Por que o embrião não é implantado? Implantação embrionária após fertilização in vitro, sinais

Cada quarta mulher tem certos problemas com a gravidez: algumas não conseguem conceber por muito tempo, outras não conseguem suportar.

O aborto espontâneo pode levar à depressão profunda. Para evitar que isso aconteça, deve-se lembrar que o principal é a fé no sucesso. E, claro, ajuda médica.

TIPOLOGIA DE PERDAS.
Um incidente que não vai acontecer novamente.

Um quarto de todos os abortos espontâneos ocorre antes da 8ª semana de gravidez devido a anormalidades cromossômicas no feto (por exemplo, síndrome de Down). Outras causas que causam o chamado aborto espontâneo acidental são doenças infecciosas (rubéola, varicela), febre alta que prejudica a placenta, deficiência hormonal temporária ou influências externas agressivas, como intoxicação química, banho muito quente, anestesia.

Após uma interrupção tão acidental da gravidez, os médicos não prescrevem tratamento especial, apenas psicoterapêutico e restaurador. 70% dos casais logo têm filhos completamente saudáveis.

Aborto habitual.

Como regra, a causa de um aborto habitual é uma deficiência de anticorpos bloqueadores no corpo da mãe. Nosso sistema imunológico está programado para destruir elementos estranhos, como células cancerígenas. Mas durante a gravidez, anticorpos bloqueadores específicos aparecem no corpo de uma mulher. Eles “desligam” esse “sistema de destruição” para que o embrião possa se desenvolver livremente. Se anticorpos suficientes não são produzidos, o feto é percebido como um objeto estranho e é rejeitado.

Os níveis de anticorpos podem ser determinados com um exame de sangue. Em alguns casos, são usadas injeções de corpos brancos obtidos do sangue do pai, que ajudam o corpo a futura mãe produzir a quantidade certa de anticorpos que bloqueiam o ataque ao embrião. 2 semanas após o procedimento, a gestante faz outro exame de sangue. Em metade dos casos, o nível de anticorpos torna-se normal e nenhum outro tratamento é necessário. Se a análise mostrar que o resultado desejado não foi alcançado, as injeções são feitas mais 2 vezes. Este tratamento ajuda em 80% dos casos.

Coágulos de sangue na placenta.

Outro obstáculo à vida intrauterina do nascituro é a síndrome antifosfolípide (SAF), quando anticorpos são formados no organismo que desencadeiam a formação de pequenos coágulos sanguíneos.

Em geral, os coágulos são absolutamente inofensivos, no entanto, se um deles acabar na placenta, um aborto espontâneo é inevitável. A síndrome foi descoberta em 1983 e é diagnosticada por um exame de sangue.

A APS é um problema comum no segundo e terceiro trimestres da gravidez, pois leva vários meses para os coágulos se estabelecerem na placenta. Em 75-80% dos casos, a SAF é tratada com os meios disponíveis e a gravidez prossegue sem complicações.

Para diluir um pouco o sangue, os médicos prescrevem pequenas doses de aspirina infantil, que reduz a coagulação, a pacientes com ameaça de aborto. Os especialistas têm certeza de que a aspirina infantil não prejudica o feto, enquanto "adulto" (alta concentração) pode ser perigoso.

Se uma mulher tem altos níveis de anticorpos, ela recebe heparina (um forte agente anticoagulante) durante a gravidez.

Células assassinas.

Sua presença também é claramente vista no exame de sangue. Essas células, no âmbito da vida cotidiana, se beneficiam combatendo o câncer e as infecções virais. Mas às vezes eles começam a lutar ativamente contra células normais e saudáveis, incluindo aquelas que compõem o embrião, tomadas por um corpo estranho. Para o tratamento, é usada a imunoglobulina venosa - um anticorpo que ocorre no corpo em resposta a uma infecção. Reduz a agressão da célula assassina. Até 80% das mulheres que recorreram a esse tratamento conseguiram engravidar.

Desequilíbrio hormonal.

O distúrbio hormonal mais comum é a deficiência da fase lútea (LFP). Enquanto o óvulo é liberado do ovário, os hormônios “preparam” o corpo para a gravidez. Com NLF, o nível de progesterona, um hormônio que ajuda um óvulo fertilizado a se implantar no útero, é baixo. Portanto, o óvulo não pode ser fixado com firmeza, o que causa abortos precoces (às vezes, duas semanas após a fertilização, quando a maioria das grávidas nem está ciente de sua felicidade). A NLF é tratada com drogas de estrogênio e progesterona ou injeções de progesterona.

SVETLANA LEBEDI, PhD, obstetra-ginecologista, gerente sênior de produtos para preparações ginecológicas do escritório de representação da Schering AG em Moscou:

“Mulheres com aborto recorrente são muitas vezes obesas. Isso não é consequência de excessos ou atividade física insuficiente, mas de distúrbios neuroendócrinos. Sabe-se que o tecido adiposo contém enzimas envolvidas na troca de hormônios sexuais e os receptores correspondentes. Uma dieta equilibrada é extremamente importante para essas mulheres.
A queima de gordura é facilitada pelo treinamento sistemático: caminhada rápida, corrida leve, aeróbica com carga de intensidade média. Infelizmente, os depósitos de gordura no abdome, característicos de mulheres com abortos recorrentes, são muito difíceis de corrigir, de modo que muitas vezes são necessários exercícios de força adicionais para os músculos abdominais oblíquos.

A maioria dessas mulheres está em um estado de maior estresse psicológico, sofre de depressão ou transtornos de ansiedade. Depois de praticar esportes, o humor melhora, surge uma onda de força e energia, o que contribui para a formação de uma perspectiva positiva para o futuro.

Outras razões.

Algumas deficiências anatômicas do sistema reprodutor feminino - malformações uterinas (por exemplo, hipoplasia, deformidade em sela, septos) - são corrigidas cirurgicamente.

As bactérias patogênicas que vivem na microflora vaginal são suprimidas por antibióticos (eritromicina durante a gravidez, tetraciclina antes). Doenças crônicas como diabetes mellitus ou hipertensão arterial também são um fator de risco para aborto espontâneo. Um problema sério pode ser distúrbios genéticos em um dos parceiros, que nunca foram encontrados antes.

Curar feridas mentais devido à perda de um feto pode ser um processo doloroso e longo se os outros não mostrarem tato e atenção suficientes.

Com fé na vitória.

É costume guardar silêncio sobre o fato de ter ocorrido um aborto espontâneo, e isso não contribui para a “cicatrização das feridas”. Quem tanto sonhava com a felicidade da maternidade muitas vezes não tem com quem conversar sobre sua dor. Por que a "seleção natural" o afetou?

Novas tentativas serão bem-sucedidas? Essas perguntas atormentam os pais fracassados. É claro que, se você definir uma meta, poderá sair de um estado de depressão ou impedir seu início. Amigos, parentes e cônjuges devem usar o conselho de psicólogos e médicos profissionais para restaurar a paz de espírito.

Abaixo os antolhos! Tradicionalmente, acredita-se que o fato da gravidez deve ser mantido sob a mais estrita confidencialidade durante os primeiros meses, especialmente se a primeira experiência terminou sem sucesso. Esse costume está repleto do fato de você atrair mentalmente energia negativa para o evento.

Compartilhe a alegria da futura maternidade com calma e sem muito medo. Isso irá aliviá-lo da ansiedade e deixá-lo em um clima otimista. Ao mesmo tempo, não chame muita atenção para si mesmo. Em uma atmosfera amigável, mas sem muita emoção, você se sentirá natural.

Restaurar a força do espírito. Enquanto o corpo de uma mulher já está pronto para uma nova gravidez, psicologicamente ela muitas vezes não "acompanha" sua fisiologia. Um aborto espontâneo é uma grande dor, quase o mesmo que a morte de uma criança já nascida. É melhor não forçar a próxima concepção até que as feridas espirituais tenham cicatrizado. É necessário sentir a sede de uma nova vida, não apesar da morte, mas em nome do amor.

Mais tato. Se você descobrir que alguém próximo a você teve um aborto espontâneo, esqueça todas as formas padrão de condolências. Expresse simpatia com qualquer ajuda específica. Faça o melhor que puder - é disso que você precisa cuidar. Atividade e um estilo de vida saudável farão você acreditar em mais sucesso. A saudade será dissipada pelas viagens, o conhecimento do mundo, a alegria da comunicação.
Una seus esforços. Não há necessidade de se envergonhar do sofrimento.

Muitas vezes os casais fantasiam muito sobre seu futuro filho, parece-lhes que ele já nasceu e cresceu diante de seus olhos - e essas pessoas têm mais dificuldade. Tal perda é um teste para a família. Quando duas pessoas estão sofrendo juntas, é difícil para elas se apoiarem. Vale a pena procurar ajuda ao lado. Você pode facilmente conhecer pessoas como você - por exemplo, em um hospital ou em um fórum da Internet dedicado à maternidade e às dificuldades da gravidez. De qualquer forma, você não ficará sozinho com seu infortúnio.

Ao contrário das crenças de muitos, a atividade física não pode causar um aborto espontâneo. Pelo contrário, às vezes eles ajudam a se tornar mãe.

PARA O DIREITO DE SER MÃE
Eu corro atrás da criança.

Oksana e seu marido ficaram encantados quando ela engravidou. Mas o ultra-som mostrou que o feto está morto. Após 6 meses, ela estava novamente esperando um filho. “Mas eu nem esperava, acreditando que não era capaz de suportar. E de fato, na 8ª semana, a gravidez foi interrompida. Eu estava arrasada, dormi mal, comi pouco e parecia terrível. E então eu descobri sobre a clínica de corrida: eles alternam corrida rápida com caminhada. Eu decidi tentar. Aos poucos, comecei a gostar das atividades e do meu corpo.

fiquei mais magra. Uma vez eu corri muito sem nem notar uma leve náusea. Mas minha menstruação atrasou e comprei um teste de gravidez. Ele deu um resultado positivo! Tentei manter minha presença de espírito. iniciado vida nova, e nele havia um lugar para a gravidez normal e o nascimento de uma criança. O primeiro ultra-som mostrou um batimento cardíaco fraco. Devido ao risco de aborto espontâneo, o médico proibiu a corrida. Mas continuei andando - muito rápido. Em abril, a criança nasceu. As aulas me ajudaram a suportar e dar à luz! Tenho certeza de que meu precioso menino é o resultado do amor pela corrida.”

QUEREMOS CRIANÇAS!

Katya, 30 anos, teve dificuldade em conceber. Em 1991, ela engravidou, na 8ª semana, uma ultrassonografia mostrou que os batimentos cardíacos fetais não eram audíveis. Um ano depois, Katya engravidou novamente - desta vez de gêmeos. Toda vez que ela fazia um ultrassom, ela reprimia seus sentimentos de ansiedade. Na semana 10, um dos gêmeos morreu e foi absorvido pela placenta, o que é extremamente raro. Na 16ª semana, o coração do segundo parou e foi feita uma interrupção artificial.

Catherine e seu marido foram inflexíveis. “Fui aconselhado a esperar duas ciclo menstrual. Mas emocionalmente leva muito mais tempo...” Os testes mostraram que Katya precisava de um tratamento especial - um curso de injeções. Durante 3 meses ela recebeu duas porções dos corpos brancos do marido. Logo ela deu à luz um filho e depois, sem terapia adicional, gêmeos. Agora Katya veste quarto filho: “As vacinas surtiram efeito ou aconteceram sozinhas? Não sei...".

Para que a próxima tentativa seja bem-sucedida, os futuros pais precisam restaurar completamente a saúde física e emocional.

A fertilização in vitro é um procedimento complexo de várias etapas, cuja etapa final é a implantação de embriões no útero. Em seguida vem o momento da implantação, ou seja, a fixação do óvulo fertilizado em laboratório ao preparado medicamentos endométrio. Sobre a importância Este processo e suas características na fertilização in vitro serão discutidas neste artigo.

Termos de implantação de embriões após fertilização in vitro

Às vezes os termos acima podem ser deslocados, neste caso eles falam de implantação precoce e tardia.

A implantação é chamada precoce, quando a introdução do embrião no útero ocorre 6-7 dias após a ovulação. Isso é raro, pois neste momento o endométrio ainda não está suficientemente preparado para a implantação.

A implantação tardia ocorre no 10º dia após o momento da fertilização. O processo de implantação leva até 3 dias.

Após a fertilização in vitro, como regra, a implantação tardia ocorre. Este tipo de implantação é favorável à fertilização em condições criadas artificialmente.

Implantação embrionária após fertilização in vitro: sinais, sintomas e sensações

Após o replantio dos embriões, a mulher aguarda ansiosamente os primeiros sinais de que tudo correu bem e o embrião foi implantado com sucesso na cavidade uterina. De fato, essa fase é extremamente responsável, porque o resultado da gravidez depende em grande parte dela.

Os principais critérios subjetivos para a implantação ocorrida são:

• pequeno corrimento bege ou rosa. O fato é que o embrião durante a implantação destrói o endométrio, que contém um grande número de vasos sanguíneos. Se a implantação estiver ativa, pode ocorrer alta;
• dores leves de dor ou puxão na parte inferior do abdome semelhantes às menstruais;
• sentir-se doente ou ter uma alteração no paladar. Na maioria das vezes - um gosto de metal na boca;
• o aparecimento de temperatura subfebril, que varia de 37,0 - 37,2 0 С e raramente aumenta mais;
• sintomas gerais na forma de fraqueza, tontura, sensação de irritabilidade, aumento da excitabilidade.

Em caso de desvios da norma na presença de secreção sanguinolenta do trato genital ou dor no abdômen inferior após a fertilização in vitro, é necessário consultar o seu médico para excluir o desenvolvimento de patologia ou ameaça de aborto espontâneo.

A gravidez clinicamente confirmada é considerada:

• com o aumento, cujo estudo é realizado após 14 dias;
• em altas taxas temperatura corporal basal. Mais sobre;
• de acordo com os resultados da ultrassonografia, que é realizada no 5º dia após a transferência do embrião, e depois 10 dias depois para acompanhamento dinâmico do desenvolvimento fetal.

Por que a implantação do embrião não ocorre após a fertilização in vitro

Para entender as razões pelas quais a implantação pode não ocorrer, é necessário entender quais condições devem ser atendidas para a fixação bem-sucedida do embrião. Assim, a implantação bem sucedida ocorre quando:

• espessura do endométrio não é superior a 13 mm;
• a progesterona sérica está dentro dos limites normais;
• o endométrio tem uma quantidade suficiente de nutrientes.

A falta de implantação durante a fertilização in vitro pode ser causada por:

• defeitos genéticos por parte do embrião;
• condição patológica do endométrio;
• malformações congênitas do embrião;
• a presença de uma casca grossa e brilhante do ovo, o que impede que ele se prenda à cavidade uterina.

Mesmo na ausência de um resultado positivo, não se desespere, porque uma falha não é uma sentença. Cada caso requer cuidados análise médica, após o qual o procedimento de fertilização in vitro pode ser repetido.

É possível melhorar a implantação do embrião durante a fertilização in vitro?

A questão de saber se uma mulher pode ajudar o embrião a penetrar na cavidade uterina por meio de suas ações é de interesse para muitas gestantes. Obviamente, o próprio processo de substanciar o embrião no útero é fisiológico, no entanto, um certo comportamento de uma mulher pode contribuir para sua conclusão bem-sucedida e provocar complicações. Aqui estão algumas regras simples para ajudar a reduzir o risco de falha:

• limitação da atividade física;
• descanso sexual;
• ausência de situações estressantes;
• falta de hipotermia;
• exclusão de medicamentos, a menos que tenham sido prescritos por um médico;
• falta de efeitos térmicos no corpo, como banho, sauna, banho;
• observância do regime de trabalho e descanso.

Essas regras são válidas para todo o período de crescimento e desenvolvimento do bebê no útero, mas cuidados especiais devem ser tomados nos primeiros 10 a 12 dias após o replantio. Neste momento, você deve mentir mais, se possível, excluir qualquer trabalho, incluindo cozinhar, limpar, lavar, passar, etc. O tempo em um laptop e tablet deve ser reduzido ao mínimo. Lembre-se de que, após o replantio, a mulher não está mais sozinha e, entre outras coisas, depende de suas ações se o feto pode se tornar um bebê saudável e completo e receber aquela porção de carinho e amor que os pais estão prontos para dar dele.

Um óvulo fertilizado faz uma jornada difícil para entrar no útero - o local onde se desenvolverá durante toda a gravidez. O ovo entra no útero na fase de blastocisto. O blastocisto é um saco cheio de líquido. A camada externa do blastocisto eventualmente crescerá na placenta, e as células internas se tornarão o embrião. Agora ela tem que passar pelo processo de implantação, o que significa anexar o embrião ao útero. É após a conclusão da implantação que a gravidez é considerada como tendo ocorrido.

Momento da implantação do embrião

Uma vez no útero, o embrião está em natação livre por vários dias, e então o processo de implantação começa diretamente. A chamada janela de implantação ocorre 6-8 dias após a ovulação. A própria implantação do embrião na parede uterina ocorre 5-10 dias após a fertilização. O embrião deve crescer completamente junto com o corpo da mãe. Em média, leva aproximadamente 13 dias para um embrião se estabelecer firmemente no útero. Durante o período em que o embrião está ligado ao útero, a mulher pode apresentar pequenas manchas. Isto é devido à fixação do embrião ao útero. Durante todo esse período, há uma alta probabilidade de aborto espontâneo.

Para uma concepção bem-sucedida no corpo de uma mulher, a janela de implantação, a prontidão do útero para aceitar o embrião e a presença de um óvulo que atingiu o estágio de blastocisto devem coincidir. Após a fixação do blastocisto, a formação do embrião depende diretamente do corpo da mãe. Agora eles têm um vínculo muito próximo um com o outro.

Por que o embrião não é implantado?

Como se sabe, cerca de 40% dos blastocistos que entraram com sucesso no útero não se implantam. Uma das razões pelas quais o embrião é rejeitado é uma violação no endométrio - o chamado revestimento uterino. Esta membrana pode não ser suficientemente nutritiva para o blastocisto. Ou tem algum desvio. Muitas vezes, a causa dos distúrbios endometriais é o aborto. Como resultado de tais desvios, ocorrem abortos espontâneos. Nesse caso, muitas mulheres nem sabem da concepção, pois o óvulo fertilizado sai na próxima menstruação.

Classificação do embrião

A classificação de embriões é usada por clínicas que estão envolvidas em fertilização in vitro por inseminação artificial. Cada clínica tem sua própria classificação. No entanto, o mais comum deles é a classificação alfanumérica.

A classificação avalia principalmente a qualidade e aparência embrião. A principal característica na classificação dos embriões no 2º e 3º dia de desenvolvimento é o número de células, bem como sua qualidade.

Um embrião de qualidade deve conter o seguinte número de células:

• no 2º dia - de 2 a 6 células;
• no 3º dia - de 4 a 10 células;
• no 4º dia - mais de 8 células.

Os números na classificação indicam o tamanho do blastocisto, bem como o estágio de expansão. Distinga de 1 a 6 etapas. Em algumas clínicas, também indico o número de células com números.

A primeira letra utilizada na classificação indica a qualidade da massa interna da célula a partir da qual o embrião se desenvolve. É costume distinguir os seguintes estágios - A, B, C, D, dos quais A é o mais favorável.

A segunda letra indica a qualidade do trofoblasto - esta é a camada externa do blastocisto. É esta camada responsável pela implantação do embrião na parede uterina. Há também quatro estágios - A, B, C, D, onde A indica melhor condição trofoblasto.

Usando a classificação de embriões, os centros de inseminação artificial determinam exatamente a célula que é capaz de a melhor maneira aderem ao epitélio do útero. É a partir dele que um embrião saudável e completo se desenvolverá posteriormente. Após a conclusão do processo de implantação, inicia-se o processo ativo de crescimento do embrião dentro da mãe.