Как проходит стимуляция родов. Проведение стимуляции родов: особенности, методы, последствия. Причины стимуляции родовой деятельности

Роды - естественный процесс, обусловленный человеческой природой. Однако никто не застрахован от патологий и осложнений, поэтому в ряде случаев трудно обойтись без медицинского вмешательства. Нередко врачами производится стимуляция родовой деятельности: что это и насколько она опасна для малыша и матери, интересует всех рожениц.

Затем следует как можно скорее решить, следует ли замораживать ооциты. Благодаря современным методам замораживания, теперь можно сохранить яйцеклетки, чтобы добиться беременности после терапии и определенного времени ожидания. Это состояние, которое часто и по-разному снижает рождаемость.

Воспалительные вещества в непосредственной близости от эндометриальных имплантатов влияют на качество ооцитов и способность эндометрия принимать эмбрионы. Хирургическое удаление эндометриальных повреждений всегда приводит к потере здоровой ткани. Если есть механические препятствия для транспортировки спермы и яиц. . Механические нарушения фертильности, связанные с эндометриозом, можно лечить путем оплодотворения пробирки.

Под этим понятием подразумевают искусственное вызывание родов и их активизацию, если естественный процесс не может по каким-то причинам идти своим ходом.

Показания к стимуляции родов

Врач может предложить данную процедуру, если в наличии имеются показания к стимуляции родов, которые представляют собой риск для дальнейшего продолжения беременности. К ним относятся:

Однако потеря ткани яичников не может быть отменена. Чем раньше болезнь развивается, тем дольше она сохраняется и чем радикальнее необходимое лечение, тем менее вероятно, что женщина естественно зачала. Часто диагноз болезни происходит в то время, когда планирование семьи еще не сделано.

Сохранение плодородия, резерв фертильности

Могут быть приняты соответствующие меры, чтобы помочь женщине сохранить свою способность иметь ребенка, когда болезнь будет преодолена. В зависимости от возраста женщины время для терапии, существующее партнерство и другие факторы могут быть разными. Иногда достаточно держать яичники в функциональном состоянии, поэтому они не подвергаются сильной атаке химиотерапией. Существуют хирургические процедуры, при которых яичники перемещаются внутри тела, чтобы лучше защитить их от лучевой терапии.

перенашивание: срок беременности превышает 41 неделю;
отсутствие схваток в течение 24 часов после отхождения вод;
хронические или острые заболевания: почечная недостаточность, диабет, преэклампсия, проблемы с сердцем;
многоплодная беременность (об особенностях таких родов читайте );

Бывают и непредвиденные ситуации, когда беременная женщина сама настаивает на родах со стимуляцией, но решение в каждом таком случае остаётся только за врачом. Для безопасности матери и ребёнка должна использоваться возможность естественной родовой деятельности, так как препараты, стимулирующие её, могут повлечь за собой осложнения и побочные эффекты. Поэтому часто говорят о том, что данная процедура несёт в себе вред. Так ли это?

Или удаляют ткань яичников, надеясь, что позже от нее могут созревать яйца или что эта ткань после реимплантации возобновляет свою функцию. Однако самым простым способом поддержания фертильности является замораживание хранения яичных клеток. Поскольку все еще широко распространенное в Германии, хорошо сохранились только оплодотворенные ооциты. Это означает, что этот тип резерва фертильности имеет смысл только в том случае, если у женщины есть постоянный партнер, с которым она также хочет иметь ребенка в перспективе.

Только неоплодотворенная яйцеклетка может быть заморожена, сохранившись с очень хорошей выживаемостью. Таким образом, у женщин, у которых еще нет партнера, или они не уверены, хотят ли они иметь ребенка у своего нынешнего партнера, могут сохранить неоплодотворенные ооциты в течение многих лет.

Чем опасна стимуляция?

Многие страхи женщин преувеличены, так как мало кто знает конкретно, чем опасна стимуляция родов и какими последствиями она может обернуться для мамы и малыша. В большинстве случаев она проходит без осложнений и спасает ситуацию. К отрицательным моментам относятся:

В конце беременности беременность становится все труднее для женщины. Она жаждет рассчитанной даты рождения и, конечно же, надеется на несколько дней, что ребенок прибудет на несколько дней раньше. К сожалению, он редко идет в соответствии с планом, и поэтому это не редкость, когда рассчитанная дата рождения есть, но ребенок все еще не движется, чтобы освободить свою двухкомнатную квартиру в животе мамы.

Инициирование родов естественным стимулирующим трудом. Если беременная женщина страдает от серьезных заболеваний, имеет гестационный диабет или нерожденный ребенок, угрожает дефицитом, может быть целесообразно инициировать рождение путем естественного стимулирования схваток. Это работает по-разному и должно обсуждаться с врачом или акушеркой. Не все методы работают для всех женщин.

болезненные схватки, которые гораздо сильнее чувствуются женщиной, чем при естественных родах, - поэтому часто возникает вопрос о применении эпидуральной анестезии (полный список показаний к ней );
неудобное положение, осложняющее процесс родов: стимулирующие препараты часто вводятся через капельницу, что заставляет женщину лежать преимущественно на спине, сильно ограничивая её в движениях;
в редких случаях, но всё же это иногда бывает, процедура вызывает кислородное голодание плода со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Что касается всего остального, правильно выбранные препараты для стимуляции родовой деятельности и вовремя принятое решение врача о проведении процедуры чаще всего спасают жизни мамы и малыша, а не калечат их здоровье. При этом взвешиваются все за и против, которые могут быть разными в каждом отдельном случае.

Применение трав, стимулирующих схватки

При отделении эйпола шейка матки стимулируется, и наружная мембрана амниотического мешка высвобождается из стенки матки. Этот очень неприятный и даже болезненный метод определенно эффективен и может выполняться только гинекологом или акушеркой. Даже иглоукалывание может быть чрезвычайно полезно в условиях рождения и вызвать схватки. Акушерки, которые испытывают гомеопатию, могут также собрать глобулярную терапию, адаптированную к женщине, чтобы все начиналось. Другим вариантом является массаж рефлексологии ног, который должен выполнять акушерка или массажист.

Ответ на вопрос, вредна ли стимуляция родов, риторичен. Это искусственное вмешательство в природный процесс, а поэтому оно, несомненно, вредно. Но по имеющимся показаниям данный метод необходим. Бывает, что стимуляция оказывается бесполезной, организм матери на неё не реагирует. В таких случаях последним шансом остаётся лишь кесарево сечение.

Дополнительные терапевтические меры

Если в беременной женщине стимулируются определенные точки давления, это может стимулировать трудовую деятельность. Как и ранее упомянутые варианты для продвижения по службе, все они должны использоваться только в консультации с врачом или акушеркой, а также применительно к так называемому тампонному масляному тампону. Здесь тампон пропитывают гвоздичным маслом, а затем вводят вагинально. Шейка становится более мягкой и более плодородной.

Если кто-то не принадлежит к группе беременных женщин, которые могут быть проинструктированы врачом или акушерскими методами индукции рождения, тогда есть возможность взять небольшие домашние средства и стать активными. В принципе, однако, говорится, что все меры по стимулированию труда действуют только тогда, когда ребенок готов к рождению. В конечном счете, ребенок всегда дает исходный сигнал для рождения. Тем не менее, г-жа может сделать несколько вещей, чтобы, возможно, сократить ожидание.

Методы стимуляции родовой деятельности

У многих женщин данная процедура ассоциируется с болезненными и опасными методами опять-таки только потому, что большинству неизвестно, как делают стимуляцию родов. Всё зависит от того, на какой стадии находится родовая деятельность, есть ли она вообще. После анализа состояния беременной и ребёнка решается вопрос о том, какой именно способ стимуляции окажется полезным в том или ином случае.

Ни в коем случае касторовое масло или спирт. Это должно быть явно осуждено разговорными «рабочими коктейлями». Композиции этих разных смесей часто содержат касторовое масло и высокий процент спирта. Вы никогда не можете сказать, как такие токсины влияют на ребенка, и опасности слишком велики. Из этого вы обязательно должны держать пальцы и предпочитаете обращаться к своему гинекологу или его акушерке по нежным способам поощрения труда.

Начало родов при искусственной стимуляции

Теплые, не слишком горячие ванны могут в лучшем случае стимулировать исходный сигнал для доставки. В основном это только помогает отличить реальный труд от ложных. Ложный труд меньше в теплой воде или даже полностью исчезает. Однако нежелательная реакция может также привести к провисанию кровообращения, и поэтому вы не должны быть дома в одиночку, если хотите заняться этим экспериментом.

Отслоение околоплодных оболочек

Методика используется при перенашивании беременности. Врач отслаивает околоплодную оболочку вручную, и это провоцирует начало схваток. Сложность в том, что процедура часто не срабатывает из-за разных причин (неопытности врача, толстых стенок оболочки и пр.). Поэтому её приходится делать по несколько раз либо прибегать к другим методам. Риск для здоровья матери и малыша при этом минимален, болевые ощущения отсутствуют.

Движение и активность могут быть полезными. Прогулка, подъем по лестнице, некоторые упражнения по танцам живота или гимнастике приносят ребенка в более выгодное положение и с умеренными упражнениями, мягкий труд можно продвигать или даже инициировать рождение. Опять же, желательно, чтобы эскорт был полезным при ходьбе, если эти действия действительно принесли желаемый успех.

При стимуляции ниппеля соски массируются. Это может сделать либо беременная женщина, либо вовлечение ее партнера. Положительная стимуляция высвобождает гормон окситоцин, и может случиться так, что ребенок готов встать на решающий путь. Это также очень трудоемкий метод. Соски массируют в течение одной минуты, а затем прерывают от двух до трех минут, и это должно проводиться в течение получаса. Но если в это время возникают схватки, матка готова к рождению.

Простагландины

Простагландины - физиологически активные вещества, самостоятельно вырабатываемые организмом человека. Они вызывают созревание и раскрытие шейки матки. Вводят препарат в виде геля или свечей вагинально, и уже через полчаса обычно начинаются роды. Процедура не сковывает движений, не вызывает неприятных ощущений, не имеет побочных эффектов и противопоказаний, не оказывает никакого воздействия на плод.

Вероятно, самым приятным способом начать работу является половой акт. По общему признанию, уже не так легко найти подходящую позицию с увеличением окружности талии. Но кроме того, гормон окситоцин, который также выслан, и сокращения оргазма со стороны женщины могут стимулировать труд. Приемлемыми являются также эякуляторный самец, содержащий простагландины. Они даже используются во время искусственной индукции в больнице.

Также очень приятно для женщины, это брюшной массаж как возможный вариант сокращений. Здесь партнер его лучшей половины может снова сделать что-то действительно хорошее. Во-первых, мячик живота увлажняется небольшой теплой водой, а затем массаж может начинаться с миндального масла и различных существенных добавок, таких как корица, имбирь или гвоздика. Для этого вам не требуется ученичество, это всего лишь небольшой такт. В течение двух дней детский массаж может быть успешным, но даже если он не ударит, это приятное и интенсивное время, которое вы можете провести снова до прибытия ребенка с партнером.

Прокол околоплодного пузыря

Прокол околоплодного пузыря опасен занесением инфекции. Применяется в случае, когда схватки слишком затягиваются. Аминокрючок (длинный пластиковый инструмент в виде крючка) вводится во влагалище, зацепляет околоплодную оболочку через шейку матки и прокалывает её, вызывая излитие околоплодных вод.

Следующий совет может немного напоминать кулинарию ведьмы, но было доказано, что некоторые специи и ароматы могут оказать положительное влияние на схватки. Для этого вы должны приготовить варево 1 литра воды, палочку корицы, десять гвоздик, маленький корень имбиря и столовую ложку вербена. Вызывается вербена или вербена травы, вы попадаете в аптеку. Вы должны пить этот теплый чай в течение дня и предполагая, что вы на самом деле готовы к рождению, он обычно начинается через два дня после схватки.

Методы, которыми можно вызвать схватки в домашних условиях

Если это слишком сложно для вас, вы можете предпочесть съесть свежий ананас. Ферменты, содержащиеся в них, также считаются способствующими труду. Если все эти меры не приведут к ожидаемому успеху, вы все равно не должны оказывать давление. Вы не можете принуждать что-либо, и все домашние средства помогают только тогда, когда ребенок готов к рождению. Тем не менее для многих женщин все эти методы дают возможность сделать что-то и не сидеть сложа руки. Это чувство стоит много и сокращает ожидание. В противном случае вы все равно должны попробовать оставшееся время, чтобы попытаться, потому что скоро у вас будут руки и еще немного времени для вас самих и ваших собственных потребностей.

Окситоцин

Окситоцин - синтетический препарат, аналог естественного гормона, стимулирующий сокращение матки. Применяется в случае затухания родовой деятельности, снижения интенсивности схваток. Вводится внутривенно с помощью капельницы. Такой способ стимуляции чреват передозировкой препарата, которая может привести к кислородному голоданию ребёнка, а также слишком болезненным схваткам.

Младенцы после расчетной даты рождения более зрелые. Само по себе, каждый день ребенку разрешено оставаться в утробе матери, является положительной вещью. Младенцы, родившиеся за расчетную дату рождения, обычно более зрелые. Если 14 дней достигнуты после расчетной даты, то рождение происходит в клинике. Хотя многие женщины не хотят этого, каждая женщина также считает эту ситуацию по-другому. В конце концов, только результат подсчитывается, и это здоровый ребенок и счастливая мать.

Автор Сара Мецкер Эрдемир. Женщины, чья беременность длится 40 недель и более, могут беспокоиться о рождении их детей. Последним неделям беременности может быть неудобно, и ожидание ожидания нового ребенка может быть ошеломляющим. Врачи также склонны нервничать, когда беременность просрочена из-за повышенного риска сжатия корда и плода, и многие женщины испытывают страх, когда их врач начинает говорить о кесаревом сечении и химически индуцированной индукции. Если ваша беременность составляет более 40 недель, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы ускорить рождение естественным путем.

Таблетки

Современная медикаментозная стимуляция родов предполагает использование специальных таблеток, которые содержат антигистогены, искусственно синтезированные. Они блокируют рецепторы матки, ускоряют созревание и раскрытие её шейки. Преимущество таблеток в том, что они на состояние женщины и малыша не оказывают никакого воздействия.

По простоте применения, максимальной эффективности и минимальному количеству побочных эффектов на сегодняшний день данный способ стимуляции родов считается самым предпочтительным. Однако он имеет немало противопоказаний: печёночная и почечная недостаточность, диабет, астма, проблемы со свёртываемостью крови, индивидуальная непереносимость.

Естественные методы стимуляции

Наиболее смелые женщины, понимая необходимость ускорения родовой деятельности и отсутствие возможности сделать это в больнице, проводят стимуляцию дома. При этом предварительная консультация врача хотя бы по телефону просто необходима. К методам естественной стимуляции относятся:

секс, во время которого матка сокращается, что становится отправной точкой естественных родов;
касторовое масло, принимаемое внутрь, приводит к усиленной работе кишечника, что провоцирует родовую деятельность; метод сомнительный, так как вызывает диарею, тошноту и обезвоживание организма;
лёгкие физические нагрузки ускорят появление младенца;
иглоукалывание также способствует началу родов.

Искусственно вызванные роды со стимуляцией - необходимость, помощь женскому организму и ребёнку. Не стоит этого бояться, так как врачи знают, что делают. Доверьтесь им. Тем более, что без согласия роженицы никто не имеет права вмешиваться в естественный процесс родов - даже врач.

Большая часть родов начинается естественным путем в срок после 37 недель и прогрессирует до рождения ребенка. В некоторых случаях этого не наблюдается. Роды могут не начаться тогда, когда их ожидают, или могут быть медицинские показания для более раннего извлечения ребенка на свет. С другой стороны, роды, начавшиеся спонтанно, могут прогрессировать медленно и даже остановиться. Схватки могут прекратиться или быть недостаточными для раскрытия шейки матки и высвобождения ребенка (так называемая слабость родовой деятельности).

Иногда можно подстегнуть медленно протекающие роды хождением или изменением положения. Будьте терпеливы, не теряйте контроль над собой. Если вы устали или страдает ребенок, вам помогут ускорить роды. Если роды не начинаются в пределах 12 часов после разрыва плодного пузыря, врач может предложить искусственное вызывание родовой деятельности - стимуляцию.

Стимуляция проводится очень осторожно. Врачи стараются достигнуть результата 1 схватка в 3-5 минут, не больше. Во время этой процедуры врачи следят за состоянием мамы и ребенка. Если после стимуляции проходит 3-4 часа, а результата нет или имеются противопоказания к стимуляции, то проводят кесарево сечение. Проблемы со схватками и раскрытием шейки матки чаще всего встречаются у женщин с нарушениями менструального цикла, с эндокринными проблемами, с воспалениями. Перед тем как сделать стимуляцию родов врачи должны взвесить все «за» и «против».
Способы стимуляции родов
Все способы стимуляции можно формально разделить на те, которые стимулируют сократительную способность матки, и те, которые влияют на раскрытие шейки матки.

Методы, воздействующие на шейку матки

У части женщин причиной замедленного течения родов является неготовность шейки матки к раскрытию – говоря языком врачей, ее резистентность или незрелость. Наиболее распространенный метод, помогающий матке «созреть» – применение простагландинов.

Простагландины – гормоны, обладающие выраженным влиянием на репродуктивную функцию. В небольших количествах они содержатся практически во всех тканях организма, но больше всего их в семенной жидкости и околоплодных водах. В настоящее время достаточно широко используется метод введения вязкого геля или свечей, содержащих простагландины, во влагалище или канал шейки матки.

При этом способе введения, в отличие от других, побочные эффекты минимальны, а влияние на раскрытие шейки матки значительно. Простагландин не проникает в околоплодный пузырь, в котором находится ребенок. Они вводятся глубоко во влагалище с тем, чтобы ускорить, а затем раскрыть шейку матки, что, собственно, и является начальной стадией самих родов. Простагландиновые свечи стимулируют также выработку в вашем организме простагландина, заставляющего матку сокращаться. Гели и свечи совершенно безопасны, не сковывают ваших движений, пока не началось их действие (через 30 минут). А пока вы можете свободно передвигаться по комнате, дожидаясь, когда начнет действовать лекарство.

Методы, воздействующие на сократительную активность матки

В этой группе наибольшей популярностью среди акушеров пользуются амниотомия и полученные синтетическим путем аналоги естественных гормонов, в частности окситоцин.

Вскрытие плодного пузыря
Этот метод имеет и другое названия амниотомия. Он заключается в том, что врач вводит вам во влагалище небольшой пластмассовый инструмент, напоминающий длинный крючок. Инструмент проводят через шейку матки, захватывают плодный пузырь и затем вскрывают его, что вызывает излияние околоплодных вод. Эта процедура безболезненна, поскольку пузырь не имеет нервных окончаний, но может быть не совсем приятна. После того, как отойдут воды, давление внутри матки резко падает. Головка ребенка начинает давить на кости таза и раскрывать шейку матки, что и провоцирует роды.

Амниотомия считается безопасным методом, она никак не сказывается на состоянии ребенка, какие-либо осложнения достаточно редки. Для избежание осложнений амниотомию по возможности стараются проводить после того как головка плода входит в малый таз, сдавливая плодный пузырь и сосуды, проходящие по его поверхности. Это предотвращает кровотечение и выпадение пуповины. Если все же схватки не начинаются, вам, возможно, потребуется тот или иной препарат для стимуляции схваток, поскольку после отхода вод велик риск того, что к ребенку сквозь шейку матки проникает какая-либо инфекция.

Окситоцин
Это синтезированный аналог гормона, вырабатываемого гипофизом. Действие окситоцина основано на его способности стимулировать сокращения мышечных волокон матки. Применяется окситоцин в виде таблеток, но чаще – в виде раствора для внутримышечных и подкожных инъекций и особенно – внутривенного введения. Последний вариант использования препарата наиболее распространен. Правда, у него есть существенный недостаток: женщина с подключенной капельной системой («капельницей») весьма ограничена в движениях.

Окситоцин никак не влияет на готовность шейки матки к раскрытию. Кроме того, у большей части женщин после того, как окситоцин начинает действовать, усиливается родовая боль, поэтому, как правило, он применяется в сочетании со спазмолитиками (препаратами, расслабляющими мускулатуру матки). Разные женщины по-разному реагируют на одинаковые дозы окситоцина, поэтому стандартных схем использования этого препарата не существует. Дозы подбираются индивидуально.

Окситоцин не используют при: невозможности рождения ребенка через естественные родовые пути, неправильном положении плода, повышенной чувствительности к препарату, предлежании плаценты, наличии рубцов на матке и т.д.

Наиболее распространенный из побочных эффектов окситоцина – это чрезмерная сократительная активность матки, которая может привести к нарушению кровообращения в этом органе, и, как следствие, к недостатку кислорода у плода.
Когда стимулирование родов оправдано

Перенашивание

Самая распространенная причина для стимулирования родов - это продолжительность беременности больше 40 недель. Это может привести к осложнениям перенашивания, когда плацента менее эффективно питает ребенка. Некоторые врачи предпочитают искусственно вызывать роды, когда перенашивание длится 10 дней, другие ждут две недели. В период ожидания за ребенком будут наблюдать, чтобы проверить, не возникает ли у него каких-либо осложнений (недостатка кислорода), не замедлилось ли его развитие. Также берутся пробы околоплодной жидкости.
Многоплодная беременность после 38 недель

Если у вас многоплодная беременность, то роды стимулируются после 38 недель, потому что дети уже созрели, и, если позволить им продолжать расти в матке дальше, это может вызвать проблемы. Также, если УЗИ, сделанное в 37 или 38 недель показывает, что ребенок очень крупный, вам могут предложить стимулирование родов, чтобы избежать в дальнейшем необходимости проведения кесарева сечения. Это тяжелое решение, потому что вес ребенка трудно установить с точностью.
Медицинские показатели состояние беременной или плода

Некоторые медицинские показатели вашего состояния или малыша также могут говорить в пользу стимулирования. Резус-конфликт и некоторые осложнения с сердцем, которые требуют операции, могут обязать врача стимулировать роды. Стимулирование рекомендуется и в случае если вы страдаете от гестоза, повышенного кровяного давления или диабета, которые ухудшают ваше состояние или состояние малыша.
Сбой в процессе родов
Преждевременное отхождение околоплодных вод (поскольку повышается вероятность проникновения инфекции через шейку матки);
Не раскрывается шейка матки;
Слабые, редкие, короткие, нестабильные, нерегулярные схватки долгое время;
Схватки вдруг прекращаются;
Матка слишком растянута из-за многоводия, крупного ребенка или двойни;
Если женщина устала и полностью обессилена от схваток.
Есть ли риск?

Стимулирование родов должно проходить только по медицинским показаниям для благополучия ребенка или матери. Стимулирование родов несет некоторый риск: роды, вызываемые искусственно, могут быть более болезненными, чем естественные; стимулирование может не сработать, роды не будут прогрессировать, и это приведет к кесареву сечению, которое в другом случае не понадобилось бы.

Решение о стимулировании проводится после того, как решается, что опаснее: стимулировать роды или продолжить ожидание. Ваш врач должен быть уверен в том, что ребенку будет лучше за пределами матки, или, если стимулирование проводится из-за состояния вашего здоровья, что это действительно необходимо.

Даже если все проходит гладко, стимулирование все равно несет дискомфорт. Схватки, вызываемые искусственно, почти всегда сильнее спонтанных, перерывы между ними короче, и у роженицы нет времени привыкнуть к их постепенному нарастанию. При родах, которые начались спонтанно, а затем были ускорены, схватки тоже более сильные. Их сила может шокировать. Если вы под капельницей, то не можете двигаться. Вам может понадобится больше обезболивающего.

Есть риск и негативных последствий для ребенка. Ребенок и введение гормонов должны находиться под тщательным наблюдением. Если схватки, вызванные введением окситоцина, сильнее, чем это необходимо для прогрессирования родов, они могут снизить поставку кислорода к ребенку. Все схватки снижают поставку кислорода, но схватки, вызванные искусственно, более частые, и у ребенка почти нет времени, чтобы оправиться от них. Осложнения у ребенка возникают обычно именно при этом методе стимулирования родов.
Стимуляцию не проводят, если:
Размер головы малыша не соответствуют размеру таза мамы;
Ребенок чувствует себя плохо по показаниям кардиомонитора;
Неправильное расположение ребенка;
Проблемы со здоровьем матери (например, шов на матке или гипертония)