Kako izgleda poljska bolnišnica? Poljska bolnišnica druge svetovne vojne.

Državna univerza v Sankt Peterburgu

Fakulteta za medicino

Povzetek za predmet "Zgodovina medicine" na temo:

"Medicina med veliko domovinsko vojno"

1. letnik 102 gr. A. R. Kerefov

Kazalo

Uvod

Zdravnice

Kirurgija na bojišču

Odlični prvi kirurgi

Bolnišnice pod zemljo

Zaključek

Seznam uporabljene literature

Uvod

Ruska medicina je prehodila svetlo in izvirno pot, zaznamovano z dolgoletnimi vojnami. Ena najbolj krutih in neusmiljenih je bila velika domovinska vojna, v kateri je naša država izgubila 27 milijonov ljudi in katere 60. obletnico obeležujemo letos. Slavni poveljnik, maršal Sovjetske zveze Ivan Hristoforovič Bagramjan, je po koncu vojne zapisal: »To, kar je sovjetska vojaška medicina naredila v letih zadnje vojne, lahko po pravici imenujemo podvig. Za nas, veterane Velike domovinske vojne, bo podoba vojaškega zdravnika ostala poosebljenje visokega humanizma, poguma in predanosti.

Leta 1941 je bila v uvodniku časopisa Pravda strateška naloga, s katero se sooča medicina, formulirana takole: »Vsak bojevnik, ki se vrne na dolžnost, je naša zmaga. To je zmaga sovjetske medicinske znanosti ... To je zmaga vojaške enote, v katere vrste se je vrnil stari, v bitkah prekaljeni bojevnik.«

V boju na življenje ali smrt s sovražnikom so skupaj z vojaki po bojiščih korakali vojaški zdravniki. Pod smrtonosnim ognjem so prenašali ranjence z bojišča, jih dostavljali v zdravstvene centre, zagotavljali potrebno pomoč in jih nato evakuirali v sanitetne bataljone, bolnišnice in naprej v specializirane zaledne ustanove. Jasno organizirana vojaška zdravstvena služba je delovala intenzivno in nemoteno. Med veliko domovinsko vojno je bilo v vojski in mornarici več kot 200 tisoč zdravnikov in več kot 500 tisoč bolničarjev, medicinskih sester, inštruktorjev in redarjev, od katerih so mnogi umrli v ognju bitke. Na splošno je bila med vojno umrljivost zdravstvenih delavcev na drugem mestu za strelci. Bojne izgube sanitetnega korpusa so znašale 210.602 ljudi, od tega 84.793 nepopravljivih. Največje izgube so bile na bojišču ali ob njem - 88,2% vseh izgub, vključno z bolničarji-nosači - 60%. Domovina je visoko cenila nesebično delo vojaških in civilnih zdravstvenih delavcev. Več kot 30.000 civilnih zdravstvenih delavcev je bilo med veliko domovinsko vojno nagrajenih z redovi in ​​medaljami. Več kot 116 tisoč vojaških zdravnikov je prejelo ukaze, 50 jih je postalo Herojev Sovjetske zveze, 19 pa polnih nosilcev Reda slave.

Ker podvigov vsakega zdravnika na bojišču in vseh primerov junaštva zdravnikov med vojno ni mogoče odraziti v tem eseju, sem se obrnil na nekaj najbolj ključnih in zanimivih vidikov z vidika zgodovine medicine.

Zdravnice

Maršal Sovjetske zveze I.Kh. Bagramyan je zapisal: »To, kar je vojaška medicina naredila v letih zadnje vojne, lahko po pravici imenujemo podvig. Za nas, veterane Velike domovinske vojne, podoba vojaškega zdravnika ostaja poosebljenje visokega humanizma, poguma in predanosti.
Zahvaljujoč junaškemu nesebičnemu delu vojaških zdravnikov, s pomočjo sovjetskega zdravstva in celotnega sovjetskega ljudstva, so bile dosežene izjemno visoke stopnje vračanja ranjenih in bolnih po zdravljenju na dolžnost. Izidi hudih poškodb in bolezni so se v primerjavi s preteklimi vojnami bistveno izboljšali.

Zahvaljujoč prizadevanjem in oskrbi vojaških zdravnikov so bila rešena življenja 10 milijonov zagovornikov domovine. V boj je bilo vrnjenih 72,3 % ranjenih in 90,6 % obolelih vojakov. Res je to podvig v imenu življenja. Vojska in prebivalstvo sta bila zanesljivo zaščitena pred pojavom epidemij - teh stalnih spremljevalcev vojne.

Večina zdravnikov je žensk, mater, sester, hčera. Na njihova ramena je padla težja vojaškega vsakdana, saj je bila skoraj vsa moška populacija na fronti.

Zdravnice. Soočali so se z nič manj preizkušnjami kot vojaki na fronti. Pokazali so toliko poguma, poguma in neustrašnosti! Starci in otroci, ranjenci in invalidi, šibki in bolni - vsi so potrebovali pomoč medicinske sestre in sanitetnega voda. In vsak vojak in poveljnik je to čutil v bitki, saj je vedel, da je v bližini sestra - »sestra«, neustrašna oseba, ki te ne bo pustila v težavah, ti bo nudila prvo pomoč v kakršnih koli razmerah, te odvlekla v zavetje, odnesla v težkih časih in te skrijem pred bombardiranjem na poti. Veliko let je minilo od strašnih dogodkov domovinske vojne, vendar je spomin ohranil imena in podvige teh čudovitih žensk, ki so, ne da bi prizanašale svojemu zdravju in življenju, delale »na prvi črti« in dnevno reševale življenja ranjenih. vojakom in poveljnikom v vseh in najtežjih bojnih razmerah, ki jim pomagajo, da se lahko vrnejo na dolžnost in po zmagi - k svoji družini in najljubši službi.

Predstavimo podatke iz pisma poveljstva 6. strelskega korpusa sibirskih prostovoljcev delovnemu ljudstvu Krasnojarskega ozemlja o vojaških podvigih prebivalcev Krasnojarska in pozivu, naj se pridružijo vrstam mrtvih z dne 7. januarja 1943: » ... Tovarišica Verozubova je z bojišča prenesla preko 200 ranjencev in jim nudila prvo pomoč. Ko je sodelovala pri desantu tankov na bojišču, je previla 40 ranjenih vojakov. Trikrat ranjena ni zapustila bojišča.”

Mnogi zdravniki so bili namreč še zelo mladi, ponekod so si namenoma dali leto ali dve časa starejši. Taisiya Semyonovna Tankovich, rojena v okrožju Mansky v Krasnojarskem ozemlju, se spominja, da je morala svoje delo opravljati v težkih razmerah: »Jaz, mlada medicinska sestra, sem morala pod bombardiranjem in granatiranjem previjati rane na bojišču, iskati tiste, dihali, poiskali pomoč in rešili , da bi težkega vojaka s šibkimi dekliškimi rokami odvlekli do previjalnice ... Na poti so prišli pod bombardiranje, hodeči ranjenci so lahko skočili ven in zbežali v gozd. Hudo ranjeni so kričali od strahu, miril sem jih, kolikor sem mogel, tekel od avtomobila do avtomobila. Na srečo bombe niso zadele." Mnogi zdravniki so skoraj celotno bojno pot prehodili na nogah, vendar se je izkazalo, da je nemogoče uničiti navdušenje in voljo. V smeri Oryol-Kursk so bile izgube ogromne. Nadežda Aleksandrovna Petrova (udeleženka teh dogodkov) ni imela poglobljenega znanja medicine, vendar je kljub temu Nadežda Nikolajevna nudila pomoč ranjenim vojakom v začasno opremljeni preveznici (v globokem kraterju bombe), saj so bile druge medicinske sestre ranjene. Zdaj so bila življenja vseh ranjenih odvisna od dekleta iz Irbeya. Morala je brez obotavljanja, če je morala pomagati človeku rešiti življenje, potem je brez obotavljanja rekla: "Vzemi mi kri, kolikor je potrebno," in v zameno prejela besede hvaležnosti in pisma. Anna Afanasyevna Cherkashina govori o vojaškem življenju na Orjolsko-Kurški izboklini. Ona, ki ni znala plavati, je pri prečkanju Dnepra vozila gumijasti čoln in potegnila ranjence iz vode. Ko je reševala življenja vojakov, sama ranjena, ni mislila nase. Drug primer je bil, ko zdravnik V. L. Aronov in medicinska sestra Olga Kupriyanova nista bila izgubljena med napadom sovražnih letal, ampak sta lahko pomirila bolnike tako, da sta Olgi ukazala, naj glasno zapoje:

Spremljal sem te k tvojemu podvigu,
Nad državo je zgrmelo neurje ...

Ne moremo pozabiti zdravnikov, medicinskih sester, bolničarjev, vseh tistih, ki so delali v zaledju in pomagali ljudem, ki so bili blizu smrti, da so se vrnili v življenje, smrti so gledali v oči. Vojaki, ki so bili zdravljeni v bolnišnicah, so se s hvaležnostjo obračali prek časopisov, ne da bi navedli imena zdravnikov, ampak le njihova imena in države: »Pozdravljeni, draga mati Praskovja Ivanovna, ne najdem visokih besed hvaležnosti, ki sem jih dolžan napisati. tebi; Ljubil sem Doro Klimentjevno, ljubil sem, kakor sem ljubil svojo mamo v otroštvu, veliko si me nosila na rokah; Prosim te, mama, poskrbi zase." V vseh pismih, naslovljenih na medicinsko osebje Krasnojarskega ozemlja, najdemo pozive; to so ljudje, ki ne zahtevajo ničesar, se ne pretvarjajo, ampak preprosto izražajo svoje "visoke občutke hvaležnosti" iz dna srca. Naši zdravniki po zdravljenju borca ​​niso ostali ravnodušni. Po pismih so iskali nekdanje bolnike na fronti, v kolektivnih kmetijah in mestih, želeli so vedeti, ali so se rane odprle. Vas motijo ​​pooperativne brazgotine ali vas muči slabo srce? A to je nekaj, kar marsikdaj ni bilo doseženo niti v miru v številnih visoko naslovljenih zdravstvenih ustanovah.

Med zdravstvenimi inštruktorji je bilo 40 % žensk. Med 44 zdravniki - Heroji Sovjetske zveze - je 17 žensk. Kot je rekel eden od junakov zgodbe K. Simonova "Dnevi in ​​​​noči": "No, pri bogu, res ni moških za to delo. No, naj gredo v hrbet, v bolnišnico za ranjence, ampak zakaj bi prišel sem." Po pričevanju pesnice Yu. Drunine se je pogosto zgodilo: "Moški v krvavih plaščih so poklicali dekle na pomoč ..."

Sama je rešila sto ranjencev
In odnesla ga je iz ognjene nevihte,
Dala jim je piti vodo
In povila jim je rane ...

Da bi rešili zagovornike domovine, dekleta niso prizanašala niti moči niti življenju.
Yu. Drunina je o junakih teh dogodkov napisal naslednje vrstice:

...Nismo pričakovali posmrtne slave,
Želeli smo živeti s slavo.
... Zakaj v krvavih povojih
Svetlolasi vojak leži?
Njegovo telo s plaščem
Pokril sem ga, stisnil zobe,
Peli so beloruski vetrovi
O vrtovih divjine Ryazan ....

Kirurgija na bojišču

Kirurgija je že od nekdaj ena najpomembnejših specialnosti medicine. Kirurgi že dolgo uživajo posebno zaupanje in naklonjenost. Njihovo delovanje je obdano z avro svetosti in junaštva. Imena spretnih kirurgov se prenašajo iz roda v rod. Bilo je. Tako je še danes. Med vojno je reševanje življenj ljudi postalo njihov vsakdanjik.

Nepozabno sliko dela kirurgov sanitetnega bataljona je naslikal Mihail Šolohov v romanu »Borili so se za domovino«: ​​»… in kirurg je medtem stal in se z obema rokama oprijel roba belega mizo, kot da bi bila nalita z rdečim vinom, in se zazibala, stopila s prstov na pete, spal je ... in šele ko je za sosednjo mizo prišel njegov tovariš, velik črnobradi zdravnik, ki je pravkar opravil zahtevno abdominalno operacijo. , slekel tiho vpiječe rokavice, mokre od krvi, z njegovih rok in mu tiho rekel: »No, kako je tvoj junak, Nikolaj Petrovič? Ali bo preživel?" - mladi kirurg se je zbudil, sprostil roke, ki so držale rob mize, z običajno kretnjo popravil očala in z enakim poslovnim, a nekoliko hripavim glasom odgovoril: "Vsekakor. S tem še ni nič narobe. Ta mora ne le živeti, ampak se mora tudi boriti. Hudič ve, kako zdrav je, veste, celo zavidanja vreden ... Ampak zdaj ga ne moremo poslati stran: eno rano ima, nekaj mi ni všeč ... Malo moramo počakati.«

Pisatelj frontne generacije Jevgenij Nosov v zgodbi »Rdeče vino zmage« po lastnih spominih posreduje situacijo sanitetnega bataljona: »Operirali so me v borovem gozdičku, kjer je odmevala kanonada dosežena bližnja fronta. Gaj je bil napolnjen z vozovi in ​​tovornjaki, ki so nenehno dovažali ranjence ... Najprej so spustili težke ranjence ... Pod nadstreškom prostornega šotora, nadstreškom in pločevinasto cevjo streha s ponjavo, v eni vrsti so bile mize, pokrite s prtom, stisnjene skupaj. Ranjenci, slečeni do spodnjega perila, so ležali po mizah v razmaku železniških pragov. To je bila notranja vrsta - neposredno do kirurškega noža ... Med množico medicinskih sester se je zgrbila visoka postava kirurga, njegovi goli ostri komolci so se začeli bliskati, slišale so se nagle, ostre besede nekaterih njegovih ukazov, ki jih ni bilo slišati čez hrup primusa, ki je nenehno vrela voda.Od časa do časa se je zaslišalo zvonko kovinsko klofuto: to je kirurg vrgel izvlečeni delček ali kroglo v cinkovo ​​posodo ob vznožju mize... Končno se je kirurg zravnal in nekako mučeniški , sovražno, z rdečkastimi očmi od neprespanosti, ki čakajo na druge, je odšel v kot, da bi si umil roke.”

Maršal Sovjetske zveze G.K. Žukov je zapisal, da je "v razmerah velike vojne zmaga nad sovražnikom v veliki meri odvisna od uspešnega dela vojaške zdravstvene službe, zlasti vojaških terenskih kirurgov." Izkušnja vojne je potrdila resničnost teh besed.

Med vojno je pri oskrbi ranjencev in bolnikov med vojno sodelovala ne le sanitetna služba oboroženih sil, ampak tudi lokalne zdravstvene oblasti in z njimi desettisoči ljudi, daleč od medicine. Matere, žene, mlajši bratje in sestre bojevnikov, delajoči v industriji in kmetijstvu, so našli čas in energijo za skrbno nego ranjencev in bolnikov v bolnišnicah. Ob velikem pomanjkanju hrane in oblačil so dali vse, tudi svojo kri, da bi vojakom čimprej povrnili zdravje.

Delo delavcev sanitetnega bataljona je upodobil pesnik S. Baruzdin:

In sestre so zaposlene,
Delajo spretno in hitro,
In vozniki se potijo,
Trudim se, da se manj trese.
In sivolasi zdravniki
Z rokami pravih sapperjev
Iz nekega razloga mislijo
Da smo imeli enostavno srečo...

Med domovinsko vojno je bil naš celoten sistem zdravstvene oskrbe v boju in kasnejšega zdravljenja ranjencev do okrevanja zgrajen na načelih etapnega zdravljenja z evakuacijo po navodilih. To pomeni razpršitev celotnega procesa zdravljenja v zvezi z ranjencem med specialne enote in zavode, ki predstavljajo ločene etape na njegovi poti od mesta poškodbe do zaledja, ter izvedbo evakuacije do cilja, kjer bo vsakemu ranjencu oskrbljeno usposobljeno osebje. in specializirano zdravljenje, ki ga narekujejo zahteve sodobne kirurgije in medicine nasploh. Menjava stopenj na evakuacijski poti in medicinsko osebje, ki nudi pomoč in oskrbo na teh stopnjah, ne bo škodovalo procesu zdravljenja, če je med vsemi stopnjami močna povezava ter vnaprej vzpostavljeno medsebojno razumevanje in soodvisnost. Toda prva stvar, ki se zahteva, je skupno razumevanje vseh zdravnikov osnov, na katerih organizacijsko temelji vojaška terenska kirurgija. Govorimo o enotni vojaški terenski medicinski doktrini.

Vsebino te doktrine je oblikoval vodja glavne vojaške sanupre E. I. Smirnov. Med vojno je dejal, da »sodobno etapno zdravljenje in enotna vojaško terenska medicinska doktrina na področju terenske kirurgije temeljita na naslednjih določilih:

1) vse strelne rane so primarno okužene;

2) edina zanesljiva metoda boja proti okužbi strelnih ran je primarna obdelava ran;

3) večina ranjencev potrebuje zgodnjo kirurško zdravljenje;

4) ranjenci, ki so bili kirurško zdravljeni v prvih urah poškodbe, dajejo najboljšo prognozo.

E. I. Smirnov je v svojih govorih večkrat poudaril, da v pogojih terenske zdravstvene službe obseg dela in izbira metod kirurškega posega in zdravljenja najpogosteje določajo ne toliko medicinske indikacije, kot stanje v bolnišnici. fronte, število prihajajočih bolnikov in ranjencev ter njihovo stanje, število in usposobljenost zdravnikov, zlasti kirurgov, v tej fazi, pa tudi razpoložljivost vozil, terenskih in sanitarnih prostorov ter medicinske opreme, letni čas in vreme pogoji. Uspehe pri kirurški oskrbi in kasnejšem zdravljenju ranjencev na stopnjah medicinske evakuacije je v veliki meri zagotovilo delo naprednih stopenj in predvsem z organizacijo prve pomoči v boju, odstranjevanjem ranjencev z bojišča in njihovo dostavo na bataljonski zdravstveni dom in nato v polkovni zdravstveni center (BMP in PMP).

Delo naprednih medicinskih stopenj je izjemnega pomena pri reševanju življenj in povrnitvi zdravja ranjencev. Čas je bistvenega pomena za uspeh tega dela. Včasih so minute pomembne za hitro zaustavitev krvavenja na bojišču.

Eden najbolj izrazitih pokazateljev organiziranosti terenske sanitetne službe, ki je bil izjemnega pomena za vse kasnejše kirurško delo, je bil čas prihoda ranjenca po ranjenju v polkovno sanitetno postajo, kjer so mu zagotovili prvo medicinsko pomoč. oskrba. Zgodnji prihod ranjencev v osnovno zdravstveno ustanovo je vnaprej določil uspeh celotnega nadaljnjega boja proti šoku in posledicam izgube krvi, pomemben pa je bil tudi za pospešitev nadaljnjega prenosa ranjencev iz osnovne zdravstvene bolnišnice v sanitetni bataljon, kjer je bila izvedena primarna kirurška oskrba ran in potrebni operativni posegi.

Naša glavna zahteva za sanitetno službo je bila, da vsi ranjenci prispejo v OŠ v 6 urah po poškodbi in v sanitetni bataljon v 12 urah. Če so se ranjenci zadrževali na lokaciji čete ali v območju bojnega vozila pehote in so prispeli po določenih rokih, smo to šteli kot pomanjkljivo organizacijo zdravstvene oskrbe na bojišču. Optimalno obdobje za primarno kirurško oskrbo ranjencev v sanitetnem bataljonu je bilo šest do osem ur po poškodbi. Če v naravi bitke ni bilo posebnih pogojev, ki bi lahko zadržali prihod vseh ranjencev iz prednje cone na postajo prve pomoči (lahki ranjenci so prispeli v celoti), potem bi zamuda pri prihodu težjih ranjencev lahko le pojasniti z nujnimi okoliščinami, ki so zahtevale posredovanje bataljonskega bolničarja, višjega zdravnika polka in včasih tudi nachsandiva.

Najpomembnejši organ prve pomoči je bil nedvomno bataljonski sanitetni dom, ki ga je vodil bataljonski bolničar. Prav on je organiziral vso zdravstveno oskrbo ter vse sanitarno-higienske in protiepidemične ukrepe, ki so se izvajali v bataljonu. Delo sanitetnih oddelkov čet in evakuacija ranjencev iz četnih prostorov do bojnih vozil pehote je bilo odvisno predvsem od bataljonskega bolničarja. Najpomembneje se mu je zdelo pospešiti prihod ranjencev do bojnih vozil pehote in njihov prenos v bojna vozila pehote. Obenem je bila posebna pozornost namenjena odstranjevanju ranjencev iz četnih območij, na pomoč so poslali reševalni prevoz, medicinskim inštruktorjem pa so dodelili redarje in nosače iz vnaprej pripravljene rezerve. Še posebej pomembno je bilo, ko so bili ranjenci sprejeti v BMP, da so jih pregledali, da bi najprej poslali v PMC ranjence, ki so potrebovali nujno medicinsko, vključno s kirurško oskrbo. Preverjeno je bilo stanje BMP in popravljeni predhodno naloženi bandaži in transportne gume. Ko so ranjence sprejeli v stanju šoka, so uporabili srčna in protibolečinska zdravila. Ranjence so greli s kemičnimi grelnimi blazinami in toplimi odejami. Za prodorne rane prsnega koša je bil uporabljen velik hermetični tlačni povoj s tesnilom iz gumirane lupine posamezne vrečke.

Posebej pomembno je bilo izvajanje protiepidemičnih ukrepov bataljonskega bolničarja med ofenzivnimi operacijami in osvobajanjem prej zasedenih območij, ki so bila epidemijsko izjemno neugodna. Neverjetno zatiranje, revščina in pomanjkanje, ki so mu bili izpostavljeni prebivalci območij, ki so jih okupirali nacisti, so ustvarili težko epidemiološko situacijo, ki je ogrožala naše napredujoče čete, če ne bi bili sprejeti resni in hitri protiepidemični ukrepi. Temu delu je posvečala veliko pozornost tudi sanitetna enota polka.

Pot ranjenca od mesta prve pomoči na bojišču do prihoda na ambulanto je bila kljub njeni kratkosti (tri do pet kilometrov) zelo težka za samega ponesrečenca. Med zdravniškim pregledom prispelih ranjencev v postaji prve pomoči zaradi ugotavljanja stopnje nujnosti njihove evakuacije v enoto nujne medicinske pomoči so zamenjali mokre in neustrezno naložene povoje, preverili pravilnost namestitve opornic in če po potrebi so jih zamenjali in spremljali podveze, ki so bile predhodno uporabljene za zaustavitev arterijske krvavitve. Posebna pozornost je bila namenjena dajanju antitetanusnih in antigangrenoznih serumov za topniške in minske rane spodnje polovice telesa ter za vse raztrganine in velike telesne kontaminacije. V primarni zdravstveni ustanovi so bili sprejeti ukrepi za boj proti šoku in posledicam velikih izgub krvi, ki so zahtevali nujno pomoč v obliki predoperativne transfuzije krvi in ​​krvnih nadomestkov, kar je bilo še posebej pomembno v težkih razmerah evakuacije ranjencev.

V teh razmerah se je zdelo, da so se bolnišnice primarnega zdravstvenega varstva preoblikovale iz točk splošne zdravstvene oskrbe v pripravljalne kirurške stopnje. Na polkovni zdravstveni postaji je bila prvič na evakuacijski poti ranjencev opravljena zdravstvena registracija ranjencev in izpolnjeni zdravstveni kartoni iz prednjega območja, ki so jih spremljali na celotni evakuacijski poti. V nekaterih primerih, ko je prišlo do večjih težav pri evakuaciji ranjencev iz osnovne bolnišnice v primarno oskrbo, je bilo v praksi napoteno kirurga iz sanitetnega bataljona v osnovno bolnišnico za kirurško oskrbo (predvsem za nujne in nujne operacije). ).

Poseben prispevek zdravnikov BCP, sanitetnih bataljonov in sanitetnih vlakov k postopnemu zdravljenju celotne mase ranjencev je v tem, da so nadaljevali s povijanjem, sanacijo, razvrščanjem, po drugi strani pa zagotavljali zdravljenje vojakov s svetlobo. in srednje hude poškodbe ter opravili ogromno operacij. Tretja skupina zdravnikov, kot rečeno, so bili zaposleni v bolnišnicah. Njihove značilnosti so visoka usposobljenost in specializacija zdravnikov, komunikacija s civilnim prebivalstvom. Posebno skupino zdravnikov je sestavljalo osebje sanitetnih vlakov. Težko ranjene so odpeljali v zaledje države.

Zdravniki, odgovorni za transfuzijo krvi, so bili dodeljeni sanitetnim bataljonom in bolnišnicam. Za sprejem, shranjevanje in razdeljevanje krvi vojskam in evakuacijskim centrom je bila septembra 1941 organizirana skupina za transfuzijo krvi, sestavljena iz hematologa in dveh medicinskih sester. Skupina je imela na voljo dve reševalni vozili in se je nahajala blizu lokacije reševalnega vozila na prvi črti. Pristojnost skupine je poleg lokalnega sprejema, shranjevanja in distribucije krvi vključevala organiziranje darovanja v vseh zdravstvenih ustanovah, predvsem v armadni regiji. Kri je bila dostavljena z letalom iz Moskve (Centralni inštitut za transfuzijo krvi - TsIPK) in iz Jaroslavlja, kjer je bila podružnica TsIPK organizirana posebej za našo fronto. Ob neletečih dneh so kri iz prestolnice dostavljali z motornimi vozili, predvsem po železnici, iz Jaroslavlja pa s povratnimi zdravstvenimi službami in sanitetnimi vlaki. Glavna točka dostave krvi iz Moskve na fronto je bila vas. Edrovo pri Valdaju.

V vojski so kri dostavljali z letalskimi reševalnimi vozili, s povratnimi leti pa so evakuirali ranjence. V vseh vojskah so bile organizirane tudi »krvne skupine«, ki so jih sestavljali zdravnik in ena ali dve medicinski sestri: kri so pošiljali na mesta v sanitetnih bataljonih in bolnišnicah z njihovimi vozili (sanitetnimi in tovornjaki, na vozovih, saneh in v primeru popolne neprehodnost - peš) V obdobju med spomladansko otoplitvijo leta 1942 so enote, ki so bile odrezane zaradi poplavljenih rek in močvirij, prejele kri v posebnih smetiščih, ki jih je zasnoval vodja krvne službe I. Makhalova (zdaj upokojeni polkovnik zdravstvene službe ). Dolgo časa je naša fronta oskrbovala s krvjo tudi sosednje vojske Kalininske in Volhovske fronte. Hkrati z uporabo krvi na fronti so se začeli široko uporabljati krvni nadomestki (plazma, transfuzin, Seltsovsky, Petrovova tekočina itd.).

Odlični prvi kirurgi

Petr Andreevich Kupriyanov - glavni kirurg Leningrajske fronte v Veliki domovinski vojni

Med veliko domovinsko vojno je bil profesor P. A. Kupriyanov imenovan za glavnega kirurga severne fronte, nato severozahodne smeri in od leta 1943 do konca vojne - leningrajske fronte. Blokada Leningrada in izredne težave pri obrambi obkoljenega mesta so zahtevale junaške napore tako sanitetne službe kot tudi celotnega prebivalstva in vseh vojakov. V teh razmerah sta bili hitrejša ozdravitev ranjencev in vrnitev v službo državnega pomena. Vodilno vlogo pri organizaciji kirurške službe in razvoju najustreznejših metod zdravljenja ranjencev je imel P. A. Kupriyanov.
Pogosto ga je bilo mogoče videti na čelu obrambe, kjer so potekali hudi boji. P. A. Kupriyanov se je spominjal: »Ko so se naše čete zbrale v Leningradu, so bili medicinski bataljoni nameščeni na obrobju mesta, deloma na njegovih ulicah. Terenske vojaške bolnišnice so postale del splošne mreže sprednje evakuacijske točke. Ko se je 31. avgusta 1941 ustavila evakuacija ranjencev iz Leningrada, je Pjotr ​​Andrejevič v vsaki vojski organiziral bolnišnične baze za lažje ranjence. V najtežjih dneh obleganja Leningrada je bilo v dogovoru z glavnim terapevtom fronte E. M. Gelshteinom odločeno, da se terapevtske mobilne terenske bolnišnice postavijo "od konca do konca" na istem mestu s kirurškimi mobilnimi terenskimi bolnišnicami. To je omogočilo uporabo izkušenih terapevtov za zdravljenje ranjencev v prsnem košu, trebuhu in v pooperativnem obdobju.

Skupaj z glavnim delom glavnega kirurga fronte je P. A. Kupriyanov nadzoroval delo specializirane bolnišnice, kjer so ležali ranjenci v prsnem košu.Glavni kirurg Volhovske fronte A. A. Vishnevsky, ki je prispel po opravkih v oblegani Leningrad, bo zapišite v svoj dnevnik, kaj je videl P. A. Kupriyanova "... miren kot vedno, rahlo nasmejan, a veliko tanjši." Med blokado je Pyotr Andreevich opravil več kot 60 operacij ranjenih v srcu.
V tem težkem obdobju velike domovinske vojne se P. A. Kupriyanov ni prenehal ukvarjati z znanstvenimi dejavnostmi. Na začetku velike domovinske vojne je v Leningradu izšla njegova knjiga "Kratek tečaj vojaške kirurgije", ki jo je napisal skupaj s S. I. Banaitisom. Povzema dosežke vojaške terenske kirurgije predvojnega obdobja in oriše organizacijske principe zagotavljanja kirurške oskrbe na različnih stopnjah medicinske evakuacije. V predgovoru k tej knjigi sta E. I. Smirnov in S. S. Girgolav zapisala: »Ta učbenik uporablja izkušnje vojne z Belimi Finci. Njegovi avtorji so bili aktivni udeleženci vojne, organizatorji kirurškega dela na Karelskem ožinu. Ni treba dokazovati, da so osebne delovne izkušnje vplivale na avtorje. In to je dobro ... Osnovna organizacijska načela vojaške terenske kirurgije so predstavljena korektno, s poznavanjem materije, zato bo izid tega učbenika samo obogatil našo vojaško zdravstvo.«
Ta ocena knjige ne potrebuje komentarja. To je bil "Kratek tečaj vojaške kirurgije" P. A. Kupriyanova in S. I. Banaitisa, ki je služil kot referenčni priročnik kirurgom med veliko domovinsko vojno. Knjiga ni izgubila svojega pomena niti danes, saj osnovne informacije, ki so v njej predstavljene, ostajajo resnične vse do danes.

Na pobudo Petra Andrejeviča je v najtežjih razmerah blokiranega Leningrada začel nastajati »Atlas strelnih ran«. V ta namen je bila vključena ekipa avtorjev in umetnikov. Celotna publikacija je sestavljena iz 10 zvezkov in je izšla pod uredništvom P. A. Kupriyanova in I. S. Kolesnikova. Nekaj ​​zvezkov je izšlo v vojnih letih, ostalo pa v povojnem času. To edinstveno znanstveno delo podaja osnovne smernice kirurškega zdravljenja ran različnih lokalizacij in oriše kirurško tehniko, ilustrirano z odličnimi barvnimi risbami. V sovjetski in tuji literaturi ni podobnega znanstvenega dela.

Pri ustvarjanju izjemne publikacije v več zvezkih "Izkušnje sovjetske medicine v veliki domovinski vojni 1941-1945." P. A. Kupriyanov je bil povabljen v uredniški odbor. Prevzel je vodstvo avtorske ekipe pri sestavljanju devetega in desetega zvezka te izdaje, uredil oba zvezka in napisal nekatera poglavja. Ta dva zvezka odražata izkušnje kirurškega zdravljenja strelnih ran prsnega koša in povzemata dosežke na tem področju kirurgije.
Poleg zgoraj omenjenih večjih del je P. A. Kupriyanov v vojnih letih napisal še vrsto drugih znanstvenih del - »Zdravljenje in evakuacija ranjenih na Leningrajski fronti«, »Razvrstitev ran in ran«, »O kirurškem zdravljenju strelnih ran", "Načela primarnega kirurškega zdravljenja ran" na vojaškem območju", "Amputacija okončin (razen prstov) na stopnjah sanitarne evakuacije", "Kirurgija strelnih ran prsnih organov" in mnogi drugi. Skupaj z N. N. Burdenko, Yu. Yu. Dzhanelidze, M. N. Akhutin, S. I. Banaitis in drugimi je sodeloval pri razvoju osnovnih načel kirurškega zdravljenja ranjenih na stopnjah medicinske evakuacije. S tem je bil dosežen skladen sistem obravnave žrtev vojne in zagotovljen visok odstotek njihove vrnitve na delo, kar je bilo velikega pomena za obrambo države.

Vzporedno s službo v sovjetski vojski je P. A. Kupriyanov dolgo delal na 1. Leningradskem medicinskem inštitutu poimenovan po. I. P. Pavlova (1926-1948). Na tem inštitutu je vodil oddelek za operativno kirurgijo in topografsko anatomijo (1930-1945) in oddelek za fakultetno kirurgijo (1944-1948). Septembra 1944 je bil Kupriyanov, medtem ko je ostal glavni kirurg fronte, potrjen za vodjo oddelka za fakultetno kirurgijo na Vojaškomedicinski akademiji. S. M. Kirov.

Leta 1942 je Pyotr Andreevich prejel naziv zasluženega znanstvenika. Bil je eden od pobudnikov ustanovitve Akademije medicinskih znanosti ZSSR, ki je bila ustanovljena 30. junija 1944 z resolucijo Sveta ljudskih komisarjev ZSSR št. 797. 14. novembra 1944 je bil sprejet za rednega člana, 22. decembra istega leta pa je bil izvoljen za podpredsednika in je bil na tem mestu do 1. oktobra 1950. V letih 1943-1945. Kupriyanov je bil izvoljen za predsednika upravnega odbora Kirurškega društva Pirogov.
Organizacijske dejavnosti med vojno z Belimi Finci (1939-1940) in nato v Veliki domovinski vojni, pa tudi objava številnih in pomembnih znanstvenih del, je postavila P. A. Kupriyanova med največje in najnaprednejše vojaške terenske kirurge v naši državi.

Bolnišnice pod zemljo

V obleganem Sevastopolu so zdravniki delovali v pogojih tesne obrambe, odrezani od fronte, od aktivne vojske. Mesto je bilo ves čas pod streli. V ogromni modri podkvi Sevastopolskega zaliva je voda zavrela od eksplozij bomb, min in granat, mestni bloki pa so se spremenili v ruševine. V večdnevnih decembrskih bojih je bilo v mornariško bolnišnico Sevastopol sprejetih približno 10 tisoč ranjenih. Več kirurgov jim ni bilo kos. Vključiti smo morali terapevte, nevrologe in radiologe: izvajali so preproste operacije. In vendar je bil učinek titanskih prizadevanj zdravnikov nepopoln - bolnišnica je bila izpostavljena nenehnemu bombardiranju in granatiranju, ranjenci so prejeli dodatne poškodbe, mnogi so umrli pod ognjem in ruševine bolnišnice, zaščitene le z znakom Rdeče Križ. Na ranjeni in požgani zemlji Sevastopola ni bilo več varnega kraja.

Zdravstvena zaklonišča bi bilo najbolje »skriti« pod zemljo. Toda kje najti potrebne podzemne strukture? Dolgo se bo gradilo, nikogar pa ni. Našli smo izhod. Pomagala sta poveljnik Primorske vojske general I. E. Petrov in poveljnik črnomorske fronte admiral F. S. Oktyabrsky. Po njihovem nasvetu so se odločili uporabiti kamnolomske kanale "Champanstroy": kanali so bili urejeni in zanesljivo zaščiteni pred ognjem z debelimi kamni. V nekaj dneh so zdravniki 25. divizije Čapajev (ki je bila del Primorske vojske) namestili električno razsvetljavo, prezračevanje ter vodovod in kanalizacijo. Na splošno so nenaseljeno klet spremenili v bolnišnico z 2 tisoč posteljami. Kirurgi so delali v šestih podzemnih operacijskih dvoranah in garderobah. Tu so operirali najbolj izkušeni kirurgi B. A. Petrov, E. V. Smirnov, V. S. Kofman, P. A. Karpov, N. G. Nadtoka ... Ponoči so se čolni in čolni približali pomolom Inkerman: s pomola Grafskaya, s pomolov severne strani, iz pristanišča Mine , ranjence in zdravila so dostavili v bolnišnico. Izkušnje prve podzemne bolnišnice so bile široko uporabljene v Sevastopolu. Precejšen del bolnišnic in zdravstvenih domov je deloval pod zemljo: v zapuščenih kleteh tovarne šampanjskega vina, v naravnih zavetjih Holland Bay (tu je bil medicinski bataljon 95. divizije), Korabelnaya Storona, Yukharinaya Balka. Zdravniki brigade mornariške pehote so svojo zdravstveno postajo postavili v nekdanji jamski samostan na strmem pobočju Inkermanske višine na samem vrhu Severnega zaliva. Do nekdanjih samostanskih celic so prišli po lestvi, težke ranjence pa so sem dvignili na kocke z ročnim vitlom.

V zanesljivih zakloniščih v skalah, v rovih, narejenih v apnenčastih gorah, pod zaščitno petdesetmetrsko debelino, ki je niso mogle prebiti nobene letalske bombe ali granate, so se ranjenci počutili varne. In kirurgi obleganega mesta, ki so prenašali nenehno granatiranje in bombardiranje, so tukaj delali veliko mirneje. Bilo je veliko dela. Vse bolnišnice in sanitetni bataljoni so bili prenapolnjeni. Kirurgi več dni niso zapuščali operacijskih dvoran, vsak je opravil več kot 40 operacij na izmeno. Zdravnike je mučila misel: kako in kam evakuirati ranjence? Spredaj je sovražnik, zadaj je morje. Res je, sprva je bilo mogoče uporabiti morsko pot. Vojne ladje, tovorne ladje in reševalne ladje so novembra 1941 evakuirale 11 tisoč ranjencev. V bolnišnicah in sanitetnih bataljonih je postalo veliko bolj svobodno. Ko pa so nacisti decembra začeli novo ofenzivo, so vsak dan sprejeli do 2,5 tisoč ranjenih. In spet je problem njihove evakuacije zasenčil vse ostale. Sanitetne transportne ladje črnomorske flote, ki so prevažale ranjence, so se hitro pokvarile. V nasprotju z vsemi vojnimi zakoni in običaji so fašistični jastrebi posebej lovili zanje, večkrat so z vztrajnostjo, ki je normalnemu človeku nerazumljiva, napadali in potapljali nemočne ladje ter z mitraljezi streljali ranjence, ki so poskušali pobegniti. Tako so bile potopljene transportne in motorne ladje "Svaneti", "Gruzija", "Abhazija", "Moldavija", "Krim", "Armenija". Na "Armenijo" naj bi skupaj z mornariškimi zdravniki, ki so spremljali ranjene mornarje, iz Sevastopola odplula glavni kirurg Črnomorske flote B. A. Petrov in profesor E. V. Smirnov. Po nekem naključju niso prišli na ladjo in so dan kasneje odpluli na vojaški ladji. In kmalu je prišlo sporočilo o smrti "Armenije". Na ta dan je B. A. Petrov v svojem dnevniku obupan zapisal: »Prispeli smo v Tuapse. Tu smo se srečali z gromozansko novico: »Armenija« je bila izgubljena ... Vse kirurško, kar je bilo v Sevastopolu, so naložili vanjo. Celotna ordinacija je bila uničena. Vsi kirurgi črnomorske flote so bili ubiti. Umrli so vsi moji prijatelji, pomočniki, študenti, somišljeniki ... Umrlo je celotno zdravstveno, politično in gospodarsko osebje sevastopolske bolnišnice. Vse je umrlo!!! Se bom res še smejal in užival življenje? Zdaj se mi zdi svetoskrunstvo."

Ob izgubi medicinskih transportnih ladij, ki so opravile junaška potovanja pod sovražnimi bombami, so zdravniki uporabljali le vojaške ladje. In čeprav so zmogljivosti bojnih ladij in rušilcev, križark in voditeljev bistveno nižje od posebej opremljenih reševalnih prevozov in so prihajali neredno, je bilo to zelo pomembno "okno". Ene od decembrskih noči leta 1941 je bojna ladja Pariška komuna pogumno vstopila v Sevastopolski zaliv in, stoječ na svojih sodih, odprla ogenj na sovražnika, ki se je utrdil na severni strani. V tem času so se barke z ranjenci ena za drugo približale njegovi strani. Ko je sprejela več kot tisoč ljudi, je ladja odplula na odprto morje. Toda kljub junaštvu vojske in zdravnikov so se razmere poslabšale. Ogromna fašistična letala so začela padati na posamezno vozilo, ki je prevažalo ranjence, bombe pa so metale na vsak voz, ki se je pojavil na ulici ali cesti. Nemočni ranjenci so bili večkrat ranjeni in pogosto umirali. V podzemni bolnišnici, opremljeni v oknih, sta prezračevanje in oskrba z vodo prenehala delovati, električne luči so ugasnile, dim pa je prišel zaradi požarov, eksplozij bomb in granat. Toda ranjenci so prihajali, kirurgi pa so neprekinjeno operirali, zdaj ob soju petrolejk, pozabili na počitek in se od utrujenosti komaj držali na nogah. Žalostna resnica je, da ni bilo mogoče evakuirati vseh ranjencev, čeprav so bili za to vloženi veliki napori. Na morski obali, v bližini novih sanitarnih pomolov v zalivih Kamyshovaya in Cossack, na skalnatem rtu Chersonesos v zadnjih dneh obrambe je bilo približno 10 tisoč vojakov in mornarjev, ranjenih v bitkah, in z njimi zdravniki: zdravniki, medicinske sestre, bolničarji. Seveda bi zdravniki sami, brez ranjencev, morda še lahko evakuirali. Toda zapustiti ranjence, jih prepustiti na milost in nemilost nacistom? Ostali so, ostali s tistimi, ki so jih rešili.

Sanitetna služba v bitki za Stalingrad

Vojaška zdravstvena služba 62. armade, ki je branila Stalingrad, je bila ustanovljena spomladi 1942, sočasno z nastankom same vojske. Do vstopa 62. armade v boj je imela sanitetna služba predvsem mlade kadre zdravnikov, bolničarjev in medicinskih sester, večinoma brez praktičnih specialnih in bojnih izkušenj. Zdravstvene enote in ustanove niso bile v celoti kadrovsko opremljene, šotorov je bilo zelo malo, posebnih reševalnih prevozov skoraj ni bilo. Ustanove za zdravljenje in evakuacijo so imele 2300 postelj za polni delovni čas. Med boji je veliko število ranjencev - desetine, stotine, tisoče žrtev - potrebovalo zdravniško pomoč. In so ga prejeli.

Pri delu zdravstvene službe je bilo veliko težav. Toda vojaški zdravniki so storili vse, kar je bilo mogoče, včasih pa tudi nemogoče, da bi izpolnili svojo sveto dolžnost. Glede na trenutno bojno situacijo so iskali nove oblike zdravstvene podpore.

Poleg obstoječega sistema zdravstvene podpore je bila pozornost namenjena pripravi vsega vojaškega osebja na samopomoč in medsebojno pomoč.
V jurišnih skupinah in odredih, v bojnih formacijah in v posameznih garnizonih so bili vedno prisotni redarji in zdravstveni inštruktorji, dodatne sile pa so bile dodeljene za zagotovitev odstranitve ranjencev. Pogosto so se te ločene skupine in garnizoni znašli odrezani od svojih čet in so se borili obkroženi z boji. V teh primerih je postala evakuacija ranjencev skoraj nemogoča, bataljonske sanitetne postojanke (BMP) pa so bile opremljene v kleteh stavb, zemljankah in zemljankah neposredno za bojnimi formacijami.

V bližini bojnih formacij bataljonov so bile razporejene polkovne zdravstvene postaje (RMS). Največkrat so zagotovili potrebno pomoč, dopolnili že zagotovljeno in sprejeli vse ukrepe za hitro evakuacijo ranjencev. Delovanje bojnih vozil pehote in bojnih vozil pehote je potekalo v območju učinkovitega strelnega in mitralješkega ognja sovražnika. Zdravstvena služba je utrpela velike izgube.

Napredne skupine medicinskih in sanitarnih bataljonov so delovale v bližini bregov Volge. Praviloma so razporedili sprejemne in triažne prostore, operacijske dvorane, majhne bolnišnice za začasno nezmožne prevoze in nudili nujno kvalificirano kirurško oskrbo evakuirancem.

Tu na obali so bile nameščene napredne skupine terenskih mobilnih bolnišnic (MFH) št. 80 in št. 689 ter evakuacijska točka (EP) - 54, ki so po razporeditvi enot za previjanje in evakuacijo nudile kvalificirano pomoč in pripravljale ranjence na evakuacija čez Volgo. V bližini je delovala delovna skupina vojaškega sanitarno-epidemiološkega odreda (SED).

Operativne prevezne, triažne, evakuacijske bolnišnice so bile razporejene v kleteh, oknih, razpadajočih prostorih, zemljankah, razpokah, zemljankah, kanalizacijskih vodnjakih in ceveh.
Tako je bil bolniški oddelek sanitetnega bataljona 13 GSD nameščen v kanalizacijski cevi; operacijska soba sanitetnega bataljona 39 SD - v nadstropju; operacijska soba PPG-689 - v kleti vodne črpalke; obratovanje in evakuacija EP-54 - v restavraciji blizu osrednjega pomola.
Evakuacijska pot od frontne črte do sanitetnega bataljona in mobilne kirurške poljske bolnišnice (SFMH) je bila zelo kratka, le nekaj kilometrov. Operativnost je bila visoka. V mnogih primerih so bili celo zelo hudi ranjenci na operacijski mizi v 1-2 urah.

Na levem bregu Volge, 5-10 km. nahajali so se glavni oddelki zdravstvenih bataljonov in KhPP prve linije (Kolkhoznaya Akhtuba, Verkhnyaya Akhtuba, kmetije Burkovsky, Gospitomnik).

Privezi so bili opremljeni v Krasnaya Sloboda, Krasny Tug in tik ob obali. Na območju Kolkhoznaya Akhtuba je bila postavljena točka sanitarne obdelave.
Zagotavljanje specializirane oskrbe, zdravljenje ranjenih in bolnih je potekalo v bolnišnicah druge linije in bolnišnicah na fronti, ki so se nahajale v Leninsk, Solodovka, Tokarev Sands, Kapyar, Vladimirovka, Nikolaevsk itd. - 40-60 km stran. od spredaj.

V drugi polovici novembra je bila na pomolu Tumak na vzhodnem bregu Volge organizirana sprejemna postaja za hranjenje in ogrevanje, poleg katere je bil razporejen KhPG-689 za zagotavljanje nujne kvalificirane oskrbe, operacijske in prevezne enote ter bolnišnice za tistih, ki začasno ne morejo prevažati. Vsi oddelki so bili opremljeni v zemljankah, ki jih je zgradilo bolnišnično osebje.
Vojaška poljska bolnišnica APG-4184 s 500 posteljami je bila razporejena v Tokarevsky Sands. Vsi oddelki bolnišnice so bili opremljeni v zemljankah velike površine. Delo je nadzoroval vodja bolnišnice - vojaški zdravnik 2. ranga, pozneje - profesor Landa, politični častnik Zaparin, vodilni kirurg vojaški zdravnik 2. ranga Teplov.

Toda morda najtežji vidik zdravstvene podpore je bila evakuacija ranjencev čez Volgo. Posebnih sredstev ni bilo. Za evakuacijo ranjencev so uporabili vse, kar se je dalo prilagoditi za te namene. Evakuacija je potekala predvsem ponoči. Po ukazu poveljnika 62. armade, maršala V. I. Čujkova, naj bi vse vrste transporta, ki so čez Volgo dovažale strelivo, orožje, vojake in drugo premoženje, pobrale ranjence na poti nazaj.

Do sredine septembra je postalo vprašanje prevoza ranjencev še posebej zapleteno in težavno. S sklepom vojaškega sveta sta bila KhPG-689 in EP-54 dodeljena za zagotovitev prehoda ranjencev. Delo osebja teh zdravstvenih ustanov je bilo zelo težko in nevarno. Nad prehodi so bila vedno sovražna letala in pokale so granate.
Samo v obdobju od 20. do 27. septembra 1942 je EP-54 izgubila 20 članov osebja.

V začetku oktobra so se razmere močno poslabšale. Sovražnik je ponekod dosegel Volgo. Pregledal je in držal pod ognjem veliko območje rečne površine. Število ranjencev se je v tem obdobju povečalo, razmere za prehod ranjencev pa so postale še težje. Vendar pa je bilo na primer samo v enem dnevu 14. oktobra čez Volgo prepeljanih približno 1400 ranjencev. V tem času so ranjence ponoči prepeljali na otok Zaitsevsky, kjer so bile skupine 112. medicinskega bataljona in EP-54. Po pomoči potrebnim so ranjence na nosilih odnesli do 2 km oddaljenih pomolov in jih prepeljali na levi breg. V času žledoloma so ležišča za ranjence postala »leteča«, tj. Bili so tam, kjer so glede na ledene razmere lahko pristale naprave za prehod.

Opisujoč delo zdravstvene službe med obrambo Stalingrada, vodja GVSU, generalpolkovnik m/s Smirnov, v svojem delu "Problemi vojaške medicine" piše: "Prisotnost velike vodne pregrade v vojaškem zaledju, kot je Volga, močno zapletla organizacijo medicinske in evakuacijske podpore za čete. Pri Stalingradu je prišlo do množičnega junaštva, množičnega poguma zdravstvenih delavcev, zlasti 62. armade.«

Maršal Sovjetske zveze V. I. Čujkov je na srečanju veteranov 62. gardijske armade dejal: »Čudovita dejanja zdravnikov, medicinskih sester, sanitarnih inštruktorjev, ki so se borili z nami z ramo ob rami na desnem bregu Volge, bodo za vedno ostala v spomin vseh.. »Prizadevnost zdravstvenih delavcev, ki so bili v bistvu na čelu boja proti sovražniku, je pomagala, da je 62. armada opravila svojo bojno nalogo.«

Zaključek

Prispevek sovjetskih zdravnikov k zmagi je neprecenljiv. Vsakdanje množično junaštvo brez primere po svojem obsegu, nesebična predanost domovini in najboljše človeške in poklicne lastnosti so pokazali v dneh hudih preizkušenj. Njihovo nesebično, plemenito delo je povrnilo življenje in zdravje ranjenim in bolnim, jim pomagalo ponovno zavzeti mesto v bojnih vrstah, nadomestilo izgube in pomagalo ohraniti moč sovjetskih oboroženih sil na ustrezni ravni.

Velika domovinska vojna je postala najtežja preizkušnja za celotno državo.
V nagovoru veteranov Velike domovinske vojne, zaposlenih na Državni medicinski univerzi Ryazan, mlajši generaciji so naslednje vrstice: »Vi ste mlada generacija. Prihodnost Rusije je v veliki meri odvisna od vas. Pozivamo vas, da spoznate junaško preteklost, visoko cenite sedanjost in globlje razumete velik pomen naše zmage. Predajamo vam štafeto slavnih junaških dejanj, štafeto obrambe domovine.

Spomini Lidie Borisovne Zakharove se morda zdijo presenetljivi, saj je rekla, da morajo zdravniki zagotoviti zdravstveno oskrbo vsem bolnikom, ne glede na to, kdo je bil ranjen: vojak Rdeče armade ali nemški sovražnik! »Ja, bal sem se ... Bal sem se, da bom, ko bom pomagal Nemcem, poškodoval in me bodo ubili. Ko sem vstopil, sem zagledal 18-letnega fanta – suhega, bledega, ki jih je čuval. Ko sem stopil v barako, sem videl okoli 200 zdravih moških nemške narodnosti, ki sem jih začel previjati. Nemci so se obnašali mirno in se niso nič uprli ... Še vedno si postavljam vprašanje, kako je to mogoče, saj sem sam in imam šele 22 let, kaj pa varnostnik?..« http://www.historymed.ru/static.html?nav_id=177

Gaidar B.V. Vloga zdravnikov v veliki domovinski vojni. – Sankt Peterburg: Medicinski bilten, 2005 – št. 3, str. 85.

Evakuacijske bolnišnice v Vladimirju 1941-1945.

Dandanes bi moral vsakdo vedeti, kaj je terenska bolnišnica. Druga svetovna vojna je žalostna stran v zgodovini naše države. Ob tistih, ki so junaško branili naše meje in izbojevali dragoceno zmago, pa tudi tistim, ki so delali v zaledju, stojijo zdravstveni delavci. Navsezadnje njihove zasluge niso nič manjše. Ti ljudje so morali pogosto, ko so bili v bližini prizorišč sovražnosti, ostati mirni in, kolikor je bilo mogoče, pomagati ranjenim, se boriti proti epidemijam, skrbeti za mlajšo generacijo, spremljati zdravje delavcev v obrambnih podjetjih, potrebovali pa so tudi zdravstveno oskrbo preprostega prebivalstva. Hkrati so bili delovni pogoji zelo težki.

Glavna funkcija terenskih bolnišnic

Težko si je predstavljati, a statistika kaže, da je sanitetna enota rešila in vrnila na dolžnost več kot 90 odstotkov tistih, ki so dosegli zmago. Če smo natančnejši, gre za kar 17 milijonov ljudi. Od 100 ranjenih se jih je le 15 vrnilo na dolžnost po zaslugi delavcev zalednih bolnišnic, ostali pa so se vrnili v formacijo v vojaško bolnišnico.

Vedeti velja tudi, da med veliko domovinsko vojno ni bilo večjih epidemij ali okužb. Fronta v teh letih preprosto ni vedela zanje, neverjetne razmere, saj so epidemiološke in nalezljive bolezni praviloma večne spremljevalke vojne. Vojaške bolnišnice so noč in dan delale, da bi izbruhe tovrstnih bolezni zatrele takoj v kali, s tem so rešili tudi na tisoče človeških življenj.

Ustanovitev vojaških bolnišnic

Ljudski komisariat za zdravje ZSSR je takoj začrtal glavno nalogo v vojnem času - reševanje ranjencev, pa tudi njihovo okrevanje, da bi se oseba, ki je premagala poškodbo, lahko vrnila na dolžnost in nadaljevala z bojem. Zato so se leta 1941 začele pojavljati številne evakuacijske bolnišnice. To je nakazovala vladna direktiva, sprejeta takoj po začetku vojne. Načrt za ustanovitev teh ustanov je bil celo presežen, saj so vsi v državi razumeli pomen funkcije, ki so jo opravljali, in nevarnost, ki jim grozi srečanje s sovražnikom.

Za zdravljenje približno 700.000 ranjenih vojakov je bilo ustanovljenih 1600 bolnišnic. Odločeno je bilo uporabiti stavbe sanatorijev in počivališč, da bi tam postavili vojaške bolnišnice, saj bi tam lahko ustvarili potrebne pogoje za nego bolnih.

Bolnišnice za evakuacijo

Zdravnikom je bilo težko delati, toda v dvainštiridesetih se je 57 odstotkov ranjencev vrnilo na dolžnost iz bolnišnic, v triinštiridesetih - 61 odstotkov, v štiriinštiridesetih - 47. Ti kazalniki kažejo na produktivno delo zdravnikov. Tisti ljudje, ki se zaradi poškodb niso mogli nadaljevati z bojem, so bili demobilizirani ali poslani na dopust. Le 2 odstotka hospitaliziranih je umrlo.

Obstajale so tudi zaledne bolnišnice, v katerih so delali civilni zdravniki, saj so tudi zaledni delavci potrebovali zdravstveno oskrbo. Vse tovrstne ustanove, pa tudi druge vrste bolnišnic, so bile v pristojnosti Ljudskega komisariata za zdravje ZSSR.

A vse to so tako imenovane evakuacijske bolnišnice. Bolj zanimivo je preučevati, kako je bilo tistim, ki so reševali bolnike dobesedno na prvi liniji, torej spoznati vojaške poljske bolnišnice.

Terenska bolnišnica

V nobenem primeru ne smemo podcenjevati dela tistih, ki so delali pod njimi! Zahvaljujoč tem ljudem, ki so mimogrede sami tvegali svoja življenja, so bile izgube ranjenih sovjetskih vojakov po bitkah minimalne. Kaj je poljska bolnišnica druge svetovne vojne? Fotografije v zgodovinskih kronikah odlično prikazujejo, kako je bilo rešenih na tisoče in tisoče življenj, pa ne samo vojaškega osebja, ampak tudi tistih, ki so se znašli blizu operacij na terenu. To je ogromna izkušnja pri zdravljenju granatnih udarov, ran od šrapnelov, slepote, gluhote in amputacije udov. Ta kraj zagotovo ni za ljudi s slabimi srcemi.

Težave pri delu

Seveda so zdravnike pogosto zadele granate in osebje je umrlo. In veliko je spominov na to, kako je zelo mlada medicinska sestra, ki je vlekla ranjenega vojaka z bojišča, padla pred sovražnimi kroglami ali kako so nadarjeni kirurg, medicinsko osebje in ranjenci umrli zaradi eksplozijskega vala in drobcev granate. Toda do zadnjega je vsak od njih opravljal svojo težko nalogo. Tudi usposabljanje medicinskega osebja je pogosto potekalo pod streli, vendar je bilo osebje nujno potrebno; primer Pirogova in Darije Sevastopolske je bilo treba nadaljevati. Kaj je terenska bolnišnica? Ta kraj je bil koncentriran pravi humanizem in požrtvovalnost.

O tem, kako je bila poljska bolnišnica opremljena, je ohranjenih le malo opisov, kako je ta prostor videti, lahko spremljamo le na redkih fotografijah in video kronikah vojnega časa.

Opis vojaške bolnišnice

Kako je izgledala poljska bolnišnica? Čeprav ime te ustanove zveni precej solidno, je šlo v bistvu najpogosteje le za nekaj velikih šotorov, ki so jih zlahka postavili ali sestavili, da je bolnišnica lahko sledila borcem. Terenske bolnišnice so imele lastna vozila in šotore, kar jim je omogočalo manevriranje in možnost, da so se nahajale zunaj naseljenih območij in bile del vojaških baz. Bili so še drugi primeri. Na primer, ko je bila bolnišnica v šoli ali večji stanovanjski stavbi v naselju, v bližini katerega so potekali boji. Vse je bilo odvisno od okoliščin.

Iz očitnih razlogov ni bilo ločenih operacijskih dvoran, zdravniki so vse potrebne kirurške posege izvajali kar tam, ob pomoči medicinskih sester. Situacija je bila izjemno preprosta in mobilna. Iz bolnišnice je bilo pogosto slišati krike bolečine, vendar ni bilo mogoče storiti ničesar, tukaj so ljudi reševali po najboljših močeh. Tako je delovala poljska bolnišnica leta 1943. Spodnja fotografija na primer predstavlja potrebne medicinske pripomočke medicinske sestre.

Prispevek k zmagi

Težko si je predstavljati, kako velik je bil prispevek sovjetskih zdravstvenih delavcev k dejstvu, da se je maja 1945 vsak državljan ZSSR veselil s solzami v očeh, saj je težko verjeti, vendar so zmagali. Bilo je vsakdanje delo, ki pa je primerljivo s pravim junaštvom: vrniti življenje v življenje, dati zdravje tistim, ki niso imeli upanja. Zahvaljujoč vojnim bolnišnicam je število vojakov v tem žalostnem času ostalo na primerni ravni. Terenska bolnišnica je kraj, kjer so delali pravi junaki. Velika domovinska vojna je postala najtežja preizkušnja za celotno državo.

Spomini očividcev

Zgodovina hrani veliko spominov na povojno obdobje, mnoge so zapisali delavci vojaških poljskih bolnišnic. V mnogih od njih so poleg opisov pekla, ki se je dogajal naokoli, in zgodb o težkem življenju in težkem čustvenem stanju, zaslediti pozive k mlajši generaciji s prošnjami, naj se vojne ne ponavljajo, naj se spomnijo, kaj se je zgodilo sredi 20. stoletja na ozemlju naše države in ceniti, za kar je vsak od njih delal.

Da bi pokazal človeški odnos vseh, ki so delali v vojaških bolnišnicah, bi rad spomnil, da je bila v mnogih primerih pomoč zagotovljena ne le sovjetskim državljanom ali predstavnikom zavezniških sil, ampak tudi ranjenim vojakom sovražne vojske. Ujetnikov je bilo veliko in pogosto so v taborišče prispeli v klavrnem stanju, morali smo tudi njim pomagati, saj so tudi oni ljudje. Poleg tega se Nemci po predaji niso upirali in so spoštovali delo zdravnikov. Neka ženska se spominja poljske bolnišnice leta 1943. Med vojno je bila dvajsetletna medicinska sestra, ki je morala sama skrbeti za več kot sto nekdanjih sovražnikov. In nič, vsi so tiho sedeli in prenašali bolečino.

Humanizem in nesebičnost nista pomembna le v vojnem času, ampak tudi v našem vsakdanu. In te čudovite duhovne lastnosti ponazarjajo tisti, ki so se borili za človeška življenja in zdravje v poljskih bolnišnicah med veliko domovinsko vojno.

Že od prvih dni vojne je bila sanitetna služba sovjetske vojske postavljena pred izjemno težke in odgovorne naloge. V razmerah hudih obrambnih bojev z napredujočim sovražnikom so morale vse njegove enote še posebej učinkovito pomagati ranjencem in jih evakuirati z ogroženih območij. Prav tako je bilo treba v izjemno omejenem času razporediti zdravstveno službo enot in sestavov, armad in front po vojnih stanjih, vzpostaviti nemoteno delovanje vseh zdravstvenih enot in zavodov.

Položaj je dodatno zapletlo dejstvo, da je sovražnik uničil, onesposobil ali zajel številne bolnišnice, sanitetna skladišča in druge zdravstvene ustanove, tudi novonastale.

Glavna vojaška sanitarna uprava (GVSU, načelnik, generalpodpolkovnik medicinske službe E. I. Smirnov) je sprejela odločne ukrepe, da bi nadomestila nastale izgube in zadovoljila naraščajoče zahteve fronte po medicinskih silah in opremi. Če je bilo do začetka vojne v garnizonskih in evakuacijskih bolnišnicah razporejenih 35.540 postelj, se je do 1. julija 1941 v aktivni vojski število bolnišničnih postelj povečalo na 122 tisoč, do 1. avgusta 1942 pa na 658 tisoč.388

Vendar je aktivna vojska še naprej čutila akutno pomanjkanje bolnišnic, reševalnih vozil in medicinske opreme. Do 16. julija 1941 je imela zahodna fronta le 17 tisoč postelj. Do začetka smolenske obrambne bitke (julij - avgust 1941) so imele vojske te fronte manj kot tretjino potrebnih zdravstvenih enot in ustanov. V vojskah severozahodne fronte je bilo v približno istem obdobju v povprečju 700-800 postelj in 1000 mest v evakuacijskih centrih, v sprednji bolnišnični bazi pa le 1800 postelj. V vojskah zahodne in kalininske fronte je bilo do začetka protiofenzive v bližini Moskve v povprečju razporejenih 2500-300 postelj 389.

Nastalo situacijo je bilo v veliki meri pojasnjeno z dejstvom, da se je pomemben del mobiliziranih zdravstvenih ustanov takrat preselil z zahoda na vzhod.

Zaradi evakuacije podjetij v kemični in farmacevtski industriji se je proizvodnja in posledično dobava številnih vrst medicinske in sanitarne opreme ter zdravil vojakom močno zmanjšala ali popolnoma ustavila. Na začetku vojne je bila potreba severozahodne fronte po šotorih divizijskih zdravstvenih postaj (DMP) v povprečju le 20-odstotna. Nekatere zdravstvene in sanitarne ustanove so bile vpoklicane na fronto, ne da bi imele zadostne količine najnujnejše medicinske opreme.

Tudi stanje z zdravstvenim osebjem ni bilo povsem uspešno. 12. julija 1941 je bilo na zahodni fronti le polovica zdravnikov zaposlenih. Razmere z redarji, redarji-portirji in sanitarnimi inštruktorji so bile izjemno težke.

Da bi popravili stanje, sta Državni obrambni odbor in Glavna vojaška sanitetna uprava med poletno-jesensko kampanjo 1941 in zimsko kampanjo 1941/42 izvedla vrsto pomembnih organizacijskih ukrepov. Nekatere ustanove, enote in organi upravljanja zdravstvene službe so bili ukinjeni, nekateri pa so bili deležni resne reorganizacije. Število osebja in zdravstvena evidenca sta se bistveno zmanjšali. Namesto treh vrst terenskih mobilnih bolnišnic (korpusnih, vojaških in armadnih) je bila ustanovljena ena, združila sta se Direktorat za evakuacijske točke in Direktorat za sprednje bolnišnične baze. Posledično so zdravstveni organi postali bolj prilagodljivi, institucije pa manj okorne.

Glavna pozornost zdravstvene službe v obdobju prisilnega umika naših čet je bila usmerjena v zagotavljanje hitre odstranitve in odstranitve ranjencev z bojišča, njihovo kvalificirano zdravstveno oskrbo in nadaljnjo evakuacijo. Centralni komite partije in sovjetska vlada sta avgusta 1941 sklenila podeliti vojaške redarje in vratarje z državnimi nagradami za prenašanje ranjencev z bojišča z orožjem ali lahkimi mitraljezi, saj je njihovo reševanje obravnavalo kot manifestacijo visoke vojaške hrabrosti.

Poleti in jeseni 1941 je po vsej državi, v mestih in delavskih naseljih, sanatorijih in počivališčih, nastala široka mreža vojaških bolnišnic, opremljenih s potrebno opremo in instrumenti, opremljenih z medicinskim osebjem in zdravili, obleko in hrano. Da bi izboljšali zdravstveno oskrbo ranjenih in bolnih vojakov, so mobilizirali civilne zdravnike in organizirali obsežno usposabljanje paramedicinskega osebja. Ranjence, ki so prihajali s fronte, so v bolnišnicah obravnavali z veliko pozornostjo in skrbjo. Zdravniki in medicinske sestre so storili vse, kar je bilo potrebno, da jih hitro vrnejo v akcijo. Sovjetski ljudje so postali darovalci. Vsezvezni komite za oskrbo ranjenih in bolnih vojakov in poveljnikov sovjetske vojske, ustanovljen na začetku vojne pod okriljem Centralnega komiteja Vsezvezne komunistične partije boljševikov, je združil prizadevanja številnih oddelkov in organizacij. (Narkomzdrav, Vsezvezni centralni svet sindikatov, Komsomol, Izvršni odbor Rdečega križa in Rdečega polmeseca in drugi) za ustvarjanje in izboljšanje bolnišnic, izboljšanje organizacije prehrane za ranjence, zbiranje daril zanje in kulturne storitve 390.

S sklepom z dne 22. septembra 1941 je Državni obrambni odbor dodelil odgovornost za zdravstveno oskrbo ranjencev na ozemlju države Ljudskemu komisariatu za zdravje ZSSR, v zalednih območjih fronte in vojske pa - na Glavni vojaški sanitarni direktorat sovjetske vojske. Vse evakuacijske bolnišnice, ustanovljene med vojno, so bile prenesene v podrejenost Ljudskega komisariata za zdravje ZSSR, evakuacijske točke pa v Glavno vojaško sanitarno direkcijo sovjetske vojske. Hkrati je oddelek ohranil pravico do nadzora nad delom evakuacijskih bolnišnic Ljudskega komisariata za zdravje ZSSR. Organizirano je bilo zdravljenje lahkih ranjencev neposredno v zaledju divizij in armad, kar je omogočilo močno zmanjšanje evakuacije v zaledje in pospešeno vračanje vojakov v enote. V vsaki vojski so bili oblikovani bataljoni lažje ranjenih vojakov (500 ljudi), v strelski diviziji (z zdravstvenimi bataljoni) pa skupine lažje ranjenih vojakov (100 ljudi), ki potrebujejo bolnišnično zdravljenje največ 10-12 dni. .

Med obrambno bitko in protiofenzivo sovjetskih čet v bližini Moskve oktobra 1941 - januarja 1942 je sanitetna služba pridobila izjemno dragocene izkušnje, ki so bile kasneje uspešno uporabljene pri organizaciji in izvajanju zdravstvene podpore četam na fronti v velikih ofenzivnih operacijah drugega in tretjega obdobja. vojne.

Dejavnosti zdravstvene službe v bitki za Moskvo so potekale v edinstvenih razmerah. Hudi obrambni obrambni boji in umik na nove črte so povzročili velike sanitarne izgube; fronte so imele sorazmerno majhno globino vojske in frontnih zaledij, omejeno število sanitetnih sil in opreme. Precejšnje težave pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe vojakom so bile povezane s precej ostro zimo.

Težke razmere so nastale v zdravstveni službi zahodne fronte, ki je izgubila veliko delovne sile in sredstev ter do začetka obrambne bitke pri Moskvi še zdaleč ni bila popolnoma opremljena z zdravstvenimi enotami in ustanovami. Bolniških postelj in sanitarnih evakuacijskih prevozov ni bilo dovolj. 2. novembra 1941 je imela 5. armada zahodne fronte samo štiri poljske bolnišnice z 800 posteljami, 16. armada dve bolnišnici s 400 posteljami, 33. armada pa tri bolnišnice s 600 posteljami. Preostale armade te fronte so bile nekoliko bolje opremljene z bolnišnicami. Vojaška zdravstvena služba je storila vse, da je zagotovila pravočasno iskanje, zbiranje in odvoz ranjencev z bojišča. Zgodnja, ostra zima je še zaostrila problem ogrevanja ranjencev ob evakuacijskih poteh. V brezpotjih in globoki snežni odeji maloštevilni reševalni prevozi niso bili kos evakuaciji ranjencev. To vprašanje so pomagale rešiti reševalne konjeniške čete, ki so bile nujno oblikovane najprej na zahodni in nato še na drugih frontah.

Posebno veliko breme je padlo na sanitetne bataljone. V dneh intenzivnih obrambnih bojev je bilo v divizijskih zdravstvenih centrih (DMP) sprejetih do 500-600 ranjencev. Glede na to je bilo treba zmanjšati obseg kirurške oskrbe. V nekaterih sanitetnih bataljonih je bilo operiranih le 12-14 odstotkov ranjencev, ki so potrebovali kirurški poseg. Po zagotavljanju kvalificirane pomoči ranjencem na teh točkah so jih evakuirali v zdravstvene ustanove vojske in fronte.

Glede na majhno število vojaških sil in opreme ter zapletenost položaja je vodstvo zdravstvene službe zahodne fronte težišče ukrepov zdravljenja in evakuacije preneslo v bolnišnice na fronti. Premeščeni so bili v vojaško zaledje in so prejeli glavni tok ranjencev neposredno od čet (DMP). Glavnina zdravstvenih ustanov prvega ešalona frontne bolnišnične baze je bila razporejena v Moskvo in njena predmestja, kar je nekoliko ublažilo situacijo. Drugi ešalon te baze je bil v mestih severovzhodno in vzhodno od prestolnice.

Med celotno obrambno bitko pri Moskvi je med evakuacijo in zdravljenjem ranjencev sanitetna služba centra, front in armad hkrati povečevala sile in sredstva ter jih pripravljala za medicinsko podporo čet v protiofenzivi. Do začetka decembra 1941 se je oskrba vojsk in front z bolnišnicami in drugimi zdravstvenimi ustanovami opazno izboljšala. Vojske zahodne fronte so že imele povprečno 12 tisoč bolnišničnih postelj, na sprednji strani pa približno 71 tisoč.

Z začetkom protiofenzive v bližini Moskve se je zdravstvena služba zahodne, kalininske in drugih front osredotočila na neprekinjeno evakuacijo ranjencev iz vojakov v vojaške in frontne zdravstvene ustanove. Že v prvih dneh ofenzive je bila obremenitev vojaških bolnišnic nekajkrat večja od standardne zmogljivosti. Sanitetni organi zahodne in drugih front so se zatekli k učinkovitim manevrom s silami in sredstvi, ki so jim bila na voljo. Ko so ranjence evakuirali iz dela zdravstvenih ustanov bolnišnične baze front v notranjost države, so jih premestili v zaledje vojske. Na zahodni fronti so bile do konca protiofenzive tri terenske evakuacijske točke s svojimi zdravstvenimi evakuacijskimi objekti premaknjene za napredujoče armade in razporejene po glavnih operativnih smereh. Velik del frontnih bolnišnic je bil razporejen v Moskvi. Jasna organizacija razvrščanja in razdeljevanja ranjencev v ustrezne zdravstvene ustanove je omogočila učinkovito uporabo razpoložljivih bolnišničnih sil in sredstev ter dobro opravljanje zdravstvenega dela. Drugi ešalon bolnišnične baze Zahodne fronte je bil v Ivanovu, Vladimirju, Muromu in Sasovu. Povečanje njegove posteljne zmogljivosti je omogočilo prenos znatnega toka ranjencev iz vojske sem, da bi ustvarili pogoje za raztovarjanje bolnišnic prvega ešalona sprednje bolnišnične baze in kasnejši manever frontnih bolnišnic.

Izkušnje z organizacijo zdravstvene podpore vojakom v bitki za Moskvo, zlasti med protiofenzivo, so pokazale izjemen pomen racionalne in učinkovite uporabe razpoložljivih sil in sredstev, njihovega drznega manevra in tesnega sodelovanja med vojsko in medicinsko službo na fronti. enote. Očiten je postal tudi ogromen pomen mobilnosti, manevrskih sposobnosti enot in zdravstvenih ustanov ter zmožnost stalnega napredovanja za napredujočimi četami v pogojih znatnih zdravstvenih izgub. Takratni sanitetni službi front, armad in formacij je teh lastnosti še primanjkovalo.

Poleg tega se je med protiofenzivo v bližini Moskve izkazalo, da je odločilen pomen za uspešno organizacijo in izvajanje zdravstvene podpore navzočnost rezervnih sil in opreme sanitetnega oddelka v vsaki, tudi najbolj napeti situaciji na frontah. storitev.

Do začetka drugega obdobja velike domovinske vojne je sanitetna služba nabrala pomembne izkušnje. Pri izvajanju ukrepov medicinske evakuacije so bila vzpostavljena enotna načela, jasneje, organizirano in učinkoviteje je bilo strukturirano delo zdravstvenih enot in zavodov. K temu je pripomogla krepitev zdravstvene službe, razširitev posteljnih zmogljivosti zdravstvenih ustanov in smotrnejša razporeditev posteljne mreže med frontami, vojskami in globokim zaledjem. Do 1. januarja 1943 se je število bolniških postelj v aktivni vojski v primerjavi z istim obdobjem leta 1942 povečalo za 21,2 odstotka 391.

Spremenilo se je tudi razmerje bolnišničnih zmogljivosti za različne namene. 1. avgusta 1941 je bila večina ležišč (68,1 odstotka) skoncentrirana v globokem zaledju, 22,8 odstotka v sprednjem zaledju in le 9,1 odstotka v vojaškem zaledju 392. Do začetka leta 1942 je stanje se skoraj ni spremenilo. To je povzročilo velike težave pri organizaciji in zagotavljanju zdravstvene oskrbe, močno zmanjšalo zmogljivosti vojaške sanitetne službe in prisililo k evakuaciji velikega števila ranjencev in bolnikov v notranjost države. Če je v prvih mesecih vojne sedanje stanje do neke mere ustrezalo razmeram bojnih razmer, potem je pozneje, s stabilizacijo strateške obrambe naših čet in izvajanjem večjih ofenzivnih operacij, povzročilo le težave pri zagotavljanju zdravstvena podpora frontnim enotam. Sprejeti so bili ukrepi za premestitev glavnega dela mreže bolnišničnih postelj na frontno črto in zaledje vojske. Septembra 1942 je število bolnišničnih postelj v globokem zaledju znašalo 48,3 odstotka, na frontah - 35,3 in v vojskah - 16,4 odstotka skupne posteljne zmogljivosti, do januarja 1943 pa 44,9 oziroma 27,5 odstotka 393 odstotkov.

Enako pomemben dogodek je bilo znatno povečanje zagotavljanja zdravstvene službe vojske s terenskimi mobilnimi bolnišnicami. 1. januarja 1942 je število postelj v terenskih mobilnih bolnišnicah znašalo le 9,1 odstotka skupne posteljne zmogljivosti bolnišničnih baz front in armad. V drugem obdobju vojne se je število teh postelj močno povečalo in je 1. januarja 1943 znašalo 27,6 odstotka 394.

Bistveno se je izboljšala kadrovska zasedba zdravstvenih enot in zavodov aktivne vojske z zdravstvenim osebjem. 1. maja 1943 je imela zdravstvena služba front, armad, formacij in enot 92 odstotkov zdravnikov in 92,9 odstotka bolničarjev. Izboljšala se je oskrba aktivne vojske in zdravnikov specialistov 395. Vse to je omogočilo resne spremembe v organizaciji zdravstvenih in evakuacijskih ukrepov, izboljšalo delo zdravstvenih ustanov in hitreje rešilo številna vprašanja zdravstvene oskrbe. za čete na prvi črti med tekočimi operacijami. To se je pokazalo predvsem v vse večji vlogi vojaških in frontnih bolnišničnih baz, v močnem povečanju števila ranjencev, ki so končali zdravljenje v zdravstvenih ustanovah armad in front ter se vrnili na dolžnost. Če je bilo med bitko za Moskvo 70 odstotkov ranjencev evakuiranih izven zaledja front, potem v bitki pri Stalingradu - 53,8 odstotka. V bitki pri Kursku je bilo iz zdravstvenih ustanov bolnišnične baze Voroneške fronte evakuiranih 17,6 odstotka vseh ranjencev, Brjanske fronte 28 odstotkov, na Stepski fronti pa 7,5 odstotka vseh ranjenih. Na splošno so iz bolnišničnih baz štirih front, ki so sodelovale v bitki pri Kursku, evakuirali le 22,9 odstotka ranjencev. Pretežno število bolnikov je bilo zdravljenih tudi v zaledju fronte. V tej operaciji je bilo le 8,9 odstotka bolnikov poslanih v notranjost države (46 odstotkov v bližini Moskve) 396. Rast mreže bolnišničnih postelj v aktivni vojski, krepitev bolnišničnih baz armad in front z bolnišnicami različnih profilov, predvsem tistih, ki so delovali na najpomembnejših operativno-strateških usmeritvah, ustvarili ugodnejše pogoje za uspešno izvajanje sanitetnih in evakuacijskih ukrepov kot v prvem obdobju vojne.

Izjemnega pomena za izboljšanje kakovosti zdravstvene službe in izboljšanje rezultatov zdravljenja ranjencev in bolnikov je bilo dejstvo, da je bil v tem obdobju uspešno rešen problem organizacije in izvajanja specializirane zdravstvene oskrbe, pravzaprav prvič v zgodovini. domače vojaške medicine. Zagotavljanje specializirane zdravstvene oskrbe ranjencev in bolnikov v zdravstvenih ustanovah vojaških in frontnih bolnišničnih baz je bilo urejeno s sistemom stopenjskega zdravljenja z evakuacijo po dogovoru in je bila ena njegovih najpomembnejših značilnosti. Toda v prvih letih vojne tega določila ni bilo mogoče uresničiti. In čeprav so bili elementi specializacije zdravstvenih ustanov frontnih bolnišničnih baz (in v manjši meri vojske) opaženi na številnih frontah že leta 1941, je težko stanje s posteljnimi kapacitetami, pomanjkanje medicinskega osebja, predvsem zdravnikov specialistov, potrebni instrumenti, oprema in druge okoliščine niso omogočale izvajanja specializirane zdravstvene oskrbe v zahtevanem obsegu. V tem obdobju se je izvajala samo v zdravstvenih ustanovah v zaledju.

V drugem obdobju vojne so bili zahvaljujoč vsestranski pomoči, ki so jo sanitetni službi nudili komunistična partija, sovjetska vlada, štab vrhovnega poveljstva in poveljstvo logistike sovjetske vojske, ustvarjeni ustrezni materialni in organizacijski predpogoji. za široko razporeditev specializirane zdravstvene oskrbe za ranjence in bolnike, začenši z zdravstvenimi ustanovami vojaških bolnišničnih baz. Specializacija terenskih bolnišnic, ki so bile del vojaških in frontnih bolnišničnih baz, je potekala tako, da so jim bile dodeljene specializirane skupine iz posameznih sanitetnih ojačitvenih čet (ORMU). Poleg tega so bile specializirane evakuacijske bolnišnice (kirurške, terapevtske, psihonevrološke in druge) vključene v bolnišnične baze front, v nekaterih primerih pa tudi v vojaške bolnišnične baze. Na splošno je bila posteljna mreža bolnišničnih baz profilirana v 10-12 ali več specialitetah. To je omogočilo, da je bilo v primeru hudih in zapletenih poškodb ali bolezni vojaškega osebja dovolj zgodaj zagotovljena pomoč visoko usposobljenih medicinskih strokovnjakov. Kljub težkim razmeram, v katerih je morala sanitetna služba delovati v drugem obdobju vojne, so se kazalniki rezultatov zdravljenja ranjencev in bolnikov v primerjavi s prejšnjim obdobjem vojne opazno izboljšali. Po podatkih Glavne vojaške sanitarne uprave Sovjetske armade je bilo leta 1942 52,6 odstotka skupnega števila ranjenih in bolnih z gotovim izidom vrnjenih v službo iz terenskih zdravstvenih ustanov in evakuacijskih bolnišnic front. Leta 1943 se je ta številka povečala na 65 odstotkov 397.

Poleg izboljšanja kakovosti dela zdravstvenih ustanov vojaških in frontnih bolnišničnih baz je bila povečana učinkovitost zdravljenja ranjencev in bolnikov tudi posledica pomembnega dviga ravni dela vojaške ravni zdravstva. službe, natančnejšo organizacijo in izvedbo odnašanja in odnašanja ranjencev z bojišča ter razširitev dejavnosti kirurškega dela na divizijskih sanitetnih točkah. V drugem obdobju vojne so divizijski zdravstveni centri postali središča kvalificirane kirurške oskrbe ranjencev v vojaškem zaledju. Če je v prvem letu vojne, ob prisilnem umiku naših čet in intenzivni evakuaciji ranjencev v globoko zaledje, kirurška oskrba na divizijskih zdravstvenih postajah v povprečju znašala 26,7 odstotka prejetih ranjencev, potem je v naslednjih letih stanje bistveno spremenilo. Kirurška oskrba v divizijskih zdravstvenih centrih med uničenjem obkoljene skupine nacističnih čet pri Stalingradu je bila 42,8 odstotka, med bitko pri Kursku - 48,7 odstotka, v beloruski operaciji - 62,1 odstotka 398. Visoke stopnje kvalificirane medicinske oskrbe na teh točkah so bile opažen tudi v naslednjih ofenzivnih operacijah.

Večina primarnih kirurških zdravljenj ran je bila opravljena na DMP. Tam so izvajali tudi resne kirurške posege za prodorne rane prsnega koša in trebuha. Po posplošenih podatkih je bilo 72,6 odstotka ranjencev, ki so prejeli primarno kirurško obravnavo, operiranih na DMP, 18,8 odstotka v kirurških terenskih mobilnih bolnišnicah (SFMG), 7 odstotkov v vojaških bolnišničnih bazah in 0,9 odstotka izvajajo v sprednjih bolnišničnih bazah. Tako je bila velika večina ranjencev operirana na DMP 399. Ni naključje, da so divizijske zdravstvene centre imenovali »glavna operacijska soba«.

Poudariti je treba, da je kirurška dejavnost na divizijskih sanitetnih postajah prispevala k približevanju kirurške oskrbe ranjencem in morda zgodnjemu izvajanju potrebnih operacij. Izvajanje večine primarnih kirurških zdravljenj in kirurških posegov na urgentnem oddelku je omogočilo koncentracijo prizadevanj zdravstvenih ustanov v bolnišničnih bazah armad in front za zagotavljanje specializirane zdravstvene oskrbe ranjenih, za izvajanje kompleksnih operacij, ki zahtevajo sodelovanje visoko usposobljeni zdravniki specialisti, primerna oprema in pogoji.

V drugem obdobju vojne je uvajanje učinkovitih metod zdravljenja ranjencev in bolnikov v prakso zdravstvene podpore čet v aktivni vojski in delo zdravstvenih ustanov v notranjosti države omogočilo doseganje najboljših rezultatov. v najkrajšem možnem času. Preprečevanje različnih zapletov in skrajšanje trajanja zdravljenja je za več sto vojakov pomenilo hitro vrnitev v službo.

Vodilni znanstveniki naše države so preučevali izkušnje zdravstvenih ustanov, analizirali rezultate zdravljenja in iskali nove učinkovite metode kirurškega zdravljenja ran in njihovih zapletov. Za razvoj učinkovitih sredstev za boj proti šoku - najhujšemu zapletu strelnih ran - so bile na pobudo N. N. Burdenka ustanovljene posebne medicinske ekipe, ki so vključevale izkušene strokovnjake. Te brigade so odhajale v aktivno vojsko, v napredne stopnje medicinske evakuacije in tam preizkušale nove metode zdravljenja ter določale najbolj učinkovita in zanesljiva sredstva. Pridobljene izkušnje so bile posplošene in postale last celotnega zdravstvenega osebja. Metodološka pisma, posebna navodila Glavne vojaške sanitarne uprave in glavnih specialistov so pojasnili postopek uporabe novih metod in sredstev zdravljenja ter pomagali vojaškim zdravnikom, da jih hitro obvladajo.

V drugem obdobju vojne se je vztrajno reševala še ena izjemno pomembna naloga - uvajanje enotnih načel zdravstvene oskrbe in zdravljenja ranjencev in bolnikov v zdravstveno podporo frontnih čet in v delo vseh zdravstvenih ustanov. Vpoklic v oborožene sile velikega števila civilnih zdravnikov, ki so imeli različne kvalifikacije in praktične izkušnje, ki so pripadali različnim znanstvenim šolam in smerem, bi lahko privedli do dejstva, da bodo zdravniki na različnih stopnjah medicinske evakuacije uporabljali različne metode zdravljenja ranjencev. in bolan.

V mirnodobnih razmerah, v civilnih zdravstvenih ustanovah, kjer se bolnik praviloma zdravi do končnega izida, je ta pristop povsem legitimen, saj pozitivno vpliva na bolnikovo zdravje. V vojnih razmerah, ko je vsak ranjenec in bolnik prisiljen skozi veliko število stopenj medicinske evakuacije in so se dejavnosti, ki se izvajajo na vsaki od njih, dosledno dopolnjevale in širile, je odsotnost enotnega načina zdravljenja, enotnega pristop k poškodbi ali bolezni je lahko preobremenjen z najhujšimi posledicami. Potreba po takšni enotni medicinski taktiki se je najbolj jasno pokazala v zvezi z nalaganjem primarnega šiva na strelno rano. Civilni zdravniki, vpoklicani v vojsko, vajeni dela v miroljubnih razmerah, so si rano po operaciji najprej močno zašili v upanju na hitro in gladko celjenje. Po takem zdravljenju pa so bili ranjenci sprejeti v naslednje stopnje s simptomi vnetja. Zdravniki so bili prisiljeni znova odstraniti šive in se spopasti z zapleti, ki so se razvili. Zato so bila vprašanja uporabe enotnih, zaporednih, najučinkovitejših metod zdravljenja, ki so omogočile preoblikovanje celotnega procesa zdravljenja in evakuacije v eno neločljivo celoto, vedno v središču pozornosti vodstva zdravstvene službe sovjetska vojska.

Decembra 1942 je načelnik Glavne vojaške sanitetne uprave izdal direktivo vsem načelnikom frontnih sanitetnih oddelkov, v kateri je pisalo: »Imam podatke, da glavni kirurgi front uporabljajo metode zdravljenja ranjencev, ki jih naša vojska ne predvideva. navodila. Predlagam: 1) prepoved gaga v vojaški terenski kirurgiji; 2) vsaka novost se mora izvajati samo z dovoljenjem Glavvoensanupra."

Glavna vojaška sanitarna uprava je vztrajno in dosledno uvajala v prakso zdravstvene službe enotno razumevanje načel zdravstvene podpore čet in metod zagotavljanja kvalificirane in specializirane zdravstvene oskrbe ter zdravljenja ranjencev in bolnikov. Odločno je ukrepala za uvajanje znanstveno utemeljenih metod zdravljenja ranjencev in bolnikov v zaledju armad in na frontah ter v notranjosti države. Osrednji organi vojaškega zdravstva so izdali veliko število direktiv, priročnikov in službenih pisem, ki so bila pomembna za izboljšanje zdravstvene oskrbe vojakov aktivne vojske. Veliko organizacijskega in metodološkega dela so na lokalni ravni opravili vodilni strokovnjaki vojaške zdravstvene službe. Vse to je prispevalo k dejstvu, da so v drugem obdobju vojne enotne določbe in načela zdravstvene podpore čet aktivne vojske postala last celotnega zdravstvenega osebja vojske in mornarice in predstavljala osnovo njihovega praktičnega delovanja. aktivnosti.

Pri tem je bila izredno pomembna vloga Znanstveno-medicinskega sveta pod vodstvom Glavnega vojaško-sanitetnega direktorata, ki je vključeval ugledne medicinske znanstvenike naše države. V vojnih letih je bilo sklicanih več plenumov Znanstveno-medicinskega sveta, na katerih so razpravljali o najpomembnejših vprašanjih organizacije zdravstvene podpore frontnih enot, analizirali rezultate dejavnosti sanitetnih služb vojske in mornarice ter metode obravnavali so zdravljenje različnih ran in bolezni. Pri svojem delu so veliko pozornosti namenili posploševanju, odobritvi in ​​uvajanju v prakso medicinske podpore za čete enotnih načel in metod dela zdravstvene službe aktivne vojske in globokega zaledja.

Gradivo plenumov Znanstveno-medicinskega sveta je praviloma postalo nekakšen program za izboljšanje zdravstvene podpore frontnih čet in mornariških sil ter vztrajno povečevanje ravni medicinskega dela. Vsebovali so znanstveno utemeljena priporočila, ki so temeljila na izkušnjah in zmožnostih medicinske znanosti in prakse. O aktualnosti vprašanj, ki se obravnavajo na teh plenumih, priča že samo njihovo naštevanje. Tako so na VI. plenumu Znanstvenomedicinskega sveta, ki je bil avgusta 1942, obravnavana vprašanja diagnoze in zdravljenja šoka, organizacije nevrološke oskrbe ranjencev s strelnimi poškodbami perifernega živčevja, zdravljenja splošnih motenj prehrane in pomanjkanja vitaminov ter so bile izpostavljene druge težave. Aprila 1943 je VII. plenum Znanstvenomedicinskega sveta obravnaval vprašanja rekonstruktivne kirurgije, strelnih ran sklepov, amputacije, sekundarnega šivanja, vprašanja vojaške terenske terapije in zlasti diagnostike in zdravljenja vojnega nefritisa in pljučnice v ranjen. O teh problemih so predstavili vodilni strokovnjaki in vodje vojaške zdravstvene službe Sovjetske armade E. I. Smirnov, N. N. Burdenko, S. S. Girgolav, M. S. Vovsi, P. I. Egorov in drugi.

Zaradi sprejetih ukrepov se je stalno povečevala kakovost zdravstvenega dela v zdravstvenih ustanovah aktivne vojske in v notranjosti države. Pomemben napredek je bil dosežen pri zdravljenju hudih zapletov, kot sta šok in anaerobna okužba. Transfuzije krvi za ranjence so postale zelo razširjene. Kot je znano, je bil glavni vzrok smrti vseh ran razen lobanjskih med vojno šok in izguba krvi. Po posebnih ugotovitvah so šok v kombinaciji z izgubo krvi in ​​v izolirani obliki opazili pri umrlih s prodornimi ranami v prsnem košu v 68,4 odstotka, v trebuhu v 42,3 odstotka in pri strelnih zlomih kolka v 59,7 odstotka primerov. . Jasno je, da je imela v boju za reševanje življenj ranjencev veliko vlogo uporaba cele vrste protišok ukrepov, predvsem pa transfuzije krvi. Zaradi nenehnega izboljševanja krvnih služb je število transfuzij med vojno ves čas naraščalo. Leta 1943 so transfuzijo krvi opravili 13,4 odstotka vseh ranjencev, leta 1944 - 26,1, leta 1945 - 28,6 odstotka 400. Razširjeno darovanje v državi je omogočilo oskrbo zdravstvene službe s konzervirano krvjo v zadostnih količinah. Samo leta 1942 so aktivni vojski poslali 140 tisoč litrov konzervirane krvi, leta 1943 pa 250 tisoč litrov 401.

Uspešno je potekalo tudi zdravljenje obolelih vojakov. Vojaški terapevti so bili postavljeni pred nalogo, da razvijejo sistem za preprečevanje in zdravljenje bolezni, povezanih s posebnimi pogoji vojskovanja in geografskimi značilnostmi območij vojaških operacij. V težkih razmerah obrambnih operacij, kot so obramba blokiranega Leningrada, obramba Sevastopola in Odese, so postale zelo razširjene bolezni podhranjenosti, pomanjkanja vitaminov in druge. Terapevti so v sodelovanju s higieniki razvili celo vrsto ukrepov za preprečevanje bolezni osebja aktivne vojske in mornarice. Kljub izjemno težkim razmeram je bila zdravstvena oskrba in zdravljenje bolnikov organizirana na ustrezni ravni. Terapevti so imeli pomembno vlogo pri organizaciji zdravljenja ranjencev v pooperativnem obdobju. Poglobljena analiza vzrokov in narave zapletov, ki nastanejo po operacijah ran prsnega koša, trebuha in okončin, je omogočila razvoj številnih ukrepov za njihovo preprečevanje. Najpomembnejše je bilo preprečevanje in zdravljenje pljučnice, ki je pogost zaplet strelnih ran.

V drugem obdobju vojne je sanitetna služba reševala resne probleme sanitarne, higienske in protiepidemične podpore vojakom. Sanitarno-epidemiološko stanje aktivne vojske se je v tem obdobju poslabšalo. Na številnih frontah se je povečala pojavnost dizenterije, tifusa in tifusa. Na zahodni in donski fronti je prišlo do resnega izbruha tularemije. Stanje območij sovjetskega ozemlja, osvobojenih fašistične okupacije, je bilo nevarno za čete. Izjemno težke življenjske razmere, v katerih se je znašlo lokalno prebivalstvo, lakota in pomanjkanje zdravstvene oskrbe so botrovale širjenju nalezljivih bolezni. Obstajala je grožnja vnosa teh bolezni v čete. Med vojaki in lokalnim prebivalstvom so bili potrebni obsežni preventivni ukrepi.

Zdravstvena služba je v tem obdobju in v naslednjih letih opravila ogromno dela na tem področju. Med vojaškim osebjem so bila izvedena množična preventivna cepljenja, opravljen je bil strog nadzor nad oskrbo z vodo, izključeni so bili stiki osebja s prebivalstvom na območjih, ki so bila neugodna v sanitarnem, higienskem in epidemičnem smislu. Izvedene so bile obsežne aktivnosti za promocijo zdravja lokalnega prebivalstva. Tako je bilo leta 1943 s pomočjo in sredstvi sanitetne službe front in armad samo v žariščih epidemije sanirano več kot 1,5 milijona civilistov in razkuženih 1,7 milijona kompletov oblačil 402. Zahvaljujoč natančni organizaciji in uspešni izvedbi s širokim naborom protiepidemičnih ukrepov so bile čete aktivne vojske zaščitene pred širjenjem nalezljivih bolezni in pojavom množičnih epidemij.

Ogromno pomoč civilnemu zdravstvu je dala zdravstvena služba aktivne vojske, ki je pomagala obnoviti sistem zdravstvene oskrbe prebivalstva na osvobojenem ozemlju. Temu vidiku delovanja vojaškega saniteta je bila v naslednjih letih vojne posvečena velika pozornost, zlasti v času izgona nacističnih čet s sovjetskih tal in osvoboditve narodov evropskih držav, ki jih je zasužnjila nacistična Nemčija. Poleg obsežnega protiepidemičnega dela v četah je bilo treba veliko truda vložiti v zdravstveno oskrbo civilnega prebivalstva. Januarja in marca 1944 so samo bolnišnice 1. beloruske fronte sprejele na zdravljenje več kot 10 tisoč bolnikov s tifusom.

Med delovanjem v drugem obdobju vojne se je sanitetna služba soočala z vrsto posebnosti in resnimi težavami. Med protiofenzivo pri Stalingradu je bila medicinska in evakuacijska podpora vojakom izvedena z zelo omejenimi silami in sredstvi. Glede na to so bile zdravstvene ustanove bolnišničnih baz armad in front napolnjene za 80-90 odstotkov z ranjenci in bolniki. Zdravstvena služba medtem ni imela rezervnih sredstev. Za sprejem ranjencev iz vojakov so bile vojaške in frontne bolnišnice razporejene s 150-200 odstotki nad njihovo običajno zmogljivostjo. Zaradi velike oddaljenosti vojaških in frontnih bolnišničnih baz od frontne črte ter pomanjkanja reševalnih vozil so se pojavile resne težave pri organizaciji in izvedbi evakuacije ranjencev in bolnikov. Toda razmeroma nizka stopnja sanitarnih izgub in razmeroma majhna globina ofenzive sta omogočili zagotovitev evakuacije in zdravljenja ranjencev z razpoložljivimi silami in sredstvi.

Na podlagi izkušenj, pridobljenih v bitki za Stalingrad, so med protiofenzivo pri Kursku sile in sredstva zdravstvene službe izvedle drzen in učinkovit manever. Približevanje prvega ešalona bolnišnične baze Centralne fronte vojskam je omogočilo ohranitev vojaških bolnišničnih baz za medicinsko podporo v najbolj intenzivnem obdobju ofenzivnih operacij. Razporeditev prvih ešalonov frontnih bolnišničnih baz v zalednih območjih vojske v kasnejših ofenzivnih operacijah je postala učinkovita in razširjena vrsta manevra sil in sredstev zdravstvene službe, ki je ustvarila pogoje za optimalno uporabo vojaških zdravstvenih ustanov med žaljivo.

V bitki pri Kursku je bilo samo v zdravstvenih ustanovah Brjanske fronte opravljenih 67.073 kirurških posegov, 15.634 transfuzij krvi in ​​več kot 90 tisoč imobilizacij 403. Sanitetna služba iste fronte je vrnila v službo okoli 34 tisoč ranjencev in bolnikov 404 do konca operacije.

Veliko vlogo so imele bolnišnice za lažje ranjence (GLR), ki so bile uradno uvedene v osebje armad in front konec leta 1941 - začetek leta 1942. Samo v 2603. bolnišnici je bilo v šestih mesecih leta 1943 7840 vojakov 405 ozdravljenih in vrnjenih v službo.

V zadnjem obdobju vojne, med izvajanjem tako velikih ofenzivnih operacij, kot so Korsun-Ševčenko, Belorusija, Lvov-Sandomierz, Yassy-Kishinev, Vzhodna Prusija, Visla-Oder, Berlin, je bilo od sanitetne službe potrebno izjemno trdo delo in široko uporabljajo nove oblike in metode organiziranja in izvajanja zdravstvene oskrbe. Odločilni pogoji za uspeh zdravstvene podpore četam front v tem obdobju so bili sposobnost nadzornih organov zdravstvene službe front in armad, da hitro pregrupirajo svoje sile in sredstva, da bi zagotovili hitro napredujoče čete, sposobnost osredotočiti glavne napore službe na smeri glavnih napadov in pravočasno izvesti potrebne manevre s silami in sredstvi med razvojem operacij.

Odločnost ciljev v ofenzivnih operacijah, sodelovanje v njih ogromnih množic delovne sile, vojaške opreme in orožja je vnaprej določilo intenzivnost in ogorčenost bojev ter posledično velike sanitarne izgube. Medicinska podpora vojakom, ki sodelujejo v teh operacijah, je zahtevala reševanje izjemno zapletenih in težkih nalog takojšnje odstranitve (odstranitve) ranjencev z bojišča, pravočasnega zagotavljanja kvalificirane zdravstvene oskrbe zanje, hitre evakuacije v vojaške in frontne bolnišnice. in njihovo kasnejše zdravljenje. Na primer, v ofenzivi Visla-Oder v 8. gardijski armadi je bilo 28,3 odstotka vseh ranjencev dostavljenih v polkovne zdravstvene postaje v eni uri po ranjenju, 32 odstotkov - eno do dve uri in 23,3 odstotka - dve do tri ure, to pomeni, da je bilo več kot 83 odstotkov ranjencev sprejetih v polkovne zdravstvene postaje (RPM) v prvih treh urah po poškodbi 406. Takšen čas je zagotovil pravočasno zagotavljanje potrebne zdravstvene oskrbe ranjencem.

V tretjem obdobju vojne je imela sanitetna služba veliko večje sile in sredstva kot v prvem in drugem obdobju. Njena posteljna kapaciteta se je močno povečala. Povečalo se je število terenskih mobilnih bolnišnic v vojskah in na frontah. Izpopolnila se je organizacijska in kadrovska struktura vseh ravni službe, izboljšala se je opremljenost zdravstvenih enot in ustanov s tehničnimi sredstvi ter oskrba z zdravili in medicinsko opremo.

Do začetka operacij v zadnjem obdobju vojne je vodstvenim organom zdravstvene službe uspelo ustvariti precej močno skupino zdravstvenih ustanov v okviru bolnišničnih baz armad in front. Kljub temu so v obdobjih najbolj intenzivnih bojnih operacij, zlasti na smereh glavnih napadov, vojaške in frontne bolnišnice delovale pod znatno preobremenitvijo. V splošnem pa je bila oskrbljenost operativnih enot z bolniškimi posteljami dokaj zadovoljiva. Med berlinsko ofenzivo je bilo samo v zdravstvenih ustanovah 1. ukrajinske fronte 141,6 tisoč postelj, od tega več kot 60 tisoč v armadah 407.

Da bi bila usposobljena zdravstvena oskrba čim bližje napredujočim četam - in to načelo je bilo vodilno pri delu sanitetne službe vso vojno - so se morale sanitetne enote in ustanove med operacijo večkrat premikati, premikati za hrbtom. napadalne čete, v pogojih visoke stopnje napadov. Posebej pogosti so bili premiki polkovnih in divizijskih sanitetnih postaj. Pri izvajanju tovrstnih manevrov z medicinskimi silami in sredstvi je bilo že nabranih dovolj izkušenj. Rezerva zdravstvenih enot in ustanov, ki so jih med pripravljalnim obdobjem in med operacijami ustvarili vojaški sanitarni oddelki front, je bila široko uporabljena.

Vendar je treba opozoriti, da je imela sanitetna služba v ofenzivnih operacijah zadnjega obdobja vojne pogosto velike težave pri obvladovanju nalog hitrega pregrupiranja bolnišnic in drugih zdravstvenih ustanov na velike razdalje z njihovim napredovanjem za napredujočimi enotami. , še posebej v težkih razmerah spomladanske odjuge. Narava sovražnosti in trenutne razmere so pogosto zahtevale naprednejšo tehnično opremo zdravstvenih enot in ustanov. Na splošno jasno načrtovanje organizacije zdravstvene podpore, uporaba učinkovitih oblik in metod dela, drzni in operativni manevri z razpoložljivimi silami in sredstvi, ustvarjanje dovolj močne rezerve zdravstvenih enot in ustanov, ki so na voljo vodjem. vojaških sanitetnih oddelkov front in njegova pravilna uporaba je zagotovila uspešno reševanje vseh nalog. Odvoz (odvoz) ranjencev z bojišča in zagotavljanje prve pomoči je bilo praviloma izvedeno v izjemno kratkem času. Med berlinsko operacijo so polkovne zdravstvene postaje prejele 74,5 odstotka vseh ranjenih v prvih štirih urah po poškodbi. Nekatere kategorije ranjencev, predvsem pa težke ranjence, so operirali predvsem na divizijskih sanitetnih postajah. Na 3. beloruski fronti v vzhodnopruski operaciji je bilo 93,8 odstotka ranjenih v prsnem košu s prodornimi ranami in odprtim pnevmotoraksom operiranih na divizijskih zdravstvenih postajah, 73,7 odstotka brez odprtega pnevmotoraksa, 76,8 odstotka ranjenih v trebuhu s prodornimi ranami. , ranjen v stegno s poškodbami kosti - 94,2 odstotka 408. Ob tem se je opazno izboljšala organizacija specializirane zdravstvene oskrbe. Zdravstvenim ustanovam v vojaških in frontnih bolnišničnih bazah so ga dali že v zgodnji fazi, kar je povečalo njegovo učinkovitost in zagotovilo visoke rezultate zdravljenja. Njena diferenciacija se je močno povečala. V vojaških bolnišničnih bazah je bila specializirana medicinska oskrba ranjenim in bolnim na 10-12 območjih, v sprednjih bolnišničnih bazah - na 20-24 območjih.

Povečale so se usposobljenost in praktične izkušnje vsega medicinskega osebja, njihova pripravljenost za delo v težkih okoljskih razmerah, sposobnost uspešnega reševanja kompleksnih obsežnih nalog organizacije in izvajanja medicinske podpore za velike ofenzivne operacije.

Jasna in učinkovita organizacija dela zdravstvene službe med veliko domovinsko vojno je omogočila doseganje visokih rezultatov pri zdravljenju ranjencev in bolnikov. Sanitetna služba 1. ukrajinske fronte je na primer samo v prvi polovici leta 1944 na dolžnost vrnila več kot 286 tisoč ranjenih in bolnih vojakov. To osebje je bilo dovolj za osebje skoraj 50 divizij v tistem času. V zadnjih dveh letih vojne je sanitetna služba 2. ukrajinske fronte v čete vrnila 1.055 tisoč 409 vojakov.

V letih zadnje vojne je vojaško sanitetno službo vrnilo na dolžnost 72,3 odstotka ranjenih in 90,6 odstotka obolelih. Ves čas vojne je bilo osebje sovjetskih oboroženih sil zanesljivo zaščiteno pred množičnimi epidemijami - neizogibnim in strašnim spremljevalcem preteklih vojn. Nobena vojska kapitalističnih držav ni mogla doseči tako visokih rezultatov v zdravstveni podpori čet aktivne vojske, niti med drugo svetovno vojno niti v prejšnjih vojnah.

Vojaški zdravniki so morali delovati v zapletenih in težkih razmerah - na frontni črti pod sovražnim ognjem, v partizanskih odredih, v obkoljenih mestih, v jurišnih skupinah in zračnih četah, na skrajnem severu, v Kavkazu in Karpatih, v gozdu, močvirnata in puščavska območja. In povsod so vojaški zdravniki spretno in nesebično izpolnjevali svojo plemenito in humano dolžnost. Zgodovina Velike domovinske vojne hrani številne primere visokega poguma in junaštva, ki so jih pokazali vojaški zdravniki.

V bitki pri vasi Verbovye v regiji Zaporozhye je medicinski inštruktor 907. pehotnega polka 244. pehotne divizije V. Gnarovskaya, ki je ščitil ranjence, ki so čakali na evakuacijo v hrbet, pred prebijanjem fašistov, razstrelil sovražnikov tank z šop granat in za ceno življenja rešila ranjenca. Posmrtno je prejela naziv Heroja Sovjetske zveze.

Ko je prečkal Kerško ožino in zasedel mostišče na polotoku Kerč, je narednik medicinske službe S. Abdullaev med prvimi pristal na obali na območju Eltigena. Pod močnim sovražnim ognjem je ranjencem nudil zdravniško pomoč in jih nosil v zavetje. Ko je zaščitil ranjence pred napredujočim sovražnikom, je v boju z rokami uničil pet fašistov, sam pa je bil hudo ranjen. Vodja zdravstvene službe S. Abdullaev je prejel naziv Heroja Sovjetske zveze. Poleti 1944 je padel junaško.

Sanitetni inštruktor tankovske enote V. Gaponov je postal polni nosilec Reda slave. Gaponov je med prečkanjem Visle pokazal poseben pogum in neustrašnost. Iz gorečih tankov je potegnil 27 ranjencev, jih odnesel z bojišča in nudil prvo pomoč. Podobnih primerov je veliko.

Ogromno junaštvo vojaških zdravnikov in njihovo nesebično delo sta zelo cenili komunistična partija in sovjetska vlada. 44 zdravstvenih delavcev je prejelo naziv Heroja Sovjetske zveze, več kot 115 tisoč jih je prejelo ukaze in medalje, od tega 285 ljudi, ki so prejeli red Lenina.

Uspešno se je bilo mogoče spopasti s kompleksnimi in težkimi težavami organizacije in izvajanja zdravstvene podpore vojakom aktivne vojske med veliko domovinsko vojno, predvsem zaradi dejstva, da se je vojaška zdravstvena služba sovjetske vojske pri svojem delu oprla na napredna znanstvena načela. V vojnih letih je uspešno izvajala znanstveno utemeljen učinkovit sistem etapnega zdravljenja ranjencev in bolnikov v kombinaciji z evakuacijo iz zdravstvenih razlogov. Med vojno so bile razvite ustrezne organizacijske oblike, metode in metode medicinske evakuacije, sanitarno-higienske in protiepidemične podpore za čete aktivne vojske. Visoka znanstvena raven ukrepov medicinske evakuacije, poglobljena analiza in posploševanje izkušenj zdravstvene službe v različnih pogojih, uporaba najnaprednejših in učinkovitih metod zdravljenja ter želja po široki uporabi najnovejših dosežkov medicinske znanosti in praksa je prispevala k nenehnemu povečevanju ravni zdravstvene podpore vojakom.

Uspešne rezultate vojaškega saniteta med vojno je zagotavljalo tudi dejstvo, da je imelo izkušeno, visoko usposobljeno medicinsko osebje, nesebično predano komunistični partiji in socialistični domovini. V aktivni vojski so na številnih frontah skupaj z navadnimi zdravniki sodelovali veliki znanstveniki in strokovnjaki, znani po vsej državi. Med vojnim osebjem vojaške sanitetne službe so bili med vojno 4 akademiki, 22 zaslužni znanstveniki, 275 profesorjev, 308 doktorjev znanosti, 558 izrednih profesorjev in 2000 kandidatov znanosti 410. Vojaški zdravniki in specialisti iz zdravstvenih ustanov so se odlikovali tudi po svojih sposobnostih. visoko strokovno usposobljenost. Vojaško-medicinska akademija po imenu S. M. Kirov in druge izobraževalne ustanove so imele pomembno vlogo pri usposabljanju vojaškega medicinskega osebja v predvojnih letih in med vojno.

V vojnih letih so se številni častniki in generali zdravstvene službe, ki so vodili dejavnosti osebja organov poveljevanja in vodenja, zdravstvenih enot in ustanov, izkazali kot nadarjeni, spretni vodje zdravstvene službe in organizatorji zdravstvene podpore za enote aktivne vojske. Imajo velike zasluge za učinkovito organizacijo in uspešno izvajanje medicinske podpore četam na fronti v številnih velikih obrambnih in zlasti ofenzivnih operacijah sovjetskih čet. Ni naključje, da so bili mnogi od teh generalov nagrajeni z vojaškimi ukazi, vključno z M. N. Ahutinom, A. Ya. Barabanovim, E. I. Smirnovom, N. N. Elanskim in drugimi. N. N. Burdenko, Yu. Yu. Dzhanelidze, L. A. Orbeli so prejeli naziv Heroj socialističnega dela.

Med vojno se je vojaška zdravstvena služba pri svojih vsakodnevnih dejavnostih zanašala na vso možno pomoč in podporo Centralnega komiteja Komunistične partije, Državnega komiteja za obrambo, Sovjetske vlade, Štaba vrhovnega poveljstva, poveljstva za logistiko Sovjetska vojska in ves sovjetski narod. Pri zagotavljanju pomoči vojaškim zdravnikom in oskrbi ranjencev in bolnikov je sodelovalo več kot 25 tisoč sanitetov in okoli 200 tisoč aktivistov, ki so jih usposabljale organizacije Rdečega križa in Rdečega polmeseca. Med vojno je bilo v državi 5,5 milijona darovalcev. Fronti so dali več kot 1,7 milijona litrov krvi in ​​pomagali rešiti življenja na tisoče ranjenih 411 vojakov.

Med veliko domovinsko vojno je medicinsko osebje uspešno opravilo svoje naloge in dalo vreden prispevek k zmagi nad sovražnikom. Neprecenljive izkušnje je pridobil pri organizaciji in izvajanju zdravstvene podpore vojakom v aktivni vojski.

Zaledje sovjetskih oboroženih sil v veliki domovinski vojni

Boj vedno vodi v izgube. Oseba, ki je poškodovana ali bolna, ne more več v celoti opravljati svojih nalog. Vendar jih je bilo treba vrniti v službo. V ta namen so med napredovanjem vojakov nastajale zdravstvene ustanove. Začasno, v neposredni bližini vojaških bitk, in trajno - v globokem zaledju.

Kje so nastale bolnišnice?

Med veliko domovinsko vojno so imele vse bolnišnice na voljo najbolj prostorne stavbe v mestih in vaseh. Zaradi reševanja ranjenih vojakov in njihovega hitrejšega okrevanja so šole in sanatoriji, univerzitetne dvorane in hotelske sobe postale zdravstveni oddelki. Skušali so ustvariti boljše pogoje za vojake. Mesta globokega zaledja so se med boleznijo spremenila v zatočišča za tisoče vojakov.

Med veliko domovinsko vojno so bile bolnišnice v mestih daleč od bojišč. Njihov seznam je ogromen, zajeli so ves prostor od severa do juga, Sibirijo in naprej proti vzhodu. Jekaterinburg in Tjumen, Arhangelsk in Murmansk, Irkutsk in Omsk so sprejeli drage goste. Na primer, v tako oddaljenem od fronte mestu, kot je Irkutsk, je bilo dvajset bolnišnic. Vsaka sprejemna točka za vojake s prve črte je bila pripravljena za izvedbo potrebnih zdravstvenih posegov, organizacijo ustrezne prehrane in oskrbe.

Pot od poškodbe do ozdravitve

Med bitko ranjen vojak ni takoj končal v bolnišnici. Prva skrb zanj je bila naložena na krhka, a tako močna ženska ramena medicinskih sester. »Sestre« v vojaških uniformah so hitele pod močnim sovražnim ognjem, da bi svoje »brate« potegnile izpod ognja.

Rdeči križ, prišit na rokav ali šal, so svojim zaposlenim izdale bolnišnice med veliko domovinsko vojno. Fotografija ali slika tega simbola je vsem jasna brez besed. Križ opozarja, da človek ni bojevnik. Nacisti so ob pogledu na ta razpoznavni znak preprosto ponoreli. Razdražila jih je že sama prisotnost malih medicinskih sester na bojišču. In način, kako jim je uspelo pod ciljni ogenj zvleči zajetne vojake v popolnih uniformah, jih je preprosto razjezil.

Navsezadnje so v vojski Wehrmachta takšno delo opravljali najbolj zdravi in ​​najmočnejši vojaki. Zato so odprli pravi lov na male junakinje. Takoj, ko se je mimo pojavila silhueta dekleta z rdečim križem, so bile vanj uperjene številne sovražne puške. Zato so bile smrti medicinskih sester na fronti zelo pogoste. Ranjencem so ob odhodu z bojišča nudili prvo pomoč in jih pošiljali na triažne prostore. To so bile tako imenovane distribucijske evakuacijske točke. Sem so pripeljali ranjence, obstreljene in bolne z bližnjih front. Ena točka je služila od treh do petih smeri vojaških operacij. Tu so bili vojaki razporejeni glede na glavno poškodbo ali bolezen. Vojaški sanitetni vlaki so veliko prispevali k obnovitvi bojne moči vojske.

VSP je lahko hkrati prevažal veliko število ranjencev. Nobeno drugo reševalno vozilo se ni moglo kosati s temi lokomotivami pri zagotavljanju hitre zdravstvene oskrbe. S triažnih točk so ranjence med veliko domovinsko vojno pošiljali v notranjost države v specializirane sovjetske bolnišnice.

Glavne usmeritve bolnišnic

Med bolnišnicami je izstopalo več profilov. Najpogostejše poškodbe so bile poškodbe trebušne votline. Veljali so za posebej resne. Zadetek šrapnela v prsni koš ali trebuh je povzročil poškodbo diafragme. Posledično prsna in trebušna votlina ostaneta brez naravne meje, kar lahko povzroči smrt vojakov. Za njihovo zdravljenje so bile ustanovljene posebne torakoabdominalne bolnišnice. Med takimi ranjenci je bila stopnja preživetja nizka. Za zdravljenje ran okončin je bil ustvarjen femoralno-sklepni profil. Njegove roke in noge so trpele zaradi ran in ozeblin. Zdravniki so na vse možne načine poskušali preprečiti amputacijo.

Človek brez roke ali noge se ni mogel več vrniti na dolžnost. In zdravniki so bili zadolženi za obnovitev bojne moči.

Nevrokirurški in infekcijski oddelki, terapevtski in nevropsihiatrični oddelki, kirurgija (gnojna in vaskularna) so vrgli vse svoje moči na svojo fronto v boju proti boleznim vojakov Rdeče armade.

Osebje

Zdravniki različnih specializacij in izkušenj so prišli služit domovini. Med veliko domovinsko vojno so v bolnišnice prihajali izkušeni zdravniki in mlade medicinske sestre. Tu so delali cele dneve. Med zdravniki so bili pogosto. Vendar se to ni zgodilo zaradi pomanjkanja prehrane. Trudili so se dobro nahraniti tako bolnike kot zdravnike. Zdravniki pogosto niso imeli dovolj časa, da bi si odpočili od glavnega dela in jedli. Vsaka minuta je štela. Med nadaljevanjem kosila je bilo mogoče pomagati kakšnemu nesrečnežu in mu rešiti življenje.

Poleg zdravstvene oskrbe je bilo treba kuhati hrano, nahraniti vojake, menjati povoje, čistiti oddelke in prati perilo. Vse to je izvajalo veliko osebje. Ranjence so skušali nekako odvrniti od grenkih misli. Tako se je zgodilo, da ni bilo dovolj rok. Potem so se pojavili nepričakovani pomočniki.

Zdravniški pomočniki

Odredi oktobristov in pionirjev, posamezni razredi so nudili vso možno pomoč bolnišnicam med veliko domovinsko vojno. Postregli so s kozarcem vode, pisali in brali pisma, pogostili vojake, kajti skoraj vsak je imel nekje doma hčere, sinove ali brate in sestre. Pridih miroljubnega življenja po prelivanju krvi strašnega frontnega vsakdana je postal spodbuda za okrevanje. Med veliko domovinsko vojno so znani umetniki prihajali v vojaške bolnišnice s koncerti. Njihov prihod je bil pričakovan, spremenili so se v praznik. Poziv k pogumnemu premagovanju bolečine, vera v ozdravitev in optimizem govorov so blagodejno vplivali na bolnike. Pionirji so prišli z amaterskimi nastopi. Uprizarjali so skeče, kjer so se norčevali iz fašistov. Peli so pesmi in recitirali pesmi o skorajšnji zmagi nad sovražnikom. Ranjenci so se veselili takih koncertov.

Težave pri delu

Nastale bolnišnice so delovale s težavo. V prvih mesecih vojne ni bilo zadostne oskrbe z zdravili, opremo, specialisti. Manjkalo je osnovnih stvari – vate in povojev. Moral sem jih oprati in skuhati. Zdravniki niso mogli pravočasno zamenjati obleke. Že po nekaj operacijah se je spremenil v rdeč list sveže krvi. Umik Rdeče armade bi lahko povzročil, da bi bolnišnica končala na okupiranem ozemlju. V takih primerih so bila ogrožena življenja vojakov. Vsi, ki so lahko prijeli za orožje, so vstali v bran drugim. V tem času je medicinsko osebje poskušalo organizirati evakuacijo hudo ranjenih in pretresenih.

S preizkusi je bilo mogoče vzpostaviti delo na neprimernem mestu. Le s predanostjo zdravnikov je bilo mogoče opremiti prostore za zagotavljanje potrebne zdravstvene oskrbe. Zdravstvenim ustanovam postopoma ni več primanjkovalo zdravil in opreme. Delo je postalo bolj organizirano, pod kontrolo in nadzorom.

Dosežki in izpusti

Med veliko domovinsko vojno je bolnišnicam uspelo doseči zmanjšanje umrljivosti bolnikov. Do 90 odstotkov se jih je vrnilo v življenje. To ne bi bilo mogoče brez vnosa novih znanj. Zdravniki so morali najnovejša odkritja v medicini takoj preizkusiti v praksi. Njihov pogum je dal številnim vojakom možnost preživeti in ne le ostati živ, ampak tudi nadaljevati obrambo domovine.

Pokojnike so pokopavali. Običajno so na grob postavili leseno ploščo z imenom ali številko. Delovne bolnišnice med veliko domovinsko vojno, katerih seznam v Astrahanu na primer šteje več deset, so nastale med velikimi bitkami. To so predvsem evakuacijske bolnišnice, kot so št. 379, 375, 1008, 1295, 1581, 1585-1596. Nastali so med bitko za Stalingrad, niso vodili evidenc mrtvih. Včasih ni bilo dokumentov, včasih hitra selitev na novo mesto ni zagotovila takšne priložnosti. Zato je zdaj tako težko najti grobišča tistih, ki so umrli zaradi ran. Še vedno so pogrešani vojaki.