 20% të rasteve gjatë shtatzënisë vërehet një kërcim i mprehtë i nivelit të hormoneve mashkullore.
• një sasi e shtuar e një hormoni që stimulon prodhimin e qumështit (hiperprolaktinemia).
• shkelje zhvillimin e duhur vezore (), e cila ndikon cikli menstrual dhe prodhimin e hormoneve seksuale femërore.
• mosfunksionimi i duhur i gjëndrës tiroide (distrofia, obeziteti).
• moszhvillimi i organeve riprodhuese femërore (infantilizëm).

Në rast të shkeljeve të sistemit endokrin trupi prodhon sasi të pamjaftueshme të një hormoni që është përgjegjës për përgatitjen e gjithçkaje trupi i femrës tek shtatzënia. Një embrion që është i lidhur dobët me mitër nuk merr lëndë ushqyese të mjaftueshme dhe vdes.

Gratë janë në rrezik të cilët udhëheqin një mënyrë jetese të gabuar që është e dëmshme për gjendjen e shtatzënisë. Stresi i vazhdueshëm, mbingarkimi, depresioni i gjatë. Puna në kushte të papërshtatshme (lagështia e lartë, mbytje e vazhdueshme).

E gjithë kjo mund të çojë në shfaqjen dhe shkëputjen e placentës, e cila prish furnizimin e fetusit me oksigjen dhe lëndë ushqyese dhe, si rezultat, vdekjen e foshnjës së palindur.

Aborte të shumëfishta, transferuar . mosha e gruas(në rastin e të parës), tiparet e strukturës anatomike të mitrës(në formë shale,) - e gjithë kjo i referohet faktorëve provokues për shfaqjen e patologjisë gjatë shtatzënisë.

Sipas vëzhgimeve të ekspertëve, një shtatzëni, në krahasim me atë natyrale, ka më shumë gjasa të kthehet në një të vdekur dhe të përfundojë me vdekjen e embrionit.

Çfarë e pret një grua që ka pasur një ose më shumë shtatzëni të pasuksesshme, çfarë thonë mjekët për këtë?

Pasojat e shtatzënisë jo në zhvillim

Si rregull, shumica dërrmuese e grave kanë çdo shans për të ngjizur përsëri një fëmijë dhe ta mbajnë atë të sigurt.

Sipas statistikave, kjo është 80-90% e të gjitha grave që kanë përjetuar një shtatzëni të humbur.

Nëse ngjizja përfundoi me vdekjen e fetusit në dy ose më shumë raste të shtatzënisë, atëherë shtatzënia jo në zhvillim kalon në kategorinë e "zakonshme".

Në këtë rast, për të duruar në mënyrë të sigurt foshnjën, kërkohet një ekzaminim i plotë i të dy bashkëshortëve.

Shtatzënia pas një sëmundjeje

Planifikimi për shtatzëninë e ardhshme zgjidhur gjashtë muaj pas dështimit.

Ky pushim ka për qëllim rivendosjen e plotë të statusit hormonal, funksionet riprodhuese të trupit dhe përfshin sa më poshtë: provimet e detyrueshme:

• Ultratinguj i organeve të legenit;
• Diagnostifikimi PCR (zbulimi i infeksioneve urogjenitale);
• test gjaku për nivelin e autoantitrupave;
• test gjaku për të zbuluar titrin e antitrupave;
• përcaktimi i nivelit të hormoneve tiroide në gjak.

Kjo listë mund të ketë shumë më tepër artikuj. Për çdo grua zbatohet një plan ekzaminimi individual, i cili përshkruhet nga një gjinekolog.

Por si trajtohet një shtatzëni e pazhvilluar, çfarë bëjnë mjekët në këtë rast?

Trajtimi i shtatzënisë jo në zhvillim

Nëse një fetus i ngrirë gjendet tek një grua shtatzënë, mjekët zhvillojnë taktika për marrjen e masave për lindje, bazuar në secilin rast specifik.

spontane. Menjëherë pas vdekjes së embrionit, niveli i hormoneve të placentës tek një grua ulet ndjeshëm, gjë që çon në një abort të pavarur.

Me ndihmën e ilaçeve. Në abortet e hershme (para 8 javësh), mjekët mund të përdorin ilaçin antagonist të mifepristonit (progesteronit) në kombinim me misoprostol (një analog i prostaglandinës E1). Pasi këto dy barna hyjnë në trup, embrioni refuzohet, ai abortohet.

Lini një mesazh dhe kontaktet tuaja në komente - ne do t'ju kontaktojmë dhe së bashku do ta bëjmë publikimin më të mirë!

I ngrirë ose jo në zhvillim quhet një shtatzëni e tillë në të cilën vdekja e embrionit ose fetusit ka ndodhur para zhvillimit, por nuk zhvillon aktivitet kontraktues dhe nuk ka simptoma të gjakderdhjes së jashtme. Në këtë rast, veza fetale mund të qëndrojë në zgavrën e mitrës për shumë javë dhe madje edhe muaj.

informacion Shtatzënia e humbur ndodh në 45-90% të të gjitha aborteve spontane në fazat e hershme. Në Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve të rishikimit X, kjo patologji quhet "abort i humbur".

Ndani 2 opsione Kjo patologji:

1. . Në këtë rast, embrioni nuk vendoset fare ose zgjidhet (zbulohet më parë -), ndërsa qesja e fetusit mund të rritet për ca kohë para fillimit të abortit spontan për shkak të rrjedhjes së mbetur të gjakut.
2. Dënim embrioni (përpara) ose fetusi (-).

Arsyet

Shkaqet e vdekjes së fetusit janë të ndryshme dhe shpesh të ndërthurura. Ato kryesore janë këto:

1. Infeksioni. Por këtu ka 2 opsione:
   • Në infeksionin akut në shtatzëninë e hershme, ndodh dëmtimi i drejtpërdrejtë i embrionit nga agjentët infektivë.
   • Prania e inflamacionit kronik çon në ndërprerjen e procesit të futjes së vezës së fetusit në murin e mitrës dhe ndërprerjen e furnizimit me gjak të saj. E gjithë kjo çon në pamjaftueshmëri primare të placentës dhe, në fund të fundit, në vdekjen e fetusit.

1. Çrregullime hormonale. Besohet se shkeljet e theksuara të statusit hormonal të një gruaje çojnë në infertilitet, dhe shtatzënia është e mundur vetëm me forma të fshira të patologjisë, por më së shpeshti përfundon me një ndërprerje në një kohë ose në një tjetër. Format kryesore të çrregullimeve hormonale që çojnë në një shtatzëni të humbur përfshijnë:
   • me një funksion inferior të trupit të verdhë, prodhimi zvogëlohet (hormoni kryesor që mbështet shtatzëninë);
   • rritja e prodhimit të androgjeneve (hormonet seksuale mashkullore);
   • (sidomos rritja e niveleve të hormoneve të saj);
   • sindromat neuroendokrine.

1. zhvillimin organet riprodhuese, duke parandaluar rritjen dhe zhvillimin normal të embrionit.
2. Anomalitë kromozomale. Ndodhin si rezultat i shkeljes së procesit të shkrirjes së materialit amnor dhe atëror.
3. Çrregullime të koagulimit të gjakut. Këtu përfshihet sindroma antifosfolipide, kur në trupin e nënës prodhohen antitrupa ndaj trombociteve dhe shfaqet tromboza në enët që ushqejnë vezën e fetusit.
4. Faktorët socio-biologjikë: në dekadat e fundit, ka pasur një përkeqësim të ndjeshëm të mjedisit ekologjik ( lloje te ndryshme ndotja, për shembull, rrezatimi dhe kimikatet); kushtet e këqija të jetesës (dietë e pabalancuar, mangësi); një sërë rreziqesh profesionale që mund të ndikojnë si para fillimit të shtatzënisë ashtu edhe në fazat e saj fillestare; mosha e nënës.

Simptomat

Në fazat e hershme (më parë), manifestimi kryesor klinik do të jetë zhdukja e subjektive (sëmundje e mëngjesit dhe të vjella, pështymë). Në një datë të mëvonshme, këto simptoma humbasin rëndësinë e tyre, pasi normalisht ato tashmë duhet të kalojnë dhe mungesa ose ndërprerja e ndjeshmërisë del në pah. Në ditën e 3-6 pas ndalimit të zhvillimit të embrionit, gjëndrat e qumështit zbuten dhe qumështi lirohet prej tyre.

e rrezikshme Kur një fetus i vdekur është në mitër për më shumë se 4 javë, disa gra shfaqin shenja të intoksikimit të përgjithshëm (dobësi, keqtrajtim, ethe) të shoqëruara me infeksion të vezës së fetusit.

Shenjat si mungesa, shfaqja nga trakti gjenital (si shenjë e asaj që ka filluar) shfaqen më shpesh vetëm 6 javë pasi embrioni ka ndaluar së zhvilluari.

Diagnostifikimi

Mjekimi

Trajtimi i një shtatzënie të humbur përfshin 2 pika kryesore:

• heqja e kujdesshme e vezës së vdekur të fetusit nga zgavra e mitrës;
• terapi anti-inflamatore.

Metoda e evakuimit të vezës së fetusit varet nga mosha e shtatzënisë:

• Deri në 14-16 javë prodhojnë zbrazje instrumentale të zgavrës së mitrës () ose. Materiali që rezulton duhet të dërgohet për ekzaminim histologjik. Në të njëjtën kohë, në disa raste është e mundur të përcaktohet pse embrioni ka pushuar së zhvilluari.
• Në afat mbi 16 javë në zgavrën amniotike injektohen solucione speciale dhe administrohen edhe barna intravenoze që stimulojnë kontraktimet e mitrës. Pas incidentit, kryhet gërvishtja.

shtesë AT kohët e fundit ka pasur punime në aplikacion barna hormonale në . Këto përfshijnë 2 grupe ilaçesh: (shkaktojnë shkëputjen e fshikëzës së fetusit) dhe (kontribuojnë në heqjen e përmbajtjes së zgavrës së mitrës).

Kjo teknikë, natyrisht, është më e butë për një grua, por është e vështirë të merret material për kërkime dhe ekziston rreziku i komplikimeve nga marrja e këtyre barnave.

Efektet

Të gjitha pasojat e një shtatzënie të ngrirë mund të ndahen në dy grupe:

• që lindin në sfondin e një shtatzënie jo-zhvilluese dhe në të ardhmen e afërt pas heqjes së vezës së fetusit;
• duke u shfaqur më vonë.

Nëse flasim për të parën, atëherë më shpesh ato janë me natyrë infektive dhe varen nga ku kanë marrë patogjenët:

• Me lokalizimin e procesit vetëm në mitër, mund të zhvillohet endometriti akut.. Dhe pas trajtimit të një shtatzënie jo në zhvillim, për shkak të faktit se mitra e përflakur nuk është në gjendje të kontraktohet në mënyrë adekuate, mpiksjet e gjakut mbeten në zgavër dhe do të kërkohet kiretazh i përsëritur.
• Me një qëndrim të gjatë të një embrioni ose fetusi të vdekur në zgavrën e mitrës, mund të zhvillohet peritoniti kur agjentët infektivë hyjnë në zgavrën e barkut, ose sepsë nëse hyjnë në qarkullimin e gjakut.
• Pasojat e hershme përfshijnë gjithashtu çrregullime të rënda në sistemin e koagulimit. tek femrat, që shoqërohet me depërtimin e produkteve toksike në gjak.

Sa i përket grupit të dytë, ato kryesisht varen nga shkaku i zbehjes dhe qasja e duhur ndaj trajtimit dhe rehabilitimit të tij. Mundësia e shtatzënisë së mëvonshme dhe rezultati i saj do të varet nga kjo. Sipas studimeve, gjatë rehabilitimit në periudhën postoperative, shtatzënia ndodh në 85% të rasteve dhe përfundon me lindje në 70%, pa trajtim rehabilitues - në 83 dhe 18%, respektivisht.

konkluzioni

Si përfundim, duhet theksuar se sado e rëndë të ishte kjo humbje, kjo nuk është një pikë në histori, por vetëm një fazë e trishtuar. Gjithçka do të jetë mirë, gjëja kryesore është të kujdeseni për shëndetin tuaj.

Çfarë duhet të dijë çdo grua për shtatzëninë e humbur

Shtatzënia pa zhvillim mund të ndodhë herët dhe deri në javën e 28-të të shtatzënisë. Por më së shumti periudha e rrezikshme Ky është tremujori i parë i shtatzënisë.

Koha e një shtatzënie të ngrirë

Në shumicën e grave shtatzëna, një shtatzëni e humbur ndodh para javës së 12-të të shtatzënisë. Por pas 12 dhe deri në 28 javë është më pak e zakonshme.

Një shtatzëni e humbur mund të ndodhë si me shtatzëninë e parë ashtu edhe pas shtatzënisë së dytë dhe të tretë të përfunduar me sukses.

Cili është rreziku i shtatzënisë së ngrirë

Rreziku i një shtatzënie të ngrirë qëndron në faktin se nëse fetusi pas vdekjes është në trupin e një gruaje për një kohë të gjatë, zhvillohet dehja (helmimi) i trupit të gruas shtatzënë. Temperatura e trupit fillon të rritet, ndjesi të pakëndshme ose të dhimbshme shfaqen në zgavrën e mitrës. Një grua ndjen dobësi në të gjithë trupin e saj, keqtrajtim, shpesh marramendje dhe shfaqjen e përgjumjes.

Nëse embrioni pas vdekjes është në zgavrën e mitrës për më shumë se shtatë javë, atëherë kjo çon në sindromën DIC (koagulim intravaskular i shpërndarë).

Vetitë e mpiksjes së sistemit të qarkullimit të gjakut humbasin aftësinë e tyre për të mpiksur gjakun, dhe si rezultat, hapet gjakderdhja masive nga zgavra e mitrës - një ndërlikim i shtatzënive jo në zhvillim. Fillimi i gjakderdhjes mund të jetë fatal (përveç nëse, sigurisht, një kujdes mjekësor i kualifikuar nuk i ofrohet një gruaje shtatzënë në atë kohë).

Në disa raste - raste të suksesshme për shëndetin e një gruaje, trupi i një gruaje shtatzënë është në gjendje të refuzojë vetë fetusin pasi ai ndalon së zhvilluari - gruaja fillon një abort spontan.

Në disa raste, një shtatzëni pa zhvillim mund të kalojë për një periudhë mjaft të gjatë kohore pa asnjë simptomë dhe shenjë.

Shenjat e një shtatzënie të humbur në fazat e hershme

Por megjithatë, ekzistojnë disa shenja me të cilat është e mundur të përcaktohet fillimi i një shtatzënie të pazhvilluar (të ngrirë).

Në fazat e hershme të shtatzënisë, me vdekjen e fetusit ose vezës së fetusit, rënie temperatura bazale e trupit - temperatura e trupit, e cila matet në rektum. Me ndihmën e temperaturës bazale, përcaktohen luhatjet hormonale. Ndërsa hormoni rritet, temperatura rritet. Prandaj, shtatzënia përparon. Rënia na thotë të kundërtën.

- Treguesit (gonadotropina korionike njerëzore) ndalojnë së rrituri. Në dinamikë, rritja e hormonit ndalon ose rritet pak në krahasim me treguesit normativë - gjë që tregon patologjinë e zhvillimit të një shtatzënie normale.

- Shkarkim kafe ose me gjak nga trakti gjenital- ky është sinjali i parë që diçka nuk shkoi mirë gjatë një shtatzënie normale. Është e nevojshme që menjëherë të kontaktoni mjekun tuaj për të bërë diagnozën e saktë dhe për të përshkruar trajtimin e duhur për një grua shtatzënë.

- Shfaqjet e sëmundjes së përgjithshme, përgjumje ose ndjenjë ftohjeje në trup, që shoqëron dridhjen e muskujve. Një sërë shenjash të tilla tregojnë helmim të trupit me produkte të kalbjes që hyjnë drejtpërdrejt në gjakun e nënës.

- Një rritje në temperaturën e trupit. Një rritje e temperaturës tregon se në trupin e një gruaje shtatzënë fillon proces inflamator dhe trupi nuk mund ta përballojë më vetë. Kërkohet ndërhyrje e menjëhershme mjekësore.

- Ndalimi i zmadhimit të gjirit. Zvogëlohet hormoni progesteron dhe për pasojë zvogëlohet ose zhduket rritja (ënjtja) e gjëndrave të qumështit.

- Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut të një natyre të ndryshme(dhimbje, prerje, tërheqje, therje ose ngërç). Zakonisht, dhimbja fillon të shqetësojë një grua në ditën e pestë - të shtatë pas vdekjes së foshnjës së palindur.

Tek femrat me toksikoza e hershme(të përzier, të vjella) - i mprehtë, i shpejtë pa asnjë arsye për të përfundimin gjithashtu flet për një devijim në rrjedhën e zhvillimit të një shtatzënie progresive.

- Rritja e vonuar e mitrës(madhësia e zgavrës së mitrës nuk korrespondon me moshën e caktuar gestacionale). Për ta bërë këtë, mjeku që merr pjesë monitoron dinamikën e rritjes së zgavrës së mitrës çdo vizitë tek një grua shtatzënë.

Shenja më e besueshme dhe e saktë - ndalimi ose mungesa e rrahjeve të zemrës së fetusit e cila regjistrohet në një aparat ekografie.

- Në tremujorin e dytë, një shenjë e një shtatzënie të humbur është ndërprerja (mungesa) e lëvizjes së foshnjës së palindur. Pikërisht për këto qëllime mjekët i përshkruajnë një gruaje shtatzënë për të monitoruar aktivitetin fizik të foshnjës së saj gjatë ditës. Me ndihmën e shqetësimit, mund të gjykohet gjendja e fetusit.

Pse ndodh një shtatzëni e pazhvilluar?

Mjekët identifikojnë tre shkaqe kryesore të kësaj patologjie.

1. Patologjia fetale gjenetike (dëmtimi kromozomik).

Patologjia gjenetike ndodh në shtatzëninë e hershme nga gjashtë deri në tetë javë të shtatzënisë. Por ndonjëherë fetusi mund të jetojë dhe të zhvillohet deri më vonë në shtatzëni. Ekziston një formim patologjik i organeve ose sistemeve të brendshme në embrion. Dëmtimi kromozomik çon në ndalimin e zhvillimit dhe vdekjes së embrionit.

Një anomali në zhvillimin e fetusit mund të ndodhë si në prindër plotësisht të shëndetshëm dhe mund të trashëgohet nga njëri prej prindërve. Me kushtin që njëri nga prindërit të ketë një ndryshim të caktuar gjenetik. Shpesh, shumë as nuk dyshojnë për gjenetikën e tyre, pasi në shikim të parë ata janë absolutisht të shëndetshëm. Vetëm kur hasin probleme gjatë ngjizjes ose shtatzënisë gjatë shtatzënisë, e mësojnë këtë.

Duket se prindërit e shëndetshëm mund të identifikojnë një patologji gjenetike duke dhuruar gjak për analizën e kariotipit.

Analiza jepet një herë në jetë. Kariotipizimi i bashkëshortëve tregon grupin e plotë të kromozomeve të ngulitura në gjene. Nga mësimet e biologjisë të kurrikulës shkollore, të gjithë e dinë që gratë kanë një grup kromozomesh të barabartë me 46XX, dhe burrat - 46XY. Ndonjëherë grupi i kromozomeve ndryshon. Kjo çon në pamundësinë e riprodhimit.

2. Sëmundjet infektive të bashkëshortëve.

Më e rrezikshmja dhe më e rënda sëmundjet infektive- kjo është rubeola, infeksioni herpes, CMV (infeksioni citomegalovirus), toksoplazmoza dhe infeksionet seksualisht të transmetueshme: trikomoniaza, infeksioni i gonorresë, ureaplazmoza, klamidia dhe mykoplazmoza. Një numër infeksionesh latente në trupin e një gruaje duhet të ekzaminohen përpara fillimit.sepse kur zbuloni infeksione seksualisht të transmetueshme, shkoni për një kurs të plotë trajtimi për të dy bashkëshortët. Pastaj planifikoni shtatzëninë tuaj të ardhshme.

Këta faktorë janë të tillë mund të ndikojë në rrjedhën shtatzënia.

Mungesa e progesteronit ose një tepricë e hormoneve seksuale mashkullore në trupin e një gruaje shtatzënë mund të provokojë një abort.Gratë që prodhojnë shumë ose shumë pak insulinë (diabet mellitus) ose hormon tiroide kanë shumë më shumë gjasa të kenë një abort.

Ka edhe shkaqe indirekte të shtatzënisë jo në zhvillim.

Kjo perfshin:

4. Shkelja e sistemit të koagulimit të gjakutçon në mosfunksionim të mitrës. rrjedhjen e gjakut të placentës, deri te formimi i mpiksjes së gjakut dhe dëmtimi i placentësdhe zhvillimi dhe funksionimi jo i duhur i tij, pra, embrioni ose tashmë fetusi do të marrë një sasi të pamjaftueshme të lëndëve ushqyese, gjë që do të çojë në një vonesë zhvillimi dhe vdekjen e tij.

5. Pirja e alkoolit dhe pirja e duhanit, të cilat janë lehtësishthyjnë në embrion përmes gjakut. Ndikimi i alkoolit dhe i duhanit është veçanërisht i dëmshëm në fazat e hershme të shtatzënisë, kur vendosen organet e ardhshme të foshnjës.

6. Obeziteti ose nënpesha gjatë shtatzënisë- një tjetërfaktor predispozues për abort.

Me rritje ose të pamjaftueshmendodh pesha trupore çekuilibër hormonal. Pra, hormonet steroide grumbullohen në indin dhjamor, të cilët ndërhyjnë në zhvillimin dhe lindjen e fëmijës së palindur. Me mungesë peshe, trupi i një gruaje, përkundrazi, nuk është në gjendje të prodhojë sasinë e nevojshme të hormoneve dhe substancave të nevojshme - për zhvillimin e një shtatzënie normale. Ekziston rreziku i abortit.

7. Përdorni para planifikimit të shtatzënisë ose gjatështatzënia barna, të cilat mund të provokojnë një shtatzëni jo në zhvillim. Një grup i caktuar barnash ka një aftësi të rrezikshme për t'u grumbulluar në indet e embrionit, duke shkaktuar zhvillimin e tij patologjik.

Substancat kimike kanë një efekt të dëmshëm në embrion. Për shembull, nëse një grua punon në një industri të rrezikshme dhe ajo duhet të bie në kontakt me avujt e substancave të dëmshme.

8. Në rast shtatzënie që ka ndodhur gjatë programit IVF, rreziku ishtatzënia pa zhvillim është disa herë më e lartë. Meqenëse gratë me probleme me konceptimin ose shtatzëninë janë duke u përgatitur për procedurën që në fillim.

9. Shtatzënitë e shumëfishta janë rrezik për të humburshtatzënia, pasi trupit të një gruaje shtatzënë i caktohet dy apo edhe tre herë më shumë ngarkesë. Në shtatzënia e shumëfishtëështë më e vështirë të diagnostikosh fillimin e vdekjes së njërit prej fetuseve në fazat e hershme.

Për të zvogëluar gjasat e një shtatzënie të humbur, nënat dhe baballarët në pritje duhet të kryejnë një ekzaminim në kohë të trupit përpara se të fillojnë planifikimin e shtatzënisë.