Hormonski rigevidon. Zdravilo rigevidon, navodila za uporabo, kontraindikacije. Kako preiti na Rigevidon z drugih kontracepcijskih tablet?

ime: Rigevidon (Rigevidon)

farmakološki učinek
Rigevidon je zdravilo iz skupine kombiniranih zdravil. peroralni kontraceptivi. Rigevidon je monofazno zdravilo, vsaka tableta vsebuje enako količino estrogena in progestogena. Sestava zdravila vključuje levonorgestrel - sintetični derivat 19-nortestosterona, ima podobno aktivnost kot endogeni progesteron, vendar ga presega po moči, kar omogoča uporabo levonorgestrela v minimalnih odmerkih. Poleg tega sestava zdravila vključuje etinilestradiol, sintetični analog endogenega estradiola. Zdravilo učinkovito preprečuje nosečnost, indeks Pearl je 0,1-0,9. Pri uporabi zdravila v ženskem telesu pride do številnih sprememb, ki pomagajo preprečiti neželeno nosečnost, vključno z zaviranjem ovulacije, povečanjem viskoznosti cervikalne sluzi in zmanjšanjem občutljivosti endometrija na blastocisto.
Mehanizem delovanja zdravila temelji na farmakoloških lastnostih aktivnih sestavin, ki sestavljajo njegovo sestavo. Tako zdravilo zavira sproščanje sproščujočih faktorjev hipotalamusa (luteinizirajočega in folikle stimulirajočega hormona), zavira izločanje gonadotropnih hormonov hipofize, zaradi česar se upočasni zorenje folikla in njegov razpad. Tako aktivne sestavine zdravila zavirajo ovulacijo, preprečujejo oploditev in nosečnost. Poleg tega gestagena komponenta zdravila, levonorgestrel, poveča viskoznost izločanja materničnega vratu, kar oteži vstop sperme v maternično votlino in preprečuje implantacijo oplojenega jajčeca s spremembo strukture endometrija.

Če uporabljate vaginalni obroček

Če se obliž odlepi in to opazite v 24 urah, lahko ponovno namestite isti obliž ali ga zamenjate z novim. Nato nadaljujte, kot prej, z namestitvijo naslednjega popravka na običajen "dan za spremembo". Če je bil obliž odstranjen več kot 24 ur ali če ne veste, kdaj se je odlepil, začnite nov cikel z namestitvijo novega obliža. Naslednjih sedem dni boste morali uporabljati tudi drugo metodo kontracepcije, na primer kondom. Ta novi popravek je zdaj vaš popravek "1. dan" in od zdaj naprej ne pozabite zamenjati popravkov na isti dan v tednu. Če pozabite namestiti obliž na začetku novega cikla, niste zaščiteni.Če se to zgodi, namestite obliž 1. dan takoj, ko se spomnite, naslednjih sedem pa uporabite drugo metodo kontracepcije, na primer kondom. dnevi. Če ste imeli spolne odnose, medtem ko niste nosili obliža, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Če ste pozabili zamenjati svoj obliž 8. ali 15. dan, vendar ne pozabite, da ko rok zapade manj kot 48 ur, takoj preklopite na nov obliž in ga ne pozabite znova zamenjati na običajni dan zamenjave. Če pozabite zamenjati obliž 8. dan ali 15. dan in se spomnite šele, ko je rok zamuden več kot 48 ur, ne morete biti zaščiteni, odstranite stari obliž in takoj namestite novega. Novi popravek je zdaj vaš popravek "1. dan" in ne pozabite zamenjati popravkov na isti dan v tednu od zdaj naprej. Če ob koncu cikla pozabite odstraniti obliž, ga odstranite takoj, ko se spomnite, in začnite naslednji cikel na običajen "dan za zamenjavo". Preden vstavite prstan, preberite natisnjeno navodilo proizvajalca z notranje strani embalaže. Tako boste dobili več informacij o vaginalnem obročku in pravilni vstavitvi ter vam zagotovili celoten seznam neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri uporabi tega. Prvi dan ciklusa vstavite en obroček v nožnico in ga nato odstranite za en dan.

Po sedmih dneh brez prstana začnite nov cikel.
Ne pozabite redno preverjati prstana, da se prepričate, da ostane na mestu.

Kaj storiti, če prstan pride ven.

Poleg kontracepcijskega učinka zdravilo ob redni uporabi pomaga zmanjšati tveganje za nastanek različnih ginekoloških bolezni (vključno s tveganjem za nastanek funkcionalnih cist jajčnikov, fibroadenomov in fibrocist v mlečnih žlezah, zastojev v medeničnih organih) in zmanjša pogostnost dismenoreje in količina izgube krvi med menstruacijo. Po poteku jemanja zdravila se tveganje za zunajmaternično nosečnost zmanjša. Tudi po dolgotrajni uporabi zdravila se plodnost popolnoma obnovi v 1-3 ciklih po prekinitvi zdravila.
Sestava pripravka Rigevidon vključuje placebo tablete (7 placebo tablet na 21 tablet, ki vsebujejo zdravilne učinkovine), ki zaradi vsebnosti železovih soli preprečujejo razvoj anemije in tudi zaradi odsotnosti hormonov v njih prispevajo do povečanja ravni folikle stimulirajočega hormona v telesu, ki je potreben za izbiro dominantnega folikla. Tako pri uporabi zdravila Rigevidon ne pride do razvoja sindroma "hiperinhibicije".

Kako kar najbolje izkoristiti svoje zdravljenje

Če vaš vaginalni obroček izstopi, vendar je star manj kot tri ure, ga sperite s hladno vodo in takoj znova vstavite. Če vaš vaginalni obroček izstopa več kot tri ure, morda niste zaščiteni pred nosečnostjo. Če se to zgodi med 1. ali 2. tednom vašega ciklusa, sperite obroček s hladno vodo in ga znova vstavite. Če se to zgodi med 3. tednom vašega ciklusa, lahko začnete nov ciklus z vstavitvijo novega obročka ali pa menstruacijo zaključite in nato vstavite nov obroček v naslednjih sedmih dneh. Če se vaš prstan zlomi, ga odstranite in takoj vstavite novega. Naslednjih sedem dni uporabljajte drugo kontracepcijsko metodo, na primer kondom. Če na začetku novega ciklusa pozabite vstaviti nov obroček, ne boste zaščiteni. Če se to zgodi, vstavite nov obroček takoj, ko se spomnite, in naslednjih sedem dni uporabljajte drugo metodo kontracepcije, na primer kondom. Če ste imeli spolne odnose, medtem ko niste uporabljali obročka, se za nasvet posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom. Če ob koncu cikla pozabite odstraniti obroček, ga odstranite takoj, ko se spomnite, sedem obročev pa pustite izključenih. Po sedmih dneh brez prstana se začne nov cikel. Če zamujaš na poznejši teden, se ne moreš več braniti. Če se to zgodi, se za nasvet posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom. Spolni partnerji lahko včasih zatipajo vaginalni obroček, vendar to običajno ni težava. Če se odločite odstraniti prstan pred spolnim odnosom, ga zamenjajte v treh urah. Če sumite, da bi lahko bili noseči kadarkoli, prenehajte uporabljati kontracepcijo in se takoj posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom za test nosečnosti. Pomembno: če imate napad, ko ste bolni ali imate drisko, lahko to zmanjša učinkovitost te tablete. Če zbolite v dveh urah po zaužitju tablete, čim prej vzemite drugo tableto. Če se bolezen nadaljuje ali imate hudo drisko, ki traja več kot 24 ur, uporabite tudi drugo metodo kontracepcije. Če se to zgodi, uporabite kondom, če imate spolne odnose, ko ste bolni in še sedem dni po okrevanju. Če se v zadnjem tednu jemanja tablet pojavi slabost in driska, preskočite sedem dni brez tablet in takoj začnite jemati nov paket peroralnih kontraceptivov. Če jemljete vsakodnevno tableto znamke, preskočite sedem neaktivnih tablet. Če ne veste, kaj je to, ali če niste prepričani glede nasveta, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom. Zdravnik se bo z vami pogovoril o tveganjih kontracepcije in vam svetoval najprimernejši pripravek za uporabo. Tveganje za nastanek strdka v žili je rahlo povečano, vendar je tveganje še manjše kot med nosečnostjo. Potovanja, ki vključujejo dolga obdobja sedenja, lahko povečajo tveganje za nastanek krvnega strdka. Vedno je dobro, da med potovanjem redno razgibate noge in gležnje, na dolgih poletih pa boste morda želeli nositi pajkice. Pred vsakim kirurškim posegom morate svojemu zdravniku ali kirurgu povedati, da uporabljate kombinacijo hormonov.Če vas skrbi katero koli od teh vprašanj, vprašajte svojega farmacevta ali zdravnika za nasvet o varni spolnosti. Če kupite kakršna koli zdravila ali zeliščna zdravila, vedno preverite pri farmacevtu, ali so varna za uporabo z vašo kontracepcijsko metodo. brez recepta lahko medsebojno vpliva na hormonsko kontracepcijo, zaradi česar je manj učinkovita in poveča tveganje za nenačrtovano nosečnost. Primer tega je zeliščno zdravilo, imenovano šentjanževka. Kombinirana uporaba hormonska kontracepcija lahko poveča tveganje za nekatere vrste raka, vendar bo tudi zaščitil pred drugimi vrstami. Raziskave kažejo na rahlo povečano tveganje za raka dojke in materničnega vratu ter zaščito pred rakom jajčnikov in endometrija. Vaš zdravnik se bo lahko z vami pogovoril o tveganjih vsakega od njih.

Ali lahko kombinirana hormonska kontracepcija povzroča težave?

Ne bo vam treba uporabljati nobene dodatne kontracepcije.
Poskusite se redno naročati pri zdravniku ali klinikah.
To pomeni, da lahko zdravnik preveri vaš napredek.
Občasno boste morali preveriti svoj krvni tlak.

Večina zdravil lahko poleg svojih blagodejnih učinkov povzroči tudi neželene stranske učinke, čeprav jih ne občutijo vsi.

Farmakokinetika zdravila temelji na farmakokinetičnih lastnostih aktivnih sestavin, ki sestavljajo njegovo sestavo:
Etinilestradiol se po peroralni uporabi hitro absorbira v prebavnem traktu. Njegova biološka uporabnost doseže 48%. Najvišjo koncentracijo zdravilne učinkovine v krvni plazmi opazimo 1-1,5 ure po peroralnem dajanju. Po absorpciji v krvni obtok se etinilestradiol veže na plazemske beljakovine, predvsem na albumin, majhen del pa je v nevezanem stanju. Prva stopnja presnove poteka v črevesnih stenah, druga v jetrih, najpomembnejša metabolita etinilestradiola sta OH-etinilestradiol in 2-metoksietinilestradiol. Izloča se v nespremenjeni obliki in v obliki presnovkov z urinom (približno 40 %) in blatom (približno 60 %). Razpolovna doba je približno 26 ur.
Levonorgestrel se dobro absorbira v prebavnem traktu, biološka uporabnost je 100%. V plazmi se veže predvsem na globulin in albumin. V telesu se presnavlja s tvorbo sulfatnih in glukuronidnih konjugatov. Izloča se v obliki metabolitov z urinom in blatom.

V spodnji tabeli je navedenih nekaj najpogostejših primerov, povezanih s kombinirano hormonsko kontracepcijo. Celoten seznam boste našli na proizvajalčevem informativnem listu, ki ste ga dobili z zdravilom. Neželeni učinki se pogosto izboljšajo, ko se vaše telo prilagodi novemu zdravilu, vendar se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, če se kar koli od naslednjega nadaljuje ali postane moteče.

Oblika sproščanja in sestava

Pomembno: kombinirana hormonska kontracepcija ima lahko resne neželene učinke, vendar je to zelo redko. Druge bolečine v trebuhu Nenavadno boleč ali hud glavobol ali kakršna koli izguba vida ali sluha ali kakršne koli težave pri požiranju. močan napad omedlevice, napad ali otrplost na eni strani telesa, porumenelost kože ali bele oči.

Vsaka nenadna ali huda bolečina v prsih.
Kakršna koli nenadna kratka sapa ali če izkašljate kri.
Vsa oteklina ali bolečina v nogi.

Če imate druge simptome, za katere menite, da bi jih lahko povzročila kontracepcija, se o njih posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Indikacije za uporabo
Zdravilo se uporablja kot kontracepcijsko sredstvo pri ženskah v rodni dobi.
Zdravilo se lahko predpiše tudi za odpravo funkcionalnih motenj. menstrualni ciklus, vključno z dismenorejo, funkcionalno krvavitev iz maternice, sindrom hude bolečine, ki se razvije sredi cikla, in predmenstrualni sindrom.
Zdravilo je priporočljivo za uporabo pri ženskah z zmerno prevladujočim estrogenskim fenotipom.

Kako shranjevati kombinirane hormonske kontraceptive

Pomembne informacije o vseh zdravilih

Vsa zdravila hranite izven dosega otrok.
Hraniti na hladnem in suhem mestu, stran od neposredne vročine in svetlobe.

Tablete Rigevidon vsebujejo dve učinkovini: etinilestradiol in levonorgestrel. To so sintetične različice naravnih ženskih spolnih hormonov, estrogena in progesterona. Etinilestradiol je sintetična različica estrogena, levonorgestrel pa sintetična oblika progesterona.

V normalnem menstrualnem ciklusu ženske ravni spolnih hormonov nihajo skozi vsak mesec. Hormoni sprožijo sproščanje jajčeca iz jajčnikov in pripravijo sluznico maternice na morebitno nosečnost. Na koncu vsakega cikla, če jajčece ni oplojeno, raven hormonov pade, zaradi česar se sluznica maternice izloči kot med mesečno menstruacijo. Dnevni odmerek hormonov v obliki tablet v bistvu deluje tako, da vaše telo zavede, da misli, da je ovulacija že nastopila. To preprečuje, da bi jajčece vsak mesec dozorelo in se sprostilo iz jajčnikov.

Način uporabe
Pred predpisovanjem zdravila Rigevidon je treba opraviti splošni klinični in ginekološki pregled, ki mora nujno vključevati nadzor krvnega tlaka, določanje ravni glukoze v urinu, splošni test krvi in urina, kontrolo delovanja jeter, posvetovanje z mamologom in citološka analiza brisov.
Zdravilo se jemlje peroralno, tableto je priporočljivo pogoltniti cele, brez žvečenja ali drobljenja, piti veliko vode. Za največji učinek je treba zdravilo jemati ob istem času dneva.
Kot kontracepcijsko sredstvo je zdravilo predpisano 1 belo tableto 1-krat na dan, začenši s prvim ali petim dnem menstruacije. Trajanje jemanja belih tablet je 21 dni, nato pa jemljite 1 tableto 7 dni. rdeče-rjava 1 na dan. V obdobju jemanja rdeče-rjavih tablet ima ženska krvavitev, podobna menstruaciji. Če je potrebna nadaljnja kontracepcija, se po koncu jemanja rdeče-rjavih tablet zdravilo nadaljuje po isti shemi. Med tečaji jemanja zdravila ne smete narediti premora (celoten tečaj traja 28 dni - 21 belih tablet in 7 rdeče-rjavih tablet). Začetek novega tečaja se mora zgoditi 4 tedne po začetku prejšnjega, na isti dan v tednu.
V primeru prehoda na jemanje zdravila Rigevidon po uporabi drugega peroralnega kontraceptiva morate vzeti prvo belo tableto na prvi dan menstruacije in nato vzeti zdravilo po zgornji shemi.
Če zdravilo dobro prenaša, ga lahko jemljete tako dolgo, dokler obstaja potreba po kontracepciji.

Hormoni prav tako povečajo gostoto naravne sluzi v materničnem vratu, zaradi česar semenčice težje potujejo iz nožnice v maternico in dosežejo jajčece. Spreminjajo tudi kakovost sluznice maternice, zaradi česar je manj verjetno, da bi se oplojeno jajčece vsadilo.

Rigevidon je enofazna tableta, kar pomeni, da ima vsaka tableta enak odmerek hormonov. Vsak dan se vzame ena tableta 21 dni, čemur sledi 7-dnevni premor med jemanjem tablet. Med 7-dnevnim premorom se raven hormonov zniža in pride do krvavitve, ki je podobna normalni menstruaciji.

Po splavu se zdravilo predpiše čim prej po operaciji, vendar najkasneje naslednji dan po splavu.
Zdravilo se lahko predpiše ženskam po porodu, če ne dojijo. V tem primeru je treba zdravilo začeti ne prej kot prvi dan menstruacije.
Če ste zamudili naslednjo tableto, je treba zdravilo vzeti čim prej, če pa je med odmerki minilo 36 ur ali več, se učinkovitost zdravila znatno zmanjša in je priporočljivo uporabiti dodatno pregradno metodo kontracepcije. Da bi preprečili razvoj medmenstrualne krvavitve, morate nadaljevati z jemanjem zdravila iz že začetega paketa, razen zamujene tablete. V primeru izpuščene rdeče-rjave tablete dodatna kontracepcija ni potrebna, saj rdeče-rjave tablete ne vsebujejo hormonov. Če se med jemanjem belih tablet pojavi bruhanje ali driska, se lahko kontracepcijski učinek zdravila Rigevidon znatno zmanjša, v tem primeru je treba uporabiti dodatno nehormonsko metodo kontracepcije.
Pri predpisovanju zdravila za zdravljenje funkcionalnih motenj menstrualnega cikla trajanje zdravljenja in odmerek zdravila določi lečeči zdravnik posebej za vsakega bolnika.
Pri dolgotrajni uporabi zdravila morajo bolniki opraviti ginekološki pregled vsakih šest mesecev, bolnike z okvarjenim delovanjem jeter pa je treba spremljati vsake 2-3 mesece.
Če po koncu jemanja belih tablet 7 dni ni menstrualne krvavitve, je nadaljevanje zdravila možno šele po izključitvi nosečnosti.

Naslednji paket tablet se začne po 7 dneh po koncu brezplačnih tablet, tudi če krvavitev še vedno traja. Za lažjo uporabo so tablete opremljene s koledarjem, označenim z dnevi v tednu, tako da si jih je vsak dan enostavno zapomniti. Priporočljivo je, da tableto vzamete vsak dan ob istem času.

Kdaj začeti jemati zdravilo Rigevidon

Rigevidon morate začeti jemati prvi dan vašega menstrualnega ciklusa, ki je prvi dan vaše menstruacije. To zagotavlja takojšnjo zaščito pred neželeno nosečnostjo. Lahko ga začnete jemati do 5. dne vašega ciklusa, ne da bi vam bila potrebna dodatna kontracepcija. Če pa imate kratek menstrualni cikel, vam to morda ne bo zagotovilo takojšnje kontracepcije, zato se o tem posvetujte s svojim zdravnikom.

Stranski učinki
Zdravilo se običajno dobro prenaša, vendar se v nekaterih primerih lahko razvijejo naslednji neželeni učinki:
Neželeni učinki, ki se razvijejo predvsem na začetku zdravila in izginejo v 1-3 tečajih:
Iz gastrointestinalnega trakta: slabost, bruhanje, dispepsija.
S strani osrednjega in perifernega živčnega sistema: glavobol, čustvena labilnost, povečana utrujenost, razdražljivost, krči telečjih mišic. Poleg tega sta možna tako povečanje kot zmanjšanje libida.

Drugo: napihnjenost dojk, kožni izpuščaj, medmenstrualne krvavitve, nelagodje pri kontaktnih lečah.
Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri redni uporabi zdravila:
Motena toleranca za glukozo;
Hiperpigmentacija kože obraza;
Sprememba telesne teže (možno je tako povečanje kot zmanjšanje telesne teže);
Povečanje koncentracije trigliceridov v krvi;
Arterijska hipertenzija;
Tromboza in trombembolija različnih lokalizacij (tveganje za nastanek tega neželenega učinka je večje pri bolnikih, starejših od 35 let, pa tudi pri ženskah, ki kadijo);
Hepatitis, disfunkcija žolčnika in žolčevodov, driska;
alopecija;
Spremembe vaginalnega izločka, glivične okužbe vaginalne sluznice;
Poleg tega je zaradi dejstva, da sestava rdeče-rjavih tablet vključuje železov fumarat, lahko blato obarvano črno.
V primeru akutne bolečine v zgornjem delu trebuha je treba izključiti prisotnost jetrnega tumorja.

Kontraindikacije
Povečana individualna občutljivost na sestavine zdravila.
Huda okvara jeter, Dubin-Johnsonov sindrom in Rotorjev sindrom (prirojeno zvišanje ravni bilirubina v krvi), kamni v žolčniku, holecistitis. Hepatitis, vključno s tistimi, ki so bili preneseni v 6 mesecih pred imenovanjem zdravila (imenovanje zdravila 6 mesecev po hepatitisu je možno le, če je delovanje jeter normalizirano).
Kronični kolitis.
Hude bolezni srca in ožilja, trombembolija, cerebrovaskularne in onkološke bolezni, vključno z anamnezo.
motnje metabolizma lipidov.
Huda arterijska hipertenzija.
Bolezni endokrinega sistema, vključno z diabetesom mellitusom.
Bolezni krvnega sistema, vključno s kronično hemolitično anemijo in anemijo srpastih celic.
Zdravilo ni predpisano bolnikom z vaginalno krvavitvijo neznanega izvora.
Rigevidon je kontraindiciran pri bolnikih z migreno in otosklerozo, tudi če je bila med prejšnjimi nosečnostmi opažena izguba sluha.
Zdravila se ne sme predpisovati bolnikom z anamnezo idiopatske zlatenice nosečnosti, pa tudi herpesa in hudega srbenja nosečnic.

Zdravilo je kontraindicirano pri ženskah, katerih bližnji sorodniki imajo motnje strjevanja krvi in tromboembolijo v mladosti.
Zdravilo je treba prekiniti 6 tednov pred načrtovanim kirurškim posegom, pa tudi v primeru nosečnosti z razvojem tromboze, trombembolije in tromboflebitisa.
Poleg tega je treba zdravilo prekiniti z razvojem cerebrovaskularnih motenj, miokardnega infarkta, okvare vida, tromboze mrežnice, diplopije in eksoftalmusa.
Nadaljnja uporaba zdravila kot kontracepcijskega sredstva ni priporočljiva v primeru ponavljajočih se hudih glavobolov in z razvojem hudih kroničnih bolezni različnih lokalizacij.
Zdravilo je treba uporabljati previdno pri ženskah, starejših od 40 let, pa tudi s povečano obremenitvijo glasilk, z boleznimi jeter in žolčevodov.
Bodite previdni pri predpisovanju bolnikom z materničnimi fibroidi, mastopatijo in dekletom v adolescenci, če ni rednih ovulacijskih ciklov.
Poleg tega je potrebna previdnost pri predpisovanju zdravila bolnikom z epilepsijo (vključno z anamnezo), depresijo, tuberkulozo, ulceroznim kolitisom, krčnimi venami, flebitisom, multiplo sklerozo in boleznijo ledvic. Previdni morate biti tudi pri intermitentni porfiriji, tetaniji in bronhialni astmi.

Nosečnost
Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo. Pred predpisovanjem zdravila je treba izključiti nosečnost. Zdravilo Rigevidon morate prenehati jemati vsaj 3 mesece pred načrtovano nosečnostjo, v tem obdobju morate uporabljati nehormonsko metodo kontracepcije.
Zdravilo se ne uporablja med dojenje, saj se njegove aktivne sestavine izločajo v materino mleko. Uporaba zdravila je možna le, če ženska ne doji in je že imela menstruacijo po porodu.

medsebojno delovanje zdravil
Ob hkratni uporabi zdravila z protimikrobnimi zdravili, vključno z ampicilinom, rifampicinom, kloramfenikolom, fenoksimetilpenicilinom, sulfonamidi, tetraciklini in neomicinom, se lahko kontracepcijski učinek Rigevidona zmanjša. Če je uporaba teh zdravil nujna, je poleg zdravila Rigevidon priporočljiva uporaba nehormonske metode kontracepcije ali uporaba pregradnih kontracepcijskih sredstev, kot je kondom.
Dihidroergotamin, pomirjevala, fenilbutazon zmanjšajo učinkovitost hormonskih kontraceptivov.
Ob hkratni uporabi zdravila z antikoagulanti, skupino kumarinskih ali indandionskih derivatov je možno povečanje učinkovitosti slednjih. Ob sočasni uporabi teh zdravil je treba spremljati protrombinski čas in po potrebi prilagoditi odmerek antikoagulantov.

Pri kombinirani uporabi zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta, maprotilina in tricikličnih antidepresivov z zdravilom Rigevidon opazimo povečanje biološke uporabnosti in toksičnosti teh zdravil.
Ob hkratni uporabi zdravila s hipoglikemičnimi peroralnimi zdravili in insulinom je potrebno nadzorovati raven sladkorja v krvi in po potrebi prilagoditi odmerek insulina in peroralnih hipoglikemičnih zdravil.
Zdravilo s kombinirano uporabo zmanjša učinkovitost bromokriptina.
Zdravilo ob sočasni uporabi z zdravili, ki imajo hepatotoksični učinek, poveča njihovo toksičnost (največje tveganje za razvoj hepatotoksičnosti s to kombinacijo je pri ženskah, starejših od 35 let).
Pri predpisovanju pripravkov železa je treba upoštevati vsebnost železa v rdeče-rjavih tabletah.

Preveliko odmerjanje
Trenutno ni poročil o primerih prevelikega odmerjanja zdravila Rigevidon. V primeru jemanja zdravila v odmerkih, ki so bistveno višji od priporočenih, se lahko pri bolnikih pojavijo glavobol, slabost, bruhanje, bolečine v epigastrični regiji in krvavitev iz nožnice.
Specifičnega protistrupa ni. V primeru prevelikega odmerjanja so indicirani odvzem zdravila, izpiranje želodca in enterosorbenti. Če je potrebno, opravite simptomatsko terapijo.

Obrazec za sprostitev
Obložene tablete, 28 kosov v pretisnem omotu, 1 ali 3 pretisni omoti v kartonski škatli. Vsak pretisni omot vsebuje 21 belih obloženih tablet in 7 rdečkasto rjavih obloženih tablet.
etinilestradiol, levonorgestrel

Pozor!
Opis zdravila Rigevidon"na tej strani je poenostavljena in razširjena različica uradna navodila z aplikacijo. Pred nakupom ali uporabo zdravila se posvetujte s svojim zdravnikom in preberite opombo, ki jo je odobril proizvajalec.
Podatki o zdravilu so na voljo samo v informativne namene in se ne smejo uporabljati kot vodilo za samozdravljenje. Samo zdravnik lahko odloči o imenovanju zdravila, pa tudi določi odmerek in načine njegove uporabe.

Pred uporabo zdravila Rigevidon se morate posvetovati z zdravnikom. Ta navodila za uporabo so zgolj informativne narave. Za več informacij si oglejte opombo proizvajalca.

RIGEVIDON: Klinična in farmakološka skupina

23.032 (Monofazni peroralni kontraceptivi)

RIGEVIDON: Oblika sproščanja, sestava in pakiranje

Bele filmsko obložene tablete, okrogle, bikonveksne.

Pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, smukec, koruzni škrob, laktoza monohidrat.

Sestava lupine: saharoza, smukec, kalcijev karbonat, titanov dioksid, kopovidon, makrogol 6000, koloidni silicijev dioksid, povidon, natrijeva karmeloza.

21 kosov. - pretisni omoti (1) - škatle iz kartona.21 kosov. - pretisni omoti (3) - škatle iz kartona.

RIGEVIDON: Farmakološko delovanje

Kombinirano monofazno peroralno hormonsko kontracepcijsko zdravilo. Pri peroralnem zaužitju zavira izločanje gonadotropnih hormonov v hipofizi. Kontracepcijski učinek je povezan z več mehanizmi. Kot progestagenska komponenta (progestin) vsebuje derivat 19-nortestosterona - levonorgestrel, ki je po aktivnosti boljši od hormona rumenega telesa progesterona (in sintetičnega analoga slednjega - pregnina), deluje na receptorski ravni brez predhodne presnovne transformacije. Estrogenska komponenta je etinilestradiol.

Pod vplivom levonorgestrela pride do blokade sproščanja LH in FSH iz hipotalamusa, zaviranja izločanja gonadotropnih hormonov hipofize, kar vodi do zaviranja zorenja in sproščanja jajčeca, pripravljenega za oploditev (ovulacija). . Kontracepcijski učinek poveča etinilestradiol. Ohranja visoko viskoznost cervikalne sluzi (otežuje vstop semenčic v maternično votlino). Skupaj s kontracepcijskim učinkom ob rednem jemanju normalizira menstrualni ciklus in pomaga preprečevati razvoj številnih ginekoloških bolezni, vklj. narava tumorja.

RIGEVIDON: Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se levonorgestrel hitro absorbira (manj kot 4 ure). Levonorgestrel ni podvržen učinku "prvega prehoda" skozi jetra. Pri kombinirani uporabi levonorgestrela z etinilestradiolom obstaja razmerje med odmerkom in največjo koncentracijo v plazmi. Tmax (čas za doseganje največje koncentracije) levonorgestrela je 2 uri, T1 / 2 - 8-30 ur (povprečno 16 ur). Večina levonorgestrela se v krvi veže na albumin in SHBG (globulin, ki veže spolne hormone).

Etinilestradiol se hitro in skoraj popolnoma absorbira iz črevesja. Etinilestradiol je podvržen učinku "prvega prehoda" skozi jetra, Tmax je 1,5 ure, T1 / 2 je približno 26 ur.

Pri peroralni uporabi se etinilestradiol izloči iz krvne plazme v 12 urah, T1 / 2 je 5,8 ure.

Etinilestradiol se presnavlja v jetrih in črevesju. Presnovki etinilestradiola, vodotopni sulfatni ali glukuronidni konjugati, vstopajo v črevo z žolčem, kjer jih črevesne bakterije razgradijo.

Obe sestavini (levonorgestrel in etinilestradiol) se izločata v materino mleko. Aktivne snovi se presnavljajo v jetrih, T1 / 2 je 2-7 ur.

Levonorgestrel se izloča z ledvicami (60%) in skozi črevesje (40%); etinilestradiol - skozi ledvice (40%) in skozi črevesje (60%).

RIGEVIDON: Odmerjanje

Zdravilo se jemlje peroralno ob istem času dneva, brez žvečenja in z majhno količino tekočine.

Če v prejšnjem menstrualnem ciklu ni bila izvedena hormonska kontracepcija, se Rigevidon® za kontracepcijo predpiše od 1. dne menstruacije, 1 tableta na dan 21 dni. Sledi 7-dnevni premor, med katerim se pojavi menstrualni podobna krvavitev. Naslednji 21-dnevni cikel jemanja tablet iz novega pakiranja z 21 tabletami morate začeti dan po 7-dnevnem premoru, tj. 8. dan, tudi če se krvavitev še ni ustavila. Tako začetek jemanja zdravila iz vsakega novega paketa pade na isti dan v tednu.

Pri prehodu na jemanje zdravila Rigevidon z drugega peroralnega kontraceptiva se uporablja podobna shema. Zdravilo se jemlje tako dolgo, dokler obstaja potreba po kontracepciji.

Po porodu se lahko zdravilo predpiše samo ženskam, ki ne dojijo; Kontracepcijsko sredstvo ne smete začeti jemati prej kot 1. dan menstruacije. Med dojenjem je uporaba zdravila kontraindicirana.

Pozabljeno tableto je treba vzeti v naslednjih 12 urah.Če je od zadnje zaužite tablete minilo 36 ur, je kontracepcija nezanesljiva. Da bi se izognili medmenstrualnim krvavitvam, je treba nadaljevati z jemanjem zdravila po že začetem pakiranju, z izjemo pozabljene tablete. V primeru izpuščenih tablet je priporočljivo dodatno uporabiti drugo, nehormonsko kontracepcijsko metodo (na primer pregrado).

Za terapevtske namene zdravnik določi odmerek zdravila Rigevidon in shemo uporabe v vsakem primeru posebej.

RIGEVIDON: Preveliko odmerjanje

Primeri razvoja toksičnih učinkov zaradi prevelikega odmerjanja niso znani.

RIGEVIDON: Medsebojno delovanje z zdravili

Barbiturati, nekatera antiepileptična zdravila (karbamazepin, fenitoin), sulfonamidi, derivati pirazolona lahko povečajo presnovo steroidnih hormonov, ki sestavljajo zdravilo.

Zmanjšanje kontracepcijske učinkovitosti lahko opazimo tudi pri sočasni uporabi z nekaterimi protimikrobnimi sredstvi (vključno z ampicilinom, rifampicinom, kloramfenikolom, neomicinom, polimiksinom B, sulfonamidi, tetraciklini), kar je povezano s spremembo črevesne mikroflore.

Pri sočasni uporabi z antikoagulanti, kumarinom ali derivati indandiona bo morda potrebna dodatna določitev protrombinskega indeksa in sprememba odmerka antikoagulanta.

Pri uporabi tricikličnih antidepresivov, maprotilina, zaviralcev beta se lahko povečata njihova biološka uporabnost in toksičnost.

Pri uporabi peroralnih hipoglikemičnih zdravil in insulina bo morda treba spremeniti njihov odmerek.

V kombinaciji z bromokriptinom se njegova učinkovitost zmanjša.

V kombinaciji z zdravili s potencialnim hepatotoksičnim učinkom, na primer z zdravilom dantrolen, opazimo povečanje hepatotoksičnosti, zlasti pri ženskah, starejših od 35 let.

RIGEVIDON: Nosečnost in dojenje

Zdravilo je kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem (dojenje).

Neželeni učinki zdravila Rigevidon

Zdravilo običajno dobro prenašajo.

Možna prehodnost, spontano prehajanje: slabost, bruhanje, glavobol, napihnjenost mlečnih žlez, spremembe telesne teže in libida, spremembe razpoloženja, aciklični madeži; v nekaterih primerih - otekanje vek, konjunktivitis, zamegljen vid, nelagodje pri nošenju kontaktnih leč (ti pojavi so začasni in izginejo po preklicu brez predpisovanja kakršnega koli zdravljenja).

Pri dolgotrajni uporabi se zelo redko lahko pojavijo kloazma, izguba sluha, generalizirano srbenje, zlatenica, krči mečnih mišic in povečana pogostnost epileptičnih napadov.

Redko so opazili hipertrigliceridemijo, hiperglikemijo, zmanjšano toleranco za glukozo, zvišan krvni tlak, trombozo in vensko trombembolijo, zlatenico, kožne izpuščaje, spremembe v naravi vaginalnega izločanja, kandidiazo, utrujenost, drisko.

RIGEVIDON: Pogoji shranjevanja

Zdravilo shranjujte izven dosega otrok pri temperaturi od 15 ° do 30 ° C. Rok uporabnosti - 5 let.

RIGEVIDON: Indikacije

peroralna kontracepcija;
funkcionalne motnje menstrualnega cikla (vklj.
dismenoreja brez organskega vzroka,
disfunkcionalna metroragija);
sindrom predmenstrualne napetosti.

RIGEVIDON: Kontraindikacije

huda bolezen jeter;
prirojena hiperbilirubinemija (Gilbertov sindrom,
Dubin-Johnsonov sindrom,
Rotorjev sindrom);
holecistitis;
prisotnost ali anamneza hude srčno-žilni in cerebrovaskularne bolezni;
tromboembolija in nagnjenost k njej;
maligni tumorji (predvsem rak dojke ali endometrija);
jetrni tumorji;
družinske oblike hiperlipidemije;
hude oblike arterijske hipertenzije;
endokrine bolezni (vklj.
hude oblike sladkorne bolezni);
anemija srpastih celic;
kronična hemolitična anemija;
krvavitev iz nožnice neznane etiologije;
cistični drs;
migrena;
otoskleroza;
idiopatska zlatenica nosečnic v zgodovini;
hudo srbenje med nosečnostjo;
herpes pri nosečnicah;
starost nad 40 let;
nosečnost;
obdobje laktacije (dojenje);
preobčutljivost za sestavine zdravila.

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri boleznih jeter in žolčnika, depresiji, ulceroznem kolitisu, miomu maternice, mastopatiji, tuberkulozi, bolezni ledvic, sladkorni bolezni, boleznih srca in ožilja, arterijski hipertenziji, okvarjenem delovanju ledvic, krčnih žilah, flebitisu. , otoskleroza, multipla skleroza, epilepsija, horea minor, intermitentna porfirija, latentna tetanija, bronhialna astma, v adolescenci (brez rednih ovulacijskih ciklov).

RIGEVIDON: Posebna navodila

Pred začetkom uporabe hormonske kontracepcije in nato vsakih 6 mesecev je priporočljiv splošni zdravniški in ginekološki pregled, ki vključuje citološko analizo brisa materničnega vratu, oceno stanja mlečnih žlez, določanje glukoze v krvi, holesterola in drugi kazalci delovanja jeter, nadzor krvnega tlaka, analiza urina.

Imenovanje zdravila Rigevidon ženskam s trombemboličnimi boleznimi v mladosti in povečano koagulabilnostjo krvi v družinski anamnezi ni priporočljivo.

Uporaba peroralne kontracepcije je dovoljena ne prej kot 6 mesecev po prenesenem virusnem hepatitisu, pod pogojem normalizacije delovanja jeter.

S pojavom ostrih bolečin v zgornjem delu trebuha, hepatomegalije in znakov intraabdominalne krvavitve lahko sumite na jetrni tumor. Če je potrebno, je treba zdravilo prekiniti.

Če med jemanjem zdravila Rigevidon pride do motenj delovanja jeter, je potrebno posvetovanje s terapevtom.

Ob pojavu aciklične (medmenstrualne) krvavitve je treba nadaljevati z jemanjem Rigevidona, ker. v večini primerov se te krvavitve ustavijo spontano. Če aciklična (medmenstrualna) krvavitev ne izgine ali se ponovi, je treba opraviti zdravniški pregled, da se izključi organska patologija reproduktivnega sistema.

V primeru bruhanja ali driske je treba zdravljenje nadaljevati z drugo, nehormonsko metodo kontracepcije.

Ženske, ki kadijo in jemljejo hormonski kontraceptivi, obstaja povečano tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja z resnimi posledicami (miokardni infarkt, možganska kap). Tveganje se povečuje s starostjo in s številom pokajenih cigaret (zlasti pri ženskah nad 35 let).

Zdravilo je treba prekiniti v naslednjih primerih:

ko se glavobol, podoben migreni, pojavi prvič ali se poveča;
s pojavom nenavadno hudega glavobola;
kdaj zgodnji znaki flebitis ali flebotromboza (nenavajena bolečina ali otekanje ven v nogah);
v primeru zlatenice ali hepatitisa brez zlatenice;
s cerebrovaskularnimi motnjami;
s pojavom zbadajočih bolečin nejasne etiologije pri dihanju ali kašljanju,
bolečina in tiščanje v prsih;
z akutnim poslabšanjem ostrine vida;
s sumom na trombozo ali srčni napad;
z močnim zvišanjem krvnega tlaka;
v primeru splošnega srbenja;
s povečanjem epileptičnih napadov;
3 mesece pred načrtovano nosečnostjo;
približno 6 tednov pred načrtovanim kirurškim posegom;
s podaljšano imobilizacijo;
med začetkom nosečnosti.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzora mehanizmov

Jemanje zdravila ne vpliva na sposobnost vožnje Vozilo in na nadzor drugih mehanizmov, katerih delo je povezano s povečanim tveganjem za poškodbe.

RIGEVIDON: Uporaba pri motnjah delovanja ledvic

Previdnost je potrebna, če je treba zdravilo predpisati bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic.

RIGEVIDON: Uporaba pri motnjah delovanja jeter

Uporaba je kontraindicirana pri hudih boleznih jeter (vključno s prirojeno hiperbilirubinemijo - Gilbertov, Dubin-Johnsonov in Rotorjev sindrom; jetrni tumorji).