С какой недели боковые желудочки плода уменьшаются. Медицинское оборудование Samsung

Все плоды с ультразвуковой диагностикой вентрикуломегалии имели значительно больший объем боковых желудочков, чем контрольные. Один контрольный случай 37-недельного плода имел нормальный диаметр предсердия 3 мм, но объем бокового желудочка 8 см 3 в пределах нижнего диапазона вентрикуломегалии, как определено в этом исследовании. За исключением этого контрольного случая, не было перекрытия в любом объеме бокового желудочка. Диаметр предсердия и объем бокового желудочка хорошо коррелировали в когорте вентрикуломегалии.

Причины отклонений желудка плода от нормы

Не было существенной разницы в объеме базальных ганглиев, талами и белого вещества, между когортами. Для объемных сравнений боковых желудочков данные вентрикуломегалии показывают большой желудочек в односторонних случаях и самый большой желудочек только в двусторонних случаях. Непрерывная линия: нормальная когорта управления и пунктирная линия: когорта вентрикуломегалии.

Нормы размеров желудка плода на УЗИ и возможные отклонения

Взаимосвязь между диаметром и объемом предсердий желудочков в контроле и вентрикуломегалии. Диаметр и объем предсердий хорошо коррелировали в контроле и вентрикуломегалии. Наблюдалось небольшое увеличение объема третьего желудочка при относительной скорости роста 088% в неделю, увеличившись с 092 см 3 на 22 неделе до 446 см 3 в неделю. Из-за большого разброса измерений данные представлены как среднее измерение для каждой недели гестации против возраста гестации. Из-за ограниченного числа случаев было большое отклонение между 34 и 36 неделями.

В односторонних случаях полушарие с расширенным желудочком было на 1% больше по сравнению с правым и левым полушариями в контрольной когорте. Полушарие, содержащее желудочек нормального размера, также было значительно больше, чем правое и левое полушария в нормальной контрольной когорте. Не было существенной разницы между двумя полушариями у плодов с односторонней вентрикуломегалией. Значение не изменилось, когда данные повторного сканирования были исключены и при контроле за сексом.

Общее содержание кортикального серого вещества, базальных ганглиев и талама и белого вещества было измерено в 19 случаях вентрикуломегалии. Как и ожидалось, при сравнении между подгруппами объем головного мозга был значительно больше у плодов с вентрикуломегалией по сравнению с контрольными. У когорты вентрикуломегалии были значительно более крупные коры, чем контрольные, даже при исправлении объема мозга. Не было существенной разницы в объеме коры серого вещества между двумя полушариями у плодов с односторонней вентрикуломегалией.

Объем базальных ганглиев увеличился с 46 см 3 на 22 неделе до 92 см 3 в неделю. Объем таламического объема увеличился с 99 см 3 на 22 неделе до 79 см 3 на 38 неделе, а объем белого вещества увеличился с 41 см 3 на 22 неделе до 53 см 3 в неделю Не было существенной разницы в объеме базальных ганглиев, талами и белого вещества, между когортами.

Корреляции с размером желудочка

Напротив, в когорте вентрикуломегалии общий объем желудочков коррелировал значительно и положительно со всеми измерениями. Результаты приведены в таблице. Плоды с вентрикуломегалией значительно увеличивали объем мозговой ткани по сравнению с контролем с расширением, ограниченным серой кожей. Объем белых материи, таламуса и базальных ганглиев не был существенно различен среди когорт.

Кроме того, объем коры увеличивался с большей скоростью, чем супратенториальный объем мозга в нашей контрольной когорте, как это было ранее показано у эмбриона и в преждевременном мозге. Ультразвуковые исследования показали, что диаметр предсердий остается относительно стабильным во втором и третьем триместрах, хотя наблюдается увеличение абсолютных значений. Наши результаты показали небольшое, но значительное увеличение абсолютных значений объемного желудочка с 22 до 38 недель гестации.

Как и ожидалось, плоды с вентрикуломегалией, диагностированные при двумерном измерении диаметра предсердия, имели значительно больший объем боковых желудочков по сравнению с контрольными. Плоды с изолированной вентрикуломегалией имели значительно больший объем объема головной мозговой ткани, чем контроль, поддерживая гипотезу о том, что вентрикуломегалия может быть связана с разрастанием головного мозга, которое проявляется с середины беременности. Интересно, что в односторонних случаях оба полушария были увеличены, а размножение головного мозга не было локализовано в полушарии, содержащей больший желудочек.

Напротив, в когорте вентрикуломегалии общий объем желудочков хорошо коррелировал со всеми измеренными внутричерепными структурами, что указывает на измененную связь между желудочками и развивающимися структурами в этой когорте. Кроме того, для анализа была выбрана гомогенная когортная группа «развития» вентрикуломегалии, исключая случаи с хромосомными аномалиями, инфекцией, повреждением паренхимы головного мозга или дополнительными отклонениями. Структуры были автоматически сегментированы.

Они не обнаружили существенной разницы в мозговой ткани или объеме коры между группами. Мы повторили наш анализ в подгруппе наших когорт, используя тот же возрастный диапазон, и обнаружили, что плоды с изолированной вентрикуломегалией значительно увеличили объемы мозговой ткани в аналогичном возрастном диапазоне. Односторонняя врожденная гидроцефалия представляет собой чрезвычайно редкую мальформацию и редко обнаруживается в предродовой период. Он считается сущностью, отличной от двусторонней гидроцефалии, с точки зрения заболеваемости, смертности и перинатального прогноза.

В односторонней гидроцефалии существует высокая выживаемость и благоприятный неврологический исход, когда степень дилатации является легкой, стабильной с течением времени и не связана с другими пороками развития. Пренатальная диагностика проводится ультразвуковым и магнитным резонансом и подтверждается при рождении ультразвуком, компьютерной томографией или магнитно-резонансной томографией. В настоящее время нет стандартизованных руководящих принципов для долгосрочного управления и контроля.

Врожденная односторонняя гидроцефалия - чрезвычайно редкая форма, редко встречающаяся в пренатальном периоде. Это считается другой организацией, чем двусторонняя гидроцефалия, с точки зрения заболеваемости, смертности и перинатального исхода. Односторонняя гидроцефалия имеет высокую выживаемость и благоприятный неврологический исход, когда дилатация мягкая, стабильная с течением времени и не связана с другими пороками развития. В настоящее время нет стандартных руководящих принципов для управления и долгосрочного мониторинга.

Мы представляем отчет о антенатальной диагностике врожденного одностороннего анализа гидроцефалии и литературы. Врожденная гидроцефалия определяется как ненормальное расширение боковых желудочков с атриумом более 10 мм. Обычно это двусторонняя и симметричная гидроцефалия, которая связана с высокой заболеваемостью и перинатальной смертностью, достигающей 85%.

Односторонняя гидроцефалия соответствует расширению одного из боковых желудочков, превышающему или равному 10 миллиметрам на уровне атриума. В крупнейшей опубликованной серии сообщается частота односторонней гидроцефалии 0, 07%. Он считается сущностью, отличной от двусторонней гидроцефалии, с точки зрения перинатальной смертности и прогноза.

Из 44 статей было отобрано 17, в ходе которых был оценен диагноз, управление или прогноз односторонней эмбриональной гидроцефалии. Они соответствуют основным ссылкам. Кроме того, из-за их важности были добавлены две статьи, связанные с пренатальной диагностикой гидроцефалии, которые соответствуют нашим вторичным рекомендациям. 27-летний пациент, у которого нет значимой болезненной истории, с ребенком, родившимся от предыдущей беременности физиологического курса. Текущая беременность была хорошо контролируемой, с нормальными экзаменами при поступлении в дородовой уход.

Обычное ультразвуковое исследование через 24 недели показывает правую одностороннюю гидроцефалию с задней ямкой и нормальным таламусом. Остальная часть анатомии описана как нормальная. Таламус с правой стороны меньше, чем контралатеральный таламус. Левое полушарие головного мозга не имеет очаговых повреждений. Никаких повреждений не наблюдается в стволе или мозжечке. Акведук Сильвио имеет нормальный аспект, как четвертый желудочек. Существует немного большая выпуклость черепа справа. Нет признаков спинальной дистрации или менингоцеле.

На уровне груди или живота нет пороков развития. Пациентку управляли выжидательно, рожа через 38 недель путем кесарева сечения. Физический осмотр выявляет диагноз макроцефалии и шва с гипертелоризмом. Клапан перитонеального производного был установлен в день жизни без осложнений. Цитохимическое исследование спинномозговой жидкости было нормальным. Нормальный грудной рентген, абдоминальный ультразвук и эхокардиограмма. Оцененный геномным врачом, предлагается кариограмма, и оценка офтальмологом показывает прерывистую экзотропию, связанную с гипертелоризмом.