На каких сроках делается миниаборт. Что такое мини аборт

Рождение ребенка подразумевает большую ответственность как моральную, так и материальную, а также требует от женщины определенного уровня здоровья. Не всегда эти факторы присутствуют в жизни будущей мамы. В нашей стране Законодательство наделяет беременную правом на аборт, если срок беременности составляет 12 недель и менее. Искусственное прерывание беременности – непростая процедура. Оптимальным вариантом, когда срок менее 5 недель, будет мини-аборт.

Если решение прервать беременность окончательное, то для выполнения процедуры нужно обратиться к специалисту в государственное учреждение или частную клинику, имеющую разрешение на проведение подобных манипуляций. Ни в коем случае нельзя пытаться избавиться от эмбриона самостоятельно – последствия могут быть тяжелыми, вплоть до смерти беременной.

Мини аборт — прерывание беременности, сроки которой не превышают 5 недель. Этот метод еще называют вакуум-аспирацией, так как в ходе процедуры плодное яйцо извлекается при помощи специального отсоса. Такой вариант приносит меньше вреда здоровью женщины, чем традиционный (срок – более 5 недель). Он значительно уменьшает риск таких осложнений, как повреждение тканей матки, кровотечение, инфицирование.

Возможность развития неблагоприятных последствий от прерывания беременности увеличивается вместе со сроком. Полость матки и плодное яйцо на 5 неделе очень малы, и при вакуум-аспирации повреждение сосудов и тканей минимально, организм женщины восстанавливается достаточно быстро.

Преимущества мини аборта:

возможность провести процедуру, когда срок очень мал;
возможность использовать не только общий, но и местный наркоз;
небольшая длительность процедуры (около 5 минут);
отсос не травмирует матку так сильно, как металлическая кюретка при выскабливании;
не применяется расширитель шейки матки и не повреждаются ее мышцы, поэтому возможно вынашивание беременности в дальнейшем;
полость матки заживает значительно быстрее, чем после традиционного аборта;
нет последствий, которые могли бы привести к бесплодию.

При всех очевидных плюсах, имеется один минус процедуры: в 2% случаев беременность не прерывается, так как плодное яйцо сохраняет свое положение (сроки беременности увеличиваются). Кроме того, не стоит забывать, что мини аборт – инструментальное вмешательство, и повреждения, хоть и минимальные, возникают. Поэтому существует риск развития воспаления. Это может негативно сказаться на вынашивании ребенка в дальнейшем.

Показания и противопоказания

Для того чтобы сделать женщине мини аборт не нужны какие-либо особые показания, достаточно ее желания прервать течение беременности.

при выявлении замершей беременности;
при отсутствии эмбриона в плодном яйце;
при наличии у матери заболеваний несовместимых с беременностью (злокачественная опухоль, тяжелые патологии внутренних органов, некоторые неврологические заболевания и т. д.);
перенесенные во время беременности вирусные инфекции (краснуха, грипп и др.);
социальные показания (беременность в результате изнасилования, нахождение матери в местах лишения свободы и др.).

Показанием к вакуум-аспирации может быть не только необходимость прервать беременность, но и некоторые другие гинекологические проблемы:

забор фрагмента ткани эндометрия для диагностики (биопсия);
извлечение остатков плодного яйца после других видов абортирования;
извлечение остатков плаценты после рождения ребенка;
восстановление менструального цикла (при кровотечениях);
устранение скоплений крови и серозного содержимого;
устранение последствий неполного выкидыша.

Мини аборт – инвазивное вмешательство, поэтому он имеет ряд противопоказаний:

наличие внематочной беременности;
лихорадочное состояние;
инфекция любого происхождения и тяжести (даже герпес на губе);
острое течение или период обострения заболеваний органов малого таза;
заболевания, нарушающие свертываемость крови;
случаи, когда предыдущий аборт был сделан менее 6 месяцев назад;
срок беременности более 5 недель;
наличие опухолей и пороков развития матки, деформирующих полость.

Перед тем как начать процедуру вакуумной аспирации врач назначит ряд обследований, подтверждающих отсутствие противопоказаний.

Этапы процедуры

Процедура мини аборта – это операция, в основе которой лежит применение электрического вакуумного насоса, извлекающего содержимое матки. При помощи этого инструмента в полости возникает отрицательное давление, приводящее к отслаиванию плодного яйца и его извлечению. В ходе процедуры сосуды и ткани матки практически не повреждаются.

Мини аборт требует проведения подготовительного этапа, так как делают его только после диагностических обследований, подтверждающих отсутствие противопоказаний. Сначала женщина посещает кабинет гинеколога, обсуждая с ним возможность и необходимость прерывания беременности, ее срок.

Врач назначает предварительные анализы:

забор крови для общего анализа, выявления уровня ХГЧ и уровня свертываемости крови;
сдача мочи для общего анализа;
ультразвуковое исследование (подтвердить срок, уточнить локализацию яйца);
забор крови для выявления RW (сифилиса), ВИЧ и гепатита;
мазок на ПЦР (выявление заболеваний передающихся половым путем).

Также врач проводит общий опрос для выявления сопутствующих заболеваний, которые являются противопоказаниями для мини аборта. Сделать все диагностические обследования нужно в кратчайшие сроки.

Второй этап – операция. Процедура проводится в медицинском учреждении, но, так как врачи делают мини аборт с минимальными повреждениями и в короткие сроки, уже спустя несколько часов пациентка может быть направлена домой (при отсутствии осложнений).

Процедура начинается с того, что женщина садится в гинекологическое кресло, ноги фиксируются в стременах. С помощью антисептического раствора проводится обработка внутренних стенок и входа влагалища.

При отсутствии в анамнезе самостоятельных родов может потребоваться расширение шейки матки при помощи металлического инструмента, вставляемого во влагалище, и специального препарата. Для рожавших пациенток этот этап пропускается.

Местный анестетик вводят инъекционным путем в область шейки матки. Затем в маточную полость помещается твердая трубка, и электроотсос создает отрицательное давление. Трубкой врач проводит по всем стенкам полости, при этом овальное отверстие соприкасается со слизистой оболочкой.

Плодное яйцо отходит от стенок и перемещается по трубке в емкость аппарата. Удаление тканей матки вызывает ее сокращение, у женщины могут возникнуть спазмы. Они прекращаются после извлечения трубки. Также во время процедуры возможно появление тошноты, слабости и потливости – это нормальная реакция организма на вмешательство.

Последний этап – наблюдение за состоянием женщины после процедуры. Вся операция продолжается 5–7 минут. По завершении пациентка должна отдохнуть несколько часов в стационаре. Врач за это время назначит прием антибиотиков для профилактики инфекции и порекомендует обезболивающие препараты, которые можно будет принять при появлении сильных похожих на схватки болей.

Оставшуюся часть дня лучше всего провести в постели, с минимальной физической активностью. К повседневным делам можно вернуться на второй день после операции (при отсутствии осложнений). Через несколько недель после мини аборта нужно прийти на прием к гинекологу, пройти диагностические исследования (обычно делают УЗИ, берут анализ крови).

Осложнения и их профилактика

Мини аборт сопровождается некоторыми повреждениями тканей и сосудов матки, поэтому может привести к острым воспалительным процессам в матке и придатках, гормональным нарушениям, образованию плацентарных полипов, спазму цервикального канала и скоплению крови в маточной полости.

Кроме этого, в редких случаях (2%) возможна неудачная попытка аборта, с сохранением плодного яйца. И сама процедура, и ее последствия являются серьезным психологическим стрессом для женщины, который может перейти в депрессию.

Профилактикой этих осложнений является в первую очередь своевременное обращение к врачу при первых признаках недомогания. Необязательно выжидать положенный срок (2–3 недели) до планового осмотра. Также нужно воздержаться от половых контактов до полного заживления полости матки, то есть около месяца.

В последующие 6–8 недель необходимо использовать презервативы, так как организм остается восприимчивым к инфекциям, а применение других методов контрацепции не будет эффективным в данный период.

Мини аборт на сегодняшний день является самым безопасным способом избавления от нежелательной беременности, срок которой менее 5 недель. Но, несмотря на ряд преимуществ этой процедуры, она все же остается нежелательным вмешательством в естественный жизненный цикл, которое может негативно повлиять на здоровье женщины и ее способность выносить ребенка в дальнейшем.

Поэтому важно серьезно подойти к процедуре, строго выполнять все рекомендации и назначения врача, а при появлении признаков осложнения – не затягивать с визитом к нему.

Полезное видео о мини аборте

Мне нравится!

Если женщина, взвесив все за и против, принимает положительное решение в пользу прерывания беременности, то ей следует знать все про аборт, и до какого срока можно сделать его. Женщина должна ответственно отнестись к принятому решению и помнить об осложнениях.

Установление срока беременности для аборта

В недавнем прошлом наличие беременности женщина могла определить только по заключению результатов анализа мочи, после мучительного ожидания в течение нескольких часов, и то, объявлял ей об этом врач, так как результаты исследования приносили к нему в кабинет.

Сейчас все намного проще – существуют экспрессный метод тестирования тест - полосками. Реакция женщины на результат тестирования неоднозначна: две полосы, означающие наличие беременности, вызывают либо восторг, либо ужас и ступор. В любом случае, на определенное время вашим лучшим другом и доверенным лицом будет врач-гинеколог. Ему-то вы и расскажете о своих планах, а он посоветует, как быть. Расскажет, до какого срока аборт считается более безопасным. Вкратце это выглядит так:

на ранних сроках беременности (до 3 недель) аборт делают медикаментозным способом и методом вакуумной аспирации (3–6 недель);
на позднем сроке беременности аборт делают с помощью кюретажа (до 12 недель) и гистерэктомии (до 22 недель).

Давайте остановимся более подробно на каждом из этих вариантов.

На сегодняшний день самым безопасным видом аборта является медикаментозный, или фармакологический. Это самый щадящая процедура, но следует помнить об условиях выполнения этого вида аборта – до какого срока его делают. Эта процедура может выполняться на раннем сроке беременности (оптимально до трех недель), но возможно провести ее и в срок 4–5 недель.

Препарат действует на плодное яйцо и происходит самопроизвольное отделение его от стенки матки. Чем меньше у вас срок беременности, тем безболезненней пройдет операция. Консультируясь с врачом на более поздних сроках, не забудьте уточнить, каковы максимальные сроки проведения такого аборта и до какого срока эта процедура будет эффективна и безопасна.

Если фармакологический аборт сделать позже указанных сроков, яйцо может не выйти полностью. В этом случае придется прибегнуть к хирургическому вмешательству и делать выскабливание матки. Как бы вам не хотелось быстро решить вашу проблему, необходимо обязательно принимать решение совместно с врачом-гинекологом. Именно он скажет, можно ли в принципе вам делать аборт, и на каком сроке это еще будет возможно.

На сроке от 3 до 6 недель можно провести мини-аборт, который еще называют вакуумным. Это оптимальные сроки, когда можно произвести эту процедуру. Операция выполняется под местной анестезией. В полость матки вводится вакуумный аспиратор (гибкая пластиковая трубка), соединенный с насосом. В результате создания разряжения при помощи вакуумного насоса плодное яйцо отрывается от стенки. Если операция прошла неудачно, то плодное яйцо придется удалять выскабливанием. Большую роль в успехе операции играет срок беременности. Не дожидайтесь критической цифры, узнайте, до какого срока мини аборт еще можно сделать.

На сроке до 12 недель проводят хирургический аборт. Эта достаточно болезненная и сложная операция проводится под общим наркозом. В современных клиниках весь процесс находится под контролем ультразвуковых датчиков.

После 12 недель аборт по желанию женщины не делают. Для прерывания беременности позднее этого срока необходимы серьезные причины. Это могут быть социальные, так и медицинские показания.

Уважаемые женщины! Следите за своим здоровьем, не пренебрегайте информацией о вреде абортов, и если возникла ситуация, в которой вам все же необходимо сделать аборт, то лучше сделать это на ранних сроках. Для этого надо знать, до какого срока делают мини аборт или еще более безопасную процедуру – медикаментозный аборт.

Вопрос от 16.09.2013, 21:50:

На каком сроке можно делать вакуумный аборт? Какие правила соблюдать в послеоперационный период?

Если женщина твердо решила сделать аборт, то главное – не упустить срок, при котором прерывание беременности является наименее травмирующим для организма. Вакуумный аборт проводится на сроке не больше 6-7 недель, эта форма аборта считается одной из самых безопасных, но, не смотря на это, имеет ряд противопоказаний:

срок после проведения последнего аборта меньше полугода;
наличие воспалительных, хронических или острых заболеваний половых органов;
прошел рекомендованный срок проведения аборта (7 недель);
к моменту проведения процедуры организм борется с инфекцией (в том числе гнойной).

Или вакуум аспирация – это операция, которая проводится под местным или общим наркозом с применением специального аппарата, который создает в матке разрежение, в результате чего плодное яйцо отрывается от стенок матки и всасывается во введенный катетер. Такой способ абортирования сводит к минимуму повреждения и проколы матки, кровотечения и инфицирования. Как показывает практика и опыт, осложнения после вакуумного аборта встречаются в 5-6 раз реже, нежели после выскабливания.

После данной процедуры уже через 1,5-2 часа женщина может вернуться к своей повседневной жизни. Как любое противоестественное вмешательство в жизнедеятельность организма, вакуумная аспирация не может пройти бесследно. Основные осложнения возникают на 3-4 сутки после операции. В эти дни необходимо быть особо осторожными, соблюдать все предписания врача, не переохлаждаться и не поднимать тяжести. На протяжении недели отказаться от домашней работы, не мыть пол, не носить сумки из магазина. По возможности больше отдыхать и лежать.

На протяжении 3 недель после вакуумного аборта запрещены половые контакты. Для нормального функционирования и сжатия матки нужно следить за регулярными испражнениями мочевого пузыря и кишечника. Чтобы избежать кровотечения – исключить из рациона алкоголь и другие вещества, расширяющие сосуды.

У некоторых женщин через 2-3 дня после проведения аборта наблюдаются выделения, схожие с менструальными. Это своеобразная реакция организма на перестройку после аборта. Выделения могут продолжаться 7-10 дней, в этот период организм особо раним, желательно организовать щадящий режим, как на работе, так и дома. Если же кровотечения стали обильными, появились головокружения, слабость, поднялась температура, боли внизу живота, нужно немедленно обратиться к врачу.

Для искусственного прерывания беременности, которое официально называется вакуумная аспирация, есть и более привычное, обиходное название – мини аборт. Эта медицинская манипуляция придумана для прерывания нежелательной беременности. Согласно информации ВОЗ – это одна из самых безопасных операций по прекращению гестации.

О процедуре

Для проведения мини аборта срок очень ограничен. Проведения манипуляции в медицинской практике обычно происходит в 3–5 недель беременности. Если со дня задержки последних месячных прошло более 21 дня, отечественная медицина не рекомендует проведения операции во избежание осложнений.

По рекомендации ВОЗ сроки проведения операции могут быть значительно расширены. Разрешена вакуумная экстракция до 12 недель гестации при достаточной квалификации врача и до 16 недель при наличии соответствующей аппаратуры.

По сравнению с множеством гинекологических манипуляций, эта процедура занимает немного времени и достаточно проста. Всю процедуру вакуумной аспирации можно условно разделить на три этапа:

Подготовка.
Операция.
Реабилитация.

Подготовка нужна для того, чтобы удостовериться, что нет противопоказаний к тому, чтобы была проведена манипуляция. На этом этапе женщина сдает анализы крови и мочи, мазки на патогенную микрофлору. Ей назначают УЗИ для уточнения места локализации эмбриона и исключения эктопической беременности. Забор крови проводится для нескольких типов исследований:

Коагулограмма.
Анализ на ВИЧ (СПИД) и сифилис, а также гепатиты (С и В).

При удовлетворительных результатах можно приступать к операции. Перед процедурой женщине необходимо удалить волосы на лобке (они затрудняют операцию), провести гигиену половых органов.

Как проводится?

Основной вопрос, который интересует женщин, нуждающихся в прекращении беременности, как же делают мини аборт? Собственно операция занимает 2–5 минут, иногда немного больше (но не более 10 минут). Ее проводят под местной либо общей анестезией. При применении общей анестезии женщине запрещается есть и пить жидкость в день процедуры. Чаще применяется локальная анестезия.

Манипуляция проводится с помощью вакуумного экскохлеатора. Для операции не требуется специальный абортарий, она проводится на обычном гинекологическом кресле. Ее порядок:

Обработка половых органов девушки местным антисептиком.
Введение во влагалище «ложки» (зеркала Симпса).
Фиксация шейки матки специальными щипцами (пулевыми).
Проведение местной анестезии путем инъекции в стенки шейки матки раствора лидокаина.
Измерение матки специальным зондом для определения ее размера (длины) и положения (отклонения).

Основным достоинством мини аборта считается отсутствие необходимости в использовании металлических расширителей для открытия шейки матки. В маточную полость вводят одноразовый катетер (пластиковая трубка диаметром 5–12 мм). Эта часть инструмента прикреплена к отсосу. С его помощью зародыш полностью удаляется из матки. Оно буквально высасывается, благодаря отрицательному давлению в аппарате. Разница давления приводит к отделению эмбриона, где бы он ни был закреплен.

Благодаря минимальному вмешательству шейка матки практически не травмируется. Это одно из основных достоинств миниаборта.

Благодаря прозрачности трубки достаточно легко заметить выход хориальной ткани. По завершении манипуляции, половые органы повторно обеззараживаются антисептиком.

На завершающем этапе, женщина после операции отдыхает в условиях стационара несколько часов (обычно 2–3 часа). В первые 30–40 минут девушке прикладывают лед на нижнюю часть живота. При необходимости ей проводится антибактериальная терапия и назначаются обезболивающие препараты. Их пациентка может принимать при появлении схваткоподобных болей.

Реабилитация

После выписки из стационара женщине лучше провести некоторое время, отдыхая в постели. На следующий день, если операция прошла без осложнений, она может вернуться к обычному распорядку дня. Но к некоторым рекомендациям, которые облегчать период восстановления ей лучше прислушаться:

После вакуумной аспирации нужно сразу начать прием сокращающих средств (настойка водного перца).
Исключить половую жизнь на месячный срок (можно сократить этот период до 14 дней, но нежелательно).
Избегать беременности в следующем полугодии.
Исключить тепловые процедуры местного и общего характера (в том числе бани, сауны и прочее).
Избегать переохлаждения.

Через 1–2 недели нужно провести контрольной УЗИ, чтобы удостоверится в полном удалении плодного яйца и отсутствии воспаления, посетить гинеколога с той же целью.

В дополнение к ультразвуковому обследованию обычно назначают анализ крови. При необходимости проводят выскабливание. В случае возникновения дискомфорта или болевых ощущений нужно немедленно посетить своего врача.

После вакуумной аспирации плодного яйца следующих месячных можно ожидать примерно через месяц. Точная длительность паузы зависит от длины цикла. Полностью (с восстановлением овуляторной функции) цикл восстановится:

Приблизительно на 3–4 месяце у рожавших женщин.
Приблизительно на 7–9 месяце у женщин, которые еще не рожали.

На скорость восстановления цикла влияют и другие факторы: срок, наличие гинекологических патологий, возраст женщины, количество предыдущих беременностей и родов, регулярность цикла до беременности и другие.

Показания

Для прерывания беременности существуют медицинские, психологические, социальные показания. Кроме того, на сроке меньшем 12 недель нет законодательных ограничений к хирургическим методам прерывания беременности. Женщина может прекратить гестацию без существенных причин.

К существенным причинам относят:

Приостановку развития плода, полное замирание беременности.
Отсутствие эмбриона в плодном яйце (анэмбрионию).
Перенесенные ТОРЧ-инфекции.
Если процесс вынашивания грозит здоровью или жизни женщины (например, при обнаружении злокачественных опухолей, развитии моно- или полиорганной недостаточности).
Социально-психологические факторы (беременность в результате сексуального насилия, нахождение в местах лишения свободы и другие).

Вакуумную аспирацию не всегда правильно называть абортом, пусть даже и мини. Она делается в диагностических и терапевтических целях. С ее помощью можно решить ряд акушерско-гинекологических проблем:

Удалить скопление крови при развитии гематомеры.
Очистить полость матки от скопления серозного экссудата при серозомере.
Удалить остатки плодного яйца после неудачного фармакологического либо хирургического аборта.
Повести чистку при развитии кровотечения в результате нарушения менструального цикла.
Провести чистку полости матки после неполного самоаборта.
Осуществить забор материала для исследования эндометрия (биопсия).

Эта манипуляция имеет более широкое применение, чем просто прекращение беременности на ранних сроках. Но она имеет и противопоказания.

Противопоказания

Такое вмешательство, как вакуумная аспирация относится к малым хирургическим вмешательствам (то есть рассматривается как операция). Она имеет противопоказания:

Специфические.
Свойственные хирургическому аборту.

Специфических противопоказаний немного. К ним относят:

Сроки беременности, подтвержденные методом УЗИ, превышающие 5 недель.
Новообразования, деформирующие полость матки.
Пороки ее развития.

К общим противопоказаниям для хирургических вмешательств по прерыванию беременности относят:

Инфекционные заболевания, в том числе простудные.
Высокая температура любой этиологии.
Патологии свертывающей системы крови.
Воспалительные заболевания органов малого таза.
Срок менее 6 месяцев после предыдущего аборта.
Внематочное закрепление эмбриона.

При наличии противопоказаний, вопрос о прерывании беременности и выборе способа решается индивидуально.

Плюсы вакуумной аспирации

Прекращение беременности на ранних сроках имеет большое количество психологических и физических положительных аспектов, если сравнивать эту процедуру с хирургическим удалением зародыша на более поздних гестационных сроках:

Меньше психологическая травма.
Короткий операционный период. Делаться манипуляция будет всего около 10 минут.
Есть возможность использовать местное обезболивание и общую анестезию.
Не используются расширители, что позволяет сохранить целостной слизистой цервикального канала.
Не делается выскабливание, это позволяет минимизировать травмы эндометрия.
Короткий восстановительный период.
Минимален риск постабортального бесплодия и других осложнений.
Быстрое возобновление менструаций.

Благодаря малой инвазивности процедуры, женщина избегает перфорации стенок матки и ее шейки, развития ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности) при последующей беременности.

Осложнения

Сделать вакуумную аспирацию безопаснее, чем хирургический аборт, но совсем исключить риск развития осложнений нельзя. Чем большее количество операций, в том числе и малоинвазивных, проводилось на матке, тем выше риск развития осложнений. К основным относят:

Перфорацию (прокол) матки.
Сбой в работе гормональной системе (риск выше у нерожавших женщин).
Воспаления матки, яичников.
Неполное удаление плодных оболочек.
Гематомера (риск выше у нерожавших женщин).
Отсутствие эффекта от процедуры. Прогрессирование беременности.

Последнее возможно, когда вакуумная аспирация проводится слишком рано. Есть риск, что плодное яйцо не отделится от стенки матки, и беременность будет прогрессировать. Поэтому аспирацию рекомендуют проводить не ранее 3-й недели беременности.