Kā izskatās lauka slimnīca? Otrā pasaules kara lauka slimnīca.

Sanktpēterburgas Valsts universitāte

Medicīnas fakultāte

Kursa “Medicīnas vēsture” kopsavilkums par tēmu:

"Medicīna Lielā Tēvijas kara laikā"

1.kursa students 102 gr. A. R. Kerefovs

Satura rādītājs

Ievads

Sievietes ārstes

Ķirurģija kaujas laukā

Lieliski frontes ķirurgi

Slimnīcas pazemē

Secinājums

Izmantotās literatūras saraksts

Ievads

Krievu medicīna ir nogājusi gaišu un oriģinālu ceļu, ko iezīmējuši daudzu gadu kari. Viens no nežēlīgākajiem un nežēlīgākajiem bija Lielais Tēvijas karš, kurā mūsu valsts zaudēja 27 miljonus cilvēku un kura 60. gadadienu svinam šogad. Slavenais komandieris, Padomju Savienības maršals Ivans Khristoforovičs Bagramjans pēc kara beigām rakstīja: “Padomju militārās medicīnas paveikto pagājušā kara gados, godīgi sakot, var saukt par varoņdarbu. Mums, Lielā Tēvijas kara veterāniem, militārā mediķa tēls paliks augsta humānisma, drosmes un centības personifikācija.

1941. gadā laikraksta Pravda ievadrakstā medicīnas stratēģiskais uzdevums tika formulēts šādi: “Katrs karavīrs, kurš atgriezies pie pienākumu pildīšanas, ir mūsu uzvara. Tā ir padomju medicīnas zinātnes uzvara... Tā ir uzvara militārajai vienībai, kuras rindās atgriezies vecs, kaujās rūdīts karotājs.

Cīņā uz dzīvību vai nāvi ar ienaidnieku militārie mediķi kopā ar karaspēku staigāja pa kaujas laukiem. Zem nāvējošās uguns viņi izveda ievainotos no kaujas lauka, nogādāja medicīnas centros, sniedza nepieciešamo palīdzību un pēc tam evakuēja uz medicīnas bataljoniem, slimnīcām un tālāk uz specializētajām aizmugures iestādēm. Skaidri organizētais militārais medicīnas dienests strādāja intensīvi un raiti. Lielā Tēvijas kara laikā armijā un flotē bija vairāk nekā 200 tūkstoši ārstu un vairāk nekā 500 tūkstoši feldšeru, medmāsu, medicīnas instruktoru un kārtībnieku, no kuriem daudzi gāja bojā kaujas ugunī. Kopumā kara laikā medicīnas darbinieku mirstība bija otrajā vietā aiz strēlniekiem. Medicīnas korpusa kaujas zaudējumi sasniedza 210 602 cilvēkus, no kuriem 84 793 bija neatgūstami. Vislielākie zaudējumi bijuši kaujas laukā vai tā tuvumā - 88,2% no kopējā zaudējumu skaita, tajā skaitā korpusa šveicariem - 60%. Dzimtene augstu novērtēja militāro un civilo veselības aprūpes darbinieku pašaizliedzīgo darbu. Lielā Tēvijas kara laikā vairāk nekā 30 000 civilās veselības aprūpes darbinieku tika apbalvoti ar ordeņiem un medaļām. Vairāk nekā 116 tūkstoši militāro ārstu tika apbalvoti ar ordeņiem, no kuriem 50 kļuva par Padomju Savienības varoņiem, bet 19 kļuva par pilntiesīgiem Goda ordeņa īpašniekiem.

Tā kā šajā esejā nevar atspoguļot katra ārsta varoņdarbus kaujas laukā un visus ārstu varonības piemērus kara laikā, es pievērsos vairākiem svarīgākajiem un interesantākajiem aspektiem no medicīnas vēstures viedokļa.

Sievietes ārstes

Padomju Savienības maršals I.Kh. Bagramjans rakstīja: “To, ko militārā medicīna paveica pēdējā kara gados, godīgi sakot, var saukt par varoņdarbu. Mums, Lielā Tēvijas kara veterāniem, militārā mediķa tēls joprojām ir augsta humānisma, drosmes un centības personifikācija.
Pateicoties militāro ārstu varonīgajam pašaizliedzīgajam darbam, ar padomju veselības aprūpes un visas padomju tautas palīdzību tika sasniegti nepieredzēti augsti ievainoto un slimo atgriešanās pienākumi pēc ārstēšanas. Smagu ievainojumu un slimību rezultāti ir ievērojami uzlabojušies, salīdzinot ar pagātnes kariem.

Pateicoties militāro ārstu pūlēm un rūpēm, tika izglābtas 10 miljonu Dzimtenes aizstāvju dzīvības. 72,3% no kaujās ievainotajiem un 90,6% saslimušo karavīru atgriezti dienesta pienākumus. Patiešām, tas ir varoņdarbs dzīvības vārdā. Armija un iedzīvotāji tika droši pasargāti no epidēmiju rašanās - šiem pastāvīgajiem kara pavadoņiem.

Lielākā daļa ārstu ir sievietes, mātes, māsas, meitas. Militārās ikdienas dzīves smagums gulēja uz viņu pleciem, jo ​​gandrīz visa vīriešu populācija bija frontes līnijā.

Sievietes ārstes. Viņi saskārās ar ne mazākiem pārbaudījumiem kā frontes līnijas karavīri. Viņi parādīja tik daudz drosmes, drosmes un bezbailības! Veci cilvēki un bērni, ievainotie un invalīdi, vājie un slimie – visiem bija nepieciešama medmāsas un sanitārās brigādes palīdzība. Un katrs karavīrs un komandieris to izjuta kaujā, zinot, ka tuvumā ir māsa - “māsa”, bezbailīgs cilvēks, kurš nepametīs tevi nelaimē, sniegs pirmo palīdzību jebkuros apstākļos, vilks uz patvērumu, nēsās. grūtos laikos un paslēpt tevi no bombardēšanas. Manā ceļā. Kopš Tēvijas kara briesmīgajiem notikumiem ir pagājuši daudzi gadi, taču atmiņā ir saglabāti šo brīnišķīgo sieviešu vārdi un varoņdarbi, kuras, netaupot savu veselību un dzīvību, strādāja "frontes līnijā", katru dienu glābjot ievainoto dzīvības. karavīriem un komandieriem jebkuros un vissarežģītākajos kaujas apstākļos, palīdzot viņiem atgriezties dienesta pienākumos, bet pēc uzvaras - savā ģimenē un mīļākajā darbā.

Piedāvāsim datus no Sibīrijas brīvprātīgo 6. strēlnieku korpusa pavēlniecības vēstules Krasnojarskas apgabala strādniekiem par Krasnojarskas iedzīvotāju militārajiem varoņdarbiem un aicinājumu pievienoties bojāgājušo rindām, kas datētas ar 1943. gada 7. janvāri: “ ... Biedre Verozubova no kaujas lauka izveda vairāk nekā 200 ievainotos un sniedza viņiem pirmo palīdzību. Piedaloties tanka desantā kaujas laukā, viņa pārsēja 40 ievainotos karavīrus. Trīs reizes ievainotā sieviete nepameta kaujas lauku.

Patiešām, daudzi ārsti vēl bija ļoti jauni, dažos gadījumos viņi apzināti veltīja sev gadu vai divus, lai kļūtu vecāki. Taisija Semjonovna Tankoviča, dzimusi Krasnojarskas apgabala Manskas rajonā, atceras, ka viņai nācies veikt savu darbu sarežģītos apstākļos: “Man, jaunai medmāsai, bombardējot un apšaudot, kaujas laukā bija jāpārsien brūces, jāatrod tie, kas elpojām, atrodiet palīdzību un glābiet , vilkt smago karavīru ar vājām meitenīgām rokām uz ģērbtuvi... Pa ceļam viņi nokļuva bombardēšanas vietā, staigājošie ievainotie varēja izlēkt un aizbēgt mežā. Smagi ievainotie kliedza aiz bailēm, es viņus nomierināju, cik vien varēju, skrienot no mašīnas uz mašīnu. Par laimi, bumbas netrāpīja. Daudzi ārsti gandrīz visu kaujas ceļu nostaigāja uz kājām, taču izrādījās, ka nav iespējams iznīcināt entuziasmu un gribasspēku. Orjolas-Kurskas virzienā zaudējumi bija milzīgi. Nadeždai Aleksandrovnai Petrovai (šo notikumu dalībniecei) nebija dziļu zināšanu medicīnā, taču, neskatoties uz to, Nadežda Nikolajevna sniedza palīdzību ievainotajiem karavīriem īslaicīgi aprīkotā ģērbtuvē (dziļā bumbas krāterī), jo citas medmāsas tika ievainotas. Tagad visu ievainoto dzīvības bija atkarīgas no meitenes no Irbejas. Viņai bez vilcināšanās vajadzēja palīdzēt cilvēkam glābt dzīvību, tad viņa bez vilcināšanās teica: “Ņem no manis asinis, cik nepieciešams”, un pretī saņēma pateicības vārdus un vēstules. Anna Afanasjevna Čerkašina stāsta par militāro dzīvi Orjolas-Kurskas izspiedumā. Viņa, kura nemācēja peldēt, brauca ar gumijas laivu un, šķērsojot Dņepru, ievainotos izvilka no ūdens. Glābjot karavīru dzīvības, pati būdama ievainota, viņa par sevi nedomāja. Cits gadījums bija, kad ārsts V.L.Aronovs un medmāsa Olga Kuprijanova ienaidnieka lidmašīnu reida laikā nebija izmisumā, bet spēja nomierināt pacientus, liekot Olgai skaļi dziedāt:

Es pavadīju tevi tavā varoņdarbā,
Pār valsti dārdēja pērkona negaiss...

Mēs nevaram aizmirst ārstus, medmāsas, kārtībniekus, visus, kas strādāja aizmugurē un palīdzēja cilvēkiem, kuri bija tuvu nāvei, atgriezties dzīvē, viņi skatījās nāvei sejā. Slimnīcās ārstētie karavīri ar pateicību vērsās avīzēs, nenosaucot ārstu vārdus, bet tikai vārdus un valstis: “Sveika, dārgā māmiņa Praskovja Ivanovna, es nevaru atrast augsto pateicības vārdu, kas man ir jāraksta. tev; Es mīlēju Doru Klimentjevnu, es mīlēju, kā bērnībā mīlēju savu māti, tu mani daudz nēsāji savās rokās; Es lūdzu tevi, mammu, parūpējies par sevi. Apelācijas ir atrodamas visās vēstulēs, kas adresētas Krasnojarskas apgabala medicīnas darbiniekiem, tie ir cilvēki, kas neko neprasa, ne par ko neizliekas, bet vienkārši no sirds izsaka savu “lielo pateicību”. Mūsu ārsti pēc cīnītāja ārstēšanas nepalika vienaldzīgi. Viņi ar vēstulēm meklēja savus bijušos pacientus frontē, kolhozos un pilsētās; viņi gribēja zināt, vai brūces ir atvērušās. Vai jūs traucē pēcoperācijas rētas, vai arī jūsu sirds traucē? Bet tas ir kaut kas, ko bieži vien pat miera laikā nesasniedza daudzas augsti titulētas medicīnas iestādes.

Medicīnas pasniedzēju vidū 40% bija sievietes. Starp 44 ārstiem - Padomju Savienības varoņiem - 17 ir sievietes. Kā teicis viens no K.Simonova stāsta “Dienas un naktis” varoņiem: “Nu, dievs, šim darbam tiešām nav neviena vīru. Nu lai iet uz aizmuguri, slimnīcā pie ievainotajiem. bet kāpēc nākt šeit? Pēc dzejnieces Ju.Druņinas liecības, bieži gadījies: “Vīri asiņainos mēteļos sauca palīgā meiteni...”

Viņa viena pati izglāba simts ievainotos
Un viņa to iznesa no uguns vētras,
Viņa deva viņiem dzert ūdeni
Un viņa pārsēja viņu brūces...

Lai glābtu Dzimtenes aizstāvjus, meitenes nežēloja ne spēkus, ne dzīvību.
Ju. Druņina rakstīja šādas rindas par šo notikumu varoņiem:

...Mēs negaidījām pēcnāves slavu,
Mēs gribējām dzīvot ar godību.
...Kāpēc asiņainos apsējus
Blondīne zaldāte guļ?
Viņa ķermenis ar mēteli
Es to apsedzu, sakosdama zobus,
Baltkrievu vēji dziedāja
Par Rjazaņas tuksneša dārziem...

Ķirurģija kaujas laukā

Ķirurģija vienmēr ir bijusi viena no svarīgākajām medicīnas specialitātēm. Ķirurgi jau sen ir izbaudījuši īpašu uzticību un labvēlību. Viņu darbību ieskauj svētuma un varonības aura. Prasmīgu ķirurgu vārdi tiek nodoti no paaudzes paaudzē. Tas bija. Tā tas ir arī šodien. Kara laikā cilvēku dzīvību glābšana kļuva par viņu ikdienas darbu.

Neaizmirstamu priekšstatu par medicīnas bataljona ķirurgu darbu romānā “Viņi cīnījās par dzimteni” gleznojis Mihails Šolohovs: “...un ķirurgs tikmēr stāvēja, ar abām rokām satvēris baltuma malu. galds, it kā piepildīts ar sarkanvīnu, un šūpojās, kāpjot no pirkstiem uz papēžiem.. Viņš gulēja... un tikai tad, kad viņa biedrs, liels melnbārdains ārsts, kurš tikko bija pabeidzis sarežģītu vēdera operāciju pie blakus galdiņa , novilka no rokām maigi šņukstošos, asinīm slapjos cimdus un klusi viņam teica: “Nu, kā klājas tavam varonim, Nikolaj Petrovič? Vai viņš izdzīvos?" - jaunais ķirurgs pamodās, atlaida rokas, kas satvēra galda malu, ar ierasto žestu pieregulēja brilles un atbildēja tādā pašā lietišķā, bet nedaudz aizsmakušā balsī: "Absolūti. Ar to vēl nav nekā slikta. Šim ir ne tikai jādzīvo, bet arī jācīnās. Velns zina, cik viņš ir vesels, ziniet, tas ir pat apskaužami... Bet tagad mēs nevaram viņu sūtīt prom: viņam ir viena brūce, kaut kas man nepatīk... Mums nedaudz jāpagaida.

Frontālās paaudzes rakstnieks Jevgēņijs Nosovs stāstā “Uzvaras sarkanvīns” no savām atmiņām atspoguļo medicīnas bataljona situāciju: “Viņi mani operēja priežu birzī, kur atskanēja kanonāde. tuvējā fronte sasniedza Birziņš bija piepildīts ar pajūgiem un smagām mašīnām, nepārtraukti vedot ievainotos... Vispirms tika ielaisti smagi ievainotie... Zem plašas telts nojumes, ar nojumi un skārda cauruli pāri brezenta jumts, tur bija galdi, pārklāti ar eļļas audumu, saspiesti vienā rindā. Ievainotie, izģērbti līdz apakšveļai, gulēja pāri galdiem pa dzelzceļa gulšņiem. Tā bija iekšējā rinda - tieši pie ķirurģiskā naža... Māsu pūļa vidū ķirurga garā figūra bija saliecusies, viņa kailie asie elkoņi sāka mirgot, bija dzirdami dažu viņa komandu pēkšņie, asie vārdi, kas nebija dzirdami pār primusa troksni, kas nemitīgi vārījās ūdens.Ik pa laikam atskanēja zvana metāliska pļauka: lūk, ķirurgs izvilkto fragmentu vai lodi iemeta cinka baseinā galda pakājē... Beidzot ķirurgs iztaisnojās un kaut kā mocekli , naidīgi, no bezmiega sarkanām acīm skatīdamies uz pārējiem, gaidot savu kārtu, devās uz stūri nomazgāt rokas.”

Padomju Savienības maršals G.K. Žukovs rakstīja, ka "... liela kara apstākļos uzvaras panākšana pār ienaidnieku lielā mērā ir atkarīga no militārā medicīniskā dienesta, īpaši militārā lauka ķirurgu, veiksmīga darba." Kara pieredze apstiprināja šo vārdu patiesumu.

Kara laikā ievainoto un slimo aprūpē piedalījās ne tikai bruņoto spēku medicīnas dienests, bet arī vietējās veselības iestādes un līdz ar tām desmitiem tūkstošu cilvēku, kas atradās tālu no medicīnas. Mātes, sievas, jaunākie karavīru brāļi un māsas, kas strādāja rūpniecībā un lauksaimniecībā, atrada laiku un enerģiju, lai slimnīcās rūpīgi aprūpētu ievainotos un slimos. Piedzīvojot lielu pārtikas un apģērba trūkumu, viņi atdeva visu, arī asinis, lai ātri atjaunotu karavīru veselību.

Medicīnas bataljona darbinieku darbu attēlojis dzejnieks S. Baruzdins:

Un māsas ir aizņemtas,
Viņi strādā prasmīgi un ātri,
Un šoferi svīst,
Cenšas to mazāk kratīt.
Un sirmie ārsti
Ar īstu sapieru rokām
Nez kāpēc viņi domā
Ka mums vienkārši paveicās...

Tēvijas kara laikā visa mūsu sistēma, kas nodrošināja medicīnisko aprūpi kaujā un pēc tam ievainoto ārstēšanu līdz atveseļošanai, tika veidota uz pakāpeniskas ārstēšanas principiem ar evakuāciju atbilstoši norādījumiem. Tas nozīmē izkliedēt visu ārstēšanas procesu attiecībā uz ievainotajiem starp speciālajām vienībām un iestādēm, kas veido atsevišķus posmus ceļā no ievainojuma vietas uz aizmuguri, un veikt evakuāciju uz galamērķi, kur katrs ievainotais tiks nodrošināts ar kvalificētu. un specializēta ārstēšana, ko nosaka mūsdienu ķirurģijas un medicīnas prasības kopumā. Evakuācijas ceļa posmu maiņa un ārstniecības personas, kas sniedz palīdzību un aprūpi šajos posmos, ārstniecības procesam nekaitēs, ja starp visiem posmiem ir cieša saikne un jau iepriekš ir izveidota savstarpēja sapratne un savstarpējā atkarība. Bet pirmā lieta, kas ir nepieciešama, ir visiem ārstiem kopīga izpratne par pamatiem, uz kuriem organizatoriskā pamatā ir militārā lauka ķirurģija. Mēs runājam par vienotu militārā lauka medicīnas doktrīnu.

Šīs doktrīnas saturu formulēja Galvenās militārās Sanupra vadītājs E. I. Smirnovs. Viņš kara laikā sacīja, ka "mūsdienīga inscenēta ārstēšana un vienota militārā lauka medicīnas doktrīna lauka ķirurģijas jomā balstās uz šādiem noteikumiem:

1) visas šautas brūces ir primāri inficētas;

2) vienīgā uzticamā šautu brūču infekcijas apkarošanas metode ir brūču primārā ārstēšana;

3) lielākajai daļai ievainoto nepieciešama agrīna ķirurģiska ārstēšana;

4) vislabāko prognozi sniedz ievainotie, kuriem pirmajās traumas stundās veikta ķirurģiska ārstēšana.

E.I.Smirnovs savās runās vairākkārt uzsvēra, ka lauka veselības dienesta apstākļos darba apjomu un ķirurģiskās iejaukšanās un ārstēšanas metožu izvēli visbiežāk nosaka ne tik daudz medicīniskās indikācijas, cik lietas stāvoklis medicīnas iestādē. priekšpuse, ienākošo slimo un ievainoto skaits un viņu stāvoklis, ārstu, īpaši ķirurgu, skaits un kvalifikācija šajā posmā, kā arī transportlīdzekļu, lauka un sanitāro telpu un medicīniskā aprīkojuma pieejamība, gada laiks un laikapstākļi nosacījumiem. Panākumus ievainoto ķirurģiskās palīdzības nodrošināšanā un turpmākajā ārstēšanā medicīniskās evakuācijas posmos lielā mērā nodrošināja progresīvo posmu darbs un, pirmkārt, pirmās palīdzības sniegšana kaujā, ievainoto izvešana no kaujas lauka un nogādāšana bataljona medicīnas centru un pēc tam uz pulka medicīnas centru (BMP un PMP).

Lai glābtu dzīvības un atjaunotu ievainoto veselību, ārkārtīgi svarīgs ir progresīvu medicīnas posmu darbs. Laikam ir liela nozīme šī darba panākumos. Dažreiz minūtes ir svarīgas, lai ātri apturētu asiņošanu kaujas laukā.

Viens no spilgtākajiem lauka medicīniskā dienesta organizācijas rādītājiem, kam bija ārkārtīgi liela nozīme visā turpmākajā ķirurģiskajā darbā, bija ievainotā ierašanās laiks pēc ievainojuma pulka medicīnas punktā, kur viņam tika nodrošināta pirmā medicīniskā palīdzība. aprūpi. Agrā ievainoto ierašanās primārās aprūpes iestādē noteica panākumus visai turpmākajai cīņai pret šoku un asins zuduma sekām, kā arī bija svarīga, lai paātrinātu ievainoto tālāku pārvietošanu no primārās aprūpes slimnīcas uz medicīnas bataljonu, kur veikta brūču primārā ķirurģiskā ārstēšana un nepieciešamās ķirurģiskās iejaukšanās.

Mūsu galvenā prasība medicīnas dienestam bija nodrošināt, lai visi ievainotie nonāktu primārās aprūpes iestādē 6 stundu laikā pēc traumas un medicīnas bataljonā 12 stundu laikā. Ja ievainotie aizkavējās uzņēmuma vietā vai kājnieku kaujas mašīnas zonā un ieradās pēc noteiktajiem termiņiem, tad mēs to uzskatījām par medicīniskās palīdzības organizēšanas trūkumu kaujas laukā. Par optimālo periodu primārās ķirurģiskās palīdzības sniegšanai ievainotajiem medicīnas bataljonā tika uzskatīts sešu līdz astoņu stundu laikā pēc traumas. Ja kaujas raksturā nebūtu īpašu apstākļu, kas varētu aizkavēt visu ievainoto ierašanos no priekšējās zonas uz pirmās palīdzības staciju (viegli ievainotie ieradās pilnībā), tad smagi ievainoto ierašanās kavēšanās varēja tikai izskaidrojams ar ārkārtas apstākļiem, kas prasīja bataljona feldšera, vecākā pulka ārsta un dažreiz un nachsandiva iejaukšanos.

Vissvarīgākā pirmās palīdzības iestāde, bez šaubām, bija bataljona medicīnas centrs, kuru vadīja bataljona feldšeris. Tieši viņš organizēja visu bataljonā veikto medicīnisko aprūpi un visus sanitāros, higiēnas un pretepidēmijas pasākumus. Rotu sanitāro daļu darbs un ievainoto evakuācija no rotu teritorijām uz kājnieku kaujas mašīnām galvenokārt bija atkarīgs no bataljona feldšera. Viņam svarīgākais bija paātrināt ievainoto nokļūšanu pie kājnieku kaujas mašīnām un pārvietošanu uz kājnieku kaujas mašīnām. Vienlaikus īpaša uzmanība tika pievērsta ievainoto izvešanai no uzņēmuma teritorijām, palīgā tika nosūtīts ātrās palīdzības transports, pie medicīnas instruktoriem norīkoti kārtībnieki un nesēji no iepriekš sagatavotas rezerves. Īpaši svarīgi tas bija, kad ievainotie tika ievietoti BMP, lai viņus pārbaudītu, lai, pirmkārt, uz PMC nosūtītu ievainotos, kuriem bija nepieciešama neatliekamā medicīniskā, tai skaitā ķirurģiskā, palīdzība. Tika pārbaudīts BMP stāvoklis un koriģēti iepriekš uzliktie pārsēji un transporta riepas. Kad ievainotie tika uzņemti šoka stāvoklī, tika lietoti sirds un pretsāpju līdzekļi. Ievainotie tika sildīti ar ķīmiskiem sildīšanas spilventiņiem un siltām segām. Krūškurvja iekļūstošām brūcēm tika uzlikts liels hermētisks spiedošs pārsējs ar blīvi, kas izgatavota no atsevišķa maisa gumijotā apvalka.

Īpaša nozīme bija bataljona feldšera veiktajiem pretepidēmijas pasākumiem uzbrukuma operācijās un iepriekš okupēto epidēmiju ziņā ārkārtīgi nelabvēlīgo apgabalu atbrīvošanā. Neticamā apspiešana, nabadzība un trūkums, kam tika pakļauti nacistu okupēto reģionu iedzīvotāji, radīja sarežģītu epidemioloģisko situāciju, kas apdraudēja mūsu karaspēku, kas virzās uz priekšu, ja netiks veikti nopietni un ātri pretepidēmijas pasākumi. Šim darbam lielu uzmanību pievērsa arī pulka medicīnas vienība.

Ievainotā vīrieša ceļš no pirmās palīdzības sniegšanas vietas kaujas laukā līdz nokļūšanai pirmās palīdzības punktā, neskatoties uz tā īsumu (trīs līdz pieci kilometri), pašam cietušajam bija ļoti grūts. Ieradušos ievainoto medicīniskās apskates laikā pirmās palīdzības punktā, lai noteiktu viņu evakuācijas uz neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļu steidzamības pakāpi, tika nomainīti slapji un neapmierinoši uzlikti pārsēji, pārbaudīta šinu pareiza uzlikšana un, ja Nepieciešamības gadījumā tie tika nomainīti, un tika uzraudzīti žņaugi, kas iepriekš tika lietoti, lai apturētu arteriālo asiņošanu. Īpaša uzmanība tika pievērsta pretstingumkrampju un pretgangrēnu serumu ievadīšanai artilērijas un mīnu brūcēm ķermeņa lejasdaļā, kā arī visām plēstām brūcēm un lielam ķermeņa piesārņojumam. Primārās aprūpes iestādē tika veikti pasākumi šoka un lielu asins zudumu seku apkarošanai, kā rezultātā bija nepieciešama neatliekamā palīdzība pirmsoperācijas asins pārliešanas un asins aizstājēju veidā, kam bija īpaša nozīme grūtajos ievainoto evakuācijas apstākļos.

Šajos apstākļos šķita, ka primārās aprūpes slimnīcas no vispārējās medicīniskās aprūpes punktiem tika pārveidotas par sagatavošanās ķirurģiskajiem posmiem. Pulka medicīnas iecirknī pirmo reizi ievainoto evakuācijas maršrutā tika veikta ievainoto medicīniskā uzskaite un tika aizpildītas medicīniskās kartes no priekšējās zonas, kas sekoja viņiem visā evakuācijas maršrutā. Atsevišķos gadījumos, kad bija ievērojamas grūtības ar ievainoto evakuāciju no primārās slimnīcas uz primārās aprūpes nodaļu, tika praktizēts ķirurgs no medicīnas bataljona nosūtīt uz primāro slimnīcu ķirurģiskai aprūpei (galvenokārt ārkārtas un neatliekamām operācijām). ).

RKP ārstu, medicīnas bataljonu un ātrās palīdzības vilcienu īpašais ieguldījums visas ievainoto masas pa solim ārstēšanā ir tas, ka viņi turpināja pārsiešanu, dezinfekciju, šķirošanu un, no otras puses, nodrošināja karavīru dziedināšanu ar gaismu. un vidēji smagas traumas, un veica milzīgu skaitu operāciju. Trešā ārstu grupa, kā minēts, bija stacionāro slimnīcu darbinieki. Viņu iezīmes ir ārstu augstā kvalifikācija un specializācija, komunikācija ar civiliedzīvotājiem. Īpaša ārstu grupa sastāvēja no ātrās palīdzības vilcienu personāla. Viņi nogādāja smagi ievainotos uz valsts aizmuguri.

Par asins pārliešanu atbildīgie ārsti tika norīkoti medicīnas bataljonos un slimnīcās. Lai saņemtu, uzglabātu un izplatītu asinis armijām un evakuācijas centriem, 1941. gada septembrī tika organizēta asins pārliešanas grupa, kurā bija hematologs un divas medmāsas. Grupai tika nodrošinātas divas ātrās palīdzības mašīnas, un tā atradās netālu no frontes gaisa ātrās palīdzības mašīnas atrašanās vietas. Grupas pienākumos papildus asiņu saņemšanai, uzglabāšanai un sadalei uz vietas ietilpa ziedojumu organizēšana visās medicīnas iestādēs, īpaši armijas reģionā. Asinis tika piegādātas ar lidmašīnu no Maskavas (Centrālais asins pārliešanas institūts - TsIPK) un no Jaroslavļas, kur tika organizēta TsIPK filiāle tieši mūsu frontei. Dienās, kad nelido, asinis no galvaspilsētas tika piegādātas ar mehāniskajiem transportlīdzekļiem, galvenokārt pa dzelzceļu, un no Jaroslavļas ar atgriešanās medicīnas dienestiem un medicīnas vilcieniem. Galvenais asiņu piegādes punkts no Maskavas uz fronti bija ciems. Edrovo pie Valdai.

Armijā asinis piegādāja ar ātrās palīdzības aviāciju, izmantojot savus atgriešanās lidojumus, lai evakuētu ievainotos. Visās armijās tika organizētas arī “asins grupas”, kas sastāvēja no ārsta un vienas vai divām medmāsām: asinis uz vietām medicīnas bataljonos un slimnīcās sūtīja ar saviem transportlīdzekļiem (sanitāriem un kravas automašīnām, uz ratiem, kamanām un komplektā). neizbraucamība - kājām) Laikā 1942. gada pavasara atkušņa laikā appludināto upju un purvu nogrieztās vienības saņēma asinis speciālos izgāztuves grozos, ko projektējusi asins dienesta vadītāja I.Mahalova (tagad atvaļināta medicīnas dienesta pulkveže). ). Ievērojamu laiku mūsu fronte ar asinīm apgādāja arī kaimiņos esošās Kaļiņina un Volhovas frontes armijas. Vienlaikus ar asiņu izmantošanu priekšpusē sāka plaši izmantot asins aizstājējus (plazmu, transfūzīnu, Seltsovski, Petrova šķidrumu utt.).

Lieliski frontes ķirurgi

Petrs Andrejevičs Kuprijanovs - Ļeņingradas frontes galvenais ķirurgs Lielajā Tēvijas karā

Lielā Tēvijas kara laikā profesors P. A. Kuprijanovs tika iecelts par Ziemeļu frontes, pēc tam Ziemeļrietumu virziena un no 1943. gada līdz kara beigām - Ļeņingradas frontes galveno ķirurgu. Ļeņingradas blokāde un ārkārtējās grūtības aizstāvēt aplenkto pilsētu prasīja varonīgus pūliņus no medicīnas dienesta, kā arī no visiem iedzīvotājiem un visiem karavīriem. Šajos apstākļos valsts nozīme bija ātrai ievainoto veselības atjaunošanai un atgriešanās dienestam. Vadošā loma ķirurģiskā dienesta organizēšanā un piemērotāko ievainoto ārstēšanas metožu izstrādē bija P. A. Kuprijanovam.
Viņu bieži varēja redzēt aizsardzības priekšgalā, kur notika sīvas cīņas. P. A. Kuprijanovs atcerējās: “Kad mūsu karaspēks saplūda Ļeņingradā, medicīnas bataljoni atradās pilsētas nomalē, daļēji tās ielās. Lauka armijas slimnīcas kļuva par daļu no frontes evakuācijas punkta vispārējā tīkla. Kad 1941. gada 31. augustā tika pārtraukta ievainoto evakuācija no Ļeņingradas, Pjotrs Andrejevičs katrā armijā organizēja slimnīcu bāzes viegli ievainotajiem. Sarežģītākajās Ļeņingradas aplenkuma dienās, vienojoties ar frontes galveno terapeitu E. M. Gelšteinu, tika nolemts izvietot terapeitiskās mobilās lauka slimnīcas “no gala līdz galam” vienā vietā ar mobilajām ķirurģiskajām lauka slimnīcām. Tas ļāva izmantot pieredzējušus terapeitus, lai ārstētu krūtīs, vēderā un pēcoperācijas periodā ievainotos.

Paralēli frontes galvenā ķirurga pamatdarbam P. A. Kuprijanovs vadīja specializētās slimnīcas darbu, kurā gulēja krūtīs ievainotie.Volhovas frontes galvenais ķirurgs A. A. Višņevskis, kurš darba darīšanās ieradās aplenktajā Ļeņingradā. ierakstiet savā dienasgrāmatā, ko viņš redzēja P. A. Kuprijanovu "... mierīgs kā vienmēr, nedaudz smaidošs, bet daudz tievāks." Blokādes laikā Pjotrs Andrejevičs veica vairāk nekā 60 operācijas sirdī ievainotajiem.
Šajā sarežģītajā Lielā Tēvijas kara periodā P. A. Kuprijanovs nepārstāja iesaistīties zinātniskās darbībās. Lielā Tēvijas kara sākumā Ļeņingradā tika izdota viņa grāmata “Īss militārās lauka ķirurģijas kurss”, kas sarakstīta kopā ar S. I. Banaiti. Tajā apkopoti pirmskara laika militārās lauka ķirurģijas sasniegumi un iezīmēti ķirurģiskās palīdzības sniegšanas organizatoriski principi dažādos medicīniskās evakuācijas posmos. Šīs grāmatas priekšvārdā E.I.Smirnovs un S.S.Girgolavs rakstīja: “Šajā mācību grāmatā ir izmantota kara pieredze ar baltajiem somiem. Tās autori bija aktīvi kara dalībnieki, Karēlijas zemes šauruma ķirurģiskā darba organizatori. Nav jāpierāda, ka personīgā darba pieredze ietekmēja autorus. Un tas ir labi... Militārā lauka ķirurģijas organizatoriskie pamatprincipi ir izklāstīti pareizi, ar lietas zināšanām, un tāpēc šīs mācību grāmatas iznākšana tikai bagātinās mūsu militāro medicīnu.
Šim grāmatas vērtējumam komentāri nav vajadzīgi. Tieši P. A. Kuprijanova un S. I. Banaiša “Īsais militārās lauka ķirurģijas kurss” kalpoja par rokasgrāmatu ķirurgiem Lielā Tēvijas kara laikā. Grāmata savu nozīmi nav zaudējusi arī mūsdienās, jo tajā sniegtā pamatinformācija ir patiesa līdz mūsdienām.

Pēc Pjotra Andrejeviča iniciatīvas bloķētās Ļeņingradas grūtākajos apstākļos sāka veidot “Šauto brūču atlantu”. Šim nolūkam tika piesaistīta autoru un mākslinieku komanda. Visa publikācija sastāv no 10 sējumiem un tika izdota P. A. Kuprijanova un I. S. Koļesņikova redakcijā. Daļa sējumu parādījās kara gados, pārējie izdoti pēckara periodā. Šajā unikālajā zinātniskajā darbā ir izklāstītas pamatnostādnes dažādu lokalizāciju brūču ķirurģiskai ārstēšanai un aprakstīta ķirurģiskā tehnika, ko ilustrē lieliski krāsaini zīmējumi. Padomju un ārzemju literatūrā līdzīgu zinātnisku darbu nav.

Veidojot izcilo daudzsējumu izdevumu “Padomju medicīnas pieredze Lielajā Tēvijas karā 1941-1945”. P. A. Kuprijanovs tika uzaicināts pievienoties redakcijai. Viņš vadīja autoru kolektīvu šī izdevuma devītā un desmitā sējuma sastādīšanā, rediģēja abus sējumus un uzrakstīja dažas nodaļas. Šie divi sējumi atspoguļo krūškurvja šautu brūču ķirurģiskās ārstēšanas pieredzi un apkopo sasniegumus šajā ķirurģijas jomā.
Papildus iepriekš minētajiem lielākajiem darbiem P. A. Kuprijanovs kara gados uzrakstīja vairākus citus zinātniskus darbus - “Ievainoto ārstēšana un evakuācija Ļeņingradas frontē”, “Brūču un brūču klasifikācija”, “Par ķirurģisko ārstēšanu šautas brūces”, “Brūču primārās ķirurģiskās ārstēšanas principi” militārajā zonā”, “Ekstremitāšu amputācija (izņemot pirkstus) sanitārās evakuācijas posmos”, “Krūškurvja orgānu šautu brūču ķirurģija” un daudzi citi. Kopā ar N. N. Burdenko, Ju. Ju. Džanelidzi, M. N. Akhutinu, S. I. Banaiti un citiem viņš piedalījās ievainoto ķirurģiskās ārstēšanas pamatprincipu izstrādē medicīniskās evakuācijas posmos. Rezultātā tika panākta saskaņota kara upuru ārstēšanas sistēma un nodrošināts liels procents viņu atgriešanās darbā, kam bija liela nozīme valsts aizsardzībā.

Paralēli dienestam padomju armijā P. A. Kuprijanovs ilgu laiku strādāja vārdā nosauktajā 1. Ļeņingradas medicīnas institūtā. I. P. Pavlova (1926-1948). Šajā institūtā viņš vadīja operatīvās ķirurģijas un topogrāfiskās anatomijas nodaļu (1930-1945) un fakultātes ķirurģijas nodaļu (1944-1948). 1944. gada septembrī, paliekot par frontes galveno ķirurgu, Kuprijanovs tika apstiprināts par Kara medicīnas akadēmijas fakultātes ķirurģijas katedras vadītāju. S. M. Kirovs.

1942. gadā Pjotram Andrejevičam tika piešķirts Goda zinātnieka nosaukums. Viņš bija viens no iniciatoriem PSRS Medicīnas zinātņu akadēmijas izveidei, kas tika izveidota 1944. gada 30. jūnijā ar PSRS Tautas komisāru padomes lēmumu Nr. 797. 1944. gada 14. novembrī apstiprināts par pilntiesīgu biedru, un tā paša gada 22. decembrī ievēlēts par viceprezidentu un ieņēma šo amatu.amatā līdz 1950. gada 1. oktobrim. 1943.-1945.gadā. Kuprijanovs tika ievēlēts par Pirogova ķirurģijas biedrības valdes priekšsēdētāju.
Organizatoriskā darbība karā ar baltajiem somiem (1939-1940) un pēc tam Lielajā Tēvijas karā, kā arī daudzu un nozīmīgu zinātnisku darbu publicēšana ierindoja P. A. Kuprijanovu starp lielākajiem un progresīvākajiem militārajiem lauka ķirurgiem mūsu valstī.

Slimnīcas pazemē

Aplenktajā Sevastopolē ārsti darbojās stingras aizsardzības apstākļos, nošķirti no frontes, no aktīvās armijas. Pilsēta visu laiku bija apšaudē. Sevastopoles līča milzīgajā zilajā pakavā no bumbu, mīnu un šāviņu sprādzieniem vārījās ūdens, un pilsētas kvartāli pārvērtās drupās. Vairāku decembra kauju laikā Sevastopoles Jūras spēku slimnīcā tika ievietoti aptuveni 10 tūkstoši ievainoto. Vairāki ķirurgi nespēja ar tiem tikt galā. Mums bija jāiesaista terapeiti, neirologi un radiologi: viņi veica vienkāršas operācijas. Un tomēr ārstu titānisko pūliņu ietekme bija nepilnīga - slimnīca tika pakļauta nepārtrauktai bombardēšanai un apšaudīšanai, ievainotie guva papildu ievainojumus, daudzi gāja bojā ugunsgrēkā un slimnīcas drupas, ko aizsargāja tikai Sarkanā zīme Krusts. Ievainotajā un izdegušajā Sevastopoles zemē vairs nebija drošas vietas.

Medicīnas patversmes vislabāk būtu “paslēpt” pazemē. Bet kur atrast nepieciešamās pazemes būves? Būs vajadzīgs ilgs laiks, un nav neviena. Mēs atradām izeju. Palīdzēja Primorskas armijas komandieris ģenerālis I. E. Petrovs un Melnās jūras frontes komandieris admirālis F. S. Oktjabrskis. Pēc viņu ieteikuma viņi nolēma izmantot “Champanstroy” karjeru vietas: tās bija labiekārtotas un uzticami aizsargātas no uguns ar bieziem akmeņiem. Dažu dienu laikā ārsti no 25. Čapajeva divīzijas (kas bija Primorskas armijas daļa) uzstādīja elektrisko apgaismojumu, ventilāciju, ūdens apgādes un kanalizācijas sistēmas. Kopumā neapdzīvotais pagrabs tika pārvērsts par slimnīcu ar 2 tūkstošiem gultu. Ķirurgi strādāja sešās pazemes operāciju zālēs un ģērbtuvēs. Te darbojās pieredzējušākie ķirurgi B.A.Petrovs, E.V.Smirnovs, V.S.Kofmans, P.A.Karpovs, N.G.Natoka... Naktīs Inkermanas moliem tuvojās laivas un laivas: no Grafskas mola, no Ziemeļu puses moliem, no Mīnu ostas. , ievainotie un medikamenti nogādāti slimnīcā. Pirmās pazemes slimnīcas pieredze tika plaši izmantota Sevastopolē. Ievērojama daļa slimnīcu un medicīnas centru darbojās pazemē: šampanieša vīna fabrikas pamestajos pagrabos, Holandes līča dabiskajās patversmēs (šeit atradās 95.divīzijas medicīnas bataljons), Korabelnaja Storona, Jukarinaja Balka. Jūras korpusa brigādes ārsti savu medicīnas punktu izvietoja kādreizējā alu klosterī Inkerman Heights stāvajā nogāzē pašā Ziemeļu līča galā. Viņi pa kāpnēm sasniedza bijušā klostera kameras, un smagi ievainotie šeit tika pacelti uz blokiem, izmantojot rokas vinču.

Drošās patversmēs klintīs, tuneļos, kas veidoti kaļķakmens kalnos, zem aizsargājoša piecdesmit metru biezuma, kurā nevarēja iekļūt gaisa bumbas vai šāviņi, ievainotie jutās droši. Un aplenktās pilsētas ķirurgi, izturot nepārtrauktu apšaudi un bombardēšanu, šeit strādāja daudz mierīgāk. Bija daudz darāmā. Visas slimnīcas un medicīnas bataljoni bija pārpildīti. Ķirurgi dienām ilgi neizgāja no operāciju zālēm, katrs veicot vairāk nekā 40 operācijas maiņā. Ārstus mocīja doma: kā un kur evakuēt ievainotos? Priekšā ir ienaidnieks, aiz muguras ir jūra. Tiesa, sākumā varēja izmantot jūras ceļu. Karakuģi, kravas kuģi un ātrās palīdzības kuģi 1941. gada novembrī evakuēja 11 tūkstošus ievainoto. Slimnīcās un medicīnas bataljonos tas kļuva daudz brīvāks. Tomēr, kad nacisti decembrī uzsāka jaunu ofensīvu, katru dienu tika saņemti līdz 2,5 tūkstošiem ievainoto. Un atkal viņu evakuācijas problēma aizēnoja visas pārējās. Melnās jūras flotes medicīnas transporta kuģi, kas pārvadāja ievainotos, ātri sabojājās. Pārkāpjot visus kara likumus un paražas, fašistiskie grifi viņus īpaši medīja, daudzas reizes ar normālam cilvēkam nesaprotamu sīkstumu uzbruka un nogremdēja neaizsargātiem kuģiem, kā arī nošāva ievainotos, kuri mēģināja aizbēgt ar ložmetējiem. Tādējādi tika nogremdēti transporta un motorkuģi “Svaneti”, “Gruzija”, “Abhāzija”, “Moldova”, “Krima”, “Armēnija”. Uz “Armēnija” kopā ar jūras ārstiem, kas pavada ievainotos jūrniekus, no Sevastopoles vajadzēja kuģot Melnās jūras flotes galvenajam ķirurgam B. A. Petrovam un profesoram E. V. Smirnovam. Nejauši viņi netika uz kuģa un dienu vēlāk kuģoja ar karakuģi. Un drīz nāca ziņa par “Armēnijas” nāvi. Šajā dienā B.A. Petrovs savā dienasgrāmatā izmisumā rakstīja: “Mēs ieradāmies Tuapse. Šeit mūs sagaidīja pērkona vētra: “Armēnija” tika pazaudēta... Tajā tika iekrauts viss ķirurģiskais, kas bija Sevastopolē. Visa operācija tika iznīcināta. Visi Melnās jūras flotes ķirurgi tika nogalināti. Nomira visi mani draugi, asistenti, studenti, domubiedri... Nomira viss Sevastopoles slimnīcas medicīniskais, politiskais un ekonomiskais personāls. Viss nomira!!! Vai tiešām es joprojām smēšos un baudīšu dzīvi? Man tagad šķiet, ka tas ir svētu zaimošana.

Zaudējot medicīnas transporta kuģus, kuri veica varonīgus braucienus zem ienaidnieka bumbām, ārsti izmantoja tikai karakuģus. Un, lai gan kaujas kuģu un iznīcinātāju, kreiseru un līderu iespējas ir ievērojami zemākas nekā speciāli aprīkotiem ātrās palīdzības transportiem, un tie ieradās neregulāri, tas bija ļoti svarīgs “logs”. Kādā no 1941. gada decembra naktīm līnijkuģis Paris Commune drosmīgi iebrauca Sevastopoles līcī un, stāvot uz tā stobriem, atklāja uguni uz ienaidnieku, kurš bija nocietinājies ziemeļu pusē. Tobrīd tai viena pēc otras tuvojās liellaivas ar ievainotajiem. Uzņēmis vairāk nekā tūkstoti cilvēku, kuģis izgāja atklātā jūrā. Bet, neskatoties uz militārpersonu un ārstu varonību, situācija pasliktinājās. Milzīgas fašistu lidmašīnas sāka nirt uz jebkura vientuļa transportlīdzekļa, kas pārvadāja ievainotos, un bumbas tika mestas uz katru ratiņu, kas parādījās uz ielas vai ceļa. Bezpalīdzīgi ievainotie tika vairākkārt ievainoti un bieži gāja bojā. Pazemes slimnīcā, kas aprīkota ar adīti, pārstāja darboties ventilācija un ūdens padeve, nodzisa elektriskās gaismas, no ugunsgrēkiem, bumbu sprādzieniem un šāviņiem iekļuva dūmi. Bet ievainotie arvien nāca, un ķirurgi nepārtraukti operēja, tagad petrolejas lampu gaismā, aizmirstot par atpūtu un tik tikko no noguruma noturoties kājās. Bēdīgā patiesība ir tāda, ka nebija iespējams evakuēt visus ievainotos, lai gan tika pieliktas milzīgas pūles, lai to paveiktu. Jūras krastā, netālu no jaunajiem sanitārajiem piestātnēm Kamyshovaya un kazaku līčos, pie akmeņainā Hersonesos raga pēdējās aizsardzības dienās bija aptuveni 10 tūkstoši kaujās ievainoto karavīru un jūrnieku un kopā ar viņiem ārsti: ārsti, medmāsas, kārtībnieki. Protams, ārsti vieni, bez ievainotajiem, varbūt tomēr varētu evakuēties. Bet pamest ievainotos, atstāt tos nacistu žēlastībā? Viņi palika, palika pie tiem, kurus izglāba.

Medicīniskais dienests Staļingradas kaujā

62.armijas, kas aizstāvēja Staļingradu, militārais medicīnas dienests tika izveidots 1942. gada pavasarī, vienlaikus ar pašas armijas veidošanu. Laikā, kad 62. armija iesaistījās karadarbībā, medicīnas dienestā galvenokārt strādāja jauni ārstu, feldšeru un medmāsu kadri, lielākā daļa no viņiem bez praktiskas speciālās un kaujas pieredzes. Medicīnas vienības un iestādes nebija pilnībā nodrošinātas ar personāla aprīkojumu, telšu bija ļoti maz, speciālā ātrās palīdzības transporta tikpat kā nebija. Ārstniecības un evakuācijas iestādēs bija 2300 pilnas slodzes gultas. Kauju laikā mediķu palīdzība bija nepieciešama lielam skaitam ievainoto - desmitiem, simtiem, tūkstošiem upuru. Un viņi to saņēma.

Medicīnas dienesta darbā bija daudz grūtību. Bet militārie ārsti darīja visu iespējamo un dažreiz šķietami neiespējamo, lai izpildītu savu svēto pienākumu. Ņemot vērā pašreizējo kaujas situāciju, tika meklēti jauni medicīniskā atbalsta veidi.

Papildus esošajai medicīniskā atbalsta sistēmai uzmanība tika pievērsta visu militārpersonu sagatavošanai pašpalīdzības un savstarpējās palīdzības sniegšanai.
Uzbrukuma grupās un vienībās, kaujas formējumos un atsevišķos garnizonos vienmēr atradās kārtībnieki un medicīnas instruktori, ievainoto izvešanas nodrošināšanai tika piešķirti papildu spēki. Bieži vien šīs atsevišķās grupas un garnizoni atradās atdalīti no karaspēka un cīnījās kaujas ielenkumā. Šajos gadījumos ievainoto evakuācija kļuva gandrīz neiespējama, un bataljonu medicīnas posteņi (BMP) tika aprīkoti ēku pagrabos, zemnīcās un zemnīcās tieši aiz kaujas formācijām.

Tuvu bataljona kaujas formācijām tika izvietotas pulku medicīnas stacijas (RMS). Visbiežāk viņi sniedza nepieciešamo palīdzību, papildinot jau sniegto un veicot visus pasākumus ātrai ievainoto evakuācijai. Kājnieku kaujas mašīnu un kājnieku kaujas mašīnu darbība notika efektīvas ienaidnieka šautenes un ložmetēju apšaudes zonā. Medicīniskais dienests cieta lielus zaudējumus.

Pie Volgas krastiem strādāja medicīnas un sanitāro bataljonu priekšgrupas. Viņi parasti izvietoja uzņemšanas un šķirošanas telpas, operāciju telpas, nelielas slimnīcas tiem, kuri īslaicīgi nevarēja pārvietoties, un sniedza ārkārtas kvalificētu ķirurģisko aprūpi evakuētajiem.

Šeit krastā atradās lauka mobilo slimnīcu (MFH) Nr.80 un Nr.689 un evakuācijas punkta (EP)-54 uzlabotās grupas, kuras, izvietojot ķirurģiskās pārsiešanas un evakuācijas vienības, sniedza kvalificētu palīdzību un sagatavoja ievainotos. evakuācija pāri Volgai. Netālu strādāja armijas sanitāri epidemioloģiskās vienības (SED) darba grupa.

Pagrabos, ēkās, nolietotās telpās, zemnīcās, spraugās, zemnīcās, kanalizācijas akās un caurulēs tika izvietotas funkcionējošās dresēšanas, šķirošanas, evakuācijas slimnīcas.
Tādējādi medicīnas bataljona 13 GSD slimnīcas nodaļa atradās kanalizācijas caurulē; medicīnas bataljona operāciju zāle 39 SD - adītā; operāciju zāle PPG-689 - ūdens sūkņa pagrabā; ekspluatācija un evakuācija EP-54 - restorānā pie centrālās mola.
Evakuācijas ceļš no frontes līnijas uz medicīnas bataljonu un mobilo ķirurģisko lauka slimnīcu (SFMH) bija ļoti īss, tikai daži kilometri. Darbspēja bija augsta. Daudzos gadījumos pat ārkārtīgi smagi ievainoti cilvēki tika uz operāciju galda 1-2 stundu laikā.

Volgas kreisajā krastā, 5-10 km. atradās medicīniskās bataljonu un pirmās līnijas KHPP galvenās nodaļas (Kolhoznaya Akhtuba, Verkhnyaya Akhtuba, Burkovska fermas, Gospitomnik).

Piestātnes tika aprīkotas Krasnaya Sloboda, Krasny Tug un tikai krastā. Kolhoznaja ahtuba rajonā tika izveidots sanitārās apstrādes punkts.
Speciālās aprūpes nodrošināšana, ievainoto un slimo ārstēšana tika veikta otrās līnijas slimnīcās un frontes slimnīcās, kas atradās Ļeņinskā, Solodovkā, Tokareva Sands, Kapjarā, Vladimirovkā, Nikolaevskā uc - 40-60 km. prom. no priekšpuses.

Novembra otrajā pusē pie Tumakas mola Volgas austrumu krastā tika organizēta pieņemšanas barošanas un apkures stacija, kurai blakus tika izvietots KhPG-689, lai nodrošinātu neatliekamo kvalificētu palīdzību, operāciju un pārģērbšanas bloku un slimnīcu kuras īslaicīgi nevar transportēt. Visas nodaļas bija aprīkotas ar slimnīcas personāla uzbūvētajām zemnīcām.
Tokarevsky Sands tika izvietota armijas lauka slimnīca APG-4184 ar 500 gultām. Visas slimnīcas nodaļas bija aprīkotas lielas platības zemnīcās. Darbu vadīja slimnīcas vadītājs - militārais ārsts 2. pakāpes, vēlāk - profesors Landa, politiskais virsnieks Zaparins, vadošais ķirurgs militārais ārsts 2. pakāpes Teplovs.

Bet, iespējams, visgrūtākais medicīniskā atbalsta aspekts bija ievainoto evakuācija pāri Volgai. Īpašu līdzekļu nebija. Lai evakuētu ievainotos, tika izmantots viss, ko varēja pielāgot šiem mērķiem. Evakuācija notikusi galvenokārt naktī. Pēc 62. armijas komandiera maršala V. I. Čuikova pavēles visa veida transportam, kas veda munīciju, ieročus, karaspēku un citu īpašumu pāri Volgai, atpakaļceļā bija jāsavāc ievainotie.

Līdz septembra vidum ievainoto transportēšanas jautājums kļuva īpaši sarežģīts un grūts. Ar Militārās padomes lēmumu KhPG-689 un EP-54 tika piešķirti, lai nodrošinātu ievainoto šķērsošanu. Šo ārstniecības iestāžu personāla darbs bija ļoti smags un bīstams. Virs pārejām vienmēr atradās ienaidnieka lidmašīnas, un šāviņi sprāga.
Laika posmā no 1942. gada 20. septembra līdz 27. septembrim vien EP-54 zaudēja 20 darbiniekus.

Oktobra sākumā situācija krasi pasliktinājās. Ienaidnieks dažviet sasniedza Volgu. Viņš skenēja un apšaudīja lielu upes virsmas laukumu. Ievainoto skaits šajā periodā palielinājās, un apstākļi ievainoto šķērsošanai kļuva vēl grūtāki. Taču, piemēram, tikai vienas dienas laikā 14. oktobrī pāri Volgai tika nogādāti aptuveni 1400 ievainoto. Šajā laikā ievainotie tika nogādāti naktī uz Zaicevskas salu, kur atradās grupas no 112. medicīnas bataljona un EP-54. Pēc palīdzības sniegšanas tiem, kam tā nepieciešama, ievainotie ar nestuvēm tika nogādāti 2 km attālumā esošajos molos un nogādāti kreisajā krastā. Ledus dreifēšanas periodā ievainoto piestātnes kļuva “lidojošas”, t.i. Tās bija vieta, kur, ņemot vērā ledus apstākļus, šķērsošanas iekārtas varēja nolaisties.

Raksturojot medicīniskā dienesta darbu Staļingradas aizstāvēšanas laikā, GVSU vadītājs ģenerālpulkvedis m/s Smirnovs savā darbā “Militārās medicīnas problēmas” raksta: “Lielas ūdens barjeras klātbūtne militārajā aizmugurē, piemēram, Volga, krasi sarežģīja karaspēka medicīniskā un evakuācijas atbalsta organizēšanu. Staļingradā bija masveida varonība, medicīnas darbinieku, īpaši 62. armijas, masveida drosme.

Padomju Savienības maršals V. I. Čuikovs, runājot 62. gvardes armijas veterānu sanāksmē, sacīja: “Ārstu, medmāsu, sanitāro instruktoru brīnišķīgie darbi, kuri plecu pie pleca cīnījās ar mums Volgas labajā krastā, paliks uz visiem laikiem. ikviena atmiņa.. "Medicīnas darbinieku centība, kas būtībā bija cīņas pret ienaidnieku priekšgalā, palīdzēja 62. armijai pabeigt kaujas misiju."

Secinājums

Padomju ārstu ieguldījums Uzvaras lietā ir nenovērtējams. Smagu pārbaudījumu dienās viņi demonstrēja savā mērogā nepieredzētu ikdienišķu masu varonību, nesavtīgu nodošanos dzimtenei, labākās cilvēciskās un profesionālās īpašības. Viņu pašaizliedzīgais, cēlais darbs atjaunoja dzīvību un veselību ievainotajiem un slimajiem, palīdzēja viņiem atgūt vietu kaujas rindās, kompensēja zaudējumus un palīdzēja uzturēt padomju bruņoto spēku spēkus atbilstošā līmenī.

Lielais Tēvijas karš kļuva par visgrūtāko pārbaudījumu visai valstij.
Lielā Tēvijas kara veterānu, Rjazaņas Valsts medicīnas universitātes darbinieku uzrunā jaunajai paaudzei ir šādas rindas: “Jūs esat jaunā paaudze. Krievijas nākotne lielā mērā ir atkarīga no jums. Mēs aicinām jūs zināt varonīgo pagātni, augstu novērtēt tagadni un dziļāk izprast mūsu Uzvaras lielo nozīmi. Mēs nododam jums krāšņo varoņdarbu stafeti, Dzimtenes aizstāvēšanas stafeti.

Lidijas Borisovnas Zaharovas atmiņas var šķist pārsteidzošas, jo viņa teica, ka ārstiem bija jānodrošina medicīniskā aprūpe visiem pacientiem neatkarīgi no tā, kurš tika ievainots: sarkanarmietis vai vācu ienaidnieks! “Jā, es baidījos... Es baidījos, ka, palīdzot vāciešiem, es nodarīšu pāri un viņi mani nogalinās. Ieejot iekšā ieraudzīju 18 gadus vecu puisi - novājējušu, bālu, kas viņus sargā. Ieejot kazarmās, ieraudzīju apmēram 200 veselus vācu tautības vīriešus, kurus sāku pārsiet. Vācieši uzvedās mierīgi un neizrādīja nekādu pretestību... Joprojām uzdodu sev jautājumu, kā tas var būt, jo esmu viens un man ir tikai 22 gadi, un kā ar apsardzi?...” http://www.historymed.ru/static.html?nav_id=177

Gaidars B.V. Ārstu loma Lielajā Tēvijas karā. – Sanktpēterburga: Medicīnas Biļetens, 2005 – Nr.3, 85. lpp.

Evakuācijas slimnīcas Vladimirā 1941-1945.

Mūsdienās ikvienam būtu jāzina, kas ir lauka slimnīca. Otrais pasaules karš ir skumja lappuse mūsu valsts vēsturē. Kopā ar tiem, kas varonīgi stāvēja aizstāvēt mūsu robežas un izcīnīja vērtīgu uzvaru, kā arī tiem, kas strādāja aizmugurē, stāv medicīnas darbinieki. Galu galā viņu nopelni nav mazāki. Bieži vien, atrodoties karadarbības vietu tiešā tuvumā, šiem cilvēkiem bija jāsaglabā miers un iespēju robežās jāsniedz palīdzība ievainotajiem, jācīnās ar epidēmijām, jārūpējas par jauno paaudzi, jāuzrauga aizsardzības uzņēmumu darbinieku veselība, un arī bija nepieciešama medicīniskā aprūpe vienkāršai populācijai. Tajā pašā laikā darba apstākļi bija ļoti grūti.

Lauka slimnīcu galvenā funkcija

Grūti iedomāties, taču statistika rāda, ka tieši medicīnas vienība izglāba un atgriezās darbā vairāk nekā 90 procentus uzvaru guvušo. Precīzāk sakot, tie ir pat 17 miljoni cilvēku. No 100 ievainotajiem tikai 15 atgriezās darbā, pateicoties aizmugures slimnīcu darbiniekiem, bet pārējie atgriezās militārajā slimnīcā.

Ir arī vērts zināt, ka Lielā Tēvijas kara laikā nebija lielu epidēmiju vai infekciju. Šo gadu laikā fronte par viņiem vienkārši nezināja, pārsteidzoša situācija, jo epidemioloģiskās un infekcijas slimības, kā likums, ir mūžīgi kara pavadoņi. Militārās slimnīcas strādāja dienu un nakti, lai nekavējoties apturētu šādu slimību uzliesmojumus, tādējādi izglābjot arī tūkstošiem cilvēku dzīvību.

Militāro slimnīcu izveide

PSRS Veselības tautas komisariāts uzreiz iezīmēja galveno uzdevumu kara laikā - ievainoto glābšanu, kā arī viņu atveseļošanu, lai cilvēks, pārvarējis ievainojumu, varētu atgriezties dienesta pienākumu pildīšanā un turpināt cīņu. Tāpēc jau 1941. gadā sāka veidoties daudzas evakuācijas slimnīcas. Uz to norādīja valdības direktīva, kas pieņemta tūlīt pēc kara sākuma. Šo institūciju izveides plāns pat tika pārsniegts, jo visi valstī saprata veiktās funkcijas nozīmi un briesmas, ko draud tikšanās ar ienaidnieku.

Tika izveidotas 1600 slimnīcas, lai ārstētu aptuveni 700 000 ievainoto karavīru. Sanatoriju un atpūtas namu ēkas tika nolemts izmantot, lai tajās izvietotu militārās slimnīcas, jo tur varētu radīt nepieciešamos apstākļus slimnieku aprūpei.

Evakuācijas slimnīcas

Ārstiem bijis grūti strādāt, taču četrdesmit divos no slimnīcām dežūrēs atgriezās 57 procenti ievainoto, četrdesmit trīs - 61 procents, bet četrdesmit četros - 47. Šie rādītāji liecina par ārstu produktīvu darbu. Tie cilvēki, kuri traumu dēļ nevarēja turpināt cīņu, tika demobilizēti vai nosūtīti atvaļinājumā. Tikai 2 procenti no hospitalizētajiem nomira.

Bija arī aizmugures slimnīcas, kurās strādāja civilie ārsti, jo arī aizmugures darbiniekiem bija nepieciešama medicīniskā palīdzība. Visas šādas iestādes, kā arī cita veida slimnīcas atradās PSRS Veselības tautas komisariāta pakļautībā.

Bet tās visas ir tā saucamās evakuācijas slimnīcas. Interesantāk ir pētīt, kā bija tiem, kas glāba slimos burtiski frontes līnijā, tas ir, uzzināt par kara lauka slimnīcām.

Lauka slimnīca

Nekādā gadījumā nedrīkstam par zemu novērtēt viņu pakļautībā strādājošo darbu! Pateicoties šiem cilvēkiem, kuri, starp citu, paši riskēja ar savu dzīvību, pēc kaujām ievainoto padomju karavīru zaudējumi bija minimāli. Kas ir Otrā pasaules kara lauka slimnīca? Fotogrāfijas vēsturiskajās hronikās lieliski parāda, kā tika izglābti tūkstošiem un tūkstošiem dzīvību, turklāt ne tikai militārpersonām, bet arī tiem, kas atradās lauka operāciju tuvumā. Šī ir milzīga pieredze čaumalu trieciena, šrapneļu brūču, akluma, kurluma un ekstremitāšu amputācijas ārstēšanā. Šī vieta noteikti nav paredzēta vājprātīgajiem.

Darba grūtības

Protams, ārstiem bieži vien trāpīja šāviņi, un darbinieki gāja bojā. Un ir daudz atmiņu par to, kā ļoti jauna medmāsa, vilkot no kaujas lauka ievainotu karavīru, nokrita no ienaidnieka lodēm vai kā no sprādziena viļņa un čaumalu lauskas nomira talantīgs ķirurgs, medicīnas personāls un ievainotie. Bet līdz pēdējam katrs izpildīja savu grūto uzdevumu. Pat medicīniskā personāla apmācība bieži notika apšaudē, taču steidzami bija nepieciešams personāls, Pirogova un Darijas Sevastopolskas lieta bija jāturpina. Kas ir lauka slimnīca? Šī vieta koncentrēja patiesu humānismu un pašatdevi.

Ir maz saglabājušies apraksti par lauka slimnīcas iekārtošanu, kā šī vieta izskatās, var izsekot tikai no retām fotogrāfijām un kara laika videohronikām.

Militārās slimnīcas apraksts

Kā izskatījās lauka slimnīca? Lai gan šīs iestādes nosaukums izklausās visai solīdi, pēc būtības tās bijušas tikai dažas lielas teltis, kuras bija viegli uzklātas vai saliktas, lai slimnīca varētu sekot cīnītājiem. Lauka slimnīcām bija savi transportlīdzekļi un teltis, kas deva tām manevrētspēju un iespēju atrasties ārpus apdzīvotām vietām un būt par daļu no armijas bāzēm. Bija arī citi gadījumi. Piemēram, kad slimnīca atradās skolā vai lielā dzīvojamā ēkā apdzīvotā vietā, kuras tuvumā notika kaujas. Viss bija atkarīgs no apstākļiem.

Acīmredzamu iemeslu dēļ atsevišķas operāciju zāles nebija, ārsti tur veica visas nepieciešamās ķirurģiskās procedūras, palīdzot medmāsām. Situācija bija ārkārtīgi vienkārša un mobila. No slimnīcas bieži bija dzirdami sāpju kliedzieni, bet neko nevarēja darīt, šeit cilvēki tika glābti, kā varēja. Tā darbojās 1943. gada lauka slimnīca. Piemēram, zemāk esošajā fotoattēlā ir attēloti nepieciešamie medmāsas medicīniskie instrumenti.

Ieguldījums uzvarā

Grūti iedomāties, cik liels bija padomju medicīnas darbinieku ieguldījums tajā, ka 1945. gada maijā ikviens PSRS pilsonis priecājās ar asarām acīs, jo grūti noticēt, bet viņi uzvarēja. Tas bija ikdienas darbs, taču tas ir salīdzināms ar patiesu varonību: atdzīvināt dzīvi, dot veselību tiem, kam nebija cerības. Tieši pateicoties kara laika slimnīcām, karaspēka skaits šajā bēdīgajā laikā saglabājās atbilstošā līmenī. Lauka slimnīca ir vieta, kur strādāja īsti varoņi. Lielais Tēvijas karš kļuva par visgrūtāko pārbaudījumu visai valstij.

Aculiecinieku atmiņas

Vēsturē ir daudz atmiņu par pēckara periodu, no kurām daudzas ir rakstījuši militāro lauka hospitāļu darbinieki. Daudzos no tiem līdzās apkārt notiekošās elles aprakstiem un stāstiem par grūto dzīvi un grūto emocionālo stāvokli, ir arī aicinājumi jaunajai paaudzei ar lūgumiem neatkārtot karus, atcerēties notikušo pašā vidū. 20. gadsimtā mūsu valsts teritorijā, un novērtēt to, par ko katrs no viņiem strādāja.

Lai parādītu visu militārajās slimnīcās strādājošo cilvēcīgo attieksmi, gribu atcerēties, ka daudzos gadījumos palīdzība tika sniegta ne tikai padomju pilsoņiem vai sabiedroto spēku pārstāvjiem, bet arī ievainotajiem ienaidnieka armijas karavīriem. Ieslodzīto bija daudz, un viņi bieži ieradās nometnē nožēlojamā stāvoklī; mums bija jāpalīdz arī viņiem, jo ​​arī viņi ir cilvēki. Turklāt, padevušies, vācieši neizrādīja pretestību un cienīja ārstu darbu. Kāda sieviete atceras lauka slimnīcu 1943. gadā. Viņa kara laikā bija divdesmit gadus veca medmāsa, un viņai vienai bija jārūpējas par vairāk nekā simts bijušajiem ienaidniekiem. Un nekas, viņi visi sēdēja klusi un izturēja sāpes.

Humānisms un nesavtība ir svarīgs ne tikai kara laikā, bet arī mūsu ikdienā. Un šīs brīnišķīgās garīgās īpašības parāda tie, kas Lielā Tēvijas kara laikā lauka slimnīcās cīnījās par cilvēku dzīvībām un veselību.

Jau no pirmajām kara dienām Padomju armijas medicīnas dienestam bija jārisina ārkārtīgi smagi un atbildīgi uzdevumi. Sīvās aizsardzības kaujās ar ienaidnieku, kas virzās uz priekšu, visām tā vienībām bija jābūt īpaši efektīvām, palīdzot ievainotajiem un evakuējot tos no apdraudētajām teritorijām. Tāpat ārkārtīgi ierobežotā laikā bija nepieciešams izvietot vienību un formējumu, armiju un frontes medicīnisko dienestu atbilstoši kara laika valstīm, lai nodrošinātu visu medicīnas vienību un iestāžu netraucētu darbību.

Situāciju vēl vairāk sarežģīja fakts, ka daudzas slimnīcas, medicīnas noliktavas un citas ārstniecības iestādes, arī jaunizveidotās, tika iznīcinātas, atspējotas vai ienaidnieka sagrābtas.

Galvenā militāri sanitārā direkcija (GVSU priekšnieks, medicīnas dienesta ģenerālleitnants E. I. Smirnovs) veica enerģiskus pasākumus, lai kompensētu radušos zaudējumus un apmierinātu frontes pieaugošās prasības pēc medicīnas spēkiem un aprīkojuma. Ja līdz kara sākumam garnizona un evakuācijas slimnīcās bija izvietotas 35 540 gultasvietas, tad līdz 1941. gada 1. jūlijam aktīvajā armijā slimnīcu gultu skaits tika palielināts līdz 122 tūkstošiem, bet līdz 1942. gada 1. augustam - līdz 658 tūkstošiem 388

Tomēr aktīvajā armijā turpināja akūts slimnīcu, ātrās palīdzības transporta un medicīniskā aprīkojuma trūkums. Līdz 1941. gada 16. jūlijam Rietumu frontē bija tikai 17 tūkstoši gultu. Līdz Smoļenskas aizsardzības kaujas sākumam (1941. gada jūlijs - augusts) šīs frontes armijām bija mazāk nekā viena trešdaļa no tām nepieciešamajām medicīnas vienībām un iestādēm. Ziemeļrietumu frontes armijās aptuveni tajā pašā laika posmā bija vidēji 700-800 gultas un 1000 vietas evakuācijas centros, bet frontes slimnīcas bāzē bija tikai 1800 gultas. Rietumu un Kaļiņinas frontes armijās līdz pretuzbrukuma sākumam pie Maskavas tika izvietotas vidēji 2500–300 gultas 389.

Radītā situācija lielā mērā tika skaidrota ar to, ka ievērojama daļa mobilizēto ārstniecības iestāžu tobrīd pārvietojās no rietumiem uz austrumiem.

Ķīmiskās un farmaceitiskās rūpniecības uzņēmumu evakuācijas rezultātā krasi samazinājās vai apstājās ražošana un līdz ar to arī daudzu veidu medicīniskā un sanitārā aprīkojuma un medikamentu piegāde karaspēkam. Kara sākumā Ziemeļrietumu frontes nepieciešamība pēc divīzijas medicīnas posteņa (DMP) teltīm tika apmierināta vidēji tikai par 20 procentiem. Dažas medicīnas un sanitārās iestādes tika izsauktas uz fronti, nesaņemot pietiekamu daudzumu nepieciešamākā medicīniskā aprīkojuma.

Arī situācija ar medicīnas darbiniekiem nebija līdz galam veiksmīga. 1941. gada 12. jūlijā Rietumu frontē bija tikai uz pusi mazāk ārstu. Situācija ar kārtībniekiem, kārtībniekiem-portieriem un sanitārajiem instruktoriem bija ārkārtīgi smaga.

Lai situāciju labotu, Valsts aizsardzības komiteja un Galvenā militāri sanitārā direkcija 1941. gada vasaras-rudens kampaņā un 1941./42. gada ziemas kampaņā veica vairākus svarīgus organizatoriskus pasākumus. Atsevišķas medicīnas dienesta iestādes, struktūrvienības un pārvaldes institūcijas tika likvidētas, dažās no tām tika veikta nopietna reorganizācija. Ir ievērojami samazināts darbinieku skaits un veselības aprūpes ieraksti. Trīs veidu lauka mobilo slimnīcu (korpusa, militārā un armijas) vietā tika izveidota viena, tika apvienota Evakuācijas punktu direkcija un Frontes slimnīcas bāzes direkcija. Līdz ar to veselības aprūpes iestādes ir kļuvušas elastīgākas un iestādes ir kļuvušas mazāk apgrūtinošas.

Galvenā medicīniskā dienesta uzmanība mūsu karaspēka piespiedu izvešanas periodā bija vērsta uz ievainoto ātras izvešanas un izvešanas no kaujas lauka nodrošināšanu, kvalificētas medicīniskās palīdzības nodrošināšanu un tālāku evakuāciju. Partijas Centrālā komiteja un Padomju valdība 1941. gada augustā nolēma pasniegt militāros kārtībniekus un šveicarus ar valdības apbalvojumiem par ievainoto izvešanu no kaujas lauka ar ieročiem vai vieglajiem ložmetējiem, uzskatot viņu glābšanu par augstas militārās varonības izpausmi.

1941. gada vasarā un rudenī visā valstī pilsētās un strādnieku apmetnēs, sanatorijās un atpūtas namos tika izveidots plašs militāro slimnīcu tīkls, kas aprīkots ar nepieciešamo aprīkojumu un instrumentiem, nodrošināts ar medicīnas personālu un medikamentiem, apģērbu un ēdiens. Lai uzlabotu ievainoto un slimo karavīru medicīnisko aprūpi, tika mobilizēti civilie ārsti un organizētas plašas medicīniskās palīdzības personāla apmācības. Ievainotie, kas ieradās no frontes, slimnīcās tika ārstēti ar lielu uzmanību un rūpību. Ārsti un medmāsas darīja visu nepieciešamo, lai ātri atgrieztos darbā. Padomju cilvēki kļuva par donoriem. Kara sākumā Vissavienības boļševiku komunistiskās partijas Centrālās komitejas pakļautībā izveidotā Vissavienības komiteja ievainoto un slimo karavīru un padomju armijas komandieru aprūpei apvienoja vairāku nodaļu un organizāciju centienus. (Narkomzdrav, Vissavienības Centrālā arodbiedrību padome, Komjaunatne, Sarkanā Krusta un Sarkanā Pusmēness izpildkomiteja un citi) izveidot un uzlabot slimnīcas, uzlabojot ievainoto uztura organizāciju, vācot viņiem dāvanas un kultūras pakalpojumus 390.

Ar 1941. gada 22. septembra lēmumu Valsts aizsardzības komiteja atbildību par ievainoto medicīnisko aprūpi valsts teritorijā uzdeva PSRS Veselības tautas komisariātam, bet frontes un armiju aizmugures zonās - Padomju armijas Galvenais militāri sanitārais direktorāts. Visas kara laikā izveidotās evakuācijas slimnīcas tika nodotas PSRS Veselības tautas komisariāta pakļautībā, bet evakuācijas punkti - Padomju armijas Galvenajai militāri sanitārajai direkcijai. Vienlaikus departaments saglabāja tiesības kontrolēt PSRS Veselības tautas komisariāta evakuācijas slimnīcu darbu. Tika organizēta viegli ievainoto ārstēšana tieši divīziju un armiju aizmugures zonās, kas ļāva krasi samazināt evakuāciju uz aizmuguri un paātrināt karavīru atgriešanos savās vienībās. Katrā armijā tika izveidoti viegli ievainoto karavīru bataljoni (500 cilvēki), bet strēlnieku divīzijā (ar medicīnas bataljoniem) - viegli ievainoto karavīru komandas (100 cilvēki), kurām bija nepieciešama ārstēšana slimnīcā ne ilgāk kā 10-12 dienas. .

Padomju karaspēka aizsardzības kaujas un pretuzbrukuma laikā pie Maskavas 1941. gada oktobrī - 1942. gada janvārī medicīnas dienests ieguva ārkārtīgi vērtīgu pieredzi, kas pēc tam tika veiksmīgi izmantota, organizējot un īstenojot medicīnisko atbalstu frontes karaspēkam lielajās otrā un trešā perioda ofensīvas operācijās. no kara.

Medicīnas dienesta darbība Maskavas kaujā notika unikālos apstākļos. Smagas aizsardzības aizsardzības cīņas un atkāpšanās uz jaunām līnijām izraisīja lielus sanitāros zaudējumus; frontēs bija salīdzinoši neliels armijas un frontes aizmugures rajonu dziļums, ierobežots skaits medicīnisko spēku un aprīkojuma. Būtiskas grūtības sniegt medicīnisko aprūpi karaspēkam bija saistītas ar diezgan skarbu ziemu.

Sarežģīta situācija radās Rietumu frontes medicīnas dienestā, kas bija zaudējis daudz darbaspēka un resursu un līdz ar aizsardzības kaujas sākumu pie Maskavas nebija pilnībā aprīkots ar medicīnas vienībām un iestādēm. Nepietika slimnīcas gultu un sanitārā evakuācijas transporta. 1941. gada 2. novembrī Rietumu frontes 5. armijā bija tikai četras lauka slimnīcas ar 800 gultām, 16. armijā bija divas slimnīcas ar 400 gultām, bet 33. armijā bija trīs slimnīcas ar 600 gultām. Atlikušās šīs frontes armijas bija nedaudz labāk aprīkotas ar slimnīcām. Militārais medicīnas dienests darīja visu iespējamo, lai nodrošinātu savlaicīgu ievainoto meklēšanu, savākšanu un izvešanu no kaujas lauka. Agrā, bargā ziema saasināja ievainoto apsildīšanas problēmu evakuācijas ceļos. Bezceļa apstākļos un dziļā sniega segumā nelielais ātrās palīdzības transportu skaits netika galā ar ievainoto evakuāciju. Kavalērijas ātrās palīdzības kompānijas, kas tika steidzami izveidotas vispirms Rietumu un pēc tam citās frontēs, palīdzēja atrisināt šo problēmu.

Īpaši smags slogs gulēja uz medicīnas bataljoniem. Intensīvu aizsardzības kauju laikā divīzijas medicīnas centros (DMP) tika uzņemti līdz 500-600 ievainotajiem. Ņemot to vērā, bija nepieciešams samazināt ķirurģiskās aprūpes apjomu. Dažos medicīnas bataljonos tika operēti tikai 12-14 procenti ievainoto, kuriem bija nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Pēc kvalificētas palīdzības sniegšanas ievainotajiem šajos punktos, viņi tika evakuēti uz armiju un frontes medicīnas iestādēm.

Ņemot vērā nelielo armijas spēku un aprīkojuma skaitu un situācijas sarežģītību, Rietumu frontes medicīniskā dienesta vadība ārstniecības un evakuācijas pasākumu smaguma centru pārcēla uz frontes slimnīcām. Viņi tika pārvietoti uz armijas aizmugures rajoniem un saņēma galveno ievainoto plūsmu tieši no karaspēka (DMP). Galvenā frontes slimnīcas bāzes pirmā ešelona medicīnas iestāžu daļa tika izvietota Maskavā un tās priekšpilsētās, kas situāciju nedaudz atviegloja. Šīs bāzes otrais ešelons atradās pilsētās, kas atradās galvaspilsētas ziemeļaustrumos un austrumos.

Visā aizsardzības kaujas laikā pie Maskavas, evakuējot un ārstējot ievainotos, centra medicīnas dienests, frontes un armijas vienlaikus palielināja spēkus un resursus, sagatavojot tos karaspēka medicīniskajam atbalstam pretuzbrukuma laikā. Līdz 1941. gada decembra sākumam armiju un frontes nodrošinājums ar slimnīcām un citām medicīnas iestādēm bija manāmi uzlabojies. Rietumu frontes armijās jau bija vidēji 12 tūkstoši slimnīcu gultu, bet frontē - aptuveni 71 tūkstotis.

Sākoties pretuzbrukumam pie Maskavas, Rietumu, Kaļiņinas un citu frontes medicīnas dienests koncentrējās uz nepārtrauktu ievainoto evakuāciju no karaspēka uz armijas un frontes medicīnas iestādēm. Pirmajās ofensīvas dienās armijas slimnīcu slodze vairākas reizes pārsniedza standarta kapacitāti. Rietumu un citu frontes medicīnas dienesta struktūras ķērās pie efektīvas manevra ar to rīcībā esošajiem spēkiem un līdzekļiem. Evakuējot ievainotos no daļas frontes slimnīcu bāzes medicīnas iestādēm valsts iekšienē, viņi pārvietoja tos uz armijas aizmugures rajoniem. Rietumu frontē līdz pretuzbrukuma beigām trīs lauka evakuācijas punkti ar medicīniskām evakuācijas iekārtām tika pārvietoti aiz priekšu virzošajām armijām un izvietoti galvenajos darbības virzienos. Ievērojama daļa frontes slimnīcu tika izvietotas Maskavā. Skaidra ievainoto šķirošanas un sadales organizācija attiecīgajās ārstniecības iestādēs ļāva efektīvi izmantot pieejamos slimnīcas spēkus un resursus un labi veikt medicīnisko darbu. Rietumu frontes slimnīcas bāzes otrais ešelons atradās Ivanovā, Vladimirā, Muromā un Sasovā. Tā gultu ietilpības palielināšana ļāva šeit pārvietot ievērojamu ievainoto plūsmu no armijām, radīt apstākļus priekšējās slimnīcas bāzes pirmā ešelona slimnīcu izkraušanai un sekojošiem frontes slimnīcu manevriem.

Pieredze medicīniskā atbalsta organizēšanā karaspēkam Maskavas kaujā, īpaši pretuzbrukuma laikā, parādīja, cik ārkārtīgi svarīgi ir racionāli un efektīvi izmantot pieejamos spēkus un līdzekļus, to drosmīgos manevrus un ciešo mijiedarbību starp armiju un frontes medicīnas dienestu. vienības. Acīmredzama kļuva arī mobilitātes, vienību un medicīnas pakalpojumu iestāžu manevrēšanas un spējas nepārtraukti virzīties uz priekšu aiz virzošajiem karaspēkiem ievērojamu medicīnisku zaudējumu apstākļos milzīgā nozīme. To īpašību toreizējā frontes, armiju un formējumu medicīnas dienestam vēl trūka.

Turklāt pretuzbrukuma laikā pie Maskavas izšķirīgā nozīme veiksmīgai medicīniskā atbalsta organizēšanai un īstenošanai atklājās, ka jebkurā, pat vissaspringtākajā situācijā, rezerves spēku un medicīnas līdzekļu frontēs. apkalpošana.

Līdz Lielā Tēvijas kara otrā perioda sākumam medicīnas dienests bija uzkrājis ievērojamu pieredzi. Veicot medicīniskās evakuācijas pasākumus, tika noteikti vienoti principi, skaidrāk, organizētāk un efektīvāk tika strukturēts medicīnas vienību un iestāžu darbs. To veicināja medicīniskā dienesta nostiprināšana, ārstniecības iestāžu gultu kapacitātes paplašināšana, gultu tīkla lietderīgāka sadale starp frontēm, armijām un dziļo aizmuguri. Līdz 1943. gada 1. janvārim slimnīcu gultu skaits aktīvajā armijā palielinājās par 21,2 procentiem 391, salīdzinot ar to pašu periodu 1942. gadā.

Mainījusies arī dažādu mērķu slimnīcu telpu attiecība. 1941. gada 1. augustā lielākā daļa no gultas ietilpības (68,1 procenti) bija koncentrēta dziļajā aizmugurē, 22,8 procenti no tās bija aizmugurē un tikai 9,1 procents armijas aizmugurē 392. Līdz 1942. gada sākumam situācija gandrīz nav mainījies. Tas radīja lielas grūtības medicīniskās palīdzības organizēšanā un nodrošināšanā, krasi samazināja armijas medicīniskā dienesta iespējas, kā arī lika evakuēt lielu skaitu ievainoto un slimo uz valsts iekšpusi. Ja pirmajos kara mēnešos esošā situācija zināmā mērā atbilda kaujas situācijas apstākļiem, tad vēlāk, stabilizējoties mūsu karaspēka stratēģiskajai aizsardzībai un veicot lielas ofensīvas operācijas, tas tikai radīja grūtības nodrošināt medicīniskais atbalsts frontes karaspēkam. Tika veikti pasākumi, lai pārvietotu galveno slimnīcas gultu tīkla daļu uz frontes līniju un armijas aizmuguri. 1942. gada septembrī slimnīcas gultu skaits dziļajā aizmugurē bija 48,3 procenti, frontēs - 35,3 un armijās - 16,4 procenti no kopējās gultu ietilpības, bet 1943. gada janvārī - attiecīgi 44,9 un 27,5 procenti 393.

Tikpat nozīmīgs notikums bija ievērojams armijas medicīniskā dienesta nodrošinājuma pieaugums ar lauka mobilajām slimnīcām. 1942. gada 1. janvārī gultu skaits lauka mobilajās slimnīcās bija tikai 9,1 procents no frontes un armiju slimnīcu bāzu kopējās gultu ietilpības. Otrajā kara periodā šo gultu skaits ievērojami pieauga un 1943. gada 1. janvārī sasniedza 27,6 procentus 394.

Būtiski uzlabojies aktīvās armijas medicīnas vienību un iestāžu komplektācija ar ārstniecības personām. 1943. gada 1. maijā frontes, armiju, formējumu un vienību medicīnas dienestā strādāja 92 procenti ārstu un 92,9 procenti feldšeru. Uzlabojies aktīvās armijas un medicīnas speciālistu nodrošinājums 395. Tas viss ļāvis veikt nopietnas izmaiņas medicīnisko un evakuācijas pasākumu organizēšanā, uzlabot ārstniecības iestāžu darbu un lietderīgāk atrisināt daudzus medicīniskā atbalsta jautājumus. priekšējās līnijas karaspēkam notiekošo operāciju laikā. Tas galvenokārt izpaudās armijas un frontes slimnīcu bāzu lomas pieaugumā, krasā ievainoto skaita pieaugumā, kuri pabeidza ārstēšanos armiju un frontes medicīnas iestādēs un atgriezās pie dienesta. Ja Maskavas kaujas laikā ārpus frontes aizmugurējiem rajoniem tika evakuēti 70 procenti ievainoto, tad Staļingradas kaujā - 53,8 procenti. Kurskas kaujā no Voroņežas frontes slimnīcu bāzes ārstniecības iestādēm tika evakuēti 17,6 procenti no visiem ievainotajiem, no Brjanskas frontes – 28 procenti, bet Stepes frontē – 7,5 procenti no visiem ievainotajiem. Kopumā tikai 22,9 procenti ievainoto tika evakuēti no slimnīcu bāzēm četrās frontēs, kas piedalījās Kurskas kaujā. Liels skaits pacientu tika ārstēti arī frontes aizmugurējās zonās. Šajā operācijā tikai 8,9 procenti pacientu tika nosūtīti uz valsts iekšējiem reģioniem (46 procenti pie Maskavas) 396. Slimnīcu gultu tīkla pieaugums aktīvajā armijā, armiju slimnīcu bāzu nostiprināšana un frontes ar slimnīcām dažādi profili, īpaši tie, kas darbojās svarīgākajos operatīvi stratēģiskajos virzienos, radīja labvēlīgākus apstākļus sekmīgai medicīnisko un evakuācijas pasākumu īstenošanai nekā pirmajā kara periodā.

Ārkārtas nozīme medicīniskā pakalpojuma kvalitātes uzlabošanā un ievainoto un slimo ārstēšanas rezultātu uzlabošanā bija faktam, ka šajā periodā, būtībā pirmo reizi vēsturē, tika veiksmīgi atrisināta specializētās medicīniskās palīdzības organizēšanas un īstenošanas problēma. iekšzemes militārajā medicīnā. Specializētās medicīniskās palīdzības sniegšana ievainotajiem un slimajiem armijas un frontes slimnīcu bāzu ārstniecības iestādēs tika regulēta ar pakāpeniskas ārstēšanas sistēmu ar evakuāciju pēc pieraksta, un tā bija viena no tās svarīgākajām iezīmēm. Taču pirmajos kara gados šo noteikumu īstenot nebija iespējams. Un, lai gan jau 1941. gadā vairākās frontēs tika atzīmēti frontes slimnīcu bāzu (un mazākā mērā armijas) medicīnas iestāžu specializācijas elementi, sarežģītā situācija ar gultu ietilpību, medicīnas personāla, galvenokārt medicīnas speciālistu, trūkums, nepieciešamie instrumenti, aprīkojums un citi apstākļi neļāva izvērst specializēto medicīnisko palīdzību vajadzīgajā apjomā. Šajā periodā tas tika veikts tikai medicīnas iestādēs aizmugurē.

Otrajā kara periodā, pateicoties Komunistiskās partijas, padomju valdības, Augstākās virspavēlniecības štāba un Padomju armijas Loģistikas pavēlniecības visaptverošajai palīdzībai medicīnas dienestam, tika radīti atbilstoši materiāli un organizatoriski priekšnoteikumi. par plašu specializētās medicīniskās palīdzības izvietošanu ievainotajiem un slimajiem, sākot ar armijas slimnīcu bāzu medicīnas iestādēm. Lauka slimnīcu specializācija, kas bija daļa no armijas un frontes slimnīcu bāzēm, tika veikta, norīkojot tām specializētas grupas no individuālajiem medicīniskās pastiprināšanas uzņēmumiem (ORMU). Līdz ar to frontes slimnīcu bāzēs un dažos gadījumos arī armijas slimnīcu bāzēs tika iekļautas specializētās evakuācijas slimnīcas (ķirurģiskās, terapeitiskās, psihoneiroloģiskās un citas). Kopumā slimnīcu bāzu gultu tīkls tika profilēts 10-12 vai vairāk specialitātēs. Tas ļāva militārpersonu smagu un sarežģītu ievainojumu vai slimību gadījumā sniegt palīdzību no augsti kvalificētiem medicīnas speciālistiem diezgan savlaicīgi. Neskatoties uz sarežģītajiem apstākļiem, kādos nācās strādāt medicīnas dienestam otrajā kara periodā, ievainoto un slimo ārstēšanas iznākuma rādītāji, salīdzinot ar iepriekšējo kara periodu, ir ievērojami uzlabojušies. Pēc Padomju armijas Galvenās militāri sanitārās direkcijas datiem, 1942. gadā no lauka medicīnas iestādēm un frontes evakuācijas slimnīcām dienestam tika atgriezti 52,6 procenti no kopējā ievainoto un slimo ar noteiktu iznākumu. 1943. gadā šis skaitlis pieauga līdz 65 procentiem 397.

Līdz ar armijas un frontes slimnīcu bāzu ārstniecības iestāžu darba kvalitātes uzlabošanos, ievainoto un slimo ārstēšanas efektivitātes paaugstināšanos noteica arī ievērojams medicīnas militārā līmeņa darba līmeņa pieaugums. dienestu, precīzāku ievainoto izvešanas un izvešanas no kaujas lauka organizēšanu un realizāciju un ķirurģiskā darba aktivitātes paplašināšanu divīzijas medicīnas punktos. Otrajā kara periodā divizionālie medicīnas centri kļuva par militārās aizmugures ievainoto kvalificētas ķirurģiskās aprūpes centru. Ja pirmajā kara gadā mūsu karaspēka piespiedu izvešanas un ievainoto intensīvās evakuācijas kontekstā uz dziļo aizmuguri ķirurģiskā aprūpe divīzijas medicīnas stacijās bija vidēji 26,7 procenti no saņemtajiem ievainotajiem, tad turpmākajos gados situācija būtiski mainījās. Ķirurģiskā aprūpe divīzijas medicīnas centros ielenktās nacistu karaspēka grupas iznīcināšanas laikā pie Staļingradas bija 42,8 procenti, Kurskas kaujas laikā - 48,7 procenti, Baltkrievijas operācijā - 62,1 procenti 398. Šajos punktos bija augsts kvalificētas medicīniskās palīdzības līmenis. atzīmēja arī turpmākajās uzbrukuma operācijās.

Lielākā daļa primāro ķirurģisko brūču ārstēšanas tika veiktas DMP. Tur tika veiktas arī nopietnas ķirurģiskas iejaukšanās krūškurvja un vēdera iekļūstošo brūču dēļ. Saskaņā ar vispārējiem datiem 72,6 procenti ievainoto, kuriem tika veikta primārā ķirurģiskā ārstēšana, tika operēti DMP, 18,8 procenti tika operēti ķirurģiskās lauka mobilajās slimnīcās (SFMG), 7 procenti tika operēti armijas slimnīcu bāzēs un 0,9 procenti tika operēti. veic frontālās slimnīcas bāzēs. Tādējādi lielākā daļa ievainoto tika operēti DMP 399. Nav nejaušība, ka nodaļas medicīnas centri tika saukti par "galveno operāciju zāli".

Jāuzsver, ka ķirurģiskā darbība dalītajās medicīnas stacijās veicināja ķirurģiskās aprūpes tuvināšanu ievainotajiem un, iespējams, agrīnu nepieciešamo operāciju veikšanu. Lielāko daļu primāro ķirurģisko ārstēšanu un ķirurģisko iejaukšanos veikšana neatliekamās palīdzības nodaļā ļāva koncentrēt armiju un frontes slimnīcu bāzēs esošo ārstniecības iestāžu spēkus, lai sniegtu specializētu medicīnisko aprūpi ievainotajiem, veiktu sarežģītas operācijas, kurās ir jāpiedalās augsti kvalificēti medicīnas speciālisti, atbilstošs aprīkojums un apstākļi.

Otrajā kara periodā efektīvu ievainoto un slimo ārstēšanas metožu ieviešana karaspēka medicīniskā atbalsta praksē aktīvajā armijā un medicīnas iestāžu darbā valsts iekšienē, ļaujot sasniegt labākos rezultātus. pēc iespējas īsākā laikā. Dažādu komplikāciju novēršana un ārstēšanas ilguma samazināšana nozīmēja ātru atgriešanos pie dienesta daudziem simtiem karavīru.

Mūsu valsts vadošie zinātnieki pētīja ārstniecības iestāžu pieredzi, analizēja ārstēšanas rezultātus un meklēja jaunas efektīvas metodes brūču un to komplikāciju ķirurģiskai ārstēšanai. Lai izstrādātu efektīvus līdzekļus cīņai pret šoku - smagāko šautu brūču komplikāciju - pēc N. N. Burdenko iniciatīvas tika izveidotas īpašas mediķu brigādes, kurās bija pieredzējuši speciālisti. Šīs brigādes devās uz aktīvo armiju, uz medicīniskās evakuācijas progresīvām stadijām, un tur pārbaudīja jaunas ārstēšanas metodes un noteica efektīvākos un uzticamākos līdzekļus. Iegūtā pieredze tika vispārināta un nonāca visa medicīnas personāla īpašumā. Metodiskās vēstules, īpašie norādījumi no Galvenās militāri sanitārās direkcijas un galvenajiem speciālistiem izskaidroja jaunu ārstniecības metožu un līdzekļu izmantošanas kārtību un palīdzēja militārajiem ārstiem tos ātri apgūt.

Otrajā kara periodā neatlaidīgi tika risināts vēl viens ārkārtīgi svarīgs uzdevums - vienotu ievainoto un slimo medicīniskās aprūpes un ārstēšanas principu ieviešana frontes karaspēka medicīniskajā atbalstā un visu medicīnas iestāžu darbā. Liela skaita civilo ārstu iesaukšana bruņotajos spēkos ar atšķirīgu kvalifikāciju un praktisko pieredzi, kas pieder dažādām zinātniskajām skolām un virzieniem, varētu novest pie tā, ka dažādos medicīniskās evakuācijas posmos ārsti izmantos dažādas ievainoto ārstēšanas metodes. un slims.

Miera laika apstākļos civilajās medicīnas iestādēs, kur pacients parasti tiek ārstēts līdz gala rezultātam, šāda pieeja ir diezgan leģitīma, jo tā pozitīvi ietekmē pacienta veselību. Kara apstākļos, kad katrs ievainotais un slimais ir spiests iziet ievērojamu skaitu medicīniskās evakuācijas posmu un katrā no tiem tika konsekventi papildināts un paplašināts, vienotas ārstēšanas metodes trūkums, vienota. pieeja savainojumam vai slimībai var būt saistīta ar vissmagākajām sekām. Šādas vienotas medicīniskās taktikas nepieciešamība visskaidrāk tika demonstrēta saistībā ar primārās šuves uzlikšanu šautai brūcei. Armijā iesauktie civilie ārsti, kas pieraduši strādāt mierīgos apstākļos, sākotnēji pēc ķirurģiskas ārstēšanas centās brūci cieši sašūt, cerot uz ātru un vienmērīgu dzīšanu. Tomēr pēc šādas ārstēšanas ievainotie tika ievietoti nākamajās stadijās ar iekaisuma simptomiem. Ārsti bija spiesti vēlreiz izņemt šuves un risināt radušās komplikācijas. Tieši tāpēc jautājumi par vienotu, secīgu, efektīvāko ārstēšanas metožu izmantošanu, kas ļāva pārvērst visu ārstniecības un evakuācijas procesu vienotā nesaraujamā veselumā, vienmēr ir bijuši medicīnas dienesta vadības uzmanības centrā. padomju armija.

1942. gada decembrī Galvenās militārās sanitārās direkcijas priekšnieks visiem frontes sanitāro nodaļu vadītājiem izdeva rīkojumu, kurā bija teikts: “Man ir informācija, ka frontes galvenie ķirurgi izmanto ievainoto ārstēšanas metodes, kuras mūsu noteikumi neparedz. instrukcijas. Es ierosinu: 1) aizliegt gag militārajā lauka ķirurģijā; 2) jebkādi jauninājumi jāveic tikai ar Glavvoensanupra atļauju.

Galvenā militāri sanitārā direkcija neatlaidīgi un konsekventi ieviesa medicīnas dienesta praksē vienotu izpratni par karaspēka medicīniskā atbalsta principiem un metodēm, kā nodrošināt kvalificētu un specializētu medicīnisko aprūpi un ievainoto un slimo ārstēšanu. Tā veica enerģiskus pasākumus, lai ieviestu zinātniski pamatotas metodes ievainoto un slimo ārstēšanai armiju un frontes aizmugurē, kā arī valsts iekšienē. Militārā medicīniskā dienesta centrālās iestādes izdeva lielu skaitu norādījumu, rokasgrāmatu un dienesta vēstuļu, kas bija svarīgi aktīvās armijas karaspēka medicīniskā nodrošinājuma uzlabošanai. Lielu organizatorisko un metodisko darbu uz vietas veica militārā medicīniskā dienesta vadošie speciālisti. Tas viss veicināja to, ka kara otrajā periodā vienotie aktīvās armijas karaspēka medicīniskā atbalsta noteikumi un principi nonāca visa armijas un flotes medicīnas personāla īpašumā un veidoja to praktisko pamatu. aktivitātes.

Šajā ziņā ārkārtīgi svarīga bija Zinātniskās medicīnas padomes loma Galvenās militāri sanitārās direkcijas vadībā, kurā bija ievērojami mūsu valsts medicīnas zinātnieki. Kara gados tika sasaukti vairāki Zinātniskās medicīnas padomes plēnumi, kuros tika apspriesti svarīgākie priekšējās līnijas karaspēka medicīniskā atbalsta organizēšanas jautājumi, tika analizēti armijas un flotes medicīnas dienestu darbības rezultāti un metodes. tika apsvērta dažādu brūču un slimību ārstēšana. Savā darbā liela uzmanība tika pievērsta aktīvās armijas un dziļās aizmugures medicīniskā dienesta vienotu principu un darba metožu medicīniskā atbalsta vispārināšanai, apstiprināšanai un ieviešanai praksē.

Zinātniskās medicīnas padomes plēnumu materiāli, kā likums, kļuva par sava veida programmu frontes karaspēka un jūras spēku medicīniskā atbalsta uzlabošanai un medicīniskā darba līmeņa nepārtrauktai paaugstināšanai. Tie saturēja zinātniski pamatotus ieteikumus, kas balstīti uz medicīnas zinātnes un prakses pieredzi un iespējām. Par šajos plēnumos apspriesto jautājumu aktualitāti liecina vien to iekļaušana sarakstā. Tādējādi Medicīnas Zinātniskās padomes VI plēnumā, kas notika 1942. gada augustā, tika izskatīti jautājumi par šoka diagnostiku un ārstēšanu, neiroloģiskās aprūpes organizēšanu ievainotajiem ar perifērās nervu sistēmas šāvieniem, vispārējo uztura traucējumu un vitamīnu deficīta ārstēšanu un. tika izvirzītas citas problēmas. 1943. gada aprīlī Medicīnas Zinātniskās padomes VII plēnums apsprieda rekonstruktīvās ķirurģijas, locītavu šautās brūces, amputāciju, sekundāro šuvju jautājumus, militārās lauka terapijas jautājumus un jo īpaši kara laika nefrīta un pneimonijas diagnostiku un ārstēšanu. ievainots. Par šīm problēmām ar prezentācijām uzstājās vadošie speciālisti un Padomju armijas militārā medicīniskā dienesta vadītāji E. I. Smirnovs, N. N. Burdenko, S. S. Girgolavs, M. S. Vovsi, P. I. Egorovs un citi.

Veikto pasākumu rezultātā nepārtraukti ir paaugstinājusies medicīniskā darba kvalitāte aktīvās armijas ārstniecības iestādēs un valsts dzīlēs. Ir panākts ievērojams progress smagu komplikāciju, piemēram, šoka un anaerobās infekcijas, ārstēšanā. Asins pārliešana ievainotajiem ir kļuvusi plaši izplatīta. Kā zināms, galvenais nāves cēlonis visām brūcēm, izņemot galvaskausa brūces kara laikā, bija šoks un asins zudums. Saskaņā ar īpašiem notikumiem šoks kombinācijā ar asins zudumu un izolētā veidā tika novērots tiem, kuri tika nogalināti ar caururbjošām brūcēm krūškurvī 68,4 procentiem, vēderā - 42,3 procentiem un gūžas kaula lūzumiem - 59,7 procentiem gadījumu. . Ir skaidrs, ka liela nozīme cīņā par ievainoto dzīvību glābšanu bija vesela klāsta pretšoka līdzekļu izmantošanai un galvenokārt asins pārliešanai. Tā kā asins dienesti pastāvīgi uzlabojās, kara laikā visu laiku palielinājās pārliešanas gadījumu skaits. 1943.gadā asins pārliešana veiktas 13,4 procentiem no visiem ievainotajiem, 1944.gadā - 26,1, 1945.gadā - 28,6 procentiem 400. Valstī plaši izplatītā ziedošana ļāva nodrošināt medicīnisko dienestu ar konservētām asinīm pietiekamā daudzumā. 1942. gadā vien aktīvajai armijai tika nosūtīti 140 tūkstoši litru konservētu asiņu, bet 1943. gadā - 250 tūkstoši litru 401.

Veiksmīgi tika veikta arī slimo karavīru ārstēšana. Militārie terapeiti saskārās ar uzdevumu izstrādāt sistēmu slimību profilaksei un ārstēšanai, kas saistītas ar īpašajiem karadarbības apstākļiem un militāro operāciju teātru ģeogrāfiskajām iezīmēm. Sarežģītajā aizsardzības operāciju situācijā, piemēram, bloķētās Ļeņingradas aizsardzība, Sevastopoles un Odesas aizsardzība, plaši izplatījās nepietiekama uztura slimības, vitamīnu trūkums un citi. Terapeiti sadarbībā ar higiēnistiem ir izstrādājuši virkni pasākumu, kuru mērķis ir slimību profilakse aktīvās armijas un jūras spēku personāla vidū. Neskatoties uz ārkārtīgi sarežģītajiem apstākļiem, medicīniskā aprūpe un pacientu ārstēšana tika organizēta atbilstošā līmenī. Terapeiti spēlēja nozīmīgu lomu ievainoto ārstēšanas organizēšanā pēcoperācijas periodā. Rūpīga komplikāciju cēloņu un rakstura analīze, kas rodas pēc krūškurvja, vēdera un ekstremitāšu brūču operācijām, ļāva izstrādāt vairākus pasākumus to novēršanai. Vissvarīgākā bija pneimonijas profilakse un ārstēšana, kas ir bieži sastopama šautu brūču komplikācija.

Otrajā kara periodā medicīnas dienests atrisināja nopietnas karaspēka sanitārā, higiēnas un pretepidēmijas atbalsta problēmas. Aktīvās armijas sanitārais un epidemioloģiskais stāvoklis šajā periodā pasliktinājās. Vairākās frontēs pieauga saslimstība ar dizentēriju, vēdertīfu un vēdertīfu. Rietumu un Donas frontē notika nopietns tularēmijas uzliesmojums. No fašistu okupācijas atbrīvoto padomju teritorijas apgabalu stāvoklis bija karaspēkam bīstams. Ārkārtīgi smagie dzīves apstākļi, kādos atradās vietējie iedzīvotāji, bads un medicīniskās aprūpes trūkums, izraisīja plašu infekcijas slimību izplatību. Pastāvēja draudi, ka šīs slimības tiks ievestas karaspēkā. Karaspēka un vietējo iedzīvotāju vidū bija nepieciešami plaši preventīvie pasākumi.

Medicīnas dienests šajā periodā un turpmākajos gados veica milzīgu darbu šajā jomā. Militārpersonu vidū tika veikta masveida profilaktiskā vakcinācija, tika veikta stingra ūdensapgādes kontrole, tika izslēgti personāla kontakti ar iedzīvotājiem sanitāri, higiēniski un epidēmijas ziņā nelabvēlīgos apgabalos. Vietējo iedzīvotāju vidū tika veiktas plašas veselības veicināšanas aktivitātes. Tā 1943. gadā ar frontes un armiju medicīniskā dienesta palīdzību un līdzekļiem tika sanitizēti vairāk nekā 1,5 miljoni civiliedzīvotāju tikai epidēmijas perēkļos un dezinficēti 1,7 miljoni apģērbu komplektu 402. Pateicoties precīzai organizēšanai un veiksmīgai īstenošanai. plašs pretepidēmijas pasākumu klāsts, aktīvās armijas karaspēks tika pasargāts no infekcijas slimību izplatības un masu epidēmiju rašanās.

Aktīvās armijas medicīnas dienests sniedza milzīgu palīdzību civilajai veselības aprūpei, palīdzot atjaunot iedzīvotāju medicīniskās aprūpes sistēmu atbrīvotajās teritorijās. Šim militārā medicīniskā dienesta darbības aspektam tika pievērsta liela uzmanība turpmākajos kara gados, īpaši nacistu karaspēka izraidīšanas laikā no padomju zemes un nacistiskās Vācijas paverdzināto Eiropas valstu tautu atbrīvošanas laikā. Papildus plašajam pretepidēmijas darbam karaspēkā bija jāpieliek lielas pūles, lai nodrošinātu medicīnisko aprūpi civiliedzīvotājiem. 1944. gada janvārī - martā 1. Baltkrievijas frontes slimnīcās vien tika uzņemti vairāk nekā 10 tūkstoši pacientu ar tīfu.

Otrā kara perioda darbības laikā medicīnas dienestam nācās saskarties ar vairākām iezīmēm un nopietnām grūtībām. Pretuzbrukuma laikā pie Staļingradas karaspēka medicīniskais un evakuācijas atbalsts tika veikts ar ārkārtīgi ierobežotiem spēkiem un līdzekļiem. Ņemot to vērā, armiju un frontes slimnīcu bāzu medicīnas iestādes bija piepildītas par 80-90 procentiem ar ievainotajiem un slimajiem. Tikmēr medicīnas dienestam rezerves līdzekļu nebija. Lai uzņemtu ievainotos no karaspēka, armijas un frontes slimnīcas tika izvietotas par 150–200 procentiem virs normālās jaudas. Sakarā ar armijas un frontes slimnīcu bāzu lielo attālumu no frontes līnijas un ātrās palīdzības mašīnu trūkuma, radās nopietnas grūtības ievainoto un slimo evakuācijas organizēšanā un veikšanā. Bet salīdzinoši zemais sanitāro zaudējumu līmenis un salīdzinoši nelielais ofensīvas dziļums ļāva nodrošināt ievainoto evakuāciju un ārstēšanu ar pieejamajiem spēkiem un līdzekļiem.

Balstoties uz Staļingradas kaujā gūto pieredzi, pretuzbrukuma laikā pie Kurskas tika veikts drosmīgs un efektīvs manevrs ar medicīnas dienesta spēkiem un līdzekļiem. Centrālās frontes slimnīcas bāzes pirmā ešelona tuvošanās armijām ļāva saglabāt armijas slimnīcu bāzes medicīniskajam atbalstam visintensīvākajā uzbrukuma operāciju periodā. Pirmo frontes līniju slimnīcu bāzu ešelonu izvietošana armijas aizmugures zonās turpmākajās ofensīvajās operācijās kļuva par efektīvu un plaši izplatītu medicīnas dienesta spēku un līdzekļu manevra veidu, radot apstākļus optimālai armijas medicīnas iestāžu izmantošanai militārā dienesta laikā. aizskaroši.

Kurskas kaujā tikai Brjanskas frontes medicīnas iestādēs tika veiktas 67 073 ķirurģiskas iejaukšanās, 15 634 asins pārliešanas un vairāk nekā 90 tūkstoši imobilizāciju 403. Tās pašas frontes medicīnas dienests atgriezās dienestā apmēram 34 tūkstošus ievainoto un slimo 404 līdz operācijas beigām.

Liela loma bija viegli ievainoto slimnīcām (GLR), kuras oficiāli tika iekļautas armiju un frontes štābā 1941. gada beigās - 1942. gada sākumā. 2603. slimnīcā vien 1943. gada sešos mēnešos 7840. 405 karavīri tika izārstēti un atgriezās pienākumos.

Kara beigu periodā, īstenojot tādas lielas ofensīvas operācijas kā Korsuns-Ševčenko, Baltkrievija, Ļvova-Sandomierza, Jasi-Kišinevs, Austrumprūsija, Visla-Odera, Berlīne, medicīnas dienestam bija ļoti smagi jāstrādā un plaši izmantot jaunas medicīniskās aprūpes organizēšanas un īstenošanas formas un metodes. Izšķirošie nosacījumi frontes karaspēka medicīniskā atbalsta panākumiem šajā periodā bija frontes un armiju medicīniskā dienesta kontroles struktūru spēja ātri pārgrupēt savus spēkus un līdzekļus, lai nodrošinātu strauji progresējošu karaspēku, spēja koncentrēt dienesta galvenos spēkus galveno uzbrukumu virzīšanai un operāciju izstrādes gaitā savlaicīgi veikt nepieciešamos manevrus ar spēkiem un līdzekļiem.

Mērķu izlēmība uzbrukuma operācijās, milzīgu darbaspēka, militārā aprīkojuma un ieroču piedalīšanās tajās noteica cīņu intensitāti un niknumu, un līdz ar to lielus sanitāros zaudējumus. Medicīniskais atbalsts karaspēkam, kas piedalījās šajās operācijās, prasīja ārkārtīgi sarežģītu un sarežģītu uzdevumu risināšanu, proti, tūlītēju ievainoto izvešanu (izvešanu) no kaujas lauka, savlaicīgu kvalificētas medicīniskās palīdzības nodrošināšanu, ātru evakuāciju uz armijas un frontes slimnīcām. un to turpmākā ārstēšana. Piemēram, Vislas-Oderas uzbrukuma operācijā 8. gvardes armijā 28,3 procenti no visiem ievainotajiem tika nogādāti pulka medicīnas iecirkņos stundas laikā pēc ievainošanas, 32 procenti - vienu līdz divas stundas un 23,3 procenti - divas līdz trīs stundas. tas ir, vairāk nekā 83 procenti ievainoto tika uzņemti pulka medicīnas stacijās (RPM) pirmajās trīs stundās pēc traumas 406. Šāds laiks nodrošināja savlaicīgu nepieciešamās medicīniskās palīdzības sniegšanu ievainotajiem.

Trešajā kara periodā medicīnas dienestam bija daudz lielāki spēki un resursi nekā pirmajā un otrajā periodā. Tā gultu ietilpība ir ievērojami palielinājusies. Pieaudzis lauka mobilo slimnīcu skaits armijās un frontēs. Pilnīgāka ir kļuvusi visu dienesta līmeņu organizatoriskā un personāla struktūra, uzlabojies medicīnas vienību un iestāžu aprīkojums ar tehniskajiem līdzekļiem, nodrošinājums ar medikamentiem un medicīnisko aprīkojumu.

Līdz kara pēdējā perioda darbības sākumam medicīnas dienesta vadības struktūrām izdevās izveidot diezgan spēcīgu medicīnas iestāžu grupu kā daļu no armiju un frontes slimnīcu bāzēm. Neskatoties uz to, intensīvāko kaujas operāciju periodos, īpaši galveno uzbrukumu virzienos, armijas un frontes slimnīcas strādāja ar ievērojamu pārslodzi. Bet kopumā operatīvo vienību nodrošinājums ar slimnīcas gultām bija diezgan apmierinošs. Berlīnes ofensīvās operācijas laikā tikai 1.Ukrainas frontes medicīnas iestādēs bija 141,6 tūkstoši gultu, tai skaitā vairāk nekā 60 tūkstoši armijās 407.

Lai kvalificēta medicīniskā aprūpe būtu pēc iespējas tuvāk virzošajam karaspēkam - un šis princips bija vadošais medicīnas dienesta darbā visa kara laikā - medicīnas vienībām un iestādēm operācijas laikā bija jāpārvietojas atkārtoti, pārvietojoties aiz muguras. uzbrūkošais karaspēks, augsta uzbrukuma ātruma apstākļos.savienojumi. Īpaši bieži notika pulku un nodaļu medicīnas iecirkņu pārvietošanās. Šāda veida manevru veikšanā ar medicīnas spēkiem un līdzekļiem jau ir uzkrāta pietiekama pieredze. Plaši tika izmantota frontes militāro sanitāro departamentu izveidotā medicīnas vienību un iestāžu rezerve sagatavošanas periodā un operāciju laikā.

Tomēr jāatzīmē, ka kara beigu perioda ofensīvajās operācijās medicīnas dienestam nereti bija lielas grūtības tikt galā ar uzdevumiem ātri pārgrupēt slimnīcas un citas ārstniecības iestādes lielos attālumos, to pavirzīšanos aiz muguras virzošajiem karaspēkiem. , īpaši sarežģītajos pavasara atkušņa apstākļos. Karadarbības raksturs un pašreizējā situācija bieži vien prasīja modernāku tehnisko aprīkojumu medicīnas vienībām un iestādēm. Kopumā skaidra medicīniskā atbalsta organizēšanas plānošana, efektīvu darba formu un metožu izmantošana, drosmīgs un operatīvs manevrs ar pieejamajiem spēkiem un līdzekļiem, pietiekami jaudīgas medicīnas vienību un iestāžu rezerves izveidošana vadītāju rīcībā. frontes militārās sanitārās nodaļas un tās pareiza izmantošana nodrošināja veiksmīgu visu uzdevumu risināšanu. Parasti ievainoto izvešana (izvešana) no kaujas lauka un pirmās palīdzības sniegšana viņiem tika veikta ārkārtīgi īsā laikā. Berlīnes operācijas laikā pulka medicīnas stacijas saņēma 74,5 procentus no visiem ievainotajiem pirmajās četrās stundās pēc traumas. Dažas ievainoto kategorijas un īpaši smagi ievainotie tika operēti galvenokārt nodaļu medicīnas stacijās. 3. Baltkrievijas frontē Austrumprūsijas operācijā 93,8 procenti no krūtīs ievainotajiem ar caururbjošām brūcēm un atvērtu pneimotoraksu tika operēti divīzijas medicīnas stacijās, 73,7 procenti bez atklāta pneimotoraksa, 76,8 procenti no tiem, kas ievainoti vēderā ar caururbjošām brūcēm. , ievainots augšstilbā ar kaulu traumām - 94,2 procenti 408. Līdz ar to manāmi uzlabojusies specializētās medicīniskās palīdzības organizācija. Tas tika nodrošināts medicīnas iestādēm armijas un frontes slimnīcu bāzēs agrīnā stadijā, kas palielināja tā efektivitāti un nodrošināja augstus ārstēšanas rezultātus. Tās diferenciācija ir ievērojami palielinājusies. Armijas slimnīcu bāzēs specializētā medicīniskā palīdzība tika sniegta ievainotajiem un slimajiem 10-12 rajonos, priekšslimnīcu bāzēs - 20-24 rajonos.

Paaugstinājusies visu ārstniecības personu kvalifikācija un praktiskā pieredze, gatavība darbam sarežģītos vides apstākļos un spēja veiksmīgi risināt sarežģītus liela mēroga uzdevumus, organizējot un īstenojot medicīnisko atbalstu lielām uzbrukuma operācijām.

Skaidra un efektīva medicīniskā dienesta darba organizācija Lielā Tēvijas kara laikā ļāva sasniegt augstus rezultātus ievainoto un slimo ārstēšanā. 1.Ukrainas frontes medicīnas dienests, piemēram, 1944.gada pirmajā pusē vien dienestam atgrieza vairāk nekā 286 tūkstošus ievainotu un slimu karavīru. Ar šo personālu pietika, lai tajā laikā nokomplektētu gandrīz 50 divīzijas. Pēdējo divu kara gadu laikā 2.Ukrainas frontes medicīnas dienests karaspēkam atgrieza 1055 tūkstošus 409 karavīrus.

Pagājušā kara gados militārais medicīniskais dienests nodeva dienestam 72,3 procentus ievainoto un 90,6 procentus slimo. Visa kara laikā padomju bruņoto spēku personāls bija droši aizsargāts no masu epidēmijām - neizbēgama un briesmīga pagātnes karu pavadoņa. Neviena kapitālistisko valstu armija nevarēja sasniegt tik augstus rezultātus aktīvās armijas karaspēka medicīniskajā nodrošināšanā ne Otrā pasaules kara laikā, ne iepriekšējos karos.

Militārajiem ārstiem bija jādarbojas sarežģītos un sarežģītos apstākļos - frontes līnijā zem ienaidnieka uguns, partizānu vienībās, aplenktajās pilsētās, uzbrukuma grupās un gaisa desanta karaspēkā, Tālajos Ziemeļos, Kaukāza kalnos un Karpatos, mežainā apvidū, purvainas un tuksnešainas teritorijas. Un visur militārie ārsti prasmīgi un pašaizliedzīgi pildīja savu cēlo un cilvēcīgo pienākumu. Lielā Tēvijas kara vēsturē ir saglabāti daudzi militāro ārstu augstās drosmes un varonības piemēri.

Kaujā pie Zaporožjes apgabala Verbovjes ciema 244.kājnieku divīzijas 907.kājnieku pulka medicīnas instruktors V.Gnarovskaja, aizsargājot ievainotos, kuri gaidīja evakuāciju uz aizmuguri no fašistu izlaušanās, uzspridzināja ienaidnieka tanku ar granātu kaudzi un izglāba ievainotos par viņas dzīvības cenu. Viņai pēc nāves tika piešķirts Padomju Savienības varoņa tituls.

Šķērsojot Kerčas šaurumu un sagrābjot placdarmu Kerčas pussalā, medicīnas dienesta seržants S. Abdullajevs bija viens no pirmajiem, kas nolaidās krastā Eltigenas apgabalā. Spēcīgā ienaidnieka apšaudē viņš sniedza medicīnisko palīdzību ievainotajiem un aiznesa tos aizsegā. Aizsargājot ievainotos no uzbrūkošā ienaidnieka, viņš roku cīņā iznīcināja piecus fašistus, bet pats tika nopietni ievainots. Medicīnas dienesta meistaram S. Abdullajevam tika piešķirts Padomju Savienības varoņa tituls. 1944. gada vasarā viņš nomira varonīgā nāvē.

Par pilntiesīgu Slavas ordeņa īpašnieku kļuva tanku vienības sanitārais instruktors V. Gaponovs. Gaponovs, šķērsojot Vislu, izrādīja īpašu drosmi un bezbailību. Viņš no degošiem tankiem izvilka 27 ievainotos, iznesa tos no kaujas lauka un sniedza pirmo palīdzību. Var sniegt daudz līdzīgu piemēru.

Militāro ārstu varonību un viņu pašaizliedzīgo darbu augstu novērtēja komunistiskā partija un padomju valdība. 44 medicīnas darbiniekiem tika piešķirts Padomju Savienības varoņa nosaukums, vairāk nekā 115 tūkstoši tika apbalvoti ar ordeņiem un medaļām, no kuriem 285 cilvēki saņēma Ļeņina ordeni.

Bija iespējams veiksmīgi tikt galā ar sarežģītajām un grūtajām problēmām, organizējot un īstenojot medicīnisko atbalstu aktīvās armijas karaspēkam Lielā Tēvijas kara laikā, galvenokārt tāpēc, ka Padomju armijas militārais medicīnas dienests savā darbā paļāvās uz progresīvi zinātniski principi. Kara gados tā veiksmīgi ieviesa zinātniski pamatotu, efektīvu ievainoto un slimo inscenētu ārstēšanas sistēmu apvienojumā ar evakuāciju medicīnisku iemeslu dēļ. Kara laikā tika izstrādātas lietderīgas aktīvās armijas karaspēka medicīniskās evakuācijas, sanitāri higiēniskā un pretepidēmiskā atbalsta organizatoriskās formas, metodes un metodes. Medicīnas evakuācijas pasākumu augstais zinātniskais līmenis, medicīniskā dienesta pieredzes padziļināta analīze un vispārināšana dažādos apstākļos, progresīvāko un efektīvāko ārstēšanas metožu izmantošana un vēlme plaši izmantot jaunākos medicīnas zinātnes sasniegumus un prakse veicināja pastāvīgu karaspēka medicīniskā atbalsta līmeņa paaugstināšanos.

Veiksmīgus militārā medicīniskā dienesta rezultātus kara laikā nodrošināja arī tas, ka tajā bija pieredzējuši, augsti apmācīti, komunistiskajai partijai un sociālistiskajai Tēvzemei ​​nesavtīgi veltīti mediķi. Aktīvajā armijā daudzās frontēs kopā ar parastajiem ārstiem strādāja lielākie visā valstī pazīstami zinātnieki un speciālisti. Militārā medicīniskā dienesta personāla vidū kara laikā bija 4 akadēmiķi, 22 godātie zinātnieki, 275 profesori, 308 zinātņu doktori, 558 asociētie profesori un 2000 zinātņu kandidāti 410. Ar savu sastāvu izcēlās arī militārie ārsti un medicīnas iestāžu speciālisti. augsta profesionālā sagatavotība. Militārās medicīnas personāla apmācībā pirmskara gados un kara laikā liela loma bija S. M. Kirova vārdā nosauktajai Militārās medicīnas akadēmijai un citām mācību iestādēm.

Kara gados daudzi medicīnas dienesta virsnieki un ģenerāļi, kas vadīja vadības un kontroles struktūru, medicīnas vienību un iestāžu personāla darbību, sevi pierādīja kā talantīgus, prasmīgus medicīnas dienesta vadītājus un medicīniskā atbalsta organizatorus. aktīvās armijas karaspēks. Viņiem ir ievērojams nopelns par efektīvu priekšējās līnijas karaspēka medicīniskā atbalsta organizēšanu un veiksmīgu īstenošanu vairākās plašās padomju karaspēka aizsardzības un īpaši ofensīvās operācijās. Nav nejaušība, ka daudziem no šiem ģenerāļiem tika piešķirti militārie ordeņi, tostarp M. N. Akhutins, A. Ya. Barabanovs, E. I. Smirnovs, N. N. Elanskis un citi. N. N. Burdenko, Ju. Ju. Džanelidze, L. A. Orbeli saņēma Sociālistiskā darba varoņa titulu.

Kara laikā militārais medicīniskais dienests savā ikdienas darbībā paļāvās uz visu iespējamo Komunistiskās partijas Centrālās komitejas, Valsts aizsardzības komitejas, padomju valdības, Augstākās virspavēlniecības štāba, Komunistiskās partijas Loģistikas pavēlniecības palīdzību un atbalstu. Padomju armija un visa padomju tauta. Palīdzības sniegšanā militārajiem ārstiem un ievainoto un slimo aprūpē piedalījās vairāk nekā 25 tūkstoši sanitāro karavīru un aptuveni 200 tūkstoši aktīvistu, kurus apmācīja Sarkanā Krusta un Sarkanā Pusmēness organizācijas. Kara laikā valstī bija 5,5 miljoni ziedotāju. Viņi frontei nodeva vairāk nekā 1,7 miljonus litru asiņu un palīdzēja glābt tūkstošiem ievainoto 411 karavīru.

Lielā Tēvijas kara laikā medicīnas dienesta darbinieki veiksmīgi izpildīja savus uzdevumus un sniedza cienīgu ieguldījumu uzvarā pār ienaidnieku. Viņš guva nenovērtējamu pieredzi, organizējot un īstenojot medicīnisko atbalstu aktīvās armijas karaspēkam.

Padomju bruņoto spēku aizmugure Lielajā Tēvijas karā

Cīņa vienmēr noved pie zaudējumiem. Persona, kas ir ievainota vai slima, vairs nevar pilnībā veikt savus uzdevumus. Bet tie bija jāatgriež dienestā. Šim nolūkam visā karaspēka virzīšanās laikā tika izveidotas medicīnas iestādes. Pagaidu, tiešā militāro kauju tuvumā un pastāvīgi - dziļā aizmugurē.

Kur tika izveidotas slimnīcas?

Lielā Tēvijas kara laikā visu slimnīcu rīcībā bija visplašākās ēkas pilsētās un ciematos. Lai glābtu ievainotos karavīrus un paātrinātu viņu atveseļošanos, skolas un sanatorijas, universitāšu auditorijas un viesnīcu telpas kļuva par medicīnas nodaļām. Viņi centās radīt labākus apstākļus karavīriem. Dziļās aizmugures pilsētas slimības laikā kļuva par patvērumu tūkstošiem karavīru.

Lielā Tēvijas kara laikā slimnīcas atradās pilsētās tālu no kaujas laukiem. Viņu saraksts ir milzīgs, tie aptvēra visu telpu no ziemeļiem uz dienvidiem, Sibīriju un tālāk uz austrumiem. Jekaterinburga un Tjumeņa, Arhangeļska un Murmanska, Irkutska un Omska sagaidīja dārgos viesus. Piemēram, tik tālu no frontes pilsētā kā Irkutska bija divdesmit slimnīcas. Katrs frontes līnijas karavīru pieņemšanas punkts bija gatavs veikt nepieciešamās medicīniskās procedūras, organizēt atbilstošu uzturu un aprūpi.

Ceļš no traumas līdz dziedināšanai

Kaujas laikā ievainotais karavīrs nekavējoties nenonāca slimnīcā. Pirmās rūpes par viņu tika liktas uz medmāsu trauslajiem, bet tik spēcīgajiem sieviešu pleciem. “Māsas” karavīru formās metās zem spēcīgas ienaidnieka uguns, lai izvilktu savus “brāļus” no uguns.

Sarkano krustu, uzšūtu uz piedurknes vai šalles, saviem darbiniekiem slimnīcas izsniedza Lielā Tēvijas kara laikā. Šī simbola fotogrāfija vai attēls ir skaidrs ikvienam bez vārdiem. Krusts brīdina, ka cilvēks nav karotājs. Ieraugot šo atšķirīgo zīmi, nacisti vienkārši apjuka. Viņus kaitināja tikai mazo medmāsu klātbūtne kaujas laukā. Un veids, kā viņiem izdevās vilkt dūšīgus karavīrus pilnā uniformā zem mērķtiecīgas uguns, viņus vienkārši saniknoja.

Galu galā Vērmahta armijā šādu darbu veica veselīgākie un spēcīgākie karavīri. Tāpēc viņi atklāja īstas mazo varoņu medības. Tiklīdz pazibēja meitenes siluets ar sarkanu krustu, pret viņu tika vērsti daudzi ienaidnieka ieroči. Tāpēc māsu nāves gadījumi frontes līnijā bija ļoti izplatīti. Pametot kaujas lauku, ievainotie saņēma pirmo palīdzību un tika nosūtīti uz šķirošanas zonām. Tie bija tā sauktie sadales evakuācijas punkti. Šeit tika atvesti ievainotie, lādiņu šokētie un slimie no tuvējām frontēm. Viens punkts kalpoja no trim līdz pieciem militāro operāciju virzieniem. Šeit karavīri tika iedalīti pēc viņu galvenās traumas vai slimības. Militārās palīdzības vilcieniem bija liels ieguldījums armijas kaujas spēka atjaunošanā.

VSP vienlaikus varēja pārvadāt lielu skaitu ievainoto. Neviens cits ātrās palīdzības transports nevarētu konkurēt ar šīm lokomotīvēm ātras medicīniskās palīdzības sniegšanā. No šķirošanas punktiem Lielā Tēvijas kara laikā ievainotie tika nosūtīti uz valsts iekšpusi uz specializētām padomju slimnīcām.

Slimnīcu galvenie virzieni

Slimnīcu vidū izcēlās vairāki profili. Biežākās traumas bijušas vēdera dobuma traumas. Tie tika uzskatīti par īpaši nopietniem. Šrapneļa sitiens krūtīs vai vēderā izraisīja diafragmas bojājumu. Rezultātā krūtis un vēdera dobumi paliek bez dabiskas robežas, kas var izraisīt karavīru nāvi. Lai tos ārstētu, tika izveidotas īpašas torakoabdominālās slimnīcas. Šādu ievainoto vidū izdzīvošanas līmenis bija zems. Lai ārstētu ekstremitāšu brūces, tika izveidots augšstilba-locītavu profils. Viņa rokas un kājas cieta no brūcēm un apsaldējumiem. Ārsti visos iespējamos veidos centās novērst amputāciju.

Cilvēks bez rokas vai kājas vairs nevarēja atgriezties darbā. Un ārstiem tika uzdots atjaunot kaujas spēkus.

Neiroķirurģijas un infekcijas slimības, terapeitiskās un neiropsihiatriskās nodaļas, ķirurģija (strutojošā un asinsvadu) visus spēkus iemeta savā frontē cīņā pret Sarkanās armijas karavīru slimībām.

Personāls

Kalpot Tēvzemei ​​ieradās dažādu specializāciju un pieredzes ārsti. Pieredzējuši ārsti un jaunas medmāsas ieradās slimnīcās Lielā Tēvijas kara laikā. Šeit viņi strādāja vairākas dienas. Ārstu vidū tie bija bieži Bet tas nenotika no uztura trūkuma. Viņi centās labi pabarot gan pacientus, gan ārstus. Ārstiem bieži vien nebija pietiekami daudz laika, lai atpūstos no pamatdarba un paēstu. Katra minūte tika skaitīta. Kamēr pusdienas turpinājās, bija iespēja palīdzēt kādam nelaimē nonākušam cilvēkam un glābt viņa dzīvību.

Papildus medicīniskās palīdzības sniegšanai bija nepieciešams gatavot ēdienu, pabarot karavīrus, mainīt pārsējus, tīrīt palātas, mazgāt veļu. To visu veica daudzi darbinieki. Viņi mēģināja kaut kā novērst ievainoto uzmanību no viņu rūgtajām domām. Sagadījās, ka nepietika roku. Tad parādījās negaidīti palīgi.

Ārstu palīgi

Oktobristu un pionieru vienības, individuālās klases sniedza visu iespējamo palīdzību slimnīcām Lielā Tēvijas kara laikā. Viņi pasniedza glāzi ūdens, rakstīja un lasīja vēstules, izklaidēja karavīrus, jo gandrīz katram kaut kur mājās bija meitas, dēli vai brāļi un māsas. Mierīgas dzīves pieskāriens pēc briesmīgās ikdienas asinsizliešanas frontē kļuva par stimulu atveseļoties. Lielā Tēvijas kara laikā slaveni mākslinieki ieradās militārajās slimnīcās ar koncertiem. Viņu ierašanās tika gaidīta, viņi kļuva par svētkiem. Aicinājums drosmīgi pārvarēt sāpes, ticība izveseļošanai un runu optimisms labvēlīgi ietekmēja pacientus. Pionieri ieradās ar amatieru priekšnesumiem. Viņi iestudēja sketus, kur izsmēja fašistus. Viņi dziedāja dziesmas un skaitīja dzejoļus par nenovēršamo uzvaru pār ienaidnieku. Ievainotie ar nepacietību gaidīja šādus koncertus.

Darba grūtības

Izveidotās slimnīcas darbojās ar grūtībām. Pirmajos kara mēnešos nebija pietiekami daudz medikamentu, aprīkojuma un speciālistu. Trūka elementāru lietu - vates un apsēju. Man tās bija jāmazgā un jāvāra. Ārsti nevarēja laikus nomainīt halātu. Jau pēc dažām operācijām viņš pārvērtās par sarkanu svaigu asiņu lapu. Sarkanās armijas atkāpšanās varētu novest pie slimnīcas nonākšanas okupētajā teritorijā. Šādos gadījumos tika apdraudētas karavīru dzīvības. Visi, kas varēja paņemt rokās ieročus, piecēlās, lai aizstāvētu pārējos. Šajā laikā medicīnas darbinieki mēģināja organizēt smagi ievainoto un lādiņu šokēto evakuāciju.

Izejot testus, varēja izveidot darbu nepiemērotā vietā. Tikai ārstu centība ļāva aprīkot telpas nepieciešamās medicīniskās palīdzības sniegšanai. Pamazām medicīnas iestādēs vairs netrūka medikamentu un aprīkojuma. Darbs kļuva organizētāks, tika kontrolēts un uzraudzīts.

Sasniegumi un izlaidumi

Lielā Tēvijas kara laikā slimnīcas spēja panākt pacientu mirstības samazināšanos. Līdz 90 procentiem atgriezās dzīvē. Tas nebūtu bijis iespējams bez jaunu zināšanu iegūšanas. Jaunākie atklājumi medicīnā ārstiem bija nekavējoties jāpārbauda praksē. Viņu drosme daudziem karavīriem deva iespēju izdzīvot un ne tikai palikt dzīvam, bet arī turpināt aizstāvēt Tēvzemi.

Mirušos pacientus apglabāja. Parasti uz kapa tika novietota koka plāksne ar vārdu vai numuru. Lielā Tēvijas kara laikā strādājošās slimnīcas, kuru saraksts, piemēram, Astrahaņā ir vairāki desmiti, tika izveidotas lielu kauju laikā. Tās galvenokārt ir evakuācijas slimnīcas, piemēram, Nr.379, 375, 1008, 1295, 1581, 1585-1596. Tie tika izveidoti Staļingradas kaujas laikā, viņi neveica mirušo uzskaiti. Dažreiz nebija dokumentu, dažreiz ātra pārcelšanās uz jaunu vietu nedeva šādu iespēju. Tāpēc tagad ir tik grūti atrast no brūcēm mirušo apbedījumu vietas. Joprojām ir pazuduši karavīri.