Diferentes tamanhos dos ventrículos do cérebro no feto. Decifrando o ultrassom do estômago no feto na segunda triagem

Mulheres grávidas que foram diagnosticadas com ultra-som o feto tem um estômago aumentado não encontre lugar. Eles são atormentados pela pergunta, por que isso aconteceu, é perigoso ou não, e o que pode ser feito? Eu sei disso pela minha própria experiência de trabalho, quando, durante um exame de ultrassom, o tamanho da barriga do bebê acabou sendo maior do que o normal. Então, vamos olhar para esta questão para que não haja eufemismo.

Um lado da moeda

Usualmente, estômago fetal aumentadoé o estado funcional. Isso significa que seu tamanho depende diretamente do que a gestante comeu. Então, se sua dieta na véspera do estudo era dominada por alimentos acompanhados de aumento da formação de gases, o estômago do bebê aumentava. O que fazer? Basta fazer um ultrassom em dinâmica em uma semana, tendo excluído anteriormente alimentos como:

  • Rabanete
  • Ervilhas
  • Feijões
  • Repolho
  • pão de centeio
  • Leite
  • Kefir
  • Queijo tipo cottage
  • Maçãs
  • Peras
  • Uva
  • Verdes.

É melhor comer durante o dia anterior ao estudo:

  • biscoitos
  • Pudim de cereais (os próprios mingaus também podem levar ao aumento da formação de gases).

Se, com ultra-som repetido, o tamanho do estômago do feto for normal, não há motivo para preocupação.

O outro lado da medalha

Muito menos frequentemente estômago fetal aumentado pode ser um sinal de uma estrutura anormal do trato gastrointestinal. Na maioria das vezes estamos falando de obstrução intestinal causada pela obstrução de uma ou outra seção do intestino. Outra razão pode ser uma formação volumétrica da cavidade abdominal, que comprime o trato digestivo. Para excluir essas condições, o ultrassom é realizado em dinâmica. Se o diagnóstico for confirmado durante um segundo exame, é necessário dar à luz em um centro perinatal, onde é possível realizar uma operação de emergência imediatamente após o parto.

Médico equipamento Samsung

Maior fabricante de microeletrônicos, a Samsung mantém há muitos anos uma posição de destaque no campo da tecnologia digital pessoal. Os produtos desta marca entraram firmemente na vida de uma pessoa moderna.

Ao mesmo tempo, a preocupação sul-coreana é líder não só no mercado consumidor, mas também nos segmentos profissionais, em particular, na produção de equipamentos médicos inovadores.

Alta tecnologia Sistemas de ultrassom e raios-X da Samsung abrir oportunidades únicas para os profissionais. As tecnologias de processamento digital de imagens desenvolvidas pela empresa foram muito apreciadas pelos especialistas.

Por um longo período, o professor Christoph Lees (especialista em medicina fetal) vem realizando pesquisas usando equipamento médico Samsung. "Nossos muitos meses de experiência ... nos convenceram de que existem fundamentalmente novas oportunidades no campo da observação intrauterina e, em particular - o sistema esquelético, o cérebro e a estrutura facial do feto", escreve o cientista na publicação acadêmica oficial " Ultrassom em Obstetrícia e Ginecologia" (março de 2016 G.).

Os equipamentos médicos da Samsung são fornecidos para a Rússia pela Medias, o revendedor oficial da Samsung Medison Co. Ltda. Ao longo de 20 anos de cooperação, vários milhares de scanners de ultrassom de várias configurações foram entregues a instituições médicas em nosso país. Desde 2014, começaram as entregas e vendas de equipamentos de raios X digitais da Samsung Electronics.

Através de uma ramificação rede de revendedores "Mídias" Os equipamentos médicos da Samsung são fornecidos e atendidos em todo o território Federação Russa. As últimas amostras de equipamentos ultrassônicos e radiográficos da República da Coreia são demonstradas pela empresa em exposições centrais e regionais. Os escritórios da Medias em Moscou, Novosibirsk e Yekaterinburg têm showrooms onde os gerentes da empresa dão palestras para médicos e ministram aulas práticas sobre os princípios de operação e design de equipamentos.

A Mediaace oferece serviço de garantia e pós-garantia para o equipamento médico fornecido. Na fábrica na República da Coreia, os engenheiros da empresa são treinados para instalar, configurar, manter e reparar equipamentos médicos da Samsung. É importante observar que o suporte de serviço da Mediaace é fornecido apenas para equipamentos médicos entregues oficialmente à Federação Russa. Centros de serviços certificados operam em Barnaul, Vladivostok, Volgograd, Vologda, Voronezh, Yekaterinburg, Kazan, Kirov, Nizhny Novgorod, Perm, Pyatigorsk, Rostov-on-Don, Samara, São Petersburgo, Saratov, Tver, Ufa e Chelyabinsk.

Revista Médica de Sonografia

Na Rússia, a revista "SonoAce-Ultrasound" (anteriormente internacional Jornal Médico"SonoAce-International") apareceu em 1996. A revista contém informações clínicas atualizadas e focado em médicos diagnóstico por ultrassom, é publicado pela Medias e distribuído gratuitamente para mais de 3.000 instituições médicas na Federação Russa.

Assuntos dos artigos da revista: diagnóstico da cavidade abdominal, órgãos e vasos localizados superficialmente, uso do ultrassom em obstetrícia e ginecologia, ecocardiografia, etc.

Inúmeras cartas à revista confirmam sua relevância. O corpo editorial da revista agradece aos leitores pela atenção e apreciação.

A revista "SonoAce-Ultrasound" é enviada por correio para os endereços oficiais das organizações médicas da Federação Russa. Para os leitores que não têm acesso à versão impressa, o site publica versão eletrónica revista na íntegra.

Tudo sobre ultrassom

O ultrassom é uma técnica de imagem médica que existe há mais de 40 anos. Atualmente, a medicina não pode mais imaginar sua existência sem esse método diagnóstico. As áreas de aplicação do ultrassom na medicina são extremamente amplas. Para fins de diagnóstico, é usado para detectar doenças dos órgãos abdominais e rins, órgãos pélvicos, glândula tireóide, glândulas mamárias, sistema linfático, coração, vasos sanguíneos, na prática obstétrica e pediátrica. Devido às propriedades físicas do ultrassom, órgãos contendo ar e tecido ósseo são inacessíveis para este método.

Todos os anos, na Rússia, há um grande número de reuniões de especialistas em diagnóstico por ultrassom. A empresa "Medias" organiza e patrocina congressos regionais de associações de especialistas em diagnóstico ultrassonográfico, conferências e seminários científicos e práticos. Os temas dos eventos são determinados pelas necessidades dos especialistas da respectiva região.
Na seção de notícias, publicamos reportagens sobre conferências e exposições de equipamentos médicos, anúncios de eventos com nossa participação.

O atlas de ecogramas foi criado para demonstrar as capacidades dos scanners Samsung Medison. Os exemplos de ultrassom são divididos em áreas de estudo e tipos de scanners, há uma seleção especial de ecogramas 3D e vídeos.
Todos os ecogramas do atlas foram obtidos em dispositivos Samsung Medison. A parte principal do banco de dados foi obtida da Coréia, novos ecogramas - de usuários de scanners Samsung Medison na Rússia. O material é recomendado para visualização por especialistas em diagnóstico por ultrassom.

Você conhece aquele moderno scanners de ultrassom permitem obter imagens tridimensionais de objetos com resolução de até 0,1 mm, examinar pequenos vasos e texturas de tecidos, observar o fluxo sanguíneo nos vasos, o movimento das paredes do coração?
O que é mapeamento Doppler e elastografia? Leia as respostas a essas e outras perguntas sobre os métodos de obtenção de uma imagem de ultrassom na seção "Tecnologias".

A seção contém conceitos básicos de como um exame de ultrassom é realizado e se é necessário se preparar para ele, o que é um ultrassom 3D, uma transcrição do protocolo do exame e muito mais.

Por que é importante avaliar a condição dos órgãos internos do bebê? O fato é que alguns desvios em seu desenvolvimento são marcadores de anormalidades cromossômicas. Recomenda-se ainda que essas mulheres grávidas consultem um geneticista.

O tempo do estudo de triagem (16-22 semanas) foi escolhido levando em consideração o fato de que se forem detectadas anomalias graves do desenvolvimento intrauterino incompatíveis com a vida, a gravidez pode ser interrompida.

Normas do tamanho do estômago fetal no ultrassom e possíveis desvios

O estômago do feto com 16-20 semanas pode ter tamanhos variáveis. Eles são medidos em milímetros. O tamanho normal do estômago no feto por semana é apresentado na tabela.

O estudo pode revelar os seguintes desvios:

  • um estômago grande ou pequeno em um feto no ultra-som;
  • ausência de um órgão;
  • a presença de pseudo-conteúdo;
  • estômago em forma de fenda;
  • atresia do estômago no feto.

Causas de desvios do estômago fetal da norma

O estômago no ultra-som é definido como uma formação anecoica redonda ou oval localizada nas partes superiores esquerdas da cavidade abdominal. Alterações por sua parte podem ser sinais de patologia do trato gastrointestinal ou sinais indiretos de outras condições adversas.

Se um estômago fetal não visível no ultra-som sugerem atresia de esôfago. Neste caso, existe um órgão, mas não está cheio de água amniótica. A ausência de eco pode indicar oligoidrâmnio, e isso indica indiretamente patologia renal, infecções maternas crônicas, patologia placentária, pré-eclâmpsia. Às vezes, o estômago fetal não é visualizado se for deslocado de seu local habitual. Esta condição ocorre com hérnia diafragmática.

Fluido no estômagoàs vezes ausente devido a malformações do sistema nervoso central, com lábio leporino, doenças neuromusculares.

"Pseudo-conteúdo" do estômago são várias inclusões hiperecoicas. Eles são formados quando agregações de células são engolidas. Às vezes é assim que um tumor intrauterino se manifesta, mas raramente é diagnosticado isoladamente, é acompanhado por outras anomalias. O sangue engolido também dá a imagem de um estômago cheio. Nesse caso, você precisa procurar a causa do sangramento e examinar cuidadosamente a placenta quanto ao descolamento. O sangue pode aparecer após a realização de uma amniocentese.

Se nenhuma patologia da placenta ou outros defeitos for encontrada, a presença isolada de "pseudoconteúdo" é considerada uma variante da norma.

Causa um estômago aumentado no feto pode haver obstrução do intestino e sua obstrução. Mas deve-se lembrar que o estômago pode se expandir para um tamanho significativo e essa é a norma. Portanto, se o tamanho do órgão se desviar da norma, você precisa procurar sintomas adicionais:

  • polidrâmnio;
  • espessamento das paredes do corpo;
  • o vestíbulo é estreito e tem uma forma em forma de funil;
  • sem ligeira curvatura.

Estômago fetal microgástrico não ocorre como uma doença congênita separada. Geralmente faz parte da patologia de todo o trato gastrointestinal. Pode ser combinado com:

  • violação da rotação dos órgãos abdominais;
  • a ausência de vesícula biliar;
  • posição anormal do fígado.

Com microgástria, o estômago parece pequeno, significativamente inferior em tamanho ao normal e pode ter forma cilíndrica.

Estômago cortado no feto significa seu subdesenvolvimento no curso da ontogênese.

A microgástria e o estômago em fenda após a detecção estão sujeitos à observação. Após o nascimento da criança, realize cirurgia plástica criando um estômago de parte do intestino delgado. Ele não será capaz de desempenhar as funções principais, mas impedirá a entrada direta de alimentos nos intestinos. Isso aumentará o tempo de digestão, a criança poderá absorver mais nutrientes.



Atresia do estômagoé uma anomalia rara. Esta é a presença de uma membrana no pilórico ou antro. Às vezes, a infecção é incompleta, há um pequeno buraco. Como a maioria das malformações, há uma combinação de atresia com anomalias da laringe, esôfago, displasia pulmonar, ascite, hidrotórax. Às vezes é um sinal de doenças hereditárias autossômicas recessivas, combinadas com epidermólise bolhosa. A atresia pilórica isolada é passível de tratamento cirúrgico, com sobrevida de 90%.

O feto pode não ter estômago. Esta condição é chamada de agastria ou agenesia. No primeiro caso, a patologia é a ausência da parte superior da parede abdominal e dos órgãos da metade da cavidade abdominal. Agenesia é a ausência de um órgão. Uma patologia extremamente rara, combinada com múltiplos defeitos de outros órgãos. Essas anomalias de desenvolvimento são incompatíveis com a vida.

O que fazer se o feto tiver uma patologia do estômago no ultrassom?

Quaisquer patologias detectadas durante a triagem requerem diagnósticos repetidos de ultrassom em dinâmica. É realizado por um período de 22 semanas. Se as anomalias encontradas no estudo anterior forem de natureza transitória, elas desaparecerão durante o re-diagnóstico. Mudanças persistentes falam a favor de doenças congênitas graves.

Com malformações combinadas graves, é oferecido a uma mulher um aborto por razões médicas. O nascimento de uma criança assim é impossível, terminará em morte nos primeiros dias.

Yulia Shevchenko, obstetra-ginecologista, especialmente para o site

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