Kryerja e rimbjelljes së embrioneve gjatë IVF. Pas rimbjelljes së embrioneve, si të sillemi.

Transferimi i embrionit

Transferimi i embrionit

Rimbjellja e embrionit (transferimi i embrionit) është një manipulim mjekësor që kryhet si pjesë e fekondimit in vitro. Gjatë procedurës, embrioni transferohet në zgavrën e mitrës.

Në rrethana të favorshme, kjo pasohet nga shtatzënia. Rimbjellja e embrionit gjatë IVF është një fazë shumë e rëndësishme dhe vendimtare e procedurës së mbarësimit artificial.

Si po shkon transferimi i embrionit?

Riproduktologu dhe embriologu së bashku zgjedhin ditën e transferimit të embrionit. Procedura kryhet gjatë dritares së implantimit. Kjo është periudha kohore gjatë së cilës endometriumi (shtresa e brendshme e mitrës) është gati për të marrë embrionin.

Transferimi në asnjë moment tjetër nuk ka kuptim, pasi në këtë rast embrioni nuk do të jetë në gjendje të ngjitet në murin e mitrës dhe shtatzënia nuk do të ndodhë.

Para transferimit të embrionit, kryhen studime për të përcaktuar periudhën optimale për procedurën. Këto janë analiza me ultratinguj dhe gjak për hormonet.

• bëni dush në mëngjes;
• mëngjes i lehtë lejohet;
• 2 orë para transferimit, pini një gotë ujë për të mbushur mesatarisht fshikëzën;
• duhet të vini në procedurë në kohë, pa grim dhe parfume;
• shmangni stresin dhe ankthin.

Karakteristikat e procedurës:

• faza e zhvillimit të embrionit duhet të korrespondojë me shkallën e pjekurisë së endometrit;
• procedura e transferimit është plotësisht pa dhimbje dhe nuk kërkon anestezi;
• transferimi i embrionit kryhet duke përdorur një kateter fleksibël dhe shumë të hollë, me pjesëmarrjen e një specialisti riprodhues dhe një embriologu;
• e gjithë procedura zgjat jo më shumë se 5-10 minuta;
• transferimi kryhet nën kontrollin e ultrazërit.

Disa pika diskutohen me gruan përpara se të kryhet rimbjellja. Sa embrione duhet të përdoren për transferim - një ose dy - përcakton riproduktologu së bashku me pacientin.

Transferimi (rimbjellja) e 2 embrioneve rrit mundësinë e suksesit, por rrit rrezikun shtatzënia e shumëfishtë.

Si të sillemi pas rimbjelljes së embrioneve?

Menjëherë pas transferimit të embrionit, një grua rekomandohet të shtrihet për 30 minuta. Pastaj ajo mund të largohet nga klinika. Pacientes i përshkruhen barna që do të rrisin shanset për fillimin dhe ruajtjen e shtatzënisë.

Pas procedurës, mjeku që merr pjesë i jep gruas rekomandime se si të sillet pas rimbjelljes së embrioneve. Një specialist riprodhues mund të këshillojë:

1. mos e teproni;
2. shmangni stresin;
3. hiqni dorë nga aktiviteti seksual;
4. shmangni aktivitetin fizik;
5. vëzhgoni ditën e parë të pushimit gjysmë shtrati.

Specialistë të ndryshëm kanë mendime të ndryshme për mënyrën e jetesës së një gruaje në ditët e para pas transferimit. Megjithatë, aktualisht nuk ka asnjë efekt të provuar të ndonjë kufizimi në shanset e shtatzënisë. Por megjithatë, ia vlen të hiqni dorë nga intimiteti seksual në 2-3 javët e para pas rimbjelljes së embrionit. Përndryshe, ju mund të bëni një jetë normale.

Shtatzënia pas transferimit të embrionit përcaktohet pas 2 javësh duke përdorur një test gjaku për hCG. Tre javë pas procedurës, gruaja i nënshtrohet një skanimi me ultratinguj. Në këtë rast, mund të merren rezultate më të besueshme, pasi prania e një veze fetale në mitër përcaktohet vizualisht, dhe jo nga niveli i hormoneve në gjak ose urinë.

Ndjenjat pas transferimit të embrionit

Shumica e grave nuk kanë ndjesi pas rimbjelljes së embrionit. Disa pacientë pretendojnë se pas 3-5 ditësh ata fillojnë të ndjejnë:

• dhimbje koke;
• nauze;
• dobësi;
• ndryshimi në preferencat e shijes;
• qëndrueshmëri emocionale.

Këto janë shenja të shtatzënisë. Megjithatë, ato mund të shfaqen jo më herët se 2-3 javë pas kryerjes së transferimit të embrionit. Ndjenjat që një grua i vë në dukje më shumë periudha e hershme, me shumë gjasa e shkaktuar nga vetëhipnoza dhe dëshira e fortë për të mbetur shtatzënë.

Nëse keni ndonjë shenjë paralajmëruese, duhet të shihni një mjek.

Këto mund të jenë:

Temperatura e ngritur. Pas transferimit të embrionit, nëse ndodh shtatzënia, është e mundur një hipertermi e lehtë. Por nëse temperatura e trupit rritet ndjeshëm, dhe veçanërisht nëse kjo simptomë shoqërohet me dehje të trupit, duhet të informoni mjekun tuaj për këtë.

Dhimbje pas transferimit të embrionit. Dhimbja e fortë në pjesën e poshtme të barkut mund të tregojë sindromën e hiperstimulimit të vezoreve. Kjo është arsyeja pse gjendjen e dhënë kërkon edhe një vizitë te mjeku.

Një nga frikërat më të përhapura tek gratë që vendosin për IVF është a mund të bien embrionet nga mitra pas transplantimit? Një frikë mjaft e arsyeshme: nëse embrionet futen nga një kateter përmes kanalit të qafës së mitrës në mitër, çfarë mund t'i pengojë ata të dalin në të njëjtën mënyrë? Studioni me kujdes atlasin anatomik - të gjitha frikat do të zhduken. Dy javët e ardhshme të pritjes do të jenë pak më të lehta.

Gratë mendojnë se kur mjeku i vendos embrionet brenda mitrës, ato kanë lirinë e manovrimit. Dhe nëse merrni një pozicion statik (mundësisht horizontal), embrionet do të vendosen në një nga muret e zgavrës dhe do të ngjiten. Nëse lëvizni pas procedurës, ata do të përzënë nga vendi i tyre i zënë dhe do të bien nga zgavra poshtë.

Në fakt, mitra është një organ muskulor sa grushti i një gruaje. Kur njerëzit dëgjojnë shprehjen "zgavra e mitrës", mendojnë se ka një lloj hapësire atje. Por kjo nuk është e vërtetë. Kaviteti në fjalë është potencial. Muret e përparme dhe të pasme të mitrës janë në kontakt me njëri-tjetrin. Bashkojini pëllëmbët sikur jeni duke u falur – ja si duket mitra. Tani vendosni një top të vogël midis pëllëmbëve - ky do të jetë embrioni. Ai e përktheu hapësirën e mundshme në reale. Përsëri, duart mbyllen në fund të topit dhe ai nuk mund të bjerë jashtë. Pra, pavarësisht se si kërceni në kuptimin e drejtpërdrejtë dhe figurativ, nuk do të jeni në gjendje ta shkundni atë. Nëse embrioni cilësi të mirë dhe endometriumi është gati - implantimi do të ndodhë pavarësisht nga aktiviteti fizik i jashtëm i trupit.

Çfarë duhet bërëpas transferimit të embrionit?

Dikush ka frikë të teshtinë dhe kollitet, dikush ka frikë të shkojë në tualet dhe të tendoset fort. Mbetet vetëm të pyesim se si njerëzimi nuk ka vdekur deri më tani, nëse implantimi është kaq i varur nga kontraktimet e rastësishme të mitrës. Po ata që arrijnë të arrijnë një orgazëm dy javë para testit në ëndërr? Për fat të mirë, ajo prodhohet gjatë fazës luteale për të parandaluar refuzimin e embrionit gjatë kontraktimeve të mitrës.

Pushimi në shtrat pas transferimit të embrionit nuk nevojitet për IVF. Vazhdoni të jetoni jetën tuaj normale, vazhdoni të lëvizni! Lëreni gjakun që larë mitrën të jetë i pasur me oksigjen dhe substanca të dobishme. Shtrirja në shtrat nuk do t'i shtojë shëndet trupit, dhe psikika - paqe.

Një studim interesant u krye që tregon kotësinë e pushimit në shtrat pas transferimit të embrionit në IVF.

57 pacientë kishin një flluskë ajri të vendosur në mitër. Grupi A mbeti në një pozicion horizontal, ndërsa Grupi B vazhdoi punën e tij. Pas 15 minutash u bë vlerësimi. Flluska në grupin A u zhvendos me 2.69 mm, dhe në grupin B me 2 mm. Distanca nga fundi i mitrës u reduktua në 26% të grave në grupin A dhe në 15% të grave në grupin B. 28 pacientë morën dy flluska ajri. Pas 15 minutash në grupin A, pozicioni i flluskës së parë ndryshoi me 3.07 mm, i dyti - me 2.69 mm; në grupin B - me 1.80 mm dhe 1.80 mm, përkatësisht. Distanca deri në fund të mitrës u ul për flluskën e parë në 2% dhe të dytën - në 22% të grave nga grupi A; në grupin B - përkatësisht 18% dhe 15%. Kontrolli u krye me anë të ultrazërit. Mjekët arritën në përfundimin: nuk ka dallim të rëndësishëm në sjelljen e pacientit pas transferimit të embrionit me IVF.

Eksperimentet e reja kanë treguar se, pavarësisht nga praktika e pranuar përgjithësisht, caktimi i pushimit në shtrat nuk justifikon vetveten. Për më tepër, rezultoi se gratë që vazhduan të shtriheshin pas transferimit të embrioneve në mitër sesa ato që u ngritën menjëherë.

Vetë procedura kryhet me një kateter të gjatë të hollë dhe kërkon 5-10 minuta, gjatë së cilës gruaja shtrihet në një karrige të veçantë. Disa klinika praktikojnë transferimin e pacientëve në një dhomë të veçantë pushimi, ku ajo mund të kalojë nga disa minuta deri në disa orë. Në klinikat e tjera, gratë shkojnë menjëherë në shtëpi.

Në disa eksperimente, është zbuluar se shtrirja për një kohë të gjatë mund të dëmtojë edhe aftësinë për të mbetur shtatzënë.

Në një studim të fundit të kryer në Spanjë, disa pacientë u lanë të shtriheshin pasi u rimbjellën, ndërsa të tjerëve iu kërkua të ngriheshin menjëherë. 120 gra (50%) qëndruan në pozicion horizontal edhe për 10 minuta pas procedurës, 120 të tjerat u larguan menjëherë nga zyra. Në grupin e parë lindën 50 gra, në të dytin 68. Përqindja e implantimeve të embrionit pas IVF ishte e njëjtë në të dy grupet, por aborti spontan në grupin "e pushuar" ndodhi në 27.5% kundrejt 18% në "aktiv". "grupi. Megjithatë, statistikisht një ndryshim i tillë mund të shpjegohet rastësisht.

Studiuesit besojnë se në një pozicion vertikal, mitra e një gruaje është e vendosur horizontalisht, gjë që e bën implantimin më të suksesshëm. Ata gjithashtu besojnë se ecja redukton stresin, gjë që mund të shpjegojë më tej përqindjen e ndryshme të pacientëve që denoncuan për lindje.

Një përshkrim i plotë i studimit mund të lexohet në Fertility and Sterility, 10 qershor 2013.

Procedura IVF (fertilizimi in vitro) rekomandohet për infertilitetin e plotë të femrave (obstruksioni i të dy tubave fallopiane) dhe infertilitetit mashkullor; kur nuk është e mundur të përcaktohet shkaku i vështirësive me ngjizjen. Metodat konservative të trajtimit të infertilitetit janë përdorur për 2 vjet.

Nëse pas kësaj periudhe nuk ishte e mundur të arriheshin rezultate pozitive, ata përdorin IVF.

Kryerja e fekondimit in vitro

Gjatë kryerjes së IVF, një pikë e rëndësishme është rimbjellja e embrioneve. Kjo ngjarje e përgjegjshme kërkon përgatitje të veçantë.

Është e nevojshme të ekzaminohen organet e legenit dhe mikroflora rreth mitrës, të kurohen infeksionet seksuale, të rivendoset ekuilibri hormonal dhe të stimulohet funksioni i vezoreve.

Kur endometriumi fillon të kryejë normalisht punën e tij, ata fillojnë të transferojnë embrionet, të cilat së pari duhet të piqen në fazën e blastocistit - faza fillestare e zhvillimit të embrionit, që i paraprin transplantimit në mitër.

Mosha e embrionit luan një rol shumë të rëndësishëm. Në fazën e blastocistit, ajo ka një aftësi të mirë për të implantuar. Për më tepër, sinkronizimi fiziologjik midis ndjeshmërisë intrauterine dhe gjendjes së tij përmirësohet.

Kur folikulat e një gruaje me vezë piqen, kryhet një punksion. Më pas, vezët e nxjerra fekondohen me spermën e burrit ose të dhuruesit. Ky proces nuk ndodh në trupin e një gruaje.

Nëse cilësia e spermës së burrit është e ulët, një spermatozoid injektohet me një mikrogjilpërë duke përdorur metodën ICSI. Në mjekësi, ky proces quhet futja e spermës në citoplazmën e ovocitit.

Citoplazma është pjesa e qelizës përgjegjëse për zhvillimin e saj.

Oocitet janë vezë të ardhshme.

Embrionet mund të përgatiten me dy metoda: vitrifikimi dhe çelja e asistuar. Në rastin e parë, qelizat e qëndrueshme i nënshtrohen kriopruajtjes - ato ngrihen në azot të lëngshëm. Në të dytën, ato veprojnë mekanikisht ose kimikisht në membranën e vezës së fetusit, e cila kontribuon në lirimin e embrionit prej saj dhe ngjitjen në murin e mitrës.

Rimbjellja dhe transferimi i embrioneve

Ngrirja në azot të lëngshëm ndodh në një temperaturë prej 196°. Një e treta e qelizave të hequra vdesin, ndërsa pjesa tjetër ruan aftësinë për t'u zhvilluar për disa vite. Ky proces quhet kriopruajtje. Vetëm qelizat më të forta dhe ato që kanë arritur një fazë të caktuar zhvillimi i nënshtrohen transplantimit.

Transferimi i embrionit bëhet në ditën 2 dhe ditën 5, ose në ditën 3 dhe 5. Ky moment varet nga indikacionet individuale. Datat specifike shpjegohen me faktin se është në ditën e 5-të që veza fetale është ngjitur në mitër gjatë konceptimit natyral.

Si rregull, për mbarësimin artificial përdoren vetëm 2 embrione, por ndodh që të përdoren deri në 4. Shifra të tilla vijnë për faktin se në disa raste të gjitha ato të implantuara zënë rrënjë. Si rezultat, rreziku i abortit spontan rritet. Prandaj, kryhet një reduktim - një ose më shumë prej tyre hiqen.

Vetë procedura IVF nuk është e komplikuar dhe zgjat vetëm 10-15 minuta. Sidoqoftë, është plotësisht pa dhimbje. Të gjitha veprimet kontrollohen nga një aparat me ultratinguj, kështu që specialisti i sheh në monitor. Një kateter futet në zgavrën e mitrës përmes kanalit të qafës së mitrës, përmes të cilit embrionet transferohen në ditën e 2-të dhe të 5-të ose të tretë dhe të 5-të.

Çfarë duhet të bëni para IVF

Megjithatë, pas rimbjelljes së embrionit, nuk mund të bëni seks për ca kohë. Si rregull, marrëdhëniet seksuale lejohen pas marrjes së rezultateve të një analize të hCG ose ultrazërit të parë.

Rekomandohet gjithashtu marrja e Piroxicam menjëherë para transferimit të embrionit. Ky medikament i përket grupit të oksikameve dhe është një ilaç anti-inflamator josteroid. Gjithashtu ka një efekt analgjezik dhe antipiretik.

Piroxicam tregohet për përdorim të jashtëm dhe të brendshëm. Si rregull, përshkruhet për dhimbje në shpinë, mialgji, nevralgji, inflamacion të indeve të buta. Gjithashtu Piroxicam përdoret për trajtimin e dismenorresë. Dhe me IVF, është përshkruar për të zvogëluar spasticitetin para transplantimit. Merrni atë 1-2 orë para procedurës.

Në ditën e punksionit, gjaku i gruas merret për estradiol, një hormon, sasia e të cilit përdoret për të gjykuar gjendjen funksionale të vezoreve. Rezultatet e analizës janë të nevojshme për krahasimin e mëvonshëm.

Çfarë ndodh pas IVF

Siç dihet tashmë, rimbjellja e embrionit bëhet në ditët 2 dhe 5, ose 3 dhe 5. Ky moment, natyrisht, është shumë i rëndësishëm, por në të ardhmen, trupi përshtatet me qelizat e mbjella, që është një periudhë jo më pak serioze.

Ushqimi i një gruaje, nëse nuk ka sindromë të hiperstimulimit të vezoreve, duhet të jetë normale, domethënë njësoj si përpara procedurës. Nuk duhet të ndryshoni rrënjësisht dietën, përndryshe trupi është nën stres, gjë që mund të ndikojë në shtatzëni. Është e nevojshme të sigurohet qetësia emocionale dhe fizike.

Rekomandohet pushimi në shtrat për tre ditët e para. Atëherë duhet të rrisni ngadalë aktivitetin fizik, për shembull, të ecni ngadalë në ajër të pastër. Ka nevojë edhe për ushqime proteinike, por mishi i pulës duhet shmangur. Nëse nuk ka kufizime, duhet të pini më shumë ujë të pastër.

Si përcaktohet shtatzënia pas IVF?

Temperatura pas rimbjelljes së embrioneve, si rregull, rritet. Mjekët patjetër do të paralajmërojnë për këtë moment. Nuk mund ta mposhtni. Nëse shenja e termometrit nuk kalon 37.5 °, atëherë mos u frikësoni.

Rritja e temperaturës është për shkak të disa faktorëve:

• Ekziston një lëshim i mprehtë i progesteronit;
• Trupi reagon ndaj shfaqjes së embrionit pas marrjes së barnave hormonale;
• Ka ardhur shtatzënia.

Rimbjellja e embrioneve pas kriopruajtjes së tyre të përkohshme nuk shkakton ndonjë gjendje jonormale. Trupi përshtatet, sistemi imunitar drejton përpjekjet për të ruajtur ekuilibrin, fillon prodhimi i hormoneve që mbështesin shtatzëninë, temperatura ulet gradualisht dhe proceset e tjera kthehen në normale.

Të gjithë treguesit e gjendjes së trupit duhet të monitorohen nga një specialist, sepse vetëm ai mund të përcaktojë me saktësi se ku është norma dhe si manifestohet patologjia. Përveç kësaj, ndonjëherë një rritje e temperaturës mund të tregojë një infeksion ose një shtatzëni ektopike.

Rezultatet e matjes temperatura bazale e trupit nuk janë të besueshme, pasi ka një pritje barna hormonale por ato gjithsesi merren parasysh.

Si rregull, "Utrozhestan" përshkruhet për të mbështetur shtatzëninë (2 injeksione gjatë natës, 1 gjatë ditës). Të gjitha gratë u përshkruhen injeksione të ilaçit "Fragmin", veprimi i të cilit ka për qëllim përmirësimin e furnizimit me gjak në mitër.

Është gjithashtu e nevojshme të bëhet një koagulogram për të përcaktuar koagulimin e gjakut. Nëse treguesit janë normalë, Fragmin anulohet. Në rast të shkeljeve, përshkruhet trajtim individual në varësi të patologjisë.

Statusi pas transferimit të embrionit

Pas IVF-së, sipas grave, vërehen të njëjtat dukuri si gjatë menstruacioneve: shfaqet dobësi, stomaku fillon të tërhiqet. Përveç kësaj, shpesh lëshohet një sekret i lehtë i përgjakshëm.

Zakonisht ato ndodhin si rezultat i lidhjes së embrionit në zgavrën e mitrës. Alokimet zakonisht vërehen në ditën e 6-12 dhe kanë një ngjyrë rozë, zgjasin disa orë.

Në disa raste, gjakderdhja tregon një patologji - një shkelje të ekuilibrit hormonal. Për të shmangur këtë, mjeku duhet të kontrollojë nivelin e estradiolit dhe progesteronit dhe, nëse është e nevojshme, të përshkruajë ilaçe, veprimi i të cilave synon normalizimin e përqendrimit të tyre. Shkarkimi i njollosur ndonjëherë tregon një çekuilibër hormonal, kështu që doza e mjekimit duhet të ndryshohet urgjentisht.

Shkarkimi i bollshëm i kuq tregon refuzimin e vezës së fetusit. Në këtë rast, kërkohet një ekzaminim urgjent. Gruaja shtrohet në spital për të parandaluar një abort dhe për të mbajtur shtatzëninë.

Steriliteti thuhet se është në rast se, me një jetë të rregullt seksuale pa përdorimin e kontracepsionit, shtatzënia nuk ndodh brenda një viti. Sipas statistikave, në Rusi 15-20% e çifteve vuajnë nga infertiliteti.

Me infertilitetin, i cili shoqërohet me një shkelje të kalueshmërisë së tubave fallopiane dhe me infertilitet mashkullor, teknologjitë riprodhuese të asistuara vijnë në shpëtim, veçanërisht fekondimi in vitro - IVF (transferimi i embrionit). Thelbi i metodës është se fekondimi i vezës ndodh jashtë trupi i femrës e ndjekur nga transferimi i embrionit në ditën e dytë.

Merrni parasysh se si përgatitet një grua përpara transferimit të embrionit, si ndodh transferimi i embrionit dhe çfarë duhet të bëjë një grua pas transferimit të embrionit.

IVF - rimbjellja e embrionit ka këto indikacione:

• obstruksioni i tubave fallopiane ose gjendja pas heqjes së tyre;
• infertiliteti imunologjik;
• endometrioza;
• ulje e lëvizshmërisë së spermatozoideve, një rënie në numrin e tyre ose mungesë e plotë e spermatozoideve në ejakulat.

Rimbjellja e embrionit kryhet edhe në rastet kur përpjekjet e tjera për të kapërcyer infertilitetin kanë qenë joefektive për 1-1,5 vjet.
IVF - rimbjellja e embrionit kryhet me kusht që të mos ketë shenja në momentin e procedurës proceset inflamatore Për bashkëshortët kërkohet edhe pëlqimi i të dyve. IVF - rimbjellja e embrionit mund të kryhet vetëm nëse gruaja nuk ka ndryshime patologjike në zgavrën e mitrës dhe vezoret.

Ekzaminimet para transferimit të embrionit

Bashkëshortët duhet të ekzaminohen përpara transferimit të embrionit në mënyrë që të maksimizohen shanset e shtatzënisë, si dhe të zvogëlohet rreziku i komplikimeve të mundshme.

Ekzaminimi paraprak i një gruaje përfshin: ekzaminimin nga gjinekologu-endokrinologu, kolposkopia, ekzaminimi me ultratinguj, ekzaminim hormonal dhe ekzaminimi për infeksione (toksoplazmozë, citomegalovirus, herpes, sifilis, gonorre, klamidia), tampon vaginal dhe analiza bakteriologjike të kanalit të qafës së mitrës.

Ekzaminimi i një mashkulli përfshin një ekzaminim nga një androlog, një spermogram me përcaktimin e morfologjisë së spermës, një test MAP, analizë bakteriologjike dhe biokimike të spermës, ekzaminim hormonal dhe ultratinguj.

Transferimi i embrionit është një proces me shumë hapa dhe suksesi i tij varet nga shumë faktorë.

Para transferimit të embrionit, gruaja stimulohet të superovulojë. Për ta bërë këtë, në ditën e parë të ciklit, ajo fillon të marrë produkt medicinal stimulimi i aktivitetit ovarian. Gjatë një cikli, një vezë piqet, dhe nën ndikimin e këtij ilaçi, disa vezë piqen, kështu që mundësia për një procedurë të suksesshme rritet.

Folikulat në zhvillim monitorohen vazhdimisht me anë të ultrazërit, para transferimit të embrionit, përcaktohet niveli i hormoneve. Folikulat arrijnë madhësinë e kërkuar brenda 8-10 ditësh dhe pas kësaj gruaja injektohet gonadotropina korionike, i cili siguron maturimin përfundimtar të vezëve.

Faza tjetër është nxjerrja e vezëve të pjekura, e cila kryhet me gjilpërë shpuese nën kontrollin me ultratinguj. Vezët e pjekura zgjidhen nga folikulat më të mëdhenj. Procedura kryhet në baza ambulatore.

Hapi tjetër është marrja e spermatozoideve. Ato nxirren nga ejakulati, dhe nëse nuk ka mjaftueshëm në ejakulat, nga testiku ose nga epididymis.

Kur renditen nën një mikroskop, zgjidhen vezë me cilësi të lartë dhe të pjekur. Dhe për të kontrolluar lëvizshmërinë dhe qëndrueshmërinë e spermatozoideve, ato vendosen në një mjedis të veçantë. Ka 50,000 - 100,000 spermatozoide për një vezë. Dhe vetëm një spermë hyn në vezë - ndodh fekondimi. Dy qeliza bashkohen në një, e cila fillon të ndahet.

Kur embrionet përbëhen nga 4-8 qeliza, ato janë gati për t'u transferuar në trupin e gruas. Kjo ndodh jo më herët se pas 48 orësh, kështu që më shpesh rimbjellja e embrionit kryhet në ditën e dytë. Në fund të ditës së dytë, cilësia e embrionit vlerësohet me mikroskop. Ai duhet të përbëhet nga të paktën katër qeliza.

Praktika e klinikave të ndryshme kohë të ndryshme rimbjellja e embrionit, duke filluar nga dita e dytë deri në të 5-tën e kultivimit të tij. Çdo klinikë bazohet në përvojën e saj, vëzhgimet dhe rezultatet e IVF. Nga njëra anë, në ditën 4-5, embrionet përbëhen nga një numër më i madh qelizash, kështu që ka më shumë shanse për të mbijetuar.

Nga ana tjetër, mbijetesa e embrionit është më e mirë në mjedisin natyror (në mitër) sesa në mjediset artificiale, ndaj shumë klinika janë të mendimit se është më mirë të transferohen embrionet në ditën e dytë. Përveç kësaj, sa më "i vjetër" të jetë embrioni, aq më shumë kërkesa imponohen në mjediset e kulturës dhe kushtet e kultivimit.

Implantimi i embrioneve në zgavrën e mitrës kryhet duke përdorur një kateter dhe për të rritur shanset për një rezultat pozitiv, futen 2-3 embrione. Pas rimbjelljes së suksesshme të embrioneve, përshkruhen ilaçe që mbështesin zhvillimin e tyre. Pas 3 javësh, veza fetale mund të shihet me ultratinguj.

A është e mundur të transferohen embrionet e ngrira

Pas rimbjelljes së embrioneve në zgavrën e mitrës, është e mundur që embrionet e mbetura të cilësisë së lartë (tipi A dhe B) të ngrihen dhe të ruhen për një kohë të gjatë në temperaturën e azotit të lëngshëm. Kjo përdoret në rast se përpjekja është e pasuksesshme ose shtatzënia nuk mund të kryhet. Embrionet tolerojnë mirë ngrirjen dhe vetëm 30% e embrioneve janë të paqëndrueshme. Nëse embrionet i janë nënshtruar procesit të ngrirje-shkrirjes, atëherë rimbjellja e embrioneve të ngrira kryhet në ditën e shkrirjes.

Transferimi i embrionit të ngrirë mund të bëhet sipas protokolleve të ndryshme, por në çdo rast punksioni i vezores nuk kryhet. Zgjedhja e protokollit varet nga statusi hormonal dhe riprodhues i gruas.

Në rastin e parë, me aftësinë ovuluese të ruajtur të vezoreve, transferimi i embrioneve të ngrira bëhet në ciklin natyral të ovulacionit. Mjeku vëzhgon rritjen e folikulit dhe endometriumit dhe implanton embrionet gjatë ovulacionit. Transferimi i embrioneve të ngrira sipas këtij protokolli lejon që gruaja të mos i nënshtrohet stimulimit të përsëritur hormonal.

Opsioni i dytë është rimbjellja e embrioneve të ngrira në një cikël të stimuluar. Sipas këtij krio-protokolli, merren preparate hormonale, të cilat sigurojnë rritjen e endometriumit dhe rimbjellja nuk varet nga ovulacioni i vet.

Në opsionin e tretë, transferimi i embrionit të ngrirë kryhet me një cikël të stimuluar me bllokadë të njëkohshme të gjëndrrës së hipofizës. Ky opsion është më i shtrenjti dhe më i ngarkuari me drogë.

Si të sillemi pas transferimit të embrionit

Për tre ditët e para pas transferimit të embrionit, një gruaje shpesh rekomandohet pushim në shtrat. Në ditët në vijim, regjimi motorik mund të zgjerohet: ecje, por pa ngritur pesha. Sigurisht, pas rimbjelljes së embrionit, është e nevojshme të vëzhgoni pushim të plotë seksual deri në kohën e ultrazërit të parë.

Është shumë e rëndësishme pas rimbjelljes së embrioneve që të respektohen me përpikëri recetat mjekësore të mjekut.

Efektiviteti i procedurës IVF varion nga 20 në 40%. Shtatzënia pas transferimit të embrionit ka karakteristikat e veta. Më shpesh tek infertiliteti femëror vërehen ndryshime në sfondin hormonal, gjë që ndikon në ecurinë dhe mirëmbajtjen e shtatzënisë.

Pas rimbjelljes së embrionit, për rrjedhën normale të shtatzënisë, është e nevojshme të përshkruhet terapi zëvendësuese hormonale gjatë gjithë shtatzënisë. Përkundër kësaj, pas transferimit të embrionit, ekziston një probabilitet i shtuar për abort.

Pas transferimit të embrionit, mund të ndodhin shtatzëni të shumëfishta, pasi në disa raste disa embrione transferohen në zgavrën e mitrës për të rritur gjasat e implantimit.
Megjithatë, shtatzënia e shumëfishtë në disa raste ndërlikohet nga abortet dhe lindjet e parakohshme. Prandaj, pas rimbjelljes së embrioneve në 10 javë, për të ulur përqindjen e abortit, mund të kryhet një procedurë reduktimi.

Kur të gjitha procedurat që lidhen me trajtimin, stimulimin ovarian, mbledhjen e ovociteve janë në të kaluarën, një gjë mbetet, por ngjarja më e rëndësishme është transferimi i embrionit. Më në fund, ndodhi diçka për të cilën gjithçka filloi dhe zgjati kaq shumë gjatë. Nga rruga, midis mjekëve nuk është zakon të flitet për rimbjelljen e embrioneve. Një term më i saktë do të ishte transferimi i embrionit. Megjithatë, kjo nuk e ndryshon thelbin e procesit.

Në mënyrë që të gjitha përpjekjet të mos jenë të kota, duhet të jeni veçanërisht të kujdesshëm pikërisht në ditën e transferimit të embrionit dhe disa ditë pas kësaj. Kjo ka të bëjë me sjelljen e një gruaje - nuk duhet të nxitoni me kokë për të mbjellë patate ose për të ngjitur letër-muri në një renditje të lëngshme. E gjithë kjo nuk vlen për atë që keni përjetuar, dhe për atë që ishte e gjitha.

Rregullat e sjelljes pas transferimit të embrionit:

• pa aktivitet fizik, pushim në shtrat për 10 ditët e para pas transferimit të embrionit. Mund të ngriheni nga shtrati vetëm në raste ekstreme dhe të vizitoni një mjek. Ditët e para janë jashtëzakonisht të rëndësishme për implantimin e embrioneve të transplantuara;
• mungesa e marrëdhënieve seksuale për 3 muajt e parë pas transplantimit. Kjo është shumë e rëndësishme - 12 javët e para janë jashtëzakonisht të rrezikshme për abortet;
• respektimi i rreptë i udhëzimeve të mjekut;
• ushqimi i duhur - është e rëndësishme që ushqimet proteinike të jenë të pranishme në dietë. Është më mirë të gatuani për një çift ose të zieni perime, peshk, mish. Mund të pini pije frutash, produkte qumështi, çaj jeshil, supë nga trëndafili;
• - çdo ditë në të njëjtën kohë. Rezultatet e marra duhet të futen me kujdes në një fletore, të ndërtoni një grafik. Kujdes nëse për 3 ditë rresht niveli i temperaturës bazale është nën 37 gradë. Ky është një rast për një thirrje urgjente në klinikë dhe një takim me mjekun.

Zhvillimi i embrionit pas IVF

Transferimi i embrionit në mitër ndodh nën kontrollin e ultrazërit, i cili kryhet në mënyrë transabdominale (nëpërmjet barkut). Ajo që ndodh pas rimbjelljes së embrioneve është, para së gjithash, implantimi i tyre. Vetë rimbjellja nuk është momenti i shtatzënisë, është e nevojshme që fillimisht të implantohen embrionet.

Zhvillimi i embrionit pas transferimit (rimbjelljes) gjatë IVF ndodh sipas të njëjtit skenar si në një shtatzëni normale. Dallimi është se një gruaje implantohet me disa embrione. Të gjitha ose disa prej tyre mund të zënë rrënjë. Embrionet e vdekura ose të tepërta hiqen, duke lënë vetëm 1-2 embrione më të qëndrueshme.

Mjekët monitorojnë zhvillimin e embrioneve të implantuara - ata bëjnë teste për progesteronin, hCG. Ato kryhen në ditë të caktuara - në ditën e transplantimit, në ditën e shtatë dhe të katërmbëdhjetë pas transferimit. Nuk ka nevojë për monitorim më të shpeshtë. Kështu, për shembull, dita e tretë pas transferimit të embrionit nuk është tregues.

Me fillimin e shtatzënisë dhe rrjedhën normale të saj, një grua nuk ka nevojë për monitorim të veçantë nga një mjek. Gjithçka shkon sipas të njëjtës skemë si në një shtatzëni normale.

Vdekja e embrionit

Fatkeqësisht, embrionet jo gjithmonë zënë rrënjë në mitër. Shifra është mjaft e ulët, dhe në të njëjtën kohë pothuajse është e pamundur të përcaktohet pse embrioni nuk zë rrënjë dhe nuk zhvillohet.

Prandaj, zakonisht 2 ose më shumë embrione transferohen në mitër, gjë që rrit gjasat për një shtatzëni të shumëpritur. Në të njëjtën kohë, mundësia e shtatzënisë së shumëfishtë rritet. Pikërisht me faktin se gjithnjë e më shumë çifte i drejtohen IVF-së, lidhet edhe rritja e rasteve të lindjes së binjakëve, madje edhe trenjakëve.

Pas dështimit, pra vdekjes së embrioneve të transplantuara te gruaja, një komision i posaçëm mjekësor i qendrës ku jeni trajtuar vlerëson situatën dhe jep rekomandime në lidhje me veprimet e mëtejshme të bashkëshortëve.