Что считать обильными месячными. О чем говорят обильные месячные? Обильные месячные: что делать и когда надо к врачу

Обильные месячные или даже маточные кровотечения - являются распространенной гинекологической проблемой. Как правило, данные состояния тяжело переносятся женщиной и сопровождаются развитием анемии, в запущенных состояниях требующих переливания чужих компонентов крови. Не многие женщины вовремя обращаются к гинекологу за помощью, а если обращаются, то врач после неэффективной гормональной терапии предлагает выполнение выскабливания эндометрия, вместо современной процедуры - абляции.

Каковы симптомы?

Фактор риска - это то, что увеличивает ваши шансы на заболевание или состояние. Люди с повышенным риском меноррагии включают. Симптомы меноррагии включают.

Есть ли способ избежать этого

Для большинства женщин нет конкретных превентивных мер. Однако, если ваша меноррагия вызвана лекарством, ее можно предотвратить, комментируя и оценивая непрерывность приема этого лекарства.

Каковы причины обильных месячных или регулярных маточных кровотечений?

Большую часть времени это происходит из-за циклов, происходящих без овуляции, вторичных по отношению к незрелой оси гипоталамуса-гипофизарно-яичника. Это происходит примерно у 50% подростков в течение первых двух лет после первого правила. Это считается обильным правилом, если количество превышает 80 мл в день. Важно проконсультироваться с гинекологом, поскольку это может вызвать анемию, которую следует изучать и лечить.

Какие месячные следует считать обильными или даже маточными кровотечениями?

Пожалуй, это наиболее актуальный вопрос , который возникает перед девушками или женщинами. Как правило, никаких учетов потери крови при естественном менструальном цикле мы не проводим, в связи с чем не знаем каких-либо достоверных норм потери. Следует считать, что если месячные сопровождаются выделением крови со сгустками и это произошло впервые, то паниковать не следует. Если же данный вид месячных продолжается на протяжении нескольких месяцев, то необходимо в ближайшее время обратиться в женскую консультацию.

Что такое ненормальные менструации?

Аномальные менструации можно определить как существенное изменение в обычном менструальном образце пациента. Несмотря на индивидуальные различия, менструальные периоды, которые сохраняются более 7 дней, те, которые происходят с интервалом менее 21 дня, когда они являются межменструальными, и те, в которых кровопотеря превышает 80 мл, обычно считаются ненормальными. В любом случае вам следует проконсультироваться с гинекологом, чтобы обсудить все, что с вами происходит.

Каковы средние длины и интервалы правил?

Средняя продолжительность составляет 5, 2 дня, а нормальный интервал составляет 28 дней. Только 15% женщин имеют «типичный» 28-дневный цикл.

Когда изменчивость менструальных циклов больше

В течение следующих двух лет после первого правила и за три года до наступления менопаузы. Это связано с тем, что между 6% и 34% циклов этих двух периодов являются анивуляторами. В любом случае необходим гинекологический визит, и после устранения какой-либо аномалии вам будет сообщено и посоветуете вам наиболее подходящее лечение.

Опыт работы гинекологом показывает, что чаще всего вместе с обильными со сгустками крови месячными пациентки жалуются на их болезненность. Как правило, данная картина характерна такому доброкачественному заболеванию, как аденомиоз. При данном заболевании очаги слизистой матки растут бесконтрольно и прорастают мышечный слой и все вышедшие за пределы матки очаги эндометрия (слизистой матки) уже создают картину эндометриоза - более расширенного понятия одного и того же заболевания. Эндометриоз может быть наружным и внутренним. При наружном поражаются наружные половые органы, при внутреннем поражается матка, в запущенных случаях - органы брюшной полости. Данное заболевание считается доброкачественным, так как эндометрий (слизистая матки) растет под действием гормонов и бывает достаточно начать принимать оральные контрацептивы, как все очаги постепенно претерпевают обратное развитие. Диагноз аденомиоза (эндометриоза матки) устанавливается по данным УЗИ, при котором выявляются дополнительные включения в миометрии (мышечном слое матки).

Каковы возможные причины меноррагии?

В некоторых случаях причина меноррагии неизвестна. Тем не менее, некоторые условия должны быть исключены, среди прочего, иногда проявляются с очень обильными правилами, такими как. Гормональный дисбаланс или изменение тазового воспалительного заболевания шейки матки или эндометрия полипы миомы матки заболеваний крови, заболеваний почек, щитовидной железы или печени проблемы ВМС Внематочная Кисты органические или функциональные болезни яичников медицинские хронические воспалительные препараты и противовоспалительные вагинального повреждения из-за травмы или сексуальное насилие Осложнения, возникающие в результате беременности, такие как выкидыш. Нарушения менструального цикла у подростков.

Не всегда предположительный диагноз врача подтверждается, тогда речь идет просто об обильных месячных. Обильными следует считать , при которых выделяется более 80 грамм крови. Как правило, данная кровь со сгустками. Для оценки массы выделенной крови достаточно осуществить замер веса использованной прокладки. По окончанию месячных результаты суммируются и предоставляются врачу женской консультации.

Хуана Серрет Монтойя, 1 Абигейл Эрнандес Кабесза, 1 Офелия Мендоса Рохас, 2 Росио Карденас Наваррете, 1 Мигель Анхель Вилласис Кивер 3. Менструальные изменения являются причиной частых гинекологических консультаций у подростков. По этой причине недавно было предложено рассматривать менструальные циклы как жизненно важный признак. В целях улучшения качества ухода за подростками в этой статье описываются основные нарушения менструального цикла и способы их приближения с точки зрения первых контактных врачей.

Основными изменениями у подростков являются дисфункциональное маточное кровотечение, дисменорея, а также аменорея или олигоменорея. Анамнез и физическое обследование составляют основу для оценки этих подростков; однако у некоторых пациентов лабораторные и рентгенологические исследования помогают дополнить диагноз.

Чем опасны обильные месячные и маточные кровотечения?

Ключевую опасность обильные месячные представляют тем, что они могут перейти в маточное кровотечение. Как правило, это происходит только в том случае, если причиной обильных месячных являются опухолевые заболевания.

Первые обильные месячные сопровождаются плохим самочувствием вследствие развивающейся анемии. Как правило, через несколько месяцев пациентки привыкают к хронической анемии и менее тяжко переносят обильную кровопотерю. Выявить анемию позволяет сдача крови на общий анализ и общую железосвязывающую способность крови, сывороточное железо. Последние анализы необходимы для того, чтоб исключить железодефицитную анемию, которая развивается вследствие нехватки железа в организме, а не из-за обильных месячных.

Дисфункциональное маточное кровотечение является наиболее распространенной причиной нарушений менструального цикла в подростковом возрасте; в общем, это состояние подозревается, когда продолжительность менструации превышает 7 дней и представляет периодичность менее 21 дня. Поскольку это происходит прежде всего из-за незрелой гипоталамо-гипофизарной оси, это обычно происходит в первых менструальных циклах. Медицинское лечение сосредоточено на снижении заболеваемости и будет достаточным в большинстве случаев.

С другой стороны, аменорея является условием отсутствия менструации. Его лечение будет зависеть от этиологии, поэтому необходимо знать, является ли аменорея первичной или вторичной. Синдром Тернера является наиболее распространенной причиной первичной аменореи у подростков без развития вторичных половых признаков. При вторичной аменорее гормональные исследования помогают исключить проблемы с щитовидной железой, гипофиз, расстройства пищевого поведения или хронические заболевания, вызывающие его. Другим расстройством является дисменорея, которая классифицируется как первичная, так и вторичная; первичная встречается в более чем 80% случаев и, в отличие от вторичной, не связана ни с какими изменениями, такими как эндометриоз.

Опыт работы гинекологом показывает, что последние анализы делаются не всегда и анемию врачи связывают напрямую с обильными месячными. В то время как последние исследования показывают, что железодефицитная анемия сама может провоцировать обильные месячные и ее устранение позволяет решить возникшую проблему. Тем самым, анализами на сывороточное железо и общую железосвязывающую способность крови (ОЖСС) пренебрегать не следует.
Обильные месячные доставляют психологический и физический дискомфорт, так как сгустки крови на прокладке и белье не всегда адекватно воспринимаются девушками, женщинами.

Лечение выбора для первичной дисменореи - это использование нестероидных противовоспалительных препаратов, тогда как для вторичной дисменореи это будет зависеть от этиологии. Ключевые слова: менструальные изменения, подростки, аменорея, дисменорея, нестероидные противовоспалительные препараты.

Нарушения менструального цикла являются одной из наиболее распространенных проблем в подростковой гинекологии. Поэтому недавно было предложено, чтобы менструальный цикл рассматривался как жизненно важный признак. Основными нарушениями менструального цикла являются дисфункциональное маточное кровотечение, дисменорея и аменорея или олигоменорея. Клиническая история и физическое обследование являются основой для оценки этих подростков. У некоторых пациентов рентгенологические и лабораторные исследования дополнят диагноз.

Каковы причины обильных месячных или регулярных маточных кровотечений?

Пожалуй , это наиболее актуальный вопрос, на который не всегда современная гинекология готова дать ответ. Будучи сертифицированным гинекологом могу отметить, что даже в небольших городах имеется множество девушек, у которых месячные обильные на протяжении нескольких лет с момента их начала и никакие обследования, выскабливания не позволяют решить данную проблему, не говоря уже об установке их причины.

Чем опасны обильные месячные и маточные кровотечения?

В подростковом возрасте главной причиной является незрелость гипоталамо-гипофизарной оси. Лечение для снижения заболеваемости и лечения в большинстве случаев является достаточным. Аменорея определяется как отсутствие менструации. Лечение зависит от этиологии; поэтому изначально необходимо определить, является ли это первичной или вторичной аменореей. У подростков без развития пубертата синдром Тернера является наиболее распространенной причиной первичной аменореи. Гормональные исследования помогут определить причину вторичной аменореи, такой как заболевание щитовидной железы или гипофиза, или же это связано с расстройствами пищевого поведения или с хроническим заболеванием.

Тем не менее, в большинстве случаев причину выявить удается. Далее мы остановимся лишь на наиболее распространенных причинах обильных месячных. Наиболее часто обильные месячные беспокоят рожениц. Если в течение ближайших четырех недель после родов у вас начались выделения похожие на месячные и они обильные, то следует исключать маточное кровотечение. Оно возникает из-за двух причин. Первая причина - матка плохо сокращается после родов. В данном случае назначаются специальные препараты и рекомендуется массаж матки. Вторая причина - оставление части плаценты после родов в полости матки. Оставшаяся ткань постоянно кровоточит, чем имитирует обильные месячные. Именно остатки плаценты часто являются причиной маточных кровотечений у женщин после криминальных или неквалифицированных абортов.

Дисменорея классифицируется в соответствии с первичной и вторичной дисменореей. Использование противовоспалительных препаратов - это выбор для первичной дисменореи, тогда как для вторичной дисменореи лечение зависит от этиологии. Ключевые слова: нарушения менструального цикла, подростки, аменорея, дисменорея, нестероидные противовоспалительные препараты.

Предательство в отношении несовершеннолетних несовершеннолетних лиц, занимающихся социально-культурными проблемами. 9. Чтобы определить нормальность менструальных циклов, с клинической точки зрения следует учитывать три аспекта: продолжительность каждого цикла, интервал между каждым циклом и количество кровотечений во время менструации. Что касается продолжительности менструального цикла, то он считается нормальным, когда он варьируется от двух до семи дней, причем в среднем четыре.

Обильные месячные или маточные кровотечения могут иметь вполне нормальные причины. Прежде всего это гормональные нарушения в организме девушки или женщины. Данные нарушения могут быть врожденными и приобретенными. Причин их множество, поэтому в рамках данной статьи мы не будем на них останавливаться. Нередко обильные месячные могут быть причиной нарушения свертывания крови. Свертывание крови является ключевым фактором защиты организма от кровотечений, именно поэтому в природе не существует женщин с какими-либо врожденными формами нарушения свертывания крови. Во время месячных организм перестраивается, свертывающая система крови подавляется, а при наличии изначальной ее подавленности - обильные месячные или даже маточные кровотечения попросту неизбежны. Даже хирурги отказывают пациенткам в плановых оперативных вмешательствах во время месячных - из-за повышенной и порой неконтролируемой кровоточивости всех тканей.

В общей популяции менархе или первая менструация обычно происходит между 11 и 14 годами, в среднем 12 лет 6 месяцев. С точки зрения развития пубертата способ оценки нормальности начала менархе заключается в том, что через два-три года после теляра. Например, если у нас есть 15-летняя девочка, у которой был ее менархе в возрасте 13 лет, тогда ее гинекологический возраст будет два года. 6. Обычно первые менструальные циклы подростков являются нерегулярными. Это связано с тем, что в течение первого года гинекологии около 50% циклов являются ановуляторными.

Наиболее частыми причинами обильных месячных или маточных кровотечений у женщин старше 45 лет являются опухоли матки. Наиболее агрессивными являются злокачественные , при которых выполнение абляции противопоказано. Доброкачественные опухоли более контролируемы и могут быть попытки их устранения путем абляции эндометрия.

Возможные причины обильных месячных

С возрастом увеличивается доля овуляторных циклов. Оценка подростков с возможными нарушениями менструального цикла. Оценка подростка с подозрением на менструальные расстройства требует анализа клинической истории, которая включает в себя последовательность, возраст начала и прогрессирование полового развития и начало активной сексуальной жизни. Особое внимание следует уделять возрасту менархе и поведению менструального цикла.

Семейная история заслуживает особого внимания, поскольку они могут быть направлены на основное заболевание, такое как дискразия крови. Физическое обследование проверит жизненные признаки, чтобы определить, есть ли гемодинамический компромисс; вес и рост необходимы для определения статуса питания пациента, поскольку, как будет обильно позже, недоедание или ожирение являются причинами менструальных расстройств. Кроме того, важно, чтобы физическое обследование включало неврологические аспекты, поиск признаков возможных эндокринопатий, а также преднамеренный поиск кровотечений на других участках или висцеромагнии.

Различные нарушения протекания беременности в виде начавшегося аборта или выкидыша сопровождаются маточными кровотечениями, а также инфекционные поражения матки или общие соматические инфекционные заболевания могут приводить к обильным месячным.

Соглашаться ли на абляцию эндометрия при обильных месячных?

На данный вопрос каждая пациентка сама отвечает в своей жизни. Следует лишь отметить, что данная процедура рекомендуется и назначается только женщинам, которые уже имеют детей и не планируют их заводить. При абляции эндометрия уничтожается вся слизистая матки путем различного физического воздействия. Критерием наиболее успешной абляции является полное отсутствие месячных, просто успешной - их скудность.

Разумеется, этап развития пубертата, как молочных, так и лобковых, всегда должен оцениваться по шкале Таннера; при изучении внешних гениталий, морфологии и размерах клитора, следует оценить наличие лейкореи, рваные раны или признаки, указывающие на беременность. Бимануальное обследование поможет выявить изменения в яичниках.

Когда пациент не является сексуально активным, ревизия с зеркалом опускается. Тип и характеристики менструальных расстройств. Менструальные изменения относятся к любому расстройству ритма, частоты, количества или продолжительности менструального цикла; изменения могут быть уникальными или комбинированными, т.е. присутствовать более чем одна аномалия.

Абляция эндометрия была разработана немецкими учеными еще до Второй мировой волны и для осуществления данной процедуры применялись самые различные методы воздействия на слизистую . Первые абляции эндометрия проводили электрическими коагуляторами под местной или общей анестезией, затем внедрился радиочастотный метод, криодеструкция и т.д. Наиболее современными методами абляции является балонная термоабляция и лазерное разрушение эндометрия матки. Как правило, данные процедуры малоболезненные и проводятся под местной анестезией на гинекологическом кресле. Никаких разрезов гинекологе не выполняет - осуществляет доступ через влагалище в полость матки и специальным аблятором последовательно уничтожает слизистую на матке с последующим отсасыванием отторгающихся тканей. Как правило, длительность процедуры составляет 30-45 минут и женщины на своих ногах покидают врача.

Частота менструальных циклов регулируется функцией яичников и зависит от созревания фолликула, овуляторного механизма и продолжительности желтого тела, поэтому аномальное фолликулярное развитие с укорочением фолликулярной фазы и недостаточная лютеальная фаза приводит к тому, что называется полименореей. Этот термин идентифицирует более частые менструации с интервалами менее 21 дня, которые всегда возникают после овуляции. Напротив, олигоменорея возникает, когда происходит удлинение фолликулярного созревания, с нормальной или короткой лютеиновой фазой или длительной лютеиновой фазой.

Перед проведением абляции грамотный врач всегда убедится в прохождении женщиной дополнительного обследования, кроме банальных влагалищных мазков и кольпоскопии. К обязательным перед абляцией эндометрия обследованиями являются УЗИ органов малого таза, рентгеновский снимок турецкого седла - места размещения гормонального центра организма - гипофиза, анализов на женские половые гормоны и щитовидной железы.

Следует понимать, что абляция слизистой матки (эндометрия) является хирургической манипуляцией, поэтому имеет свои определенные риски. Именно поэтому ее врач всегда должен назначать после проведенных консервативных методов лечения и если они оказались неэффективными, или пациентка отказалась от гормональной терапии - назначается данная процедура. Женщина должна отдавать себе отсчет, что абляция эндометрия несовместима с планами на будущую беременность и ее вынашивание.

- Вернуться в оглавление раздела " "

Оглавление темы "Топография женских половых органов.":

Недаром месячные называют «критическими» днями - многим женщинам они несут массу неудобств, начиная от легкого недомогания и заканчивая сильными болями внизу живота, тошнотой и головокружением. Месячные сопутствуются многочисленными неприятными явлениями, одним из которых является большое количество выделяемой крови и слизи (отмершие клетки эндометрия). Чересчур обильную менструацию в медицине именуют термином - меноррагия.

Какие месячные считаются обильными?

Обычно, женщины уделяют мало внимания количеству выделяемой крови, а зря. Ведь обильные месячные могут быть симптомом уже более серьезных заболеваний, таких как , образование полипов или гормональный сбой.

Итак, несколько признаков, по которым можно определить, считаются ваши месячные обильными или нет:

Продолжительность менструации превышает 7 дней. В норме матка должна полностью очищаться от эндометрия в период от 3 до 5 дней, но медики считают нормальным затягивание этого периода до 6-7 дней. А вот если менструация не прекращается в течении 8, 10, а то и 12 дней, то тут явно что-то не в порядке и желательно как можно скорее проинформировать об этом гинеколога.
Средства гигиены загрязняются слишком часто и приходится менять их раз в 1,5-2 часа. Под понятием «загрязняется» тут подразумевается такое состояние прокладки (тампона), когда ее уже нельзя использовать дальше. Напомним, что нормальной частотой смены гигиенических средств является 4-5 раз в день.
Средство гигиены приходится менять ночью. Как правило, на всю ночь должно хватать одной прокладки (тампона), так как женщина не проявляет активности (это существенно снижает выделение крови).

Возможные причины обильных месячных

Обильная менструация чаще всего является симптомом заболевания. Если вы обращаетесь к гинекологу с этой проблемой, то он обязан назначить вам обследование на предмет следующих патологий:

Дисбаланс гормонов - чаще всего, гормональный дисбаланс дает о себе знать обильными месячными в трех случаях - при приеме оральных контрацептивов, за несколько лет до менопаузы и когда месячные только начинаются (в период полового созревания).
Недавний аборт или выкидыш. В данном случае, причиной может стать гормональное нарушение после этих действий или оставшиеся после неудачной чистки части плаценты.
Полип шейки матки или эндометрия.
Использование внутриматочной спирали (особенно, в первые месяцы).
Онкология органов малого таза.
Нарушенная свертываемость крови.
Миома матки (доброкачественная опухоль).

Обильные месячные: что делать и когда надо к врачу?

До визита к врачу вы можете принять некоторые меры, которые облегчат состояние и несколько уменьшат кровотечение:

Уменьшить двигательную активность. Чем больше вы двигаетесь, тем активнее сокращается матка, тем больше выделяется крови. Некоторые женщины замечают, что после нескольких часов сна прокладка остается чистой - это лишний раз подтверждает, что чем меньше вы двигаетесь, тем меньше крови.
Не употреблять сосудорасширяющие препараты (такие как цитрамон) и продукты с сосудорасширяющим действием (кофе, алкоголь). Кровь начинает активнее циркулировать в всех органах, включая органы малого таза, а это в вашей ситуации совершенно не нужно и может спровоцировать еще большее кровотечение.
Не перегревайте организм. В летнее время не выходите на улицу в жару, старайтесь находиться в прохладных помещениях. В холодное время года воздержитесь от горячего душа. Когда организм перегревается - сосуды расширяются и кровь начинает циркулировать активнее, следовательно, крови будет выделяться больше. И ни в коем случае не принимайте ванну - во время месячных вход в матку практически не защищен и в нее легко может попасть инфекция, а при наличии какого-либо заболевания инфицирование матки только усугубит положение.
Старайтесь употреблять больше продуктов, содержащих железо - гречка, печень, красные яблоки. Активная кровопотеря может спровоцировать железодефицитную анемию. Пейте витамин С и фолиевую кислоту.

Посетить врача следует сразу же, как вы заподозрили что-то неладное. Насторожить должны сильные боли, появление сгустков (особенно, если ранее их не было), повышение температуры, потемнение в глазах, головокружение, тошнота. Обратите внимание на цвет крови - если ее много, и она ярко алого цвета, то это симптом кровотечения. Обязательно проинформируйте об этом врача.

Кровоостанавливающие таблетки при обильных месячных: стоит ли их принимать?

Обильные месячные - это не суть проблемы, а ее симптом. Да, кровоостанавливающие таблетки могут существенно помочь и сократить количество крови. Однако проблему это не решит и основная причина обильной менструации никуда не денется - из месяца в месяц ситуация будет повторяться, а рано или поздно первопричина проявит себя «во всей красе». Поэтому, без обследования и без рекомендации специалиста не рекомендуется принимать никаких лекарственных средств.