Pēcdzemdību mātes kopšana pēc ķeizargrieziena, jaundzimušo kopšana. Ķeizargrieziens - moderna operācija vai medicīniskā nepieciešamība
Ķeizargriezienu var veikt dažādu iemeslu dēļ. To var plānot, ja tam ir nopietnas indikācijas saistībā ar mātes vai bērna veselību dzemdē.
Gadās, ka jātaisa ārkārtas ķeizargrieziens, ja, piemēram, fizioloģisku dzemdību laikā kaut kas nogāja greizi. Lai kā arī būtu, pareiza pēckopšana ir ļoti svarīga. ķeizargrieziens, gan aiz pēcoperācijas šuves, gan saistīta ar pareizu uzturu un fizisko aktivitāšu samazināšanu.
Pirmajā dienā pēc ķirurģiskas dzemdības pacients atrodas intensīvās terapijas nodaļā stingrā dzemdību speciālistu un anesteziologa uzraudzībā. Šeit viņi uzrauga viņas vispārējo stāvokli un urīnpūšļa un zarnu darbību.
Jūs dažreiz varat piecelties no gultas pirmajā, bet dažreiz tikai otrajā dienā pēc ķeizargrieziena. Tas viss ir atkarīgs no operācijas laikā izmantotās anestēzijas veida. Vispārējai anestēzijai nepieciešams ilgāks laiks, lai izietu no ķermeņa, savukārt epidurālā anestēzija ātrāk iziet no ķermeņa. Pati dzemdētāja nedrīkst piecelties, viņai jālūdz palīdzība medicīnas personālam vai kādam no tuvumā esošajiem radiniekiem. Tikai otrajā dienā jaunā māmiņa tiek pārvesta uz pēcdzemdību nodaļu, kur viņa var būt kopā ar bērnu.
Ko ēst pēc ķeizargrieziena?
Priekš ātra atveseļošanās Pareiza pieeja uzturam ir ļoti svarīga ķermenim. Pirmajā dienā pēc ķirurģiskas dzemdības drīkst dzert tikai ar citronu paskābinātu minerālūdeni. Bet dzemdētāja uzturu saņem caur pilinātājiem ar nepieciešamajiem vitamīniem un mikroelementiem.
Attiecībā uz to, ko ēst pēc ķeizargrieziena otrajā dienā, diēta jau ir plašāka. Ir atļauti vistas buljoni ar zemu tauku saturu, putras, vārīta gaļa un zivis, kas iepriekš samaltas ar gaļas mašīnā vai blenderī, salda tēja un augļu dzērieni. Sākot ar trešo dienu, pakāpeniski tiek ieviests barojošs uzturs, taču tiek ievērota diēta barojošām mātēm, kas izslēdz alergēnu un gremošanas traktam apgrūtinošu pārtiku, kas gan mātei, gan jaundzimušajam izraisa vēdera uzpūšanos un kolikas. Ļoti svarīgs posms ir pirmā neatkarīgā zarnu kustība pēc operācijas. Bieži vien, lai normalizētu zarnu darbību, tiek noteikta klizma.
Medikamentu atbalsts
Uzreiz pēc operācijas pacients saņem pretsāpju līdzekļus, kas pēc dažām dienām būs jāpārtrauc. Tiek izrakstītas arī zāles, kas stimulē dzemdes kontrakcijas un normalizē gremošanas orgānu darbību. Pēc operācijas, īpaši, ja tā bija ārkārtas situācija, tiek veikta antibiotiku terapija, lai izvairītos no infekcijas komplikācijām.
Kā kopt šuvi
Ļoti svarīga ir pareiza šuves kopšana pēc ķeizargrieziena. Medicīniskais personāls katru dienu maina pārsējus, uzraugot rētas stāvokli. Rētu pēc ķeizargrieziena pirmajā nedēļā nevajadzētu samitrināt. Tikai pēc izrakstīšanas varat pilnībā nomazgāties dušā, bet nekādā gadījumā neberzēt šuvju vietu ar mazgāšanas lupatiņu. Vanna ir atļauta tikai divus mēnešus pēc ķeizargrieziena. Lai samazinātu rētas slodzi, jāvalkā īpašs pēcoperācijas pārsējs.
Septītajā dienā pēc ķirurģiskas dzemdības pacientam tiek noņemtas šuves, ja vien, protams, netika izmantoti pašabsorbējoši pavedieni. Dažkārt gadās, ka sievietei neizskaidrojamu iemeslu dēļ pēc ķeizargrieziena ir paaugstināta temperatūra, ap 38 grādiem. Prakse rāda, ka zemas pakāpes drudzis var būt alerģiskas reakcijas izpausme pret pavedieniem, ko izmanto griezuma šūšanai. Parasti temperatūra pazeminās uzreiz pēc šuvju noņemšanas. Pēc rētas sadzīšanas ķeizargrieziena rēta būs gandrīz neredzama, īpaši, ja tika veikts šķērsgriezums. Bet kvalitatīvai dziedināšanai ir svarīgi ievērot visus medicīniskos ieteikumus.
Ja pēc ķeizargrieziena šuvju zonā atrodat mezglu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Šīs parādības cēlonis var būt trūce vai keloīda rēta.
Vingrošana pēc ķeizargrieziena
Pirmajās nedēļās pēc ķirurģiskas piegādes mēģiniet izvairīties no fiziskām aktivitātēm, īpaši šuvju zonā. Ja jūs uztrauc papildu mārciņas pēc grūtniecības, tad pēc ķeizargrieziena varat veikt īpašus vingrinājumus, lai zaudētu svaru un atbrīvotos no vēdera tikai pēc pusotra līdz diviem mēnešiem. Šajā gadījumā vispirms jākonsultējas ar savu ārstu.
Vienkārši fiziski vingrinājumi pēc ķeizargrieziena tas jādara kājām, ieteicami elpošanas vingrinājumi, nabas ievilkšana un atslābināšana. To visu var izdarīt tikai tad, ja nav sāpju.
Pēc ķeizargrieziena sieviete pēcdzemdību periodā tiek transportēta uz reanimācijas nodaļu un novietota gultā (vēlams funkcionālā) “guļus” stāvoklī. Uz pēcoperācijas šuves uzliek atsvaru (600-800 g) un aukstumu (ledus paka) un notur 4 stundas. Ņemot vērā pēcoperācijas pacientu aktīvo vadīšanu, pēc 6 stundām sievietei ir atļauts apgriezties uz sāniem. 2.dienā pēcdzemdību sieviete drīkst sēdēt, bet 3.-4.dienā – staigāt.
2. dienā pēcdzemdību sieviete tiek pārvesta uz parasto palātu. Viņai ieteicams veikt elpošanas vingrinājumus, un viņas aprūpe tiek veikta pēc tādiem pašiem noteikumiem kā citām sievietēm pēcdzemdību periodā, bet pēcoperācijas šuvju apstrādi uz vēdera saskaņā ar vispārējiem principiem. Bērns tiek novietots pie krūts saskaņā ar mātes un jaundzimušā norādījumiem. Šo jautājumu kopīgi izlemj neonatologs un akušieris-ginekologs.
Pēcoperācijas mātei jāievēro īpaša diēta. Lai novērstu zarnu parēzi, ieteicams agri celties un iziet fizikālās terapijas kompleksu, un, ja efekta nav, ievada 10% nātrija hlorīda šķīdumu, 0,05% proserīnu, kam seko hipertoniska klizma.
Pēcoperācijas periods
Pēcoperācijas periodā pretsāpju līdzekļi tiek ievadīti atbilstoši ārsta norādījumiem un norādījumiem.
Urīna aiztures gadījumā tiek izmantotas konservatīvas metodes, kas vērstas uz urīnpūšļa piedziņu (atver ūdens krānu vai apūdeņo ārējos aizmugurējos orgānus ar silta ūdens strūklu), bet, ja efekta nav, izmanto urīnpūšļa kateterizāciju.
Pēcoperācijas šuvju un šuvju kopšana starpenē tiek veikta saskaņā ar vispārējiem pēcoperācijas šuvju apstrādes noteikumiem.
Nodaļa veic sanitāro un izglītojošo darbu par personīgās higiēnas noteikumu ievērošanas nepieciešamību, bērnu aprūpi un citām tēmām.
Pēc izrakstīšanās pēcdzemdību māmiņai tiek izskaidrots, kā ievērot higiēnas noteikumus mājās, pateikts, ka 2 mēnešus nevajadzētu vannoties, bet tikai dušā, tiek apmācīta, kā rīkoties ar bērnu, informēta par āra rutīna, kontracepcijas metodes un nepieciešamība atturēties no dzimumakta 2 mēnešu laikā pēc dzemdībām.
Jaundzimušā aprūpe.
Sakarā ar to, ka jaundzimušajiem bērniem ir savas funkcionālās atšķirības un tie atšķiras no vecākiem bērniem, ir jāzina jaundzimušo bērnu aprūpes iezīmes.
Jaundzimušajiem daudzi orgāni un sistēmas dzimšanas brīdī ir nepilnīgi. Tādējādi tiek traucēta to termoregulācija un ar lielu siltuma pārnesi samazinās siltuma veidošanās, tāpēc tie ātri pārkarst un pārkarst. Jaundzimušie ir ļoti uzņēmīgi pret infekcijas slimībām, īpaši septiskām infekcijām, kas jaundzimušā organismā nonāk caur nabas brūci.
Jaundzimušajiem centrālās nervu sistēmas veidošanās nav pilnīga, tāpēc viņu pielāgošanās vides apstākļiem ir apgrūtināta gadījumos, kad šie apstākļi nav līdz galam labvēlīgi.
Gremošanas sistēmai ir nepieciešams stingrs barošanas režīms, ievērojot sanitāros un epidemioloģiskos apstākļus.
Āda ir viegli macerēta, un tā var kalpot arī kā infekcijas ieejas punkts.
Dzemdību namā ir īpaši ierādīta jaundzimušo uzturēšanās nodaļa, kurā stingri jāievēro sanitārais, higiēniskais un pretepidēmijas režīms.
Jaundzimušo istabām jābūt plašām un gaišām ar labu ventilāciju. Visas mēbeles un kopšanas preces tiek pakļautas pastāvīgai dezinfekcijai, un tām jābūt viegli tīrāmām. Papildus gultiņām telpā jābūt: pārtinamais galds, skapis instrumentu glabāšanai, svari, skapis ar medicīnas piederumiem un sterilu materiālu, skapis tīrai veļai, tvertne netīrai veļai, krāns ar aukstu un karstu ūdeni .
Gultā uz matrača, kas pārklāts ar eļļas audumu, uzliek autiņu (spilvenu neliek).
Apakšveļai (vestēm, blūzēm, rezerves autiņbiksītēm) jābūt no kokvilnas auduma ar šuvēm uz āru.
Gaisa temperatūra telpā ir 22-24 C (priekšlaicīgi dzimušiem bērniem - 24-25 ° C).
Atkārtota telpu mitrā tīrīšana ar ventilāciju tiek veikta bērnu prombūtnes laikā (to barošanas laikā).
Trauki, knupji un instrumenti tiek dezinficēti.
IN pēdējie gadi Ir dzemdību nami, kur bērns un māte var uzturēties kopā.
Bērnu aprūpei ir norīkots īpašs veselības darbinieku personāls.
Ja jums tiek veikts ķeizargrieziens, nebaidieties: šī operācija tagad tiek veikta diezgan ātri, un labi izgatavota šuve pēc tās ir gandrīz neredzama. Bet pēcoperācijas rēta prasa īpašu piesardzību. Atcerēsimies noteikumus.
Mūsdienās šuvi pēc ķeizargrieziena, kā likums, taisa nevis pa tumšo līniju (grūtniecēm iet gar vēdera vidu, vertikāli), kā agrāk, bet gan pāri apakšai, kur beidzas biksītes, ka ir tieši virs kaunuma simfīzes. Šuve būs aptuveni 15 cm gara un aptuveni 3 mm plata. Šādu šuvi viegli nomaskē pat bikini mīļotāji: biksītes ir nedaudz augstākas nekā parasti – un neviens nekad neuzzinās, kā piedzima tavs bērns! Turklāt jūs varat izmantot koķetas frills un pareo, kas nāks palīgā, lai novērstu uzmanību no jūsu noslēpuma.
Kā kopt šuvi pēc ķeizargrieziena?
Taču pirms došanās uz pludmali jāpārliecinās, vai šuve ir pilnībā sadzijusi un tai nedraud kādi iekaisumi. Kā par viņu rūpēties?
Šuvju aprūpe dzemdību namā
Dzemdību namā medmāsas uzraudzīs šuvi pēc ķeizargrieziena, apstrādās to, nomainīs pārsēju, kas pasargā rētu no piesārņojuma un palīdz tai sadzīt. 5.-8. dienā ārsts noņems šuves.
Pirmajās divās vai trīs dienās dūriens un vispār vēdera lejasdaļa sāpēs, vilksies un nedaudz sāpēs - tas ir normāli. Galvenais neaizmirst laicīgi iztukšot urīnpūsli un zarnas (var nejust vēlmi), kā arī nēsāt pēcdzemdību pārsēju, kas mazina sāpes.
Bet dažreiz ar šiem pasākumiem nepietiek, un tad ārsti nolemj lietot pretsāpju līdzekļus.
Pirms parakstāt piekrišanas veidlapu pretsāpju līdzekļiem, noteikti jautājiet savam ārstam, vai tie ir saderīgi ar zīdīšanu.
Sāpes parasti pāriet pēc trim līdz četrām dienām, un pēc nedēļas šuve ir rēta.
Šuvju kopšana pēc izrakstīšanas no slimnīcas
Pēc izrakstīšanās no slimnīcas par dūrienu būs jārūpējas pašam. Pārsējs tiks noņemts, tāpat kā šuves, un, ja ir grūtības ar dzīšanu, jums jābūt īpaši uzmanīgam pret rētu:
- Pēc katra tualetes apmeklējuma ir nepieciešams mazgāt rokas. Tas novērsīs patogēno baktēriju iekļūšanu šuvē.
- Aizliegts celt smagus priekšmetus (paku no veikala labāk ielikt ratiņos vai lūgt kādam palīdzēt aiznest līdz dzīvokļa durvīm).
- Neveiciet pēkšņas kustības un nenoslogojiet abs.
- Dušas laikā šuvi labāk nomazgāt ar intīmās higiēnas želeju un nosusināt ar vienreizējās lietošanas papīra dvieli (frotē dvieļos uzkrājas baktērijas).
- Pēc dušas labāk turpināt ķeizargrieziena šuves apstrādi ar dezinfekcijas līdzekļiem (vājš kālija permanganāta, hlorheksidīna, salicilskābes šķīdums).
- Kamēr brūce nav pilnībā sadzijusi pēc ķeizargrieziena, jums jāvalkā brīva kokvilnas apakšveļa, lai izvairītos no šuves berzes.
Pēc ķeizargrieziena jums būs nepieciešama palīdzība pat visvienkāršākajos darbos, piemēram, bērna barošanā. Labāk vingrināties kopgulēšanā, lai nakts vidū neceltos un atkal nebūtu jāceļ mazulis, jābaro guļot uz sāniem un nepārpūloties. Jums būs jālūdz mātei vai vīram palīdzēt mazuļa vannināšanai, jo jūs pats nevarat nēsāt bērnu uz vannu. Bet neuztraucieties: ja dūriens labi sadzīst, tad pēc pāris nedēļām jūs pats varēsit tikt galā ar visiem mātes pienākumiem. Pa to laiku jums ir jārūpējas par sevi.
Kādas problēmas var būt ar šuvi pēc ķeizargrieziena?
Daudzas meitenes, kuras dzemdē, izmantojot ķeizargriezienu, atzīmē jutīguma trūkumu šuvju zonā, nejutīgumu un tirpšanu vai niezi. Tas notiek tāpēc, ka operācijas laikā tika bojāti nervu gali, un nervi, kā zināms, atjaunojas daudz ilgāk nekā āda vai muskuļi. Neuztraucieties, jūtīgums noteikti atgriezīsies.
Iespējams, ka pēc ķeizargrieziena rētas vietā var izaugt koloidālie audi. Atcerieties, ka tas nav atkarīgs no tā, ko jūs darāt, lai rūpētos par šuvi pēc ķeizargrieziena!
Ekspertu viedoklis
Alevtīna Andrejeva, kosmetologs:"Tas vispār nav atkarīgs no nekā: dažiem cilvēkiem ir dabiska tendence uz koloidālu augšanu un neizskatīgām rētām, savukārt citiem nav tādas tendences. Lai nerastos rētas, pēc ķeizargrieziena šuvi var ieeļļot ar ādu atjaunojošiem līdzekļiem.”
Speciālie līdzekļi jāsāk lietot pēc tam, kad dūriens ir nedaudz sadzijis, apmēram divas nedēļas pēc operācijas. Ja regulāri, piemēram, vakarā pirms gulētiešanas vai no rīta pēc dušas nosmērēsiet šuvi ar atjaunojošo želeju, tad tā kļūs pavisam neredzama.
Bet es varu būt nopietnas problēmas: piemēram, nedzīst, šuves raudāšana pēc ķeizargrieziena vai tās novirzīšanās. Problēma parasti sākas ar raudāšanu, kas izskatās kā ichor, kas izplūst no šuves. Ja nepievērš uzmanību šai zīmei, tad var piedzīvot nedzīst, jo tas nozīmē, ka rēta pēc ķeizargrieziena ir inficēta!
Mitrināšanas cēloņi:
- ja jums ir liekais svars, tad dzemdību nama ārsti pēc ķeizargrieziena var nebūt pilnībā izsūknējuši brūci;
- hematomas vai nekrozes veidošanās zemādas tauku ievainojuma dēļ;
- šuves sašūšana ar reaktīviem materiāliem (maz ticamākais cēlonis, bet iespējams).
Lai novērstu šo problēmu, ķirurgs var izrakstīt pārsējus ar antiseptiskām ziedēm, skalošanu un citas procedūras, kas jums jāveic mājās. Ja ievērosit visus ārsta ieteikumus, tad viss būs kārtībā.
