Dažāda izmēra smadzeņu kambari auglim. Kuņģa ultraskaņas atšifrēšana auglim otrajā skrīningā

Grūtnieces, kurām diagnosticēta ultraskaņa auglim ir palielināts kuņģis neatrod vietu. Viņus mocīja jautājums, kāpēc tas notika, vai tas ir bīstami vai nē, un ko darīt? To zinu no savas darba pieredzes, kad, veicot ultraskaņas izmeklējumu, mazulim vēdera izmērs izrādījās lielāks par normu. Tātad, izskatīsim šo jautājumu, lai nebūtu pārāk zemu apgalvojumu.

Viena monētas puse

Parasti, palielināts augļa kuņģis ir funkcionālais stāvoklis. Tas nozīmē, ka tā lielums ir tieši atkarīgs no tā, ko grūtniece ēda. Tātad, ja viņas uzturā pētījuma priekšvakarā dominēja pārtikas produkti, ko papildina palielināta gāzes veidošanās, tad mazuļa kuņģis palielinās. Ko darīt? Pietiek ar ultraskaņu nedēļā veikt dinamiku, iepriekš izslēdzot tādus pārtikas produktus kā:

Redīsi
Zirņi
Pupiņas
Kāposti
rudzu maize
Piens
Kefīrs
Biezpiens
Āboli
Bumbieri
Vīnogas
Apstādījumi.

Vislabāk ir ēst dienas laikā pirms pētījuma:

krekeri
Pudiņš no graudaugiem (pašas putras arī var izraisīt pastiprinātu gāzu veidošanos).

Ja ar atkārtotu ultraskaņu augļa kuņģa izmērs ir normāls, tad bažām nav pamata.

Medaļas otra puse

Daudz retāk palielināts augļa kuņģis var liecināt par viņa kuņģa-zarnu trakta patoloģisku struktūru. Visbiežāk mēs runājam par zarnu aizsprostojumu, ko izraisa vienas vai otras zarnas posma nosprostojums. Vēl viens iemesls var būt vēdera dobuma tilpuma veidošanās, kas saspiež gremošanas traktu. Lai izslēgtu šos apstākļus, ultraskaņa tiek veikta dinamikā. Ja diagnoze apstiprinās otrreizējas apskates laikā, tad nepieciešams dzemdēt perinatālajā centrā, kur iespējams veikt neatliekamo operāciju uzreiz pēc dzemdībām.

Samsung medicīnas iekārtas

Lielākais mikroelektronikas ražotājs Samsung jau daudzus gadus saglabā vadošo pozīciju personālo digitālo tehnoloģiju jomā. Produkti ar šo zīmolu ir stingri ienākuši mūsdienu cilvēka dzīvē.

Tajā pašā laikā Dienvidkorejas koncerns ir vadošais ne tikai patēriņa tirgū, bet arī profesionālajos segmentos, jo īpaši inovatīvu medicīnas iekārtu ražošanā.

Augstās tehnoloģijas Samsung ultraskaņas un rentgena sistēmas paver unikālas iespējas profesionāļiem. Uzņēmuma izstrādātās digitālās attēlu apstrādes tehnoloģijas augstu novērtēja speciālisti.

Profesors Kristofs Līss (augļa medicīnas eksperts) ilgu laiku ir veicis pētījumus, izmantojot medicīniskais aprīkojums Samsung. "Daudzu mēnešu pieredze mūsu darbā... pārliecināja mūs, ka intrauterīnās novērošanas jomā ir principiāli jaunas iespējas un jo īpaši - augļa skeleta sistēma, smadzenes un sejas struktūra," autoritatīvā akadēmiskajā izdevumā raksta zinātnieks. publikācija "Ultraskaņa dzemdniecībā un ginekoloģijā" (2016. gada marts G.).

Samsung medicīnas aprīkojumu Krievijai piegādā Medias, Samsung Medison Co oficiālais izplatītājs. SIA 20 gadu sadarbības laikā mūsu valsts medicīnas iestādēm ir piegādāti vairāki tūkstoši dažādas konfigurācijas ultraskaņas skeneri. Kopš 2014. gada ir uzsāktas Samsung Electronics digitālo rentgena iekārtu piegādes un pārdošana.

Caur sazarotu izplatītāju tīkls "Medias" Samsung medicīnas iekārtas tiek piegādātas un apkalpotas visā teritorijā Krievijas Federācija. Jaunākos ultraskaņas un radiogrāfijas iekārtu paraugus no Korejas Republikas uzņēmums demonstrē centrālajās un reģionālajās izstādēs. Mediju birojos Maskavā, Novosibirskā un Jekaterinburgā ir izstāžu zāles, kurās uzņēmumu vadītāji lasa lekcijas ārstiem un vada praktiskās nodarbības par darbības principiem un iekārtu projektēšanu.

Mediaace nodrošina garantijas un pēcgarantijas servisu piegādātajam medicīnas aprīkojumam. Rūpnīcā Korejas Republikā uzņēmuma inženieri ir apmācīti Samsung medicīnas iekārtu uzstādīšanai, konfigurēšanai, apkopei un remontam. Ir svarīgi atzīmēt, ka Mediaace pakalpojumu atbalsts tiek sniegts tikai medicīnas aprīkojumam, kas oficiāli piegādāts Krievijas Federācijā. Sertificētie servisa centri darbojas Barnaulā, Vladivostokā, Volgogradā, Vologdā, Voroņežā, Jekaterinburgā, Kazaņā, Kirovā, Ņižņijnovgorodā, Permā, Pjatigorskā, Rostovā pie Donas, Samarā, Sanktpēterburgā, Saratovā, Tverā, Ufā un Čeļabinskā.

Medicīnas sonogrāfijas žurnāls

Krievijā žurnāls "SonoAce-Ultrasound" (agrāk starptautiskais medicīnas žurnāls"SonoAce-International") parādījās 1996. gadā. Žurnāls satur jaunāko klīnisko informāciju un koncentrējās uz ārstiem ultraskaņas diagnostika, publicē Medias un bez maksas izplata vairāk nekā 3000 medicīnas iestādēm Krievijas Federācijā.

Žurnāla rakstu tēmas: vēdera dobuma diagnostika, virspusēji izvietotie orgāni un asinsvadi, ultraskaņas izmantošana dzemdniecībā un ginekoloģijā, ehokardiogrāfija u.c.

Daudzas vēstules žurnālam apstiprina tā nozīmi. Žurnāla redakcija pateicas lasītājiem par uzmanību un atzinību.

Žurnāls "SonoAce-Ultrasound" tiek nosūtīts pa pastu uz oficiālajām medicīnas organizāciju adresēm Krievijas Federācijā. Lasītājiem, kuriem nav piekļuves drukātajai versijai, vietne tiek publicēta elektroniskā versijažurnāls kopumā.

Viss par ultraskaņu

Ultraskaņa ir medicīnas attēlveidošanas metode, kas pastāv jau vairāk nekā 40 gadus. Pašlaik medicīna vairs nevar iedomāties savu eksistenci bez šīs diagnostikas metodes. Ultraskaņas pielietošanas jomas medicīnā ir ārkārtīgi plašas. Diagnostikas nolūkos izmanto vēdera dobuma orgānu un nieru, iegurņa orgānu, vairogdziedzera, piena dziedzeru, limfātiskās sistēmas, sirds, asinsvadu slimību noteikšanai dzemdību un pediatrijas praksē. Ņemot vērā ultraskaņas fizikālās īpašības, šai metodei nav pieejami orgāni, kas satur gaisu un kaulu audus.

Katru gadu Krievijā notiek liels skaits ultraskaņas diagnostikas speciālistu sanāksmju. Uzņēmums "Medias" organizē un sponsorē reģionālos ultraskaņas diagnostikas speciālistu asociāciju kongresus, zinātniskās un praktiskās konferences un seminārus. Pasākumu tēmas nosaka attiecīgā reģiona speciālistu vajadzības.
Ziņu sadaļā publicējam reportāžas par konferencēm un medicīnas iekārtu izstādēm, paziņojumus par pasākumiem ar mūsu piedalīšanos.

Ehogrammu atlants tika izveidots, lai demonstrētu Samsung Medison skeneru iespējas. Ultraskaņas piemēri ir sadalīti studiju jomās un skeneru tipos, ir īpaša 3D ehogrammu un video izvēle.
Visas atlanta ehogrammas tika iegūtas Samsung Medison ierīcēs. Galvenā datu bāzes daļa iegūta no Korejas, jaunas ehogrammas - no Samsung Medison skeneru lietotājiem Krievijā. Materiālu ieteicams apskatīt ultraskaņas diagnostikas speciālistiem.

Vai jūs zināt, ka mūsdienu ultraskaņas skeneriļaut iegūt objektu trīsdimensiju attēlus ar izšķirtspēju līdz 0,1 mm, izpētīt sīkus asinsvadus un audu faktūras, novērot asins plūsmu traukos, sirds sieniņu kustību?
Kas ir Doplera kartēšana un elastogrāfija? Atbildes uz šiem un citiem jautājumiem par ultraskaņas attēla iegūšanas metodēm lasiet sadaļā "Tehnoloģijas".

Sadaļā apkopoti pamatjēdzieni, kā tiek veikts ultraskaņas izmeklējums un vai tam ir jāsagatavojas, kas ir 3D ultraskaņa, izmeklējuma protokola atšifrējums un daudz kas cits.

Kāpēc ir svarīgi novērtēt mazuļa iekšējo orgānu stāvokli? Fakts ir tāds, ka dažas novirzes to attīstībā ir hromosomu anomāliju marķieri. Šādām grūtniecēm turpmāk ieteicams konsultēties ar ģenētiķi.

Skrīninga pētījuma laiks (16-22 nedēļas) izvēlēts, ņemot vērā to, ka, konstatējot smagas ar dzīvību nesavienojamas intrauterīnās attīstības anomālijas, grūtniecība varētu tikt pārtraukta.

Augļa kuņģa izmēra normas ultraskaņā un iespējamās novirzes

Augļa kuņģim 16-20 nedēļās var būt dažādi izmēri. Tos mēra milimetros. Normālais kuņģa izmērs auglim pa nedēļām ir parādīts tabulā.

Pētījums var atklāt šādas novirzes:

liels vai mazs kuņģis auglim ultraskaņā;
orgānu trūkums;
pseido-satura klātbūtne;
šķēlumam līdzīgs kuņģis;
kuņģa atrēzija auglim.

Augļa kuņģa novirzes no normas cēloņi

Kuņģis ultraskaņā tiek definēts kā apaļš vai ovāls bezatbalsīgs veidojums, kas atrodas vēdera dobuma augšējā kreisajā daļā. Izmaiņas no tās puses var būt kuņģa-zarnu trakta patoloģijas pazīmes vai netiešas citu nelabvēlīgu stāvokļu pazīmes.

Ja augļa kuņģis nav redzams ultraskaņā liecina barības vada atrēzija. Šajā gadījumā orgāns ir, bet tas nav piepildīts ar amnija ūdeni. Atbalss trūkums var norādīt uz oligohidramniju, un tas netieši norāda uz nieru patoloģiju, hroniskām mātes infekcijām, placentas patoloģiju, preeklampsiju. Dažreiz augļa kuņģis netiek vizualizēts, ja tas tiek pārvietots no ierastās vietas. Šis stāvoklis rodas ar diafragmas trūci.

Šķidrums kuņģī dažkārt iztrūkst centrālās nervu sistēmas anomāliju dēļ, ar lūpas šķeltni, neiromuskulārām slimībām.

Kuņģa "pseido saturs". ir dažādi hiperehoiski ieslēgumi. Tie veidojas, norijot šūnu agregācijas. Dažkārt šādi izpaužas intrauterīns audzējs, bet reti tiek diagnosticēts izolēti, tam ir pievienotas citas anomālijas. Arī norītas asinis sniedz priekšstatu par pilnu vēderu. Šajā gadījumā jums ir jāmeklē asiņošanas cēlonis un rūpīgi jāpārbauda placentas atdalīšanās. Pēc amniocentēzes var parādīties asinis.

Ja nav konstatēta placentas patoloģija vai citi defekti, tad par normas variantu tiek ņemta izolēta "pseido-satura" klātbūtne.

Cēlonis palielināts kuņģis auglim var būt zarnu aizsprostojums un tā aizsprostojums. Bet jāatceras, ka kuņģis var paplašināties līdz ievērojamam izmēram, un tā ir norma. Tāpēc, ja orgāna izmērs atšķiras no normas, jums jāmeklē papildu simptomi:

polihidramniji;
ķermeņa sienu sabiezēšana;
vestibils ir sašaurināts un tam ir piltuves forma;
nav neliela izliekuma.

Mikrogastriskais augļa kuņģis nenotiek kā atsevišķa iedzimta slimība. Parasti tā ir daļa no visa kuņģa-zarnu trakta patoloģijas. To var kombinēt ar:

vēdera dobuma orgānu rotācijas pārkāpums;
žultspūšļa trūkums;
patoloģiska aknu pozīcija.

Ar mikrogastriju kuņģis izskatās mazs, ievērojami mazāks par normu un var būt cilindrisks.

Pārgriezts vēders auglim nozīmē tās nepietiekamu attīstību ontoģenēzes gaitā.

Mikrogastrija un spraugai līdzīgs kuņģis pēc noteikšanas ir pakļauts novērošanai. Pēc bērna piedzimšanas veiciet plastiskā ķirurģija veidojot kuņģi no tievās zarnas daļas. Viņš nespēs veikt galvenās funkcijas, bet aizturēs pārtiku no tiešas iekļūšanas zarnās. Tas palielinās gremošanas laiku, bērns varēs uzņemt vairāk barības vielu.

Kuņģa atrēzija ir reta anomālija. Tā ir membrānas klātbūtne pīlora vai antrumā. Dažreiz infekcija ir nepilnīga, ir neliels caurums. Tāpat kā vairums malformāciju, ir atrēzijas kombinācija ar balsenes, barības vada, plaušu displāzijas, ascīta, hidrotoraksa anomālijām. Dažreiz tas liecina par autosomāli recesīvām iedzimtām slimībām, kas apvienotas ar bullosa epidermolīzi. Izolēta pīlora atrēzija ir pakļauta ķirurģiskai ārstēšanai, ar izdzīvošanas līmeni līdz 90%.

Auglim var nebūt kuņģa. Šo stāvokli sauc par agastriju vai agenēzi. Pirmajā gadījumā patoloģija ir vēdera sienas augšējās daļas un vēdera dobuma puses orgānu trūkums. Aģenēze ir orgāna neesamība. Ļoti reta patoloģija, kas apvienota ar vairākiem citu orgānu defektiem. Šīs attīstības anomālijas nav savienojamas ar dzīvību.

Ko darīt, ja ultraskaņā auglim ir kuņģa patoloģija?

Jebkuras skrīninga laikā atklātās patoloģijas prasa atkārtotu ultraskaņas diagnostiku dinamikā. To veic 22 nedēļas. Ja iepriekšējā pētījumā konstatētajām anomālijām bija pārejošs raksturs, tad atkārtotas diagnostikas laikā tās izzudīs. Pastāvīgas izmaiņas runā par labu nopietnām iedzimtām slimībām.

Smagas kombinētas malformācijas gadījumā sievietei medicīnisku iemeslu dēļ tiek piedāvāts aborts. Šāda bērna piedzimšana nav iespējama, pirmajās dienās tas beigsies ar nāvi.

Jūlija Ševčenko, akušiere-ginekoloģe, speciāli vietnei