Реконструкция и восстановление груди после рака. Пластика после удаления груди Где делают пластику после резекции груди

Для большинства женщин с диагнозом «рак груди» лечение подразумевает полное удаление злокачественного новообразования вместе с самой молочной железой, близлежащими здоровыми тканями и лимфатическими узлами. Успешное завершение лечения может быть как захватывающим, так и морально напряженным для самой женщины, поскольку перед ней встает множество других важных проблем и вопросов, среди которых и грудь после рака , то, как она теперь выглядит с точки зрения эстетики, как научиться с этим жить и не скажется ли такой косметический недостаток на семейной жизни и отношениях с супругом самым неблагоприятным образом.

Что подразумевает операция?

Реконструкция груди после операции по удалению – это вид хирургического вмешательства, который относят к разделу косметической пластики. Операция по восстановлению груди подразумевает вживление имплантов на месте удаленной железы или коррекцию при помощи лоскутов, коррекцию соответствующей формы и размера. После операции молочная железа, сосок и ареола выглядят максимально натурально.

Реконструкция молочной железы может осуществляться как на месте полного удаления грудной железы (мастэктомия), так и после частичной резекции (лампэктомия).

Когда лучше проводить реконструкцию?

Реконструкция груди после лечения может быть осуществлена как спустя несколько месяцев, недель или даже нескольких лет после операции по удалению молочной железы, так и в один день сразу же после иссечения злокачественного новообразования. Такой тип восстановления груди после рака называется неотложной (немедленной) реконструкцией. Сроки и дата проведения восстановления сугубо индивидуальны, поэтому обговариваются и назначаются врачом в зависимости от случая и пожеланий пациента.

Ранняя реконструкция

Преимуществом немедленного восстановления является слитный восстановительный период и адаптация организма. Другими словами, вы переносите всего одно хирургическое вмешательство, но получаете сразу два результата. К тому же, как уже было сказано, время, затраченное на полное восстановление организма после операций, снижается практически в два раза. Но самое главное – положительный аспект, поскольку вы сразу же избавляетесь от психологического давления по поводу внешней неполноценности, морального дискомфорта и комплексов, которые могут развиться в период отсрочки операции.

Отстроченная реконструкция

Плюсы позднего восстановления заключаются в том, что иммунной системе, как и организму в целом, дается достаточно времени на борьбу с раковым заболеванием, а также восстановиться и укрепиться перед новой операцией.

При проведении восстановления груди после рака следует учитывать:

Общее состояние пациентки.
Стиль и образ жизни.
Рост.
Тип фигуры.
Размер груди.
Количество оставшейся после мастэктомии здоровой ткани.
Личные пожелания пациентки.

Типы реконструкции груди после удаления :

Процедура установки имплантатов.
Реконструкция груди с помощью тканевого лоскута.
Восстановление молочной железы с помощью кожно-мышечного лоскута из прямой и поперечной мышц живота.
Реконструкция с помощью лоскута широчайшей мышцы спины.
Реконструкция за счет ягодичного лоскута ткани.

Чего ожидать после реконструкции?

Спустя 2 недели после проведения хирургического вмешательства по восстановлению груди после рака, женщины обычно чувствуют сильную усталость и резкие боли, особенно во время резких движений. В таких ситуациях врач назначает сильные обезболивающие лекарственные препараты с целью снизить и контролировать боль и другие неприятные ощущения.

Выписку домой пациентки получают не раньше чем через 1-6 недель после проведения реконструкции (зависимости от типа и сложности проведенной операции). Выписка может быть проведена с наличием в вашем теле специальной трубки, которую вставляют непосредственно в саму рану для удаления излишков жидкости из оперативной раны, пока та не начнет успешно заживляться.

Рак груди занимает лидирующие позиции среди заболеваний молочных желез. При этой болезни часто удаляется вся пораженная грудь, то есть проводится мастэктомия. Мастэктомия при мастите не применяется, однако она может использоваться в случае гнойного воспаления молочной железы, а также при гинекомастии. Иногда делается резекция лишь части железы - лампэктомия. После удаления пораженной железы женщины зачастую прибегают к реконструктивной хирургии для восстановления объема и формы груди. Восстановление формы и объема бюста вполне реально, ведь современная пластическая хирургия имеет в своем арсенале широкий набор эффективных методик реконструктивной маммопластики.

Пластика груди после удаления

Пластика груди после рака молочной железы проводится в несколько этапов и требует использования специального оборудования. Реконструкция молочных желез в настоящее время основана на двух методиках, которые могут применяться комбинированно:

лоскутный
протезный

Лоскутная методика основана на пересадке в область удаленной груди собственных тканей пациентки, например мышц, взятых с брюшной стенки или спины. К сожалению, лоскутная методика весьма травматична и основана на обширной хирургической операции. При заборе части мышц с передней брюшной стенки существует риск осложнений, например грыж. При применении лоскутной методики остается значительный рубец в месте забора тканей, а также есть риск отторжения пересаженных лоскутов.

Протезная методика для пластики груди после онкологии базируется на применении грудных имплантатов на месте удаленных молочных желез и проводится в несколько этапов. Мастэктомия и последующие терапевтические процедуры приводят к ухудшению свойств кожи бюста: происходит ее потемнение и уплотнение. Снижается площадь кожных покровов бюста, их недостаточно для установки имплантата. Чтобы устранить нехватку кожи в районе удаленной молочной железы, вводят экспандер - специальный растяжимый баллон из силикона, наполненный солевым раствором.

Экспандер ставится на срок от 3 до 4 месяцев. В процессе его ношения пластический хирург регулярно увеличивает объем экспандера, добавляя в него около 100 мл физраствор за один сеанс. Пополнение объема экспандера проводится в амбулаторных условиях и не создает значительного дискомфорта. Такой подход позволяет обеспечить постепенное растяжение кожи. После того как экспандер создал достаточный карман для имплантата и растянул кожу, можно осуществлять установку протеза, чтобы добиться увеличения груди после мастэктомии и восстановления естественной формы грудных желез.

Установка грудного имплантата после мастэктомии сходна со стандартной операцией по увеличению груди с помощью эндопротезов. Установка имплантата позволяет добиться симметричности грудных желез и восстановления естественной формы бюста. Для пластики груди после онкологии, то есть после частичного или полного удаления желез, могут использоваться как силиконовые эндопротезы, так и солевые.

На завершающем этапе проводится реконструкция ареолы и соска. Для этого могут применяться различные методики, включая татуаж, применение донорских тканей или трансплантация собственной кожи, имеющей пигментацию.

Восстановительный период после реконструктивной хирургии молочных желез

Процесс реабилитации после увеличения груди после мастэктомии должен проводиться в строгом соответствии с требованиями лечащего врача. Для борьбы с отеками и поддержки молочных желез на протяжении восстановительного периода применяются специальные бюстгальтеры и эластичные бинты. Пластика груди после рака молочной железы является серьезной операцией, поэтому возвращение к обычному ежедневному графику возможно лишь через несколько недель после такого вида пластики груди. Окончательный результат реконструктивной хирургии можно будет увидеть примерно через 2–3 месяца после операции.

Комбинированное использование протезной методики и липофилинга

Комбинированное применение липофилинга и протезной методики для пластики груди после онкологии позволяет добиться улучшенных результатов. При мастэктомии иногда удаляются даже мышцы, поэтому применение липофилинга позволяет сформировать подушку, которая закрывает имплантат, что придает груди более естественный вид. Обычно применение липофилинга проводится одновременно с увеличением поверхности кожных покровов груди с помощью экспандера. Липофилинг можно проводить в несколько этапов для постепенного растяжения молочной железы перед установкой имплантатов.

Когда необходима реконструктивная хирургия груди

Какова цель эндопротезирования после мастэктомии? Рак груди чрезвычайно распространен, его лечение практически всегда сопровождается частичным или полным удалением груди, что ухудшает форму бюста. После продолжительного и тяжелого лечения рака груди женщина может столкнуться с психологическими комплексами, вызванными отсутствием молочной железы. Ситуацию облегчает ношение бюстгальтера со специальными вставками, реконструирующими симметричную грудь. Однако такая мера подходит не всем, многих женщин смущает свой внешний вид без одежды. Чтобы устранить такие проблемы и проводится полноценная восстановительная пластика груди после удаления молочной железы.

Реконструктивное восстановление груди после мастэктомии - это воссоздание молочной железы с помощью пластической и реконструктивной хирургии после ее полного или частичного удаления (мастэктомии).

Грудь - один из главных символов женственности, поэтому удаление молочной железы в ходе мастэктомии особенно тяжело переносится женщиной. Реконструктивная пластическая операция позволяет воссоздать одну или обе молочные железы после их удаления, помогая пациентке вернуться к полноценной жизни после перенесенной болезни, снова почувствовать себя привлекательной и уверенной в себе женщиной.

Реконструкция груди после удаления молочной железы может быть отсроченной (выполняться после мастэктомии), либо одномоментной, когда процедура проводится одновременно с основной операцией на молочной железе.

Визуально и наощупь грудь после реконструкции будет выглядеть абсолютно естественно, вы снова сможете носить декольте и красивое белье, загорать на пляже в купальнике, не стесняться облегающей одежды.

Способы восстановления груди

Метод реконструкции груди зависит от:

от типа проведенной мастэктомии (с сохранением кожи и сосково-ареолярного комплекса или без);
от наличия/отсутствия собственных тканей для реконструкции;
от состояния второй молочной железы (для устранения асимметрии и улучшения эстетического результата коррекции при реконструкции может быть скорректирована форма и размер второй молочной железы);
от плана дальнейшего лечения;
от конституции и соматического состояния пациентки.

Для реконструкции груди используются следующие методы:

восстановление груди с использованием силиконового эндопротеза (используется чаще всего при проведенной кожесохранной мастэктомии);
реконструкция груди с использованием кожных и мышечных лоскутов (взятых со спины и тканей живота);
комбинированная или гибридная технология восстановления груди (с помощью имплантата и собственных тканей пациентки);
восстановление объема способом растяжения кожи (с помощью экспандера) с последующей заменой экспандера на имплантат с помощью липофилинга.

Главная задача хирурга при реконструкции - восстановить форму и объем удаленной груди, добившись максимальной симметрии молочных желез. В зависимости от индивидуальных факторов хирург подбирает наиболее оптимальный план восстановления.

Реконструкция молочных желёз после удаления может проходить в несколько этапов, например, после радикальной мастэктомии с удалением всех тканей железы и подмышечных лимфоузлов хирург сначала воссоздает форму и объем самой груди, и уже следующим этапом выполняет коррекцию соска и ареолы.

Восстановление груди после удаления злокачественного образования всегда согласовывается с дальнейшим планом лечения пациентки, так как формат лечения (например, лучевая терапия) может повлиять на итоговый эстетический результат.

Как подготовиться к операции

Общая подготовка к операции по восстановлению молочных желез включает в себя дооперационное обследование, в которое включены:

анализ крови;
анализ мочи;
рентгенография органов грудной клетки;
заключение маммолога-онколога с необходимыми анализами.

Весь перечень анализов пациентка может пройти в ЕМС. Другие дополнительные исследования и рекомендации касательно образа жизни и приема медикаментов назначаются индивидуально.

Ход операции

При составлении стратегии пластический хирург предложит методику восстановления, наиболее подходящую по возрасту, анатомии, состоянию здоровья и желаемому результату, выстроив стратегию оперативного вмешательства.

Операция по реконструкции груди после мастэктомии является обширной хирургической операцией, поэтому выполняется только под общей анестезией. Время операции зависит от типа реконструкции.

Реабилитация

После операции пациентка остается в стационаре, где за ее состоянием тщательно следит врач и медицинский персонал. Выписка после операции происходит, в среднем, с 3 на 6 сутки, пациентка отправляется домой с рекомендациями от врача.

Первое время после выписки рекомендуется соблюдать постельный режим, в течение месяца необходимо будет носить специальное белье, наносить специальные антимикробные мази и обязательно являться к хирургу на перевязки и оценку груди на предмет осложнений. Швы врач снимает спустя 7-11 дней.

На время реабилитации пациентке запрещены любые физические нагрузки. Для устранения болей врач прописывает медикаменты, оперативно консультирует по всем возникающим вопросам.

В период восстановления очень важно придерживаться рекомендаций врача, так реабилитация после операции по реконструкции молочных желез пройдет успешнее и быстрее. Риск осложнений после операций сведен к минимуму.

Исследования доказали, что реконструктивное восстановление груди после мастэктомии не влияет на риск рецидива рака молочных желез.

Преимущества клиники ЕМС

Реконструктивная хирургия молочной железы – еще одно мощное направление, в котором развивается Эстетическая клиника Европейского медицинского центра. При участии пластического и реконструктивного хирурга, профессора Кирилла Пшениснова выполняются сложнейшие реконструктивные вмешательства, позволяющие женщинам восстановить грудь после мастэктомии, тем самым лучше реабилитироваться после перенесенной болезни, вернуть уверенность в себе.

Реконструкция груди проводится не только для того, чтобы восстановить эстетичную форму груди, но и для того, чтобы предотвратить деформацию тела в связи с весовым дисбалансом после мастэктомии.

Сделать операцию в клинике ЕМС - значит довериться рукам признанных специалистов и быть уверенным в результате операции.

Цены на реконструкцию груди

Стоимость восстановления грудных желёз после удаления злокачественного образования формируется, исходя из выбранной специалистами и пациентом методики реконструкции.

Примерно 20% женщин больны раком груди, поэтому он занимает второе место среди самых распространенных раковых заболеваний в мире. Чтобы избежать дальнейшего разрастания опухоли и ухудшения метастазов, пациентку подвергают операции под названием мастэктомия. Проводится удаление злокачественной опухоли и нередко самой груди.

Чтобы восстановить молочную железу, хирурги прибегают к пластике после удаления груди. У данного вмешательства есть свои нюансы, виды, риски и противопоказания.

Противопоказания

Противопоказания:

ожирение;
несовершеннолетие;
период менее одного года после окончания лактации;
проблемы со свертываемостью крови;
тяжелое состояние пациентки;
страдание сахарным диабетом;
наличие поражения важных внутренних органов и нарушения их нормальной работы;
инфекционные заболевания;
наличие очагов опухоли на любой локации;
нежелание пациентки проводить пластику после рака груди вследствие отсутствия ее рентабельности, необходимости и целесообразности.

Типы по времени

Существует несколько видов.

Одномоментный

Данный вид пластики проводится сразу же после удаления молочной железы. Она направлена больше на возвращение былой формы, чем внешнего вида.

Она не восстанавливает ореолы и соски, а лишь создает объем, соразмерный с грудью так, чтобы в одежде не были заметны последствия операции. В опустевшую полость вставляют заранее приготовленный имплантат.

Он бывает различных форм из состоит из различных материалов, сферической или анатомической формы. Имплантат выбирается пациенткой, исходя из собственных предпочтений, но под надзором хирурга, который должен учесть симметричность и гармоничность имплантата.

После этой операции пациентка должна носить специальное компрессионное белье. Для достижения полной симметрии груди через некоторое время понадобиться сделать операцию и на второй груди.

Отсроченный или двухфазный

Этот вид операции проводится в том случае, если у пациентки не хватает мягких тканей. Хирургическое вмешательство проводится в два этапа.

Во время первого из них под кожу вставляется эспандер, который начинают наполнять через клапан специальным раствором через несколько недель после установки. Это растягивает кожу, в соответствии с этим пропадает и проблемы с мягкими тканями.

Весь процесс может занять до нескольких месяцев, так как только мягкие ткани растягиваются под размер эспандера. После формирования ложа эспандер уже можно заменить на долговечный имплантат.

Типы по материалам

Существует 4 типа.

С использованием искусственных материалов (имплантатов, экспандеров)

Операции с использованием искусственных материалов (имплантатов, экспандеров) являются наиболее распространенными среди подобных хирургических вмешательств. Операция считается наиболее простой в хирургическом плане и отличается малой кровопотерей и сравнительно коротким периодом восстановления пациенток. Искусственные материалы применяют как в одномоментных, так и при отложенных маммопластиках.

Они бывают трех видов: силиконовые, перманентные и тканевые экспандеры. Перманентные экспандеры помещаются в ложе и не требуют дальнейшей замены, в то время как тканевые после определенного количества времени заменяются на силиконовые имплантаты.

При однофазной операции силиконовый имплантат, помещенный в ложе, создает лишь небольшую форму груди, поэтому подходит не всем женщинам. В то время перманентный экспандер способен достичь большего успеха. Он состоит из 2 отсеков: один из них силиконовый, а другой полый, наполняющийся физиологическим раствором.

Именно после его удаления на растянутых мягких тканях снимается напряжение, и грудь приобретает естественные формы. Тканевые экспандеры закладываются в ложе на несколько месяцев, в течение которых в полость заливают физиологический раствор.

После этого тканевой эспандер заменяется на имплантат из силикона, ведется реконструкция ореола, соска и противоположной груди для достижения симметрии.

Осложнения, которые могут возникнуть:

прорыв имплантатом мягких тканей (экструзия);
деструкция имплантата и выливание физиологического раствора наружу;
образование гематомы в оперированной груди;
попадание инфекции;
образование контрактуры – рубцовой ткани вокруг имплантата.

С использованием собственных тканей (кожные лоскуты, хрящевые трансплантаты)

Операция с применением аутологичных (собственных) тканей довольно длительный и сложный, но эффективный процесс. Зачастую именно такой вид хирургического вмешательства приводит к желаемым эстетическим результатам. Операция бывает двух видов: торакодорсальная трансплантация (ТДЛ, или ЛДМ) и использование TRAM-лоскута.

Торакодорсальная трансплантация (ТДЛ, или ЛДМ)

Данный вид операции считается одним из наименее травматичных. Донорская ткань для молочной железы берется из широчайшей мышцы спины. Обширность ткани помогает создать больший объем в операбельной области и естественность подгрудной складки.

Лучшего эстетического эффекта можно добиться только в сочетании с силиконовым имплантатом, который придаст груди естественный вид. Для операции подходят женщины с небольшим объемом груди, поскольку трансплантат ограничен в объеме.

Операционный период у торакодорсальной трансплантации более долгий, так как проводится в две стадии: трансплантация донорской ткани и непосредственное формирование формы груди.

Восстанавливаются пациентки после ЛДМ гораздо дольше. На процесс восстановления и количество донорской ткани напрямую зависит от сшивания кровеносных сосудов.

Осложнения, которые могут возникнуть во время операции и после нее:

гибель донорской ткани (некроз);
образование тромбов на месте вживления новых тканей;
острые болезненные ощущения и длительный процесс заживления;
грубые заметные рубцы на месте забора ткани;
деформация спины из-за неправильного забора тканей;
ограниченность объема имплантата.

Использование TRAM-лоскута

Данная методика наиболее популярна и наименее травмоопасна. Она предполагает забор мягких тканей живота без применения синтетических имплантатов.

В таком случае, рубец, образовавшийся на донорском месте, можно прикрыть нижним бельем. Подкожная перемещенная жировая ткань хорошо изменяет форму при естественном движении тела, поэтому способна образовывать необходимые формы.

Использование TRAM-лоскута позволяет удалить как можно больше пораженной раком ткани, работать с грудью даже большого размера, установить симметричность между молочными железами на первой стадии операции, получить наилучшие эстетические результаты.

С помощью дополнительных реконструктивных процедур и вторичных операций

Вторичные корректирующие процедуры необходимы практически всем женщинам. Они проводятся через шесть месяцев после первого хирургического вмешательства, когда курс химической и лучевой терапии пройден, рубцы полностью сформировались, как и общий вид сделанной груди.

Именно в этот период проводится коррекция проблемных зон вживленной ткани, осуществляется липосакция лишней жировой ткани и восстановление сосков и ореолов.

Типы по виду симметрии

Существует несколько видов.

Односторонняя реконструкция

Это первый этап симметрической реконструкции груди. Операция проводится над той грудью, которая была поражена раковыми клетками и подвергнута мастэктомии. Ей воссоздается необходимая форма различными способами в зависимости от вида операции, сосок и ареол вокруг него.

Двустороннее восстановление

Второй этап симметрической реконструкции груди. Чтобы достичь полной симметрии между обеими молочными железами, хирурги прибегают к коррекции и второй, здоровой груди.

Вторичная реконструкция груди (пластика соска и ареола, коррекция)

После того как пациентка полностью восстановилась после предыдущей операции, прошла весь курс адъювантной терапии, операция по пластике соска и ареола становится своеобразным завершающим этапом реконструкции груди. Во время проведения мастэктомии ареол может быть сильно поврежден или вовсе удален.

В таком случае обязательна операция по созданию соска и ареола. Вмешательство проводится под общим наркозом, во время которого хирургами создается дополнительный необходимый объем и наносится медицинский татуаж.

Также в сосок для дополнительного объема иногда вкалывают специальный гель или жир. Наибольшую эстетичность приобретают те ареолы, которые были пересажены из кожной складки в области паха.

Влияет ли реконструкция груди на возможность рецидива рака

Пластика груди после мастэктомии никаким образом не увеличивает возможность рецидива рака молочной железы. Но все пациентки обязательно должны регулярно проверять грудь с помощью маммографии, в целях профилактики и обнаружения повторного онкологического заболевания.

Процесс реабилитации

После проведения всех операций по удалению злокачественной опухоли и улучшению эстетического вида груди, завершения химической и лучевой терапии, наступает длительный период реабилитации. Для того чтобы не возникало никаких осложнений, необходимо неукоснительно следовать советам специалиста и совершать регулярное обследование на предмет выявления осложнений, которые могут проявиться через несколько месяцев или лет.

Для пациенток, перенесших операцию с использованием собственных (аутологичных) тканей, могут потребоваться дополнительные процедуры, например, физиотерапия. Она должна помочь женщине справиться со слабостью зоны, откуда бралась донорская ткань, и скорее залечить ее.

Специалист должен также рассказать о том, каким образом на сегодняшний момент должны осуществляться различные виды деятельности, в том числе и простые домашние дела. Женщине необходимо восстанавливать силы и привыкнуть к некоторым физическим ограничениям, которые будут после совершения такой серьезной операции.

Реабилитационный период связан не только с ограничениями видов деятельности и восстановительными процедурами, но и с изменениями в одежде. В большинстве случаев пациенткам специалисты назначают носить специальное корректирующее компрессионное белье, которое поддерживает мягкие ткани в правильном положении.

Пластика груди после мастэктомии

Этот раздел нашего сайта посвящен особенной теме - пластика груди после мастэктомии (удаление злокачественной опухоли молочной железы). Вопрос восстановления груди - реконструкция груди после полной или частичной ампутации – очень непростой. Дело не только в том, что сама по себе операция достаточно сложна, ей часто сопутствуют тяжелые обстоятельства, в которых оказалась пациентка.

Безусловно, главный приоритет у женщины, которая услышала страшный диагноз – рак молочной железы – сохранение жизни и здоровья. В данной ситуации эстетика уходит на второй план и это вполне естественно. Однако, потом, когда наступает выздоровление, реконструктивная пластика груди часто становится для женщины главным условием возвращения в мир здоровых людей.

Поэтому, столкнувшись с болезнью важно, как можно быстрее справиться с паникой, не поддаваться депрессии, а направить все силы на лечение и планирование восстановительного периода, одним из важных этапов которого является предстоящая пациентке реконструктивная операция.

Пластика груди после мастэктомии, раннее планирование операции

Современные методики лечения онкологических заболеваний во многих случаях позволяют провести удаление злокачественной опухоли наиболее щадящим образом, с сохранением здоровых тканей, включая кожные ткани и сосок. Не всегда это удается, но необходимо искать разумный компромисс между потребностью пациентки насколько это возможно сохранить грудь и желанием онколога подстраховаться и удалить ее полностью.

Успешная реконструкция груди после мастэктомии – возможны два варианта.

Первый вариант – одновременная операция по удалению опухоли и эстетической коррекции. Такое совмещение мастэктомии и реконструктивной пластики груди в одной операции возможно и даже желательно. Важно учитывать, что комплексная операция не только спасает пациентке жизнь, но и лечит эмоциональные раны.

При наличии ограниченного хирургического вмешательства со стороны онколога пациентке показана одновременная подтяжка обеих молочных желез целью которой является восстановление симметричности и естественной формы груди. В случае обширной операции потребуется реконструкция груди с использованием имплантов, которые устанавливаются прямо по ходу основной операции.
Другая возможность – реконструкция груди через несколько месяцев или даже лет после основного вмешательства. В этом случае пластический хирург имеет дело с тем объемом груди, которую оставил ему онколог. Он уже не может влиять на решение о сохранении необходимого минимума тканей и участвовать в принятии того или иного решения, от которого полностью зависит результат эстетической операции.

Таким образом главное различие в том, что если в процессе совместной операции онколог может (при наличии показаний) оставить пластическому хирургу необходимый ему «запас» кожи и мягких тканей, то при отложенной во времени операции этого нет.

Если восстанавливающая пластика груди проводится спустя месяцы после мастэктомии, процесс восстановления груди приходится начинать с длительного этапа растягивания дефицитных тканей для формирования кармана под имплант. Это делается с помощью специального эспандера, вживленного в грудь пациентки. Лишь потом, через несколько недель во время второй операции эспандер заменяют на грудной имплант.

Таким образом, мастэктомию и реконструкцию груди предпочтительнее проводить в ходе единой операции. Результат в этом случае всегда будет более естественным, а сама операция не станет шоком, напротив - облегчит душевное состояние пациентки и поможет ей быстрее вернуться к полноценной жизни.