Poporodna nega po carskem rezu, nega novorojenčka. Carski rez - modna operacija ali medicinska nuja
Carski rez se lahko opravi iz različnih razlogov. Do načrtovanega pride takrat, ko za to obstajajo resni znaki, povezani z zdravjem matere ali otroka v maternici.
Zgodi se, da moraš nujno narediti carski rez, če je šlo na primer med fiziološkim porodom kaj narobe. Kakor koli že, pravilna naknadna nega je zelo pomembna. carski rez, tako po pooperativnem šivu, kot tudi povezano s pravilno prehrano in zmanjšanjem telesne aktivnosti.
Prvi dan po operativnem porodu pacient ostane v enoti intenzivne nege pod strogim nadzorom porodničarjev in anesteziologa. Tu spremljajo njeno splošno stanje ter delovanje mehurja in črevesja.
Včasih lahko vstanete iz postelje prvi, včasih pa šele drugi dan po carskem rezu. Vse je odvisno od vrste anestezije, uporabljene med operacijo. Splošna anestezija traja dlje, da zapusti telo, epiduralna pa hitreje. Porodnica sama ne more vstati, za pomoč morate prositi medicinsko osebje ali enega od sorodnikov v bližini. Šele drugi dan mlado mamico premestijo na poporodni oddelek, kjer lahko ostane z otrokom.
Kaj jesti po carskem rezu?
Za hitro okrevanje telo je zelo pomemben pravilen pristop k prehrani. Prvi dan po operativnem porodu je dovoljeno piti le mineralno vodo, nakisano z limono. Toda porodnica prejema hrano skozi kapalke s potrebnimi vitamini in mikroelementi.
Glede tega, kaj jesti po carskem rezu drugi dan, potem je prehrana že obsežnejša. Dovoljene so piščančje juhe z nizko vsebnostjo maščob, žitarice, kuhano meso in ribe, predhodno zmlete skozi mlinček za meso ali mešalnik, sladki čaj, sadne pijače. Od tretjega dne se postopoma uvaja polna prehrana, vendar ob upoštevanju prehrane za doječe matere, ki izključuje alergene in težke za prebavni trakt živila, ki povzročajo napenjanje in kolike tako pri materi kot pri novorojenčku. Zelo pomemben korak je prvi samostojni stol po operaciji. Pogosto je za normalizacijo delovanja črevesja predpisan klistir.
Medicinska podpora
Takoj po operaciji bolnik prejme zdravila proti bolečinam, ki jih je treba po nekaj dneh opustiti. Predpisana so tudi sredstva, ki spodbujajo krčenje maternice in normalizirajo delo prebavnih organov. Po operaciji, še posebej, če je bila nujna, se izvaja antibiotična terapija, da se preprečijo nalezljivi zapleti.
Kako skrbeti za šiv
Pravilna nega po carskem rezu po šivanju je zelo pomembna. Zdravstveno osebje dnevno menja obloge in spremlja stanje brazgotine. Brazgotine po carskem rezu prvi teden ne močimo. Šele po odpustu se lahko popolnoma oprhate, vendar v nobenem primeru ne drgnite območja šiva z umivalno krpo. Kopanje je dovoljeno le dva meseca po carskem rezu. Da bi zmanjšali obremenitev brazgotine, morate nositi poseben pooperativni povoj.
Sedmi dan po operativnem porodu pacientki odstranimo šive, razen če seveda uporabljamo samovpojne šive. Včasih se zgodi, da ima ženska iz nerazložljivih razlogov povišano telesno temperaturo po carskem rezu v območju 38 stopinj. Praksa kaže, da je subfebrilna temperatura lahko manifestacija alergijske reakcije na niti, ki se uporabljajo za šivanje reza. Običajno temperatura pade takoj po odstranitvi šivov. Ko se brazgotina zaceli, bo brazgotina s carskim rezom skoraj nevidna, še posebej, če je bil narejen prečni rez. Toda za kakovostno zdravljenje je pomembno upoštevati vsa zdravniška priporočila.
Če po carskem rezu najdete pečat na območju šiva, se morate nujno posvetovati z zdravnikom. Vzrok tega pojava je lahko kila ali keloidna brazgotina.
Telovadba po carskem rezu
V prvih tednih po operativnem porodu se poskušajte izogibati fizičnim naporom, zlasti na območju šiva. Če vas skrbijo odvečni kilogrami po nosečnosti, potem lahko po carskem rezu izvajate posebne vaje za hujšanje in čiščenje želodca šele po enem in pol do dveh mesecih. V tem primeru se morate najprej posvetovati z zdravnikom.
Enostavno telesne vaje po carskem rezu morate narediti za noge, priporočljive so dihalne vaje, retrakcija in sprostitev popka. Vse to je mogoče izvajati le, če ni bolečine.
Po carskem rezu porodnico prepeljemo na vozičku na oddelek za intenzivno nego in jo prestavimo v posteljo (po možnosti funkcionalno) v položaju "na hrbtu". Na pooperativni šiv položimo obremenitev (600-800 g) in hlad (led) in držimo 4 ure. Glede na aktivno vodenje pooperativnih bolnikov se lahko ženska po 6 urah obrne na bok. 2. dan je porodnici dovoljeno sedeti, 3.-4. - hoditi.
Drugi dan je porodnica premeščena v običajni oddelek. Priporočamo ji dihalne vaje, oskrbo izvajamo po enakih pravilih kot za ostale porodnice, vendar s pooperativnim zdravljenjem šivov na trebuhu po splošnih načelih. Otrok se nanaša na dojke glede na indikacije matere in novorojenčka. O tem vprašanju skupaj odločata neonatolog in porodničar-ginekolog.
Poporodna porodnica mora upoštevati posebno dieto. Da bi preprečili parezo črevesja, priporočamo zgodnje vstajanje in kompleks fizioterapevtskih vaj, če ni učinka, uvedbo 10% raztopine natrijevega klorida, 0,05% prozerina, ki ji sledi hipertonični klistir.
Pooperativno obdobje
V pooperativnem obdobju se protibolečinska zdravila dajejo v skladu z indikacijami in receptom zdravnika.
Pri zadrževanju urina se izvajajo konzervativne metode, usmerjene v željo po mehurju (odpiranje pipe z vodo ali izpiranje zunanjih zadnjih organov s tokom tople vode), če ni učinka, pa se uporabi kateterizacija mehurja.
Nega pooperativnega šiva in šivov na presredku poteka po splošnih pravilih za obdelavo pooperativnih šivov.
Oddelek izvaja sanitarno in izobraževalno delo o potrebi po upoštevanju pravil osebne higiene, nege otrok in drugih tem.
Ob odpustu porodnici razložijo izvajanje higienskih pravil doma, pravijo, da se 2 meseca ne morete kopati, ampak se morate samo tuširati, naučijo vas, kako ravnati z otrokom, vam povedo o režimu hoje v zraku, metodah kontracepcije in potrebi po vzdržanju spolne aktivnosti v 2 mesecih po porodu.
Nega novorojenčka.
Glede na to, da imajo novorojenčki svoje funkcionalne razlike in se razlikujejo od starejših otrok, je treba poznati posebnosti nege novorojenčkov.
Pri novorojenčkih so številni organi in sistemi ob rojstvu nepopolni. Torej je njihova termoregulacija motena in z velikim prenosom toplote se zmanjša proizvodnja toplote, zato se hitro prehladijo in pregrejejo. Novorojenčki so zelo dovzetni za nalezljive bolezni, predvsem za septično okužbo, ki pride v telo novorojenčka skozi popkovno rano.
Oblikovanje osrednjega živčnega sistema pri novorojenčkih ni dokončano, zato je njihovo prilagajanje na razmere v okolju oteženo v primerih, ko ti niso povsem ugodni.
Prebavni sistem zahteva strog režim hranjenja ob upoštevanju sanitarnih in epidemioloških razmer.
Koža se zlahka macerira in lahko služi tudi kot vstopna vrata za okužbo.
V porodnišnici za bivanje novorojenčkov je posebej namenjen oddelek, kjer je treba strogo upoštevati sanitarno-higienske in protiepidemične režime.
Oddelki za novorojenčke morajo biti prostorni in svetli z dobrim prezračevanjem. Vse pohištvo in predmeti za nego so podvrženi stalni dezinfekciji in nujno je, da jih je enostavno čistiti. Na oddelku naj bodo poleg postelj: previjalna miza, omarica za shranjevanje pripomočkov, tehtnice, omarica z zdravili in sterilnim materialom, omarica za čisto perilo, rezervoar za umazano perilo, pipa s hladno in topla voda.
V postelji je plenica položena na žimnico, prekrito z oljno krpo (brez blazine).
Spodnje perilo (spodnje majice, bluze, rezervne plenice) naj bo iz bombažne tkanine s šivi navzven.
Temperatura zraka v oddelku je 22-24 ° C (za nedonošenčke - 24-25 ° C).
Večkratno mokro čiščenje oddelkov se izvaja s prezračevanjem v odsotnosti otrok (med hranjenjem).
Posoda, bradavice, orodje se razkuži.
AT Zadnja leta obstajajo porodnišnice, kjer je zagotovljeno skupno bivanje otroka in matere.
Za nego otrok je dodeljeno posebno osebje zdravstvenih delavcev.
Če boste imeli carski rez, se ne bojte: ta operacija se zdaj izvaja precej hitro in dobro narejen šiv po njej je skoraj neviden. Toda pooperativna brazgotina zahteva posebno nego. Spomnimo se pravil.
Dandanes šiv po carskem rezu praviloma ni narejen po temni črti (pri nosečnicah poteka po sredini trebuha, navpično), kot nekoč, ampak po spodnjem delu, kjer se končajo spodnjice, tj. je tik nad sramno simfizo. Šiv bo dolg približno 15 cm in širok približno 3 mm. Takšen šiv zlahka prikrijejo tudi ljubiteljice bikinija: hlačke so nekoliko višje kot običajno - in nihče ne bo nikoli vedel, kako se je vaš otrok rodil! Poleg tega lahko uporabite spogledljive volančke in pareo, ki bodo priskočili na pomoč, da bi preusmerili pozornost od vaše skrivnosti.
Kako skrbeti za šiv po carskem rezu?
Toda preden greste na plažo, se morate prepričati, da je šiv popolnoma zaceljen in da mu ne grozi vnetje. Kako skrbeti zanj?
Nega šivov v porodnišnici
V porodnišnici bodo medicinske sestre spremljale šiv po carskem rezu, ga obdelale, zamenjale povoj, ki ščiti brazgotino pred kontaminacijo in pomaga pri celjenju. 5-8 dan bo zdravnik odstranil šive.
V prvih dveh ali treh dneh bo šiv in na splošno spodnji del trebuha bolelo, vleklo in malo boli - to je normalno. Glavna stvar je, da ne pozabite pravočasno izprazniti mehurja in črevesja (mogoče ne čutite želje) in nosite tudi poporodni povoj, ki zmanjša bolečino.
Toda včasih ti ukrepi niso dovolj in takrat se zdravniki odločijo za uporabo protibolečinskih sredstev.
Preden podpišete soglasje za zdravila proti bolečinam, se posvetujte z zdravnikom, ali so združljivi z dojenjem.
Bolečina običajno izgine po treh do štirih dneh, po enem tednu pa je šiv brazgotin.
Nega šivov po odpustu iz bolnišnice
Po odpustu iz bolnišnice boste morali sami slediti šivu. Povoj bo odstranjen, kot tudi šivi, in če pride do težav pri celjenju, morate biti še posebej pozorni na brazgotino:
- Po vsakem obisku stranišča si je treba umiti roke. To bo preprečilo vstop patogenih bakterij v šiv.
- Prepovedano je dvigovanje uteži (paket iz trgovine je bolje dati v voziček ali prositi nekoga, da ga pomaga odnesti do vrat stanovanja).
- Ne morete izvajati nenadnih gibov in napenjati tiska.
- Med tuširanjem je bolje, da šiv speremo z gelom za intimno higieno in obrišemo do suhega s papirnato brisačo za enkratno uporabo (v frotirju se nabirajo mikrobi).
- Po tuširanju je bolje nadaljevati zdravljenje šiva iz carskega reza z razkužili (šibka raztopina kalijevega permanganata, klorheksidina, salicilne kisline).
- Dokler se rana po carskem rezu popolnoma ne zaceli, je treba nositi ohlapno bombažno spodnje perilo, da preprečite drgnjenje šiva.
Po carskem rezu boste potrebovali pomoč tudi pri najosnovnejših opravilih, kot je hranjenje otroka. Bolje je, da vadite skupno spanje, da ne vstanete sredi noči in ne dvignete otroka še enkrat, ga hranite leže na boku in ne preobremenjeni. Za pomoč pri kopanju otroka boste morali prositi mamo ali moža, saj sami ne morete nositi drobtin v kopel. Vendar ne skrbite: če se šiv dobro zaceli, se boste v nekaj tednih lahko sami spopadli z vsemi materinskimi dolžnostmi. Do takrat pa morate poskrbeti zase.
Kakšne težave so lahko s šivom po carskem rezu?
Veliko deklet, ki so rodile s carskim rezom, poroča o pomanjkanju občutljivosti v predelu šiva, otrplosti in mravljinčenju ali srbenju. To se zgodi zaradi dejstva, da so bili med operacijo poškodovani živčni končiči, za katere je znano, da se živci okrevajo veliko dlje kot koža ali mišice. Ne skrbite, občutljivost se bo zagotovo vrnila.
Morda rast koloidnega tkiva na mestu brazgotine po carskem rezu. Ne pozabite, da to ni odvisno od vaše nege šivov po carskem rezu!
Strokovno mnenje
Alevtina Andrejeva, kozmetolog:»Sploh ni odvisno od ničesar: nekateri imajo naravno nagnjenost k prekomernemu koloidnemu in grdemu brazgotinjenju, drugi pa nimajo takšne nagnjenosti. Da bi se izognili brazgotinam, je možno šiv po carskem rezu namazati s pripravki za regeneracijo kože.
Posebna orodja morate začeti uporabljati, ko se šiv nekoliko zaceli, približno dva tedna po operaciji. Če redno, na primer zvečer pred spanjem ali zjutraj po prhanju, namažete šiv z regeneracijskim gelom, bo na splošno postal neviden.
Lahko pa sem resne težave: kot je neceljenje, solzenje šiva po carskem rezu ali njegova razhajanja. Običajno se težava začne z jokom, ki je videti kot izcedek ihorja iz šiva. Če na ta znak ne boste pozorni, lahko pričakujete nezaceljenje, saj to pomeni, da je v brazgotino po carskem rezu vnesena okužba!
Vzroki za mokroto:
- če obstaja prekomerna teža, potem zdravniki v porodnišnici niso mogli popolnoma izsušiti rane po carskem rezu;
- nastanek hematoma ali nekroze zaradi poškodbe podkožne maščobe;
- šivanje šiva z reaktivnimi materiali (najverjetnejši vzrok, a možen).
Da bi odpravili to težavo, vam lahko kirurg predpiše obloge z antiseptičnimi mazili, izpiranje in druge postopke, ki jih morate izvajati doma. Če upoštevate vsa priporočila zdravnika, bo vse v redu.
