आईवीएफ के बाद एकाधिक गर्भावस्था। आईवीएफ के बाद जुड़वाँ बच्चे: "दोहरी सफलता" के सभी पक्ष और विपक्ष।

आईवीएफ के दौरान जुड़वां होने के कारण और संभावनाआईवीएफ प्रक्रिया (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, और कभी-कभी बांझपन के एनोवुलेटरी रूपों में ओव्यूलेशन को प्रेरित करने के लिए, किसी को हार्मोनल उत्तेजना का सहारा लेना पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप एक नहीं, बल्कि कई अंडे होते हैं।

इन विट्रो निषेचन के बाद, कई भ्रूण प्राप्त होते हैं। यदि दो भ्रूणों को गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है, तो भ्रातृ जुड़वाँ बच्चे प्राप्त किए जा सकते हैं।

आईवीएफ के बाद जुड़वा बच्चों के जन्म की संभावना काफी अधिक है, और यह प्रक्रिया के परिणामों से असंतोष का एक कारण है।

ऐसे बच्चों के जन्म, जन्म और जीवन के पहले चरणों में, एक नियम के रूप में, कठिनाइयाँ होती हैं।

कुछ आँकड़े। दो भ्रूणों को स्थानांतरित करते समय (विकसित देशों में, यह संख्या कानून द्वारा निर्धारित की जाती है, जैसा कि रूस में कई क्लीनिकों में है जो उनकी प्रतिष्ठा का सम्मान करते हैं), एक भ्रूण को स्थानांतरित करते समय गर्भावस्था की दर 40-45% होती है, 35-38%। वहीं, पहले मामले में आईवीएफ के बाद जुड़वा बच्चों के पैदा होने की संभावना 32% होती है। दूसरे मामले में, आईवीएफ के परिणामस्वरूप जुड़वा बच्चों के गर्भ धारण करने का जोखिम केवल 0.8% है।

इन आंकड़ों की पुष्टि कई लेखकों ने की है। इस प्रकार, एक भ्रूण के स्थानांतरण के दौरान गर्भावस्था के प्रतिशत में मामूली कमी की भरपाई सिंगलटन शारीरिक गर्भावस्था प्राप्त करके की जाती है। और यह ठीक एआरटी का मुख्य कार्य है।

अगर सब कुछ काफी स्पष्ट है भाईचारे का जुड़वाँ, तो मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ के साथ सब कुछ इतना सरल नहीं है या, इससे भी अधिक दुर्लभ, आईवीएफ के बाद तीन गुना। यह वास्तव में दुर्लभ स्थिति है। और, फिर भी, ऐसे बच्चों के जन्म के आंकड़े एआरटी के उपयोग के बाद 0.42% (सामान्य जनसंख्या में) से 1.2-8.9% (विभिन्न लेखकों के अनुसार) की वृद्धि दर्शाते हैं।

कई लेखक मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ (MZB) के जन्म में वृद्धि की खेती की स्थितियों और भ्रूण के साथ विभिन्न जोड़तोड़ के बीच संबंध दिखाते हैं। वास्तव में, पहले दिन, यहां तक ​​कि विकास के घंटे भी बहुत संवेदनशील होते हैं, और पर्याप्त तनावपूर्ण परिस्थितियों में भ्रूण की उपस्थिति उनके भविष्य भाग्य. इसलिए, अधिकांश लेखक खेती की अवधि और MZB की उपस्थिति के बीच संबंध का सुझाव देते हैं।

विस्तारित खेती (पांचवें दिन) की तुलना में तीसरे दिन स्थानांतरण ने MZB जन्म का उच्च प्रतिशत दिया। लेखकों को ब्लास्टोसिस्ट स्थानांतरण के दौरान MZB (1.57%) के 4 मामले मिले। उसी समय, परिणामों ने संकेत दिया कि दिन 5 पर गर्भावस्था का प्रतिशत 67.8 था, जबकि दिन 3 पर स्थानांतरण के 36% की तुलना में, और यह नोट किया गया था कि, इन परिणामों को देखते हुए, एमजेडबी के प्रतिशत में इस तरह की वृद्धि को उपेक्षित किया जा सकता है। .

कुछ लेखकों ने MZD का अधिक जोखिम दिखाया है यदि स्थानांतरित ब्लास्टोसिस्ट ICSI, असिस्टेड हैचिंग, या PGD (प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक डायग्नोसिस) के बाद प्राप्त किए गए थे।

इन सभी प्रक्रियाओं से भ्रूण के खोल में एक छेद बन जाता है, जो ईसीएम की अखंडता को प्रभावित कर सकता है, लेकिन फिर क्यों, आईसीएसआई, हैचिंग और पीजीडी के बाद सभी रोगियों में, एमजेडबी पैदा नहीं होता है, लेकिन साथ ही साथ समय वे शास्त्रीय आईवीएफ विकल्पों में हो सकते हैं जिनमें भ्रूण के गोले के साथ जोड़तोड़ शामिल नहीं है। इसके अलावा, कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया के दौरान MZB में वृद्धि भी नोट की जाती है, जिसमें आमतौर पर भ्रूण की इन विट्रो खेती का चरण शामिल नहीं होता है।

अन्य लेखकों का तर्क है कि डिम्बग्रंथि उत्तेजना से ही MZB के जन्म में वृद्धि हो सकती है। MZB को बढ़ाने का प्रभाव . के उन्मूलन के साथ पाया गया गर्भनिरोधक गोलीऔर पहले 3 महीनों में गर्भावस्था। कुछ अध्ययन MZB के स्तर पर क्लोमीफीन साइट्रेट के प्रभाव को नोट करते हैं। 1987 में वापस, यह दर्शाता है कि ओव्यूलेशन का कृत्रिम प्रेरण MZD की उपस्थिति को प्रभावित करने वाला पहला जैविक तंत्र हो सकता है।

इस प्रकार, लगभग सभी लेखक इस बात से सहमत हैं कि एमजेडडी की उपस्थिति का एटियलजि एआरटी अभ्यास में गोनैडोट्रोपिन के उपयोग के साथ प्रयोगशाला संस्कृति की स्थिति और भ्रूण के साथ माइक्रोमैनिपुलेशन की तुलना में अधिक जुड़ा हुआ है।

अंत में, यह कहा जाना चाहिए कि एआरटी विधियों के बाद बच्चे पैदा करने के कई वर्षों के अनुभव ने अंततः मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ की उपस्थिति के कारणों को स्पष्ट नहीं किया है। बच्चे का जन्म एक चमत्कार है, और जुड़वाँ बच्चों की उपस्थिति, और भी अधिक एक जैसे दोस्तदूसरे पर पानी की दो बूंदों की तरह, एक चमत्कार दोगुना, क्योंकि "चमत्कार" हम सब कुछ कहते हैं जिसे हम स्पष्ट स्पष्टीकरण नहीं ले सकते हैं।

हमारे विशेषज्ञ

एकाधिक गर्भावस्था और प्रसव के दौरान कैसे व्यवहार करें, इस बारे में पत्रिका के संवाददाता " महिला स्वास्थ्य”(6/2000) किरोव प्रसूति अस्पताल 24 इन्ना लावोवना कोसीगिना के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को बताता है।

6-12 महीने

गर्भावस्था की अनुपस्थिति
डॉक्टर को देखने का कारण।

50/50 अनुपात
पुरुष और महिला
बांझपन कारक
के साथ रखा। क्लिनिक मामा
सफलतापूर्वक विजय प्राप्त करता है
सबसे कठिन मामले
नर, मादा और
संयुक्त बांझपन।
हम पहले ही 5586 . की मदद कर चुके हैं
पुरुषों और महिलाओं!

«

बांझपन एक वाक्य नहीं है!

"पूरा चक्र"

मामा क्लिनिक में आईवीएफ:

• सर्वेक्षण;
• कोशिकाओं को प्राप्त करना;
• निषेचन;
• गर्भावस्था का निदान;
• गर्भावस्था समर्थन!

रूस में जोड़ों को आईवीएफ उपचार की आवश्यकता है।

गर्भावस्था दर
मामा क्लिनिक में।

बच्चे पहले ही पैदा हो चुके हैं
मामा क्लिनिक में इलाज के परिणामस्वरूप!

यदि आप अपनी प्रजनन क्षमता का आकलन करना चाहते हैं या पहले से ही उपचार की आवश्यकता है, तो मामा क्लिनिक में आएं! हम सहायता करते हैं!

किरोव मैटरनिटी हॉस्पिटल 24 की एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ इन्ना लवोव्ना कोसीगिना, महिला स्वास्थ्य पत्रिका के संवाददाता को बताती हैं कि कई गर्भावस्था और प्रसव के दौरान कैसे व्यवहार करना है:

- जुड़वाँ या जितने तीन बच्चे ... ऐसा चमत्कार कितनी बार होता है और इस बात का क्या असर होता है कि माँ के गर्भ में एक नहीं, बल्कि दो या दो से अधिक भ्रूण विकसित होते हैं?

- आज, जुड़वा बच्चों का जन्म चालीस में एक बार होता है, जबकि पहले - पचास जन्मों में, और पश्चिम में बनाए गए आंकड़ों के अनुसार, ऐसा माना जाता है कि सौ में से दो परिवार "दोहरी" खुशी की उम्मीद करते हैं। 80 के दशक की शुरुआत में, सौ में से केवल एक गर्भवती महिला ही ऐसी खुशी पर भरोसा कर सकती थी। इसे निम्नलिखित कारणों से समझाया गया है: सबसे पहले, आज अधिक से अधिक महिलाएं बच्चों के जन्म को बाद की तारीख में स्थगित कर रही हैं। और उम्र के साथ, उनके रक्त में एफएसएच जैसे हार्मोन की एकाग्रता बढ़ जाती है, जो अंडे की परिपक्वता को उत्तेजित करती है। इस प्रकार, निषेचन के लिए तैयार कई अंडे एक ही समय में तुरंत परिपक्व हो सकते हैं। दूसरे, अगर कोई महिला गर्भवती नहीं हो सकती है सहज रूप में, वह प्रजनन केंद्रों में जाती है, जहां वह हार्मोनल थेरेपी के एक कोर्स से गुजरती है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर कई अंडों की परिपक्वता भी होती है।

एक और बहुत ही दिलचस्प बिंदु है: जुड़वाँ दो तरह से पैदा हो सकते हैं: या तो एक निषेचित अंडे को बहुत प्रारंभिक अवस्था में विभाजित किया जाता है, या दो अंडों को एक बार में निषेचित किया जाता है। पहले मामले में, जुड़वा बच्चों को समान कहा जाता है, और उनके जन्म की संभावना 100 जुड़वा बच्चों में से लगभग 25 होती है, जबकि शेष 75 भाई-बहन होते हैं और कभी-कभी एक-दूसरे के समान होते हैं, सामान्य भाई और बहन से ज्यादा नहीं।

- एक महिला को कब पता चलेगा कि उसके एक से अधिक बच्चे होंगे?

- बहुत पहले नहीं - लगभग 25 साल पहले - कि एक नहीं, बल्कि कई बच्चे पैदा होंगे, केवल बच्चे के जन्म में या गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह से पहले नहीं जाना जा सकता था। आज की गर्भवती माताएं यह पता लगा सकती हैं कि गर्भावस्था के 7-10वें सप्ताह में कितने बच्चे पहले से ही उम्मीद कर सकते हैं: दिल की आवाज़ और अल्ट्रासाउंड को सुनकर ऐसा किया जा सकता है।

- क्या एक ऐसी महिला की गर्भावस्था का प्रबंधन जो अपने दिल के नीचे कई बच्चों को रखती है, गर्भवती महिला की "सामान्य" संख्या में शिशुओं की निगरानी से अलग है?

- निश्चित रूप से। जैसे ही प्रसवपूर्व क्लिनिक का डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि गर्भवती माँ जुड़वाँ, या यहाँ तक कि तीन बच्चों की उम्मीद कर रही है, वह उसे गर्भवती महिलाओं की श्रेणी में उच्च स्तर के जोखिम के साथ नामांकित करता है। एक बच्चे के साथ गर्भवती महिला के विपरीत, जुड़वा बच्चों वाली गर्भवती महिला को अधिक निवारक परीक्षाओं से गुजरना होगा: 20 सप्ताह के बाद - हर दो सप्ताह में एक बार और हर सप्ताह - 30 सप्ताह के बाद।

- कई बच्चों के साथ गर्भावस्था में क्या अंतर है?

- जिन महिलाओं के एक से अधिक बच्चे होते हैं उनमें विषाक्तता का खतरा अधिक होता है, दोनों प्रारंभिक अवस्था में और 20वें सप्ताह के बाद। रक्त में हार्मोन का स्तर सामान्य गर्भावस्था की तुलना में बहुत अधिक होता है, और इसलिए, कई माताओं को मॉर्निंग सिकनेस का खतरा अधिक होता है। इसके अलावा, वजन बढ़ने के कारण वैरिकाज़ नसों की संभावना अधिक होती है, और हृदय की मांसपेशियों पर भार तीन से चार गुना बढ़ जाता है। सिंगलटन गर्भधारण की तुलना में बहुत अधिक बार, कई बच्चों की गर्भवती माताएँ आयरन की कमी से पीड़ित होती हैं।

- बेशक। सबसे पहले, उन्हें अतिरिक्त पोषण के बारे में याद रखने की जरूरत है। तथ्य यह है कि जुड़वाँ होने की स्थिति में, खिंचे हुए गर्भाशय द्वारा इसे निचोड़ने के कारण गर्भवती माँ के पेट का आयतन कम हो जाता है। इस कारण से, भोजन को छह छोटे भागों में विभाजित किया जाना चाहिए, जिसमें एक गर्भवती महिला के शरीर के लिए मूल्यवान खाद्य पदार्थ शामिल होंगे।

इसके अलावा, यदि आप जुड़वा बच्चों की उम्मीद कर रहे हैं, तो दो से, तीन से, यदि आप तीन गुना होने की उम्मीद कर रहे हैं, और इसी तरह, सही पदार्थों की सामान्य खुराक को गुणा किया जाता है। उदाहरण के लिए, दैनिक कैल्शियम की आवश्यकता को "पूरा" करने के लिए, जो एक सामान्य गर्भावस्था के दौरान प्रति दिन 1,280-1,300 मिलीग्राम है, जो लगभग 200 मिलीलीटर मलाई रहित दूध या 110 ग्राम सैल्मन एक कैन से हड्डियों के साथ है, आपको 200 मिलीलीटर गुणा करने की आवश्यकता है दूध का या 110 ग्राम मछली दो से . यह पता चला है कि जुड़वा बच्चों की उम्मीद करने वाली मां को दिन में 220 ग्राम सैल्मन खाने या 400 मिलीलीटर दूध पीने की जरूरत होती है।

और सीधे पोषण से संबंधित कुछ और सुझाव।

चूंकि गर्भवती महिला में आयरन की कमी होती है, इसलिए उसे न केवल डॉक्टर द्वारा बताई गई आयरन युक्त तैयारी करनी चाहिए, बल्कि प्राकृतिक तरीके से अपने शरीर में आयरन की पूर्ति भी करनी चाहिए। यहां ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जिनमें बड़ी मात्रा में शामिल हैं: अनाज, बीफ, यकृत और अन्य ऑफल, सार्डिन, शलजम, आर्टिचोक, खरबूजे, जैकेट-बेक्ड आलू, पालक, सोयाबीन, गुड़, सूखे सब्जियां। और इस वजह से कि बर्तन ओवरलोड हो जाते हैं, विटामिन सी का सेवन भी रोजाना करना चाहिए।

प्रति दिन विटामिन सी की सही मात्रा प्राप्त करने के लिए, आपको निम्न में से कम से कम दो खाद्य पदार्थ खाने की जरूरत है: 1 अंगूर, 1 गिलास अंगूर का रस, तीन मध्यम संतरे, एक आम, दो बड़े टमाटर, 100 ग्राम सब्जी का रस, एक घंटी काली मिर्च, आधा कप उबली रंगीन पत्ता गोभी।

और सबसे अधिक संभावना है कि डॉक्टर आपको लिखेंगे फोलिक एसिडगोलियों में या विटामिन परिसरों में, क्योंकि यह सामान्य ऊतक वृद्धि के लिए आवश्यक है।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जुड़वा बच्चों की गर्भवती माँ को अतिरिक्त आराम की आवश्यकता होती है: अपने पति और घर के अन्य सदस्यों को घर के काम में शामिल करें, घंटों तक चूल्हे पर खड़े रहने के बजाय, जमी हुई सब्जियां, उच्च गुणवत्ता वाले अर्ध-तैयार उत्पाद खरीदें।

पहले अवसर पर (दिन में कम से कम 2-3 घंटे), एक लेटने की स्थिति लें और गर्भाशय ग्रीवा से तनाव और दबाव को दूर करने के लिए अपने पैरों को एक उठाए हुए मंच पर रखें। सामान्य गर्भावस्था की तुलना में पहले मातृत्व अवकाश पर जाना, या कुछ समय के लिए काम छोड़ना भी समझदारी हो सकती है।

अत्यधिक गतिशीलता और शारीरिक गतिविधि हानिकारक हैं, और शायद एकमात्र सुरक्षित खेल है दिया गया राज्य- यह तैराकी है, और फिर डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही। इसी कारण से, प्रसवपूर्व कक्षाओं से सावधान रहें, उन लोगों से बचें जो प्रसवपूर्व अभ्यास में बहुत सक्रिय हैं।

- क्या यह सही है एकाधिक गर्भावस्था, एक नियम के रूप में, समय से पहले जन्म के साथ समाप्त होता है, और क्या इसके खिलाफ बीमा करना संभव है?

- दरअसल, गर्भाशय पर एक डबल या ट्रिपल लोड अक्सर इस तथ्य की ओर जाता है कि गर्भाशय का ओएस समय से पहले खुलने लगता है और संकुचन शुरू हो जाता है।

यह इस कारण से है कि अधिकांश जुड़वाँ समय से पहले पैदा होते हैं - कहीं 37 वें सप्ताह के बाद, और केवल 10% जुड़वाँ निर्धारित 40 सप्ताह तक "खड़े" रहते हैं। और ऐसी गर्भवती महिला का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर का मुख्य कार्य बच्चों को यथासंभव लंबे समय तक माँ के गर्भ में "रखना" है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि गर्भाशय के समय से पहले खुलने का खतरा है, तो उस पर एक सीवन लगाया जाता है या गर्भाशय ग्रीवा पर एक विशेष नरम सिलिकॉन की अंगूठी लगाई जाती है। उन्हें बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले हटा दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, एक महिला को निरंतर पर्यवेक्षण के तहत अस्पताल भेजा जाता है, और वे दवा के साथ समय से पहले संकुचन को रोकने की कोशिश करते हैं।

क्या सिजेरियन सेक्शन से ही जुड़वा बच्चों का जन्म संभव है?

- बिलकुल नहीं, हर दूसरा जुड़वा आज बिना सर्जरी के पैदा होता है। एक नियम के रूप में, एक ऑपरेशन की योजना बनाई जाती है यदि भ्रूण की ब्रीच और अनुप्रस्थ प्रस्तुति होती है, या यदि गर्भाशय पहले से ही कमजोर है और अब बच्चों को "पकड़" नहीं सकता है। बाद के मामले में, अधिमानतः सी-धारायदि बच्चों का वजन 1800 ग्राम से अधिक नहीं है, क्योंकि वे बहुत कमजोर हैं और प्राकृतिक प्रसव का सामना नहीं कर सकते हैं। मां के किसी भी रोग के मामले में ऑपरेशन की भी योजना बनाई गई है: हृदय, गुर्दे, और इसी तरह। सीधे प्रसव में सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए, अप्रत्याशित जटिलताओं का सहारा लिया जाता है, उदाहरण के लिए, जब एक भ्रूण दूसरे को बाहर निकलने से रोकता है।

"वे कहते हैं कि सबसे मजबूत जुड़वां पैदा होता है, क्या यह सच है?"

- ये मिथक हैं। मुख्य भूमिकाओं में से एक जो तेजी से पैदा होगा वह भ्रूण का स्थान है। हालांकि दूसरे बच्चे के लिए वास्तव में कठिन समय हो सकता है क्योंकि, उदाहरण के लिए, पहले बच्चे के गर्भाशय छोड़ने के बाद, यह अधिक विस्तृत हो जाता है और दूसरा बच्चा ऐसी स्थिति ले सकता है जो रोकता है प्राकृतिक प्रसव. जहां तक ​​मजबूत और कमजोर की बात है... प्रत्येक जुड़वां शुरू में एक नवजात शिशु का वजन औसतन 1000 ग्राम तक "पहुंच नहीं पाता", और एक गर्भ से बच्चों के वजन में अंतर 100 से 500 ग्राम तक हो सकता है।

वह स्थिति जब एक महिला एक के साथ गर्भवती नहीं होती है, लेकिन एक ही समय में कई भविष्य के छोटे पुरुष ऐसी दुर्लभ घटना नहीं होती है और गर्भधारण की कुल संख्या के लगभग 0.7 - 1.5% मामलों में होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जुड़वां गर्भावस्था कई गर्भधारण की कुल संख्या का 99% है और 1% ट्रिपल गर्भावस्था है। हालांकि चौगुनी, पांच को बाहर नहीं किया गया है।

डॉक्टरों का मानना ​​है कि महिलाएं अपने स्वयं के स्वास्थ्य और बच्चों के स्वास्थ्य को खतरे में डाले बिना अधिकतम भ्रूण धारण कर सकती हैं। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि अफ्रीकी महाद्वीप में अधिक संख्या में गर्भधारण देखा जाता है, जबकि चीन और जापान में जुड़वां बच्चे होते हैं। / ट्रिपल दुर्लभ हैं।

जुड़वां, तीन बच्चों के साथ गर्भावस्था...

एक से अधिक गर्भावस्था को एक कहा जाता है जब एक महिला के भ्रूण में एक साथ कई भ्रूण विकसित और विकसित होते हैं। एकाधिक गर्भावस्था को कई कारकों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। भ्रूणों की संख्या के आधार पर, गर्भावस्था को जुड़वाँ, ट्रिपल, चौगुनी, और इसी तरह से अलग किया जाता है। निषेचित अंडों की संख्या भी मायने रखती है, यानी मल्टीपल प्रेग्नेंसी संभव है, सिंगल और डबल।

भाईचारे का जुड़वाँअधिक बार होता है और इसकी आवृत्ति 70% होती है। भ्रातृ जुड़वां की घटना का तंत्र यह है कि एक ही समय में अंडाशय या अंडाशय में 2 अंडे परिपक्व होते हैं, जो एक संभोग के दौरान और दो संभोग के परिणामस्वरूप शुक्राणुजोज़ा से मिल सकते हैं, बशर्ते कि उनके बीच की अवधि अधिक न हो 7 दिनों से अधिक।

दो अंडों का निषेचन दोनों एक साथी के शुक्राणु द्वारा और (इतना असामान्य नहीं) दो पुरुषों द्वारा संभव है। इस तरह के निषेचन का एक अच्छा उदाहरण फिल्म "कोयल" है। यदि एक जैसे जुड़वाँ बच्चों के जीन का एक ही सेट होता है और वे पानी की दो बूंदों की तरह होते हैं, तो भाई-बहन के बच्चों की समानता केवल सामान्य होती है, जैसा कि अलग-अलग समय पर पैदा हुए भाइयों और बहनों के बीच होता है।

जुड़वांहमेशा एक ही लिंग के, जबकि विषमयुग्मजी बच्चे विभिन्न लिंगों के होते हैं। एक भ्रातृ बहु गर्भावस्था के साथ, प्रत्येक भ्रूण का अपना व्यक्तिगत प्लेसेंटा और एमनियन होता है, इसलिए इस तरह की गर्भावस्था को बिचोरियल बायमनियोटिक कहा जाता है। एक समान गर्भावस्था के मामले में, निषेचन के बाद अंडे को कई भागों में विभाजित किया जाता है। अंडे को विभाजित करने की समयावधि के आधार पर, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• bichorionic biamniotic समान जुड़वाँ (अलगाव निषेचित अंडे के गर्भाशय में ट्यूब के माध्यम से प्रगति के चरण में हुआ - पहले 3 दिन);
• मोनोकोरियोनिक बायोमनियोटिक समान जुड़वां (गर्भधारण के बाद 3-8 दिनों के भीतर विभाजन हुआ, जबकि 2 भ्रूण बनते हैं, प्रत्येक अपने स्वयं के एमनियन में, लेकिन एक सामान्य कोरियोन / प्लेसेंटा के साथ);
• मोनोकोरियोनिक मोनोएमनियोटिक जुड़वां (निषेचन के बाद 8-13 दिनों की अवधि में अंडे का विभाजन, जबकि भ्रूण में एक सामान्य कोरियोन होता है और एक सामान्य भ्रूण मूत्राशय में होता है);
• स्याम देश या जुड़े हुए जुड़वां, जब विभाजन 13 दिनों के बाद हुआ (ऐसे जुड़वां टेलबोन्स, काठ की रीढ़, छाती या खोपड़ी की हड्डियों के साथ एक साथ बढ़ सकते हैं)।

मोनोकोरियोनिक मोनोएमनियोटिक जुड़वाँ बच्चों के मामले में गर्भावस्था / प्रसव का पूर्वानुमान सबसे प्रतिकूल है।

एकाधिक गर्भावस्था क्यों होती है?

ऐसे कई कारक हैं जो जुड़वा बच्चों के गर्भाधान की भविष्यवाणी करते हैं:

वंशागति

इस कारक को सबसे निर्विवाद माना जाता है। यदि पति-पत्नी के रिश्ते में जुड़वाँ बच्चे थे, तो कई भ्रूणों के साथ गर्भधारण की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। इसके अलावा, यह देखा गया है कि जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था पीढ़ी दर पीढ़ी संचरित होती है।

महिला की उम्र

यह ध्यान दिया जाता है कि एक महिला जितनी बड़ी होती है, उसके जुड़वां या तीन बच्चों के गर्भवती होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। यह आयु सीमा 35 वीं वर्षगांठ है, यानी प्रीमेनोपॉज़ की पूर्व संध्या पर और रजोनिवृत्ति की शुरुआत में, सभी मासिक धर्म ओव्यूलेशन के साथ नहीं होते हैं। बदले में, एनोवुलेटरी चक्र ओवुलेटरी वाले के साथ वैकल्पिक होते हैं, जब हार्मोन की वृद्धि होती है, तो ओव्यूलेशन की एक शक्तिशाली उत्तेजना होती है, जिसके परिणामस्वरूप एक ही समय में 2 या अधिक अंडे परिपक्व होते हैं।

ओव्यूलेशन की उत्तेजना

बांझपन उपचार निर्धारित करते समय, एक नियम के रूप में, उपयोग करें हार्मोनल तैयारीरोम (क्लोमीफीन या गोनाडोट्रोपिन) की परिपक्वता को उत्तेजित करना। इन दवाओं के प्रभाव में, एक ही समय में कई रोम परिपक्व हो सकते हैं।

हार्मोनल गर्भनिरोधक

अक्सर, एकाधिक गर्भावस्था संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के कारण होती है। दवा के बंद होने के बाद, "नींद" अंडाशय सक्रिय हो जाते हैं और अपने स्वयं के हार्मोन को तेजी से संश्लेषित करना शुरू कर देते हैं, जिससे कई अंडों की परिपक्वता होती है। इस स्थिति को पलटाव प्रभाव कहा जाता है।

टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन

प्रजनन तकनीकों का विकास, विशेष रूप से आईवीएफ, एकाधिक गर्भावस्था के कारणों में से एक है। लब्बोलुआब यह है कि "इन विट्रो गर्भाधान" के बाद, कई उगाए गए अंडे उगाए जाते हैं, जो 4 टुकड़ों तक की मात्रा में मां के साथ लगाए जाते हैं। यदि 80 के दशक में सहायक प्रजनन तकनीकों के उपयोग के बाद कई गर्भधारण का प्रतिशत 30 तक पहुंच गया, तो आज यह 50% है।

समानता

बहु-गर्भवती महिलाओं में बहुधा कई गर्भधारण होते हैं। इसके अलावा, यह नोट किया गया था कि इतिहास में जन्मों की संख्या जितनी अधिक होगी, महिला के जुड़वां या तीन बच्चों की मां बनने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

एकाधिक गर्भावस्था और एकल गर्भावस्था में क्या अंतर है?

जुड़वां गर्भावस्था के संकेत

पहले दिन से ही लक्षण दिखाई देते हैं, और उनके आधार पर एक महिला को संदेह हो सकता है कि न केवल एक बच्चा, बल्कि दो, उसके गर्भ में विकसित हो रहे हैं। तो, गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण, जैसे:

• गंध की भावना में वृद्धि, कुछ गंधों के प्रति असहिष्णुता
• स्तन ग्रंथियों के अधिक स्पष्ट उभार की उपस्थिति
• चेहरे पर उम्र के धब्बे का जल्दी दिखना महिला को सचेत कर देता है, और वह गर्भावस्था परीक्षण करने की जल्दी में होती है।

और यहाँ एक निश्चित आश्चर्य उसकी प्रतीक्षा कर रहा है - परीक्षण पट्टी बहुत स्पष्ट और तैलीय है। वर्णित लक्षणों को एचसीजी के दोहरीकरण द्वारा समझाया गया है, जो प्रारंभिक संकेतों की तीव्रता और परीक्षण पट्टी की चमक को बढ़ाता है।

• विष से उत्पन्न रोग

इसके अलावा, जुड़वां गर्भावस्था के दौरान, प्रारंभिक विषाक्तता सामान्य गर्भावस्था के दौरान बहुत पहले शुरू होती है, कठिन और लंबे समय तक चलती है, 16-17 सप्ताह तक। और इस तथ्य का एक कारण है। विषाक्तता का मुख्य अपराधी भ्रूण है, और यदि उनमें से कई हैं, तो क्रमशः विषाक्तता के लक्षण अधिक तीव्र होंगे। यदि एक भ्रूण के जन्म के दौरान, एक महिला केवल नाराज़गी और मतली से परेशान हो सकती है, तो जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान, उल्टी, बढ़ी हुई लार, अत्यधिक थकान और उनींदापन में असुविधा व्यक्त की जाती है। एक दुर्लभ भविष्य की मां प्रारंभिक विषाक्तता की अभिव्यक्तियों से बचने का प्रबंधन करती है, जो एक भ्रूण के साथ गर्भावस्था से जुड़वां गर्भावस्था को भी अलग करती है।

जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान पेट

पेट पहले बढ़ना शुरू हो जाता है, इसलिए 12 सप्ताह तक सिंगलटन गर्भावस्था में गर्भाशय गर्भ से थोड़ा ही ऊपर उठता है, और यदि कई भ्रूण हैं, तो यह लगभग नाभि तक पहुंच सकता है। तदनुसार, महिला पहले भ्रूण की गति को महसूस करना शुरू कर देती है, सबसे पहले, शिशुओं की जकड़न के कारण, और दूसरी, गर्भाशय की दीवारों के अधिक खिंचाव और पतले होने के कारण।

जुड़वां गर्भावस्था वजन

कई गर्भधारण में वजन भी विशेष ध्यान देने योग्य है। जुड़वा बच्चों वाली गर्भवती महिला में वजन बढ़ना अधिक महत्वपूर्ण होता है और पहले हफ्तों से तेजी से बढ़ता है।

भ्रूण दोषों का निदान

जुड़वां गर्भावस्था की एक अन्य विशेषता "ट्रिपल टेस्ट" का परिणाम है - बच्चे के विकृतियों के जन्मजात विकृतियों का निदान। विश्लेषण डेटा सांकेतिक हैं, क्योंकि अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और प्लेसेंटल लैक्टोजेन को एक भ्रूण द्वारा गर्भावस्था के दौरान अधिक मात्रा में संश्लेषित किया जाता है, इसलिए परिणाम गलत सकारात्मक हो सकते हैं।

एडिमा, सांस की तकलीफ

प्राक्गर्भाक्षेपक

लगभग आधे मामलों में कई भ्रूणों के साथ गर्भावस्था के दौरान होने वाले गेस्टोसिस का निदान किया जाता है, और वे पहले विकसित होते हैं और अधिक गंभीर होते हैं। एक ओर, यह बीसीसी में वृद्धि और गुर्दे में ग्लोमेरुलर निस्पंदन में वृद्धि के कारण होता है, जो रक्तचाप, एडिमा और प्रोटीनुरिया में वृद्धि का कारण बनता है, दूसरी ओर, प्रीक्लेम्पसिया की घटना पुरानी बीमारियों से उकसाती है माँ, जैसा कि उल्लेख किया गया है, 100% मामलों में तेज हो जाती है।

रक्ताल्पता

इसके अलावा, रक्त कमजोर पड़ने (प्लाज्मा मात्रा में वृद्धि) के कारण, हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं में कमी आती है - एक सामान्य घटना और गर्भावस्था के दौरान शारीरिक एनीमिया कहा जाता है। हालांकि, जैसे-जैसे गर्भावस्था की अवधि बढ़ती है, एरिथ्रोपोएसिस तीव्रता में बढ़ जाता है, जिससे महिला के शरीर में आयरन डिपो की कमी हो जाती है और आयरन की कमी वाले एनीमिया के तंत्र को ट्रिगर करता है।

कब्ज

एक अतिवृद्धि गर्भाशय आंतों को संकुचित करता है, इसलिए जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान, महिलाएं अक्सर कब्ज से पीड़ित होती हैं, और मूत्र पथ पर दबाव डालती हैं, जिससे गर्भावधि पाइलोनफ्राइटिस का लगातार विकास होता है।

जुड़वां गर्भावस्था का प्रबंधन

जुड़वा बच्चों को ले जाने वाली महिलाओं में उच्च जोखिम होता है और बच्चों की उम्मीद की पूरी अवधि के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। इसलिए, ऐसी गर्भवती महिलाओं के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक का दौरा सामान्य गर्भावस्था की तुलना में अधिक बार निर्धारित किया जाता है, हर 14 दिनों में 28 सप्ताह तक, और फिर हर 7 से 10 दिनों में। अलावा, मातृत्व अवकाशगर्भावस्था के गलत 30 सप्ताह में जारी किया गया, लेकिन 28 सप्ताह में, और बीमारी के लिए अवकाशकुल 160 दिन।

ऐसी गर्भवती महिलाओं के पोषण पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यदि गर्भावस्था के दौरान पूरे एक भ्रूण के साथ वजन 9-13 किलोग्राम है, तो गर्भावस्था के दौरान जुड़वा बच्चों के साथ यह 20 किलोग्राम तक पहुंच सकता है। तदनुसार, आहार की दैनिक कैलोरी सामग्री भी बढ़ जाती है (4000 - 4500 किलो कैलोरी तक)।

खनिजों और विटामिनों की बढ़ती मांग को देखते हुए, यह सिफारिश की जाती है कि जिस क्षण से कई गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि की जाती है, उसी समय से विटामिन और खनिज परिसरों को लेना शुरू कर दें।

फोलिक एसिड, जो गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों में निर्धारित है (देखें) मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के विकृतियों को रोकने के लिए, 0.4 मिलीग्राम / दिन, गर्भवती जुड़वां 1 मिलीग्राम / दिन निर्धारित हैं। आयरन युक्त तैयारी को 15 से 20 सप्ताह, 80 से 100 मिलीग्राम प्रति दिन निर्धारित करके एनीमिया को भी रोका जाता है।

जटिलताओं

एकाधिक गर्भावस्था की सूचीबद्ध विशेषताओं और जटिलताओं के अलावा, जुड़वां गर्भावस्था में विशिष्ट जटिलताएं भी होती हैं:

• भ्रूण या एंब्रायोनी में से एक की मृत्यु की घटना (यह घटना 15-20% मामलों में होती है, और कारण बिल्कुल स्थापित नहीं होते हैं, भ्रूण के अंडे का विकास बंद हो जाता है और या तो कमी से गुजरता है - पुनर्जीवन या बच्चे के जन्म तक गर्भाशय में होता है );
• भ्रूण-भ्रूण रक्त आधान सिंड्रोम (एसएफटीजी) - दोनों भ्रूणों के भ्रूण-अपरा तंत्र के बीच एनास्टोमोसेस की उपस्थिति (मोनोज़ायगोटिक मोनोकोरियोनिक जुड़वां में होता है), रक्त का पुनर्वितरण होता है, और एक भ्रूण को अधिक मिलता है, और दूसरा कम, और दोनों भ्रूण भुगतना;
• बच्चों का संलयन - स्याम देश के जुड़वां बच्चे;
• एक बच्चे की प्रसवपूर्व मृत्यु;
• जुड़वा बच्चों में से एक में जन्मजात "विकृतियां";
• बच्चों में से एक में गुणसूत्र संबंधी विकार;
• रिवर्स धमनी छिड़काव।

मामले का अध्ययन: मेरे खाते में एक 30 वर्षीय बहु-गर्भवती महिला थी। उसकी दूसरी, वांछित गर्भावस्था थी, लेकिन, सौभाग्य से या दुर्भाग्य से, जुड़वाँ बच्चे। दिलचस्प बात यह है कि मरीज का पिछला जन्म सिजेरियन सेक्शन में हुआ था, इसलिए वह स्वतः ही उच्च जोखिम वाले समूह में आ गई और एक नियोजित ऑपरेशन किया। पंजीकरण करते समय, महिला ने माना कि मासिक धर्म के अनुसार, उसकी अवधि 10-11 सप्ताह कम थी। लेकिन पहले ही स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में, मुझे संदेह था कि कुछ गड़बड़ है और रोगी को अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भेजा (गर्भाशय को 15-16 सप्ताह तक बढ़ा दिया गया था)। हमारे सामान्य आनंद के लिए, जुड़वा बच्चों की पुष्टि हुई, और बाद की गर्भावस्था अच्छी तरह से आगे बढ़ी। हालांकि, 22 सप्ताह की अवधि में, महिला ने सिफारिशों की उपेक्षा की और आलू के बैग खींच लिए, जो बहुत बुरी तरह से समाप्त हो गया: देर से गर्भपात। लेकिन कुछ वर्षों के बाद, वही रोगी फिर से गर्भवती हो जाती है और स्थिति खुद को दोहराती है: जुड़वाँ। फिर से, मेरे सहयोगी और मैंने लगभग उसे धूल चटा दी, लेकिन 22-23 सप्ताह में वह यात्रा करना चाहती थी (वह ट्रेन से अपने पति के पास गई, जो एक लंबी व्यापारिक यात्रा पर थी), हमारी सलाह और चेतावनियों को तुच्छ समझते हुए। और, ज़ाहिर है, स्थिति ने खुद को दोहराया (लेकिन एक अलग अस्पताल में)। परिणाम निराशाजनक है: एक बोझिल प्रसूति इतिहास, गर्भाशय पर एक निशान।

आईवीएफ के बाद जुड़वाँ बच्चे

कई निःसंतान दंपत्ति आईवीएफ का सहारा लेते हैं। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन का सार एक महिला से परिपक्व अंडों को हटाना, उनका निषेचन "इन विट्रो" है, जैसा कि वे कहते हैं, एक टेस्ट ट्यूब में, और फिर निषेचित अंडों को गर्भाशय गुहा में डालना। आज तक, एक से चार अंडों की शुरूआत की अनुमति है (इन विट्रो में प्राप्त निषेचित अंडों की गुणवत्ता और मात्रा के आधार पर)।

इसलिए, आईवीएफ के बाद कई गर्भधारण का प्रतिशत 70 - 80 तक पहुंच जाता है। एकाधिक गर्भावस्था पहले से ही एक महिला के लिए एक गंभीर परीक्षा है, और सहायक प्रजनन तकनीकों के उपयोग के बाद, यह प्रजनन प्रणाली में गंभीर विकारों के कारण कई जटिलताओं से भरा होता है। एक्सट्रैजेनिटल रोगों की उपस्थिति और विश्लेषण की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी और नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

• पहली तिमाही में, एक महिला के शरीर के हार्मोनल स्तर, विशेष रूप से एचसीजी और एस्ट्राडियोल के स्तर की नियमित रूप से जांच करना महत्वपूर्ण है।
• दूसरी / तीसरी तिमाही में, आईवीएफ के बाद होने वाली जुड़वां गर्भावस्था को इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता की घटना के साथ-साथ रुकावट का खतरा होता है। इसलिए, जब दो से अधिक भ्रूणों के साथ गर्भवती होती है, तो एक महिला को "अतिरिक्त" भ्रूण में बदल दिया जाता है।

9-11 सप्ताह के गर्भ में कमी (हटाने) को बेहतर तरीके से किया जाता है। कमी के 3 तरीके हैं: अनुप्रस्थ, अनुप्रस्थ और उदर उदर। उदर की कमी को सबसे सुरक्षित माना जाता है, जब अल्ट्रासाउंड निगरानी के नियंत्रण में, गर्भाशय में डाली गई एक सुई, पूर्वकाल पेट की दीवार को पंचर करती है, भ्रूण को छेदती है।

अभ्यास से उदाहरण:गर्भवती होने के असफल प्रयासों और उपचार के कई पाठ्यक्रमों से गुजरने के बाद 28 वर्षीय एक युवती ने आईवीएफ पद्धति का सहारा लिया। नतीजतन, उसे दो भ्रूणों के साथ लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था थी। 22 सप्ताह तक, गर्भावस्था उल्लेखनीय रूप से आगे बढ़ी, जटिलताओं के बिना, न केवल एकाधिक के लिए, बल्कि सिंगलटन गर्भावस्था के लिए भी विशेषता। महिला ने चिकित्सा सिफारिशों का सख्ती से पालन किया, आवश्यक दवाएं लीं और नियमित रूप से प्रसवपूर्व क्लिनिक का दौरा किया। लेकिन 22 सप्ताह की अवधि में, रोगी को अत्यधिक पानी और गंभीर बाहरी रक्तस्राव के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। यह स्पष्ट है कि गर्भावस्था को बचाया नहीं जा सका।

जुड़वां गर्भावस्था का निदान

जुड़वां बच्चों की गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करें?

• एक डॉक्टर को पहली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में पहले से ही कई गर्भधारण का संदेह हो सकता है। उसी समय, एक नरम गर्भाशय को टटोला जाता है, जिसका आकार मासिक धर्म में देरी के साथ मेल नहीं खाता है। लेकिन प्रारंभिक परीक्षा, इतिहास और शिकायतों का संग्रह केवल एक अनुमानित निदान कर सकता है। यह संभव है कि गर्भाशय का बड़ा आकार मायोमैटस नोड्स की उपस्थिति से जुड़ा हो।
• विश्वसनीय रूप से केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान की पुष्टि करता है, जिसके दौरान दो या अधिक भ्रूणों की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।
• गर्भावस्था की छोटी अवधि में एचसीजी के स्तर का निर्धारण एकाधिक गर्भावस्था की अप्रत्यक्ष पुष्टि है, इसलिए ट्रोफोब्लास्टिक रोगों () के साथ एचसीजी के स्तर में वृद्धि भी संभव है।
• नियत समय में आगे का अल्ट्रासाउंड (22-24 और 32-34 सप्ताह) न केवल भ्रूण और एमनियोटिक द्रव की संख्या निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि बच्चों में से एक या दोनों में विकासात्मक देरी के संकेतों की पहचान करने के लिए, विकास संबंधी विसंगतियों, प्लेसेंटेशन के प्रकार की भी पहचान करता है। (मोनो- या डाइकोरियोनिक), प्लेसेंटा / प्लेसेंटा का स्थानीयकरण, एक सेप्टम की उपस्थिति (एक या दो एमनियन), भ्रूण की स्थिति / प्रस्तुति। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड जुड़वा बच्चों के बीच संलयन का पता लगा सकता है और प्रसव की रणनीति निर्धारित करने में मदद कर सकता है।

प्रसव, जटिलताएं, पेट में प्रसव के संकेत

जो महिलाएं एक से अधिक भ्रूण वाली गर्भवती होती हैं, वे शायद ही कभी जीवित रहती हैं।

• जुड़वा बच्चों के 36 सप्ताह में जन्म देने की अधिक संभावना होती है
• ट्रिपलेट्स की उपस्थिति में, प्रसव 33 - 34 सप्ताह में होता है
• चौगुनी के साथ, श्रम 31 - 32 सप्ताह में शुरू होता है

इसलिए, एक से अधिक बच्चे की उम्मीद करने वाली सभी महिलाओं को अपेक्षित जन्म से कम से कम 14 दिन पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। कई गर्भधारण के परिणामस्वरूप पैदा हुए बच्चे अक्सर समय से पहले होते हैं और उन्हें पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है। हालांकि, यह देखा गया है कि जुड़वा बच्चों में फेफड़ों की परिपक्वता पहले होती है, जो उन्हें सिंगलटन गर्भावस्था के दौरान पैदा हुए लोगों से अलग करती है, इसलिए वे बेहतर अनुकूलन करते हैं और अपने दम पर सांस ले सकते हैं।

प्रसव का प्रबंधन विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है। प्रमुख भूमिका शिशुओं की स्थिति और प्रस्तुति द्वारा निभाई जाती है, विशेष रूप से पहली वाली। पानी की उपस्थिति / अनुपस्थिति और शिशुओं की अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, संकुचन की नियमितता और तीव्रता, एक्सट्रैजेनिटल और स्त्री रोग संबंधी रोग और महिला की उम्र भी निर्धारित की जाती है।

महिलाओं को स्वतंत्र प्रसव में अनुमति दी जाती है यदि पहले या दोनों भ्रूण सिर के साथ प्रस्तुत किए जाते हैं, बच्चों और मां की स्थिति संतोषजनक होती है, और श्रम गतिविधि नियमित होती है।

ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए संकेत मुख्य रूप से शिशुओं की स्थिति और प्रस्तुति से निर्धारित होते हैं, इसलिए, पहले के श्रोणि के अंत की प्रस्तुति और दूसरे के सिर की प्रस्तुति के साथ, महिला को उदर मार्ग से प्रसव कराने की सलाह दी जाती है। एक भयानक जटिलता को रोकें - भ्रूण टकराव (क्लच हेड)। इसके अलावा, एक सीजेरियन सेक्शन भ्रूण / भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति के साथ किया जाता है, दोनों भ्रूणों के श्रोणि अंत की प्रस्तुति के साथ, एक / दोनों बच्चों के अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के साथ, विसंगतियाँ श्रम गतिविधि, और गर्भाशय पर एक मौजूदा निशान के मामले में। यदि पॉलीहाइड्रमनिओस स्थापित हो जाता है, गंभीर प्रीक्लेम्पसिया, बड़े बच्चे और यदि दो से अधिक जुड़वाँ बच्चे हैं, तो ऑपरेटिव डिलीवरी का भी संकेत दिया जाता है। मोनोएम्नियोटिक मोनोकोरियोनिक जुड़वाँ बच्चों के मामले में बच्चे के जन्म में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। ऐसे बच्चों में, गर्भनाल उलझाव और मरोड़ अक्सर देखा जाता है, इसलिए ऐसी गर्भावस्था को सिजेरियन सेक्शन द्वारा देने की सलाह दी जाती है।

प्रसवोत्तर और प्रसव संबंधी जटिलताएँ:

• श्रम गतिविधि की विसंगतियाँ;
• एक / दोनों जुड़वां बच्चों का हाइपोक्सिया;
• , विशेष रूप से दूसरा भ्रूण (पहले बच्चे के जन्म के बाद अंतर्गर्भाशयी दबाव में तेज कमी);
• प्रसव के दौरान और जन्म के बाद बच्चों की मृत्यु (प्रसवकालीन मृत्यु दर की उच्च दर);
• प्लेसेंटा के अलग होने के दौरान और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव का उच्च जोखिम।

मामले का अध्ययन: एक 20 वर्षीय आदिम महिला को संकुचन और बहाव की शिकायत के साथ प्रसूति वार्ड में भर्ती कराया गया था उल्बीय तरल पदार्थ. महिला को पहले कहीं भी नहीं देखा गया था, और तदनुसार, वह कभी भी अल्ट्रासाउंड स्कैन पर नहीं रही थी। अनुमानित गर्भकालीन आयु 32 सप्ताह है। एक बाहरी प्रसूति परीक्षा के दौरान, मैंने केवल एक (!) बड़ा और भ्रूण के छोटे भागों का एक गुच्छा देखा। मुश्किल से, लेकिन 2 अलग-अलग जगहों की पहचान की जहां भ्रूण की धड़कन सुनी गई। आंतरिक अध्ययन करते समय, यह स्थापित किया गया था: भ्रूण मूत्राशय अनुपस्थित है, गर्भाशय ओएस का उद्घाटन 7-8 सेमी है, पैर प्रस्तुत किए जाते हैं। एक गार्नी पर महिला को डिलीवरी टेबल पर स्थानांतरित कर दिया गया था, मैं खुद टेबल पर उठ गई (हमारे पास सीजेरियन सेक्शन के लिए समय नहीं है)। और फिर शुरू हुआ दुःस्वप्न। न केवल पहला जन्म, समय से पहले, जुड़वाँ और एक पैर की प्रस्तुति में पहला भ्रूण था, बल्कि प्रसव में महिला ने केवल बदसूरत व्यवहार किया। उसने टेबल से उतरने की कोशिश की, अपने हाथों से क्रॉच तक पहुंच गई, बच्चे को पीछे धकेलने की कोशिश कर रही थी (दाई और नर्स मुश्किल से महिला को पकड़ सकती थी), हर चीज को लात मारी और जो भी पहुंच के भीतर गिर गया। बड़ी मुश्किल से, लेकिन आखिरकार हमने अपने पहले बच्चे को जन्म दिया। बच्चा बहुत बीमार था और सांस नहीं ले रहा था। एक आंतरिक अध्ययन के बाद, मैंने भ्रूण का मूत्राशय खोला और एक और आश्चर्य प्रकट किया - दूसरा बच्चा भी पैरों से चलता है। मैंने कभी भ्रूण नहीं घुमाया, और मैंने यह भी नहीं देखा कि यह कैसे किया जाता है, इसलिए दुःस्वप्न फिर से दोहराया गया। उन्होंने एक दूसरे बच्चे को जन्म दिया, वह भी भारी, लेकिन पहले से बेहतर। प्रसव के बाद, मैंने कहा: "आज आपने अपने बच्चों को लगभग मार डाला," मैंने प्रसव कक्ष छोड़ दिया (मुझे एक सहयोगी द्वारा बदल दिया गया)। लेकिन यह अच्छा है कि सब ठीक हो गया। प्रसूति वार्ड में 5 दिनों के बाद महिला को उसके बच्चों के साथ नर्सरी में स्थानांतरित कर दिया गया, जहां से बड़े परिवार को संतोषजनक स्थिति में छुट्टी दे दी गई।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ अन्ना सोज़िनोवा

नमस्ते, प्रिय पाठकों! आज मैं कई लोगों के लिए एक जटिल और दर्दनाक विषय को छूने की कोशिश करूंगा - आईवीएफ। किसी के लिए यह वरदान रहा है तो किसी के लिए निराशा। अक्सर आईवीएफ के साथ, पारंपरिक निषेचन की तुलना में कई बच्चों के गर्भवती होने की संभावना बहुत अधिक होती है। क्या ऐसा है, आइए जानने की कोशिश करते हैं!

"ईसीओ" शब्द का क्या अर्थ है?

शब्द ही "इन विट्रो फर्टिलाइजेशन" है। "निषेचन" के साथ सब कुछ स्पष्ट है, और "अतिरिक्त" ("बाहर") और "कॉर्पस" ("शरीर") शब्द लैटिन से लिए गए हैं। आईवीएफ "इन विट्रो फर्टिलाइजेशन" का पर्याय है और नाम के अंग्रेजी एनालॉग में निहित है - आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन)। लेकिन वास्तव में, यह एक चिकित्सा प्रक्रिया है जो प्रयोगशाला में गर्भाधान की प्राकृतिक प्रक्रिया को फिर से बनाती है।

बीसवीं शताब्दी के मध्य से विदेशों और यहां के वैज्ञानिक इस पद्धति को विकसित कर रहे हैं, और कई जोड़े पहले ही इस तरह से अपनी समस्या का समाधान कर चुके हैं। हालांकि, इस बात की कोई 100% गारंटी नहीं है कि यह उपचार सफल होगा। आंकड़े बताते हैं कि गर्भावस्था तीन महिलाओं में से एक में होती है, और चार में से एक में सफल जन्म के साथ समाप्त होती है।

माता-पिता बनने की इच्छा और कृत्रिम गर्भाधान की सफलता के उत्साह में अक्सर टकराव होता है। प्रक्रिया की लागत और नैतिक पहलू भी भयावह हैं - आखिरकार, गर्भाधान, आखिरकार, मां के बाहर होता है, और कुछ मामलों में किसी को सरोगेट मां की मदद का सहारा लेना पड़ता है या दाता शुक्राणु का उपयोग करना पड़ता है।

आईवीएफ प्रक्रिया कैसे की जाती है?

कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया में कई चरण होते हैं। पहले आपको महिला के अंडे प्राप्त करने की आवश्यकता होती है - व्यवहार में, डिम्बग्रंथि के रोम (ओसाइट्स) लिए जाते हैं, और फिर उनमें से अंडे निकाले जाते हैं, पहले से ही प्रयोगशाला में।

शरीर के लिए भावी मांकई अंडे परिपक्व हो गए हैं, और एक नहीं, हमेशा की तरह मासिक धर्म, महिला पहले हार्मोनल थेरेपी के एक कोर्स से गुजरती है।

इंजेक्शन या गोलियां सात से बीस दिनों की अवधि के लिए निर्धारित की जाती हैं, और फिर oocytes को पंचर किया जाता है। यह प्रक्रिया का एकमात्र हिस्सा है जो अप्रिय, दर्दनाक हो सकता है, और इसलिए संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, आमतौर पर सामान्य।

जिस दिन महिला के अंडे लिए जाते हैं, पुरुष शुक्राणु दान करता है (या तो स्वाभाविक रूप से या सर्जरी के माध्यम से)। कभी-कभी शुक्राणु को पहले से ले लिया जाता है और सही दिन तक जमे हुए रखा जाता है। जब दोनों घटक तैयार हो जाते हैं, तो वे जुड़े होते हैं।

यह माइक्रोस्कोप के तहत गर्भाधान का संस्कार और डॉक्टरों की नजर है! एक और शब्द है जो अक्सर "आईवीएफ" के संयोजन में पाया जाता है - आईसीएसआई (इंट्रासाइटोप्लास्मिक शुक्राणु इंजेक्शन)। लंबे नाम के पीछे अंडे और शुक्राणु के संयोजन के दो तरीकों में से एक है।

पहला, अधिक सरल, गर्भाधान है: कई, कई शुक्राणु एक सशर्त "टेस्ट ट्यूब" में जोड़े जाते हैं, और वे स्वयं एक विशेष वातावरण में वहां स्थित अंडों को निषेचित करते हैं। यदि शुक्राणु की गुणवत्ता विशेषज्ञों को भ्रमित करती है, तो शुक्राणु को उद्देश्यपूर्ण, सूक्ष्म शल्य चिकित्सा द्वारा इंजेक्ट किया जाता है। यह आईसीएसआई है।

एक शुक्राणु कोशिका द्वारा निषेचित अंडा एक भ्रूण बन जाता है। इसे एक विशेष वातावरण और तापमान के साथ एक इनक्यूबेटर में कई और दिनों तक संग्रहीत किया जाता है, और इस दौरान भ्रूण में कोशिकाओं की संख्या तेजी से बढ़ती है।

इसके अलावा इस स्तर पर, अजन्मे भ्रूण के विकृति (गुणसूत्र और आनुवंशिक) के लिए निदान करना संभव है। इसके बाद भ्रूण को मां के गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

कूप कटाई के विपरीत, "रोपण" प्रक्रिया त्वरित है और इसमें संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है। सब कुछ, आगे गर्भावस्था की प्रक्रिया और उसका कोर्स सामान्य से अलग नहीं है। दो या तीन सप्ताह के बाद, आप गर्भावस्था परीक्षण या अल्ट्रासाउंड कर सकती हैं, और देख सकती हैं कि इन विट्रो में गर्भाधान सफल हुआ या नहीं। प्राकृतिक गर्भाधान की तरह, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि कोई चमत्कार पहली बार हुआ हो।

संभावित नए प्रयासों की संख्या डॉक्टर के साथ मिलकर निर्धारित की जाती है, क्योंकि यह महिला के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करेगा, और प्रयासों के बीच का अंतराल इस बात पर निर्भर करता है कि उसके हार्मोनल संतुलन को कितनी जल्दी बहाल किया जाता है (औसतन, छह महीने से ठीक होने के लिए)। साथ ही, परिणामी भ्रूणों को सहेजना (क्रायोप्रिजर्वेशन के अधीन) संभव है, और भविष्य में "प्रतिरोपण" के लिए उनका उपयोग करना संभव है।

आईवीएफ से गुजर चुकी माताओं की बात करें तो आपको धैर्य, धीरज, दृढ़ संकल्प और त्याग की कई कहानियां सुनने को मिल सकती हैं। हार्मोन की मदद से निषेचन की तैयारी का महिला के शरीर पर गहरा प्रभाव पड़ता है, और यह सभी के लिए आसान नहीं होता है।

उपचार की लागत भी मूर्त है, और हर कोई कई प्रयास नहीं कर सकता है। जो लोग इस रास्ते पर चले हैं, वे हल्के दिल से कठिनाइयों को देखते हैं, लेकिन कोई केवल यह कल्पना करने की कोशिश कर सकता है कि हर चीज को आजमाना कितना कठिन है - और वांछित परिणाम प्राप्त नहीं करना!

आईवीएफ के दौरान जुड़वा बच्चों की संभावना

कृत्रिम गर्भाधान के दौरान, कई भ्रूणों को गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है (रूसी स्वास्थ्य देखभाल के मानकों के अनुसार - दो)। यह एक सफल गर्भाधान की संभावना को बढ़ाने के लिए किया जाता है। लेकिन क्या वे अभी भी समझते हैं कि क्या होता है यदि एक नहीं, बल्कि कई भ्रूण जड़ लेते हैं? सही ढंग से! कई बच्चे पैदा होते हैं!

चिकित्सा पद्धति में, इन विट्रो में गर्भाधान के दौरान भ्रातृ और समान (मोनोज़ायगस) जुड़वाँ दोनों के मामले होते हैं। विज्ञान जुड़वा बच्चों की उपस्थिति को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं कर सकता - यह चुनाव प्रकृति के हाथ में रहता है।

आईवीएफ के साथ जुड़वाँ (या इससे भी अधिक बच्चे) होने की संभावना का प्रतिशत अक्सर उन माता-पिता को डराता है जो इस तरह की "दोहरी" खुशी के लिए तैयार नहीं हैं। यदि आईवीएफ के माध्यम से आप कई बच्चों के माता-पिता बनने के लिए तैयार नहीं हैं (या भविष्य की मां का स्वास्थ्य आपको जुड़वाँ और अधिक बच्चे पैदा करने की अनुमति नहीं देता है), तो आपको कम किया जा सकता है - एक भ्रूण को हटाना।

यह आवश्यक है यदि सभी शिशुओं को ले जाने के लिए चिकित्सा मतभेद हैं: गर्भवती महिला, बच्चों या बच्चों में से एक के स्वास्थ्य के लिए जोखिम में एक विकृति है जो जीवन के साथ असंगत है। इस मामले में, डॉक्टर सुझाव देते हैं, और निर्णय, शायद सबसे कठिन में से एक, माता-पिता द्वारा किया जाता है।

कमी - विज्ञान के पास आज क्या संभावनाएं हैं, इसका एक विवादास्पद बिंदु, चर्च संप्रदायों के प्रतिनिधियों के बीच सबसे बड़ी अस्वीकृति का कारण बनता है। आखिरकार, एक व्यक्ति को, परिभाषा के अनुसार, यह तय करने का कोई अधिकार नहीं है कि कौन रहता है और कौन नहीं।

मैं भावनात्मक टिप्पणियों से बचूंगा, मैं केवल ध्यान दूंगा: कमी आईवीएफ का परिणाम नहीं है, जैसे कि कई गर्भधारण में सामने आने वाले परिदृश्यों में से एक है। पहले से डरने और परेशान होने की जरूरत नहीं है, लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि आपको चुनाव करना पड़ सकता है। और इसके लिए तैयार रहने की कोशिश करें।

आईवीएफ के बाद गर्भावस्था - अगर आपके जुड़वां बच्चे हैं

कुल मिलाकर, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि गर्भाधान कृत्रिम था या नहीं। जोखिम निषेचन की विधि से जुड़े नहीं हैं, बल्कि गर्भावस्था की बारीकियों और गर्भवती मां के स्वास्थ्य से जुड़े हैं। बेशक, जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था की अपनी, अक्सर कठिन विशेषताएं होती हैं।

खतरनाक कारक जुड़वा बच्चों के प्रसवकालीन विकास में अंतर की संभावना है, उनमें से एक की मृत्यु और शेष के लिए जटिलताएं, समय से पहले जन्म की एक उच्च संभावना, साथ ही साथ जन्म प्रक्रिया, जब बच्चे एक के बाद एक दिखाई देते हैं। सक्षम आधुनिक डॉक्टर जानते हैं कि आईवीएफ के बाद जुड़वा बच्चों को कैसे ले जाना है, गर्भवती महिला की स्थिति की निगरानी कैसे करनी है, उसकी ताकत और शारीरिक स्थिति को बनाए रखने के लिए कौन सी दवाएं हैं।

आपको शारीरिक गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करना पड़ सकता है, योग छोड़ना या पहले मातृत्व अवकाश पर जाना पड़ सकता है, संरक्षण के लिए एक या अधिक बार लेटना पड़ सकता है, और अंतिम तिथियों पर आपको दर्दनाक प्रसव से बचने के लिए सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जा सकती है।

चिंता न करें कि सामान्य गर्भावस्था की तुलना में आपकी स्थिति की अधिक सावधानी से जाँच की जाती है। उदाहरण के लिए, वे दोनों जिन्होंने एक टेस्ट ट्यूब में गर्भधारण किया और कई बच्चों की भावी मां अपने "साधारण" सहयोगियों की तुलना में अधिक बार एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण लेते हैं। यह हार्मोन, परिभाषा के अनुसार, गर्भावस्था नियंत्रण में डॉक्टरों का मुख्य सहायक है: यह सक्रिय रूप से 11 वें सप्ताह तक बढ़ता है, फिर धीमा हो जाता है, और 22 वें से शुरू होकर बढ़ता रहता है।

आईवीएफ कराने वाली माताओं के लिए, एचसीजी स्तरप्रारंभिक हार्मोन थेरेपी के कारण सामान्य से ऊपर। और जुड़वाँ बच्चों की माँ - क्योंकि कई बच्चे हैं। तो आपको गर्भावस्था हार्मोन की वृद्धि दर का पता लगाने की जरूरत है, और फिर, यदि आप जुड़वा बच्चों की उम्मीद कर रहे हैं, तो दो से गुणा करें!

सबसे महत्वपूर्ण बात - यह मत भूलो कि एक बच्चे की उपस्थिति से जुड़ी खुशी भी दो से गुणा हो जाएगी। और अगर आईवीएफ के माध्यम से जुड़वा बच्चों का जन्म होता है, तो यह आमतौर पर उत्साह के करीब की स्थिति होती है। आखिरकार, माता-पिता बनने की इच्छा, आशा, दृढ़ता और विश्वास प्रकृति के साथ मिलकर काम करते हैं, और परिणामस्वरूप, दोहरे परिणाम के साथ भय, निराशा और बांझपन को दूर करते हैं!

सभी सुंदर और स्वस्थ बच्चे! लिखें, प्रतिक्रिया छोड़ें, टिप्पणी करें और खुश रहें!

एक बच्चे के साथ, 16 सप्ताह में सब कुछ हटा दिया गया था। अब मैं 16 बजे जुड़वा बच्चों के साथ हूं, रात में दो सुबह, प्रवेश करना पहले से ही मुश्किल है, मैंने निगलना शुरू कर दिया। मैं जर्मनी में हूं, उन्हें यहां अतिरिक्त दवाएं पसंद नहीं हैं, मुझे कभी डिस्चार्ज नहीं हुआ है। लेकिन मेरा डॉक्टर भी इसे रद्द करने की सलाह नहीं देता है, हालांकि ऐसा कहा जाता है कि शरीर को पहले से ही अपने प्रोजेस्टेरोन का पर्याप्त स्राव करना चाहिए।

मैंने 34 सप्ताह तक पिया, 20 सप्ताह में मैंने 200 के 2 टुकड़े रद्द कर दिए (200 में से 2 पिया) एक हफ्ते बाद गर्दन छोटी हो गई, शायद एक संयोग, हम निश्चित रूप से कभी नहीं जान पाएंगे, सुबह वापस लौट आए। डॉक्टरों ने क्या कहा, किसने कहा पीना, किसने कचरा कहा, मैंने पी लिया, मैंने फैसला किया कि यह खराब नहीं होगा।

मेरे पास 800 सुबहें थीं। 12 सप्ताह से मैंने 100 के लिए हर 4 दिन में सफाई करना शुरू किया। 18 सप्ताह तक मैं पूरी तरह से बंद हो गया।

उन्होंने 9 सप्ताह (6 कैप्सूल थे) में से एक को निकालना शुरू किया और सप्ताह में एक बार उन्होंने इसे इस तरह से हटा दिया। यह 14 सप्ताह तक निकलता है लड़ाई का सार इस तरह की लड़ाई में नहीं है, लेकिन इसमें क्या है लक्ष्य हासिल किया जाता है।

आईवीएफ के बाद जुड़वा बच्चों के साथ, मैंने शाम की खुराक से 17 सप्ताह में 1 कैप्सूल रद्द करना शुरू कर दिया। सुबह मुझे भारी रक्तस्राव होने लगा। मुझे इस कैप्सूल को वापस करना पड़ा और 3 दिनों के लिए इंजेक्शन में प्रोजेस्टेरोन को छेदना पड़ा। उसने निर्धारित 600 के बजाय 1000 लिया, वह गर्भावस्था को खोने से बहुत डरती थी (27 सप्ताह में ऐसा अनुभव था)। नतीजतन, उसने 32 सप्ताह में पूरी तरह से रद्द कर दिया। गर्दन कसकर पकड़ी गई

परियोजना के बारे में

हम सामाजिक नेटवर्क में हैं

संपर्क

जुड़वा बच्चों के साथ इको प्रेग्नेंसी

आईवीएफ प्रक्रिया के बाद, जुड़वां गर्भावस्था असामान्य नहीं है - यह हर तीसरा मामला है। इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि एक ही समय में कई भ्रूण महिला के गर्भाशय में रखे जाते हैं। परिवार में दोहरी खुशी है, लेकिन दो को सहन करना इतना आसान नहीं है, आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक चौकस रहने की जरूरत है।

आईवीएफ के साथ गर्भावस्था

गर्भावस्था, जिसकी शुरुआत में इन विट्रो फर्टिलाइजेशन द्वारा मदद मिली थी। जिसे अक्सर आईवीएफ कहा जाता है, कई महिलाओं के लिए मां बनने की खुशी और आखिरी उम्मीद होती है। आईवीएफ में अंडों को एक परखनली में निषेचित किया जाता है, जिसके बाद कुछ समय के लिए भ्रूण उसमें रहते हैं और विकसित होते हैं। फिर कई भ्रूणों को गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है, जहां वे जड़ लेते हैं और परिणामस्वरूप, गर्भावस्था होती है।

इस तथ्य को न छिपाएं कि सभी गर्भधारण बच्चे के जन्म में समाप्त नहीं होते हैं। एक महिला का गर्भपात हो सकता है, या गर्भावस्था रुक जाएगी - ऐसा होता है प्रारंभिक तिथियां, पहली तिमाही के दौरान, आईवीएफ के बाद सभी गर्भधारण के एक तिहाई में।

इन दुर्भाग्यपूर्ण परिणामों के कारण इस प्रकार हैं:

• मातृ हार्मोनल विकार; महिला की उम्र;
• पुरानी बीमारियों की उपस्थिति - साइटोमेगालोवायरस, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस, माइकोप्लाज्मोसिस और अन्य;
• उपस्थित चिकित्सक द्वारा गर्भावस्था के प्रबंधन में त्रुटियां;
• भ्रूण के विकास में आनुवंशिक विकार;
• प्रतिरक्षा संघर्ष;
• दोनों पति-पत्नी के रोगाणु कोशिकाओं में गुणसूत्र परिवर्तन होते हैं;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
• एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि;
• एस्ट्रोजन का कम स्तर;
• कॉर्पस ल्यूटियम का अविकसित कार्य।

जुड़वा बच्चों के साथ आईवीएफ गर्भावस्था भी दूसरी और तीसरी तिमाही के दौरान बाधित हो सकती है। इसके कारण इस प्रकार हैं:

• उभरते अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• अपरा अपर्याप्तता।

यदि एक महिला जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती है, तो, यदि संभव हो तो गर्भपात के जोखिम को खत्म करने के लिए, उसे गर्भावस्था की शुरुआत से ही सभी नकारात्मक परिवर्तनों को ठीक करते हुए एक डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए।

गर्भावस्था का प्रबंधन

आईवीएफ के माध्यम से जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान, प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्राडियोल, एचसीजी और यदि आवश्यक हो, तो हार्मोनल सुधार निर्धारित करने के लिए पहले बारह हफ्तों के दौरान नियमित रक्त नमूनाकरण करना अनिवार्य है।

बाद की तारीख में, 16-19 सप्ताह में, रक्त प्रवाह का डॉपलर अध्ययन अनिवार्य है। यह प्लेसेंटल अपर्याप्तता और प्रीक्लेम्पसिया की पहचान करने में मदद करता है।

यह संभव है कि आईवीएफ के बाद जुड़वा बच्चों वाली महिला को समय से पहले प्रसव की शुरुआत को रोकने के लिए अस्पताल में भर्ती और विशेष गहन उपायों की आवश्यकता होगी। यदि कोई महिला जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती है, तो समय से पहले बच्चे के जन्म का खतरा बहुत अधिक होता है। प्रारंभिक प्रसव से न्यूरोलॉजिकल रोगों के विकास जैसे अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।

आईवीएफ के बाद जुड़वाँ बच्चे

• जन्म देने की तैयारी कर रही एक महिला की उम्र तीस वर्ष से अधिक है;
• पांच साल से अधिक समय तक बांझपन;
• अपरा अपर्याप्तता और प्रीक्लेम्पसिया का निदान;
• लंबे समय से गर्भ समाप्त होने के कगार पर था।

आईवीएफ और जन्मजात विकृति के बाद जुड़वाँ बच्चे

अच्छी खबर यह है कि आईवीएफ की मदद से गर्भ धारण करने वाले शिशुओं में जन्मजात विकृति का प्रतिशत उन बच्चों में होने वाले परिवर्तनों के प्रतिशत से अधिक नहीं है, जिनका गर्भाधान स्वाभाविक रूप से हुआ है। हमेशा आनुवंशिक विकृति का खतरा होता है, लेकिन यह इस बात पर निर्भर नहीं करता है कि एक नया जीवन किस तरह से पैदा हुआ था। जन्मजात विकृतियों के जोखिम को कम करने के लिए, प्रीइम्प्लांटेशन आनुवंशिक निदान की सिफारिश की जाती है।

सारांश

आईवीएफ विधियों का संचालन, जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था - इतनी सारी रोमांचक घटनाएं। यही खुशी है, दोहरी खुशी, तुम कितने लकी हो। आपको कामयाबी मिले।

जानकारी

एचसीजी से पहले आईवीएफ के बाद गर्भावस्था के लक्षण

सभी माता-पिता के लिए आईवीएफ प्रक्रिया का सफल समापन एक वास्तविक घटना है, क्योंकि उनका पोषित सपना, जिसके लिए वे इतने लंबे समय से जा रहे हैं, आखिरकार सच हो जाएगा। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रिया को पास करना सबसे आसान प्रक्रिया नहीं है, इसलिए जोड़ों को इसके लिए मानसिक और शारीरिक रूप से तैयार रहना चाहिए।

आईवीएफ के बाद गर्भावस्था के पहले लक्षणमानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के महिला के रक्त में प्रवेश करने के बाद प्रकट होना शुरू हो जाता है। आईवीएफ प्रक्रिया के बाद गर्भावस्था का सटीक पता लगाने के लिए, रक्त में गोनैडोट्रोपिन की मात्रा निर्धारित करने के लिए विश्लेषण करना अनिवार्य है।

आईवीएफ के बाद एचसीजी गर्भावस्था के 20वें सप्ताह तक बढ़ सकता है।

इसके अलावा, बड़ी मात्रा में सामग्री के लिए कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिनडॉक्टर मान सकते हैं कि यह आ गया है एकाधिक गर्भावस्था. लेकिन एक सफल आईवीएफ प्रक्रिया अक्सर जुड़वा बच्चों के विकास की ओर ले जाती है, इसलिए जोड़े इसके लिए तैयारी कर रहे हैं। दुर्भाग्य से, गर्भावस्था की पहली तिमाही गर्भपात के उच्च जोखिम से जुड़ी होती है, इसलिए डॉक्टर अक्सर बढ़ते भ्रूण के लिए खतरे को निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन की सलाह देते हैं।

एक सफल आईवीएफ प्रक्रिया से आपको अपना सिर नहीं खोना चाहिए, क्योंकि ऐसे क्षणों में एक महिला अपने स्वास्थ्य पर ध्यान नहीं देती है।

गर्भाशय में भ्रूण आरोपण - गर्भावस्था कैसे होती है

अंडे के गर्भाशय की दीवारों पर "डॉक" करने में सक्षम होने के बाद भ्रूण का जन्म होता है। इस समय, इसकी सक्रिय वृद्धि शुरू होती है और आगामी विकाश. आईवीएफ के बाद भ्रूण प्रत्यारोपणप्रक्रिया की तारीख से 7 दिनों के बाद ही होता है। कृत्रिम रूप से लगाए गए oocytes को स्वतंत्र रूप से गर्भाशय की दीवारों से जुड़ना चाहिए।