Почему бывает обвитие пуповины вокруг шеи плода. Как определить, что есть обвитие? УЗИ при обвитии плода пуповиной.

Каждая беременная женщина в период вынашивания малыша испытывает неприятные ощущения, переживает, чтобы не было отклонений от нормального развития ребёнка, борется с болезнями. И, без сомнения, все будущие мамы слышали о возможном . Почему так происходит и можно ли этого избежать? Какими методами эту патологию у женщины выявляют? Чем угрожает маме и малышу обвитие? Давайте разбираться.

Что такое пуповина

Для того чтобы понять, в чём суть этого патологического явления при беременности, нужно знать физиологию и анатомию. Примерно к 14 неделе срока беременности плацента и пуповина формируются окончательно. Эти два органа выполняют обменные функции между мамой и ребёнком. Они соединяют ближайших родственников в единое целое. После рождения и перерезания пуповины малыш начинает жить сам, о связи с мамой напоминает лишь его пупок.

Пуповина представляет собой длинный канатик. Он состоит из соединительной ткани, в середине которой расположена одна пупочная вена и две артерии. В норме длина пуповины составляет от 40 до 60 см, а толщина — до 2 см. Научно доказано, что беременная женщина связана с ребёнком пуповиной такой длины, которую имела пуповина её матери. То есть налицо генетическая предрасположенность к длине пуповины. Так что вполне возможно, что длинная пуповина (больше 70 см) как фактор риска бывает наследственным явлением.

Почему происходит обвитие пуповиной ребёнка

В среде будущих мам бытует много мифов о причинах обвития пуповиной плода. Один из них — то, что во время беременности женщины вязали или шили, что и привело к обвитию пуповиной ребёночка. Эта примета возникла давно, ещё во времена приёма родов бабками-повитухами. Тогда детки с обвитием вокруг шеи пуповиной часто умирали. А причиной этому было отсутствие необходимого опыта у акушерок. Но обвиняли в гибели детей не бабок-повитух, а, конечно же, их мам, которые занимались рукоделием. На самом деле, шитье, вышивание, вязание являются чудесными способами успокоения нервов будущей мамы и возможностью приготовить приданое для своего ребёнка собственными руками. И хотя эту причину обвития малыша пуповиной называют мифом, все же вязать и шить беременной по воскресеньям и церковным праздникам не нужно.

Ещё один распространённый миф — поднятие рук беременной женщиной, то есть развешивание белья, штор. Якобы высоко поднятые руки способствуют обвитию пуповиной тела ребенка. Но на самом деле будущие мамы должны знать, что это неправда, и подъемы рук безопасны для вашего будущего сына или дочки.

В наше время врачи называют несколько самых распространённых причин обвития пуповиной шеи ребёнка. Это нехватка кислорода или внутриутробная ; частые стрессы его мамочки; слишком длинная пуповина и многоводие.

Если длина пуповины составляет больше 70 см, то это может стать причиной образования петли вокруг шейки будущего ребёнка. Такая длина, скорее всего, является наследственным фактором. Многоводие создает малышу большое поле для движений, активности, результатом которых и есть риск обвития пуповиной. Что касается дефицита кислорода, то и это может стать причиной чрезмерной активности ребёнка, которому некомфортно, плохо и таким способом он ищет возможность самому себе помочь. Но, к сожалению, неудачно, попадая в петлю из пуповины.

Следует отметить, что ребеночек сам может запутаться в пуповине, и сам же из неё выпутаться. То есть очень часто для «распутывания » петли пуповины не нужно ничего предпринимать. Вот почему будущим мамам не следует сразу переживать и волноваться по поводу обнаруженной проблемы.

Как распознать наличие обвития пуповины?

Сегодня существует определённый алгоритм диагностики обвития пуповиной плода. Беременной женщине делают кардиотокографическое исследование (КТГ). Результатом его может быть выявление симптомов обвития пуповиной: обнаруживается специфический вид кривой КТГ, когда время от времени сердечные сокращения становятся более редкими. После этого делают УЗИ.

Кстати, во многих медицинских учреждениях последнее исследование проводят и без КТГ. В процессе ультразвуковой диагностики уточняется наличие обвития пуповиной плода в области шеи. Обнаруженная петля иногда может просуществовать совсем недолго и вовсе не влиять на состояние ребёнка. Ведь не каждое обвитие представляет опасность. Статистика свидетельствует: только в 10% аналогичных случаев бывают разные осложнения.

В акушерстве самым достоверным методом установления влияния обвития пуповины на плод является доплерометия. Она даёт возможность изучать состояние маточно-плацентарного кровотока и делать соответствующие выводы. При обвитии шеи малыша пуповиной вышеуказанные исследования проводят повторно, чтобы убедиться в нормальном состоянии плода.

Как обвитие пуповиной влияет на ход родов?

Следует знать, что обвитие пуповиной ребёнка бывает разных видов. Оно может быть тугим и не очень, однократным и многократным, комбинированным либо изолированным (вокруг конечностей и шеи ребёнка). Наибольшую опасность для малыша представляет двойное обвитие пуповиной вокруг шеи или тугое многократное обвитие. Такое обвитие и приводит к возникновению гипоксии.

Самой распространенной разновидностью является однократное и не тугое обвитие пуповины вокруг шеи плода. Оно в большинстве случаев опасности для мамы и ребёнка не представляет.

Если обвитие пуповиной на момент родов подтверждено, то акушер-гинеколог выбирает оптимальную тактику проведения родового процесса. При грамотном ведении родов и нетугом обвитии ребенку ничего не угрожает. Врач контролирует сердцебиение ребёнка каждые 30 минут в период схваток, и если частота сокращений сердца не отвечает норме, то принимается решение о стимуляции родов для их ускорения. Тогда при появлении головки малыша акушер освобождает его шею от образовавшихся петель пуповины.

Если во время беременности диагностировали многократное либо тугое двойное обвитие, то, как правило, при этом регистрируются и признаки гипоксии плода. При таком обвитии во 2 периоде родов возникает сужение просвета сосудов, что приводит к значительному снижению снабжения кровью тканей малыша. Это острая гипоксия или асфиксия (удушение).

Кроме этого, натяжение пуповины в ходе родов может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты. Именно поэтому при обнаружении такого опасного вида обвития пуповины после 37 недель беременности принимается решение о проведении родоразрешения методом . При определённых обстоятельствах доктора могут провести такую операцию и раньше срока в целях сбережения жизни ребёнка.

Как избежать обвития ребёнка пуповиной?

Избежать обвития малыша пуповиной можно. И делать это нужно, исходя из причин возникновения этой патологии.

Будущей маме нужно свести к минимуму нервозность и стрессовые ситуации. Но это, скорее, задача её родных и близких, которые должны беречь женщину от неприятностей и втягивания в семейные проблемы. Также беременная должна чаще бывать на свежем воздухе, заниматься специальной физкультурой для будущих мам, в том числе и дыхательными упражнениями. Эти меры направлены на избежание дефицита кислорода в организме будущего малыша.

Нелишним будет напомнить о необходимости соблюдения беременной женщиной всех указаний и предписаний лечащего врача. И главный совет будущей маме: не принимайте близко к сердцу рассказы о страшных последствиях обвития пуповиной малышей. Верьте, что этого не случится. Ведь вы сами можете исправить ситуацию. Для этого достаточно просто «убеждать» ребенка занять правильное положение, гладя себя по животу и рассказывая ему о том, как вы его любите.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

15 марта 2016, 12:54

Когда будущей маме говорят, что у ее малыша подозревают обвитие пуповины вокруг шеи, она жутко беспокоится по этому фактору. Это естественно, ведь это звучит дословно как «петля вокруг шеи». Так опасно это для ребенка или нет?
К счастью, для дыхания плод пока не использует легкие - он получает кислород, как и пищу, по пуповине. Поэтому чаще всего опасения беременных напрасны. И это, кстати, одна из причин оставить пуповину неперерезанной по меньшей мере в течение 2 минут после рождения ребенка, поскольку она обеспечит малыша кислородом до момента его первого вдоха.
Итак, факты, которые вы не знали об обвитии пуповины вокруг шеи плода.
1. Около трети детей рождается с пуповиной вокруг шеи.
Опытные врачи и акушерки не обращают на сей факт особого внимания, ибо видят это в родах довольно часто.
Средняя длина пуповины 50-60 см, хотя встречаются экземпляры от 19 до 133 см. И даже довольно длинная пуповина, согласно исследованиям, не вызывает предпосылок для формирования истинного узла пуповины.
Петля на пуповине формируется в одном из сотни случаев, и только в одних на 2000 родов возникает истинный узел. Источник

2. Пуповина прекрасно защищена особым желеобразным веществом.
Сосуды, которые проходят в пуповине, защищены от сдавливания особым веществом, которое называется студенистым, или иначе «Вартановым студнем».

3. Пуповина не натягивается в процессе родов.
Ребенок не подвешен в матке за пуповину. В схватках движется не только ребенок, но и дно матки, вместе с плацентой, пуповиной. Бывает, что кесарево сечение делают на основании страдания плода, а увидев пуповину вокруг шеи, врачи радостно подтверждают причину - вот оно! Зачастую обвитие пуповиной шеи плода не имеет к этому никакого отношения.
Замечено, что в потугах сердцебиение плода падает. Но причина этого - сдавление не столько пуповины, сколько головки плода. Часто проблемы с сердцебиением, как было отмечено, возникают при чрезмерных потугах родильницы. В таком случае облегчает состояние ребенка вертикальное положение родильницы во время потуг.

4. Пуповина вокруг шеи плода не ведет к негативным последствиям в родах.
К такому выводу пришли в результате исследований западные специалисты в родовспоможении.

5. Даже «тугое» обвитие пуповиной не повышает риски родовых травм и послеродовых осложнений.
По одному из исследований более чем 200 000 родов живыми детьми «тугое» обвитие регистрировалось в 6,6% случаях.

6. Обвитие пуповиной - не показание к кесареву сечению.
Ученые Великобритании предлагают не делать операцию при обвитии пуповины вокруг шеи «на всякий случай». «Всегда можно успеть сделать операцию, если будут проблемы в родах,» - утверждают они. - «Если вы действительно хотите снизить риск с пуповиной, не вскрывайте околоплодные воды, т.к. риск компрессии (сжатия) пуповины после амниотомии становится в разы выше».
И все же многих беспокоит риск асфиксии (удушья) плода в связи с обвитием пуповины. Однако согласно исследованиям мертворождений в Австралии, США и Швеции, само по себе обвитие не грозит плоду таким страшным исходом. Главными причинами мертворождения названы отслойка плаценты и инфекции.

7. Не вредят даже несколько петель вокруг шеи.
Вспоминаем о том, что с ребенком вниз продвигаются плацента и пуповина. Однако хоть и редко, но встречаются случаи слишком короткой пуповины. В таком случае обычно прогресс родов останавливается, что требует операции кесарева сечения. Чаще всего такие детки до родов устанавливаются в тазовом предлежании. В одном из исследований подсчитали, что количество петель вокруг шеи может колебаться от одной до 9! Несмотря на это, основная масса из новорожденных получила хорошие оценки по шкале Апгар.

8. Обычно страдания плода вызывает другая причина
Самые частые факторы: синтетический и эпидуральная анестезия. В обоих случаях сокращения матки слишком сильные, матка работает не так, как предначертано в естественных условиях; кислорода поступает в этом случае ребенку меньше необходимого, что вызывает его страдание. Если по этой причине сделают кесарево и обнаружат петлю пуповины вокруг шеи, скорее всего именно ее, а не вышеназванные факторы обвинят в страдании плода.

9. Диагноз «обвитие пуповины вокруг шеи», который ставят по УЗИ, - не больше, чем предположение.
Точно поставить диагноз можно только в родах. По УЗИ за обвитие часто принимают пуповину, которая лежит возле шеи, а не вокруг ее.
Как снизить риск асфиксии плода при рождении
Лучшее, что вы можете сделать. - избегать родостимуляции и положения на спине во время родов.
Очень помогает информированность беременной о родах, методах обезболивания, возможных проблемах и методах их преодоления. Мы же изучаем информацию перед покупкой крупной вещи. Абсолютно логично делать то же перед важными событиями в нашей жизни.
Наличие помощницы в родах значительно облегчает течение родов и снижает риски осложнений.

Это может быть последнее, что вы хотите услышать, но порой врачи просто не знают, почему произошли осложнения. Гораздо естественнее обвинить пуповину, которая очевидно обвилась вокруг шеи ребеночка, чем гипотетические причины, которых снаружи не видно.

Роды - это таинственный процесс, одновременно легкий и сложный. все, что мы можем делать, - доверять ему. И если иногда жизнь подкидывает нам проблемы, о которых мы не мечтали и на которые не надеялись, то в этом не нужно искать виновного. Густая населенность планеты - лишнее доказательство того, что природа работает хорошо.

Автор Светлана Терс

28 апреля 2011, 11:08

Обвитие пуповиной: страхи и действительность
Написал Печникова Е.Ю.
Среди страхов и тревог, которые присущи практически всем беременным женщинам – страх за благополучие развивающего ребенка занимает большое место. Почему он не шевелится, а достаточно ли ему кислорода и хорошо ли он растет? Где пуповина? Не повредит ли ее обвитие вокруг ребенка? Что делать, чтобы пуповина развернулась? Если вы все же испытываете беспокойство о том как там поживают пуповина и малыш, то попросите, чтобы вам сделали ультразвуковое исследование – это безвредная процедура, которая позволяет наблюдать ребенка в утробе матери. Во время беременности женщина часто слышит, что движения, при которых руки высоко подняты, могут привести к обвитию пуповины вокруг тела ребенка. Или что активные занятия гимнастикой могут вызвать обвитие пуповиной. В действительности же вы должны знать, что кратковременные подъемы рук не опасны для вашего малыша. Как вполне полезны правильно подобранные комплексы гимнастики. Реальные причины обвития пуповины лежат гораздо глубже и имеют как физилогические, так и психологические корни. А самым действенным методом для правильного положения малыша, а также, чтобы он выпутался из пуповины, если уже запутался – это уговаривание. Многие исследования подтверждают, что ребенка можно «уговорить» повернуться головой вниз и снять пуповину – сейчас в Москве об этом говорят врачи во многих мед центрах. Так что положение малыша и в ваших руках будущие мамочки.

Можно как-то предупредить вероятность осложнений у ребенка из-за обвития пуповиной во время родов?

Ребенок достаточно активно ворочается в матке и иногда наматывает пуповину себе на шею. При родах, когда ребенок проходит родовые пути пуповина натягивается и доступ кислорода с материнской кровью к ребенку прекращается. Практически невозможно просто на глаз определить до родов есть ли обвитие пуповиной или нет. Заподозрить обвитие можно только накануне родов на специальном УЗИ с доплеровским датчиком и цветным картированием. При подозрении на обвитие пуповиной врачи склоняются в пользу кесарева сечения. Предупредить удушение ребенка пуповиной можно, если роды тщательно ведут (выслушивается сердцебиение плода после каждой потуги).

Чем грозит обвитие пуповины? Реальность и страхи во время беременности и родов

Беременность – это испытание для всего организма. На протяжении беременности женщина испытывает постоянное ощущение тревоги за состояние малыша. Наибольший страх вызывает такое осложнение, как обвитие пуповины частей плода. Недостаток информации приводит к неправильному представлению этой проблемы. К тому же, среди знакомых, обязательно, найдется «добрый» советчик, который поведает страшную историю и непроизвольно испугает будущую маму.

Что это такое? Как узнать, есть ли это у моего малыша? Чем грозит обвитие пуповины? Как этого избежать? Как диагностировать эту патологию? Вот, наиболее частые варианты вопросов, с которыми сталкиваешься на приеме

Определим понятия

К 12-14 недели беременности окончательно формируются плацента и пуповина, структуры, исполняющие функции обмена между мамой и малышом. После рождения, когда перерезают пуповину, кровообращение плода и плацентарный кровоток оказываются разобщенными. Ребеночек начинает жить «самостоятельно» и только пупок напоминает о тесной связи с его мамой.

Пуповина – это длинный тяж (в норме от 40 до 60 см) и толщиной до 2 см, состоящий из мезодермальной соединительной ткани, внутри которого одна пупочная вена и две артерии. Единственная пупочная вена, покидающая плаценту, входит в брюшную полость плода через пупочное кольцо и несет насыщенную кислородом кровь, питательные вещества и лекарства, которые прошли плацентарный барьер. Кровь, с отработанными продуктами жизнедеятельности малыша поступает в артерии, а затем, через плаценту в организм мамы. Установлено, что длина сосудов генетически детерминирована. Однако, при условии увеличения их длины, мы можем столкнуться с проблемой «длинной пуповины» (более 70 см), одним из осложнений которой является обвитие частей плода и образование истинных узлов.

Почему происходит обвитие пуповины?

Среди будущих мам бытует поверье: во время беременности нельзя вязать или плести, это чревато обвитием пуповины вокруг шеи плода или возникновением на ней узлов. Примета возникла давным-давно, когда роды принимали повивальные бабки. Женщины в те времена занимались, в основном, рукоделием: много шили, плели кружева, вязали. Рожденные дети с обвитием пуповины вокруг шеи очень часто погибали, в основном, из-за отсутствия должного опыта у акушерок. По аналогии с петлей пуповины на шее, «виновным» в обвитии было признано вязание, суть которого и состоит в закручивании петель из ниток. На самом же деле, вязание – отличный способ успокоить нервы, а заодно и подготовить для будущего малыша красивые и уютные вещички.

Реальность.

В настоящее время, предрасполагающими факторами обвития пуповины являются внутриутробная гипоксия плода (нехватка кислорода), частые мамины стрессы (повышенный уровень адреналина в крови), что приводит к чрезмерной подвижности малыша, а наличие многоводия у мамы, дает ему возможность выполнять больший объем движений. Исходя из вышеизложенных фактов, нужно сказать о способности маленького человечка не только «запутывать», но и самостоятельно «распутывать» петли пуповины. Поэтому, будущие мамочки, не пугайтесь, если у вашего малыша определили обвитие пуповины. Самым важным аспектом данной проблемы является состояние ребенка – страдает ли он от гипоксии или нет?

Как определить наличие обвития

Диагностический алгоритм установления обвития пуповины состоит в следующем: сначала беременной проводится кардиотокографическое исследование (КТГ – регистрация сердцебиений и движений) плода, в ходе которого выявляется вероятные симптомы обвития пуповины. Используя только этот метод, уже можно определить признаки гипоксии. Затем, производится эхографическое исследование (УЗИ), в процессе которого уточняется предположение о наличии петель пуповины в области шеи плода. Эта манипуляция информативна уже со второго триместра. Кратность обвития – устанавливается путем цветового допплеровского картирования. Наиболее точным методом в изучении состояния маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока является допплерометрия. Обычно все эти исследования повторяют несколько раз, так как малыш до родов постоянно двигается, и обвитие может исчезнуть.

Виды обвития и их влияние на роды

Обвитие пуповины может быть однократным и многократным, нетугим и тугим, изолированное и комбинированное (вокруг шеи и конечностей плода). Наиболее распространенной разновидностью обвития является: изолированное, однократное, нетугое обвитие вокруг шеи малыша, что, как правило, не представляет опасности для него.

В случае подтверждения обвития пуповины к моменту родов, в зависимости от его вида (кратность, тугое), акушер-гинеколог выбирает оптимальную тактику ведения родов. Врачи без особых проблем справляются с ведением родов, если ребенок обвит пуповиной. При правильном ведении родов при нетугом одно- или двукратном обвитии ничем серьезным это ребенку не угрожает. Сердцебиение плода контролируется, в среднем, каждые полчаса во время схваток и после каждой потуги. Если частота сердечных сокращений малыша не соответствуют норме, врач может применить стимуляцию, чтобы ускорить роды. Сразу же после рождения головки акушер освобождает шею от петель пуповины, препятствуя тем самым ее сильному натяжению и нарушению кровотока по ней.

Опасным может быть только двойное или многократное тугое обвитие. При тугом обвитии и возникновении относительного укорочения пуповины во II периоде родов возникает натяжение, сужение просвета сосудов, приводящее к резкому снижению кровоснабжения тканей ребенка (острой гипоксии и асфиксии). Также, натяжение пуповины в родах чревато преждевременной отслойкой плаценты. Поэтому, на сроке после 37 недель при наличии такого обвития чаще всего производят плановое кесарево сечение, а если состояние плода стало угрожающим до этого срока, операцию могут сделать раньше.

Как же избежать обвития пуповины?

Учитывая предрасполагающие факторы – рекомендую будущей маме свести к минимуму стрессовые ситуации, почаще дышать свежим воздухом, заниматься гимнастикой, не забывая о дыхательных упражнениях, совместно со своим лечащим врачом своевременно проводить профилактику внутриутробной гипоксии плода. И еще, постараться не обращать внимания на страшные истории «доброжелателей», не употреблять неизвестные снадобья и не выполнять акробатические упражнения для того, чтобы «снять» петлю пуповины.

Доверьтесь своему организму, матушке-природе и лечащему врачу и тогда, беременность будет благополучной и ваш малыш родится здоровым!

Нередко при проведении УЗИ во время беременности женщина слышит от врача такое заключение, как однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода. Данный факт вызывает панику практически у всех будущих мам, которые сталкиваются с такой ситуацией. Попробуем разобраться и выяснить: настолько ли страшно подобного рода явление и чем вообще может быть опасно для здоровья младенца однократное обвитие пуповиной вокруг шеи.

Для начала необходимо сказать, что подобного рода явление может как возникать, так и исчезать самостоятельно. Именно потому врачи не спешат делать каких-либо выводов, а в большинстве случаев занимают выжидательную тактику. Как правило, если обвитие было обнаружено примерно в середине срока гестации, то повторно УЗИ проводят уже перед родоразрешением, - на 37 неделе беременности.

Что касается непосредственно причин однократного обвития пуповиной, то обычно специалисты называют следующие факторы, приводящие к этому:

• длина пуповины составляет более 70 см;
• наличие большого объема околоплодной жидкости – многоводие;
• кислородное голодание плода - гипоксия.

Так, при многоводии у малыша имеется большое пространство для движений, что редко повышает вероятность развития обвития пуповины не только вокруг тела, но и шеи.

Что касается гипоксии, то ее чаще всего рассматривают как провоцирующий фактор, т.е. недостаточное поступление кислорода к плоду через пуповину может приводить к увеличению его двигательной активности. В конечном итоге - плод просто попадает в одну из петель пуповины.

Что необходимо делать при однократном обвитии пуповины вокруг шеи плода?

Согласно статистики, примерно лишь в 10 % случаев подобного рода явление приводит к осложнениям. Именно потому будущей маме не стоит сильно переживать и нервничать по этому поводу. Более того, волнение от матери может передаются плоду, что только усугубит положение.

Что касается действий врачей, то, как уже было сказано выше, если имеющаяся на шее петля не сдавливает плод, что медики предпочитают использовать выжидательную тактику, т.е. ждут почти вплоть до родов.

Для того чтобы определить состояние плода при однократном обвитии пуповиной его шеи может назначаться (КТГ) и Первое исследование предполагает регистрацию сердечных сокращений малыша, а с помощью второго определяют состояние интенсивности кровотока в сосудах, расположенных в самой пуповине.

Однократное нетугое обвитие пуповины, как правило, не представляет какой-либо опасности для здоровья и развития плода. За время протекания беременности такое явление может возникать неоднократно и самостоятельно исчезать, что доказывают проводимые во время беременности УЗИ.

Как правило, опасность для здоровья будущего малыша представляет двукратное тугое обвитие. При таком явлении отмечается развитие кислородного голодания. Это нарушение негативно сказывается на процессах внутриутробного развития плода и на развитии мозговых структур в частности. Так, в результате могут отмечаться снижение адаптационных возможностей, нарушение обменных процессов, повреждение нервной системы. Степень негативного воздействия напрямую зависит от продолжительности кислородного голодания плода.

Также стоит отметить, что сильное натяжение пуповины, в виду укорочения ее общей длины из-за обвития, нередко приводит в преждевременной отслойке плаценты, что требует вмешательства со стороны врачей.

Таким образом, как видно из данной статьи, однократное обвитие пуповины плода вокруг его шеи не должно вызывать тревогу у будущей мамы, т.к. никак не сказывается на его развитии.

С древних времен и до сегодняшнего дня беременных женщин пугают тем, что нельзя вязать, поднимать руки вверх и так далее, иначе ребенок обовьется пуповиной. Так что же это такое, от чего возникает и стоит ли верить народным страшилкам?

Само название «обвитие» обозначает, что пуповина обвивается вокруг шеи плода. Это довольно частая патология беременности. Примерно одна из пяти женщин подвергается этой опасности, иногда просто усложняющей процесс родов, а иногда и очень серьезной для малыша.

Что такое пуповина?

Пуповина – это мягкая трубка, схожая с канатом, которая соединяет ребенка с плацентой через пупочное отверстие. Через пуповину и плаценту происходит питание плода кислородом, кровью с питательными веществами, а также происходит выведение отработанных продуктов, в том числе углекислого газа. Обычно длина пуповины составляет около 60 см. Ребенок, двигаясь в чреве матери, может обвиться пуповиной, на ней могут образоваться узлы.

Что вызывает обвитие?

Причина такой патологии заключается в хронической гипоксии, то есть постоянном кислородном голодании плода. А вот виной недостатка кислорода как раз и может оказаться неправильное поведение беременной. Но к вязанию и плетению это никакого отношения иметь не может. Наоборот, занятия рукоделием полезны для будущей матери и даже показаны ей, и никак не могут быть причиной патологии.

Под неправильным образом жизни следует понимать отсутствие движения, прогулок на свежем воздухе, несбалансированное питание, в котором отсутствуют витамины и другие полезные вещества, необходимые женщине и плоду.

Еще одна причина возникновения обвития пуповиной – ее слишком большая длина. Это генетическая особенность, и она чаще встречается у женщин, в семье которых уже встречались подобные явления.

Чаще всего об опасности стоит говорить, если патология обнаружена на 35 или 37 неделе.

Бывает, что однократное обвитие вокруг шеи устанавливается на 32 неделе, что не является острой причиной для беспокойства, так как есть еще время для наблюдения.

Как обнаружить?

Опасно ли обвитие пуповиной? Зачастую такой диагноз устанавливают уже на 22 неделе беременности. Но для этого периода обвитие не представляет опасности.

Дело в том, что на таком сроке плод еще достаточно мал и вполне может в течение одного дня несколько раз попадать в петли пуповины и выбираться из них.

А вот подобный диагноз, установленный к сроку 32 недели, должен насторожить. Если патология обнаружена, то за беременной наблюдают с особым вниманием. Ее обследуют на гипоксию плода, частоту его сердцебиения. При необходимости назначается кесарево сечение.

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода на 35 неделе также влечет за собой усиленный контроль и внимание во время родов.

Такой путь врач избирает при двойном или более обвитии. При однократном обвитии вокруг шеи чаще всего не возникает последствий и не назначается оперативное родоразрешение.

Опасности и последствия

Двойное обвитие шеи не слишком опасно во время беременности.

Ведь младенец в утробе матери не дышит легкими, а получает кислород с кровью через плаценту и пуповину. Риски наступают лишь в момент родов. Обвитие двойное или даже тройное, многократное может принести негативные последствия для плода, если является очень тугим, что мешает нормальному развитию и кровообращению.

Опасность представляют также узлы. Их могут обнаружить на разных сроках, в самом начале беременности и на 32 неделе. Они бывают истинными и ложными. Ложные узлы не несут опасности ребенку, они образуются от расширения вен на пуповине.

Точно установить на УЗИ ложность или истинность узлов невозможно, это определится во время родов.

Обвитие пуповиной или наличие узлов требует при родах вмешательства опытного врача. На родах следует внимательно следить за сердцебиением ребенка, нельзя применять стимуляцию, но при этом следует ускорять вторую половину процесса родов. Врач должен принять решение при наличии патологии обвития о возможности проведения срочного кесарева сечения при возникновении сложностей.

Но если момент назначения операции упущен, то на головку ребенка будут налагать щипцы для скорейшего его извлечения. Также при обвитии пуповиной вокруг шеи акушеру следует крайне аккуратно освободить ребенка от петель, чтобы он мог начать дышать легкими.

Профилактика

Такая патология, как однократное обвитие пуповиной, вызывает со стороны медиков усиленное внимание и контроль. Если патология выявлена, начиная с 32 недели, гинеколог внимательнее следит за состоянием матери и ребенка. Мать тоже должна следить за активностью ребенка и своим состоянием. Чаще всего все же роды с обвитием завершаются благополучно, ребенок рождается здоровым.

Очень важны предупредительные меры профилактики обвития. Регулярный контроль в анализах железодефицитной анемии и при ее обнаружении, особенно начиная со срока в 32 недели, немедленный прием средств для ее ликвидации. Обязателен здоровый образ жизни беременной, прогулки на воздухе, правильное питание, следование рекомендациям ведущего беременность врача. Немаловажно поддерживать душевное и нервное равновесие, поскольку стрессы повышают уровень адреналина, что влечет за собой кислородное голодание плода и его возбуждение. Все это поможет предотвратить последствия в случае обвития.

Почему маме не нужно бояться

Когда мать узнает о том, что у нее обнаружено обвитие пуповиной, она начинает волноваться. Но факты указывают на то, что для переживаний нет причин:

Именно поэтому не стоит паниковать при обнаружении обвития, а лучше внимательнее отнестись к себе, к образу жизни и питанию. Следует улучшить знания о самих родах, возможных осложнениях и мерах их предотвращения и профилактики. Также необходимо внимательно подойти к проблеме выбора родильного отделения и врача, удостовериться в его высокой квалификации и профессионализме.