Qanday hollarda IVF paytida embrionni qayta tiklash bekor qilinadi? IVF paytida embrionlarni qayta tiklashni amalga oshirish.

In vitro urug'lantirish davolashning murakkab usuli bo'lib, uning bosqichlaridan biri embrionlarni qayta tiklashdir. IVF bilan, embrionni ko'chirishdan oldin, ayol zarur tekshiruvlardan o'tadi, surunkali infektsiyalarni davolash va gormonlar etishmovchiligini to'ldirishga qaratilgan davolanishni oladi. Davolash tufayli endometriumning o'sishi uchun qulay gormonal fon yaratiladi, bu muvaffaqiyatli homiladorlik va embrion rivojlanishi uchun qulay sharoit yaratadi.

Embrion transferiga tayyorgarlik

Embrionlarni IVFga o'tkazishdan oldin ularni tayyorlash kerak. Bugungi kunga qadar embrionni tayyorlashning 2 usuli ma'lum: yordamchi inkubatsiya va oldindan muzlatish. Embrionni inkubatsiya qilish - bu embrion joylashgan xomilalik tuxum qobig'ining kimyoviy yoki mexanik zaiflashishi. Ushbu protsedura xomilalik tuxumning qobiqdan oson chiqishini osonlashtiradi, shundan so'ng u bachadonga biriktiriladi.

Embrionlarni vitrifikasiya qilish (suyuq azotda muzlatish) transferga tayyorlashning ikkinchi usuli hisoblanadi. Jarayon embrionlarni suyuq azot bilan -196 ° S haroratda davolashdan iborat. Shu bilan birga, embrionlarning 30% muzlatishga toqat qilmaydi va o'ladi, qolganlari o'sish va rivojlanish qobiliyatini saqlab qoladi va bir necha yil davomida muzlatilgan holda saqlanishi mumkin ().

Embrion ko'chirish qaysi kuni sodir bo'ladi?

IVF paytida embrion transferi 2 bosqichda amalga oshiriladi: 2 va 5 kunlarda yoki 3 va 5 kunlarda: bu har bir holatda alohida hal qilinadi. Tanlangan sanalar maqsadga muvofiqdir, chunki xomilalik tuxumning implantatsiyasi tabiiy urug'lantirish paytida 5-kuni sodir bo'ladi.

Embrion transferi qanday amalga oshiriladi?

IVF embrionlarini o'tkazish jarayoni juda oddiy va og'riqsizdir va 10-15 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi. Ginekolog ultratovush nazorati ostida bachadon bo'shlig'iga bachadon bo'shlig'iga kateter kiritadi, bu orqali embrionlar uzatiladi. Jarayondan so'ng ayol bir soat davomida gorizontal holatda bo'lishi kerak. Jismoniy faollikdan qochish va ko'proq yotish kerak uzoq kutilgan 2 ta chiziq homiladorlik testida ko'rinmaydi.

Qancha embrion ko'chirilishi kerak?

Rasmiy ma'lumotlarga ko'ra, IVF paytida ikkita embrionni o'tkazish maqbuldir. Ammo agar shifokorda shubha bo'lsa, unda 3 yoki hatto 4 tani implantatsiya qilish mumkin.Agar IVF paytida embrion ko'chirilgandan so'ng bir nechta embrion ildiz otgan bo'lsa, hayot va homiladorlik xavfi sezilarli darajada oshadi, ayniqsa, sog'lig'i bilan bog'liq muammolar bo'lgan ayollar, ba'zan tushunarsiz, IVFga tushib qolishadi. bu ularning homilador bo'lishiga to'sqinlik qiladi tabiiy ravishda. Shuning uchun, bu holatlarning ko'pchiligida shifokorlar ishlab chiqaradilar.

In vitro urug'lantirish yordamchi reproduktiv texnologiyalarning usullaridan biridir. Aytishimiz mumkinki, bu ART usuli davolash emas, balki engish usulidir.

Bepushtlikning sabablari

Bepushtlik turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin. Ulardan biri sperma va tuxumning birlashishiga to'sqinlik qiluvchi omillarning mavjudligi. In vitro urug'lantirish paytida erkak va ayol jinsiy hujayralarining birlashishi tanadan tashqarida, laboratoriyada - probirkada sodir bo'ladi, shundan so'ng embrionlar bemorning bachadoniga o'tkaziladi.

Embrion transferi

Embrionlarni ayolning bachadon bo'shlig'iga o'tkazish IVF dasturining mas'uliyatli va muhim bosqichidir. Ushbu bosqichda quyidagi savollar tug'iladi:
1. Qaysi embrionlarni ko'chirish kerak?
2. IVF paytida qancha embrion implantatsiya qilinishi kerak?
3. Embrionlarni qachon ko'chirish kerak?

Embrionni tarbiyalash davri odatda 2-5 kun davom etadi. Bu vaqt ichida embriolog ularning rivojlanishini kuzatib boradi, iloji boricha namunalarni tanlaydi. yaxshi sifat- morfologik mezonlarga ko'ra, qayta ekish uchun. Biroq, morfologiya har doim ham rivojlanish salohiyati va genotipni aks ettirmaydi. Misol uchun, transfer uchun faqat o'rta sifatli embrionlar mavjud bo'lganda, homiladorlik ehtimoli ancha past bo'ladi, ammo bu sodir bo'lsa, chaqaloq sog'lom tug'iladi. Bu embrionlarning mavjudligi bilan bog'liq turli xil patologiyalar, qoida tariqasida, bachadon bo'shlig'iga implantatsiya qilinmaydi yoki homiladorlik to'xtatiladi erta sanalar(birinchi trimestr).

Qancha embrion?

IVF paytida qancha embrion implantatsiya qilinishi kerak? Bu savol bemor va shifokor duch keladigan eng qiyin daqiqalardan biridir. Bachadon bo'shlig'iga ko'proq embrion o'tkazilsa, homiladorlik ehtimoli yuqori bo'ladi. Biroq, bu imkoniyatni oshiradi ko'p homiladorlik turli xil asoratlarga olib kelishi mumkin. Har bir embrionning ikkiga bo'linishi ehtimoli borligi va bu bir xil egizaklarning tug'ilishiga olib kelishi bilan muammo yanada murakkablashadi.
Bemorning yoshi va tuxumdon zaxirasi ham muhimdir. Agar donor tuxumi IVF uchun ishlatilsa, u holda ayolning yoshidan qat'i nazar, maksimal 2 ta embrion implantatsiya qilinadi.
Bugungi kunda ko'pgina klinikalarda quyidagi variant qo'llaniladi: 38-40 yoshgacha bo'lgan ayollar odatda ikkitadan ko'p bo'lmagan embrionlarni, 40 yoshdan oshgan - uchtadan ko'p bo'lmagan embrionlarni implantatsiya qilishadi.

Qachon transfer qilish kerak?

Bu savol embriolog tomonidan hal qilinadi. Odatda, transfer kuni qabul qilingan embrionlarning miqdori va sifatiga bog'liq. Blastosistni qayta tiklash bilan homiladorlik ehtimoli yuqori, deb ishoniladi, ammo uch kunlik embrionlarning bu bosqichga o'sishi ehtimoli 40% ni tashkil qiladi. Shu bilan birga, agar transplantatsiya kechiktirilsa (3 kundan keyin), embrionlarning rivojlanishi to'xtab qolishi xavfi mavjud va keyin IVF protsedurasi muvaffaqiyatsiz bo'ladi, chunki o'tkazish uchun hech narsa yo'q.

Bularning barchasini hisobga olgan holda, ko'plab klinikalarda u qabul qilinadi:

1. Agar embrionlar soni 3 tadan kam bo'lsa, u holda uchinchi kuni qayta ekish amalga oshiriladi.
2. Agar embrionlar soni 5 tadan ko'p bo'lsa va ular sifatli bo'lsa, replantatsiya allaqachon blastotsist bosqichida (5-kun) amalga oshiriladi.
Murosaga kelish - bu ikki marta embrionni qayta tiklash variantidir. Reproduktiv markazlarda tez-tez ikki marta o'tkazish qo'llaniladi, chunki ijobiy natija (homiladorlik) chastotasi 51% ni tashkil qiladi va ko'p homiladorlik chastotasi oshmaydi.

Zamonaviy hayot dinamik rivojlanishni talab qiladi va sanoatning gullab-yashnashi doimo inson va tabiatning tabiiy muvozanatidagi yo'qotishlarga olib keladi. Er-xotin faqat birgalikdagi sa'y-harakatlar bilan bolani homilador qila olmaydigan holatlar tobora ko'payib bormoqda. Ba'zida turmush o'rtoqlardan birining tashxisi jumlaga o'xshaydi, lekin hatto sheriklarning mutlaq sog'lig'i ham ittifoqning uzoq kutilgan bola bilan taqdirlanishini kafolatlamaydi.

IVF qachon ko'rsatiladi?

O'tkazilgan tekshiruvlar kontseptsiyaning mumkin emasligini tasdiqlaganidan oldin tayinlanadi. Bepushtlikni davolashga urinishlar ko'pincha ko'p yillar davomida kechiktiriladi, ammo jarayonning samarasiz davomiyligi faqat ijobiy natija ehtimolini kamaytirishi mumkin. Qabul qilingan chora-tadbirlar samarasizligini ko'rib, er-xotin davolanish boshlanganidan ikki yil o'tgach, IVF protsedurasini talab qilish huquqiga ega.

Embrion qanday rivojlanadi?

Urug'lantirilgandan so'ng, tuxum tabiiy onalik xususiyatlariga yaqin bo'lgan qulay suyuqlik muhitiga joylashtiriladi. Oddiy tuxumning zigotaga, ya'ni bir hujayrali embrionga aylanishi bu jarayonni hali tugatmaydi. IVF paytida embrionni qayta tiklashdan oldin, takroriy hujayra bo'linishi embriologning doimiy nazorati ostida sodir bo'lishi kerak, u har bir holatni qayd etadi. yangi bosqich tananing rivojlanishi.

Hujayraning urug'lantirilishidan ikkinchi kundan boshlab, shifokor allaqachon embrionning norma parametrlariga muvofiqligi to'g'risida hisobot berishi mumkin. Ba'zan, agar u zaif, lekin hayotiy bo'lsa, blastokist hosil bo'lgunga qadar sun'iy muhitda o'sishiga ruxsat beriladi (bu 6-kuni sodir bo'ladi), shundan keyingina u bachadon bo'shlig'iga kiritiladi. Bunday qayta sug'urtalash ona uchun xavfni kamaytirish bilan oqlanadi, chunki u bachadonda bir nechta homilaning shakllanishini istisno qiladi va shuning uchun tanadagi yukni kamaytiradi.

Oddiy hujayra bo'linishi bilan embrionlar uchun ruxsat etilgan ushlab turish muddati uch kun. Shundan so'ng, ulardan ba'zilari, lekin ikkitadan ko'p bo'lmagan holda, bemorning tanasiga o'tkaziladi va qolganlarning eng kuchli namunalari suyuq azotda muzlatiladi. Ammo IVF paytida embrion transferi qanday sodir bo'ladi?

Ayolni embrion ko'chirish jarayoniga tayyorlash

IVF paytida embrionni qayta tiklashning qiyin usulida ona bo'lish to'g'risidagi qarorning o'zi ayol uchun o'z dietasini va kundalik tartibini qayta ko'rib chiqish uchun etarli sababdir. Jarayonning muvaffaqiyati kelajakdagi onaning sog'lom immuniteti va kuchli asab tizimiga bog'liq.

Tuxumni olish sanasidan bir necha hafta oldin, ayolga minimal miqdordagi yog 'miqdori va shirin kraxmalli ovqatlar menyusidan, shuningdek, soya oqsili va genetik jihatdan o'zgartirilgan elementlarni o'z ichiga olgan idishlardan to'liq chiqarib tashlangan proteinli diet ko'rsatiladi. Ko'proq toza suv, sun'iy qo'shimchalarsiz tabiiy yangi sharbatlar ichish tavsiya etiladi. Mevalardan yangi ananaslarga ustunlik berish yaxshidir (agar allergiya bo'lmasa).

To'g'ridan-to'g'ri IVF paytida embrion bachadonga implantatsiya qilingan kuni, tos a'zolarida qon aylanishini rag'batlantirish maqsadga muvofiqdir, buning uchun shifokorlar turmush o'rtoqlarga jinsiy aloqada bo'lishni maslahat berishadi va shundan keyingina ayol gigiena protseduralarini bajargandan so'ng, tos a'zolariga jinsiy aloqada bo'lishni maslahat beradi. implantatsiyaga tayyor.

Replantatsiya qilingan vaqtdan ikki soat oldin, ayol Piroxicam tabletkasini olishi kerak. IVFga borib, tinchlanish yaxshiroqdir, esda tutingki, IVF paytida embrionni qayta tiklash texnologiyasi og'riqsiz va shikast emas.

embrion ko'chirish jarayoni

Ayol embrionni ko'chirish uchun qanday tayyorlanayotganini ko'rmaydi, shuning uchun u tuxumni chiqarishni osonlashtirish uchun implantatsiyadan oldin embrionning qobig'i ataylab shikastlanganligini bilmasligi mumkin. Jarayon "hatching" deb ataladi va bu majburiydir.

Xo'sh, IVF embrion transferi qanday ishlaydi? Shifokor bilan suhbatdan so'ng, ayol ginekologik kafedrada qulay pozitsiyani egallaydi. Shu bilan birga, uning dam olishi va ko'zlarini yumishi va embrion ko'chirilishi qanday amalga oshirilayotganini kuzatib, tashvishlanmaslik yaxshiroqdir. IVFda bemorning xotirjamlikni saqlashga tayyorligi katta ahamiyatga ega. Ultratovush tekshiruvi asosida shifokor bachadon bo'yni ichiga kiritadigan kateter, agar tos mushaklari bo'shashgan va harakatsiz bo'lsa, jiddiy noqulaylik tug'dirmaydi.

Ayollarning ko'plab sharhlariga ko'ra, IVF paytida embrionni qayta tiklash, dastlabki suhbatlarda aytilganidek: og'riqsiz va xodimlarning ehtiyotkorlik bilan munosabati muhitida. Kateter olib tashlanganidan so'ng, bemordan divanda orqa tomonida yotishi va bu holatda bir soatdan kamroq vaqt o'tkazish so'raladi. Bu vaqt davomida embriolog kateter naychasida qolgan yashovchan embrionlarni tekshiradi va agar bemor rozi bo'lsa, ularni jo'natadi.

Kriyokonservatsiya nima

Er-xotinning oldindan roziligini olgandan so'ng, urug'lantirilgan hujayralar orasidan faqat kuchli va bardoshli namunalar tanlanadi, ular keyingi muzdan tushirishning og'ir sharoitlarida omon qolishi mumkin. Qanchalik ko'p embrionlar kriyokonservalangan bo'lsa, ayolning keyingi urinishlarida IVFni davom ettirish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi, bu esa yillar o'tishi mumkin.

Embrion hujayralarining muzlashi simobning o'ta past darajasida, qat'iy -196 0 S da sodir bo'ladi. Suyuq azot bilan davolash va embrionni keyingi reabilitatsiya qilish tartibi hayot uchun murosasiz kurash sharoitida qattiq qotib qolishning bir turi bo'lganligi sababli, u eritilgan hujayralar yordamida IVF paytida embrionlarni qayta instilatsiya qilish ayollar uchun ko'proq muvaffaqiyatli bo'ladi.

Qayta ekishdan keyin moslashish

Ayol shifokordan chiqqan paytdan boshlab, keyingi uch kun ichida u uchun eng muhim narsa - tinchlik. IVF embrionlarini 72 soat ichida qayta tiklashdan keyingi rejim bemorni amaliy immobilizatsiya qilishni ta'minlaydi. Hojatxonada kamdan-kam tursa ham, tos bo'shlig'iga qon oqimini kamaytirish uchun erning jismoniy yordami maqsadga muvofiqdir. Birinchi kundagi suv protseduralari kontrendikedir!

Ratsion shifokor bilan oldindan muhokama qilinadi, ammo agar ayol sog'lom bo'lsa va hech qanday maxsus retseptlar bo'lmasa, IVF paytida embrionni qayta tiklashdan so'ng, siz ilgari bo'lgan hamma narsani eyishingiz mumkin, lekin tabiiy mahsulotlarga urg'u berib, va albatta, qahva, yog'li yoki ko'p miqdordagi qahvani dietaga kiritmasdan unli ovqat.

Uch kunlik yotishdan keyin mo''tadil faoliyat bosqichi boshlanadi. To'satdan harakatlarsiz, ayol oddiy uy ishlarini ehtiyotkorlik bilan bajarishi, ko'chada yurishi, har qanday tajribadan qochishi mumkin. Ushbu bosqichda ko'p miqdorda toza gazsiz suv ichish muhimdir.

Boshqaruv

Embrion ko'chirilgandan keyingi dastlabki kunlarda ayol ko'pincha isitma muammosiga duch keladi, ammo agar siz tanadagi aralashuvning mohiyatini eslab qolsangiz, immunitet tizimining reaktsiyasi aniq bo'ladi. Simob ustuni 37,6 0 dan oshmasa, termometrni tushirmaslik kerak. Tana o'z-o'zidan yangi ma'lumotlarni "o'rganishi" va haqiqat bilan kelishib olishiga imkon berish kerak. Shifokorga keyingi tashrifda bunday hodisa qayd etiladi va tahlil qilinadi.

Belgilangan in'ektsiyalarga ehtiyot bo'lishingiz kerak. Hammasi bo'lib uchta dori bo'ladi (standart tayinlash bilan): protseduradan keyingi kechada ikkita Utrozhestan in'ektsiyasi, ertalab progesteronning bitta in'ektsiyasi va normal qon aylanishi uchun javob beradigan Fragminning atigi beshta in'ektsiyasi (jadvalga muvofiq) tos a'zolarida. Agar koagulogramma natijalariga ko'ra bemorning qon ivishi normadan chetga chiqmasa, "Fragmin" ushbu ro'yxatdan chiqarilishi mumkin.

IVF protsedurasi natijasida tananing xatti-harakati

Ayollarning ponksiyondan keyin ular uchun tushunarsiz bo'lib ko'rinadigan hodisalarga duch kelganida vahima, ma'lumotlarning pastligi bilan bog'liq. Quyida bunday hodisalar ro'yxati, shuningdek ularga to'g'ri javob berish variantlari keltirilgan:

Jarayondan keyin qorinning pastki qismida chizish, obsesif og'riq, hayz paytida bo'lgani kabi, mutlaq norma hisoblanadi. Qo'shimcha hech narsa olinmasligi kerak.
Embrion ko'chirilgandan keyin 6-12-kunlarda pushti rangli suyuqlik ko'rinishidagi vaginal oqindi kutilgan va kutilgan hodisa bo'lib, implantning bachadon devoriga o'rnatilganligini ko'rsatadi. Bunday qon ketish 4 soatdan ortiq davom etmasa, bu normal hisoblanadi. Bemorning ahvolini to'g'ri baholash uchun shifokor vaziyat haqida xabardor qilinishi va tekshiruv o'tkazishi kerak.
Haddan tashqari qon ketish yoki qalin rangning oqishi muvaffaqiyatsiz qayta ekish va shoshilinch kasalxonaga yotqizish zarurati haqida signal beradi. Kamdan kam hollarda shoshilinch choralar homiladorlikni saqlab qoladi.

Ponksiyondan roppa-rosa ikki hafta o'tgach, (hCG) uchun test o'tkaziladi. Natijalar o'sha kuni chiqariladi va bu muhim gormonning kontsentratsiyasi oshirilsa, ayol o'zini tabriklashi mumkin. Ba'zida hCG testi 72 soatdan keyin takrorlashni talab qiladi; bunday nazorat zaif ifodalangan konsentratsiyaning mavjudligi bilan bog'liq.

Gormon uchun qon topshirishdan etti kun o'tgach (ijobiy javob bilan) homiladorlikning boshlanishini ko'rsatadigan ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Yana 14 kundan so'ng, ikkinchisi tayinlanadi - sobit homilaning rivojlanishini baholash.

Salbiy HCG bo'lsa, IVF natijasini saqlab qolish uchun dori to'xtatiladi.

5-7-kunga o'tishi kerak bo'lgan tanqidiy kunlar muvaffaqiyatsiz qayta ekish urinishining ma'lum bir ko'rsatkichi bo'lib xizmat qiladi.

Qayta ekish natijasiga nima ta'sir qilishi mumkin

Miomalar tez-tez uchraydigan omil bo'lib, embrionning bachadon devoriga biriktirilishini murakkablashtiradi. Bunday holatda 1 IVF embrionini qayta tiklash zigota o'sishga moyil bo'lmagan o'simta yaqinida bo'lmagan tarzda amalga oshiriladi. Onaning tanasida embrionning qulay omon qolishi uchun boshqa muhim shartlar - bu to'g'ri vaqt (odatda tsiklning 20-kunida) va urug'lantirilgan hujayraning optimal etukligi. Agar shifokorlar tomonidan boshqa shartlar belgilansa, siz uni xotirjam qabul qilishingiz kerak, chunki tana har doim ham soatning aniqligi bilan ishlamaydi va ayolning o'ziga xosligini hisobga oladigan nuanslar yaxshi natijani aniqlay oladi.

Ammo salbiy test bo'lsa ham, onalik quvonchi siz uchun emas deb o'ylamasligingiz kerak - birinchi urinishdan keyin haqiqiy muvaffaqiyat darajasi kamdan-kam hollarda 45% dan oshadi. Agar ilgari bunday qilinmagan bo'lsa, dietani biroz o'zgartirish yoki yomon odatlardan voz kechish kerak bo'lishi mumkin va kriyokonservatsiyadan keyin jinsiy hujayralarni qayta ishlatishga ishonch hosil qiling.

In vitro urug'lantirishning eng muhim bosqichi embrionlarni bachadon bo'shlig'iga o'tkazishdir. Kelajakdagi ota-onalarning ko'plab munozaralari va tajribalari shu bilan bog'liq. Hamma g'amxo'rlik qiladi asosiy savol: IVF paytida qancha embrion implantatsiya qilinishi kerak? Ba'zilar 1 embrionni, boshqalari - 2 yoki undan ko'pni o'tkazish optimal deb hisoblashadi. Bunday vaziyatda, birinchi navbatda, ayol reproduktiv mutaxassisga ishonishi kerak. Shifokor, ayol tanasining individual xususiyatlarini hisobga olgan holda, yordam beradi to'g'ri tanlov.

IVF embrion transferiga tayyorgarlik

Implantatsiyadan oldin, kelajakdagi ona tegishli tekshiruvdan o'tishi kerak. Agar biron bir patologiya aniqlansa, birinchi qadam davolashdir. Shuningdek, gormonlarning zarur darajasini to'ldirishingiz kerak. Qulay gormonal fon endometriumning o'sishi uchun zarur shart-sharoit yaratadi, bu embrionning o'sishi va muvaffaqiyatli homiladorlik ehtimolini sezilarli darajada oshiradi.

Implantatsiyadan oldin embrionlar ikki usulda tayyorlanadi:

Muzlatish (vitrifikatsiya). Embrion suyuq azot bilan ishlov beriladi. Harorat bir vaqtning o'zida - 195 darajaga etadi. Hamma embrionlar bunday sharoitlarga toqat qila olmaydi, ularning 30% o'ladi, bu protseduraning noqulayligi. Qolganlari faol rivojlanishi va o'sishi mumkin.
Yordamchi inkubatsiya. Jarayon embrionning qobig'iga mexanik yoki kimyoviy ta'sir qilishni o'z ichiga oladi. Natijada, u zaiflashadi, bu xomilalik tuxumning oson chiqarilishiga va uning bachadonga biriktirilishiga yordam beradi.

Embrionlar 2 (yoki 3) va 5 kunlarda transplantatsiya qilinadi. Hamma narsa individual ravishda hal qilinadi. Nega shu kunlarda? Chunki tabiiy kontseptsiya bilan embrionning implantatsiyasi 5-kuni sodir bo'ladi.

Qancha embrion ko'chiriladi?

Savolga: IVF paytida qancha embrion implantatsiya qilinadi? Reproduktologlar aniqlik kiritishadi - hamma narsa individualdir. Biroq, ko'p hollarda, IVF, 1 yoki bir nechta embrionlarni implantatsiya qilish yaxshiroq ekanligi haqida qaror qabul qilganda, ikkinchi variantga ustunlik beriladi. Umuman olganda, ikkita urug'lantirilgan tuxumni o'tkazish optimal hisoblanadi. Ammo shifokor uchta yoki hatto to'rtta embrionni ko'chirishga qaror qilishi mumkin. Bularning barchasi ayolning reproduktiv tizimining holatiga bog'liq.

Muhim! Ikki yoki undan ortiq embrion bir vaqtning o'zida ildiz otgan bo'lsa, u holda abort qilish xavfi sezilarli darajada oshadi. Darhaqiqat, har doim ham sog'lom ayollar IVFdan yordam so'ramaydilar va ko'p homiladorlik faqat uning muvaffaqiyatsizlik ehtimolini oshiradi. Shuning uchun, bu holatda shifokorlar qisqartirishni amalga oshiradilar.

Embrion transferi qanday ketmoqda?

Embrionni ko'chirish jarayoni ultratovush yordamida to'liq nazorat qilinadi. Xomilalik tuxumni qayta tiklashning o'zi hali homiladorlik emasligini aniqlashtirish kerak. Bu ular implantatsiya qilinganida sodir bo'ladi. Ularning keyingi rivojlanishi tabiiy kontseptsiyadan farq qilmaydi. Yagona farq shundaki, in vitro urug'lantirish paytida bir vaqtning o'zida bir nechta embrionlarni implantatsiya qilish mumkin. O'lgan va omon qolmaganlar olib tashlanadi.

Implantatsiya qilingan embrionlar doimiy ravishda nazorat qilinadi. Aniqlik uchun qon topshirayotgan ayol hCG darajasi, progesteron. Bu qat'iy belgilangan kunlarda amalga oshirilishi kerak: qayta ekishdan keyin 1, 7 va 14 kun. IVF ning muvaffaqiyatini faqat 14-kuni o'tkazilgan hCG tahlilidan so'ng baholash mumkin.

Agar homiladorlik normal bo'lsa, ayol doimiy tibbiy nazoratga muhtoj emas. Antenatal klinikaga tashriflar odatdagi homiladorlikdagi kabi amalga oshiriladi.

Implantatsiya muvaffaqiyatli bo'lishi uchun ayol IVF bo'yicha ma'lum tavsiyalarga amal qilishi kerak. Qancha embrion implantatsiya qilinganligi muhim emas:

Birinchi 10 kun davomida har qanday jismoniy faoliyatni istisno qiling. Yotoqda dam olish shart emas, to'satdan harakatlarni, intensiv yurishni, og'ir narsalarni ko'tarishni va hokazolarni istisno qilish kerak. Bu embrionni o'zlashtirish uchun eng muhim vaqt.
Barcha tibbiy tavsiyalarga amal qiling.
IVFdan keyingi dastlabki 3 oy ichida jinsiy aloqa qilish tavsiya etilmaydi, ammo hamma narsa mutaxassis bilan individual ravishda hal qilinadi.
Kundalik o'lchov bazal tana harorati. Xuddi shu oraliqda o'lchash kerak. Agar termometr bir necha kun ketma-ket 37 dan past bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing kerak.
Oziqlanishga alohida e'tibor berilishi kerak. Ko'proq proteinli ovqatlar iste'mol qiling. Idishlarni bug'lash yoki qaynatish yaxshiroqdir. Sut mahsulotlari, tabiiy sharbatlar, yangi meva va sabzavotlar, qaynatilgan go'sht va baliq, atirgul infuzioni - sog'lom ovqatlar bu davrda.

Embrion ko'chirish uchun endometrium qanday tayyorlanadi?

Embrionni ko'chirishdan oldin endometriumni tayyorlash muhimdir. Darhaqiqat, aks holda, o'ymakorlik amalga oshirilmaydi.

Ayolga progesteron preparatlari va bachadon va endometriumni embrion o'tkazish uchun tayyorlaydigan boshqa preparatlar buyuriladi. Implantatsiyadan oldin endometrium quyidagi o'zgarishlarga mos keladi:

Shilliq qavat qalinlashadi, bo'shashadi. Endometriumning villi embrionni muloyimlik bilan o'rab, uning uchun himoya ko'rpaga aylanadi.
Qon tomirlari soni ko'payadi. Tana tez orada qon va ozuqa moddalarining ta'minoti oshishiga tayyorlanmoqda.
Endometrium homilaning rivojlanishi uchun zarur bo'lgan ozuqa moddalarini saqlaydi.

Transplantatsiyadan keyin nima bo'ladi?

Embrionni ko'chirish jarayoni taxminan 5 daqiqa davom etadi. Xuddi shu kuni ayol gormonlar uchun qon oladi. Barcha zamonaviy IVF markazlari homiladorlikning dastlabki bosqichlarida yordam beradi. Shifokorlar kelajakda estradiol va progesteron darajasiga muhtoj bo'ladi.

Ultratovush yordamida bachadon va tuxumdonlarning holatini baholashga ishonch hosil qiling. Muhim rol endometriumning qalinligi bilan o'ynaydi. IVF paytida tuxumdonni stimulyatsiya qilish fonida ko'pincha katta kistlar paydo bo'ladi. Tajribali shifokor tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromi (OHSS) boshlanishini ko'rishi mumkin. Bu IVFning eng dahshatli asoratlaridan biridir.

O'tkazishdan keyingi dastlabki 14 kun ichida, tashqi tomondan, ayollar hech qanday ko'rinishni sezmaydilar. Biroq, bachadonda xomilalik tuxumning fiksatsiyasiga hissa qo'shadigan jarayonlar qaynatiladi. Shundan keyingina in vitro urug'lantirish jarayoni muvaffaqiyatli deb hisoblanishi mumkin.

Embrionning muvaffaqiyatli fiksatsiyasi haqida faqat hCG tahlilidan so'ng bilib olishingiz mumkin, bu embrion ko'chirilgandan ikki hafta o'tgach amalga oshiriladi.

Muhim! 14 kundan oldin homiladorlik testlarini o'tkazmang. Bunday holda, ular informatsion emas va faqat salbiy natija bilan ayolning psixo-emotsional holatini buzadi.

Dastlabki 14 kun davomida ayol o'z holatini kuzatishi kerak. Asosiysi, OHSSni o'tkazib yubormaslik. Agar quyidagi alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak:

shishish;
doimiy bosh og'rig'i;
tuxumdonlarda va bachadonda kuchli og'riq;
ko'z oldida parda yoki chivin shaklida namoyon bo'ladigan ko'rish buzilishi.

OHSS rivojlanishi asta-sekin sodir bo'ladi. O'z vaqtida davolash bilan kasallik tezda yo'q qilinadi. Shuning uchun birinchi belgilar paydo bo'lganda, darhol mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak.

IVF va ICSI o'rtasidagi farq nima?

Ko'pincha IVFga yordam so'ragan juftliklar ICSI protsedurasi haqida eshitishadi. Ularning farqi nimada?

Kontseptsiya turli yo'llar bilan amalga oshiriladi. In vitro urug'lantirish bilan, ilgari olib tashlangan sperma va tuxum ayol tanasidan tashqarida. In vitro eng faol sperma tuxumni urug'lantiradi. Biroq, har doim ham erkaklarning jinsiy hujayralari o'zlariga yuklangan funktsiyalarni bajara olmaydi. Sperma urug'lantira olmasligi mumkin. Buning sabablari ko'p bo'lishi mumkin: hujayralarning g'ayritabiiy tuzilishi, spermada kuchli spermatozoidlarning yo'qligi va boshqalar. Biroq, reproduktiv texnologiyalar bir joyda turmaydi va bu muammoni hal qila oladi.

IVF paytida embrion ko'chirilishidan oldin, tuxumga sun'iy ravishda kiritilgan ICSI usuli bilan yuqori sifatli spermatozoid tanlanadi. Ya'ni, urug'lantirish ehtimoli sezilarli darajada oshadi.

Ushbu usul erkaklar sog'lig'i bilan bog'liq muammolar bo'lsa, shuningdek, agar mavjud bo'lsa, qo'llaniladi ayol tanasi antisperma jismlari mavjud. Shuningdek, ICSI IVFga dastlabki urinishlar paytida homiladorlik sodir bo'lmaganda qo'llaniladi.

Agar bepushtlikning sababi ayolda bo'lsa, siz IVF yordamiga murojaat qilishingiz mumkin. Agar buzilishlar erkak tomonidan bo'lsa, ICSI eng faol spermatozoidlardan birini ajratish uchun samaraliroq bo'ladi.

Nima uchun embrionlar o'ladi?

Afsuski, shifokorlar bu savolga aniq javob bera olmaydilar. Xafa bo'lgan statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, ko'p hollarda embrionlarning o'rnatilishi sodir bo'lmaydi. Shuning uchun, IVF paytida qancha embrionni o'tkazish to'g'risida qaror qabul qilganda, ko'p hollarda tanlov 2 yoki undan ko'p sonda to'xtaydi. Shu bilan birga, ko'p homiladorlik ehtimoli ortadi.

Agar embrionning o'limi sodir bo'lsa va homiladorlik sodir bo'lmasa, har bir IVF markazida joylashgan tibbiy komissiya vaziyatni baholaydi va bemorga qo'shimcha tavsiyalar beradi.

Xulosa

In vitro urug'lantirish jarayoni baxtli ota-ona bo'lish huquqi uchun uzoq va muvaffaqiyatsiz kurash olib borganlar uchun imkoniyatdir. Albatta, embrionlarni o'yib qo'ymaslik xavfi yuqori, ammo muvaffaqiyatga erishish ehtimoli ham ancha yuqori. Asosiysi, shifokorlarning barcha tavsiyalariga rioya qilish, o'z vaqtida maslahatlarga kelish va kerakli testlarni o'tkazish.

Ammo IVFdan keyin ayollar ham sog'lig'ini diqqat bilan tinglashlari kerak, ayniqsa embrion ko'chirilgandan keyingi dastlabki ikki haftada. Xavotir beruvchi alomatlar bilan ikkilanmang va o'z vaqtida tibbiy yordam so'rang.

Video: IVF haqida

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bepushtlik muammosi butun dunyo bo'ylab er-xotinlarning taxminan 5 foiziga duch keladi. Albatta, muammo keng ko'lamli emas, lekin bu har bir alohida oila uchun fojiali. Patologiyani davolashning samarali usuli IVF hisoblanadi. Ko'pgina bemorlar, protokolni to'ldirgandan so'ng, IVFdan keyin qanday his qilishlari, embrionlar qanday rivojlanishi va muvaffaqiyatga erishish imkoniyatlarini qanday oshirish kerakligi bilan qiziqishadi. Shuning uchun, protsedurani bajarishdan oldin, psixologik haddan tashqari kuchlanish va stressni istisno qilish uchun barcha kerakli ma'lumotlarni to'plash tavsiya etiladi.

Jarayonning muhim bosqichlaridan biri IVF paytida embrionlarni qayta tiklashdir. Embrion implantatsiyasi jarayoniga tashqi omillar ta'sir qilishi mumkin emas, shuning uchun muvaffaqiyatga erishish imkoniyatini oshirish uchun dastlabki tibbiy ko'rikdan o'tish, IVFdan keyin tibbiy yordam olish, shuningdek, IVFdan keyin psixologik yordam olish va shifokor tavsiyalariga amal qilish muhimdir. .

IVF replantatsiyasi haqida umumiy ma'lumot

Ovulyatsiya va urug'lantirilgandan keyin tuxum embrion shakllanishiga qadar o'z xususiyatlarini saqlaydigan himoya porloq qobiq bilan qoplangan. Ammo IVF paytida replantatsiya qilinganidan so'ng, qobiq sinishi kerak va embrion endometriumda muvaffaqiyatli o'rnashishi kerak.

Embrion trofoblastining villi endometriumga ma'lum bir chuqurlikka botiriladi va ishonchli fiksatsiyani ta'minlaydi. Optimal sharoitlar yaratilganda, embrion davom etadi yanada rivojlantirish va homiladorlik sodir bo'ladi, aks holda embrion rad etiladi va hayz ko'rish boshlanadi.

O'rtacha, embrion ko'chirilgandan keyin IVF bilan implantatsiya uchun 1-2 kun kerak, kamdan-kam hollarda 10 kungacha. Ammo ba'zida embrionning erta implantatsiyasi tashxis qilinadi.

Agar IVF paytida qayta ekishdan keyin optimal sharoitlar yaratilgan bo'lsa, unda Siz ijobiy natijaga ishonishingiz mumkin:

Endometriumning qalinligi taxminan 1,3 sm;
Bachadon bo'shlig'ining devorlari etarli miqdorda ozuqa moddalarini ishlab chiqaradi;
Progesteron kontsentratsiyasi normal qiymatlardan yuqori.

Replantatsiyadan keyin IVFda embrion implantatsiyasi

Transplantatsiyadan so'ng IVF paytida embrionlarni singdirish jarayoni va replantatsiya jarayonining o'zi bepushtlik terapiyasining muhim bosqichidir. Embrionni ko'chirishdan oldin bemorlar bachadon bo'yni kanali, bachadon parametrlarini aniqlash, endometriumning qalinligini o'lchash va tuxumdonlarning holatini baholash uchun ultratovush tekshiruvidan o'tadilar. Ushbu tekshiruvlar Volgograddagi "IVF markazi" klinikasida o'tkazilishi mumkin.

Shundan so'ng, vagina, bachadon bo'yni va bachadon bo'yni kanali qayta ishlanadi va mutaxassis muvaffaqiyatli implantatsiya ehtimolini oshiradigan maxsus preparatni kiritadi. Embrion ozuqaviy muhit bilan maxsus shpritsga joylashtiriladi, u ultratovush nazorati ostida bachadon bo'shlig'iga AOK qilinadi, keyin u chiqariladi.

IVF bilan, embrion ko'chirilgandan so'ng, ayol qorinning pastki qismida to'liqlik hissi paydo bo'lishi mumkin, bu normaning bir variantidir. Keyin uzatish protsedurasi takrorlanadi va tayinlanadi gormonal qo'llab-quvvatlash IVFdan keyin.

IVF bilan qayta ekishdan keyingi birinchi kunlar

IVF paytida replantatsiyadan keyingi kun davomida embrionning rivojlanishi ularni bachadon bo'shlig'iga o'tkazish vaqtiga bog'liq. Ko'pgina ayollar uchun 2-3 kunlik embrionlarni ko'chirish tavsiya etiladi, chunki embrionlarni laboratoriya sharoitida ushbu bosqichga etishtirish osonroq va embrionlarning hayotiyligi tabiiy muhitda yuqori bo'ladi, shuning uchun ular ko'chiriladi.

Ammo ba'zida 5-6 kunlik embrionlarni qayta tiklash tavsiya etiladi, chunki IVF paytida ko'chirilgandan keyin bunday embrionlarni tuzatish imkoniyati sezilarli darajada oshadi. Axir, bu bosqichda ular yaltiroq qobiqni tark etishga va endometriumda mustahkam o'rin egallashga tayyor.

IVFdan keyin implantatsiya va homiladorlikdan oldin qancha vaqt ketadi? Bu ko'plab omillarga bog'liq, lekin ko'pincha Jarayon quyidagi stsenariy bo'yicha davom etadi:

Genetik anomaliyalarsiz to'laqonli embrionlar yaxshi rivojlanadi va bachadonga joylashtiriladi;
IVF paytida blastotsist o'tkazilgandan so'ng, u endometriumga implantatsiyani boshlaydi, IVF paytida o'tkazilgandan so'ng, 2-3 kunlik embrionlar rivojlanishni davom ettirish uchun 2 kun davomida bo'shliqda bo'ladi;
Embrion endometriumga chuqurroq kirib boradi va platsenta hosil qila boshlaydi;
Chorion villi hCG ishlab chiqarishni boshlaydi;
IVFdan 2 hafta o'tgach (14 kun), hCG kontsentratsiyasi homiladorlik faktini tasdiqlash uchun etarli, ultratovush tekshiruvi IVFdan 3 hafta o'tgach amalga oshiriladi.

Mutaxassislar homiladorlik testini IVFdan 2 hafta o'tgach o'tkazishni tavsiya qiladi - bundan oldin emas. Aks holda, bemor noto'g'ri salbiy yoki noto'g'ri ijobiy natijalarni olishi mumkin. IVF paytida replantatsiya qilinganidan keyin embrion implantatsiyasi vaqtini tashqi omillar bilan o'zgartirish mumkin emas va faqat kutish qoladi.

Embrionni biriktirish ehtimolini oshirish uchun IVFdan keyin nima qilish mumkin

Ko'p ayollar homiladorlikdan oldin IVFdan keyin qancha vaqt o'tishi va uni qanday aniqlash mumkinligi bilan qiziqishadi? IVFdan taxminan bir hafta o'tgach, embrion bachadon bo'shlig'ida o'rnatiladi, ammo homiladorlik sodir bo'lishi uchun u hCG ishlab chiqaradigan yo'ldoshni shakllantirishni boshlashi kerak. Bu homiladorlik faktini tasdiqlash imkonini beruvchi IVFdan 2 hafta o'tgach hCG ning oshishi. Bachadonning ultratovush tekshiruvini IVFdan keyin 3 xaftada o'tkazish tavsiya etiladi.

Ammo shuni ta'kidlash kerakki, ayol IVF bilan o'tkazilgandan keyin muvaffaqiyatga erishish imkoniyatini oshirishi mumkin:

IVF paytida embrion ko'chirilgandan so'ng, 30 daqiqa yotish va dam olish kerak;
IVFdan keyingi birinchi haftalarda jismoniy faoliyatni cheklash kerak;
IVFdan keyin psixologik yordam bemor o'zini xotirjam his qilishi va stressni boshdan kechirmasligi uchun juda muhimdir;
IVFdan keyin bir hafta ichida jinsiy aloqani istisno qilish kerak, garchi IVFdan keyin boshqa paytlarda jinsiy aloqani tiklash mumkin bo'lsa-da, qat'iy taqiqlar yo'q, ammo ekspertlar ularni faqat homiladorlik tashxisi qo'yilgandan keyin boshlashni tavsiya qiladi;
To'g'ri turmush tarziga rioya qilish va shifokorning tavsiyalariga amal qilish muhimdir.

IVFdan keyingi his-tuyg'ular

Ko'p hollarda ayollar IVFdan keyin hech qanday his-tuyg'ularni boshdan kechirmaydilar. Ba'zida, IVF paytida qayta tiklashdan so'ng, bemorlar qorinning pastki qismida noqulaylik his qilishlari mumkin, ammo u tezda o'tib ketadi. Ammo IVFdan keyin ayol homiladorlikgacha boshqa his-tuyg'ularni boshdan kechirmaydi. Embrionlarni bachadon bo'shlig'iga o'tkazgandan keyin hislar bormi? Javob aniq. Implantatsiyani sezish mumkin emas.

Ammo IVFdan keyin qancha vaqt o'tgan bo'lsa ham, barcha ayollar aniqlashga harakat qilmoqdalar tanadagi mumkin bo'lgan o'zgarishlar:

Sut bezlarining shishishi;
Uyquchanlik;
Zaiflik;
kayfiyat o'zgarishi;
ko'ngil aynishi;
Kengaytirilgan hid hissi.

Ammo IVFdan keyin bu hislar ko'p hollarda homiladorlikning boshlanishini emas, balki foydalanish oqibatlarini ko'rsatadi gormonal dorilar. Homiladorlik belgilari paydo bo'lishi mumkin erta davr yoki kech, asosiy narsa IVFdan keyin sezgilarga e'tibor qaratmaslik va xotirjamlikni saqlashdir. Axir, salbiy natija maqsaddan voz kechish uchun sabab emas, bundan tashqari, har bir urinishda muvaffaqiyatga erishish imkoniyati ortadi. Va ijobiy natijaga erishganingizda, siz ham tashvishlanmasligingiz va asabiylashmasligingiz kerak, chunki bu homiladorlikka salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.