इको-सिफारिश के साथ दो भ्रूणों का प्रत्यारोपण। प्रतिकृति के परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है। आईवीएफ के बाद की भावनाएं।

सोमवार, मई 2, 2016

यह कथन कि हमारे पूर्वजों के लिए गर्भ धारण करना और जन्म देना कठिन नहीं था, हमारे विपरीत - प्रगति के युग की पीढ़ी, केवल आंशिक रूप से सत्य है। और पहले निषेचन और गर्भधारण की समस्याएँ थीं, लेकिन वे उन्हें हल करने में सक्षम नहीं थे जैसे कि अब करते हैं।

जिस पारिस्थितिकी पर आज हम निर्भर हैं, उसे वास्तव में संरक्षित करने की आवश्यकता है, और यह बांझपन के हमेशा स्पष्ट नहीं होने वाले मामलों की बढ़ती आवृत्ति में प्रकट होता है। लेकिन आधुनिक डॉक्टरों की संभावनाएं अविश्वसनीय रूप से बढ़ गई हैं, जिसके लिए सबसे निराशाजनक निदान वाली महिलाओं के लिए भी एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का मौका दिखाई दिया है।

आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) नामक एक प्रभावी जटिल उपचार पद्धति हर दिन अधिक से अधिक लोकप्रिय हो रही है। पूर्ण महिला बांझपन के लिए भ्रूण आरोपण की सिफारिश की जाती है (जब दोनों फैलोपियन ट्यूब को अगम्य माना जाता है), पुरुष बांझपन के लिए; जब, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गर्भधारण न होने के कारणों का निर्धारण नहीं किया जा सकता है या बांझपन के विभिन्न अन्य रूपों वाले रोगियों के उपचार में त्रुटियां की गई हैं। डॉक्टरों द्वारा 1.5-2 वर्ष से अधिक समय तक उपचार की अनुमति नहीं है: यदि वे प्रभावी नहीं हैं, तो व्यक्ति को आईवीएफ के लिए आगे बढ़ना चाहिए।

आईवीएफ रीप्लांटिंग से पहले भ्रूण का विकास

इन विट्रो निषेचन में कई चरण होते हैं, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण भ्रूण की प्रतिकृति है। यह इतना महत्वपूर्ण क्षण है कि इसके लिए विशेष रूप से सावधानीपूर्वक प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता होती है। एक महिला को श्रोणि अंगों और गर्भाशय गुहा के आसपास के माइक्रोफ्लोरा की जांच के लिए डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता होती है, जो काफी हद तक सफल गर्भाधान के लिए शर्तों को निर्धारित करती है; संभावित यौन संक्रमण का उपचार, हार्मोनल संतुलन की बहाली, अंडाशय की उत्तेजना। जब एक महिला का एंडोमेट्रियम आईवीएफ के लिए अनुकूल हो जाता है, तो वे भ्रूण को स्थानांतरित करना शुरू कर देती हैं, जिसे पहले उनके विकास से गुजरना पड़ता है।

अंडों के साथ कूप परिपक्व होने के बाद, डॉक्टर अंडाशय को पंचर करते हैं, अंडे निकालते हैं, फिर उन्हें पति के शुक्राणु (कुछ मामलों में, दाता) के साथ निषेचित किया जाता है। यह मां के शरीर से अलग होता है। इस घटना में कि पति के शुक्राणु की गुणवत्ता कम है, एक शुक्राणु को ICSI माइक्रोनीडल का उपयोग करके इंजेक्ट किया जाता है। अंग्रेजी से इंट्रा साइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई) का अनुवाद "ओओसाइट के साइटोप्लाज्म में एक शुक्राणुजून की शुरूआत" के रूप में किया गया है।

कोशिका को समग्र रूप से विकसित करने की क्षमता के लिए जिम्मेदार सबसे महत्वपूर्ण कोशिकीय भाग साइटोप्लाज्म है।

Oocytes भविष्य के अंडे हैं।

सामान्य तौर पर, दवा में भ्रूण तैयार करने के 2 तरीके होते हैं:

सहायक हैचिंग;
विट्रीफिकेशन।

भ्रूण का हैचिंग भ्रूण के अंडे के खोल पर एक यांत्रिक या रासायनिक प्रभाव है जिसमें भ्रूण कमजोर होता है। भ्रूण के अंडे को खोल से बाहर निकलने और फिर गर्भाशय से जुड़ने में क्या मदद करता है।

भ्रूण का विट्रिफिकेशन 20वीं शताब्दी की एक "शानदार" घटना है - तरल नाइट्रोजन में व्यवहार्य भ्रूणों का जमना।

जमे हुए भ्रूण का स्थानांतरण

एक बार, हमने वैज्ञानिकों के विचारों को माना कि एक व्यक्ति अपने शरीर को सामान्य से कुछ अलग करके अमरता प्राप्त करने में सक्षम है। हालाँकि, विचार ने मानव जाति को उत्साहित किया, और इसलिए इस संभावना पर चलने वाले उपन्यास और फिल्में लोकप्रिय थीं।

और यद्यपि विचार विचार बने रहे, "भविष्य के आदमी" की ठंड कई वर्षों से एक अद्भुत वास्तविकता रही है, जो वैज्ञानिकों को प्रायोगिक रूप से सिद्ध तरीकों (और भगवान की मदद से, निश्चित रूप से) के आधार पर एक नया मानव जीवन बनाने की अनुमति देती है।

तो, -196 डिग्री के तापमान पर भ्रूण को तरल नाइट्रोजन के साथ इलाज किया जाता है। इस प्रक्रिया में, उनमें से 30% मर जाते हैं, तनाव सहन करने में असमर्थ होते हैं, बाकी विकसित होने की क्षमता बनाए रखते हैं और सहन कर सकते हैं " हिमयुग"कई साल। इस भंडारण प्रक्रिया को चिकित्सा में "क्रायोप्रेज़र्वेशन" नाम मिला है।

रूस में सबसे प्रसिद्ध शो बिजनेस सितारों अल्ला पुगाचेवा और मैक्सिम गल्किन द्वारा विट्रीफिकेशन के बाद भ्रूण के उपयोग का मामला था। खुद कलाकारों के अनुसार, वे लिसा और हैरी को जन्म देने में सक्षम थे - जुड़वाँ - ठंड के लिए धन्यवाद। अल्ला 64 साल का है, और मैक्सिम 37 साल का है, लेकिन वे माता-पिता बनने में सक्षम थे, क्योंकि पुगाचेवा ने "बस के मामले में" 2000 के दशक की शुरुआत में अपने अंडे वापस कर दिए। सच है, एक सरोगेट माँ ने पति-पत्नी को बच्चों को पालने में मदद की। लेकिन यह एक अलग चर्चा का विषय है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि असंभव को संभव बनाया और दो प्यार करने वालों को खुश कर दिया। और दुनिया भर में ऐसे कितने ही हैरतअंगेज मामले हो रहे हैं!.. कहने की जरूरत नहीं, दवा की तारीफ!

जमे हुए भ्रूण का उपयोग प्रत्यारोपण के लिए केवल उन लोगों के लिए किया जाता है जिनके पास सबसे बड़ी ताकत होती है। और सामान्य तौर पर, विकास के एक निश्चित चरण में केवल व्यवहार्य भ्रूण ही जमे हुए हो सकते हैं (कमजोर लोग विनाश की प्रवृत्ति के कारण खतरनाक होते हैं)। उन्हें असीमित वर्षों तक जमे हुए संग्रहीत किया जा सकता है, लेकिन डीफ़्रॉस्टिंग प्रक्रिया उनके लिए तनावपूर्ण होती है। इसलिए अच्छे भ्रूण मर सकते हैं, लेकिन जो बच गए वे सकारात्मक परिणाम की आशा देते हैं।

भ्रूण स्थानांतरण प्रक्रिया विस्तार से

आईवीएफ के दौरान भ्रूण स्थानांतरण को 2 चरणों में विभाजित किया जाता है: या तो 2 और 5 दिनों में, या 3 और 5 दिनों में, व्यक्तिगत संकेतों के आधार पर। इस तरह की शर्तें इस तथ्य से जुड़ी हैं कि विशेष रूप से 5 वें दिन भ्रूण के अंडे को प्राकृतिक निषेचन के दौरान प्रत्यारोपित किया जाता है।

आईवीएफ के साथ, 2 भ्रूणों की प्रतिकृति आधिकारिक तौर पर स्वीकार्य है। आधिकारिक संस्करण संख्या 2 तक सीमित क्यों है? तथ्य यह है कि कभी-कभी भ्रूण उतना ही जड़ लेते हैं जितना उन्होंने लगाया था। और फिर गर्भावस्था खोने का जोखिम काफी बढ़ जाता है, क्योंकि आईवीएफ उन महिलाओं को प्राप्त होता है जो विभिन्न कारणों से अपने आप गर्भवती नहीं हो पाती हैं। इसलिए, सुरक्षा जाल के लिए डॉक्टर भ्रूण की कमी (भ्रूण को हटाना - एक या अधिक) का उत्पादन करते हैं।

भविष्य के माता-पिता की आशंकाओं के विपरीत, आईवीएफ का उपयोग करके भ्रूण का स्थानांतरण मुश्किल नहीं माना जाता है (इसमें 10-15 मिनट लगते हैं) और यह पूरी तरह से दर्द रहित है। स्त्री रोग विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड की मदद से और, तदनुसार, कंप्यूटर मॉनीटर पर क्या हो रहा है, इसकी निरंतर निगरानी के साथ, ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय गुहा में कैथेटर का संचालन करता है। यहीं पर भ्रूण का स्थानांतरण होता है।

इस अवधि के दौरान किसी भी सिफारिश पर उपचार करने वाले डॉक्टर की सहमति होनी चाहिए, यहां तक ​​कि उन सिफारिशों पर भी जिन्हें आईवीएफ प्रक्रिया में भाग लेने का अनुभव रखने वाली महिलाओं द्वारा अनौपचारिक रूप से चर्चा की जाती है। यह ध्यान दिया जाता है कि निम्नलिखित उपायों को लागू करना उपयोगी है:

प्रोटीन खाद्य पदार्थ और अनानास खाएं, बहुत सारे तरल पदार्थ पिएं, लेकिन केवल वही जो पेट में पेट फूलने का कारण न बने; केवल ताज़ा निचोड़ा हुआ रस ही अनुमत है;
प्रत्यारोपण से कुछ घंटे पहले, एक साथी के साथ अंतरंगता गर्भाशय में बेहतर रक्त परिसंचरण के लिए वांछनीय है, जो भ्रूण को अधिक आसानी से प्रत्यारोपित करने में मदद करेगा (हालांकि, प्रतिकृति के बाद, एचसीजी विश्लेषण या पहले अल्ट्रासाउंड तक सेक्स करना खतरनाक है);
भ्रूण स्थानांतरण प्रक्रिया शुरू होने से 2 घंटे पहले, पाइरोक्सिकैम (पीरोक्सिकैम) की एक गोली ली जाती है, जिसका सफल आरोपण पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
परंपरागत रूप से, आईवीएफ क्लीनिकों में, पंचर के दिन, महिलाओं से एस्ट्राडियोल के लिए रक्त लिया जाता है ( महिला हार्मोनअंडाशय की कार्यात्मक स्थिति दिखा रहा है)। बाद में तुलना करने के लिए आपको परिणाम सहेजना चाहिए।

प्रतिकृति के बाद आचरण के नियम

तो, सबसे महत्वपूर्ण क्षण समाप्त हो गया है, लेकिन घटनाओं के विकास में अगला सबसे महत्वपूर्ण चरण आ रहा है - प्रत्यारोपित भ्रूण के लिए शरीर का अनुकूलन। एक महिला को कैसा व्यवहार करना चाहिए, कैसे खाना चाहिए?

पुन: रोपण के बाद आहार रोगी की व्यक्तिगत स्थिति द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि ओएचएसएस (डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम) का कोई खतरा नहीं है, तो हमेशा की तरह खाना बेहतर है। सामान्य आहार के विपरीत एक नए आहार में कट्टरता को फेंकना बहुत खतरनाक है। शरीर को तनाव का अनुभव नहीं करना चाहिए। शारीरिक और मानसिक शांति की स्थिति - नियम नंबर 1! प्रक्रिया के बाद पहले तीन दिनों में, आपको आम तौर पर सपाट लेटना चाहिए, शौचालय और बाथरूम जाने के लिए आवश्यक होने पर ही उठना चाहिए।

इन दिनों के आराम के बाद, इसके विपरीत, चलना शुरू करना बेहतर है, लेकिन धीरे-धीरे, ताजी हवा में धीरे-धीरे चलना। जैसा कि प्रतिकृति करने से पहले, आपको चिकन मांस से परहेज करते हुए प्रोटीन खाद्य पदार्थ खाने की जरूरत होती है, जिसमें तेजी से विकास के लिए शरीर के लिए हानिकारक दवाओं को इंजेक्ट किया जाता है। एक महिला के लिए, यह डरावना नहीं है - भ्रूण के लिए यह मायने रख सकता है। बड़ी मात्रा में शुद्ध पानी, यदि कोई स्वास्थ्य प्रतिबंध नहीं है, भी बहुत उपयोगी है।

प्रतिकृति के बाद गर्भावस्था का निदान

भ्रूण स्थानांतरण के बाद, एक नियम के रूप में, तापमान में वृद्धि होती है। अगर महिला को इस बारे में नहीं बताया गया तो वह घबरा सकती है। बस मामले में तापमान को नीचे लाने की इच्छा होगी। किसी भी स्थिति में ऐसा नहीं किया जाना चाहिए यदि थर्मामीटर पर निशान 37.5 से अधिक न हो। ये संकेतक किसी विदेशी निकाय के आक्रमण के लिए शरीर की अनुमानित प्रतिक्रिया का संकेत देते हैं। यह एक ऐसा "विरोध" है, जिसे थोड़ा समय दिया जाना चाहिए और प्रतिक्रिया में विरोध नहीं करना चाहिए।

तापमान की उपस्थिति का मतलब हो सकता है:

प्रोजेस्टेरोन की एक तेज रिहाई;
बड़ी मात्रा में अंतर्ग्रहण के बाद भ्रूण के शरीर की प्रतिक्रिया हार्मोनल दवाएं;
वांछित गर्भावस्था पहले ही हो चुकी है।

शरीर को एक नई स्थिति में ढालने की प्रक्रिया में, प्रतिरक्षा प्रणाली आंतरिक संतुलन के लिए संघर्ष करती है, गर्भावस्था का समर्थन करने वाले हार्मोन का उत्पादन शुरू हो जाता है, और सब कुछ धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है। लेकिन, निश्चित रूप से, डॉक्टर को अपने रोगी के तापमान में वृद्धि के बारे में पता होना चाहिए और हर समय परिवर्तनों की निगरानी करनी चाहिए। इससे आदर्श या विचलन केवल एक विशेषज्ञ द्वारा पता लगाया जा सकता है। इसके अलावा, कभी-कभी बुखार संक्रमण या अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत दे सकता है।

पोस्ट-भ्रूण स्थानांतरण अनुवर्ती पैमाने बेसल शरीर के तापमानसांकेतिक और विश्वसनीय नहीं माना जा सकता, क्योंकि हार्मोनल दवाएं महिला की स्थिति को प्रभावित करती हैं। लेकिन फिर भी, इन आंकड़ों को भी ध्यान में रखा जाता है।

रात में यूट्रोजेस्टन के 2 इंजेक्शन और दिन के दौरान प्रोजेस्टेरोन के 1 इंजेक्शन के रूप में सहायता तुरंत निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, पंचर के बाद, सभी रोगियों को फ्रैगमिन के पांच दिन के इंजेक्शन दिए जाते हैं, जिससे गर्भाशय में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है।

अगला, वे कोगुलोग्राम (रक्त जमावट प्रणाली के विश्लेषण के परिणाम) को देखते हैं। यदि यह सामान्य है, तो और अधिक फ्रैगमिन निर्धारित नहीं किए जाते हैं। केवल विचलन के मामले में, उदाहरण के लिए, बढ़े हुए जमावट आदि के साथ, रोगी को कोई भी व्यक्तिगत उपचार निर्धारित किया जाता है - स्थिति पर निर्भर करता है।

प्रतिरोपण के बाद लक्षण और अनुभूतियां

और डॉक्टरों के अनुसार, और इंटरनेट पर मंचों पर महिलाओं की समीक्षाओं के अनुसार, यह पता चला है कि प्रत्यारोपण के बाद के लक्षण मासिक धर्म की शुरुआत में राज्य के समान होते हैं: पेट प्यूबिस के ऊपर जोर से खींचता है और कमजोरी दिखाई देती है। यह आमतौर पर है। लेकिन कई बार छोटे-छोटे धब्बे भी हो जाते हैं। यदि वे 6-12 दिनों में होते हैं, तो यह आरोपण रक्तस्राव का संकेत हो सकता है, यह गुलाबी होगा। यह लंबे समय तक नहीं रहता है - कुछ घंटे - और संकेत मिलता है कि निषेचित अंडा गर्भाशय की दीवार में प्रवेश कर गया है, जो वास्तव में, आईवीएफ करते समय डॉक्टरों द्वारा हासिल किया गया था।

लेकिन, बेशक, खून बहना भी एक खतरनाक लक्षण हो सकता है। हार्मोनल विकारएक महिला के शरीर में। और यहाँ जिम्मेदारी काफी हद तक उपस्थित चिकित्सक के पास है: यह वह है जो अपने रोगी के शरीर में एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन की सामग्री के बीच संतुलन की निगरानी करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, वह विशेष दवाएं निर्धारित करता है। स्पॉटिंग एक असंतुलन का संकेत दे सकता है, और फिर दवाओं की खुराक बदलने की तत्काल आवश्यकता है।

भ्रूण स्थानांतरण प्रक्रिया के बाद उज्ज्वल और मजबूत स्पॉटिंग भ्रूण के अंडे की अस्वीकृति को इंगित करता है। इस मामले में, आपको "समुद्र के मौसम की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए", लेकिन सलाह के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से तत्काल संपर्क करना चाहिए। गर्भपात के खतरे के साथ, अस्पताल में भर्ती होना वह उपाय हो सकता है जो गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करेगा।

एक शब्द में, आईवीएफ एक नाजुक प्रक्रिया है, और यदि आप डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात, इरादे की व्यक्तिगत ताकत के साथ, आप वास्तव में एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और जन्म देने के अपने सपने को पूरा कर सकते हैं।

जब उपचार से जुड़ी सभी प्रक्रियाएं, डिम्बग्रंथि उत्तेजना, ओसाइट्स का संग्रह अतीत में होता है, तो एक बात बनी रहती है, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण घटना भ्रूण स्थानांतरण है। अंत में, कुछ ऐसा हुआ जिसके लिए यह सब शुरू हुआ और इतने लंबे समय तक चला। वैसे, डॉक्टरों के बीच भ्रूण के प्रत्यारोपण के बारे में बात करने की प्रथा नहीं है। एक अधिक सटीक शब्द भ्रूण स्थानांतरण होगा। हालांकि, यह प्रक्रिया का सार नहीं बदलता है।

सभी प्रयासों को व्यर्थ न जाने देने के लिए, आपको भ्रूण स्थानांतरण के दिन और उसके कुछ दिनों बाद विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है। यह एक महिला के व्यवहार की चिंता करता है - आपको रसदार क्रम में आलू या गोंद वॉलपेपर लगाने के लिए जल्दी नहीं करना चाहिए। यह सब आपके अनुभव के लायक नहीं है, और यह सब क्या था।

भ्रूण स्थानांतरण के बाद आचरण के नियम:

• कोई शारीरिक गतिविधि नहीं, भ्रूण स्थानांतरण के बाद पहले 10 दिनों तक बिस्तर पर आराम। आप चरम मामलों में ही बिस्तर से उठ सकते हैं और डॉक्टर से मिल सकते हैं। प्रतिरोपित भ्रूण के आरोपण के लिए पहले कुछ दिन अत्यंत महत्वपूर्ण होते हैं;
• प्रत्यारोपण के बाद पहले 3 महीनों के लिए संभोग की कमी। यह बहुत महत्वपूर्ण है - गर्भपात के लिए पहले 12 सप्ताह बेहद खतरनाक होते हैं;
• डॉक्टर के निर्देशों का सख्त पालन;
• उचित पोषण - यह महत्वपूर्ण है कि आहार में प्रोटीन खाद्य पदार्थ मौजूद हों। एक जोड़े के लिए खाना बनाना या सब्जियां, मछली, मांस उबालना बेहतर है। आप फल पेय, डेयरी उत्पाद, हरी चाय, गुलाब का शोरबा पी सकते हैं;
• - हर दिन एक ही समय पर। प्राप्त परिणामों को ध्यान से एक नोटबुक में दर्ज किया जाना चाहिए, एक ग्राफ बनाएं। अगर लगातार 3 दिनों तक बेसल तापमान का स्तर 37 डिग्री से नीचे हो तो ध्यान दें। यह क्लिनिक के लिए तत्काल कॉल और डॉक्टर के साथ बैठक का अवसर है।

आईवीएफ के बाद भ्रूण का विकास

गर्भाशय में भ्रूण का स्थानांतरण अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में होता है, जो पेट के माध्यम से (पेट के माध्यम से) किया जाता है। भ्रूण की प्रतिकृति के बाद क्या होता है, सबसे पहले, उनका आरोपण। प्रतिकृति ही गर्भावस्था का क्षण नहीं है, यह आवश्यक है कि भ्रूण को पहले प्रत्यारोपित किया जाए।

आईवीएफ के दौरान स्थानांतरण (प्रत्यारोपण) के बाद भ्रूण का विकास उसी परिदृश्य के अनुसार होता है जैसे सामान्य गर्भावस्था में होता है। अंतर यह है कि एक महिला को कई भ्रूणों से प्रत्यारोपित किया जाता है। उनमें से सभी या कई रूट ले सकते हैं। मृत या अतिरिक्त भ्रूण हटा दिए जाते हैं, केवल 1-2 सबसे अधिक व्यवहार्य भ्रूण रह जाते हैं।

डॉक्टर प्रत्यारोपित भ्रूण के विकास की निगरानी करते हैं - वे प्रोजेस्टेरोन, एचसीजी के लिए परीक्षण करते हैं। उन्हें कुछ दिनों में - प्रत्यारोपण के दिन, स्थानांतरण के सातवें और चौदहवें दिन किया जाता है। अधिक लगातार निगरानी की कोई आवश्यकता नहीं है। इसलिए, उदाहरण के लिए, भ्रूण स्थानांतरण के बाद तीसरा दिन सांकेतिक नहीं है।

गर्भावस्था की शुरुआत और उसके सामान्य पाठ्यक्रम के साथ, एक महिला को डॉक्टर द्वारा विशेष निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है। सब कुछ उसी योजना के अनुसार होता है जैसे सामान्य गर्भावस्था में होता है।

भ्रूण मृत्यु

दुर्भाग्य से, भ्रूण हमेशा गर्भाशय में जड़ें नहीं जमाते हैं। आंकड़ा काफी कम है, और एक ही समय में लगभग यह निर्धारित करना असंभव है कि भ्रूण जड़ क्यों नहीं लेता है और विकसित नहीं होता है।

इसलिए, आमतौर पर 2 या अधिक भ्रूण गर्भाशय में स्थानांतरित किए जाते हैं, जिससे लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है। वहीं, मल्टीपल प्रेग्नेंसी की संभावना बढ़ जाती है। यह इस तथ्य के साथ है कि अधिक से अधिक जोड़े आईवीएफ का सहारा लेते हैं, जुड़वाँ और यहां तक ​​​​कि ट्रिपल के जन्म के मामलों की बढ़ती संख्या जुड़ी हुई है।

विफलता के बाद, यानी महिला को प्रत्यारोपित किए गए भ्रूण की मृत्यु, केंद्र का एक विशेष चिकित्सा आयोग जहां आपका इलाज किया गया था, स्थिति का मूल्यांकन करता है और जीवनसाथी के आगे के कार्यों के बारे में सिफारिशें करता है।

इन विट्रो निषेचन का सबसे महत्वपूर्ण चरण भ्रूण का गर्भाशय गुहा में स्थानांतरण है। इसी के साथ भविष्य के माता-पिता की कई चर्चाएँ और अनुभव जुड़े हुए हैं। हर कोई परवाह करता है मुख्य प्रश्न: आईवीएफ के दौरान कितने भ्रूण प्रत्यारोपित करने चाहिए? कुछ का मानना ​​है कि 1 भ्रूण को स्थानांतरित करना इष्टतम है, अन्य - 2 या अधिक। इस स्थिति में सबसे पहले महिला को प्रजनन विशेषज्ञ पर भरोसा करना चाहिए। डॉक्टर, व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए महिला शरीरबनाने में मदद करेगा सही पसंद.

आईवीएफ भ्रूण स्थानांतरण की तैयारी

आरोपण होने से पहले, भावी माँउचित परीक्षा से गुजरना होगा। यदि कोई विकृति पाई जाती है, तो पहला कदम उपचार है। आपको हार्मोन के आवश्यक स्तर को भी भरना चाहिए। एक अनुकूल हार्मोनल पृष्ठभूमि एंडोमेट्रियम के विकास के लिए एक शर्त बनाती है, जो भ्रूण के उत्थान और एक सफल गर्भावस्था की संभावना को बहुत बढ़ा देती है।

आरोपण से पहले, भ्रूण को दो तरह से तैयार किया जाता है:

1. फ्रीजिंग (विट्रिफिकेशन)। भ्रूण को तरल नाइट्रोजन से उपचारित किया जाता है। उसी समय तापमान - 195 डिग्री तक पहुँच जाता है। सभी भ्रूण ऐसी स्थितियों को सहन नहीं कर सकते, उनमें से 30% मर जाते हैं, यह प्रक्रिया का नुकसान है। बाकी सक्रिय रूप से विकसित और विकसित हो सकते हैं।
2. सहायक हैचिंग। प्रक्रिया में भ्रूण के खोल पर एक यांत्रिक या रासायनिक प्रभाव शामिल होता है। नतीजतन, यह कमजोर हो जाता है, जो भ्रूण के अंडे की आसान रिहाई और गर्भाशय से इसके लगाव में योगदान देता है।

भ्रूणों का प्रत्यारोपण 2 (या 3) और 5वें दिन किया जाता है। सब कुछ व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। इन दिनों क्यों? क्‍योंकि प्राकृतिक रूप से गर्भधारण करने पर भ्रूण का आरोपण 5वें दिन होता है।

कितने भ्रूण स्थानांतरित किए गए हैं?

प्रश्न के लिए: आईवीएफ के दौरान कितने भ्रूण प्रत्यारोपित किए जाते हैं? प्रजननविज्ञानी स्पष्ट करते हैं - सब कुछ व्यक्तिगत है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, यह तय करते समय कि आईवीएफ, 1 या कई के दौरान कितने भ्रूणों को प्रत्यारोपित करना बेहतर है, दूसरे विकल्प को वरीयता दी जाती है। सामान्य तौर पर, दो निषेचित अंडों का स्थानांतरण इष्टतम माना जाता है। लेकिन डॉक्टर तीन या चार भ्रूणों को स्थानांतरित करने का निर्णय ले सकता है। यह सब महिला की प्रजनन प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है।

महत्वपूर्ण! यदि एक ही समय में दो या दो से अधिक भ्रूण जड़ लेते हैं, तो गर्भपात का खतरा काफी बढ़ जाता है। दरअसल, हमेशा स्वस्थ महिलाएं आईवीएफ की मदद नहीं लेती हैं, और एक से अधिक गर्भधारण करने से इसके असफल होने की संभावना बढ़ जाती है। इसलिए, इस मामले में डॉक्टर कटौती करते हैं।

भ्रूण स्थानांतरण कैसे हो रहा है?

भ्रूण स्थानांतरण प्रक्रिया पूरी तरह से अल्ट्रासाउंड द्वारा नियंत्रित होती है। यह स्पष्ट करने योग्य है कि भ्रूण के अंडों की प्रतिकृति अभी तक गर्भावस्था नहीं है। यह तब होगा जब उन्हें प्रत्यारोपित किया जाएगा। उनका आगे का विकास प्राकृतिक गर्भाधान से अलग नहीं है। फर्क सिर्फ इतना है कि इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के दौरान एक साथ कई भ्रूण प्रत्यारोपित किए जा सकते हैं। मृत और गैर-बचे लोगों को हटा दिया जाता है।

प्रत्यारोपित भ्रूण की लगातार निगरानी की जाती है। संकल्प के लिए रक्तदान करती महिला एचसीजी स्तर, प्रोजेस्टेरोन। यह कड़ाई से आवंटित दिनों पर किया जाना चाहिए: 1, 7 और 14 दिनों के बाद। 14वें दिन किए गए एचसीजी के विश्लेषण के बाद ही आईवीएफ की सफलता का अंदाजा लगाया जा सकता है।

यदि गर्भावस्था सामान्य है, तो महिला को लगातार चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता नहीं होती है। सामान्य गर्भावस्था की तरह, प्रसवपूर्व क्लिनिक का दौरा किया जाता है।

इम्प्लांटेशन सफल होने के लिए, एक महिला को आईवीएफ के लिए कुछ सिफारिशों का पालन करना चाहिए। कितने भ्रूण प्रत्यारोपित किए गए हैं, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता:

• पहले 10 दिनों के लिए, किसी भी तरह की शारीरिक गतिविधि को छोड़ दें। बेड रेस्ट आवश्यक नहीं है, अचानक आंदोलनों, गहन चलना, भारी वस्तुओं को उठाना आदि को बाहर करना महत्वपूर्ण है। भ्रूण के प्रत्यारोपण के लिए यह सबसे महत्वपूर्ण समय है।
• सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन करें।
• आईवीएफ के बाद पहले 3 महीनों में संभोग की सिफारिश नहीं की जाती है, हालांकि, सब कुछ एक विशेषज्ञ के साथ व्यक्तिगत आधार पर तय किया जाता है।
• बेसल तापमान का दैनिक माप। इसे उसी अंतराल में मापा जाना चाहिए। यदि थर्मामीटर लगातार कई दिनों तक 37 से नीचे रहता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
• खान-पान पर विशेष ध्यान देना चाहिए। अधिक प्रोटीन वाले खाद्य पदार्थ खाएं। भाप लेना या बर्तन उबालना बेहतर है। डेयरी उत्पाद, प्राकृतिक रस, ताजे फल और सब्जियां, उबला हुआ मांस और मछली, गुलाब का आसव - गुणकारी भोजनइस काल में।

भ्रूण स्थानांतरण के लिए एंडोमेट्रियम कैसे तैयार किया जाता है?

भ्रूण स्थानांतरण से पहले, एंडोमेट्रियम तैयार करना महत्वपूर्ण है। दरअसल, अन्यथा, सगाई नहीं होगी।

एक महिला को प्रोजेस्टेरोन की तैयारी और अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो भ्रूण स्थानांतरण के लिए गर्भाशय और एंडोमेट्रियम तैयार करती हैं। आरोपण से पहले, एंडोमेट्रियम ऐसे परिवर्तनों के लिए उत्तरदायी है:

1. म्यूकोसा गाढ़ा हो जाता है, ढीला हो जाता है। एंडोमेट्रियम के विली, धीरे-धीरे भ्रूण को ढंकते हैं, इसके लिए एक सुरक्षात्मक कंबल बन जाते हैं।
2. रक्त वाहिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। शरीर इस तथ्य के लिए तैयारी कर रहा है कि जल्द ही रक्त और पोषक तत्वों की आपूर्ति में वृद्धि होगी।
3. एंडोमेट्रियम भ्रूण के विकास के लिए आवश्यक पोषक तत्वों को संग्रहीत करता है।

प्रत्यारोपण के बाद क्या होता है?

भ्रूण स्थानांतरण प्रक्रिया में लगभग 5 मिनट लगते हैं। उसी दिन महिला हार्मोन के लिए खून लेगी। चूंकि सभी आधुनिक आईवीएफ केंद्र गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में सहायता प्रदान करते हैं। डॉक्टरों को भविष्य में एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन के स्तर की आवश्यकता होगी।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भाशय और अंडाशय की स्थिति का आकलन करना सुनिश्चित करें। एंडोमेट्रियम की मोटाई द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। आईवीएफ के दौरान डिम्बग्रंथि उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बड़ी सिस्टिक संरचनाएं अक्सर होती हैं। एक अनुभवी डॉक्टर डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम (ओएचएसएस) की शुरुआत देख सकता है। यह आईवीएफ की सबसे दुर्जेय जटिलताओं में से एक है।

स्थानांतरण के पहले 14 दिनों के बाद, बाहरी रूप से, महिलाओं को कोई अभिव्यक्ति नहीं दिखाई देती है। हालांकि, गर्भाशय में प्रक्रियाएं खदबदा रही हैं जो भ्रूण के अंडे के निर्धारण में योगदान करती हैं। इसके बाद ही इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रिया को सफल माना जा सकता है।

आप एचसीजी के विश्लेषण के बाद ही भ्रूण के सफल निर्धारण के बारे में जान सकते हैं, जो भ्रूण स्थानांतरण के दो सप्ताह बाद किया जाता है।

महत्वपूर्ण! 14 दिन से पहले गर्भावस्था परीक्षण का प्रयास न करें। इस मामले में, वे सूचनात्मक नहीं हैं और केवल नकारात्मक परिणाम के साथ महिला की मनो-भावनात्मक स्थिति को कम कर देंगे।

पहले 14 दिन महिला को अपनी स्थिति पर नजर रखनी चाहिए। मुख्य बात ओएचएसएस को छोड़ना नहीं है। निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव होने पर आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए:

• सूजन;
• लगातार सिरदर्द;
• अंडाशय और गर्भाशय में तीव्र दर्द;
• दृश्य हानि, जो खुद को घूंघट के रूप में प्रकट करती है या आंखों के सामने उड़ जाती है।

ओएचएसएस का विकास धीरे-धीरे होता है। समय पर उपचार से रोग शीघ्र ही समाप्त हो जाता है। इसीलिए जब पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

आईवीएफ और आईसीएसआई में क्या अंतर है?

अक्सर, आईवीएफ की मदद लेने वाले जोड़े आईसीएसआई प्रक्रिया के बारे में सुनते हैं। उनका अंतर क्या है?

गर्भाधान अलग-अलग तरीकों से किया जाता है। इन विट्रो निषेचन के साथ, शुक्राणु और अंडे, पहले हटा दिए गए, महिला शरीर के बाहर हैं। इन विट्रो में सबसे सक्रिय शुक्राणु अंडे को निषेचित करता है। हालांकि, पुरुषों की सेक्स कोशिकाएं हमेशा उन्हें सौंपे गए कार्यों का सामना करने में सक्षम नहीं होती हैं। शुक्राणु निषेचित करने में असमर्थ हो सकते हैं। ऐसा क्यों हो सकता है इसके कई कारण हैं: कोशिकाओं की असामान्य संरचना, वीर्य में मजबूत शुक्राणुओं की अनुपस्थिति, और इसी तरह। हालांकि, प्रजनन प्रौद्योगिकियां अभी भी स्थिर नहीं हैं और इस समस्या को हल कर सकती हैं।

आईवीएफ के दौरान भ्रूण स्थानांतरण होने से पहले, आईसीएसआई विधि द्वारा एक उच्च गुणवत्ता वाले शुक्राणु का चयन किया जाता है, जिसे कृत्रिम रूप से अंडे में पेश किया जाता है। यानी फर्टिलाइजेशन की संभावना काफी बढ़ जाती है।

इस पद्धति का उपयोग पुरुषों के स्वास्थ्य के साथ समस्याओं के मामले में किया जाता है, साथ ही अगर महिला शरीर में एंटीस्पर्म बॉडी मौजूद हैं। और ICSI का भी सहारा लिया जाता है, जब प्रारंभिक IVF प्रयासों के दौरान गर्भधारण नहीं हुआ।

यदि बांझपन का कारण महिला में है, तो आप आईवीएफ सहायता ले सकते हैं। यदि किसी पुरुष द्वारा उल्लंघन किया जाता है, तो सबसे सक्रिय शुक्राणुओं में से एक को अलग करने के लिए आईसीएसआई अधिक प्रभावी है।

भ्रूण क्यों मरते हैं?

दुर्भाग्य से, डॉक्टर इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर नहीं दे सकते। निराशाजनक आंकड़े बताते हैं कि कई मामलों में भ्रूण का प्रत्यारोपण नहीं होता है। इसलिए, यह तय करते समय कि आईवीएफ के दौरान कितने भ्रूणों को स्थानांतरित करना है, ज्यादातर मामलों में, विकल्प 2 या अधिक की संख्या पर रुक जाता है। वहीं, मल्टीपल प्रेग्नेंसी की संभावना बढ़ जाती है।

यदि भ्रूण की मृत्यु हो जाती है और गर्भधारण नहीं होता है, तो चिकित्सा आयोग, जो हर आईवीएफ केंद्र में होता है, स्थिति का आकलन करता है और रोगी को आगे की सिफारिशें देता है।

निष्कर्ष

इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया उन लोगों के लिए एक मौका है जो खुश माता-पिता बनने के अधिकार के लिए एक लंबा और असफल संघर्ष करते हैं। बेशक, भ्रूण को न लगाने का जोखिम अधिक है, लेकिन सफलता की संभावना भी काफी अधिक है। मुख्य बात यह है कि डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करें, समय पर परामर्श पर आएं और आवश्यक परीक्षण करें।

लेकिन आईवीएफ के बाद भी महिलाओं को अपने स्वास्थ्य को ध्यान से सुनने की जरूरत है, खासकर भ्रूण स्थानांतरण के बाद पहले दो हफ्तों में। खतरनाक लक्षणों के साथ, संकोच न करें और समय पर चिकित्सा सहायता लें।

वीडियो: आईवीएफ के बारे में

निःसंतानता उस घटना को कहा जाता है, जिसमें गर्भनिरोधक के उपयोग के बिना नियमित यौन जीवन के साथ, एक वर्ष के भीतर गर्भधारण नहीं होता है। आंकड़ों के अनुसार, रूस में 15-20% जोड़े बांझपन से पीड़ित हैं।

बांझपन के साथ, जो फैलोपियन ट्यूबों के धैर्य के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है और पुरुष बांझपन के साथ, सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियां बचाव के लिए आती हैं, विशेष रूप से इन विट्रो निषेचन - आईवीएफ (भ्रूण स्थानांतरण)। विधि का सार यह है कि अंडे का निषेचन महिला के शरीर के बाहर होता है, और फिर दूसरे दिन भ्रूण को प्रत्यारोपित किया जाता है।

विचार करें कि भ्रूण स्थानांतरण से पहले एक महिला को कैसे तैयार किया जाता है, भ्रूण स्थानांतरण कैसे होता है और भ्रूण स्थानांतरण के बाद महिला को क्या करना चाहिए।

आईवीएफ - भ्रूण प्रतिकृति के निम्नलिखित संकेत हैं:

• फैलोपियन ट्यूब या उनके हटाने के बाद की स्थिति में बाधा;
• इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• शुक्राणु की गतिशीलता में कमी, उनकी संख्या में कमी या स्खलन में शुक्राणु की पूर्ण अनुपस्थिति।

भ्रूण का पुनर्रोपण उन मामलों में भी किया जाता है जहां बांझपन को दूर करने के अन्य प्रयास 1-1.5 वर्षों के लिए अप्रभावी रहे हैं।
आईवीएफ - भ्रूण का प्रत्यारोपण इस शर्त के तहत किया जाता है कि प्रक्रिया के समय कोई संकेत नहीं हैं भड़काऊ प्रक्रियाएंजीवनसाथी के लिए भी दोनों की रजामंदी जरूरी है। आईवीएफ - भ्रूण का प्रत्यारोपण तभी किया जा सकता है जब महिला के गर्भाशय गुहा और अंडाशय में कोई रोग संबंधी परिवर्तन न हो।

भ्रूण स्थानांतरण से पहले परीक्षा

गर्भधारण की संभावनाओं को अधिकतम करने के साथ-साथ संभावित जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए भ्रूण स्थानांतरण से पहले पति-पत्नी की जांच की जानी चाहिए।

एक महिला की प्रारंभिक परीक्षा में शामिल हैं: एक स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, कोलपोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड, हार्मोनल परीक्षा और संक्रमण के लिए परीक्षा (टोक्सोप्लाज़मोसिज़, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीज़, सिफलिस, गोनोरिया, क्लैमाइडिया), एक योनि स्मीयर और सर्वाइकल कैनाल का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण।

एक आदमी की परीक्षा में एक एंड्रोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा, शुक्राणु आकृति विज्ञान के निर्धारण के साथ एक शुक्राणु, एक एमएपी परीक्षण, शुक्राणु के बैक्टीरियोलॉजिकल और जैव रासायनिक विश्लेषण, हार्मोनल परीक्षा और अल्ट्रासाउंड शामिल हैं।

भ्रूण स्थानांतरण एक बहु-चरणीय प्रक्रिया है, और इसकी सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है।

भ्रूण स्थानांतरण से पहले, महिला को सुपरवुलेट करने के लिए प्रेरित किया जाता है। ऐसा करने के लिए, वह चक्र के पहले दिन लेना शुरू कर देती है औषधीय उत्पादउत्तेजक डिम्बग्रंथि गतिविधि। एक चक्र के दौरान, एक अंडा परिपक्व होता है, और इस दवा के प्रभाव में, कई अंडे परिपक्व होते हैं, इसलिए एक सफल प्रक्रिया की संभावना बढ़ जाती है।

भ्रूण स्थानांतरण से पहले, अल्ट्रासाउंड द्वारा विकासशील रोमों की लगातार निगरानी की जाती है, हार्मोन का स्तर निर्धारित किया जाता है। रोमकूप 8-10 दिनों के भीतर आवश्यक आकार तक पहुंच जाते हैं, और उसके बाद महिला को इंजेक्शन लगाया जाता है कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, जो अंडों की अंतिम परिपक्वता सुनिश्चित करता है।

अगला चरण परिपक्व अंडों का निष्कर्षण है, जो अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत पंचर सुई के साथ किया जाता है। परिपक्व अंडे सबसे बड़े रोम से चुने जाते हैं। प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है।

अगला कदम शुक्राणु प्राप्त करना है। वे स्खलन से निकाले जाते हैं, और अगर स्खलन में पर्याप्त नहीं है, तो अंडकोष से या एपिडीडिमिस से।

माइक्रोस्कोप के तहत छँटाई करते समय, उच्च गुणवत्ता वाले और परिपक्व अंडे का चयन किया जाता है। और शुक्राणुओं की गतिशीलता और व्यवहार्यता की जांच करने के लिए, उन्हें एक विशेष वातावरण में रखा जाता है। प्रति अंडे 50,000 - 100,000 शुक्राणु होते हैं। और केवल एक शुक्राणु अंडे में प्रवेश करता है - निषेचन होता है। दो कोशिकाएं एक में विलीन हो जाती हैं, जो विभाजित होने लगती हैं।

जब भ्रूण में 4-8 कोशिकाएं होती हैं, तो वे महिला के शरीर में स्थानांतरित होने के लिए तैयार होते हैं। यह 48 घंटों के बाद से पहले नहीं होता है, इसलिए अक्सर भ्रूण की प्रतिकृति दूसरे दिन की जाती है। दूसरे दिन के अंत तक, माइक्रोस्कोप के तहत भ्रूण की गुणवत्ता का आकलन किया जाता है। इसमें कम से कम चार सेल होने चाहिए।

विभिन्न क्लीनिक अभ्यास अलग समयभ्रूण का पुनर्रोपण, इसकी खेती के दूसरे से 5वें दिन से शुरू होता है। प्रत्येक क्लिनिक अपने अनुभव, टिप्पणियों और आईवीएफ परिणामों पर आधारित है। एक ओर, 4-5 दिनों में, भ्रूण में बड़ी संख्या में कोशिकाएं होती हैं, इसलिए जीवित रहने की संभावना अधिक होती है।

दूसरी ओर, कृत्रिम वातावरण की तुलना में प्राकृतिक वातावरण (गर्भाशय में) में भ्रूण का जीवित रहना बेहतर है, इसलिए कई क्लीनिकों की राय है कि भ्रूण को दूसरे दिन स्थानांतरित करना बेहतर है। इसके अलावा, भ्रूण जितना "पुराना" होता है, संस्कृति मीडिया और खेती की स्थितियों पर उतनी ही अधिक आवश्यकताएं होती हैं।

गर्भाशय गुहा में भ्रूण का आरोपण एक कैथेटर का उपयोग करके किया जाता है, और सकारात्मक परिणाम की संभावना बढ़ाने के लिए, 2-3 भ्रूण पेश किए जाते हैं। भ्रूणों के सफल प्रत्यारोपण के बाद, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो उनके विकास का समर्थन करती हैं। 3 सप्ताह के बाद, भ्रूण के अंडे को अल्ट्रासाउंड के साथ देखा जा सकता है।

क्या जमे हुए भ्रूण को स्थानांतरित करना संभव है

भ्रूण को गर्भाशय गुहा में फिर से लगाने के बाद, शेष उच्च गुणवत्ता वाले भ्रूण (टाइप ए और बी) को फ्रीज करना और उन्हें तरल नाइट्रोजन तापमान पर लंबे समय तक स्टोर करना संभव है। प्रयास असफल होने या गर्भावस्था नहीं होने की स्थिति में इसका सहारा लिया जाता है। भ्रूण जमने को अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं और केवल 30% भ्रूण तब अव्यवहार्य होते हैं। यदि भ्रूण जमने-गलने की प्रक्रिया से गुजरे हैं, तो डीफ्रॉस्टिंग के दिन जमे हुए भ्रूणों की प्रतिकृति बनाई जाती है।

जमे हुए भ्रूण का स्थानांतरण विभिन्न प्रोटोकॉल के अनुसार हो सकता है, लेकिन किसी भी मामले में डिम्बग्रंथि पंचर नहीं किया जाता है। प्रोटोकॉल का चुनाव महिला की हार्मोनल और प्रजनन स्थिति पर निर्भर करता है।

पहले मामले में, अंडाशय की संरक्षित अंडाशय क्षमता के साथ, जमे हुए भ्रूण का स्थानांतरण प्राकृतिक अंडाशय चक्र में होता है। डॉक्टर कूप और एंडोमेट्रियम के विकास को देखता है, और ओव्यूलेशन के दौरान भ्रूण को प्रत्यारोपित करता है। इस प्रोटोकॉल के अनुसार जमे हुए भ्रूण का स्थानांतरण महिला को बार-बार हार्मोनल उत्तेजना से गुजरने की अनुमति नहीं देता है।

दूसरा विकल्प एक उत्तेजित चक्र में जमे हुए भ्रूणों का पुनर्रोपण है। इस क्रायो-प्रोटोकॉल के अनुसार, हार्मोनल तैयारी ली जाती है, जो एंडोमेट्रियम के विकास को सुनिश्चित करती है, और प्रतिकृति किसी के अपने ओव्यूलेशन पर निर्भर नहीं करती है।

तीसरे विकल्प में, पिट्यूटरी ग्रंथि के एक साथ नाकाबंदी के साथ एक उत्तेजित चक्र के साथ जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण किया जाता है। यह विकल्प सबसे महंगा और नशीली दवाओं से भरा है।

भ्रूण स्थानांतरण के बाद कैसे व्यवहार करें

भ्रूण स्थानांतरण के पहले तीन दिनों के लिए, एक महिला को अक्सर बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। अगले दिनों में, मोटर शासन का विस्तार किया जा सकता है: चलना, लेकिन वजन उठाने के बिना। बेशक, भ्रूण की प्रतिकृति के बाद, पहले अल्ट्रासाउंड के समय तक पूर्ण यौन आराम का निरीक्षण करना आवश्यक है।

भ्रूण के प्रत्यारोपण के बाद यह बहुत महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर के चिकित्सकीय नुस्खे का सख्ती से पालन किया जाए।

आईवीएफ प्रक्रिया की प्रभावशीलता 20 से 40% तक होती है। भ्रूण स्थानांतरण के बाद गर्भावस्था की अपनी विशेषताएं होती हैं। सबसे अधिक बार, महिला बांझपन में, हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन होते हैं, जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और रखरखाव को प्रभावित करता है।

भ्रूण की प्रतिकृति के बाद, गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए, गर्भावस्था के दौरान हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित करना आवश्यक है। इसके बावजूद भ्रूण स्थानांतरण के बाद गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है।

भ्रूण स्थानांतरण के बाद, हो सकता है एकाधिक गर्भावस्था, चूंकि कुछ मामलों में आरोपण की संभावना को बढ़ाने के लिए कई भ्रूणों को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित किया जाता है।
हालांकि, कुछ मामलों में एकाधिक गर्भावस्था गर्भपात और समय से पहले जन्म से जटिल होती है। इसलिए, 10 सप्ताह में भ्रूण को फिर से लगाने के बाद, गर्भपात के प्रतिशत को कम करने के लिए, कमी प्रक्रिया की जा सकती है।

आधुनिक जीवन गतिशील विकास को निर्देशित करता है, और उद्योग के फलने-फूलने से निश्चित रूप से मनुष्य और प्रकृति के प्राकृतिक संतुलन में नुकसान होता है। तेजी से, ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जब एक विवाहित जोड़ा केवल संयुक्त प्रयासों से एक बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर पाता है। कभी-कभी पति-पत्नी में से किसी एक का निदान एक वाक्य की तरह लगता है, लेकिन भागीदारों का पूर्ण स्वास्थ्य भी गारंटी नहीं देता है कि संघ को लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के साथ पुरस्कृत किया जाएगा।

आईवीएफ कब दिखाया जाता है?

यह गर्भधारण की असंभवता की पुष्टि करने वाली परीक्षाओं से पहले निर्धारित नहीं है। बांझपन के इलाज के प्रयासों में अक्सर कई वर्षों तक देरी होती है, लेकिन प्रक्रिया की अनुत्पादक अवधि केवल अनुकूल परिणाम की संभावना को कम कर सकती है। किए गए उपायों की अप्रभावीता को देखते हुए, एक विवाहित जोड़े को उपचार शुरू होने के दो साल बाद से ही आईवीएफ प्रक्रिया पर जोर देने का अधिकार है।

भ्रूण कैसे विकसित होता है?

निषेचन के बाद, अंडे को एक आरामदायक तरल वातावरण में रखा जाता है, प्राकृतिक मातृ के गुणों के करीब। एक सामान्य अंडे का युग्मनज में परिवर्तन, यानी एक एकल-कोशिका वाला भ्रूण, अभी तक प्रक्रिया को पूरा नहीं करता है। आईवीएफ के दौरान भ्रूण को फिर से लगाने से पहले, बार-बार कोशिका विभाजन एक भ्रूणविज्ञानी की निरंतर देखरेख में होना चाहिए, जो प्रत्येक को नोट करता है नया मंचशरीर का विकास।

कोशिका के निषेचन से दूसरे दिन से शुरू होकर, डॉक्टर पहले से ही मानक के मापदंडों के साथ भ्रूण के अनुपालन पर एक रिपोर्ट दे सकते हैं। कभी-कभी, यदि यह कमजोर है, लेकिन व्यवहार्य है, तो इसे ब्लास्टोसिस्ट के गठन तक एक कृत्रिम वातावरण में बढ़ने दिया जाता है (यह 6 वें दिन होता है), और उसके बाद ही इसे गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है। मां के लिए जोखिम को कम करके इस तरह के पुनर्बीमा को उचित ठहराया जाता है, क्योंकि यह गर्भ में कई भ्रूणों के गठन को बाहर करता है, और इसलिए शरीर पर बोझ को कम करता है।

सामान्य कोशिका विभाजन के साथ, भ्रूण को धारण करने की स्वीकार्य अवधि तीन दिन होती है। उसके बाद, उनमें से कुछ, लेकिन दो से अधिक नहीं, रोगी के शरीर में स्थानांतरित किए जाते हैं, और शेष के सबसे मजबूत नमूने तरल नाइट्रोजन में जमे हुए होते हैं। लेकिन आईवीएफ के दौरान भ्रूण स्थानांतरण कैसे होता है?

भ्रूण स्थानांतरण प्रक्रिया के लिए महिला को तैयार करना

आईवीएफ के दौरान भ्रूण को दोबारा लगाने के कठिन तरीके से मां बनने का निर्णय ही एक महिला के लिए अपने आहार और दैनिक दिनचर्या पर पुनर्विचार करने का पर्याप्त कारण है। प्रक्रिया की सफलता गर्भवती मां की स्वस्थ प्रतिरक्षा और मजबूत तंत्रिका तंत्र पर निर्भर करती है।

अंडे की पुनर्प्राप्ति की तारीख से कुछ हफ्ते पहले, एक महिला को वसा की न्यूनतम मात्रा के साथ प्रोटीन आहार दिखाया जाता है और मीठे स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों के साथ-साथ सोया प्रोटीन और आनुवंशिक रूप से संशोधित तत्वों वाले व्यंजनों का पूर्ण बहिष्कार किया जाता है। कृत्रिम योजक के बिना अधिक शुद्ध पानी, प्राकृतिक ताजा रस पीने की सिफारिश की जाती है। फलों से ताजा अनानास (यदि कोई एलर्जी नहीं है) को वरीयता देना बेहतर है।

आईवीएफ के दौरान सीधे गर्भाशय में भ्रूण के आरोपण के दिन, श्रोणि अंगों में रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करना वांछनीय है, जिसके लिए डॉक्टर पति-पत्नी को यौन संपर्क करने की सलाह देते हैं और उसके बाद ही, महिला द्वारा स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करने के बाद, प्राप्त करें आरोपण के लिए तैयार।

निर्धारित समय से दो घंटे पहले, महिला को पिरॉक्सिकैम टैबलेट लेने की आवश्यकता होती है। आईवीएफ में जा रहे हैं, शांत होना बेहतर है, याद रखें कि आईवीएफ के दौरान भ्रूण को फिर से भरने की तकनीक दर्द रहित है और दर्दनाक नहीं है।

भ्रूण स्थानांतरण प्रक्रिया

महिला यह नहीं देखती है कि भ्रूण को स्थानांतरण के लिए कैसे तैयार किया जा रहा है, इसलिए वह नहीं जान सकती है कि आरोपण से पहले भ्रूण के खोल को जानबूझकर क्षतिग्रस्त किया जाता है ताकि अंडे को आसानी से छोड़ा जा सके। प्रक्रिया को "हैचिंग" कहा जाता है और यह अनिवार्य है।

तो आईवीएफ भ्रूण स्थानांतरण कैसे काम करता है? डॉक्टर से बात करने के बाद, महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक आरामदायक स्थिति लेती है। उसी समय, उसके लिए यह बेहतर है कि वह आराम करे और अपनी आँखें बंद कर ले, और चिंता न करे, यह देखते हुए कि भ्रूण का स्थानांतरण कैसे किया जाता है। आईवीएफ में रोगी के शांत रहने की इच्छा का बहुत महत्व है। कैथेटर, जिसे डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा में सम्मिलित करता है, अल्ट्रासाउंड अवलोकन द्वारा निर्देशित होता है, यदि श्रोणि की मांसपेशियां शिथिल और स्थिर हैं तो गंभीर असुविधा नहीं होती है।

कई महिला समीक्षाओं को देखते हुए, आईवीएफ के दौरान भ्रूण की प्रतिकृति होती है, जैसा कि प्रारंभिक बातचीत में बताया गया था: दर्द रहित और कर्मचारियों के सावधान रवैये के माहौल में। कैथेटर को हटाने के बाद, रोगी को अपनी पीठ के बल सोफे पर लेटने और इस स्थिति में एक घंटे से थोड़ा कम समय बिताने के लिए कहा जाता है। इस समय के दौरान, भ्रूणविज्ञानी कैथेटर ट्यूब में शेष व्यवहार्य भ्रूणों की जांच करेगा और यदि रोगी सहमत होता है, तो उसे

क्रायोप्रिजर्वेशन क्या है

युगल की पूर्व सहमति प्राप्त करने के बाद, निषेचित कोशिकाओं में से केवल मजबूत और कठोर नमूनों का चयन किया जाता है, जो बाद के डीफ्रॉस्टिंग की तनावपूर्ण परिस्थितियों में जीवित रहने में सक्षम होंगे। जितने अधिक भ्रूण क्रायोप्रिजर्व्ड होते हैं, उतनी ही अधिक संभावना होती है कि एक महिला अपने अगले प्रयास में आईवीएफ को फिर से शुरू करेगी, जो कि वर्षों बाद हो सकता है।

भ्रूण की कोशिकाओं का जमना पारा स्तंभ के बेहद कम मूल्यों पर होता है, कड़ाई से -196 0 С चूंकि तरल नाइट्रोजन के साथ उपचार की प्रक्रिया और भ्रूण के बाद के पुनर्वास एक असम्बद्ध संघर्ष की स्थितियों में एक प्रकार का सख्त सख्त है जीवन के लिए, महिला के लिए पिघली हुई कोशिकाओं का उपयोग करके आईवीएफ के दौरान भ्रूण को फिर से लगाना अक्सर अधिक सफल होता है।

पुनर्रोपण के बाद अनुकूलन

जिस क्षण से एक महिला डॉक्टर के कार्यालय से निकलती है, अगले तीन दिनों में उसके लिए सबसे महत्वपूर्ण चीज शांति है। 72 घंटों के भीतर आईवीएफ भ्रूणों को दोबारा लगाने के बाद की विधि रोगी के व्यावहारिक स्थिरीकरण के लिए प्रदान करती है। यहां तक ​​​​कि शौचालय के कमरे में दुर्लभ होने के बावजूद, श्रोणि में रक्त की भीड़ को कम करने के लिए पति का शारीरिक समर्थन वांछनीय है। पहले दिन जल प्रक्रियाएं contraindicated हैं!

आहार पर डॉक्टर के साथ पहले से चर्चा की जाती है, लेकिन अगर महिला स्वस्थ है और उसके पास कोई विशेष नुस्खे नहीं हैं, तो आईवीएफ के दौरान भ्रूण की प्रतिकृति के बाद, आप वह सब कुछ खा सकते हैं जो आप खाते थे, लेकिन प्राकृतिक उत्पादों पर जोर देने के साथ, और, बेशक, आहार में कॉफी, वसायुक्त या बड़ी मात्रा में कॉफी शामिल किए बिना।

तीन दिनों तक लेटे रहने के बाद मध्यम गतिविधि की अवस्था शुरू होती है। अचानक आंदोलनों के बिना, एक महिला प्राथमिक घरेलू कार्यों को सावधानीपूर्वक कर सकती है, सड़क पर चल सकती है, किसी भी अनुभव से बच सकती है। इस स्तर पर, शुद्ध गैर-कार्बोनेटेड पानी का भरपूर सेवन करना महत्वपूर्ण है।

नियंत्रण

भ्रूण स्थानांतरण के पहले दिनों में, एक महिला को अक्सर बुखार की समस्या का सामना करना पड़ता है, लेकिन अगर आप शरीर में हस्तक्षेप का सार याद करते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया स्पष्ट हो जाएगी। यदि पारा स्तंभ 37.6 0 से ऊपर नहीं उठता है तो थर्मामीटर को नीचे नहीं किया जाना चाहिए। शरीर को अपने आप नई जानकारी "सीखने" देना और तथ्य के साथ समझौता करना आवश्यक है। डॉक्टर की अगली यात्रा में, ऐसी घटना दर्ज की जाती है और उसका विश्लेषण किया जाता है।

आपको निर्धारित इंजेक्शन के बारे में सावधान रहने की आवश्यकता है। कुल तीन दवाएं होंगी (एक मानक नियुक्ति के साथ): प्रक्रिया के बाद रात में Utrozhestan के दो इंजेक्शन, सुबह में प्रोजेस्टेरोन का एक इंजेक्शन और सामान्य रक्त परिसंचरण के लिए जिम्मेदार Fragmin के केवल पांच इंजेक्शन (शेड्यूल के अनुसार) श्रोणि अंगों में। "फ्रैगमिन" को इस सूची से बाहर रखा जा सकता है, यदि कोगुलोग्राम के परिणामों के अनुसार, रोगी के रक्त के थक्के आदर्श से विचलित नहीं होते हैं।

आईवीएफ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप शरीर का व्यवहार

कम सूचना सामग्री के कारण एक पंचर के बाद घटना का सामना करने वाली महिलाओं की घबराहट जो उनके लिए समझ से बाहर है। नीचे ऐसी घटनाओं की सूची दी गई है, साथ ही उनके लिए सही प्रतिक्रिया के विकल्प भी दिए गए हैं:

• मासिक धर्म के दौरान, प्रक्रिया के बाद निचले पेट में दर्द, जुनूनी दर्द, पूर्ण आदर्श है। अतिरिक्त कुछ नहीं लेना चाहिए।
• भ्रूण स्थानांतरण के 6-12वें दिन गुलाबी रंग के तरल के रूप में योनि स्राव एक अपेक्षित और वांछित घटना है, यह दर्शाता है कि प्रत्यारोपण गर्भाशय की दीवार पर तय हो गया है। यह सामान्य है अगर इस तरह का रक्तस्राव 4 घंटे से अधिक नहीं रहता है। रोगी की स्थिति का सही आकलन करने के लिए डॉक्टर को स्थिति के बारे में सूचित किया जाना चाहिए और एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए।
• अत्यधिक रक्तस्राव या गाढ़े रंग का निकलना एक असफल पुनर्रोपण और तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता का संकेत देता है। दुर्लभ मामलों में, तत्काल किए गए उपाय गर्भावस्था को बचाते हैं।

पंचर के ठीक दो सप्ताह बाद, (एचसीजी) के लिए एक परीक्षण किया जाता है। परिणाम उसी दिन जारी किए जाते हैं, और इस महत्वपूर्ण हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि होने पर महिला खुद को बधाई दे सकती है। कभी-कभी एचसीजी परीक्षण को 72 घंटों के बाद दोहराने की आवश्यकता होती है; इस तरह का नियंत्रण कमजोर व्यक्त एकाग्रता की उपस्थिति के कारण होता है।

हार्मोन के लिए रक्तदान करने के सात दिन बाद (सकारात्मक उत्तर के साथ), गर्भावस्था की शुरुआत बताते हुए एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है। एक और 14 दिनों के बाद, दूसरा नियुक्त किया जाता है - एक निश्चित भ्रूण के विकास का आकलन करने के लिए।

नकारात्मक एचसीजी के मामले में, आईवीएफ परिणाम को बनाए रखने के लिए दवा बंद कर दी जाती है।

महत्वपूर्ण दिन, जो 5वें-सातवें दिन जाने चाहिए, एक असफल पुनर्रोपण प्रयास के एक निश्चित संकेतक के रूप में काम करते हैं।

प्रतिकृति के परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है

फाइब्रॉएड एक लगातार कारक है जो भ्रूण के गर्भाशय की दीवार से लगाव को जटिल बनाता है। इस स्थिति में 1 आईवीएफ भ्रूण की प्रतिकृति इस तरह से की जाती है कि जाइगोट ट्यूमर के पास नहीं होता है, जो बढ़ने लगता है। मां के शरीर में भ्रूण के अनुकूल अस्तित्व के लिए अन्य महत्वपूर्ण शर्तें सही समय (आमतौर पर चक्र के 20वें दिन) और निषेचित कोशिका की इष्टतम परिपक्वता हैं। यदि डॉक्टरों द्वारा अन्य शर्तें निर्धारित की जाती हैं, तो आपको इसे शांति से लेना चाहिए, क्योंकि शरीर हमेशा घड़ी की सटीकता के साथ काम नहीं करता है, और महिला की व्यक्तित्व को ध्यान में रखने वाली बारीकियां एक अच्छा परिणाम निर्धारित कर सकती हैं।

लेकिन एक नकारात्मक परीक्षण के मामले में भी, आपको यह नहीं मान लेना चाहिए कि मातृत्व का आनंद आपके लिए नहीं है - पहले प्रयास के बाद वास्तविक सफलता दर शायद ही कभी 45% से अधिक हो। आहार में थोड़ा बदलाव करना या बुरी आदतों को छोड़ना आवश्यक हो सकता है यदि यह पहले नहीं किया गया है, और क्रायोप्रिजर्वेशन के बाद जर्म कोशिकाओं का उपयोग करके फिर से प्रयास करना सुनिश्चित करें।