Коки таблетки в гинекологии. Гормональная контрацепция. Секреты выбора комбинированного орального контрацептива. Недостатки комбинированных оральных контрацептивов

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – это наиболее популярный и эффективный вид препаратов для предупреждения нежелательной беременности. В результате многочисленных проведенных исследований было установлено, что противозачаточные таблетки благоприятно влияют на женский организм.

Чтобы лучше понимать действие противозачаточных таблеток, необходимо разобраться в процессах, которые происходят в организме женщины. Все явления цикличны и повторяются через определенный период.

Таблетки, вагинальное кольцо и гормональный пластырь - это методы контрацепции, которые являются надежными. Комбинированные гормональные методы могут иметь положительные эффекты, которые выходят за рамки контрацепции. Они могут улучшить некоторые менструальные проблемы или симптомы и обычно приводят к регулярному циклу. При необходимости менструальное кровотечение обычно можно отложить с помощью этих противозачаточных средств.

Недостатки - считаться

В общем, таблетки, вагинальное кольцо и гормональный пласты хорошо переносятся. Тем не менее, преимущества должны быть тщательно взвешены против потенциальных рисков, особенно тромбоза и эмболии легочной артерии. Возможные побочные эффекты одного препарата можно найти в соответствующей брошюре.

Как правило, цикл месячных включает в себя 28 дней, однако может уменьшаться или увеличиваться, что вполне естественно. В середине этого периода происходит процесс овуляции. Если яйцеклетка встретится со сперматозоидом, то начнется процесс зачатия. Все эти явления контролируются и управляются такими гормонами, как эстроген и прогестерон.

Серьезные события такие. Тромбоз или легочная эмболия редки. Сгусток закупоривает кровоток и может привести к глубокому венозному тромбозу или легочной эмболии в венах, к инсульту или сердечному приступу в артериях. Женщины, которые используют комбинированные гормональные контрацептивы, имеют несколько повышенный риск образования сгустка в венах и артериях. Риск наиболее высок в первый год использования, особенно в первые три месяца; независимо от того, принимается ли контрацепция в первый раз или после перерыва не менее четырех недель.

Разновидности КОК

Так как в ходе усовершенствования противозачаточных оральных средств уменьшалось содержание гормонов, препараты на основании из дозировки разделяют на низкодозированные, высокодозированные и микродозированные. Принято полагать, что от дозы гормонов зависят побочные проявления. Однако, учитывая множество важных аспектов, таких как патологии хронического характера и многие другие, можно сказать, что не всем женщинам подойдут контрацептивы с минимальным содержанием гормонов.

По мере увеличения продолжительности использования риск неуклонно уменьшается. По сравнению с беременностью риск тромбоза с использованием комбинированных гормональных методов примерно в два-три раза ниже. Прежде чем врач предписывает комбинированную гормональную контрацепцию, он должен очень тщательно прояснить, существуют ли соответствующие факторы риска.

Кровотечение - может произойти когда-либо

В большинстве случаев образование сгустков можно лечить хорошо и не ожидается никакого косвенного повреждения. Только в примерно одном-двух процентах случаев сгусток смертелен. Неожиданное кровотечение, возникающее между двумя правилами, называется межжелудочным. Иногда кровотечения могут возникать в первые несколько месяцев. Если они сохраняются после первых трех месяцев, с врачом следует связаться. Если кровотечение не прекращается или происходит неоднократно, обратитесь к врачу, чтобы исключить возможные органические причины.

В состав противозачаточных средств (КОК) входят аналоги вышеперечисленных гормонов. Они, в свою очередь, классифицируются по веществам на следующие типы:

Монофазные. Каждый препарат состоит из равного количества гормонов. Эти средства считаются наиболее оптимальными для основной части женского населения.
Двухфазные. Содержание прогестерона выше, чем эстрогена.
Трехфазные. Уровень содержания гормонов в этих препаратах является наиболее точным.

Процесс воздействия всех противозачаточных средств КОК одинаковый и не зависит от дозы гормонов. Выбор того или иного препарата будет зависеть от множества факторов, часто бывают ситуации, когда монофазные таблетки идеально подходят организму, а трехфазные, наоборот, вызывают ряд малоприятных побочных действий.
Применение во время грудного вскармливания - перерыв ребенка
Использование комбинированных гормональных контрацептивов во время лактации может влиять на производство молока по количеству и качеству. Женщины, которые рассматривают надежную контрацепцию при грудном вскармливании, должны перейти на методы, не содержащие гормонов или эстрогенов, и обратиться за советом к врачу на ранней стадии.

Причины немедленного вывода
Чем раньше серьезные побочные эффекты обнаружены, тем выше вероятность того, что их можно будет лечить. При следующих симптомах немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут быть результатом серьезных проблем со здоровьем, которые необязательно могут быть связаны с комбинированной гормональной контрацепцией, но требуют немедленного прекращения. Однако, поскольку может потребоваться надежная контрацепция, целесообразно подумать вместе с врачом о подходящем методе.

Оральные контрацептивы можно применять с момента начала интимной жизни и до возникновения климакса. Прием данных средств после менопаузы осуществляется с профилактической целью изменения в тканях содержания кальция.

В ходе приема комбинированных оральных таблеток противозачаточное действие достигается в несколько этапов. Эти препараты воздействуют на овуляцию и препятствуют созреванию яйцеклетки. Также эти средства изменяют секрет матки, который при естественном процессе должен стимулировать движение сперматозоидов в маточную полость. В результате приема таблеток этот секрет уплотняется, что значительно уменьшает активность сперматозоидов.

Женщины приобрели большую сексуальную свободу при ужасных затратах на их здоровье и благополучие. Об авторе: Шеррилл Селиман частным образом проводит исследование психотерапии в Мельбурне, она читает лекции по женскому гормональному здоровью, а также является автором самой продаваемой книги «Гормональная Ересья»: она вносит свой вклад в ее публикации в Австралии, Новой Зеландии, Канады и Соединенных Штатов.

Он объявил о «возрасте, который освободил бы женщин от нежелательной беременности, открыв тем самым дверь к большему равенству и свободе». За последние 37 лет около 200 миллионов женщин во всем мире выбрали таблетку в качестве своего предпочтительного метода контрацепции. «Медицинское чудо» включало около 90 процентов западных женщин репродуктивного возраста с некоторыми видами контрацептивов в определенные периоды их жизни. Выбор противозачаточного средства для стероидных гормонов теперь расширился за счет комбинированной и низкодозной таблетки, изготовленный из эстрогена и синтетического прогестерона, то есть прогестина или с помощью мини-таблетки, имплантата или инъекции, состоящего только из прогестинов. Говорят, что таблетка была одним из самых изученных лекарственных средств в истории. нам говорят, что правильные дозы, наконец, известны. Далеко не безопасно и без риска, теперь предполагается, что эти гормоны Тероиды являются действительно вредными и потенциально опасными для жизни лекарствами, которые наносят серьезный вред женщинам. Сексуальная свобода, за которую женщины боролись так тяжело, была выиграна по ужасной цене. Действительно, в ретроспективе, вполне вероятно, что в будущем следует помнить, что широко распространенный рецепт синтетических гормонов для женщин был самым большим медицинским беспорядком в истории. Большинство женщин, употребляющих противозачаточные таблетки, очень мало знают о гормонах, входящих в их организм, и не понимают возможных побочных эффектов. Быстрое увеличение рака шейки матки и молочной железы, а также инсультов, сердечно-сосудистых заболеваний, эмболий, снижение иммунитета, бесплодие и значительный дисбаланс питания являются лишь некоторыми из условий, которые, несомненно, связаны с этими гормонами. Так начался лихорадочный порыв, чтобы контролировать популяции. Планы по производству половых гормонов уже начались, и начались необходимые клинические испытания. Лауреат Нобелевской премии Фредерик Роббинс выразил преобладающее мнение того периода, когда он выступил на заседании Американской ассоциации медицинских колледжей, в котором говорилось: «Опасности перенаселения настолько велики, что мы можем быть вынуждены использовать определенные методы контроля над рождаемостью, которые могут принести значительные риски для отдельных женщин». Пять женщин умерли во время исследования, но не было сделано никаких усилий для определения Из-за их смерти неудивительно, что первоначальные тесты были неправильными и неадекватными. Тот факт, что было очевидно, что продукт был небезопасным, по-видимому, не сильно беспокоил исследователей. Несмотря на то, что должно было стать серьезным предупреждением, пилюлю способствовали все энтузиазм фармацевтических компаний, хотя было очень ясно, что таблетка вызвала эмболии, и только в середине 70-х годов количество Смертность молодых женщин от сердечных приступов и инсультов стала привлекать общественное внимание. Психологические предупреждения некоторых врачей - о том, что широкое распространение использования оральных контрацептивов создаст риски для здоровья в масштабах, никогда не известных в медицине - они понимали. Статистика подтвердила, что для первых женщин, которые использовали эту таблетку, существует риск иметь тромбоз в одиннадцать раз выше. Фактически, в настоящее время около 60 миллионов женщин во всем мире «пробуют» эту таблетку. Понятно, что первые заверения правительств и фармацевтических компаний были ложью. Дэвид Кларк, невролог из Медицинской школы Университета Кентукки, раскрыл правду, когда сказал: «Таблетка позволяет экспериментировать с общей популяцией, которая никогда не будет разрешена в виде запланированных экспериментов». Как щедрые женщины предлагают их тела в медицинской науке, даже если он никогда не получал консенсуса на основе информации. Ожидалась оппозиция со стороны производителей. Однако не ожидалось, что Американская медицинская ассоциация и Американский колледж акушеров и гинекологов совершили насильственные нападения. Казалось, что если медицинские работники, которые не хотели распространять необоснованные сигналы тревоги среди пациентов, не сообщили В конце концов, женщины с рисками, никто другой не должен был этого делать. Хотя они знали о многочисленных побочных эффектах таблетки в течение сорока лет, до сих пор очень мало врачей, которые адекватно информируют своих пациентов о многочисленных рисках и возможных серьезных проблемах, связанных с использованием пилюля Джон Гилбоуд, известный английский специалист по планированию семьи, писал: Несмотря на то, что преимущества этой таблетки не без риска, намного превосходят ее риски. Другой способ сказать, что таблетка безопасна, но что некоторые женщины опасны. Этот двухсторонний разговорный подход колышет как врачей, так и женщин в ложном смысле безопасности, уверяя их, что новое поколение оральных контрацептивов К сожалению, ничто не может быть дальше от истины. «Таблетка позволяет экспериментировать со всем населением, которое никогда не будет разрешено в виде запланированных экспериментов». Дэвид Кларк, невролог, Школа медицины Университета Кентукки Как работает таблетка Гормоны - очень мощные вещества. Вы начинаете вмешиваться в прекрасно гармонизированных посланников Природы в отношении процессов жизни и идти на поиски неприятностей. Это особенно верно для женщин. Психика женщины тесно связанные с его ежемесячным гормональным потоком Гормоны не только прямо и определяют физиологические процессы, но также влияют на эмоциональные и психологические состояния В дополнение к контролю развития и сексуальной функции, гормоны также помогают контролировать рост и развитие мышц, регулируют пищеварительную систему, уровень сахара в крови, артериальное давление и водный баланс. Гормоны также сохраняют ключ к субъективным ощущениям и изменениям в химическом составе, связанным со стрессом. Гормональные дисбалансы не только создают множество проблем со здоровьем и болезней, но также могут подрывать самооценку, чувство благополучия, эмоциональный баланс и остроту зрения. Двумя основными гормонами в организме женщины являются эстроген и прогестерон. Природа объединила эти два гормона для совместной работы с изысканным временем и балансом. Эстроген, который вырабатывается в первой половине цикла, отвечает за женское половое развитие: рост груди, развитие репродуктивной системы и форму женского организма. Он также стимулирует рост клеток, которые готовят ткань эндометрия для ежемесячного оплодотворения. Грудь, матка и яичники, а также кожа особенно чувствительны к эстрогену. Прогестерон останавливает действие эстрогена на быстрый рост клеток. Он также развивает пролиферативную ткань матки, обеспечивая имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Прогестерон известен как мать всех гормонов, потому что эстроген и тестостерон все вытекают из него. Прогестерон - это не только половой гормон: он также участвует в сложном способе поддержания многих других жизненно важных физиологических функций. более быстро в первой части цикла, когда яичники выделяют эстроген. В то же время было обнаружено, что выделения желтой кисты в яичнике препятствовали высвобождению любого другого яйца после начала беременности. Внутренние гормоны тела являются эндогенными, а те, которые снаружи, проглоченные пищей и предписанные как лекарственные средства, являются экзогенными. Все экзогенные гормоны имеют тенденцию к созданию биохимического стресса. Когда женщина беременна, уровни эстрогена и прогестерона повышаются, а производство других яиц прекращается. Сегодняшние оральные контрацептивы состоят из переменных доз комбинаций эстроген-прогестин или продуктов только прогестина. Таблетка буквально прекращает менструацию. Ежедневные потери происходят каждый месяц, потому что синтетические гормоны не принимаются в течение семи дней цикла. следует назвать, точнее, «потери от лишений», а не менструации. На самом деле нет ничего естественного в принятии таблетки. Действие таблетки фактически «кастрирует» женщину, прерывая ее естественный репродуктивный цикл, иногда постоянно повреждая ее яичники, а также вызывая стерильность. По-разному различные комбинации таблетки сигнализируют мозгу об отмене овуляции. все формулы пилюли вызывают изменения в цервикальной слизи. Это может становиться все чаще и, следовательно, затруднять прохождение спермы через шейку шейки матки. Это представляет некоторые очевидные трудности, когда женщина решает прекратить прием таблетки в надежде на то, что она останется Как прогестиновые, так и эстроген-прогестероновые формулы вызывают изменения ткани матки, изменяя пролиферативную природу эндометрия, который принимается и питает оплодотворенную яйцеклетку в секреторном эндометрии, который представляет собой ткань тонкий, без васкуляризации, физиологически непригодный для приема и кормления зиготы также изменяет движение фаллопиевых труб, которые могут изменить время, необходимое для прохождения яйца, и, следовательно, уменьшить вероятность оплодотворения яиц. Ясно, что когда это мешает гормонам женщины, это мешает самым деликатным психологическим и физиологическим процессам. Путем вмешательства в эти жизненно важные процессы, в организме женщины начинаются глубокие изменения. Курение Депрессия Диабет Эпилепсия Волокнистые опухоли матки Болезни мочевого пузыря или желчные камни. Заболевания сердца или почек Высокое кровяное давление Высокий уровень холестерина или триглицеридов Опухоли печени Повторяющиеся головные боли или головные боли Рассеянный склероз Ожирение Опасные заболевания при беременности, такие как желтуха, герпес, хлоазма. Признанная или подозреваемая беременность Периодический или активный гепатит Вагинальные выделения из влагалища Необычные варикозные вены Очень нерегулярные менструальные циклы или сыпь менархе. В Австралии в настоящее время 1 «В каждом исследовании показано, что сейчас наблюдается увеличение», - подтверждает Кэрол Энн Ринцлер, автор авторитетной книги «Эстрогены и рак молочной железы». Ринцлер особенно обеспокоен тем, кто может принимать таблетки в течение четырех лет или более до рождения первого ребенка. Эти молодые женщины, по ее словам, подвергаются наибольшему риску развития рака, вызванного использованием этой таблетки, а также большему риску заражения венерическими заболеваниями. Подростки особенно уязвимы к высоким дозам искусственных стероидов, содержащихся в таблетке. Известно, что пилюля является безопасным и естественным способом коррекции гормональных дисбалансов, привела к ее широкому использованию для коррекции менструальных циклов молодых девушек или для облегчения болезненных периодов. В настоящее время половое созревание медицинировано, хотя природа часто занимает несколько лет чтобы сбалансировать подростковый цикл, 13-летние девочки, которые жалуются на нарушения, часто рекомендуют или рекомендуют таблетки, они должны «регулировать» свои периоды. Женщины, которые использовали эту таблетку, продемонстрировали заметное изменение параметров в опасном направлении, всего через несколько месяцев после начала ее использования! В середине 70-х годов новый тест, который позволил врачам идентифицировать эстроген-зависимые опухоли, установил, что около трети рака молочной железы содержат клеточные цепи, которые связываются с молекулами эстрогена. Список возможных влияний Фраумени включает в себя антиконцепции и гормоны для менопаузы, воздействие эстрогеноподобных соединений на растения и хлорированные углеводороды, которые действуют как эстрогены. Этот ведущий авторитет в области рака молочной железы провели микроскопические исследования биопсии пациентов, которые использовали оральные контрацептивы. У меня есть серия пациентов, которые сделали две или три биопсии груди. В некоторых случаях биопсии были сделаны до того, как они начали использовать противозачаточные таблетки, и вторую или третью биопсию после того, как пациент использовал таблетку в течение нескольких лет. Изучение хирургических образцов в этих условиях обеспечивает «уникальную возможность наблюдать изменения в тканях». Как опасался доктор Кутиер, биопсия выявила «возрастающую активность клеток, которая отражала стимулирующие эффекты эстрогена». Имеющиеся у нас доказательства, свидетельствующие о существовании взаимосвязи между стероидными гормонами и началом рака молочной железы, предполагает, что эта взаимосвязь связана с дозами и продолжительностью. Еще 17 лет назад Соединенные Штаты слушали доктора Пророка Клэр Чилверс опубликовала важное исследование по Ланце. Этот риск был распространен среди женщин, которые использовали оральные контрацептивы в течение по крайней мере четырех лет до их первой беременности. Поскольку молочная ткань подростка все еще развивается и особенно чувствительна к чрезмерной стимуляции синтетическими эстрогенами, ранее женщина использует таблетку, тем больше риск развития не только рака молочной железы, но и обширных опухолей с худшим прогнозом. Однако об этом мошенничестве в отношении здоровья женщин мало или ничего не слышно. на «Таблетке», чтобы «регулировать» проблемы этого периода, девочки сделали бы намного лучше, чтобы исправить проблему в происхождении с помощью лучшей диеты, пищевых добавок, физических упражнений и внимания к эмоциональному стрессу. Это спасло бы от них ужасы рака молочной железы и высокий риск смерти от болезни. Нападение на здоровье женской груди происходит не только от воздействия эстрогена, но и от прогестагенов. Для женщин, которые использовали его в течение шести или более лет, риск значительно увеличился на 320 процентов. Нет никаких сомнений в том, что прогестины также стимулируют рост молочной железы. Внезапное кровотечение. Снижение функции иммунной системы. Расстройства печени. Глазные проблемы, двойное зрение, воспаление. уход за лицом и телом Задержка жидкости и припухлость Грибковые и стригущие инфекции Выпадение волос Сенная лихорадка, астма, зуд Потеря либидо Гранулярные или мягкие пазухи Мигрень Тошнота Психологические и эмоциональные расстройства, депрессия, изменение настроения. С введением таблетки не только увеличилось число цервикальных опухолей, но и заболеваемость венерическими заболеваниями. Сексуальная свобода, вызванная пилюлькой, также несет ответственность за большее число инфекций, передаваемых половым путем, или венерических заболеваний. Гормоны стимулируют увеличение репликации вируса. Риск для тех, кто использует эту таблетку, составляет более 50. Многие исследования во всем мире показали увеличение как плоскоклеточной карциномы матки, так и реже адренокарциномы из-за длительное использование таблетки. Кроме того, таблетка вызывает образование определенного типа цервикальной слизи, которая облегчает доступ ракового агента к телу женщины, а недостатки витамина и минерала связаны с раком шейки матки. специфический дефицит фолиевой кислоты. Эти недостатки распространены среди тех, кто принимает гормоны и курильщиков. Значительное увеличение возможности внематочной беременности. Сильная вероятность более быстрого развития ранее существовавших опухолей и прогрессирования рака от аномальных клеток. Было обнаружено, что опухоли, такие как клетки рака молочной железы, имеют рецепторы эстрогена. Все женщины, у которых была меланома в возрасте до 40 лет, принимали пилюлю. Валери Бэраль описала, как использование таблетки в течение более пяти лет значительно повысило риск возникновения меланомы, если использование таблетки началось за десять лет до того, как был диагностирован рак. Учитывая международные медицинские исследования о неоспоримых отношениях между таблеткой и различными формами рака, это действительно смущает и довольно удручает тот факт, что информационный лист на таблетки для пациентов, одобренный правительством, может заявить следующее: «На данный момент нет доказательств подтвержденные исследованиями человека, которые могут указывать на то, что повышенный риск развития рака связан с оральными контрацептивами». Реальность противоположна, и доказательства не могут быть поставлены под сомнение. Мы только начинаем понимать цену, которую мы платим, чтобы быть частью культуры, где преобладают фаст-фуд, быстрое лечение и быстрый секс. Доступны более безопасные, более эффективные методы контрацепции, барьерные методы, такие как диафрагма и нетоксичные спермициды и презервативы. Женщины, которые используют ее технику, очень созвучны своему телу и не только утверждают здоровье, но также избегают или получают концепцию безопасно. Выбор и контроль репродуктивной свободы - это право каждой женщины в Наша современная культура: 99, 3% надежных компьютеризированных показателей рождаемости, которые работают с подъязычным измерением базовой температуры, могут быть использованы еще более просто, но, возможно, женщинам пора переосмыслить всю историю Таблетки: женщины действительно признают, что они стали жертвами весьма успешной рекламы и пропагандистской кампании которая способствует радостям сексуальной свободы без размножения. Фактически, скрытая цель заключалась в обуздании женской плодовитости синтетическими гормонами в надежде ограничить проблему «чрезмерного населения». Тем временем она создала многомиллиардную отрасль для фармацевтических компаний и медицинских исследователей. Один из самых важных исследователей сравнил таблетку с войной во Вьетнаме: «Мы вступили с лучшими намерениями, и теперь мы не знаем, как, черт возьми, выйти из нее». Изменения, необходимые для прекращения эксплуатации женского здоровья для получения прибыли, потребуют от женщин, а также добросовестных специалистов в области здравоохранения сделать новый выбор, проинформировать и обеспечить безопасность. По какой-либо причине здоровье и благополучие миллионов женщин во всем мире и здоровье будущих поколений больше не нужно жертвовать. Примечание. Во второй части будут рассмотрены связи пилюль с сердечными заболеваниями, инсультами, эмболиями, недостатками питания, врожденными дефектами и бесплодием, а также последствиями таблетки для психического и духовного здоровья женщин. Известно, что распространенность депрессии в жизни в два раза выше у женщин, чем у мужчин, и эта цифра не меняется в разных популяциях.

Препараты воздействуют на маточную оболочку, в результате чего даже оплодотворенная яйцеклетка не сможет к ней закрепиться. Такое воздействие КОК служит гарантом их результативности. Влияние противозачаточных средств на матку обеспечивает уменьшение обильности выделений при менструациях. Использование комбинированной контрацепции предотвращает появление множества патологий, связанных с гормональным сбоем, к примеру, доброкачественных образований.

Названия монофазных таблеток следующие: «Марвелон», «Новинет», «Регулон», «Овидон», «Ригевидон», «Минизистон» и другие. Эти средства показаны в качестве оптимального вида противозачаточных таблеток для пациенток до 25 лет, которые еще не прошли через роды.

Побочные действия зависят от содержания этинилэстрадиола: чем его меньше, тем и неприятных симптомов также будет меньше. Девушкам, которые только начинают принимать противозачаточные средства, доктора советуют использовать низкодозированные контрацептивы.

Двухфазные средства не так разнообразны. Это таблетки «Антеовин». Положительный эффект наблюдается у женщин, имеющих склонность к угрям, жирности кожи. Это промежуточное средство между первым и вторым видом КОК.

Трехфазные таблетки регулируют менструальный цикл. В эту категорию входят «Тризистон», «Триквилар», «Триновум», «Три-регол». Уровень содержания гормонов в данных средствах разный. Такие средства чаще всего назначаются для лечебного эффекта.

Как принимать?

Оральные контрацептивы принимают каждый день на протяжении 21 или 28 дней. Для более удобного применения изготовители указывают стрелки приемов препарата. Принимать эти средства нужно с первого дня менструации. Очень важно придерживаться одного и того же времени приема. При правильном приеме гормоны лучше будут усваиваться в организме.

Если необходимо принимать контрацептивы с 21 таблеткой в упаковке, тогда после 21 дня нужно сделать паузу на семь дней и начать все сначала. На протяжении этих семи дней эффект от контрацепции будет таким же, и дополнительных способов защиты использовать не стоит. Если ваша упаковка препарата состоит из 28 таблеток, тогда никаких пауз делать не нужно. Через 12 месяцев после того, как вы принимали КОК, нужно прекратить использование на три месяца.

Оральные контрацептивы могут быть несовместимыми с определенными препаратами. При совмещении с этими средствами противозачаточное действие уменьшается. Когда доктор назначает определенные лекарства, стоит проинформировать его о том, что вы принимаете КОК. Вам могут быть назначены другие способы защиты, к примеру, барьерная контрацепция или другие таблетки с более высоким уровнем гормонов.

Чтобы подобрать комбинированные оральные контрацептивы, обязательно следует посетить своего доктора, который исходя из результатов проведенных исследований пропишет самое эффективное средство.

Принципы индивидуального приема

Схема подбора препаратов:

Опрос пациентки, установка ее гинекологического статуса, выявление целесообразности применения данного вида контрацепции.
Определение противозачаточного средства с его свойствами и лечебным действием (в случае необходимости).
Наблюдение за пациенткой на протяжении нескольких месяцев, анализ эффективности, переносимости. В случае необходимости, назначается другой препарат.
Наблюдение за пациенткой на протяжении всего периода приема.

При опросе женщины выявляются вероятные риски. Он обязательно должен включать в себя следующие вопросы:

Как происходят месячные.
Последний день месячных, нормальной ли была менструация.
Регулярность цикла. При отрицательном ответе нужно обязательно установить причины.
Были ли беременности в прошлом, и как они протекали.
Делались ли аборты.
Применялась ли ранее оральная контрацепция и какая именно.
Общий опрос, включающий в себя возраст, массу тела, наличие вредных привычек и хронических патологий.
Какие болезни имеются в семейном анамнезе.

Диагностические исследования, которые необходимы:

Забор мазка на микрофлору и цитологическое исследование.
УЗИ нужно проводить перед месячными и после. Анализируется рост и созревание секрета матки, процесс овуляции и др.
Нужно посетить маммолога для исключения злокачественных образований молочных желез.
В случае необходимости определяется содержание гормонов.

По истечении трех месяцев после приема препаратов нужно опять посетить специалиста с целью контроля влияния гормонов и для определения состояния здоровья в целом. После этого доктора нужно посещать регулярно каждые шесть месяцев.

Плюсы комбинированных контрацептивов

высокий процент эффективности;
быстрое действие;
отличная переносимость;
легкость использования;
отсутствие связи с интимной близостью;
регулировка менструации;
после того как женщина перестает принимать КОК, происходит полное возобновление репродуктивной функции в течение нескольких месяцев;
безвредность для здоровых пациенток;
лечебное и профилактическое воздействие;
снижение рисков возникновения беременности;
срочные контрацептивные средства.

Минусы КОК

уменьшение эффективности при совмещении с определенными препаратами;
потребность в регулярном приеме таблеток;
пропущенная таблетка увеличивает шансы на возникновение нежелательного зачатия;
возможны некоторые побочные действия;
не защищают от инфекции и ЗППП.

Если говорить о недостатках, то стоит отметить, что многие женщины отметили бы набор лишней массы тела. Набор веса в несколько килограммов, как правило, происходит в начале приема таблеток, что связано с задержкой жидкости в организме. КОК могут также увеличивать аппетит, что приводит к увеличению массы тела. Но каждый организм индивидуален, и у некоторых женщин эти средства, напротив, вызывают уменьшение массы тела или не оказывают никакого влияния на вес вовсе.

Женщинам, ведущим активную половую жизнь.
Тем, кто желает иметь надежную защиту от незапланированной беременности.
Пациенткам, которые еще не рожали.
Девушкам в подростковом возрасте, ведущим активную половую жизнь.
Пациенткам после проделанного аборта.
Женщинам с болезненными и нерегулярными менструациями.
Девушкам с угревой сыпью.
Страдающим от анемии.
Тем, у кого была внематочная беременность.
Матерям в период лактации.
Матерям после родов, которые не используют грудное вскармливание.
Тем, кто имеет высокий уровень содержания мужских гормонов.
Женщинам, родственники которых имели патологии яичников, такие как рак и другие.

Что делать, если вы забыли принять таблетку?

С каждой пропущенной таблеткой увеличиваются шансы на возникновение незапланированной беременности. Но если вы забыли ее принять, не нужно впадать в панику.

Примите средство сразу же после того, как вспомните об этом. Дальнейший прием осуществляется по стандартной схеме. При этом риск будет минимальный, однако если все-таки вы забыли принять оральный контрацептив в момент овуляции, тогда защитите себя дополнительными методами, например, используйте барьерную контрацепцию и т. д.

Принцип действия современных препаратов для предотвращения беременности состоит в том, что пропуск употребления одной таблетки менее чем на двенадцать часов не оказывает абсолютно никакого эффекта. Если вы переживаете по этому поводу, не будет лишним обратиться к доктору, который прописал вам это средство контрацепции.

Если же вы пропустили две таблетки, рекомендуется пользоваться другими защитными методами до наступления менструации. Чтобы эффект от препарата не уменьшался, примите две таблетки после того, как вспомните, независимо от времени суток. На следующий день выпейте одну таблетку с утра, а одну примите вечером.

Такие действия объясняются тем, что КОК может использоваться в качестве срочной контрацепции. В этом случае у женщины могут появиться кровавые выделения, что обусловлено воздействием большой дозы гормонов. Однако такие проявления могут продолжаться не более трех дней. Если тревожные симптомы наблюдаются в течение более продолжительного периода, стоит непременно посетить врача.

Если вы пропустили более трех таблеток, тогда необходимо непременно начать использование других средств предохранения. При этом восстановить стандартный прием КОК можно будет после месячных. Если вы не можете регулярно пить противозачаточные средства, тогда лучше отдать предпочтение другим методам контрацепции, которые будут более приемлемы для вас. Нерегулярное, с перерывами применение может негативно сказаться на здоровье.

Восстановление после приема

После прекращения приема противозачаточных средств происходит быстрое восстановление репродуктивной системы. По данным исследований, примерно около 90% пациенток могут забеременеть в течение года. Использование КОК до зачатия не сказывается негативно на беременности, и даже на ранних сроках прием таблеток, который может произойти случайно, не представляет угрозы для ребенка. Однако при первых же признаках беременности женщине немедленно нужно прекратить пить препарат.

Какие существуют противопоказания к использованию?

Стопроцентными противопоказаниями, при которых ни при каких обстоятельствах нельзя принимать данные комбинированные оральные контрацептивы, являются следующие:

беременность или симптомы, указывающие на данное состояние;
период шести месяцев после родов;
печеночные патологии;
сердечные болезни;
образования гипофиза;
злокачественные образования молочных желез;
диабет в тяжелой стадии;
психические расстройства.

при высоком давлении, избыточном весе;
при регулярном курении в возрасте старше 35 лет;
если необходимо произвести операцию, препарат прекращают принимать за месяц до вмешательства;
прием определенных антибиотиков и других препаратов, комбинирование с КОК которых необходимо обсудить со специалистом.

Сколько можно использовать КОК?

Регулярное применение противозачаточных таблеток без перерывов у специалистов по сей день является серьезным поводом для обсуждений.

Сегодня все больше появляется специалистов, которые допускают длительный прием препаратов до того момента, пока женщина не запланирует беременность и пока ее полностью устраивает такой метод предохранения.

Многие медики утверждают, что при разумном выборе средств продолжительность использования абсолютно не увеличивает риски появления нежелательных последствий.

Делать паузы в приеме данных средств, по мнению многих специалистов, очень опасно, так как в этом случае увеличиваются шансы на появление беременности. Другие специалисты, напротив, считают, что необходимо обязательно делать перерывы на несколько месяцев. Так организм будет отдыхать от привычных доз гормонов.

Абсолютно все медики считают, что если женщина выбрала для себя этот способ предохранения, она регулярно должна посещать доктора в течение всего времени приема препарата. Помните, что ни при каких обстоятельствах нельзя самостоятельно прерывать использование КОК на середине цикла, так как это может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Относительно воздействия спиртного на организм при использовании КОК в разумных количествах алкоголя (2 бокала вина), можно сказать, что эффект предохранения не снижается.

Среди всего многообразия препаратов женщинам, которые решились на использование данного вида контрацепции, очень тяжело подобрать для себя наиболее оптимальный вариант. В случае отсутствия противопоказаний к применению чаще всего здоровым женщинам назначаются низкодозированные либо микродозированные препараты. Однако чтобы определить для себя подходящее средство, необходимо обратиться к специалисту и провести ряд диагностических исследований.

При выборе противозачаточных средств стоит учитывать все противопоказания, результативность, возрастной фактор, общее состояние здоровья. На сегодняшний день не существует такого противозачаточного метода, который гарантировал бы стопроцентную результативность без рисков для здоровья.

Дорогие друзья, здравствуйте!

Почему их так много? Вернее, ЗАЧЕМ? Неужели нельзя было выпустить 3-4 препарата и на этом остановиться?

Зачем морочить голову женщинам, акушерам-гинекологам, фармацевтам, вынужденным отвечать на извечный вопрос своих покупательниц «а что лучше?»

Причем, часто они, в смысле покупатели, хотят все знать «здесь и сейчас», и категорически не желают обращаться к врачу, чтобы получить рецепт на средство от женской « ».

А придется... Вы лучше меня знаете, сколько противопоказаний указано в инструкции к гормональным противозачаточным средствам, и сколько побочных они могут вызывать.

Давайте попробуем с вами разобраться в изобилии гормональных пилюль, не оставляющих аисту почти никаких шансов принести паре в клювике человеческого дитеныша.

Но эта статья не предназначена для самостоятельного выбора гормона!

Всегда, когда приступаю к разговору о рецептурных средствах, опасаюсь, что вы распорядитесь этой информацией по-своему и будете рекомендовать их направо-налево, как это, к сожалению, бывает.

Начиная этот разговор, я ставлю перед собой четыре задачи:

Структурировать для вас информацию о гормональных контрацептивах.
Показать их отличия друг от друга.
Разобрать принципы, по которым врачи рекомендуют то или иное средство.
Напугать вас, а также тех, кто будет читать эти строки. Поскольку я считаю, что в этом вопросе лучше перебдеть, чем недобдеть. :-)

И снова о менструальном цикле

О женской репродуктивной системе и менструальном цикле мы с вами когда-то уже .

Прежде чем приступить к разбору гормональных контрацептивов, я напомню вам ту историю, которая происходит в организме женщины ежемесячно.

Руководят менструальным циклом гипоталамус и гипофиз.

Все начинается с того, что гипоталамус дает команду гипофизу выбросить в кровь фолликулостимулирующий гормон.

Под его чутким руководством в яичниках начинают расти и созревать несколько фолликулов с яйцеклетками внутри, синтезируя эстрогены, которые необходимы для их созревания. Через некоторое время один из фолликулов в своем развитии вырывается вперед, а другие рассасываются.

А тем временем в матке под действием эстрогенов начинается подготовка «подушки» для оплодотворенной яйцеклетки, чтобы ей там было тепло, уютно и сытно. Слизистая оболочка матки утолщается.

В среднем, через 2 недели от начала цикла уровень эстрогенов достигает своего максимума, а яйцеклетка — своего «совершеннолетия». «Отмашкой» для ее выхода из родного гнездышка является выброс гипофизом лютеинизирующего гормона (в ответ на повышение уровня эстрогенов). Фолликул лопается, яйцеклетка выходит на свободу (это называется овуляцией), попадает в маточную трубу и держит свой путь в полость матки.

А на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон.

Прогестерон с жаром включается в процесс подготовки матки к встрече оплодотворенной яйцеклетки. Он разрыхляет эндометрий, можно сказать, «взбивает перину» для новобрачных (если судьбоносная встреча состоится), уменьшает тонус матки, чтобы сохранить , изменяет свойства шеечной слизи, чтобы предупредить инфекцию, подготавливает молочные железы к возможной беременности.

Если оплодотворения не произошло, уровень прогестерона падает, и разросшийся функциональный слой эндометрия за ненадобностью отторгается. Это и есть менструация.

Максимальный уровень эстрогенов приходится на период овуляции, а прогестерона – примерно на 22-23 день цикла.

Гормональная контрацепция для разных ЦА

Все препараты гормональной контрацепции я разделила на 3 группы:

Для ответственных.
Для занятых или «счастливых».
Для безответственных. :-)

Первые две группы предназначены для тех, кто ведет регулярную половую жизнь с одним партнером, поскольку от половых инфекций, которыми славятся случайные связи, они не спасают. Правда, и жизнь с одним партнером не всегда от них спасает, но будем считать, что все друг другу верны, словно лебеди, и никто из пары не ходит ни налево, ни направо, ни по диагонали, ни кругОм.

В группу «для ответственных» (по моей классификации) входят препараты, которые нужно принимать каждый день и желательно в одно и то же время.

К ним относятся:

Комбинированные оральные контрацептивы. В их составе — КОМБИНАЦИЯ эстрогена и гестагена, имитирующая менструальный цикл. Отсюда такое название.
Мини-пили. Так называют средства, содержащие только гестаген.

Согласитесь, не каждая женщина (по причине девичьей памяти) сможет глотать пилюли изо дня в день, да еще в одно и то же время, часто на протяжении нескольких лет.

В группе «для занятых или «счастливых» находятся препараты, которые не нужно использовать каждый день, поэтому риск пропустить прием противозачаточной таблетки снижается.

«Счастливых» потому что, как сказал классик, «Счастливые часов не наблюдают».

Сильно занятые, загруженные своими проблемами выше крыши, могут вспомнить о таблетках через несколько дней, а то и вовсе только при отсутствии красных дней календаря. Поэтому для них оптимально что-то такое, что наклеил, ввел, вколол и на несколько дней/месяцев/лет забыл.

Особенно удобны препараты этой группы для проводниц, стюардесс, для тех, кто постоянно мотается по командировкам, гастролям, соревнованиям, и при этом, как я уже сказала, умудряется вести регулярную половую жизнь.

В ней 5 подгрупп:

Трансдермальная терапевтическая система Евра.
Вагинальное кольцо НоваРинг.
Внутриматочные спирали.
Контрацептивные импланты.
Контрацептивные инъекции.

В группу «Для безответственных» я поместила средства экстренной контрацепции . Простите, если кого обидела. :-)

Как правило, их принимают те, кто находится в поисках неземного счастья, любит «расслабиться» в праздники и уикенды, теряет остатки разума от произнесенного на ушко с придыханием: «Милая, заниматься сексом в презервативе все равно, что нюхать розу в противогазе», и надеется на «авось».

Итого получилось всего 8 подгрупп, которые мы с вами по порядку и разберем.

Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) изобрели в 60-х годах прошлого столетия мужчины. Это были химик Карл Джерасси, фармакологи Грегори Пинкус и Джон Рок. А первый оральный контрацептив назывался Enovid.

Что их сподвигло на это изобретение, история, конечно, умалчивает. Возможно, ими руководило желание избавить своих возлюбленных от частых «головных болей».

Первый контрацептив содержал просто лошадиные дозы эстрогена и гестагена, поэтому на фоне их использования у женщин начинали расти не там, где надо, на теле появлялись прыщи, а некоторые даже умирали от , инфаркта или инсульта.

Все последующие изыскания были направлены на повышение безопасности оральных контрацептивов и уменьшение числа побочных. Дозы эстрогена и гестагена постепенно уменьшались. Но важно было не переступить ту черту, когда контрацептивный эффект оказывался под угрозой.

Этот процесс не прекращается и поныне, поскольку идеального КОК все еще не изобретено, хотя в этом направлении достигнуты колоссальные успехи.

Возможно, вы слышали об индексе Перля. Это коэффициент неудач, показывающий число беременностей на 100 женщин, использующих тот или другой метод контрацепции.

Чтобы вы понимали: для современных КОК он меньше единицы, тогда как для презервативов он равен 10, для спермицидов и любителей прерванного полового акта – 20.

Как действуют комбинированные оральные контрацептивы?

Раз в организме есть эстрогены (которые поступают извне), гипоталамус понимает, что «в Багдаде все спокойно», и не дает команды гипофизу вырабатывать фолликулостимулирующий гормон.
Раз не вырабатывается фолликулостимулирующий гормон, фолликулы в яичниках находятся в полусонном состоянии, эстрогенов не производят, а если и растут, то очень вяло и неохотно. Поэтому яйцеклетка не созревает.
Если яйцеклетка не может достигнуть «совершеннолетия», она лишена возможности покинуть отчий дом и отправиться на поиски супруга. Овуляции нет.
Раз уровень эстрогенов не растет, выброса лютеинизирующего гормона не происходит, желтое тело не образуется, прогестерон не вырабатывается. А зачем он нужен? Ведь он поступает извне.
Этот самый «чужой» прогестерон сгущает слизь, вырабатываемую железами шейки матки, и какими бы шустрыми не были сперматозоиды, проникнуть в матку они не могут.
Есть еще один уровень защиты: поскольку в репродуктивной системе женщины на фоне приема КОК не происходит того, что должно происходить, матка не может подготовить «подушку» для приема оплодотворенной яйцеклетки. Функциональный слой эндометрия разрастается совсем чуть-чуть. Потом он выйдет в виде менструальноподобного кровотечения. И даже если каким-то чудом яйцеклетка всем врагам назло созреет, выйдет из фолликула, а сперматозоид преодолеет все преграды, и они сольются в порыве страсти, то обосноваться на слизистой матки оплодотворенная яйцеклетка не сможет.

И что же получается?

Получается, что когда КОК попадает в организм, пришедшие в их составе эстроген и гестаген сигнализируют гипоталамусу, что в организме все о"кей, нужных гормонов достаточно, все довольны и спокойны, в общем, ВСЕМ СПАТЬ!

И в женской репродуктивной системе наступает сонное царство...

Так что КОК – это глубокий наркоз для гипоталамуса, гипофиза, яичников. Обман природы. Все тихо спят, сопя и делая робкие попытки реабилитироваться только в редкие дни безгормонального промежутка.

Гормональная контрацепция: секреты врачебных назначений

Честно говоря, пока в эту тему не вникла, я думала, что для подбора контрацептива нужно тщательно обследовать женщину на предмет гормонального статуса, наличия злокачественных образований, состояния , свертывающей системы и т.д.

Оказывается, ничего подобного!

Акушер-гинеколог подробнейшим образом расспрашивает женщину, чтобы определить ее проблемы со здоровьем, образ жизни, готовность и возможность принимать таблетки ежедневно.

Врач выясняет:

Кормит ли женщина ребенка грудью?
Сколько времени прошло с последних родов?
Есть ли образование в молочной железе неясного происхождения?
Нет ли поражения клапанов сердца?
Бывают ли мигрени? С аурой или без?
Есть ли ? Если есть, то компенсированный или нет?
Не было ли в прошлом инфаркта, инсульта, нет ли ИБС?
Нет ли серьезных проблем с печенью и желчевыводящими путями?
Не было ли в прошлом тромбофлебита и тромбоэмболии легочной артерии?
Не планируется ли в ближайшем будущем большая хирургическая операция, которая сама по себе резко повышает риск тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии?

С любовью к вам, Марина Кузнецова