Ikki embrionni eko-tavsiya bilan replantatsiya qilish. Qayta ekish natijasiga nima ta'sir qilishi mumkin. IVFdan keyingi his-tuyg'ular.

Dushanba, 2-may, 2016-yil

Ajdodlarimizga bizdan farqli ravishda – taraqqiyot davri avlodiga homilador bo‘lish va dunyoga keltirish qiyin bo‘lmagan, degan gap qisman to‘g‘ri. Ilgari urug'lantirish va homiladorlik bilan bog'liq muammolar bor edi, lekin ular hozirgidek hal qila olmadilar.

Bugungi kunda biz bog'liq bo'lgan ekologiya haqiqatan ham himoya qilinishi kerak va bu har doim ham tushuntirib bo'lmaydigan bepushtlik holatlarining ko'payishida namoyon bo'ladi. Ammo zamonaviy shifokorlarning imkoniyatlari nihoyatda oshdi, buning natijasida sog'lom bola tug'ish imkoniyati hatto eng umidsizlikka duchor bo'lgan ayollarda ham paydo bo'ldi.

IVF (in vitro urug'lantirish) deb ataladigan samarali kompleks davolash usuli har kuni tobora ommalashib bormoqda. Embrion implantatsiyasi ayollarning to'liq bepushtligi uchun (har ikkala bachadon naychalari ham o'tib bo'lmaydigan deb e'tirof etilganda), erkaklarning bepushtligi uchun tavsiya etiladi; yuqorida aytib o'tilganidek, homiladorlikning yuzaga kelmaslik sabablarini aniqlash mumkin bo'lmaganda yoki bepushtlikning boshqa turli shakllari bilan og'rigan bemorlarni davolashda xatolarga yo'l qo'yilgan. Davolanish shifokorlar tomonidan 1,5-2 yildan ortiq bo'lmagan muddatga ruxsat etiladi: agar ular samarali bo'lmasa, IVFga o'tish kerak.

IVF replantatsiyasidan oldin embrion rivojlanishi

In vitro urug'lantirish bir necha bosqichlardan iborat bo'lib, ularning eng muhimi embrionlarni qayta tiklashdir. Bu shunday hal qiluvchi daqiqaki, u ayniqsa ehtiyotkorlik bilan dastlabki tayyorgarlikni talab qiladi. Ayol tos a'zolarini va bachadon bo'shlig'i atrofidagi mikroflorani tekshirish bo'yicha shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilishi kerak, bu asosan muvaffaqiyatli kontseptsiya shartlarini belgilaydi; mumkin bo'lgan jinsiy infektsiyalarni davolash, gormonal muvozanatni tiklash, tuxumdonlarni rag'batlantirish. Ayolning endometriumi IVF uchun qulay bo'lganda, ular embrionlarni o'tkazishni boshlaydilar, ular birinchi navbatda rivojlanishi kerak.

Tuxumli follikullar etuk bo'lgandan so'ng, shifokor tuxumdonni ponksiyon qiladi, tuxumni chiqaradi, keyin ular erining sperma bilan urug'lantiriladi (ba'zi hollarda donor). Bu onaning tanasidan alohida sodir bo'ladi. Agar erning sperma sifati past bo'lsa, ICSI mikro ignasi yordamida bitta sperma AOK qilinadi. Ingliz tilidan Intra Cytoplasmic Sperm Injection (ICSI) "ootsit sitoplazmasiga spermatozoidni kiritish" deb tarjima qilingan.

Sitoplazma hujayraning butun rivojlanishi uchun javobgar bo'lgan eng muhim hujayra qismidir.

Oositlar kelajakdagi tuxumlardir.

Umuman olganda, tibbiyotda embrionlarni tayyorlashning 2 usuli mavjud:

yordamchi inkubatsiya;
vitrifikasiya.

Embrionni inkubatsiya qilish - xomilalik tuxumning qobig'iga mexanik yoki kimyoviy ta'sir ko'rsatadigan embrionning zaiflashishi. Xomilalik tuxumni qobiqdan osonroq olib tashlash va keyin bachadonga biriktirish uchun nima yordam beradi.

Embrionlarning vitrifikatsiyasi 20-asrning "fantastik" hodisasi - suyuq azotda yashovchan embrionlarning muzlashi.

Muzlatilgan embrionlarni ko'chirish

Bir paytlar biz olimlarning inson tanasini muzlatish orqali o'lmaslikka erishishi mumkinligi haqidagi g'oyalarini g'ayrioddiy narsa sifatida qabul qilganmiz. Biroq, bu fikr insoniyatni hayajonga soldi va shuning uchun bu imkoniyat haqida o'ynaydigan romanlar va filmlar mashhur edi.

Garchi g'oyalar g'oyalar bo'lib qolsa-da, "kelajak odami" ning muzlashi bir necha yillardan beri ajoyib haqiqat bo'lib, olimlarga tajribada isbotlangan usullarga (va, albatta, Xudoning yordami bilan) tayanib, yangi inson hayotini yaratishga imkon beradi.

Shunday qilib, -196 ° haroratda embrionlar suyuq azot bilan ishlov beriladi. Bu jarayonda ularning 30 foizi stressga dosh berolmay o'lib ketadi, qolganlari rivojlanish qobiliyatini saqlab qoladi va bardosh bera oladi. muzlik davri"Bir necha yil. Bu saqlash jarayoni tibbiyotda "kriyokonservalash" nomini oldi.

Rossiyada eng mashhuri shou-biznes yulduzlari Alla Pugacheva va Maksim Galkin tomonidan vitrifikatsiyadan keyin embrionlardan foydalanish ishi bo'ldi. Rassomlarning so'zlariga ko'ra, ular muzlash tufayli Liza va Garrini - egizaklarni dunyoga keltirishgan. Alla 64 yoshda, Maksim esa 37 yoshda, lekin ular ota-ona bo'lishga muvaffaq bo'lishdi, chunki Pugacheva 2000-yillarning boshlarida tuxumlarini "har qanday holatda" muzlatib qo'ygan. To'g'ri, surrogat ona er-xotinlarga chaqaloqlarni ko'tarishda yordam berdi. Ammo bu alohida muhokama uchun mavzu. Eng muhimi, imkonsiz narsa mumkin bo'ldi va ikki mehribon insonni xursand qildi. Butun dunyoda qanchadan-qancha shunday ajoyib holatlar sodir bo'lmoqda!.. Aytishga hojat yo'q, tibbiyotga maqtovlar!

Muzlatilgan embrionlar transplantatsiya uchun faqat eng katta kuchga ega bo'lganlar uchun ishlatiladi. Va umuman olganda, rivojlanishning ma'lum bir bosqichida faqat yashovchan embrionlarni muzlatish mumkin (zaif embrionlar halokatga moyilligi tufayli xavfli). Ular muzlatilgan holda cheksiz yillar davomida saqlanishi mumkin, ammo muzdan tushirish jarayoni ular uchun stressdir. Shunday qilib, yaxshi embrionlar o'lishi mumkin, ammo omon qolganlar ijobiy natijaga umid qiladi.

Embrion ko'chirish jarayoni batafsil

IVF paytida embrionlarni o'tkazish 2 bosqichga bo'linadi: individual ko'rsatkichlarga qarab 2 va 5 kunlarda yoki 3 va 5 kunlarda. Bunday atamalar, xususan, 5-kuni xomilalik tuxum tabiiy urug'lantirish paytida implantatsiya qilinganligi bilan bog'liq.

IVF bilan 2 ta embrionni qayta tiklash rasman qabul qilinadi. Nima uchun rasmiy versiya 2 raqami bilan cheklangan? Gap shundaki, ba'zida embrionlar qancha ekilgan bo'lsa, shunchalik ildiz otadi. Va keyin homiladorlikni yo'qotish xavfi sezilarli darajada oshadi, chunki turli ko'rsatkichlarga ko'ra o'z-o'zidan homilador bo'lolmagan ayollar IVFga kirishadi. Shuning uchun shifokorlar xavfsizlik tarmog'i uchun embrionlarning qisqarishini ishlab chiqaradilar (embrionlarni olib tashlash - bir yoki bir nechta).

Kelajakdagi ota-onalarning qo'rquvidan farqli o'laroq, IVF yordamida embrionlarni o'tkazish qiyin deb hisoblanmaydi (10-15 daqiqa davom etadi) va butunlay og'riqsizdir. Ginekolog ultratovush yordamida va shunga mos ravishda kompyuter monitorida nima sodir bo'layotganini doimiy ravishda kuzatib boradi, bachadon bo'shlig'iga servikal kanal orqali kateter o'tkazadi. Bu erda embrionlar ko'chiriladi.

Ushbu davrdagi har qanday tavsiyalar, hatto IVF protsedurasida ishtirok etish tajribasiga ega bo'lgan ayollar tomonidan norasmiy ravishda muhokama qilinadiganlar ham davolovchi shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Quyidagi choralarni qo'llash foydali ekanligi ta'kidlangan:

proteinli ovqatlar va ananaslarni iste'mol qiling, ko'p suyuqlik iching, lekin faqat bittasi oshqozonda gaz hosil bo'lishiga olib kelmaydi; faqat yangi siqilgan sharbatlarga ruxsat beriladi;
qayta ekishdan bir necha soat oldin, bachadonda yaxshi qon aylanishi uchun sherik bilan yaqinlik maqsadga muvofiqdir, bu embrionlarni osonroq joylashtirishga yordam beradi (ammo qayta ekishdan keyin hCG tahlili yoki birinchi ultratovush tekshiruvigacha jinsiy aloqa qilish xavflidir);
Embrionni ko'chirish jarayoni boshlanishidan 2 soat oldin, muvaffaqiyatli implantatsiyaga foydali ta'sir ko'rsatadigan bitta tabletka piroksikam (PIROXICAM) olinadi.
An'anaga ko'ra, IVF klinikalarida ponksiyon kuni ayollardan estradiol uchun qon olinadi ( ayol gormoni tuxumdonlarning funktsional holatini ko'rsatadi). Keyinchalik taqqoslash uchun natijani saqlashingiz kerak.

Qayta ekishdan keyin o'zini tutish qoidalari

Shunday qilib, eng muhim moment tugadi, ammo voqealar rivojlanishining keyingi eng muhim bosqichi - tananing implantatsiya qilingan embrionga moslashishi. Ayol o'zini qanday tutishi kerak, qanday ovqatlanish kerak?

Qayta ekishdan keyingi parhez bemorning individual holatiga qarab belgilanadi. Agar OHSS (tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromi) tahdidi bo'lmasa, odatdagidek ovqatlanish yaxshidir. Odatiy parhezga zid bo'lgan yangi parhezga fanatizmni tashlash juda xavflidir. Tana stressni boshdan kechirmasligi kerak. Jismoniy va ruhiy tinchlik holati - 1-qoida! Jarayondan keyingi dastlabki uch kun ichida siz odatda tekis yotishingiz kerak, faqat hojatxona va hammomga borish kerak bo'lganda turishingiz kerak.

Ushbu dam olish kunlaridan so'ng, aksincha, harakatni boshlash yaxshidir, lekin asta-sekin, toza havoda sekin yurish. Qayta ekishdan oldin bo'lgani kabi, siz tovuq go'shtidan voz kechib, proteinli ovqatlar iste'mol qilishingiz kerak, ular tez o'sish uchun tanaga zararli dorilar kiritiladi. Ayol uchun bu qo'rqinchli emas - homila uchun bu muhim bo'lishi mumkin. Ko'p miqdorda toza suv, sog'liq uchun hech qanday cheklovlar bo'lmasa, ham juda foydali.

Qayta ekishdan keyin homiladorlik diagnostikasi

Embrion ko'chirilgandan so'ng, qoida tariqasida, haroratning oshishi kuzatiladi. Agar ayol bu haqda ogohlantirilmagan bo'lsa, u vahima qo'yishi mumkin. Har qanday holatda haroratni tushirish istagi paydo bo'ladi. Hech qanday holatda termometrdagi belgi 37,5 dan yuqori bo'lmasa, buni qilish kerak emas. Ushbu ko'rsatkichlar tananing begona jismning kirib kelishiga bashorat qilingan reaktsiyasini ko'rsatadi. Bu shunday "norozilik", unga biroz vaqt berish kerak, javoban e'tiroz bildirmaslik kerak.

Haroratning ko'rinishi quyidagilarni anglatishi mumkin:

progesteronning keskin chiqishi;
ko'p miqdorda yutishdan keyin tananing embrionga reaktsiyasi gormonal dorilar;
istalgan homiladorlik allaqachon sodir bo'lganligi.

Tanani yangi holatga moslashtirish jarayonida immunitet tizimi ichki muvozanat uchun kurashadi, homiladorlikni qo'llab-quvvatlovchi gormonlar ishlab chiqarila boshlaydi va hamma narsa asta-sekin normal holatga qaytadi. Ammo, albatta, shifokor o'z bemorida harorat ko'tarilishini bilishi va o'zgarishlarni doimo kuzatib borishi kerak. Norm yoki undan og'ish faqat mutaxassis tomonidan aniqlanishi mumkin. Bundan tashqari, ba'zida isitma infektsiyani yoki ektopik homiladorlikni ko'rsatishi mumkin.

Embrion transferidan keyingi kuzatuv shkalasi bazal tana harorati indikativ va ishonchli deb hisoblash mumkin emas, chunki gormonal dorilar ayolning holatiga ta'sir qiladi. Ammo shunga qaramay, bu ma'lumotlar ham hisobga olinadi.

Kechasi utrogestanning 2 ta in'ektsiyasi va kun davomida progesteronning 1 ta in'ektsiyasi shaklida qo'llab-quvvatlash darhol buyuriladi. Shuningdek, ponksiyondan keyin barcha bemorlarga besh kunlik fragmin in'ektsiyalari beriladi, bu esa bachadonda qon aylanishini yaxshilaydi.

Keyinchalik, ular koagulogrammaga (qon ivish tizimini tahlil qilish natijalari) qarashadi. Agar bu normal bo'lsa, unda boshqa fragminlar buyurilmaydi. Faqat og'ishlar, masalan, qon ivishining kuchayishi va boshqalar bo'lsa, bemorga har qanday individual davolanish buyuriladi - vaziyatga qarab.

Qayta ekishdan keyin semptomlar va hislar

Va shifokorlarning fikriga ko'ra va Internetdagi forumlarda ayollarning sharhlariga ko'ra, transplantatsiyadan keyingi alomatlar hayz ko'rish boshlanishidagi holatga o'xshaydi: oshqozon pubisdan kuchli tortiladi va zaiflik paydo bo'ladi. Bu odatda. Ammo ba'zida kichik dog'lar paydo bo'ladi. Agar ular 6-12 kunlarda sodir bo'lsa, bu implantatsiyadan qon ketishini ko'rsatishi mumkin, pushti bo'ladi. Bu uzoq davom etmaydi - bir necha soat - va urug'lantirilgan tuxum bachadon devoriga kirib ketganligini ko'rsatadi, bu aslida IVFni o'tkazishda shifokorlar tomonidan erishilgan.

Ammo, albatta, qon ketish ham tashvish beruvchi alomat bo'lishi mumkin. gormonal buzilish ayol tanasida. Va bu erda mas'uliyat asosan davolovchi shifokorga tegishli: u bemorning tanasida estradiol va progesteron tarkibi o'rtasidagi muvozanatni kuzatishi kerak. Buning uchun u maxsus preparatlarni buyuradi. Spotting nomutanosiblikni ko'rsatishi mumkin, keyin esa dorilarning dozasini o'zgartirish zarurati.

Embrionni o'tkazish jarayonidan keyin yorqin va kuchli dog'lar xomilalik tuxumni rad etishni ko'rsatadi. Bunday holatda, siz "dengiz bo'yidagi ob-havoni kutmasligingiz" kerak, lekin maslahat uchun shoshilinch ravishda ginekolog bilan bog'laning. Homilador bo'lish xavfi bilan kasalxonaga yotqizish homiladorlikni saqlab qolishga yordam beradigan chora bo'lishi mumkin.

Bir so'z bilan aytganda, IVF nozik jarayon bo'lib, agar siz shifokorlarning barcha tavsiyalariga amal qilsangiz va eng muhimi, shaxsiy niyatingiz bilan, siz haqiqatan ham sog'lom bola tug'ish va tug'ish orzuingizni amalga oshirishingiz mumkin.

Davolash, tuxumdonni stimulyatsiya qilish, oositlarni yig'ish bilan bog'liq bo'lgan barcha protseduralar o'tmishda bo'lsa, bitta narsa qoladi, lekin eng muhim voqea - embrion transferi. Nihoyat, hamma narsa boshlangan va juda og'riqli davom etgan bir narsa yuz berdi. Aytgancha, shifokorlar orasida embrionlarni qayta tiklash haqida gapirish odatiy hol emas. Aniqroq atama embrion transferi bo'ladi. Biroq, bu jarayonning mohiyatini o'zgartirmaydi.

Barcha sa'y-harakatlar behuda ketmasligi uchun, ayniqsa, embrionni ko'chirish kuni va undan bir necha kun o'tgach ehtiyot bo'lishingiz kerak. Bu ayolning xatti-harakati bilan bog'liq - siz kartoshka ekish yoki suvli tartibda devor qog'ozi yopishtirish uchun shoshilmaslik kerak. Bularning barchasi siz boshdan kechirgan narsaga arzimaydi va bularning barchasi uchun.

Embrion ko'chirilgandan keyin o'zini tutish qoidalari:

jismoniy faoliyat yo'q, embrion ko'chirilgandan keyingi dastlabki 10 kun davomida yotoqda dam olish. Siz yotoqdan faqat o'ta og'ir holatlarda va shifokorga tashrif buyurishingiz mumkin. Birinchi kunlar transplantatsiya qilingan embrionlarni implantatsiya qilish uchun juda muhimdir;
transplantatsiyadan keyingi dastlabki 3 oy davomida jinsiy aloqada bo'lmaslik. Bu juda muhim - birinchi 12 hafta homiladorlik uchun juda xavflidir;
shifokorning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish;
to'g'ri ovqatlanish - dietada proteinli ovqatlar mavjudligi muhim ahamiyatga ega. Er-xotin uchun pishirish yoki sabzavot, baliq, go'shtni qaynatish yaxshidir. Siz mevali ichimliklar, sut mahsulotlari, yashil choy, atirgul bulonini ichishingiz mumkin;
- har kuni bir vaqtning o'zida. Olingan natijalar ehtiyotkorlik bilan daftarga kiritilishi, grafik tuzilishi kerak. E'tibor bering, agar 3 kun ketma-ket bazal harorat darajasi 37 darajadan past bo'lsa. Bu klinikaga shoshilinch qo'ng'iroq qilish va shifokor bilan uchrashuv uchun imkoniyatdir.

IVFdan keyin embrion rivojlanishi

Embrionni bachadonga o'tkazish transabdominal (qorin bo'shlig'i orqali) amalga oshiriladigan ultratovush tekshiruvi ostida sodir bo'ladi. Embrionlarni qayta tiklashdan keyin sodir bo'ladigan narsa, birinchi navbatda, ularning implantatsiyasi. Qayta ekishning o'zi homiladorlik vaqti emas, birinchi navbatda embrionlarni implantatsiya qilish kerak.

IVF paytida ko'chirish (qayta ekish) dan keyin embrionning rivojlanishi oddiy homiladorlikdagi kabi bir xil stsenariy bo'yicha sodir bo'ladi. Farqi shundaki, ayolga bir nechta embrion implantatsiya qilinadi. Ularning barchasi yoki bir nechtasi ildiz otishi mumkin. O'lik yoki qo'shimcha embrionlar olib tashlanadi, faqat 1-2 ta eng hayotiy embrion qoladi.

Shifokorlar implantatsiya qilingan embrionlarning rivojlanishini kuzatadilar - ular progesteron, hCG uchun testlarni o'tkazadilar. Ular ma'lum kunlarda - transplantatsiya kunida, transferdan keyin ettinchi va o'n to'rtinchi kuni amalga oshiriladi. Tez-tez monitoring qilishning hojati yo'q. Shunday qilib, masalan, embrion ko'chirilgandan keyingi uchinchi kun ko'rsatkich emas.

Homiladorlikning boshlanishi va uning normal kursi bilan ayol shifokor tomonidan maxsus nazoratga muhtoj emas. Har bir narsa oddiy homiladorlikdagi kabi bir xil sxema bo'yicha ketadi.

Embrion o'limi

Afsuski, embrionlar har doim ham bachadonda ildiz otmaydi. Bu ko'rsatkich ancha past va ayni paytda deyarli embrion nima uchun ildiz otmasligi va rivojlanmasligini aniqlash mumkin emas.

Shuning uchun odatda 2 yoki undan ortiq embrion bachadonga o'tkaziladi, bu esa uzoq kutilgan homiladorlik ehtimolini oshiradi. Shu bilan birga, ko'p homiladorlik ehtimoli ortadi. Aynan ko'proq juftliklar IVFga murojaat qilishlari bilan egizaklar va hatto uch egizaklar tug'ilishi hollari sonining ko'payishi bilan bog'liq.

Muvaffaqiyatsizlikdan, ya'ni ayolga ko'chirilgan embrionlarning o'limidan so'ng, siz davolangan markazning maxsus tibbiy komissiyasi vaziyatni baholaydi va turmush o'rtoqlarning keyingi harakatlari bo'yicha tavsiyalar beradi.

In vitro urug'lantirishning eng muhim bosqichi embrionlarni bachadon bo'shlig'iga o'tkazishdir. Kelajakdagi ota-onalarning ko'plab munozaralari va tajribalari shu bilan bog'liq. Hamma g'amxo'rlik qiladi asosiy savol: IVF paytida qancha embrion implantatsiya qilinishi kerak? Ba'zilar 1 embrionni, boshqalari - 2 yoki undan ko'pni o'tkazish optimal deb hisoblashadi. Bunday vaziyatda, birinchi navbatda, ayol reproduktiv mutaxassisga ishonishi kerak. Shifokor, individual xususiyatlarni hisobga olgan holda ayol tanasi qilishga yordam beradi to'g'ri tanlov.

IVF embrion transferiga tayyorgarlik

Implantatsiyadan oldin, kelajakdagi ona tegishli tekshiruvdan o'tishi kerak. Agar biron bir patologiya aniqlansa, birinchi qadam davolashdir. Shuningdek, gormonlarning zarur darajasini to'ldirishingiz kerak. Qulay gormonal fon endometriumning o'sishi uchun zarur shart-sharoit yaratadi, bu embrionning embrion va muvaffaqiyatli homiladorlik ehtimolini sezilarli darajada oshiradi.

Implantatsiyadan oldin embrionlar ikki usulda tayyorlanadi:

Muzlatish (vitrifikatsiya). Embrion suyuq azot bilan ishlov beriladi. Harorat bir vaqtning o'zida - 195 darajaga etadi. Hamma embrionlar bunday sharoitlarga toqat qila olmaydi, ularning 30% o'ladi, bu protseduraning noqulayligi. Qolganlari faol rivojlanishi va o'sishi mumkin.
Yordamchi inkubatsiya. Jarayon embrionning qobig'iga mexanik yoki kimyoviy ta'sir qilishni o'z ichiga oladi. Natijada, u zaiflashadi, bu xomilalik tuxumning oson chiqarilishiga va uning bachadonga biriktirilishiga yordam beradi.

Embrionlar 2 (yoki 3) va 5 kunlarda transplantatsiya qilinadi. Hamma narsa individual ravishda hal qilinadi. Nega shu kunlarda? Chunki tabiiy kontseptsiya bilan embrionning implantatsiyasi 5-kuni sodir bo'ladi.

Qancha embrion ko'chiriladi?

Savolga: IVF paytida qancha embrion implantatsiya qilinadi? Reproduktologlar aniqlik kiritishadi - hamma narsa individualdir. Biroq, ko'p hollarda, IVF paytida qancha embrionni implantatsiya qilish yaxshiroq ekanligini hal qilishda, 1 yoki bir nechta, ikkinchi variantga ustunlik beriladi. Umuman olganda, ikkita urug'lantirilgan tuxumni o'tkazish optimal hisoblanadi. Ammo shifokor uchta yoki hatto to'rtta embrionni ko'chirishga qaror qilishi mumkin. Bularning barchasi ayolning reproduktiv tizimining holatiga bog'liq.

Muhim! Ikki yoki undan ortiq embrion bir vaqtning o'zida ildiz otgan bo'lsa, u holda abort qilish xavfi sezilarli darajada oshadi. Darhaqiqat, har doim ham sog'lom ayollar IVFdan yordam so'ramaydilar va ko'p homiladorlik faqat uning muvaffaqiyatsizlik ehtimolini oshiradi. Shuning uchun, bu holatda shifokorlar qisqartirishni amalga oshiradilar.

Embrion transferi qanday ketmoqda?

Embrionni ko'chirish jarayoni ultratovush yordamida to'liq nazorat qilinadi. Xomilalik tuxumni qayta tiklashning o'zi hali homiladorlik emasligini aniqlashtirish kerak. Bu ular implantatsiya qilinganida sodir bo'ladi. Ularning keyingi rivojlanishi tabiiy kontseptsiyadan farq qilmaydi. Yagona farq shundaki, in vitro urug'lantirish paytida bir vaqtning o'zida bir nechta embrionlarni implantatsiya qilish mumkin. O'lgan va omon qolmaganlar olib tashlanadi.

Implantatsiya qilingan embrionlar doimiy ravishda nazorat qilinadi. Aniqlik uchun qon topshirayotgan ayol hCG darajasi, progesteron. Bu qat'iy belgilangan kunlarda amalga oshirilishi kerak: qayta ekishdan keyin 1, 7 va 14 kun. IVF ning muvaffaqiyatini faqat 14-kuni o'tkazilgan hCG tahlilidan so'ng baholash mumkin.

Agar homiladorlik normal bo'lsa, ayol doimiy tibbiy nazoratga muhtoj emas. Antenatal klinikaga tashriflar odatdagi homiladorlikdagi kabi amalga oshiriladi.

Implantatsiya muvaffaqiyatli bo'lishi uchun ayol IVF bo'yicha ma'lum tavsiyalarga amal qilishi kerak. Qancha embrion implantatsiya qilinganligi muhim emas:

Birinchi 10 kun davomida har qanday jismoniy faoliyatni istisno qiling. Yotoqda dam olish shart emas, to'satdan harakatlarni, intensiv yurishni, og'ir narsalarni ko'tarishni va hokazolarni istisno qilish kerak. Bu embrionni o'zlashtirish uchun eng muhim vaqt.
Barcha tibbiy tavsiyalarga amal qiling.
IVFdan keyingi dastlabki 3 oy ichida jinsiy aloqa qilish tavsiya etilmaydi, ammo hamma narsa mutaxassis bilan individual ravishda hal qilinadi.
Bazal haroratni kunlik o'lchash. Xuddi shu oraliqda o'lchash kerak. Agar termometr bir necha kun ketma-ket 37 dan past bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing kerak.
Oziqlanishga alohida e'tibor berilishi kerak. Ko'proq proteinli ovqatlar iste'mol qiling. Idishlarni bug'lash yoki qaynatish yaxshiroqdir. Sut mahsulotlari, tabiiy sharbatlar, yangi meva va sabzavotlar, qaynatilgan go'sht va baliq, atirgul infuzioni - sog'lom ovqatlar bu davrda.

Embrion ko'chirish uchun endometrium qanday tayyorlanadi?

Embrionni ko'chirishdan oldin endometriumni tayyorlash muhimdir. Darhaqiqat, aks holda, o'ymakorlik amalga oshirilmaydi.

Ayolga progesteron preparatlari va bachadon va endometriumni embrion o'tkazish uchun tayyorlaydigan boshqa preparatlar buyuriladi. Implantatsiyadan oldin endometrium quyidagi o'zgarishlarga mos keladi:

Shilliq qavat qalinlashadi, bo'shashadi. Endometriumning villi embrionni muloyimlik bilan o'rab, uning uchun himoya ko'rpaga aylanadi.
Qon tomirlari soni ko'payadi. Tana tez orada qon va ozuqa moddalarining ta'minoti oshishiga tayyorlanmoqda.
Endometrium homilaning rivojlanishi uchun zarur bo'lgan ozuqa moddalarini saqlaydi.

Transplantatsiyadan keyin nima bo'ladi?

Embrionni ko'chirish jarayoni taxminan 5 daqiqa davom etadi. Xuddi shu kuni ayol gormonlar uchun qon oladi. Barcha zamonaviy IVF markazlari homiladorlikning dastlabki bosqichlarida yordam beradi. Shifokorlar kelajakda estradiol va progesteron darajasiga muhtoj bo'ladi.

Ultratovush yordamida bachadon va tuxumdonlarning holatini baholashga ishonch hosil qiling. Muhim rol endometriumning qalinligi bilan o'ynaydi. IVF paytida tuxumdonni stimulyatsiya qilish fonida ko'pincha katta kistlar paydo bo'ladi. Tajribali shifokor tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromi (OHSS) boshlanishini ko'rishi mumkin. Bu IVFning eng dahshatli asoratlaridan biridir.

O'tkazishdan keyingi dastlabki 14 kun ichida, tashqi tomondan, ayollar hech qanday ko'rinishni sezmaydilar. Biroq, bachadonda xomilalik tuxumning fiksatsiyasiga hissa qo'shadigan jarayonlar qaynatiladi. Shundan keyingina in vitro urug'lantirish jarayoni muvaffaqiyatli deb hisoblanishi mumkin.

Embrionning muvaffaqiyatli fiksatsiyasi haqida faqat hCG tahlilidan so'ng bilib olishingiz mumkin, bu embrion ko'chirilgandan ikki hafta o'tgach amalga oshiriladi.

Muhim! 14 kundan oldin homiladorlik testlarini o'tkazmang. Bunday holda, ular informatsion emas va faqat salbiy natija bilan ayolning psixo-emotsional holatini buzadi.

Dastlabki 14 kun davomida ayol o'z holatini kuzatishi kerak. Asosiysi, OHSSni o'tkazib yubormaslik. Agar quyidagi alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak:

shishish;
doimiy bosh og'rig'i;
tuxumdonlarda va bachadonda kuchli og'riq;
ko'z oldida parda yoki chivin shaklida namoyon bo'ladigan ko'rish buzilishi.

OHSS rivojlanishi asta-sekin sodir bo'ladi. O'z vaqtida davolash bilan kasallik tezda yo'q qilinadi. Shuning uchun birinchi belgilar paydo bo'lganda, darhol mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak.

IVF va ICSI o'rtasidagi farq nima?

Ko'pincha IVFga yordam so'ragan juftliklar ICSI protsedurasi haqida eshitishadi. Ularning farqi nimada?

Kontseptsiya turli yo'llar bilan amalga oshiriladi. In vitro urug'lantirish bilan, ilgari olib tashlangan sperma va tuxum ayol tanasidan tashqarida. In vitro eng faol sperma tuxumni urug'lantiradi. Biroq, har doim ham erkaklarning jinsiy hujayralari o'zlariga yuklangan funktsiyalarni bajara olmaydi. Sperma urug'lantira olmasligi mumkin. Buning sabablari ko'p bo'lishi mumkin: hujayralarning g'ayritabiiy tuzilishi, spermada kuchli spermatozoidlarning yo'qligi va boshqalar. Biroq, reproduktiv texnologiyalar bir joyda turmaydi va bu muammoni hal qila oladi.

IVF paytida embrion ko'chirilishidan oldin, tuxumga sun'iy ravishda kiritilgan ICSI usuli bilan yuqori sifatli spermatozoid tanlanadi. Ya'ni, urug'lantirish ehtimoli sezilarli darajada oshadi.

Bu usul erkaklar sog'lig'i bilan bog'liq muammolar bo'lsa, shuningdek, ayol tanasida antisperm tanalari mavjud bo'lsa qo'llaniladi. Shuningdek, ICSI IVFga dastlabki urinishlar paytida homiladorlik sodir bo'lmaganda qo'llaniladi.

Agar bepushtlikning sababi ayolda bo'lsa, siz IVF yordamiga murojaat qilishingiz mumkin. Agar erkak tomonidan buzilishlar mavjud bo'lsa, ICSI eng faol spermatozoidlardan birini ajratish uchun samaraliroq bo'ladi.

Nima uchun embrionlar o'ladi?

Afsuski, shifokorlar bu savolga aniq javob bera olmaydilar. Xafa bo'lgan statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, ko'p hollarda embrionlarning o'rnatilishi sodir bo'lmaydi. Shuning uchun, IVF paytida qancha embrionni o'tkazish to'g'risida qaror qabul qilganda, ko'p hollarda tanlov 2 yoki undan ko'p sonda to'xtaydi. Shu bilan birga, ko'p homiladorlik ehtimoli ortadi.

Agar embrionning o'limi sodir bo'lsa va homiladorlik sodir bo'lmasa, har bir IVF markazida joylashgan tibbiy komissiya vaziyatni baholaydi va bemorga qo'shimcha tavsiyalar beradi.

Xulosa

In vitro urug'lantirish jarayoni baxtli ota-ona bo'lish huquqi uchun uzoq va muvaffaqiyatsiz kurash olib borganlar uchun imkoniyatdir. Albatta, embrionlarni o'yib qo'ymaslik xavfi yuqori, ammo muvaffaqiyatga erishish ehtimoli ham ancha yuqori. Asosiysi, shifokorlarning barcha tavsiyalariga rioya qilish, o'z vaqtida maslahatlarga kelish va kerakli testlarni o'tkazish.

Ammo IVFdan keyin ayollar ham sog'lig'ini diqqat bilan tinglashlari kerak, ayniqsa embrion ko'chirilgandan keyingi dastlabki ikki haftada. Xavotir beruvchi alomatlar bilan ikkilanmang va o'z vaqtida tibbiy yordam so'rang.

Video: IVF haqida

Bepushtlik, kontratseptsiya vositalaridan foydalanmasdan muntazam jinsiy hayot bilan bir yil ichida homiladorlik sodir bo'lmagan taqdirda aytiladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, Rossiyada er-xotinlarning 15-20 foizi bepushtlikdan aziyat chekmoqda.

Fallop naychalarining o'tkazuvchanligini buzish va erkaklarning bepushtligi bilan bog'liq bo'lgan bepushtlik bilan yordamchi reproduktiv texnologiyalar yordamga keladi, xususan, in vitro urug'lantirish - IVF (embrion transferi). Usulning mohiyati shundan iboratki, tuxumning urug'lantirilishi ayol tanasidan tashqarida sodir bo'ladi va keyin embrionlar 2-kuni qayta tiklanadi.

Embrionni ko'chirishdan oldin ayol qanday tayyorlanishini, embrion ko'chirish qanday sodir bo'lishini va embrion ko'chirilgandan keyin ayol nima qilishi kerakligini ko'rib chiqing.

IVF - embrion replantatsiyasi quyidagi ko'rsatkichlarga ega:

fallop naychalarining obstruktsiyasi yoki ularni olib tashlashdan keyingi holat;
immunologik bepushtlik;
endometrioz;
sperma harakatchanligining pasayishi, ularning sonining kamayishi yoki eyakulyatsiyada spermatozoidlarning to'liq yo'qligi.

Embrionni qayta tiklash, shuningdek, bepushtlikni bartaraf etishning boshqa urinishlari 1-1,5 yil davomida samarasiz bo'lgan hollarda ham amalga oshiriladi.
IVF - embrion replantatsiyasi protsedura vaqtida hech qanday belgilar bo'lmasa, amalga oshiriladi yallig'lanish jarayonlari Er-xotinlar uchun ikkalasining ham roziligi talab qilinadi. IVF - embrion replantatsiyasi faqat ayolda bachadon bo'shlig'ida va tuxumdonlarda patologik o'zgarishlar bo'lmasa amalga oshirilishi mumkin.

Embrionni ko'chirishdan oldin tekshiruvlar

Homiladorlik ehtimolini maksimal darajada oshirish, shuningdek, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar xavfini kamaytirish uchun embrion ko'chirishdan oldin turmush o'rtoqlar tekshirilishi kerak.

Ayolning dastlabki tekshiruvi quyidagilarni o'z ichiga oladi: ginekolog-endokrinolog tekshiruvi, kolposkopiya, ultratovush tekshiruvi, gormonal tekshiruv va infektsiyalar (toksoplazmoz, sitomegalovirus, gerpes, sifiliz, gonoreya, xlamidiya) vaginal tampon va bachadon bo'yni kanalining bakteriologik tahlili.

Erkakning tekshiruvi andrologning tekshiruvini, sperma morfologiyasini aniqlash bilan spermogrammani, MAP testini, sperma bakteriologik va biokimyoviy tahlilini, gormonal tekshiruvni va ultratovushni o'z ichiga oladi.

Embrion ko'chirish ko'p bosqichli jarayon bo'lib, uning muvaffaqiyati ko'plab omillarga bog'liq.

Embrionni ko'chirishdan oldin ayol superovulyatsiya uchun rag'batlantiriladi. Buning uchun tsiklning birinchi kunida u qabul qilishni boshlaydi dorivor mahsulot tuxumdonlar faoliyatini rag'batlantirish. Bir tsikl davomida bitta tuxum pishib etiladi va bu preparatning ta'siri ostida bir nechta tuxum pishib etiladi, shuning uchun muvaffaqiyatli protsedura ehtimoli ortadi.

Rivojlanayotgan follikullar doimiy ravishda ultratovush tekshiruvi orqali kuzatiladi, embrion ko'chirilishidan oldin gormonlar darajasi aniqlanadi. Follikullar 8-10 kun ichida kerakli hajmga etadi va shundan keyin ayolga AOK qilinadi xorionik gonadotropin, bu tuxumlarning yakuniy pishishini ta'minlaydi.

Keyingi bosqich - etuk tuxumlarning ekstraktsiyasi, bu ultratovush nazorati ostida ponksiyon ignasi bilan amalga oshiriladi. Yetuk tuxum eng katta follikullardan tanlanadi. Jarayon ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi.

Keyingi qadam spermatozoidlarni olishdir. Ular eyakulyatsiyadan, agar eyakulyatsiyada etarli bo'lmasa, moyakdan yoki epididimdan olinadi.

Mikroskop ostida saralashda yuqori sifatli va etuk tuxum tanlanadi. Va spermatozoidlarning harakatchanligi va hayotiyligini tekshirish uchun ular maxsus muhitga joylashtiriladi. Bir tuxumda 50 000 - 100 000 sperma mavjud. Va tuxumga faqat bitta sperma kiradi - urug'lanish sodir bo'ladi. Ikki hujayra birlashib, bo'linishni boshlaydi.

Embrionlar 4-8 hujayradan iborat bo'lganda, ular ayol tanasiga o'tishga tayyor. Bu 48 soatdan keyin sodir bo'ladi, shuning uchun ko'pincha embrionni qayta tiklash 2-kuni amalga oshiriladi. Ikkinchi kunning oxiriga kelib, embrionning sifati mikroskop ostida baholanadi. U kamida to'rtta hujayradan iborat bo'lishi kerak.

Turli klinikalar amaliyoti boshqa vaqt embrionni qayta tiklash, uni etishtirishning 2-5 kunidan boshlab. Har bir klinika o'z tajribasi, kuzatuvlari va IVF natijalariga asoslanadi. Bir tomondan, 4-5-kunlarda embrionlar ko'proq hujayralardan iborat bo'lib, omon qolish uchun ko'proq imkoniyatlar mavjud.

Boshqa tomondan, embrionning omon qolishi tabiiy muhitda (bachadonda) sun'iy muhitga qaraganda yaxshiroq, shuning uchun ko'plab klinikalar embrionlarni 2-kuni o'tkazish yaxshiroq degan fikrda. Bundan tashqari, embrion qanchalik "katta" bo'lsa, madaniyat muhiti va etishtirish shartlariga ko'proq talablar qo'yiladi.

Embrionlarni bachadon bo'shlig'iga joylashtirish kateter yordamida amalga oshiriladi va ijobiy natija ehtimolini oshirish uchun 2-3 ta embrion kiritiladi. Embrionlarni muvaffaqiyatli qayta tiklashdan so'ng, ularning rivojlanishini qo'llab-quvvatlovchi preparatlar buyuriladi. 3 hafta o'tgach, xomilalik tuxumni ultratovush bilan ko'rish mumkin.

Muzlatilgan embrionlarni ko'chirish mumkinmi?

Embrionlarni bachadon bo'shlig'iga ko'chirib o'tkazgandan so'ng, qolgan yuqori sifatli embrionlarni (A va B turdagi) muzlatish va ularni suyuq azot haroratida uzoq vaqt saqlash mumkin. Agar urinish muvaffaqiyatsiz bo'lsa yoki homiladorlikni amalga oshirish mumkin bo'lmasa, bu qo'llaniladi. Embrionlar muzlatishga yaxshi toqat qiladilar va embrionlarning atigi 30% keyin hayotga yaroqsiz bo'ladi. Agar embrionlar muzlatish-eritish jarayonidan o'tgan bo'lsa, muzlatilgan embrionlarni qayta ekish muzdan tushirish kuni amalga oshiriladi.

Muzlatilgan embrionni ko'chirish turli protokollar bo'yicha amalga oshirilishi mumkin, ammo har qanday holatda tuxumdon ponksiyoni amalga oshirilmaydi. Protokolni tanlash ayolning gormonal va reproduktiv holatiga bog'liq.

Birinchi holda, tuxumdonlarning saqlanib qolgan ovulyatsiya qobiliyati bilan, muzlatilgan embrionlarning o'tkazilishi tabiiy ovulyatsiya siklida sodir bo'ladi. Shifokor follikul va endometriumning o'sishini kuzatadi va ovulyatsiya paytida embrionlarni joylashtiradi. Ushbu protokol bo'yicha muzlatilgan embrionlarni o'tkazish ayolga takroriy gormonal stimulyatsiyani boshdan kechirmaslik imkonini beradi.

Ikkinchi variant - muzlatilgan embrionlarni stimulyatsiya qilingan tsiklda qayta tiklash. Ushbu kriyo-protokolga ko'ra, endometriumning o'sishini ta'minlaydigan gormonal preparatlar olinadi va replantatsiya o'z ovulyatsiyasiga bog'liq emas.

Uchinchi variantda muzlatilgan embrionni o'tkazish gipofiz bezining bir vaqtning o'zida blokadasi bilan stimulyatsiya qilingan tsikl bilan amalga oshiriladi. Bu variant eng qimmat va giyohvand moddalar bilan to'ldirilgan.

Embrion ko'chirilgandan keyin o'zini qanday tutish kerak

Embrion ko'chirilgandan keyingi dastlabki uch kun davomida ayolga ko'pincha yotoqda dam olish tavsiya etiladi. Keyingi kunlarda vosita rejimi kengaytirilishi mumkin: yurish, lekin og'irliklarni ko'tarmasdan. Albatta, embrionni qayta tiklashdan so'ng, birinchi ultratovush tekshiruvi vaqtiga qadar to'liq jinsiy dam olishni kuzatish kerak.

Embrionlarni qayta tiklashdan keyin shifokorning tibbiy ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish juda muhimdir.

IVF protsedurasining samaradorligi 20 dan 40% gacha. Embrion ko'chirilgandan keyin homiladorlik o'ziga xos xususiyatlarga ega. Ko'pincha, ayollarning bepushtligida gormonal fonda o'zgarishlar ro'y beradi, bu homiladorlikning borishi va saqlanishiga ta'sir qiladi.

Embrion replantatsiyasidan so'ng, homiladorlikning normal kechishi uchun butun homiladorlik davrida gormonlarni almashtirish terapiyasini buyurish kerak. Shunga qaramay, embrion ko'chirilgandan so'ng, abort qilish ehtimoli oshadi.

Embrion ko'chirilgandan so'ng, bo'lishi mumkin ko'p homiladorlik, chunki ba'zi hollarda implantatsiya ehtimolini oshirish uchun bir nechta embrionlar bachadon bo'shlig'iga o'tkaziladi.
Biroq, ko'p homiladorlik ba'zi hollarda abortlar va erta tug'ilishlar bilan murakkablashadi. Shuning uchun, 10-haftada embrionlarni qayta tiklashdan so'ng, abort foizini kamaytirish uchun, qisqartirish jarayoni amalga oshirilishi mumkin.

Zamonaviy hayot dinamik rivojlanishni talab qiladi va sanoatning gullab-yashnashi doimo inson va tabiatning tabiiy muvozanatidagi yo'qotishlarga olib keladi. Er-xotin faqat birgalikdagi sa'y-harakatlar bilan bolani homilador qila olmaydigan holatlar tobora ko'payib bormoqda. Ba'zida turmush o'rtoqlardan birining tashxisi jumlaga o'xshaydi, lekin hatto sheriklarning mutlaq sog'lig'i ham ittifoqning uzoq kutilgan bola bilan taqdirlanishini kafolatlamaydi.

IVF qachon ko'rsatiladi?

O'tkazilgan tekshiruvlar kontseptsiyaning mumkin emasligini tasdiqlaganidan oldin tayinlanadi. Bepushtlikni davolashga urinishlar ko'pincha ko'p yillar davomida kechiktiriladi, ammo jarayonning samarasiz davomiyligi faqat ijobiy natija ehtimolini kamaytirishi mumkin. Qabul qilingan chora-tadbirlar samarasizligini ko'rib, er-xotin davolanish boshlanganidan ikki yil o'tgach, IVF protsedurasini talab qilish huquqiga ega.

Embrion qanday rivojlanadi?

Urug'lantirilgandan so'ng, tuxum tabiiy onalik xususiyatlariga yaqin bo'lgan qulay suyuqlik muhitiga joylashtiriladi. Oddiy tuxumning zigotaga, ya'ni bir hujayrali embrionga aylanishi bu jarayonni hali tugatmaydi. IVF paytida embrionni qayta tiklashdan oldin, takroriy hujayra bo'linishi embriologning doimiy nazorati ostida sodir bo'lishi kerak, u har bir holatni qayd etadi. yangi bosqich tananing rivojlanishi.

Hujayraning urug'lantirilishidan ikkinchi kundan boshlab, shifokor allaqachon embrionning norma parametrlariga muvofiqligi to'g'risida hisobot berishi mumkin. Ba'zan, agar u zaif, lekin hayotiy bo'lsa, blastotsist hosil bo'lgunga qadar sun'iy muhitda o'sishiga ruxsat beriladi (bu 6-kuni sodir bo'ladi), shundan keyingina u bachadon bo'shlig'iga kiritiladi. Bunday qayta sug'urtalash ona uchun xavfni kamaytirish bilan oqlanadi, chunki u bachadonda bir nechta homilaning shakllanishini istisno qiladi va shuning uchun tanadagi yukni kamaytiradi.

Oddiy hujayra bo'linishi bilan embrionlar uchun ruxsat etilgan ushlab turish muddati uch kun. Shundan so'ng, ulardan ba'zilari, lekin ikkitadan ko'p bo'lmagan holda, bemorning tanasiga o'tkaziladi va qolganlarning eng kuchli namunalari suyuq azotda muzlatiladi. Ammo IVF paytida embrion transferi qanday sodir bo'ladi?

Ayolni embrion ko'chirish jarayoniga tayyorlash

IVF paytida embrionni qayta tiklashning qiyin usulida ona bo'lish to'g'risidagi qarorning o'zi ayol uchun o'z dietasini va kundalik tartibini qayta ko'rib chiqish uchun etarli sababdir. Jarayonning muvaffaqiyati kelajakdagi onaning sog'lom immuniteti va kuchli asab tizimiga bog'liq.

Tuxumni olish sanasidan bir necha hafta oldin, ayolga minimal miqdordagi yog 'miqdori va shirin kraxmalli ovqatlar menyusidan, shuningdek, soya oqsili va genetik jihatdan o'zgartirilgan elementlarni o'z ichiga olgan idishlardan to'liq chiqarib tashlangan proteinli diet ko'rsatiladi. Ko'proq toza suv, sun'iy qo'shimchalarsiz tabiiy yangi sharbatlar ichish tavsiya etiladi. Mevalardan yangi ananaslarga ustunlik berish yaxshidir (agar allergiya bo'lmasa).

To'g'ridan-to'g'ri IVF paytida embrion bachadonga implantatsiya qilingan kuni, tos a'zolarida qon aylanishini rag'batlantirish maqsadga muvofiqdir, buning uchun shifokorlar turmush o'rtoqlarga jinsiy aloqada bo'lishni maslahat berishadi va shundan keyingina ayol gigiena protseduralarini bajargandan so'ng, tos a'zolariga jinsiy aloqada bo'lishni maslahat beradi. implantatsiyaga tayyor.

Replantatsiya qilingan vaqtdan ikki soat oldin, ayol Piroxicam tabletkasini olishi kerak. IVFga borib, tinchlanish yaxshiroqdir, esda tutingki, IVF paytida embrionni qayta tiklash texnologiyasi og'riqsiz va shikast emas.

embrion ko'chirish jarayoni

Ayol embrionni ko'chirish uchun qanday tayyorlanayotganini ko'rmaydi, shuning uchun u tuxumni chiqarishni osonlashtirish uchun implantatsiyadan oldin embrionning qobig'i ataylab shikastlanganligini bilmasligi mumkin. Jarayon "hatching" deb ataladi va bu majburiydir.

Xo'sh, IVF embrion transferi qanday ishlaydi? Shifokor bilan suhbatlashgandan so'ng, ayol ginekologik kafedrada qulay pozitsiyani egallaydi. Shu bilan birga, uning dam olishi va ko'zlarini yumishi va embrion ko'chirilishi qanday amalga oshirilayotganini kuzatib, tashvishlanmaslik yaxshiroqdir. IVFda bemorning xotirjamlikni saqlashga tayyorligi katta ahamiyatga ega. Ultratovush tekshiruvi asosida shifokor bachadon bo'yni ichiga kiritadigan kateter, agar tos mushaklari bo'shashgan va harakatsiz bo'lsa, jiddiy noqulaylik tug'dirmaydi.

Ayollarning ko'plab sharhlariga ko'ra, IVF paytida embrionni qayta tiklash, dastlabki suhbatlarda aytilganidek: og'riqsiz va xodimlarning ehtiyotkorlik bilan munosabati muhitida. Kateter olib tashlangandan so'ng, bemordan divanda orqa tomonida yotishi va bu holatda bir soatdan kamroq vaqt o'tkazish so'raladi. Bu vaqt davomida embriolog kateter naychasida qolgan yashovchan embrionlarni tekshiradi va agar bemor rozi bo'lsa, ularni yuboradi.

Kriyokonservatsiya nima

Er-xotinning oldindan roziligini olgan holda, urug'lantirilgan hujayralar orasidan faqat kuchli va bardoshli namunalar tanlanadi, ular keyingi muzdan tushirishning stressli sharoitlarida omon qolishi mumkin. Qanchalik ko'p embrionlar kriyokonservalangan bo'lsa, ayolning keyingi urinishlarida IVFni qayta boshlash ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi, bu yillar o'tishi mumkin.

Embrion hujayralarining muzlashi simobning o'ta past darajasida, qat'iy -196 0 S da sodir bo'ladi. Suyuq azot bilan davolash va embrionni keyingi reabilitatsiya qilish tartibi hayot uchun murosasiz kurash sharoitida qattiq qotib qolishning bir turi bo'lganligi sababli, u Eritilgan hujayralar yordamida IVF paytida embrionlarni qayta instilatsiya qilish ayollar uchun ko'proq muvaffaqiyatli bo'ladi.

Qayta ekishdan keyin moslashish

Ayol shifokordan chiqqan paytdan boshlab, keyingi uch kun ichida u uchun eng muhim narsa tinchlikdir. IVF embrionlarini 72 soat ichida qayta tiklashdan keyingi rejim bemorni amaliy immobilizatsiya qilishni ta'minlaydi. Hojatxonada kamdan-kam tursa ham, tos bo'shlig'iga qon oqimini kamaytirish uchun erning jismoniy yordami maqsadga muvofiqdir. Birinchi kundagi suv protseduralari kontrendikedir!

Ratsion shifokor bilan oldindan muhokama qilinadi, ammo agar ayol sog'lom bo'lsa va hech qanday maxsus retseptlar bo'lmasa, IVF paytida embrionni qayta tiklashdan so'ng, siz ilgari bo'lgan hamma narsani eyishingiz mumkin, lekin tabiiy mahsulotlarga urg'u berib, va albatta, qahva, yog'li yoki ko'p miqdordagi qahvani dietaga kiritmasdan unli ovqat.

Uch kunlik yotishdan keyin mo''tadil faoliyat bosqichi boshlanadi. To'satdan harakatlarsiz, ayol oddiy uy ishlarini ehtiyotkorlik bilan bajarishi, ko'chada yurishi, har qanday tajribadan qochishi mumkin. Ushbu bosqichda ko'p miqdorda toza gazsiz suv ichish muhimdir.

Boshqaruv

Embrion ko'chirilgandan keyingi dastlabki kunlarda ayol ko'pincha isitma muammosiga duch keladi, ammo agar siz tanadagi aralashuvning mohiyatini eslab qolsangiz, immunitet tizimining reaktsiyasi aniq bo'ladi. Simob ustuni 37,6 0 dan oshmasa, termometrni tushirmaslik kerak. Tana o'z-o'zidan yangi ma'lumotlarni "o'rganishi" va haqiqat bilan kelishib olishiga imkon berish kerak. Shifokorga keyingi tashrifda bunday hodisa qayd etiladi va tahlil qilinadi.

Belgilangan in'ektsiyalarga ehtiyot bo'lishingiz kerak. Hammasi bo'lib uchta dori (standart tayinlash bilan) bo'ladi: protseduradan keyingi kechada ikkita Utrozhestan in'ektsiyasi, ertalab progesteronning bitta in'ektsiyasi va normal qon aylanishi uchun javob beradigan Fragminning atigi beshta in'ektsiyasi (jadvalga muvofiq) tos a'zolarida. Agar koagulogramma natijalariga ko'ra bemorning qon ivishi normadan chetga chiqmasa, "Fragmin" ushbu ro'yxatdan chiqarilishi mumkin.

IVF protsedurasi natijasida tananing xatti-harakati

Ayollarning ponksiyondan keyin ular uchun tushunarsiz bo'lib ko'rinadigan hodisalarga duch kelganida vahima, ma'lumotlarning pastligi bilan bog'liq. Quyida bunday hodisalar ro'yxati, shuningdek ularga to'g'ri javob berish variantlari keltirilgan:

Jarayondan keyin qorinning pastki qismida chizish, obsesif og'riq, hayz paytida bo'lgani kabi, mutlaq norma hisoblanadi. Qo'shimcha hech narsa olinmasligi kerak.
Embrion ko'chirilgandan keyin 6-12-kunlarda pushti suyuqlik ko'rinishidagi vaginal oqindi kutilgan va kutilgan hodisa bo'lib, implantning bachadon devoriga mahkamlanganligini ko'rsatadi. Bunday qon ketish 4 soatdan ortiq davom etmasa, bu normal hisoblanadi. Bemorning ahvolini to'g'ri baholash uchun shifokor vaziyat haqida xabardor qilinishi va tekshiruv o'tkazishi kerak.
Haddan tashqari qon ketish yoki qalin rangning oqishi muvaffaqiyatsiz qayta ekish va shoshilinch kasalxonaga yotqizish zarurati haqida signal beradi. Kamdan kam hollarda shoshilinch choralar homiladorlikni saqlab qoladi.

Ponksiyondan roppa-rosa ikki hafta o'tgach, (hCG) uchun test o'tkaziladi. Natijalar o'sha kuni chiqariladi va bu muhim gormonning kontsentratsiyasi oshirilsa, ayol o'zini tabriklashi mumkin. Ba'zida hCG testi 72 soatdan keyin takrorlashni talab qiladi; bunday nazorat zaif ifodalangan konsentratsiyaning mavjudligi bilan bog'liq.

Gormon uchun qon topshirishdan etti kun o'tgach (ijobiy javob bilan) homiladorlikning boshlanishini ko'rsatadigan ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Yana 14 kundan so'ng, ikkinchisi tayinlanadi - sobit homilaning rivojlanishini baholash.

Salbiy HCG bo'lsa, IVF natijasini saqlab qolish uchun dori to'xtatiladi.

5-7-kunga o'tishi kerak bo'lgan tanqidiy kunlar muvaffaqiyatsiz qayta ekish urinishining ma'lum bir ko'rsatkichi bo'lib xizmat qiladi.

Qayta ekish natijasiga nima ta'sir qilishi mumkin

Miomalar tez-tez uchraydigan omil bo'lib, embrionning bachadon devoriga biriktirilishini murakkablashtiradi. Bunday holatda 1 IVF embrionini qayta tiklash zigota o'sishga moyil bo'lmagan o'simta yaqinida bo'lmagan tarzda amalga oshiriladi. Onaning tanasida embrionning qulay omon qolishi uchun boshqa muhim shartlar - bu to'g'ri vaqt (odatda tsiklning 20-kunida) va urug'lantirilgan hujayraning optimal etukligi. Agar shifokorlar tomonidan boshqa shartlar belgilansa, siz uni xotirjam qabul qilishingiz kerak, chunki tana har doim ham soatning aniqligi bilan ishlamaydi va ayolning o'ziga xosligini hisobga oladigan nuanslar yaxshi natijani aniqlay oladi.

Ammo salbiy test bo'lsa ham, onalik quvonchi siz uchun emas deb o'ylamasligingiz kerak - birinchi urinishdan keyin haqiqiy muvaffaqiyat darajasi kamdan-kam hollarda 45% dan oshadi. Agar ilgari bunday qilmagan bo'lsa, dietani biroz o'zgartirish yoki yomon odatlardan voz kechish kerak bo'lishi mumkin va kriyokonservatsiyadan keyin jinsiy hujayralarni qayta ishlatishga ishonch hosil qiling.