कैंसर के बाद स्तन पुनर्निर्माण और रिकवरी। स्तन हटाने के बाद प्लास्टिक सर्जरी स्तन उच्छेदन के बाद प्लास्टिक सर्जरी कहाँ की जाती है?

स्तन कैंसर से पीड़ित अधिकांश महिलाओं के उपचार में स्तन, आस-पास के स्वस्थ ऊतकों और लिम्फ नोड्स के साथ-साथ कैंसर को पूरी तरह से हटाना शामिल होता है। उपचार का सफल समापन महिला के लिए रोमांचक और मानसिक रूप से तनावपूर्ण दोनों हो सकता है, क्योंकि उसे कई अन्य महत्वपूर्ण मुद्दों और सवालों का सामना करना पड़ता है, जिनमें शामिल हैं कैंसर के बाद स्तन, फिर वह अब सौंदर्यशास्त्र के दृष्टिकोण से कैसी दिखती है, इसके साथ रहना कैसे सीखें और क्या ऐसा कॉस्मेटिक दोष पारिवारिक जीवन और उसके जीवनसाथी के साथ संबंधों को सबसे प्रतिकूल तरीके से प्रभावित करेगा।

ऑपरेशन का मतलब क्या है?

निष्कासन सर्जरी के बाद स्तन पुनर्निर्माण एक प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप है जो कॉस्मेटिक प्लास्टिक के अनुभाग से संबंधित है। स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी में हटाए गए ग्रंथि के स्थान पर प्रत्यारोपण का प्रत्यारोपण या फ्लैप के साथ सुधार, उचित आकार और आकार का सुधार शामिल है। ऑपरेशन के बाद, स्तन ग्रंथि, निपल और एरिओला यथासंभव प्राकृतिक दिखते हैं।

स्तन का पुनर्निर्माण स्तन को पूरी तरह से हटाने के स्थान पर (मास्टेक्टॉमी) और आंशिक उच्छेदन (लम्पेक्टोमी) दोनों के बाद किया जा सकता है।

पुनर्निर्माण का सबसे अच्छा समय कब है?

उपचार के बाद स्तन पुनर्निर्माण स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए ऑपरेशन के कई महीनों, हफ्तों या यहां तक ​​कि कई वर्षों तक किया जा सकता है, या घातक नियोप्लाज्म के छांटने के तुरंत बाद उसी दिन किया जा सकता है। कैंसर के बाद इस प्रकार के स्तन पुनर्निर्माण को आपातकालीन (तत्काल) पुनर्निर्माण कहा जाता है। बहाली की शर्तें और तारीख पूरी तरह से व्यक्तिगत हैं, इसलिए मामले और रोगी की इच्छाओं के आधार पर डॉक्टर द्वारा उन पर चर्चा और नियुक्ति की जाती है।

शीघ्र पुनर्निर्माण

तत्काल पुनर्प्राप्ति का लाभ निरंतर पुनर्प्राप्ति अवधि और शरीर का अनुकूलन है। दूसरे शब्दों में, आप केवल एक सर्जिकल हस्तक्षेप सहते हैं, लेकिन आपको एक साथ दो परिणाम मिलते हैं। इसके अलावा, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सर्जरी के बाद शरीर की पूरी तरह से ठीक होने में लगने वाला समय लगभग आधा कम हो जाता है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात सकारात्मक पहलू है, क्योंकि आप तुरंत बाहरी हीनता, नैतिक परेशानी और जटिलताओं से संबंधित मनोवैज्ञानिक दबाव से छुटकारा पा लेते हैं जो ऑपरेशन स्थगित करने की अवधि के दौरान विकसित हो सकती है।

विलंबित पुनर्निर्माण

देर से ठीक होने का फायदा यह है कि पूरे शरीर की तरह प्रतिरक्षा प्रणाली को भी कैंसर से लड़ने और किसी नए ऑपरेशन से पहले ठीक होने और मजबूत होने के लिए पर्याप्त समय मिलता है।

कैंसर के बाद स्तन पुनर्निर्माण करते समय निम्नलिखित पर विचार किया जाना चाहिए:

• रोगी की सामान्य स्थिति.
• शैली और जीवनशैली.
• ऊंचाई।
• आकृति प्रकार.
• स्तन का आकार।
• मास्टेक्टॉमी के बाद शेष स्वस्थ ऊतक की मात्रा।
• रोगी की व्यक्तिगत इच्छाएँ।

हटाने के बाद स्तन पुनर्निर्माण के प्रकार:

• प्रत्यारोपण लगाने की प्रक्रिया.
• ऊतक फ्लैप के साथ स्तन पुनर्निर्माण।
• रेक्टस और अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियों से मस्कुलोस्केलेटल फ्लैप का उपयोग करके स्तन ग्रंथि की बहाली।
• लैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशी के फ्लैप के साथ पुनर्निर्माण।
• ग्लूटियल ऊतक फ्लैप के साथ पुनर्निर्माण।

नवीनीकरण के बाद क्या उम्मीद करें?

स्तन कैंसर की सर्जरी के 2 सप्ताह बाद, महिलाओं को आमतौर पर बहुत थकान और तेज दर्द महसूस होता है, खासकर अचानक हिलने-डुलने के दौरान। ऐसी स्थितियों में, डॉक्टर दर्द और अन्य असुविधा को कम करने और नियंत्रित करने के लिए मजबूत दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं।

पुनर्निर्माण के बाद (ऑपरेशन के प्रकार और जटिलता के आधार पर) मरीजों को 1-6 सप्ताह से पहले घर से छुट्टी नहीं दी जाती है। डिस्चार्ज आपके शरीर में एक विशेष ट्यूब के साथ किया जा सकता है जिसे सर्जिकल घाव से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए सीधे घाव में डाला जाता है जब तक कि यह सफलतापूर्वक ठीक न हो जाए।

स्तन कैंसर स्तन ग्रंथियों के रोगों में अग्रणी स्थान रखता है। इस बीमारी में अक्सर पूरे प्रभावित स्तन को हटा दिया जाता है, यानी मास्टेक्टॉमी की जाती है। मास्टेक्टॉमी का उपयोग मास्टिटिस के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग स्तन ग्रंथि की शुद्ध सूजन, साथ ही गाइनेकोमास्टिया के मामले में किया जा सकता है। कभी-कभी ग्रंथि के केवल एक हिस्से का उच्छेदन किया जाता है - एक लम्पेक्टोमी। प्रभावित ग्रंथि को हटाने के बाद, महिलाएं अक्सर स्तन के आयतन और आकार को बहाल करने के लिए पुनर्निर्माण सर्जरी का सहारा लेती हैं। बस्ट के आकार और आयतन को बहाल करना काफी यथार्थवादी है, क्योंकि आधुनिक प्लास्टिक सर्जरी के शस्त्रागार में पुनर्निर्माण मैमोप्लास्टी के प्रभावी तरीकों की एक विस्तृत श्रृंखला है।

हटाने के बाद स्तन प्लास्टिक सर्जरी

स्तन कैंसर के बाद स्तन प्लास्टिक सर्जरी कई चरणों में की जाती है और इसके लिए विशेष उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता होती है। स्तन पुनर्निर्माण वर्तमान में दो तकनीकों पर आधारित है जिनका उपयोग संयोजन में किया जा सकता है:

• घपला
• कृत्रिम

पैचवर्क तकनीक रोगी के स्वयं के ऊतकों को हटाए गए स्तन के क्षेत्र में प्रत्यारोपित करने पर आधारित है, उदाहरण के लिए, पेट की दीवार या पीठ से ली गई मांसपेशियां। दुर्भाग्य से, पैचवर्क तकनीक बहुत दर्दनाक है और एक व्यापक सर्जिकल ऑपरेशन पर आधारित है। पूर्वकाल पेट की दीवार से मांसपेशियों का हिस्सा लेते समय, हर्निया जैसी जटिलताओं का खतरा होता है। पैचवर्क तकनीक का उपयोग करते समय, ऊतक के नमूने के स्थल पर एक महत्वपूर्ण निशान रह जाता है, और प्रत्यारोपित फ्लैप के अस्वीकार होने का भी खतरा होता है।

ऑन्कोलॉजी के बाद स्तन प्लास्टिक सर्जरी के लिए कृत्रिम तकनीक हटाए गए स्तन ग्रंथियों के स्थान पर स्तन प्रत्यारोपण के उपयोग पर आधारित है और इसे कई चरणों में किया जाता है। मास्टेक्टॉमी और उसके बाद की चिकित्सीय प्रक्रियाओं से बस्ट की त्वचा के गुणों में गिरावट आती है: यह गहरा और मोटा हो जाता है। बस्ट की त्वचा का क्षेत्र कम हो गया है, वे इम्प्लांट स्थापित करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। हटाए गए स्तन ग्रंथि के क्षेत्र में त्वचा की कमी को खत्म करने के लिए, एक विस्तारक पेश किया जाता है - खारा से भरा एक विशेष एक्स्टेंसिबल सिलिकॉन गुब्बारा।

विस्तारक को 3 से 4 महीने की अवधि के लिए रखा जाता है। इसे पहनने की प्रक्रिया में, प्लास्टिक सर्जन नियमित रूप से एक सत्र में इसमें लगभग 100 मिलीलीटर सेलाइन मिलाकर विस्तारक की मात्रा बढ़ाता है। विस्तारक वॉल्यूम की पुनःपूर्ति एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है और इससे महत्वपूर्ण असुविधा पैदा नहीं होती है। यह दृष्टिकोण त्वचा को धीरे-धीरे खींचने की अनुमति देता है। विस्तारक द्वारा प्रत्यारोपण के लिए पर्याप्त जेब बनाने और त्वचा को फैलाने के बाद, कृत्रिम अंग को मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन वृद्धि प्राप्त करने और स्तन ग्रंथियों के प्राकृतिक आकार को बहाल करने के लिए रखा जा सकता है।

मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन प्रत्यारोपण लगाना एंडोप्रोस्थेसिस के साथ मानक स्तन वृद्धि सर्जरी के समान है। इम्प्लांट स्थापित करने से आप स्तन ग्रंथियों की समरूपता प्राप्त कर सकते हैं और बस्ट के प्राकृतिक आकार को बहाल कर सकते हैं। ऑन्कोलॉजी के बाद स्तन प्लास्टिक के लिए, यानी ग्रंथियों को आंशिक या पूर्ण रूप से हटाने के बाद, सिलिकॉन और सेलाइन एंडोप्रोस्थेसिस दोनों का उपयोग किया जा सकता है।

अंतिम चरण में, एरोला और निपल का पुनर्निर्माण किया जाता है। इसके लिए विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है, जिसमें गोदना, दाता ऊतकों का उपयोग, या किसी की अपनी रंगद्रव्य त्वचा का प्रत्यारोपण शामिल है।

पुनर्निर्माण स्तन सर्जरी के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि

मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन वृद्धि के बाद पुनर्वास प्रक्रिया को उपस्थित चिकित्सक की आवश्यकताओं के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए। सूजन से निपटने और पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान स्तन ग्रंथियों को सहारा देने के लिए, विशेष ब्रा और इलास्टिक पट्टियों का उपयोग किया जाता है। स्तन कैंसर के बाद स्तन सर्जरी एक प्रमुख ऑपरेशन है, इसलिए इस प्रकार की स्तन सर्जरी के कुछ सप्ताह बाद ही अपने सामान्य दैनिक कार्यक्रम में वापस आना संभव है। पुनर्निर्माण सर्जरी का अंतिम परिणाम ऑपरेशन के लगभग 2-3 महीने बाद देखा जा सकता है।

कृत्रिम तकनीक और लिपोफिलिंग का संयुक्त उपयोग

ऑन्कोलॉजी के बाद स्तन पुनर्निर्माण के लिए लिपोफिलिंग और कृत्रिम तकनीक का संयुक्त उपयोग बेहतर परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। मास्टेक्टॉमी में, कभी-कभी मांसपेशियों को भी हटा दिया जाता है, इसलिए लिपोफिलिंग का उपयोग आपको एक तकिया बनाने की अनुमति देता है जो इम्प्लांट को कवर करता है, जो स्तन को अधिक प्राकृतिक लुक देता है। आमतौर पर, लिपोफिलिंग का प्रयोग एक विस्तारक का उपयोग करके स्तन की त्वचा की सतह में वृद्धि के साथ-साथ किया जाता है। प्रत्यारोपण लगाने से पहले स्तन को धीरे-धीरे फैलाने के लिए लिपोफिलिंग कई चरणों में की जा सकती है।

पुनर्निर्माण स्तन सर्जरी कब आवश्यक है?

मास्टेक्टॉमी के बाद आर्थ्रोप्लास्टी का उद्देश्य क्या है? स्तन कैंसर बेहद आम है, और इसके उपचार में लगभग हमेशा स्तन को आंशिक या पूर्ण रूप से हटा दिया जाता है, जिससे स्तन का आकार बिगड़ जाता है। स्तन कैंसर के लंबे और कठिन इलाज के बाद, एक महिला को स्तन की अनुपस्थिति के कारण होने वाली मनोवैज्ञानिक जटिलताओं का अनुभव हो सकता है। विशेष आवेषण के साथ ब्रा पहनने से स्थिति को सुविधाजनक बनाया जाता है जो एक सममित छाती का पुनर्निर्माण करता है। हालाँकि, यह उपाय हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है, कई महिलाएं बिना कपड़ों के अपनी उपस्थिति से शर्मिंदा होती हैं। ऐसी समस्याओं को खत्म करने के लिए, स्तन ग्रंथि को हटाने के बाद एक पूर्ण पुनर्निर्माण स्तन प्लास्टिक सर्जरी की जाती है।

मास्टेक्टॉमी के बाद पुनर्निर्माण स्तन पुनर्निर्माण स्तन के पूर्ण या आंशिक निष्कासन (मास्टेक्टॉमी) के बाद प्लास्टिक और पुनर्निर्माण सर्जरी का उपयोग करके स्तन का पुनर्निर्माण है।

स्तन स्त्रीत्व के मुख्य प्रतीकों में से एक है, इसलिए मास्टेक्टॉमी के दौरान स्तन ग्रंथि को हटाना एक महिला के लिए सहना विशेष रूप से कठिन होता है। पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी आपको हटाने के बाद एक या दोनों स्तन ग्रंथियों को फिर से बनाने की अनुमति देती है, जिससे रोगी को बीमारी के बाद पूर्ण जीवन में लौटने में मदद मिलती है, फिर से एक आकर्षक और आत्मविश्वासी महिला की तरह महसूस होता है।

स्तन ग्रंथि को हटाने के बाद स्तन पुनर्निर्माण में देरी हो सकती है (मास्टेक्टॉमी के बाद किया जाता है), या एक चरण में, जब प्रक्रिया स्तन ग्रंथि पर मुख्य ऑपरेशन के साथ-साथ की जाती है।

देखने में और स्पर्श करने पर, पुनर्निर्माण के बाद स्तन बिल्कुल प्राकृतिक दिखेंगे, आप फिर से एक नेकलाइन और सुंदर अधोवस्त्र पहन सकते हैं, एक स्विमिंग सूट में समुद्र तट पर धूप सेंक सकते हैं, तंग-फिटिंग कपड़ों के बारे में संकोच न करें।

स्तन को बहाल करने के तरीके

स्तन पुनर्निर्माण की विधि इस पर निर्भर करती है:

• किए गए मास्टेक्टॉमी के प्रकार पर (त्वचा और निपल-एरियोलर कॉम्प्लेक्स के संरक्षण के साथ या उसके बिना);
• पुनर्निर्माण के लिए स्वयं के ऊतकों की उपस्थिति/अनुपस्थिति से;
• दूसरे स्तन की स्थिति से (विषमता को खत्म करने और पुनर्निर्माण के दौरान सुधार के सौंदर्य परिणाम में सुधार करने के लिए, दूसरे स्तन के आकार और आकार को ठीक किया जा सकता है);
• आगे के उपचार की योजना से;
• रोगी के संविधान और दैहिक स्थिति पर।

स्तन पुनर्निर्माण के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• सिलिकॉन एंडोप्रोस्थेसिस का उपयोग करके स्तन पुनर्निर्माण (अक्सर त्वचा-बख्शते मास्टेक्टॉमी के लिए उपयोग किया जाता है);
• त्वचा और मांसपेशियों के फ्लैप (पीठ और पेट के ऊतकों से लिया गया) का उपयोग करके स्तन पुनर्निर्माण;
• संयुक्त या संकर स्तन पुनर्निर्माण तकनीक (प्रत्यारोपण और रोगी के स्वयं के ऊतकों का उपयोग करके);
• लिपोफिलिंग का उपयोग करके प्रत्यारोपण के साथ विस्तारक के बाद के प्रतिस्थापन के साथ त्वचा को खींचकर मात्रा की बहाली (एक विस्तारक की मदद से)।

पुनर्निर्माण के दौरान सर्जन का मुख्य कार्य स्तन ग्रंथियों की अधिकतम समरूपता प्राप्त करते हुए, हटाए गए स्तन के आकार और मात्रा को बहाल करना है। व्यक्तिगत कारकों के आधार पर, सर्जन सबसे इष्टतम पुनर्प्राप्ति योजना का चयन करता है।

हटाने के बाद स्तन ग्रंथियों का पुनर्निर्माण कई चरणों में हो सकता है, उदाहरण के लिए, सभी ग्रंथि ऊतकों और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स को हटाने के साथ एक कट्टरपंथी मास्टेक्टॉमी के बाद, सर्जन पहले स्तन के आकार और मात्रा को फिर से बनाता है, और अगले में चरण निपल और एरिओला का सुधार करता है।

एक घातक ट्यूमर को हटाने के बाद स्तन पुनर्निर्माण हमेशा रोगी की आगे की उपचार योजना के अनुरूप होता है, क्योंकि उपचार प्रारूप (उदाहरण के लिए, विकिरण चिकित्सा) अंतिम सौंदर्य परिणाम को प्रभावित कर सकता है।

सर्जरी की तैयारी कैसे करें

स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी के लिए सामान्य तैयारी में एक प्रीऑपरेटिव परीक्षा शामिल होती है, जिसमें शामिल हैं:

• रक्त विश्लेषण;
• मूत्र का विश्लेषण;
• छाती का एक्स - रे;
• आवश्यक परीक्षणों के साथ एक मैमोलॉजिस्ट-ऑन्कोलॉजिस्ट का निष्कर्ष।

मरीज ईएमसी में परीक्षणों की पूरी सूची से गुजर सकता है। जीवनशैली और दवा के संबंध में अन्य अतिरिक्त अध्ययन और सिफारिशें व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की गई हैं।

संचालन प्रगति

एक रणनीति बनाते समय, एक प्लास्टिक सर्जन एक पुनर्प्राप्ति तकनीक का सुझाव देगा जो उम्र, शरीर रचना विज्ञान, स्वास्थ्य स्थिति और वांछित परिणाम के लिए सबसे उपयुक्त है, सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक रणनीति तैयार करेगा।

मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी एक प्रमुख शल्य प्रक्रिया है और इसलिए इसे केवल सामान्य एनेस्थीसिया के तहत ही किया जाता है। ऑपरेशन का समय पुनर्निर्माण के प्रकार पर निर्भर करता है।

पुनर्वास

ऑपरेशन के बाद, मरीज अस्पताल में रहता है, जहां डॉक्टर और चिकित्सा कर्मचारी उसकी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं। सर्जरी के बाद डिस्चार्ज होने पर औसतन 3 से 6 दिनों तक मरीज डॉक्टर की सलाह लेकर घर चला जाता है।

डिस्चार्ज के बाद पहली बार, बिस्तर पर आराम करने की सिफारिश की जाती है, एक महीने के लिए विशेष अंडरवियर पहनना, विशेष रोगाणुरोधी मलहम लगाना आवश्यक होगा, और जटिलताओं के लिए ड्रेसिंग और स्तन मूल्यांकन के लिए सर्जन के पास आना सुनिश्चित करें। डॉक्टर 7-11 दिनों के बाद टांके हटा देते हैं।

पुनर्वास अवधि के दौरान, रोगी को किसी भी शारीरिक गतिविधि से प्रतिबंधित किया जाता है। दर्द को खत्म करने के लिए डॉक्टर दवाएं लिखते हैं, सभी उभरते मुद्दों पर तुरंत सलाह देते हैं।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी के बाद पुनर्वास अधिक सफल और तेज़ होगा। सर्जरी के बाद जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है।

अध्ययनों से पता चला है कि मास्टेक्टॉमी के बाद पुनर्निर्माण स्तन पुनर्निर्माण स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति के जोखिम को प्रभावित नहीं करता है।

ईएमसी क्लिनिक के लाभ

पुनर्निर्माण स्तन सर्जरी एक और शक्तिशाली क्षेत्र है जिसमें यूरोपीय मेडिकल सेंटर का एस्थेटिक क्लिनिक विकसित हो रहा है। एक प्लास्टिक और पुनर्निर्माण सर्जन, प्रोफेसर किरिल पश्निसनोव की भागीदारी के साथ, सबसे जटिल पुनर्निर्माण हस्तक्षेप किए जाते हैं, जिससे महिलाओं को मास्टेक्टॉमी के बाद अपने स्तनों को बहाल करने की अनुमति मिलती है, जिससे बीमारी के बाद बेहतर पुनर्वास होता है, आत्मविश्वास वापस आता है।

स्तन पुनर्निर्माण न केवल स्तन के सौंदर्यपूर्ण आकार को बहाल करने के लिए किया जाता है, बल्कि मास्टेक्टॉमी के बाद वजन असंतुलन के कारण शरीर की विकृति को रोकने के लिए भी किया जाता है।

ईएमसी क्लिनिक में ऑपरेशन कराने का मतलब है मान्यता प्राप्त विशेषज्ञों के हाथों पर भरोसा करना और ऑपरेशन के परिणाम के प्रति आश्वस्त होना।

स्तन पुनर्निर्माण के लिए कीमतें

एक घातक ट्यूमर को हटाने के बाद स्तन ग्रंथियों को बहाल करने की लागत विशेषज्ञों और रोगी द्वारा चुनी गई पुनर्निर्माण विधि के आधार पर तय की जाती है।

लगभग 20% महिलाओं को स्तन कैंसर है, जो इसे दुनिया में दूसरा सबसे आम कैंसर बनाता है। ट्यूमर के और अधिक बढ़ने और मेटास्टेस के बिगड़ने से बचने के लिए, रोगी को एक ऑपरेशन से गुजरना पड़ता है जिसे मास्टेक्टॉमी कहा जाता है। एक घातक ट्यूमर और अक्सर स्तन को ही हटा दिया जाता है।

स्तन ग्रंथि को बहाल करने के लिए, स्तन हटाने के बाद सर्जन प्लास्टिक सर्जरी का सहारा लेते हैं। इस हस्तक्षेप की अपनी बारीकियाँ, प्रकार, जोखिम और मतभेद हैं।

मतभेद

मतभेद:

• मोटापा;
• अल्पसंख्यक;
• स्नातक होने के बाद एक वर्ष से भी कम समय स्तनपान;
• के साथ समस्याएं थक्केखून;
• भारीरोगी की स्थिति;
• शुगर से पीड़ित मधुमेह
• उपलब्धता हरानामहत्वपूर्ण आंतरिक अंग और उनके सामान्य कामकाज में व्यवधान;
• संक्रामकरोग;
• फ़ॉसी की उपस्थिति ट्यूमरकिसी भी स्थान पर;
• स्तन कैंसर के बाद प्लास्टिक सर्जरी कराने में मरीज की अनिच्छा के कारण लाभप्रदता,आवश्यकता और समीचीनता.

समय के प्रकार

ये कई प्रकार के होते हैं.

वन टाइम

इस प्रकार की प्लास्टिक सर्जरी स्तन ग्रंथि को हटाने के तुरंत बाद की जाती है। इसका उद्देश्य दिखावे से ज्यादा अपने पुराने स्वरूप में लौटना है।

यह प्रभामंडल और निपल्स को पुनर्स्थापित नहीं करता है, बल्कि केवल स्तन के अनुरूप मात्रा बनाता है ताकि ऑपरेशन के परिणाम कपड़ों में ध्यान देने योग्य न हों। खाली कैविटी में पहले से तैयार इम्प्लांट डाला जाता है।

यह विभिन्न आकारों में आता है और इसमें विभिन्न सामग्रियों, गोलाकार या संरचनात्मक आकार होते हैं। इम्प्लांट का चयन रोगी द्वारा अपनी पसंद के आधार पर किया जाता है, लेकिन सर्जन की देखरेख में, जिसे इम्प्लांट की समरूपता और सामंजस्य को ध्यान में रखना चाहिए।

इस ऑपरेशन के बाद, रोगी को एक विशेष संपीड़न परिधान पहनना चाहिए। पूर्ण स्तन समरूपता प्राप्त करने के लिए, कुछ समय बाद दूसरे स्तन पर ऑपरेशन करना आवश्यक होगा।

विलंबित या द्विध्रुवीय

यदि रोगी के पास पर्याप्त नरम ऊतक नहीं हैं तो इस प्रकार का ऑपरेशन किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप दो चरणों में किया जाता है।

उनमें से पहले के दौरान, त्वचा के नीचे एक विस्तारक डाला जाता है, जो स्थापना के कुछ सप्ताह बाद एक विशेष समाधान के साथ वाल्व के माध्यम से भरना शुरू कर देता है। इससे त्वचा में खिंचाव आता है, इसके अनुरूप कोमल ऊतकों की समस्या दूर हो जाती है।

पूरी प्रक्रिया में कई महीनों तक का समय लग सकता है, क्योंकि विस्तारक को फिट करने के लिए केवल नरम ऊतकों को ही खींचा जाता है। बिस्तर के निर्माण के बाद, विस्तारक को पहले से ही एक टिकाऊ प्रत्यारोपण से बदला जा सकता है।

सामग्री के अनुसार प्रकार

ये 4 प्रकार के होते हैं.

कृत्रिम सामग्रियों (प्रत्यारोपण, विस्तारक) के उपयोग से

ऐसे सर्जिकल हस्तक्षेपों में कृत्रिम सामग्रियों (प्रत्यारोपण, विस्तारक) का उपयोग करने वाले ऑपरेशन सबसे आम हैं। ऑपरेशन को सर्जरी के मामले में सबसे सरल माना जाता है और इसमें कम रक्त हानि और रोगियों के लिए अपेक्षाकृत कम वसूली अवधि होती है। कृत्रिम सामग्रियों का उपयोग एक साथ और विलंबित मैमोप्लास्टी दोनों में किया जाता है।

वे तीन प्रकार में आते हैं: सिलिकॉन, स्थायी और फैब्रिक विस्तारक। स्थायी विस्तारकों को बिस्तर में रखा जाता है और उन्हें आगे प्रतिस्थापन की आवश्यकता नहीं होती है, जबकि ऊतक विस्तारकों को एक निश्चित समय के बाद सिलिकॉन प्रत्यारोपण से बदल दिया जाता है।

एकल चरण के ऑपरेशन में, बिस्तर में रखा गया सिलिकॉन इम्प्लांट केवल छोटे स्तन का आकार बनाता है, इसलिए यह सभी महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है। उस समय स्थायी विस्तारक अधिक सफलता प्राप्त कर पाता है। इसमें 2 डिब्बे होते हैं: उनमें से एक सिलिकॉन है, और दूसरा खोखला है, जो खारा से भरा है।

इसे हटाने के बाद फैले हुए कोमल ऊतकों पर तनाव कम हो जाता है और स्तन प्राकृतिक रूप धारण कर लेता है। ऊतक विस्तारकों को कई महीनों तक बिस्तर में रखा जाता है, जिसके दौरान गुहा में खारा डाला जाता है।

उसके बाद, ऊतक विस्तारक को सिलिकॉन इम्प्लांट से बदल दिया जाता है, समरूपता प्राप्त करने के लिए हेलो, निपल और विपरीत स्तन का पुनर्निर्माण किया जाता है।

जटिलताएँ जो उत्पन्न हो सकती हैं:

• दरारनरम ऊतक प्रत्यारोपण (एक्सट्रूज़न);
• विनाशप्रत्यारोपण करना और सेलाइन डालना;
• शिक्षा रक्तगुल्मसंचालित स्तन में;
• मार संक्रमण;
• शिक्षा अवकुंचन- इम्प्लांट के आसपास निशान ऊतक।

स्वयं के ऊतकों (त्वचा फ्लैप, उपास्थि ग्राफ्ट) का उपयोग करना

ऑटोलॉगस (स्वयं) ऊतकों का उपयोग करके ऑपरेशन एक लंबी और जटिल, लेकिन प्रभावी प्रक्रिया है। अक्सर यह इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप होता है जो वांछित सौंदर्य परिणाम की ओर ले जाता है। ऑपरेशन दो प्रकार का होता है: थोरैकोडोरसल प्रत्यारोपण (टीडीटी, या टीडीएम) और टीआरएएम फ्लैप का उपयोग।

थोरैकोडोर्सल प्रत्यारोपण (टीडीटी, या टीडीएम)

इस प्रकार के ऑपरेशन को सबसे कम दर्दनाक में से एक माना जाता है। स्तन के लिए दाता ऊतक लैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशी से लिया जाता है। कपड़े की विशालता संचालन योग्य क्षेत्र में अधिक मात्रा और इन्फ्रामैमरी फोल्ड की प्राकृतिकता बनाने में मदद करती है।

सबसे अच्छा सौंदर्य प्रभाव केवल सिलिकॉन प्रत्यारोपण के संयोजन में ही प्राप्त किया जा सकता है, जो स्तन को एक प्राकृतिक रूप देगा। छोटे स्तन वाली महिलाएं ऑपरेशन के लिए उपयुक्त हैं, क्योंकि ग्राफ्ट की मात्रा सीमित होती है।

थोरैकोडोरसल प्रत्यारोपण की परिचालन अवधि लंबी है, क्योंकि यह दो चरणों में किया जाता है: दाता ऊतक का प्रत्यारोपण और स्तन के आकार का प्रत्यक्ष गठन।

एलडीएम के बाद मरीज़ काफी लंबे समय तक ठीक हो जाते हैं। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया और दाता ऊतक की मात्रा सीधे रक्त वाहिकाओं की सिलाई पर निर्भर करती है।

सर्जरी के दौरान और उसके बाद होने वाली जटिलताएँ:

• मौत दाताऊतक (परिगलन);
• शिक्षा रक्त के थक्केनए ऊतकों के आरोपण के स्थल पर;
• तीखा दर्दनाकसंवेदनाएँ और एक लंबी उपचार प्रक्रिया;
• कठोर ध्यान देने योग्य scarringऊतक नमूने के स्थल पर;
• विरूपणअनुचित ऊतक नमूने के कारण वापस;
• परिसीमन आयतनप्रत्यारोपण.

TRAM फ्लैप का उपयोग करना

यह तकनीक सबसे लोकप्रिय और सबसे कम दर्दनाक है। इसमें सिंथेटिक प्रत्यारोपण के उपयोग के बिना पेट के नरम ऊतकों का नमूना लेना शामिल है।

इस मामले में, दाता स्थल पर बने निशान को अंडरवियर से ढका जा सकता है। चमड़े के नीचे विस्थापित वसा ऊतक शरीर की प्राकृतिक गति के दौरान अच्छी तरह से आकार बदलता है, इसलिए यह आवश्यक रूप बनाने में सक्षम होता है।

टीआरएएम फ्लैप का उपयोग आपको जितना संभव हो उतना कैंसरयुक्त ऊतक हटाने, बड़े स्तनों के साथ भी काम करने, ऑपरेशन के पहले चरण में स्तन ग्रंथियों के बीच समरूपता स्थापित करने और सर्वोत्तम सौंदर्य परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

अतिरिक्त पुनर्निर्माण प्रक्रियाओं और माध्यमिक सर्जरी के साथ

माध्यमिक सुधारात्मक प्रक्रियाएँ लगभग सभी महिलाओं के लिए आवश्यक हैं। इन्हें पहले सर्जिकल हस्तक्षेप के छह महीने बाद किया जाता है, जब रासायनिक और विकिरण चिकित्सा का कोर्स पूरा हो चुका होता है, निशान पूरी तरह से बन चुके होते हैं, साथ ही बने स्तन का सामान्य स्वरूप भी।

यह इस अवधि के दौरान है कि प्रत्यारोपित ऊतक के समस्या क्षेत्रों का सुधार किया जाता है, अतिरिक्त वसा ऊतक का लिपोसक्शन किया जाता है और निपल्स और हेलो को बहाल किया जाता है।

समरूपता के प्रकार के अनुसार प्रकार

ये कई प्रकार के होते हैं.

एकतरफा पुनर्निर्माण

यह सममित स्तन पुनर्निर्माण का पहला चरण है। ऑपरेशन उस स्तन पर किया जाता है जो कैंसर कोशिकाओं से प्रभावित था और मास्टेक्टॉमी के अधीन था। ऑपरेशन के प्रकार, निपल और उसके चारों ओर एरोला के आधार पर, उसे विभिन्न तरीकों से आवश्यक आकार दिया जाता है।

द्विपक्षीय वसूली

सममित स्तन पुनर्निर्माण का दूसरा चरण। दोनों स्तन ग्रंथियों के बीच पूर्ण समरूपता प्राप्त करने के लिए, सर्जन सुधार और दूसरे, स्वस्थ स्तन का सहारा लेते हैं।

माध्यमिक स्तन पुनर्निर्माण (निप्पल और एरोला प्लास्टिक सर्जरी, सुधार)

रोगी के पिछले ऑपरेशन से पूरी तरह से ठीक हो जाने और सहायक चिकित्सा का पूरा कोर्स पूरा करने के बाद, निपल और एरोला प्लास्टिक सर्जरी स्तन पुनर्निर्माण का एक प्रकार का अंतिम चरण बन जाती है। मास्टेक्टॉमी के दौरान, एरिओला गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो सकता है या पूरी तरह से हटाया जा सकता है।

इस मामले में, निपल और एरिओला बनाने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। हस्तक्षेप सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, जिसके दौरान सर्जन एक अतिरिक्त आवश्यक मात्रा बनाते हैं और एक मेडिकल टैटू लगाते हैं।

इसके अलावा, अतिरिक्त मात्रा के लिए कभी-कभी एक विशेष जेल या वसा को निपल में इंजेक्ट किया जाता है। वे एरोला जिन्हें कमर के क्षेत्र में त्वचा की तह से प्रत्यारोपित किया गया है, सबसे बड़ा सौंदर्यशास्त्र प्राप्त करते हैं।

क्या स्तन पुनर्निर्माण कैंसर की पुनरावृत्ति की संभावना को प्रभावित करता है?

मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन प्लास्टिक सर्जरी किसी भी तरह से स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति की संभावना को नहीं बढ़ाती है। लेकिन सभी रोगियों को दोबारा ऑन्कोलॉजिकल बीमारी को रोकने और उसका पता लगाने के लिए नियमित रूप से मैमोग्राफी से अपने स्तनों की जांच जरूर करानी चाहिए।

पुनर्वास प्रक्रिया

एक घातक ट्यूमर को हटाने और स्तन की सौंदर्य उपस्थिति में सुधार करने के लिए सभी ऑपरेशनों के बाद, रासायनिक और विकिरण चिकित्सा के पूरा होने पर, पुनर्वास की एक लंबी अवधि शुरू होती है। किसी भी जटिलता से बचने के लिए इसका सख्ती से पालन करना जरूरी है सलाहकुछ महीनों या वर्षों के बाद प्रकट होने वाली जटिलताओं के लिए विशेषज्ञ और नियमित जांच करें।

जिन मरीजों की अपने स्वयं के (ऑटोलॉगस) ऊतकों का उपयोग करके सर्जरी हुई है, उन्हें फिजियोथेरेपी जैसी अतिरिक्त प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है। इससे महिला को उस क्षेत्र की कमजोरी से निपटने में मदद मिलेगी जहां से दाता ऊतक लिया गया था, और इसे जल्द से जल्द ठीक करना चाहिए।

विशेषज्ञ को इस बारे में भी बात करनी चाहिए कि इस समय साधारण घरेलू कामों सहित विभिन्न गतिविधियाँ कैसे की जानी चाहिए। एक महिला को स्वस्थ होने और कुछ शारीरिक सीमाओं के लिए अभ्यस्त होने की आवश्यकता होती है जो इतने गंभीर ऑपरेशन के बाद होती हैं।

पुनर्वास अवधि न केवल गतिविधियों और पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं पर प्रतिबंध के साथ जुड़ी हुई है, बल्कि कपड़ों में बदलाव के साथ भी जुड़ी हुई है। ज्यादातर मामलों में, विशेषज्ञों द्वारा मरीजों को विशेष सुधारात्मक संपीड़न अंडरवियर पहनने की सलाह दी जाती है जो नरम ऊतकों को सही स्थिति में बनाए रखता है।

मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन वृद्धि

हमारी साइट का यह भाग एक विशेष विषय को समर्पित है - मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन वृद्धि (स्तन के एक घातक ट्यूमर को हटाना)। स्तन पुनर्निर्माण प्रश्न स्तन पुनर्निर्माण पूर्ण या आंशिक विच्छेदन के बाद - बहुत मुश्किल। मुद्दा केवल यह नहीं है कि ऑपरेशन स्वयं काफी जटिल है, इसके साथ अक्सर कठिन परिस्थितियाँ भी आती हैं जिनमें रोगी खुद को पाता है।

बेशक, एक महिला के लिए मुख्य प्राथमिकता जिसने एक भयानक निदान सुना है - स्तन कैंसर - जीवन और स्वास्थ्य को बचाना है। इस स्थिति में, सौंदर्यशास्त्र पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है और यह बिल्कुल स्वाभाविक है। हालाँकि, बाद में, जब रिकवरी आती है, तो पुनर्निर्माण स्तन सर्जरी अक्सर एक महिला के लिए स्वस्थ लोगों की दुनिया में लौटने की मुख्य शर्त बन जाती है।

इसलिए, जब किसी बीमारी का सामना करना पड़ता है, तो जितनी जल्दी हो सके घबराहट से निपटना महत्वपूर्ण है, न कि अवसाद का शिकार होना, बल्कि उपचार के लिए सभी प्रयासों को निर्देशित करना और पुनर्प्राप्ति अवधि की योजना बनाना, जिनमें से एक महत्वपूर्ण चरण रोगी की आगामी स्थिति है। फिर से बनाने का संचालन।

मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन वृद्धिप्रारंभिक सर्जरी योजना

कई मामलों में ऑन्कोलॉजिकल रोगों के इलाज के आधुनिक तरीके त्वचा के ऊतकों और निपल सहित स्वस्थ ऊतकों को संरक्षित करते हुए सबसे कोमल तरीके से एक घातक ट्यूमर को हटाने की अनुमति देते हैं। यह हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन जितना संभव हो सके स्तन को संरक्षित करने की रोगी की आवश्यकता और ऑन्कोलॉजिस्ट की इसे सुनिश्चित करने और इसे पूरी तरह से हटाने की इच्छा के बीच एक उचित समझौता करना आवश्यक है।

सफल स्तन पुनर्निर्माणमास्टेक्टॉमी के बाद - दो विकल्प संभव हैं।

पहला विकल्प ट्यूमर को हटाने और सौंदर्य सुधार के लिए एक साथ ऑपरेशन है। एक ही ऑपरेशन में मास्टेक्टॉमी और स्तन पुनर्निर्माण का ऐसा संयोजन संभव है और वांछनीय भी। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि जटिल सर्जरी न केवल रोगी की जान बचाती है, बल्कि भावनात्मक घावों को भी ठीक करती है।

• ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा सीमित सर्जिकल हस्तक्षेप की उपस्थिति में, रोगी को दोनों स्तन ग्रंथियों का एक साथ लिफ्ट दिखाया जाता है, जिसका उद्देश्य स्तन की समरूपता और प्राकृतिक आकार को बहाल करना है। किसी बड़े ऑपरेशन के मामले में, मुख्य ऑपरेशन के दौरान ही स्थापित किए गए प्रत्यारोपणों का उपयोग करके स्तन पुनर्निर्माण की आवश्यकता होगी।
• एक अन्य संभावना - स्तन पुनर्निर्माण मुख्य हस्तक्षेप के कई महीनों या वर्षों बाद भी। इस मामले में, प्लास्टिक सर्जन उस स्तन की मात्रा से निपटता है जो ऑन्कोलॉजिस्ट ने उसे छोड़ा था। वह अब आवश्यक न्यूनतम ऊतकों को संरक्षित करने और एक या दूसरे निर्णय को अपनाने में भाग लेने के निर्णय को प्रभावित नहीं कर सकता है, जिस पर एक सौंदर्य ऑपरेशन का परिणाम पूरी तरह से निर्भर करता है।

इस प्रकार, मुख्य अंतर यह है कि यदि संयुक्त ऑपरेशन के दौरान ऑन्कोलॉजिस्ट (यदि संकेत हैं) त्वचा और कोमल ऊतकों का आवश्यक "रिजर्व" प्लास्टिक सर्जन को छोड़ सकता है, तो विलंबित ऑपरेशन के मामले में ऐसा नहीं है।

यदि स्तन पुनर्निर्माण मास्टेक्टॉमी के महीनों बाद किया जाता है, तो प्रत्यारोपण के लिए जेब बनाने के लिए दुर्लभ ऊतकों को खींचने के लंबे चरण के साथ स्तन पुनर्निर्माण प्रक्रिया शुरू होनी चाहिए। यह रोगी की छाती में प्रत्यारोपित एक विशेष विस्तारक का उपयोग करके किया जाता है। तभी, कुछ सप्ताह बाद, दूसरे ऑपरेशन के दौरान, एक्सपैंडर को ब्रेस्ट इम्प्लांट से बदल दिया जाता है।

इस प्रकार, एक ही ऑपरेशन में मास्टेक्टॉमी और स्तन पुनर्निर्माण करना बेहतर होता है। इस मामले में परिणाम हमेशा अधिक प्राकृतिक होगा, और ऑपरेशन स्वयं एक सदमा नहीं बनेगा, इसके विपरीत, यह रोगी की मानसिक स्थिति को कम करेगा और उसे तेजी से पूर्ण जीवन में लौटने में मदद करेगा।