Kako poteka indukcija poroda? Naravna indukcija poroda doma. Kakšna je nevarnost šibkosti porodne aktivnosti

Metode naravne stimulacije delovna dejavnost se uporabljajo v primerih prekomerne nosečnosti in za pripravo materničnega vratu na porod. Do približnega datuma začetka poroda se maternični vrat znatno skrajša, kar povzroča bolečino pri nosečnici v ledvenem delu in pogosto uriniranje, Naravna stimulacija pomaga lajšati bolečino in pospeši proces, če datum poroda ni nastopil na datum, ki ga je predpisal zdravnik. Vse naravne poti stimulacija dela popolnoma varen, tako za otroka kot za njegovo mamo.

Stimulacija bradavic

Eden glavnih načinov naravnega spodbujanja poroda je masaža bradavic. Menijo, da se pri masiranju in stiskanju bradavic v telesu nosečnice začne bolj aktivno proizvajati hormon oksitocin, kar povzroča porodne bolečine. Bradavice je treba stimulirati večkrat na dan po 10-15 minut. Pri uporabi te metode naj bi se popadki začeli v treh dneh po začetku stimulacije.

ricinusovo olje

Ricinusovo olje je znano predvsem kot naravno odvajalo, prav ta lastnost je glavna pri spodbujanju porodne aktivnosti. Z delovanjem na črevesje olje hkrati stimulira maternico in pospešuje porod. Da omilite specifičen okus olja, mu lahko dodate sadni sok ali sirup. V polovici primerov po tej metodi 100-150 gramov popitega ricinusovega olja povzroči naravne kontrakcije takoj po zaužitju.

Sodobna tradicionalna medicina ne priporoča uporabe ricinusovega olja, ki lahko povzroči drisko in povzroči dehidracijo.

sprehodi

K naravni spodbudi poroda prispeva tudi hitra hoja, po možnosti na svežem zraku. Ko se bodoča mati aktivno sprehaja, otrokova glava pod vplivom gravitacije začne močneje pritiskati na maternični vrat, kar spodbuja aktivnejšo proizvodnjo oksitocina. Praviloma se skoraj vse nosečnice pred porodom redno sprehajajo, zato je učinkovitost te metode precej težko oceniti. Vendar se ne smemo odreči aktivnim sprehodom bodoča mati, ker prispevajo k sprejetju "pravilnega" položaja ploda pred porodom.

Oksitocin je hormon hipotalamusa oligopeptidne strukture, ki ima stimulativni učinek na gladke mišice maternice.

Homeopatija

To metodo lahko pripišemo tudi naravnim metodam spodbujanja porodne aktivnosti, vendar se pri uporabi te metode vseeno posvetujte s specialistom homeopatom. Glavna homeopatska zdravila, ki povečujejo aktivnost poroda, so caulophyllum in pulsatilla, ki veljajo za popolnoma varne za zdravje. Rezultati anket številnih žensk, ki so že rodile, kažejo, da so jim homeopatska zdravila pomagala rešiti različne težave, ki so se pojavile med nosečnostjo.

Poleg tega naravne metode stimulacije vključujejo: seks z obveznim silovitim orgazmom pri nosečnici, uživanje majhne doze alkohola, pitje tinktur nekaterih zdravilnih zelišč, napihovanje. baloni, akupunktura.

Porod je naraven proces rojstva otroka, ki ga je narava skrbno premislila in načrtovala. Vendar pa obstajajo primeri, ko brez zdravstvene oskrbe ni mogoče in je potrebna stimulacija poroda.

Kdaj se izvaja indukcija poroda?

Odstop amnijske membrane

Uporaba prostaglandinov

Punkcija plodovega mehurja

Uporaba oksitocina

kontracepcijske tablete

Če se porod nikakor ne začne in bi se moral otrok že roditi, so zdravniki prisiljeni uporabiti njihovo umetno stimulacijo z različnimi metodami. Vendar ima vsaka od teh metod svoje indikacije in kontraindikacije, zato prositi zdravnika, da iz nekega razloga pospeši porod, ni priporočljivo.

Vrste stimulacije

Za preložitev nosečnosti so značilni oligohidramnij, zmanjšanje debeline posteljice, zadebelitev lobanjskih kosti otroka itd. Odsotnost poroda pravočasno je preobremenjena s poslabšanjem delovanja posteljice, kar vodi do znatnega poslabšanja stanja ploda. V takšnih primerih je predpisana indukcija poroda, za kar se pogosto uporablja umetna ruptura plodovega mehurja ali amniotomija, pri kateri se mehur prebada s kavljastim instrumentom. Ta postopek je praktično neboleč (v plodovem mehurju ni živčnih končičev) in vam omogoča, da začnete postopek poroda zaradi odvajanja amnijske tekočine.

Po opravljeni amniotomiji se porod začne v približno nekaj urah.

Prav tako se porod pospeši s pomočjo posebnega gela "prostaglandin", ki ga porodničar vbrizga v maternični vrat ženske, ki leži na ginekološkem stolu. Ta postopek vam omogoča začetek poroda devet do deset ur po dajanju zdravila. Če se je porod začel, vendar je porodna aktivnost prešibka in se maternični vrat ne odpira dobro, se zdravniki zatečejo k stimulaciji s kapalkami z oksitocinom ali prostaglandini. Oksitocin je možganski hormon, ki stimulira gladke mišice in poveča kontraktilnost maternice. Prostaglandini (hormonom podobne snovi) imajo podobne lastnosti. Štiri do šest ur po tem, ko je porod spodbujen z eno od zgornjih metod, zdravniki ocenijo njihove koristi - če ni učinka, dajo ženski Carski rez.

Značilnosti stimulacije

Kontraindikacije za pospešitev porodne aktivnosti so njena hiperaktivnost, hipertenzija, prisotnost kronične fetalne hipoksije ali brazgotine na maternici, pa tudi srčno-žilne ali druge nevarne bolezni porodnice. Idealno bi bilo, če bi ženska rodila sama, saj je porod naravni proces, ki ga mora spremljati pravilno dihanje med potesi in popadki. Zdravniki pravijo, da stimulacijo najpogosteje potrebujejo ženske, ki skušajo z glavo nadzorovati rojstvo otroka, medtem ko popolna in instinktivna predanost procesu omogoča telesu, da naredi vse prav.

Prihodnjim materam svetujemo, da opravijo posebno usposabljanje v šoli za nosečnice - takrat pospešitev poroda verjetno ne bo potrebna.

Naravni porod je zaželen tudi iz razloga, ker otrok, rojen brez stimulacije, doživlja manj stresa med prehodom porodnega kanala. Poleg tega nevmešavanje v porod preprečuje nastanek pomanjkanja kisika pri otroku. Aplikacija zdravila za stimulacijo tudi ni uporaben - na primer, oksitocin najpogosteje daje koži novorojenčkov rumenkast odtenek kože, saj ta hormon poveča raven bilirubina v krvi in ​​​​z njim vstopi v kemično reakcijo. Zlatenica mine sama od sebe v nekaj tednih.

Če pa je šlo kaj narobe, bodite prepričani, da bodo zdravniki storili vse, kar je v njihovi moči, za vas in vašega otroka. Ko nastanejo zapleti in se pokvarijo vsi načrti, zlahka izgubite nadzor nad seboj, a poskusite brez panike. Zdravnik bo lahko pojasnil situacijo, govoril o možnih posledicah in načinih izhoda iz nje. Skupaj se boste odločili, kaj je najbolje za vas in vašega otroka.

Ko mati in otrok po dolgih 40 tednih končno prideta na rok, postanejo redni pregledi pogostejši.

Če se dejanski datum dostave premakne za nekaj dni v primerjavi s predvidenim, to ne bo povzročilo težav, pod pogojem, da je za oba vse v redu.

Z ultrazvokom bo zdravnik občasno spremljal stanje otroka in njegovo življenjsko podporo. Šele ko pregled pokaže, da je dojenček premajhen, odlašanje s porodom ni zaželeno. V tem primeru se priporoča čim hitrejša umetna stimulacija poroda. Enako velja za situacijo, ko je otrok zelo velik in tehta več kot 4500 g. In tukaj umetni porod je bolje, saj bo drugače dojenček še naprej pridobival na teži in spontani porod lahko postane izjemno težaven.

Več kot 20 % porodov v Franciji poteka z uporabo stimulansov (tako zaradi zdravstvenih kot osebnih razlogov). V obeh primerih porodnica prejme zdravila, ki pospešijo porod, saj je porod lahko dolgotrajnejši in bolj boleč.

Indikacije za indukcijo poroda

Tukaj je nekaj izmed njih.

• Ko porod ne pride ob predvidenem času (41. teden amenoreje).
• Ko je voda že odtekla in v 24-48 urah ni popadkov.
• Kadar obstajajo težave z normalnim razvojem ploda (intrauterina zaostalost rasti).

Porodnica se lahko vnaprej dogovori za termin poroda, če živi daleč od bolnišnice ali je že imela hitri porod.

Pogoji. Zdravniki se pogosto ne strinjajo z induciranim porodom, razen če ima ženska zgoraj našteta stanja.

Zdravnik vam lahko postavi nekaj vprašanj, preden sprejme kakršno koli odločitev.

Zaželeno je, da to niso bili prvi porodi in je že prišlo do odprtja materničnega vratu.

Stimulacija se ne izvaja do 39. tedna, saj obstaja nevarnost škode za zdravje otroka.

Če ni indikacij, ne vztrajajte pri indukciji poroda – zaupajte zdravniku.

Nižja kot je raven stresa, večja je verjetnost, da ne boste potrebovali indukcije poroda.

Poporodna nosečnost

• Konec 9. meseca (41. teden amenoreje) je konec nosečnosti.
• Če do tega trenutka ne boste imeli znanilcev poroda, vas bodo poslali v bolnišnico. Preverili bodo stanje otroka. Do tega trenutka lahko posteljica preneha v celoti opravljati vse svoje funkcije (prehrana in oksigenacija krvi).
• Zdravnik bo predpisal ultrazvok in CTG za preverjanje srčnega utripa, količine plodovnice in oceno biofizičnega stanja ploda po Maningovi lestvici. Če se odkrijejo kakršne koli nepravilnosti, se lahko zdravnik odloči za sprožitev poroda.
• V vsakem primeru bo 3-5 dni po roku, ki ste ga določili z zdravnikom, porod umetno izzvan. Rok za naravni porod je 42 tednov amenoreje.

Kako poteka indukcija poroda?

Ko je odločitev že sprejeta, je treba določiti stopnjo zrelosti materničnega vratu. V ta namen bo zdravnik opravil vaginalni pregled in določil stopnjo po Bishopovem sistemu (lestvica od 0 do 10). Rezultat 6-10 točk kaže, da je maternični vrat zrel: odpre se (na širino 1-2 prstov), ​​skrajša (približno 1 cm), se zmehča in njegovo središče pade na sredino nožnice. Zrel maternični vrat se bo hitro odprl: porod bo kmalu prišel.

Če je maternični vrat nezrel, dolg 3 cm, v dobri formi in se nahaja v zadnjem delu nožnice, potem še ni pripravljen za razkritje - boste morali biti potrpežljivi.

Če je vrat dovolj zrel. Namestili vas bodo v porodno sobo, pod sistem in srčni monitor, kot vsako porodnico. Edina razlika je v tem, da boste prejeli zdravilo za spodbujanje kontrakcij (oksitocin). Nato je zdravnik prebodel plodov mehur. V tem dnevu morate roditi.

Če maternični vrat ni dovolj zrel. Če ste v sistemu Bishop dosegli nizek rezultat, boste potrebovali dodatno stimulacijo. To lahko traja več dni, zato vzemite s seboj knjigo ali predvajalnik ... Porodničar bo v nožnico vstavil tampon, namočen s hormoni. Povzročiti mora krčenje s kasnejšim odpiranjem vratu, njegovo skrajšanje, mehčanje, glajenje in pomik naprej. Po nekaj urah opazovanja pod srčnim monitorjem se boste lahko vrnili v sobo. Če po enem dnevu še vedno ni popadkov, vas bo zdravnik ponovno pregledal, da ugotovi stopnjo zrelosti materničnega vratu. Z zadostno stopnjo zrelosti je mogoče predpisati intravensko dajanje zdravil, ki spodbujajo delo, in punkcijo plodovega mehurja. Če maternični vrat še ni zrel, boste po šestih urah prejeli aplikacijo s hormonskim gelom.

Bodi potrpežljiv. Če ste bili poslani na oddelek, kjer čakate na začetek popadkov, izkoristite to za počitek, tuširanje in sprehod v miru. Morda se bo porod začel ponoči in potrebovali boste moč. Bolje je počakati, da se popadki začnejo sami, kot pa jih povzročiti umetno, nato pa v primeru neuspeha narediti carski rez.

Ko je porod stimuliran, je plod pod stalnim nadzorom.

Redna kontrola

Po predvidenem roku poroda bo zdravnik najprej določil količino amnijske tekočine. Njegovo zmanjšanje lahko negativno vpliva na prekrvavitev popkovine in oskrbo otroka s kisikom. Zato je v tem stanju neizogibna indukcija poroda z umetnimi sredstvi. Ob normalni količini amnijske tekočine prenasičenost otroka ni problem.

Če rezultati ultrazvoka pravijo, da je vse v redu in da ni nobenih tveganj. CTE ni treba odstraniti. Nepotreben ukrep je tudi tako imenovani oksitocinski test. Pred kratkim so znanstveniki ugotovili, da naredi več škode kot koristi in je pogosto vzrok za sprožen porod.

Če nosečnost poteka brez zapletov, mora zdravnik vsake tri dni kontrolirati količino amnijske tekočine z ultrazvokom. Med temi preiskavami se spremljajo tudi otrokovi srčni toni.

Po tednu dni več od izračunanega roka poroda se dodatno posname CTG.Če nosečnica hodi več kot sedem dni, se zdravnik z njo pogovori o možnosti sprožitve poroda s pomočjo zdravil.

Odsotnost odstopanj v volumnu amnijske tekočine in otrokovega srčnega delovanja nam omogoča, da sklepamo, da je dobro oskrbljen - v takšnih pogojih je možna nadaljnja prekomerna nosečnost, če mati sama ne nasprotuje. Toda zdaj je priporočljivo spremljati stanje otroka, vključno s CTG, vsaka dva dni. Najpozneje 12-14 dni po predvidenem datumu poroda pa se mora nosečnost končati, sicer se lahko tveganje za otroka znatno poveča.

Porod se ne more začeti, potrebna je stimulacija

Včasih se porod ne začne sam od sebe. Če se vam je to zgodilo, bo zdravnik morda sprožil (izzval) porod z zdravili.

Situacije, v katerih je možna indukcija poroda:

• Otrok je zamudil. Gestacijska starost se približuje 42 tednom.
• Vode so odtekle (počil je plodov mehur), a porod se ni začel.
• V maternici se je razvila okužba.
• Zdravnik se boji za otroka, saj se je rast ustavila, otrok ni dovolj aktiven, plodovnice je malo.
• Imate zdravstvene težave, kot je visok krvni tlak ali sladkorna bolezen, ki bi lahko ogrozila vašega otroka.
• Težava z Rh faktorjem je, da vaša in otrokova kri nista združljivi.

Če ste upali, da se bo porod začel sam od sebe in vaš zdravnik vztraja pri stimulaciji, poskusite na to gledati pozitivno. Morda je bolj priročno vedeti, kdaj točno se bo otrok pojavil, kot čakati, da narava naredi svoje. Pred odhodom v bolnišnico boste bolje fizično in psihično pripravljeni.

Stimulacija poroda. Zdravnik lahko sproži porod na več načinov, vendar se mora maternični vrat zmehčati, stanjšati in razširiti. Če se to ne zgodi, lahko zdravnik sprejme ukrepe za začetek postopka.

Zdravila. Za mehčanje in širjenje materničnega vratu se lahko uporabljajo zdravila. Ta sredstva prav tako pogosto sprožijo porod, tako da drugi stimulansi, kot je oksitocin, niso potrebni. Če je potrebna priprava materničnega vratu, greste lahko dan pred stimulacijo v bolnišnico, da lahko zdravila začnejo učinkovati.

mehanske metode. Eden od načinov je vstavitev tankega katetra, napolnjenega z vodo, skozi maternični vrat v maternico. To razdraži maternico in ta začne potiskati balon skozi maternični vrat ter ga zmehča in razširi od 2 do 4 cm.

Raztrganje membran. V tem primeru se plodovnica, ki obdaja otroka, pretrga in tekočina začne iztekati. Običajno je to znak, da se bo otrok kmalu rodil. Ena od posledic tega razpoka je povečanje kontrakcij maternice.

Eden od načinov za pospešitev poroda je umetno pretrganje ovojev. V tem primeru zdravnik skozi vrat vstavi dolg in tanek plastični kavelj in naredi majhno razpoko v membranah. Počutili se boste enako kot pri običajnem pregledu, iztekla bo topla tekočina. Ni nevarno ne za vas ne za otroka.

Oksitocin - način za spodbujanje poroda

Običajen način za sprožitev poroda je uporaba zdravila oksitocin, sintetičnega analoga hormona oksitocina. Običajno med nosečnostjo telo proizvede majhno količino oksitocina. Z aktivnim porodom se njegova raven poveča.

Oksitocin se običajno daje intravensko, potem ko se maternični vrat nekoliko stanjša in razširi. V veno na roki se vstavi kateter, s pomočjo posebne črpalke se v krvni obtok redno vbrizgavajo majhni odmerki zdravila. Te odmerke lahko spreminjate med stimulacijo, da uravnavate moč in pogostost kontrakcij, dokler se ne stabilizirajo. Če je odmerek pravilno izbran, boste popadke začutili v približno pol ure. Popadki so lahko rednejši in močnejši kot pri naravnem porodu.

Oksitocin je eno najpogosteje uporabljenih sredstev. Lahko sproži porod, ki se morda ne začne sam, lahko pa tudi spodbudi popadke, če se med porodom upočasnijo in proces ne poteka. Krčenje maternice in otrokov srčni utrip se spremlja, da se zmanjša tveganje za zaplete.

Če je stimulacija uspešna, boste čutili znake aktivnega, napredujočega poroda, kot so dolgotrajni popadki, ki postajajo vse močnejši in pogostejši, razširitev materničnega vratu in razpoka. amnijska vreča- če se prej ni pokvaril.

Razlogi za sprožitev poroda morajo biti resni. Če je vaše ali otrokovo zdravje ogroženo, se lahko zdravnik odloči za nadaljnji poseg, carski rez. Stimulacija lahko traja več ur, zlasti med prvim porodom.

Oksitocin

• Je naravni hormon, ki ga proizvaja hipotalamus, ki se nahaja v nevrohipofizi. Njegova naloga je stimulirati mišice maternice v času poroda. Prav tako spodbuja krčenje mlečnih žlez med dojenjem.
• Obstaja tudi sintetični oksitocin, ki se daje intravensko pri spodbujanju poroda. Njegovo uporabo je treba izvajati pod določenimi pogoji in strogim nadzorom odmerjanja. Stalno spremljanje ploda vam omogoča, da vidite, ali otrok trpi, ko se popadki začnejo ali okrepijo.
• Sintetični oksitocin se včasih daje takoj po porodu, da skrči maternico, izloči posteljico in zmanjša krvavitev.

Umetna stimulacija poroda

Umetna stimulacija poroda (indukcija).

Večina porodov se začne s spontanimi popadki in rodi se zdrav otrok. Vendar se ob preventivnih pregledih v zadnjih tednih nosečnosti včasih izkaže, da življenjska doba otroka še zdaleč ni na optimalni ravni. V tem primeru se mora zdravnik po tehtanju vseh okoliščin odločiti, ali je treba nosečnost vzdrževati do pojava spontanih porodnih bolečin ali pa bi bilo za mater in otroka bolje, če bi s pomočjo zdravil prezgodnji porod prehitri. umetno induciran.

Ali je zgodnja dostava najboljši izhod, je odvisno od tega

v katerem tednu nosečnosti je ženska. Če se zapleti pojavijo tik pred izračunanim datumom, se porod izzove z umetnimi sredstvi, tudi če obstaja razmeroma majhno tveganje. Vsi organi otroka so že oblikovani in lahko sam diha s svojimi majhnimi pljuči. Če se nevarnost za otroka pojavi v zgodnejši fazi nosečnosti, bo zdravnik poskušal čim dlje odložiti rojstvo otroka.

Vzroki za umetno sprožitev poroda

Razlogi za sprožitev poroda z zdravili so različni.

• Najpogostejši med njimi in daleč pred vsemi drugimi po pogostosti je stradanje otroka s kisikom, na primer zaradi placentne insuficience.
• Če preventivni pregledi, kot so ultrazvok, CTG ali Dopplersonografija, kažejo na nevarnost za nadaljnji uspešen razvoj otroka, potem prezgodnji porod daje veliko možnosti, da se rodi zdrav.
• V nekaterih primerih dojenček doseže zelo veliko velikost še pred 38. tednom. Če opazovani razvojni proces nakazuje, da se bo otrokova teža v preostalih dveh tednih še močno povečala, je izzivanje prezgodnjega poroda s soglasjem bodoče mamice lahko zelo primerno. Ta rešitev zanesljivo zagotavlja, da se bo otrok rodil zdrav in brez večjih zapletov.
• S prezgodnjim zlomom plodovega mehurja in odsotnostjo kontrakcij spodbujanje porodne aktivnosti z zdravili pomaga preprečiti tveganje okužbe otroka.
• Sami dvojčki se pogosto rodijo pred rokom. V primeru nezadostne oskrbe enega ali obeh se porod sproži predčasno.
• Če je otrok bolan in ga ni mogoče zdraviti v maternici, bo prezgodnji porod služil za krepitev njegovega zdravja. Najprej to velja za otroke s hudo anemijo.
• Stanja pri materi, kot sta gestacijska hipertenzija ali sladkorna bolezen, lahko prav tako zahtevajo zgodnjo indukcijo poroda.
• Če bodočo mamico močno pestijo različne fizične in duševne motnje, je možno umetno izzvati prezgodnji porod, ko je otrokovo zorenje že končano, to je po 37. tednu nosečnosti. Razlog za takšno odločitev so lahko na primer hude bolečine v hrbtu, izrazite motnje spanja ali težki fizični napori.

Porod spodbujajo prostaglandini ali dajanje oksitocina.

Metode umetne stimulacije poroda

Za katero metodo umetnega sprožanja poroda se bo zdravnik odločil, je odvisno od počutja ploda in stanja materničnega vratu. Če nad otrokom že visi grožnja, maternična zrna pa so še vedno zaprta, porod najpogosteje poteka s carskim rezom.

• Porod spodbudimo z vnosom oksitocina, če je maternična zrna že precej mehka in rahlo odprta. To pomeni, da se je maternica pripravila na začetek kontrakcij. Prednost te metode je, da stimulacija ne traja dolgo in lahko precej natančno izračunate, koliko časa bo trajal porod. Z začetkom uvajanja oksitocina otrokovo srčno krčenje nenehno spremljamo s CTG, za to se običajno uporablja prenosni kardiotokograf.
• V primeru nezrele maternične osi se za sprožitev poroda uporabljajo prostaglandini. Nosečnica teh zdravil ne prejema v obliki injekcij. Uporabljajo se lokalno v obliki gela, pesarjev ali tablet, ki jih je treba absorbirati v predelu materničnega vratu. Pod vplivom prostaglandinov se maternični vrat zmehča in začne odpirati. Popadki običajno nastopijo v dveh do treh urah. Če popadkov ni, se po šestih urah postopek ponovi.

Pri tej metodi stimulacije ni potrebno stalno spremljanje otroka s CTG. Dovolj je, da vsaki dve uri opravite CTG od trenutka, ko se pojavijo popadki.

Stimulacijo s prostaglandini je treba vedno izvajati v bolnišnici, saj je precej težko predvideti, kdaj se bodo popadki začeli. Ko maternični vrat dozori, lahko nadaljnji proces poroda podpiramo z dajanjem oksitocina. Če po dveh dneh popadkov še vedno ni, razmislite, ali je priporočljivo ponovno poskusiti ali je bolje narediti premor. Včasih je v takšni situaciji morda potreben carski rez – predvsem, če se izkaže, da je ogroženo zdravje vašega otroka.

• Spodbujanje poroda z misoprostolom. To zdravilo je bilo prvotno odobreno le za zdravljenje želodčnih tumorjev. A že 20 let ga v nekaterih državah priporočajo za indukcijo poroda, čeprav dejansko ni dobil ustrezne odobritve.

Misoprostol ima malo stranskih učinkov in ima to prednost, da ga je mogoče jemati v obliki tablet. Pred začetkom stimulacije naj vas zdravnik podrobno seznani z učinkom, ki ga ima to zdravilo – obvezno še enkrat vprašajte, če vam kaj ni jasno!

Alternativni načini za spodbujanje poroda

Umetno odpiranje plodovega mehurja

Ko se plodov mehur odpre in začne odmikati amnijska tekočina, se njihov volumen v maternici zmanjša. Posledično se pogosto pojavijo popadki, iz katerih se razvijejo porodne bolečine. Toda to metodo je mogoče priporočiti samo za večkratne ženske in le, če je maternični vrat razširjen.

Spolni odnos

Redni spolni odnosi ob koncu nosečnosti zmanjšajo možnost, da bi otroka morali nositi predaleč. Menijo, da ima seks dvojni učinek: prvič, spodbuja nastajanje kontrakcijskega hormona oksitocina, in drugič, seme vsebuje prostaglandine, ki prav tako povzročajo popadke. Vendar pa je količina prostaglandinov v enem samem izlivu zelo majhna – znatno manjša od odmerka, ki se uporablja za indukcijo poroda z zdravili.

Ločitev plodovega jajčeca

Še preden je umetna indukcija poroda z zdravili postala razširjena, je najboljši način za sprožitev spontanih popadkov veljal za ločitev jajčne celice v spodnjem polu. Takšno operacijo je mogoče izvesti šele po 40. tednu nosečnosti in pod pogojem, da je maternični vrat že rahlo odprt. V tem primeru porodničar prodre vanj s prstom. Z rotacijskimi gibi masira notranjo maternično os in previdno loči plodove ovoje od maternične stene. Uporaba te metode zahteva izjemno previdnost, saj lahko manipulacija, ki je sama po sebi zelo boleča, povzroči tudi krvavitev. Zato morate dobro premisliti, preden se tega sploh lotite.

Stimulacija bradavic

Ko so bradavičke stimulirane, se sprosti hormon oksitocin, ki povzroči kontrakcije. Toda učinek hormona se kaže le v primeru zorenja materničnega žrela. Študije kažejo, da je učinek tako nepomemben, da se k tej metodi sploh ne splača zateči.

Telesni stres

Prekomerni fizični napor, kot je plezanje po stopnicah, povzroči intenzivnejšo prerazporeditev oskrbe s krvjo (kri iz posteljice teče v mišice) in v nekaterih primerih povzroči nastanek kontrakcij. Vendar si ta metoda skoraj ne zasluži priporočila. Umirjeno gibanje, kot je krajši sprehod, je v začetni fazi poroda veliko bolj prijetno. Bolje je, da se ne zatečete k telesnim aktivnostim, ki zahtevajo velike stroške energije - morate prihraniti svojo moč za prihajajoči porod.

Dodatni terapevtski ukrepi

Nekatere ženske imajo radi dodatne tretmaje, kot je predporodna akupunktura ali masaža refleksnih con. Toda na žalost ni mogoče reči, da je to zanesljiv način povzročanja kontrakcij.

Uporaba zelišč, ki spodbujajo kontrakcije

Včasih se pripravi decokcija cimeta, ingverja in nageljnovih žbic, ki se uporablja za namakanje tamponov. Pri nezrelem materničnem žrelu takšna dejanja vodijo do dolgotrajnih kontrakcij maternice, kar lahko povzroči stradanje otroka s kisikom. Zato te metode ne priporočamo. Lahko pa zgoraj našteta zelišča uporabimo v obliki aromatičnih olj za aroma lučko ali jih v mešanici z mandljevim oljem uporabimo za masažo. Če to mešanico nanesete na trebušno steno in z vrha masirate maternico, bo to pomagalo, da bo vaš otrok končno stopil na pot.

Stimulativna kopel

Kopel za spodbujanje kontrakcij lahko izboljša vaše počutje. Če želite to narediti, potrebujete štiri kapljice eteričnega olja, na primer olja nageljnovih žbic, listov cimeta ali korenine ingverja, dodajte v 250 ml smetane, premešajte in vlijte v napolnjeno kopel. Temperatura vode ne sme preseči 37 °C.

ricinusovo olje

Ricinusovo (ricinusovo) olje, ki se uporablja v industriji pri izdelavi lakov in disperzijskih barv, se uporablja tudi v proizvodnji kozmetike.

Če to olje vzamete interno, bo to povzročilo črevesne motnje, kar bo posledično povzročilo krčenje. Tako izzvani popadki pri nezrelem materničnem žrelu ne obetajo nič dobrega. Ne bodo postali začetek poroda, ampak se bodo manifestirali le v dolgotrajnih kontrakcijah maternice, ki negativno vplivajo na oskrbo ploda s kisikom. Zato je lahko poskus spodbujanja poroda brez opazovanja otroka s CTG zanj zelo nevaren.

Kot neželeni stranski učinki se pogosto pojavljajo slabost, driska in črevesni krči.

Med drugim je okus ricinusovega olja tako neprijeten, da ga običajno zaužijemo z vinom ali vodko, za povrh pa se mora otrok soočiti še z negativnimi učinki alkohola.

Če povzamemo, lahko rečemo, da je ta metoda nesprejemljiva.

Začetek poroda z umetno stimulacijo

Zdravniki imajo več metod za sprožitev poroda. Kaj bo zdravnik izbral, je odvisno od različnih razlogov, kot sta pripravljenost materničnega vratu in zdravje otroka.

Ločitev membran

Zdravnik bo pregledal maternični vrat in s prstom ločil plodovnico od sten maternice. Pri mnogih ženskah po tem odteče vodenica in začnejo se krči. Ko se membrana loči, se sprosti prostaglandin in začnejo se kontrakcije. Ta metoda je primerna samo za vas, če je maternični vrat odprt.

Priprava materničnega vratu

Pred sprožitvijo poroda lahko zdravnik uporabi tako imenovano "Bishopovo lestvico", da ugotovi, ali je maternični vrat pripravljen za porod. Zdravnik bo pregledal maternični vrat, da bi ugotovil, koliko se je odprl in sploščil ter ali se je otrok pogreznil v medenico. Študije kažejo, da je umetni porod učinkovitejši, če je vaš maternični vrat razširjen, zato lahko zdravnik, če vaš maternični vrat ni pripravljen na to, uporabi določene snovi za pospešitev procesa, kot so supozitoriji prostaglandina E, prostaglandinski gel, prostaglandin na posebnem aparatu ali tabletah prostaglandina. Nekatere ženske, ki uporabljajo te izdelke, porodijo v 24 urah brez nadaljnjega posredovanja. Druga zdravila, ki pomagajo pri odpiranju materničnega vratu, so kelp (palčke alg, ki absorbirajo vodo iz materničnega vratu in povzročijo njegovo širjenje) ali kateter (ki se vstavi v maternico in postopoma razširi maternični vrat).

Punkcija amnijskega mehurja

Zdravnik lahko uporabi ginekološko orodje, podobno kvački, da naredi majhno luknjo v plodovnici. (To se imenuje amniotomija.) Postopek posnema tisto, kar se včasih zgodi samo od sebe, ko voda odteče pred začetkom poroda. Lahko je neprijetno, če je maternični vrat odprt za manj kot en palec, včasih pa sploh ne boli. Če se popadki ne začnejo 24 ur po odteku vode, bo vaš zdravnik verjetno sprožil porod s pitocinom ali drugimi sredstvi za zmanjšanje tveganja okužbe.

Kapalka s pitocinom

Pitocin je sintetična oblika oksitocina, hormona, ki povzroča krčenje. Večina nosečnic porodi deloma zaradi visoke ravni oksitocina v krvi; vaš zdravnik želi simulirati ta proces z uporabo pitocina.

Če porod povzroči to zdravilo, vas bodo sprejeli v bolnišnico, kjer vam bodo v roko vstavili iglo za kapljanje. Običajno traja približno 30 minut, da Pitocin začne delovati, zato si bo zdravnik verjetno vzel čas in spremljal vaš in otrokov odziv na zdravilo. Ni zagotovila, da bo porod hiter s Pitocinom; popadki so lahko intenzivni in vsak popadek lahko traja 1 minuto ali več. Mnoge ženske so povedale, da pri takem porodu pomagajo dihalne vaje. Spodbujanje poroda je dolgotrajen proces in če je to vaš prvi otrok, boste morda potrebovali več zdravljenj. Na primer, v zadnje čase pogosto pripravimo maternico in šele nato damo pitocin. Vprašajte svojega zdravnika, katere postopke bo opravil za vas, in bodite pripravljeni potrpežljivo počakati.

Moj porodničar želi sprožiti porod. Zakaj se to dogaja?

Spodbujanje dela

Obstaja veliko razlogov, zakaj je treba spodbujati rojstvo otroka pred predvidenim rokom. V nekaterih primerih se izvaja carski rez. A priori lahko otrok in mati popolnoma preneseta porod in če porodničar-ginekolog verjame, da bo porod naravno stimulacija ni potrebna. Toda včasih obstajajo razlogi za spodbujanje poroda.

• Plod se je prenehal razvijati: prejme malo hrane. Pregled razkrije, da posteljica ni popolnoma funkcionalna in maternica ni več zdrava obramba za otroka.
• Rok za porod je minil, količina amnijske tekočine se zmanjša, otrok se manj premika.
• Prišel je čas, plodov mehur je zlomljen, amnijska tekočina je obarvana.
• Bodoča mamica ima sladkorno bolezen in se zdravi z inzulinom. Vsi predpogoji, da ko pride termin, bo otrok prevelik.
• Mama trpi za preeklampsijo. Niti popoln počitek niti zdravila ji ne pomagajo, njeno življenje in/ali življenje otroka je ogroženo.
• Otrok (Rh pozitiven) je anemičen, ker mati (Rh negativna) proizvaja protitelesa proti rdečim krvničkam.
• Porodničar ginekolog se boji, da bo porodnica zaradi oddaljenosti bivanja ali prehitrih prejšnjih porodov prepozno vstopila v porodnišnico.