Как происходит медикаментозное прерывание беременности? Анализы перед медикаментозным абортом

Вопрос от 30.09.2013, 10:37:

Здравствуйте, я недавно узнала, что забеременела, но эта беременность совершенно незапланированная и нежеланная. Поэтому мы с парнем решили, что пока срок маленький, нужно делать аборт. Остановились на медикаментозном. Сейчас читаю описание в разных клиниках, но везде говорят про разные анализы перед медикаментозным абортом. Где-то говорят, что нужно всего несколько анализов, где-то требуют целую кучу. Расскажите, какие анализы перед медикаментозным абортом обязательны, а какие проводятся по желанию?

Добрый день! По все видимости, Вы несколько запутались в этом вопросе, поскольку многие частные клиники предлагают несколько программ обследования перед медикаментозным абортом (анализы и УЗИ). Как правило, выделяют три группы:

• минимальное,
• расширенное,
• максимальное.

В минимальное - входят несколько базовых обследований и анализов, которые перед нужно делать обязательно. В их число входят:

• Гинекологическое обследование, включающий осмотр с зеркалом и бимануальное исследование. Это необходимо для того, чтобы врач мог составить первичное заключение о состоянии органов репродуктивной системы женщины.
• Одновременно с этим врач берет мазок из влагалища, что необходимо для определения степени чистоты влагалища, а также наличия воспалительных и некоторых других заболеваний.
• Определение группы крови, а также резус фактора. Группу крови определяют на случай непредвиденных осложнений, которые могут потребовать экстренных переливаний. Резус фактор ещё более важен. Если он будет отрицательным, это создает риск резус-конфликта. На ход аборта это может и не повлиять, но следующие беременности могут быть поставлены под угрозу. В этом случае следует тщательно продумать альтернативы аборту.
• Основные анализы перед медикаментозным абортом – поиск наиболее опасных инфекций: ВИЧ, гепатит В и С, сифилис.
• Анализ крови на ХГЧ. Он помогает установить сам факт наличия беременности, а также приблизительный срок.
• УЗИ органов малого таза. Оно позволяет определить место прикрепления плодового яйца, а также срок беременности. Первое необходимо, чтобы исключить риск внематочной беременности, при которой использование мифепристона и аналогичных препаратов категорически запрещено. Точный срок необходим, чтобы определить необходимую дозу препарата и схему его приема.

Но одновременно со стандартным минимальным обследованием, установленным на государственным уровне, может быть проведено и более расширенное, которое позволит уменьшить риск побочных эффектов и развития осложнений:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Анализы на скрытые урогенитальные инфекции.
• Коагулограмма.

Таким образом, в зависимости от индивидуальной ситуации может быть проведено минимальное базовое обследование или более тщательное.

Прерывание беременности – ответственный шаг, который может иметь непоправимые последствия для здоровья, если делать его самостоятельно. На сегодняшний день медикаментозное прерывание беременности является достаточно мягким методом и альтернативой хирургическому вмешательству.

Что такое медикаментозное прерывание беременности и как оно происходит?

Медикаментозное прерывание беременности – это нарушение естественного хода беременности при помощи специальных фармацевтических препаратов. В основе препаратов содержится действующее вещество мефипристон. Это такие препараты как Мефиген, Нефипрекс, Мефипристон и др.

Основные преимущества медикаментозного аборта:

• отсутствие необходимости пребывать в стационаре;
• исключается хирургическое вмешательство и применение наркоза;
• низкая вероятность развития осложнений;
• подходит для нерожавших женщин.

Как проходит процедура медикаментозного прерывания беременности?

Основной механизм действия препаратов – прекращение выработки в течении нескольких часов в организме женщины прогестерона, который отвечает за сохранение плода. Его нехватка приводит к отслоению плодного яйца и очищению матки от плода.

Итак, как же проводится процедура медикаментозного прерывания беременности? Перед тем как отважиться на таблетированный аборт, следует обязательно проконсультироваться со специалистом. Только врач сможет правильно определить нужную дозу препарата на основании тщательной диагностики и индивидуальных особенностей пациентки. Это позволит исключить возможные противопоказания и фатальные последствия для организма женщины при самостоятельном приеме.

На первом этапе женщине предоставляется информация о методе, а также о его возможных последствиях. Также оформляются все необходимые документы.

Затем женщина принимает препарат и в течении нескольких часов находится под наблюдением врача. После, при нормальном течении процесса, можно направиться домой. Но, нужно предварительно запастись у лечащего врача всеми необходимыми рекомендациями и препаратами для дальнейшего приема.

После приема таблеток могут появиться кровянистые выделения и болезненные ощущения.

На следующем этапе (через 36 – 48 часов) назначается прием простогландинов (Мизопростол, Миролют и проч.). Чаще всего, отторжение плода происходит в течении последующих 12 – 48 часов.

Как правило, препарат большинством женщин переносится хорошо. Часто отторжение плода, проявляется как менструация, но более интенсивная и болезненная. Но в отдельных случаях может появиться диарея, тошнота или головная боль.

Через 2 – 3 дня проводится контрольное УЗИ. Если диагностика покажет, что отделения не произошло – могут быть назначены новые препараты.

Спустя 10 – 14 дней после первого приема лекарств, делают повторное исследование УЗИ. Диагностика поможет выявить то, что в матке нет оплодотворенного яйца. В противном случае придется прибегнуть к вакуумной аспирации.

Аборт – большой удар по здоровью организма. Поэтому после того, как делают медикаментозное прерывание беременности, женщине следует беречься и максимально восстанавливаться.

Относится к наиболее щадящим способам и позволяет здоровой женщине довольно быстро восстановить свои силы, а в дальнейшем, родить здорового ребенка. Но то, как протекает медикаментозное прерывание беременности, во многом зависит от , а также от грамотного и квалифицированного врача, который будет производить аборт и отслеживать ваше состояние после.

Обследование перед медикаментозным прерыванием беременности является обязательным этапом предварительной подготовки. Хотя данная процедура считается щадящей и у большинства пациенток проходит без осложнений, однако даже у нее могут быть определенные противопоказания. Именно их выявление – это основная цель проведения исследований.

Помимо этого комплексное обследование дает возможность установить точные сроки беременности. Также в большинстве ситуаций с его помощью можно свести к минимуму риск развития различных осложнений. Поэтому назначать с использованием фармакологических препаратов врач может только после оценивания результатов исследований.

Обязательные исследования

При обращении пациентки специалист, прежде всего, проводит гинекологический осмотр и обсуждает с женщиной целесообразность проведения аборта. Также собирается информация относительно наличия различных заболеваний внутренних органов. Необходимо обязательно сказать и про аллергические реакции. В особенности, если аллергенами выступают какие-либо лекарственные препараты.

Далее врач определяет спектр исследований, которые необходимо пройти пациентке. Первое и обязательное обследование перед медикаментозным прерыванием беременности – это и ее придатков. Необходимость его проведения обусловлена тем, что это исследование дает возможность:

• подтвердить наличие беременности;
• выявить патологии маки и ее придатков;
• установить сроки беременности, что очень важно, так как медикаментозное прерывание беременности осуществляется только на ранних ее сроках – до 6-7 недели;
• определить локализацию эмбриона (если он расположен вне полости матки, фармаборт запрещен).

Во многих клиниках перечень обследований, которые обязательно должна пройти каждая пациентка, не ограничен осмотром и ультразвуковым исследованием. Он может также включать:

• анализы для определения группы крови и резус фактора, если беременность у женщины первая;
• мазок на флору для определения степени чистоты влагалища;
• общие анализы крови и мочи;
• лабораторные исследования для выявления в организме гепатита, сифилиса, ВИЧ-инфекции.

Дополнительное обследование перед медикаментозным прерыванием беременности

По рекомендациям врача перечень процедур, которые должна пройти пациентка, может быть расширен дополнительными методами. Например, нередко назначается анализ крови на уровень бета-ХГЧ. Также, хотя фармаборт и исключает возможность механического повреждения слизистых оболочек матки, перед его проведением стоит пройти исследование на наличие урогенитальных инфекций.

Крайне тщательно должны быть подобраны обследования для тех женщин, у которых прерывание беременности может быть связано с определенными рисками. В особенности если есть подозрение на наличие проблем, связанных с работой почек или печени, либо сердечно-сосудистые риски. В таких случаях пациентки должны пройти соответствующие исследования. Например, если есть вероятность проблем со свертываемостью крови, назначается коагулограмма.

Преимущества обследования в платной клинике

Современные частные медицинские клиники предлагают своим пациенткам полный спектр всех необходимых исследований, необходимых для эффективности аборта и минимизации рисков, связанных с его проведением. Есть у платных клиник и другие преимущества, к примеру, доброжелательный, высококвалифицированный персонал, возможность предварительной записи на прием, индивидуальный подход к каждому клиенту и комфортная атмосфера.

Хотите найти опытного гинеколога недалеко от вашего места проживания и записаться к нему на прием? Обращайтесь в нашу справочную по частным клиникам в Москве «Ваш доктор».

Скороход Борис Геннадьевич
врач акушер-гинеколог
в клинике профессора Горбакова

Конкретную стоимость прерывания беременности, условия и сроки Вы можете найти на сайте клиники профессора Горбакова (отделение Гинекологии).

Или свзяться для консультации с врачом-гинекологом по указанному на сайте телефону.

Конечно, ни одна женщина не планирует совершить аборт. Подобное решение она зачастую принимает под тяжестью обстоятельств, которые вынуждают ее прервать беременность. Тема абортов практически табуирована в обществе, где до сегодняшнего дня к женщине, прервавшей беременность, относятся с нескрываемым порицанием. Поэтому в открытом доступе чрезвычайно мало источников информации, которые помогали бы правильно подготовиться к процедуре и успешно пройти реабилитацию после нее.

Когда и какой аборт можно делать?

Классическое прерывание беременности, которое проводится хирургически, можно делать до 20-22 недели беременности. На больших сроках аборт можно назначать только по медицинским показаниям, если родоразрешение в срок нанесет больший вред женщине, чем потенциальные негативные эффекты от прерывания беременности на столь позднем сроке. Беременность также можно прервать после 22 недели, если у плода выявлены патологии несовместимые с жизнью.

Наиболее щадящими на сегодняшний день считаются фармаборт и вакуум-аспирация . Эти манипуляции позволяются прервать нежелательную беременность на сроке не позже 7 недель внутриутробного развития плода. Соответственно лучше для женщины будет, если она обратится в медицинский центр по планированию семьи примерно за неделю до этого срока или раньше.

Что нельзя делать перед абортом?

Непосредственно перед процедурой прерывания беременности не рекомендуется принимать спиртные напитки и средства, влияющие на центральную нервную систему. Это связано с тем, что подобные препараты могут извратить действие общего наркоза, который применяется во время операции.

Также стоит отказаться от приема противовоспалительных лекарств, которые могут усилить кровотечение и снизить эффективность абортивных таблеток, если таковые будут применяться.

Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, то обязательно сообщите об этом гинекологу, ведь и они могут стать причиной сильного кровотечения.

Операция проводится на пустой желудок. Можно выпить только несладкий чай.

Что нужно сделать перед абортом?

Если вы выбрали медикаментозный аборт, то количество анализов сводится к минимуму, если же вы планируете прервать беременность иным способом, то придется пройти некоторые тесты, которые назначит врач. В обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование.

Если вас беспокоит зуд и жжение во влагалище или симптомы иных инфекций, не связанных с органами репродукции, а также обострение хронических заболеваний, то, скорее всего, вам откажут в немедленном прерывании беременности. Придется пройти быстрый курс медикаментозной терапии, которая снимет симптомы острой фазы.

Что взять с собой в клинику?

Если врач не посоветует иного, то для процедуры вакуумного или хирургического аборта вам потребуются:

• Хлопчатобумажная ночная сорочка;
• Домашний халат;
• Тапочки;
• Носки;
• Полотенце;
• Гигиенические прокладки «ночные»;
• Деньги.

К стоимости аборта обязательно добавьте средства для приобретения медикаментов для реабилитационной терапии, которые необходимо начать принимать сразу в день прерывания беременности. Возможно, придется оплатить стоимость такси.