टीपीओ पर ऑटोइम्यून बीमारियों के मार्कर। इसका क्या मतलब है। थायरोपरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी का विश्लेषण

यदि थायरोपरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी का स्तर ऊंचा हो जाता है, तो किसी प्रकार की बीमारी हमेशा नहीं होती है। कई स्वस्थ लोगों में भी, रक्त में इन विशिष्ट पदार्थों का स्तर सामान्य से थोड़ा अधिक हो सकता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, यह अभी भी थायरॉयड ग्रंथि की विकृति की तलाश करने लायक है।

माइक्रोसोमल पेरोक्सीडेज के लिए एंटीबॉडी (यह थायरॉयड पेरोक्सीडेज या टीपीओ के समान है) जटिल प्रोटीन यौगिक (इम्युनोग्लोबुलिन) हैं जो मानव शरीर में बनते हैं क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं में निहित थायरोपरोक्सीडेज एंजाइम को कुछ विदेशी के रूप में समझने लगती है। .

जब थायरोपरोक्सीडेज (एटी टीपीओ) के प्रति एंटीबॉडी एंजाइम के साथ बातचीत करते हैं, तो बाद की गतिविधि क्रमशः कम हो जाती है, जिन प्रक्रियाओं में यह भाग लेता है वह विकसित होना बंद हो जाता है। और वह थायराइड हार्मोन के संश्लेषण की प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है, और जितना अधिक एंजाइम निष्क्रिय होता है, थायराइड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन की मात्रा उतनी ही कम होती है। यही है, शरीर में बड़ी मात्रा में टीपीओ एंटीबॉडी के गठन से गंभीर परिणाम होते हैं - यह थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में व्यवधान की ओर जाता है।

इसलिए, इस अंग की समस्याओं वाले लगभग सभी रोगियों में (विशेषकर यदि सब कुछ इसके हाइपोफंक्शन की ओर इशारा करता है), डॉक्टर टीपीओ एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण लिखते हैं। यह अध्ययन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को यह समझने की अनुमति देता है कि शरीर में थायरॉयड ग्रंथि के खिलाफ निर्देशित एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया है या नहीं।

एटी टीपीओ का मानदंड क्या है?

इस सूचक का सामान्य मूल्य इस बात पर निर्भर करता है कि अध्ययन कैसे किया गया था, किस परीक्षण प्रणाली का उपयोग किया गया था, और किन इकाइयों में एंटीबॉडी की एकाग्रता को मापा गया था। इसलिए, विश्लेषण के परिणामों का मूल्यांकन करते समय, किसी विशेष प्रयोगशाला के संदर्भ मूल्यों पर भरोसा करना हमेशा आवश्यक होता है। यह एक तालिका हो सकती है जहां महिलाओं और पुरुषों के लिए और कुछ आयु समूहों में आदर्श का संकेत दिया जाता है, हालांकि टीपीओ एटी के लिए संदर्भ मान आमतौर पर विषयों के सभी समूहों में समान होते हैं।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि अध्ययन किए गए 10% लोगों (ज्यादातर महिलाएं) में थायरॉयड ग्रंथि से किसी भी विकृति के अभाव में थायरोपरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी की मात्रा में सामान्य या मामूली वृद्धि की ऊपरी सीमा होती है। यह केवल अन्य प्रयोगशाला डेटा और अंग के नैदानिक ​​और वाद्य अध्ययन के परिणामों के संयोजन में टीपीई एटी इंडेक्स का मूल्यांकन करने की आवश्यकता की व्याख्या करता है।

टीपीओ में वृद्धि हुई एंटीबॉडी के कारण

चूंकि इम्युनोग्लोबुलिन से थायरोपरोक्सीडेज स्वप्रतिपिंड हैं, शरीर में उनका गहन संश्लेषण थायरॉयड ग्रंथि में ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के दौरान मनाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप निम्नलिखित रोग विकसित होते हैं:

थायरॉइडाइटिस (अंग की सूजन), पुरानी, ​​​​उपतीव्र हैं।
अंग का फैलाना या गांठदार इज़ाफ़ा।
हाइपोथायरायडिज्म थायरॉयड ग्रंथि के अंतःस्रावी कार्य में कमी है।

इसके अलावा, टीपीओ और कई अन्य थायरॉयड विकारों के लिए ऊंचा एंटीबॉडी कभी-कभी उन महिलाओं में पाए जाते हैं जिन्होंने हाल ही में जन्म दिया है और जो पहले इस अंग के किसी भी विकृति से पीड़ित नहीं हैं। ऐसे मामलों में, एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया भी होती है, जो सबसे अधिक संभावना गर्भावस्था के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली में गंभीर परिवर्तन और थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज के परिणामस्वरूप विकसित होती है। ये समस्याएं अपने आप (लगभग 8 महीने के बाद) गायब हो सकती हैं, लेकिन अधिक बार डॉक्टरों को गंभीर उपचार करना पड़ता है ताकि इस महत्वपूर्ण अंतःस्रावी अंग की शिथिलता स्थायी न हो जाए।



इसके अलावा, आदर्श से ऊपर टीपीओ एटी स्तर अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों में हो सकता है जो अंतःस्रावी अंगों से जुड़े नहीं हैं, उदाहरण के लिए, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, आदि। यह एक बार फिर पुष्टि करता है कि माइक्रोसोमल पेरोक्सीडेज के लिए इम्युनोग्लोबुलिन का एक उच्च स्तर माना जाना चाहिए। थायरॉयड ग्रंथि में पैथोलॉजिकल परिवर्तन का संकेतक तीन मानदंडों की उपस्थिति में संभव है: रोगी के हार्मोनल प्रोफाइल का अध्ययन करते समय अंग की शिथिलता की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, अल्ट्रासाउंड पर विशिष्ट परिवर्तन और हाइपोथायरायडिज्म (थायरॉयड हार्मोन का अपर्याप्त उत्पादन) का संकेत देने वाले डेटा।

गर्भवती महिलाओं में टीपीओ एंटीबॉडी का उच्च स्तर

गर्भवती महिलाओं में थायरोपरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी के स्तर का निर्धारण थायरॉयड ग्रंथि के आकार में वृद्धि और थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) के स्तर में वृद्धि के साथ संकेत मिलता है, एक पिट्यूटरी हार्मोन जो थायराइड हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करता है। उसी समय, थायराइड हार्मोन की एकाग्रता स्वयं सामान्य हो सकती है।

इस तरह के एक परीक्षा एल्गोरिथ्म को इस तथ्य से समझाया गया है कि एक महिला को अव्यक्त हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है, जो किसी भी समय प्रकट हो सकता है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि गंभीर तनाव महसूस करती है। यही है, टीएसएच के उच्च स्तर के साथ टीपीओ में इम्युनोग्लोबुलिन का एक उच्च स्तर थायरॉयड ग्रंथि के साथ समस्याओं की उपस्थिति को इंगित करता है भावी मांऔर उसके बच्चे के लिए बड़ा खतरा है, क्योंकि हार्मोन की कमी उसके विकास को प्रभावित करती है।

ऐसी स्थितियों में, एक महिला को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दिखाई जाती है, जो अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु, असामान्यताओं वाले बच्चे के जन्म और भविष्य के जीवन में बच्चे में विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं की उपस्थिति की संभावना को काफी कम कर सकती है।

थायरॉयड ग्रंथि के किसी भी विकार, साथ ही शरीर में कुछ ऑटोइम्यून क्रॉस-रोग, थायरोपरोक्सीडेज के लिए एंटीबॉडी के गठन को भड़का सकते हैं। आज, एक नियम के रूप में, इन एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए विश्लेषण अक्सर थायरॉयड ग्रंथि के हाइपर- या हाइपोफंक्शन से पीड़ित रोगियों और विकास की शुरुआत में अन्य अंगों के विकृति से पीड़ित रोगियों द्वारा दिया जाता है।

थायरोपरोक्सीडेज एंटीबॉडी क्या हैं?

मानव शरीर विदेशी पदार्थों के आक्रमण की प्रतिक्रिया में एंटीबॉडी का उत्पादन करने में सक्षम है, अर्थात। वे रोगजनकों को पहचान सकते हैं और समाप्त कर सकते हैं। प्रोटीन यौगिकों की बढ़ी हुई संवेदनशीलता उन्हें छोटे परिवर्तनों का जवाब देने में मदद करती है और ऐसा हो सकता है कि कुछ बीमारियों के विकास के साथ, वे शरीर की अपनी कोशिकाओं को आक्रामक मानने लगते हैं। उदाहरण के लिए, माइक्रोसोमल थायरोपरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी थायरॉयड ग्रंथि और अन्य अंगों की विकृति का पता लगाने में मदद करते हैं।

थायराइड पेरोक्सीडेज एक एंजाइम है जो थायरॉयड ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है जो थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन हार्मोन की प्रतिकृति में शामिल होता है। आयोडीन के निर्माण के लिए एंजाइम आवश्यक है, इसके अलावा, यह चयापचय को नियंत्रित करता है। थायराइड पेरोक्सीडेज एंटीबॉडी ऑटोएंटिबॉडी या विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं जो तब बनते हैं जब किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली थायरॉयड कोशिकाओं को एक विदेशी पदार्थ के रूप में मानती है। यदि प्रोटीन में काफी वृद्धि हुई है, तो यह थायरॉयड ग्रंथि की एक ऑटोइम्यून बीमारी को इंगित करता है।

एंटीबॉडी को कब मापें

विशेष प्रोटीन या एंटीबॉडी सख्त नियमों के अनुसार कार्य करते हैं, और शरीर के काम में छोटे विचलन भी उनकी आक्रामकता का कारण बन सकते हैं। एक नियम के रूप में, थायरोपरोक्सीडेज के लिए प्रोटीन को मापने के लिए परीक्षण एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है यदि रोगी को पहले एक ऑटोइम्यून बीमारी का निदान किया गया हो। टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए:

• प्रेग्नेंट औरत;
• हाइपोथायरायडिज्म और थायरोटॉक्सिकोसिस वाले रोगी;
• नैदानिक ​​​​लक्षणों वाले रोगी (कमजोरी, पसीना);
• यदि अल्ट्रासाउंड ने थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि का खुलासा किया;
• इंटरफेरॉन या अन्य लेने वाले रोगी दवाओं, जो प्रोटीन यौगिकों में वृद्धि को भड़का सकता है।

नवजात शिशुओं में थायरॉयड पेरोक्सीडेज के लिए स्वप्रतिपिंड भी निर्धारित किए जाते हैं। डॉक्टरों के लिए विशेष रूप से चिंता का विषय ऐसे बच्चे हैं जिनकी माताएँ:

• अतिगलग्रंथिता से पीड़ित;
• सामान्य से ऊपर एंटी-टीपीओ हार्मोन है;
• बेस्डो रोग से पीड़ित हैं।

थायरोपरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी का विश्लेषण

प्रारंभिक निदान में मदद करता है प्रारंभिक अवधिथायरॉयड ग्रंथि या अन्य अंगों में खराबी का पता लगाना। एंटी-टीपीओ के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण स्वास्थ्य के प्रति जागरूक लोगों और हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों वाले रोगियों के लिए संकेत दिया गया है। अल्ट्रासाउंड पर थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में किसी भी बदलाव का पता चलने पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा इसे निर्धारित किया जाना चाहिए। एक सकारात्मक विश्लेषण के साथ, एक बीमार व्यक्ति के लिए केवल अवलोकन स्थापित किया जाता है। परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर को रोगी के साथ आवश्यक रूप से बातचीत करनी चाहिए, क्योंकि। एंटीबॉडी की थोड़ी अधिकता हो सकती है:

• भड़काऊ रोगों की बहाली के दौरान;
• थायराइड सर्जरी के बाद
• गर्दन की फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के दौरान;
• इन्फ्लूएंजा और तीव्र श्वसन संक्रमण के बाद।

एंटीबॉडी दर

एक रक्त परीक्षण माइक्रोसोमल थायरोपरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी की सामग्री को निर्धारित करता है। 50 से कम उम्र के पुरुषों और महिलाओं में मानदंड 34 IU / ml से कम है। पचास के बाद, निष्पक्ष सेक्स में, स्तर बढ़ जाता है, खासकर रजोनिवृत्ति की अवधि के लिए। इसके अलावा, महिला शरीर में महत्वपूर्ण चरण एक अवधि हो सकते हैं स्तनपानऔर गर्भावस्था। थायरोपरोक्सीडेज के लिए प्रोटीन मानदंडों की तालिका:

टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी बढ़े हुए हैं

लड़कियों में थायराइड रोग पुरुषों की तुलना में बीस गुना अधिक बार पाए जाते हैं। टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी में वृद्धि के मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:

• विषाणु संक्रमण;
• विकिरण;
• थायराइड की चोट;
• विषाक्त पदार्थ;
• वाहिकाशोथ;
• गर्भावस्था;
• आयोडीन की एक बड़ी खुराक या इसकी तीव्र कमी;
• पुरानी बीमारियां (टॉन्सिलिटिस, मधुमेह मेलिटस, साइनसिसिटिस, एनीमिया);
• वंशागति।

थायराइड पेरोक्सीडेज के एंटीबॉडी सामान्य से अधिक उत्तेजित करते हैं:

• पसीना आना;
• वजन घटना;
• हृदय गति का त्वरण;
• अनिद्रा;
• चिंता;
• उभरी हुई आंखें;
• थकान।

इसका क्या मतलब है

थायरोपरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी में वृद्धि एक ऑटोइम्यून विस्तारित प्रतिक्रिया को इंगित करती है, जिसमें एंजाइम निष्क्रियता के अलावा, थायरॉयड कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। किसी व्यक्ति के लिए एंटीबॉडी का समय पर पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि। इसका मतलब यह हो सकता है कि थायरॉयड ग्रंथि का अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा विनाश पहले ही शुरू हो चुका है। कभी-कभी एटी टीपीओ की वृद्धि भड़का सकती है:

• थायराइड कैंसर;
• घातक रक्ताल्पता;
• मधुमेह;
• रूमेटाइड गठिया;
• अन्य ऑटोइम्यून रोग।

टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी कुछ मामलों में विशेष स्वास्थ्य समस्याओं और थायरॉयड विकृति के लक्षणों के बिना लोगों में सामान्य स्तर से अधिक हो जाते हैं। एक नियम के रूप में, इस समूह में 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं शामिल हैं। यदि अन्य परीक्षण सामान्य हैं और एंटीबॉडी में वृद्धि कम है, तो उपचार निर्धारित नहीं है। डॉक्टर केवल रोगी के स्वास्थ्य का निरीक्षण कर सकता है। समय के साथ, इन रोगियों में अंग की शिथिलता विकसित हो सकती है, लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता है।

कारण

टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी के मानदंड की ऊपरी सीमा में मामूली वृद्धि अक्सर निम्नलिखित के बाद देखी जाती है:

• पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों का तेज होना;
• तीव्र श्वसन रोग;
• मनो-भावनात्मक तनाव;
• गर्दन की चोटें।

कुछ रोगों में थायरोपरोक्सीडेज में प्रोटीन की सांद्रता दस गुना बढ़ जाती है। यह तब देखा जाता है जब:

• आयोडीन युक्त दवाओं या ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का दीर्घकालिक उपयोग;
• अधिवृक्क ग्रंथियों के साथ समस्याएं;
• एक ऑटोइम्यून प्रकृति की बीमारियां (स्क्लेरोडर्मा, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलेटस, ऑटोइम्यून गैस्ट्रिटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस);
• ग्रंथि के ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी;
• धूम्रपान से उकसाने वाले ऑटोइम्यून रोग;
• फैलाना विषाक्त गण्डमाला;
• अमियोडेरोन-प्रेरित हाइपोथायरायडिज्म का विकास;
• थायराइड ऊतक की सूजन।

गर्भावस्था के दौरान

यदि बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि होती है या डॉक्टर ने हार्मोन टीएसएच के स्तर में वृद्धि का निदान किया है, तो टीपीओ एंटीबॉडी के लिए एक विश्लेषण अनिवार्य माना जाता है। गर्भावस्था के दौरान प्रोटीन यौगिकों की वृद्धि महिला की स्थिति और भ्रूण के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि एटी-टीपीओ प्लेसेंटा की बाधा को आसानी से दूर कर लेता है।

गर्भावस्था के दौरान महिला शरीरविभिन्न संक्रमणों की चपेट में हैं, जो बच्चे के विकास को प्रभावित करते हैं, इसलिए आपको समय पर जांच करानी चाहिए। प्रारंभिक अवधि में टीएसएच हार्मोन की दर एक संकेतक है जो 2 आईयू / एमएल से अधिक नहीं है। यदि यह एटीटीपीओ के साथ बढ़ता है, तो यह हाइपोथायरायडिज्म की उपस्थिति को इंगित करता है। यदि गर्भवती महिला को आरएच संघर्ष होने की संभावना है, तो उसे पूरी अवधि के दौरान एंटीबॉडी परीक्षण करने की आवश्यकता होगी।

उन्नत एंटी-टीपीओ एंटीबॉडी के लिए उपचार

कई रोगी जिन्हें थायरॉइड की बीमारी है, किसी विशेषज्ञ के पास समय पर पहुंचने के कारण, एक पूर्ण जीवन जीते हैं, क्योंकि। डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें और दवाएं लें। सभी परीक्षण किए जाने के बाद उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। एंटीबॉडी ग्रोथ थेरेपी में दवा के तरीके शामिल हैं। निदान के बाद, डॉक्टर निम्नलिखित हार्मोनल दवाएं लिख सकता है:

• यूथायरोक्सिन। छोटी खुराक में, दवा प्रोटीन को संश्लेषित करने में मदद करती है और कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ाती है।
• लेवोथायरोक्सिन। अधिवृक्क अपर्याप्तता, दिल का दौरा, हाइपरथायरायडिज्म के मामले में दवा को contraindicated है।
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स। यदि रोगी को ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का निदान किया जाता है, तो इसका उपयोग किया जाता है।
• एल-थायरोक्सिन। गर्भवती महिलाओं के लिए अनुशंसित।

थायरोपरोक्सीडेज के लिए एंटीबॉडी कम हो जाती हैं

यदि शरीर में थायरोसाइट पेरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी कम हो जाते हैं, तो निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं जिन्हें नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए:

• दिल का काम परेशान है;
• उनींदापन और उदासीनता;
• सो अशांति;
• गंभीर थकान;
• अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• एनीमिया के लक्षण दिखाई देते हैं;
• भार बढ़ना;
• पाचन तंत्र की गतिविधि परेशान है (मल प्रतिधारण, पेट फूलना)।

यदि आपको कई लक्षण मिलते हैं, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, सभी परीक्षण पास करना चाहिए, प्रारंभिक स्तर पर बीमारी का पता लगाने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना चाहिए। सभी हार्मोनल संकेतक सामान्य होने के लिए, निदान और निर्धारित परीक्षाओं के लिए समय पर डॉक्टर के पास जाना महत्वपूर्ण है। असामान्यताओं का शीघ्र पता लगाना स्वास्थ्य और दीर्घायु की कुंजी है।

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