Vai embrija implantācija var aizkavēties? Embrija implantācija pēc IVF, pazīmes

Apaugļota olšūna iet sarežģītu ceļu, lai sasniegtu dzemdi, vietu, kur tā attīstīsies grūtniecības laikā. Ola nonāk dzemdē blastocistas stadijā. Blastocista ir ar šķidrumu pildīta bumbiņa. Blastocistas ārējais slānis galu galā ieaugs placentā, un iekšpusē esošās šūnas kļūs par embriju. Tagad viņai būs jāiziet implantācijas process, kas nozīmē, ka embrijs ir pievienots dzemdei. Tiek uzskatīts, ka grūtniecība iestājusies pēc implantācijas pabeigšanas.

Embrija implantācijas laiks

Nokļūstot dzemdē, embrijs vairākas dienas brīvi peld, un tad sākas implantācijas process. Tā sauktais implantācijas logs notiek 6-8 dienas pēc ovulācijas. Embrija implantācija dzemdes sieniņā notiek 5-10 dienas pēc apaugļošanas. Embrijam pilnībā jāsaplūst ar mātes ķermeni. Vidēji paiet aptuveni 13 dienas, lai embrijs stingri nostiprinātos dzemdē. Periodā, kad embrijs pievienojas dzemdei, sievietei var rasties neliela asiņošana. Tas ir saistīts ar embrija pieķeršanos dzemdei. Visā šajā periodā pastāv liela spontāna aborta iespējamība.

Veiksmīgai ieņemšanai sievietes ķermenī jāsakrīt implantācijas logam, dzemdes gatavībai pieņemt embriju un blastocistas stadiju sasniegušas olšūnas klātbūtnei. Pēc blastocistas pievienošanās embrija veidošanās ir tieši atkarīga no mātes ķermeņa. Tagad viņiem ir ļoti cieša saikne savā starpā.

Kāpēc embriju implantācija nenotiek?

Kā zināms, aptuveni 40% blastocistu, kas veiksmīgi nonāk dzemdē, netiek implantētas. Viens no iemesliem, kāpēc embrijs tiek atgrūsts, ir endometrija – tā sauktā dzemdes gļotādas – traucējumi. Šis apvalks var nebūt pietiekami barojošs blastocistai. Vai arī tam ir kādas novirzes. Ļoti bieži endometrija traucējumu cēlonis ir aborts. Šādu noviržu rezultātā rodas spontānie aborti. Šajā gadījumā daudzas sievietes pat nezina par ieņemšanu, jo apaugļotā olšūna tiek atbrīvota ar nākamo menstruāciju.

Embriju klasifikācija

Embriju klasifikāciju izmanto klīnikas, kas nodarbojas ar mākslīgo apsēklošanu IVF. Katrai klīnikai ir sava klasifikācija. Tomēr visizplatītākā no tām ir burtciparu klasifikācija.

Klasifikācijā galvenokārt tiek vērtēta kvalitāte un izskats embrijs. Galvenā iezīme embriju klasifikācijā 2. un 3. attīstības dienā ir šūnu skaits, kā arī to kvalitāte.

Augstas kvalitātes embrijā jāsatur šāds šūnu skaits:

• 2. dienā – no 2 līdz 6 šūnām;
• 3. dienā – no 4 līdz 10 šūnām;
• 4. dienā – vairāk nekā 8 šūnas.

Cipari klasifikācijā norāda blastocistas izmēru, kā arī izplešanās stadiju. Ir no 1. līdz 6. posmiem. Dažās klīnikās es norādu arī šūnu skaitu skaitļos.

Pirmais klasifikācijā izmantotais burts norāda uz šūnas iekšējās masas kvalitāti, no kuras attīstās embrijs. Ir pieņemts izdalīt šādus posmus - A, B, C, D, no kuriem A ir vislabvēlīgākais.

Otrais burts norāda uz trofoblasta kvalitāti - tas ir blastocistas ārējais slānis. Tas ir šis slānis atbild par embrija implantāciju dzemdes sieniņā. Ir arī četri posmi - A, B, C, D, kur A norāda labākais stāvoklis trofoblasts.

Izmantojot embriju klasifikāciju, mākslīgās apsēklošanas centri nosaka tieši to šūnu, kas ir spējīga labākais veids piestiprinās pie dzemdes epitēlija. No tā vēlāk attīstīsies veselīgs un pilnvērtīgs embrijs. Pēc implantācijas procesa pabeigšanas sākas aktīvs embriju augšanas process mātes iekšienē.

In vitro apaugļošana ir sarežģīta daudzpakāpju procedūra, kuras pēdējais posms ir embriju implantācija dzemdē. Tālāk nāk laiks implantācijai, tas ir, laboratorijā apaugļotas olšūnas pievienošanai sagatavotai. zāles endometrijs. Par svarīgumu šo procesu un tās īpašības IVF laikā tiks apspriestas šajā rakstā.

Embrija implantācijas laiks pēc IVF

Dažreiz iepriekš minētie datumi var mainīties, un tādā gadījumā tie runā par agrīnu un vēlu implantāciju.

Implantāciju sauc par agru, kad embrijs tiek ievadīts dzemdē 6-7 dienas pēc ovulācijas. Tas notiek reti, jo šajā laikā endometrijs vēl nav pietiekami sagatavots implantācijai.

Vēlīna implantācija notiek 10. dienā pēc apaugļošanas. Implantācijas process ilgst līdz 3 dienām.

Pēc IVF, kā likums, notiek novēlota implantācija. Šis implantācijas veids ir labvēlīgs apaugļošanai mākslīgi radītos apstākļos.

Embrija implantācija pēc IVF: pazīmes, simptomi un sajūtas

Pēc embrija pārstādīšanas sieviete ar bažām gaida pirmās pazīmes, ka viss ir izdevies un embrijs veiksmīgi implantējies dzemdes dobumā. Patiešām, šis posms ir ārkārtīgi svarīgs, jo no tā lielā mērā ir atkarīgs grūtniecības iznākums.

Galvenie subjektīvie kritēriji notikušajai implantācijai ir:

• nelieli smilškrāsas vai rozā izdalījumi. Fakts ir tāds, ka embrijs implantācijas procesā iznīcina endometriju, kurā ir liels skaits asinsvadu. Ja implantācija ir aktīva, var parādīties izdalījumi;
• nelielas sāpes vai nemierīgas sāpes vēdera lejasdaļā, kas līdzīgas menstruāciju sāpēm;
• slikta dūša vai garšas izmaiņas. Visbiežāk - metāliska garša mutē;
• zemas pakāpes drudža parādīšanās, kas svārstās no 37,0 līdz 37,2 0 C un reti paceļas augstāk;
• vispārēji simptomi vājuma, reiboņa, aizkaitināmības sajūtas, paaugstinātas uzbudināmības veidā.

Ja rodas jebkādas novirzes no normas asiņainu izdalījumu klātbūtnē no dzimumorgānu trakta vai sāpēm vēdera lejasdaļā pēc IVF, ir jākonsultējas ar savu ārstu, lai izslēgtu patoloģijas attīstību vai draudošu spontānu abortu.

Grūtniecība tiek uzskatīta par klīniski apstiprinātu:

• palielinot, pētījums tiek veikts pēc 14 dienām;
• augstā bazālajā temperatūrā. Lasīt vairāk par ;
• saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem, kas tiek veikta 5. dienā pēc embrija pārvietošanas, un pēc tam 10 dienas vēlāk dinamiskai augļa attīstības uzraudzībai.

Kāpēc embriju implantācija nenotiek pēc IVF

Lai saprastu iemeslus, kāpēc implantācija varētu nebūt notikusi, ir jāsaprot, kādi nosacījumi jāievēro veiksmīgai embrija piestiprināšanai. Tātad veiksmīga implantācija notiek, ja:

• endometrija biezums ne vairāk kā 13 mm;
• seruma progesterons ir normas robežās;
• endometrijā ir pietiekams daudzums barības vielu.

Implantācijas trūkumu IVF laikā var izraisīt:

• ģenētiski defekti no embrija puses;
• endometrija patoloģisks stāvoklis;
• iedzimtas embrija anomālijas;
• olšūnas biezas spīdīgas membrānas klātbūtne, kas novērš tās piestiprināšanos dzemdes dobumā.

Pat ja pozitīva rezultāta nav, nevajag krist izmisumā, jo viena neveiksme nav nāves spriedums. Katrs gadījums prasa piesardzību medicīniskā analīze, pēc kura IVF procedūru var atkārtot.

Vai ir iespējams uzlabot embriju implantāciju IVF laikā?

Jautājums par to, vai sieviete ar savu rīcību var palīdzēt embrijam implantēties dzemdes dobumā, interesē daudzas topošās māmiņas. Protams, pats embrija veidošanās process dzemdē ir fizioloģisks, taču noteikta sievietes uzvedība var gan veicināt tā veiksmīgu pabeigšanu, gan izraisīt komplikācijas. Šeit ir vienkārši noteikumi, kas palīdzēs samazināt neveiksmes risku:

• fiziskās aktivitātes ierobežošana;
• seksuāla atpūta;
• stresa situāciju trūkums;
• nav hipotermijas;
• medikamentu izslēgšana, ja vien tos nav parakstījis ārsts;
• termiskās ietekmes trūkums uz ķermeni, piemēram, vannas, saunas, vannas;
• darba un atpūtas režīma ievērošana.

Šie noteikumi ir spēkā visu mazuļa augšanas un attīstības periodu dzemdē, taču īpaša piesardzība jāievēro pirmajās 10-12 dienās pēc replantācijas. Šajā laikā jums vajadzētu vairāk gulēt un, ja iespējams, izvairīties no jebkādiem darbiem, tostarp ēdiena gatavošanas, tīrīšanas, mazgāšanas, gludināšanas utt. Klēpjdatorā un planšetdatorā pavadītais laiks ir jāsamazina līdz minimumam. Atcerieties, ka pēc transplantācijas sieviete vairs nav viena, un, cita starpā, no viņas rīcības ir atkarīgs, vai embrijs var izaugt par veselīgu, pilnvērtīgu mazuli un saņemt to pieķeršanās un mīlestības daļu, kurai vecāki ir gatavi. lai to iedotu.

Katrai ceturtajai sievietei ir zināmas problēmas ar dzemdībām: dažas nevar ilgstoši ieņemt bērnu, citas nevar izturēt.

Spontāns aborts var izraisīt dziļu depresiju. Lai tas nenotiktu, jāatceras, ka galvenais ir ticība panākumiem. Un, protams, medicīniskā palīdzība.

ZAUDĒJUMU TIPOLOĢIJA.
Atgadījums, kas vairs neatkārtosies.

Ceturtā daļa spontāno abortu notiek pirms 8. grūtniecības nedēļas augļa hromosomu anomāliju (piemēram, Dauna sindroma) dēļ. Citi iemesli, kas izraisa tā saukto nejaušu, vienreizēju abortu, ir infekcijas slimības (masaliņas, vējbakas), augsta temperatūra, kas kaitē placentai, īslaicīgs hormonālais deficīts vai agresīva ārējā ietekme, piemēram, saindēšanās ar ķīmiskām vielām, pārāk karsta vanna, anestēzija.

Pēc šādas patiesi nejaušas grūtniecības pārtraukšanas ārsti īpašu ārstēšanu nenosaka, tikai psihoterapeitisku un atjaunojošu ārstēšanu. 70% pāru drīzumā piedzims pilnīgi veseli bērni.

Parasts spontāns aborts.

Parasti atkārtota spontāna aborta cēlonis ir bloķējošo antivielu trūkums mātes ķermenī. Mūsu imūnsistēma ir ieprogrammēta, lai iznīcinātu svešus elementus, piemēram, vēža šūnas. Bet grūtniecības laikā sievietes ķermenī parādās specifiskas bloķējošas antivielas. Viņi "izslēdz" šo "iznīcināšanas sistēmu", lai embrijs varētu brīvi attīstīties. Ja netiek ražots pietiekami daudz antivielu, auglis tiek uztverts kā svešķermenis un tiek noraidīts.

Antivielu līmeni var noteikt, izmantojot asins analīzi. Dažos gadījumos tiek izmantotas no tēva asinīm iegūto balto šūnu injekcijas, kas palīdz organismam topošā māmiņa ražot nepieciešamo antivielu daudzumu, kas bloķē uzbrukumu embrijam. 2 nedēļas pēc procedūras grūtniecei tiek veikta vēl viena asins analīze. Pusē gadījumu antivielu līmenis kļūst normāls, un nav nepieciešama cita ārstēšana. Ja analīze liecina, ka vēlamais rezultāts nav sasniegts, injekcijas veic vēl 2 reizes. Šī ārstēšana palīdz 80% gadījumu.

Asins recekļi placentā.

Vēl viens šķērslis nedzimušā bērna intrauterīnai dzīvei ir antifosfolipīdu sindroms (APS), kad organismā veidojas antivielas, kas izraisa mazu asins recekļu veidošanos.

Kopumā trombi ir absolūti nekaitīgi, tomēr, ja kāds no tiem nonāk placentā, spontāns aborts ir neizbēgams. Sindroms tika atklāts 1983. gadā un tiek diagnosticēts ar asins analīzi.

APS ir izplatīta problēma grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī, jo ir nepieciešami vairāki mēneši, līdz trombi nogulsnējas placentā. 75–80% gadījumu APS tiek ārstēta ar pieejamajiem līdzekļiem, un grūtniecība norit bez komplikācijām.

Lai nedaudz atšķaidītu asinis, pacientiem, kuriem ir spontāna aborta risks, ārsti izraksta nelielas mazuļa aspirīna devas, kas samazina recēšanu. Eksperti ir pārliecināti, ka mazuļa aspirīns nekaitē auglim, savukārt “pieaugušais” (augsta koncentrācija) var būt bīstams.

Ja sievietei ir augsts antivielu līmenis, viņai tiek nozīmēts heparīns (spēcīgs līdzeklis pret asins recēšanu) visu grūtniecības laiku.

Killer šūnas.

To klātbūtne ir skaidri redzama arī asins analīzē. Šīs šūnas sniedz priekšrocības ikdienas dzīvē, cīnoties pret vēzi un vīrusu infekcijām. Bet dažreiz viņi sāk aktīvi cīnīties ar veselām, normālām šūnām, tostarp tām, kas veido embriju, kas tiek sajaukts ar svešķermeni. Ārstēšanai izmanto venozo imūnglobulīnu - antivielu, kas rodas organismā, reaģējot uz infekciju. Tas samazina slepkavas šūnas agresiju. Līdz 80% sieviešu, kuras izmantoja šo ārstēšanu, varēja dzemdēt bērnu.

Hormonālā nelīdzsvarotība.

Visizplatītākais hormonālais traucējums ir luteālās fāzes deficīts (LPF). Kamēr olšūna tiek atbrīvota no olnīcas, hormoni "sagatavo" ķermeni grūtniecībai. NLF gadījumā progesterona, hormona, kas palīdz apaugļotas olšūnas implantācijai dzemdē, līmenis ir zems. Tāpēc olšūna nevar pilnībā implantēties, kas izraisa agrīnus abortus (dažreiz divas nedēļas pēc apaugļošanas, kad lielākā daļa grūtnieču pat nenojauš par savu laimi). NLF ārstē ar zālēm ar augstu estrogēna un progesterona līmeni vai progesterona injekcijām.

SVETLANA LEBED, Ph.D., akušiere-ginekoloģe, vecākā produktu vadītāja ginekoloģisko zāļu jomā Schering AG pārstāvniecībā Maskavā:

"Sievietes ar atkārtotu spontāno abortu diezgan bieži ir aptaukojušās. Tās nav pārēšanās vai fizisko aktivitāšu trūkuma sekas, bet gan neiroendokrīno traucējumu sekas. Ir zināms, ka taukaudi satur fermentus, kas iesaistīti dzimumhormonu un atbilstošo receptoru metabolismā. Šādām sievietēm ārkārtīgi svarīgs ir sabalansēts uzturs.
Sistemātiski treniņi veicina tauku dedzināšanu: ātra pastaiga, viegla skriešana, aerobika ar mērenu intensitāti. Diemžēl tauku nogulsnes vēdera apvidū, kas raksturīgas sievietēm ar atkārtotu spontāno abortu, ir ļoti grūti koriģējamas, tāpēc nereti ir nepieciešami papildus spēka vingrinājumi slīpajiem vēdera muskuļiem.

Lielākā daļa no šīm sievietēm ir paaugstināta psiholoģiskā stresa stāvoklī un cieš no depresijas vai trauksmes traucējumiem. Pēc sportošanas uzlabojas garastāvoklis, parādās spēka un enerģijas pieplūdums, kas veicina pozitīva skatījuma uz nākotni veidošanos.”

Citi iemesli.

Vairāki daži sievietes reproduktīvās sistēmas anatomiskie defekti - dzemdes anomālijas (piemēram, hipoplāzija, seglu deformācija, starpsienas) - tiek koriģēti ķirurģiski.

Patogēnās baktērijas, kas dzīvo maksts mikroflorā, nomāc antibiotikas (eritromicīns grūtniecības laikā, tetraciklīns pirms tam). Hroniskas slimības, piemēram, diabēts vai hipertensija, arī ir spontāna aborta riska faktors. Ģenētiski traucējumi vienam no partneriem, ar kuriem nekad iepriekš nav saskārušies, var kļūt par nopietnu problēmu.

Emocionālo brūču dzīšana augļa zaudējuma dēļ var būt sāpīgs un ilgstošs process, ja apkārtējie neizrāda pietiekami daudz takta un uzmanības

Ar ticību uzvarai.

Ir ierasts klusēt par to, ka ir noticis spontāns aborts, un tas nekādā veidā neveicina “brūču dzīšanu”. Tiem, kuri tā sapņoja par mātes laimi, bieži nav neviena, ar ko runāt par savām bēdām. Kāpēc “dabiskā atlase” ietekmēja tieši jūs?

Vai turpmākie mēģinājumi būs veiksmīgi? Šie jautājumi moka neveiksmīgus vecākus. Protams, ja jūs nospraužat mērķi, jūs varat izkļūt no depresijas stāvokļa vai novērst tā iestāšanos. Draugiem, radiem un dzīvesbiedriem pašiem vajadzētu ņemt vērā profesionālu psihologu un ārstu padomus, lai atjaunotu sirdsmieru.

Nost ar blinderiem! Tradicionāli tiek uzskatīts, ka grūtniecības fakts pirmos mēnešus ir rūpīgi jāglabā noslēpumā, īpaši, ja pirmā pieredze beidzās neveiksmīgi. Šī paraža var likt jums garīgi piesaistīt notikumam negatīvu enerģiju.

Mierīgi un bez lielām bailēm dalieties nākotnes mātes priekā. Tas atbrīvos jūs no satraukuma un radīs optimistisku noskaņojumu. Tajā pašā laikā nevajadzētu piesaistīt sev pārāk daudz uzmanības. Draudzīgā gaisotnē, bet bez liekas kņadas, jūs jutīsieties dabiski.

Atjaunojiet savu izturību. Kamēr sievietes ķermenis jau ir gatavs jaunai grūtniecībai, psiholoģiski viņa bieži “nepanāk” ar savu fizioloģiju. Aborts ir lielas bēdas, gandrīz tādas pašas kā jau dzimuša bērna nāve. Labāk neuzspiest nākamo ieņemšanu, kamēr emocionālās brūces nav sadzijušas. Ir nepieciešams izjust slāpes pēc jaunas dzīves, nevis par spīti nāvei, bet mīlestības vārdā.

Vairāk takta. Ja atklājat, ka kāds, kuru mīlat, ir pārcietis spontāno abortu, aizmirstiet visas standarta līdzjūtības izpausmes. Izsakiet savu līdzjūtību ar jebkādu konkrētu palīdzību. Ir vērts parūpēties par to, lai darītu visu iespējamo. Aktivitāte un veselīgs dzīvesveids liks noticēt turpmākiem panākumiem. Melanholiju kliedēs ceļojumi, zināšanas par apkārtējo pasauli un saskarsmes prieks.
Pievienojieties saviem centieniem. No ciešanām nav jākaunas.

Bieži vien laulātie pāri daudz fantazē par savu nākamo bērnu, viņiem šķiet, ka viņš jau ir dzimis un pieaudzis viņu acu priekšā - un šiem cilvēkiem ir visgrūtāk. Šāds zaudējums ir pārbaudījums ģimenei. Kad divi cilvēki sēro kopā, viņiem ir grūti vienam otru atbalstīt. Ir vērts meklēt palīdzību no malas. Jūs varat viegli satikt tādus cilvēkus kā jūs - piemēram, slimnīcā vai interneta forumā, kas veltīts mātes stāvoklim un bērna piedzimšanas grūtībām. Jebkurā gadījumā jūs nepaliksit viens ar savām nepatikšanām.

Pretēji tam, ko uzskata daudzi cilvēki, fiziskās aktivitātes nevar izraisīt spontānu abortu. Gluži pretēji, dažreiz viņi palīdz kļūt par māti.

PAR TIESĪBĀM BŪT MĀTEI
Skrien pēc bērna.

Oksana un viņas vīrs bija sajūsmā, kad viņa palika stāvoklī. Bet ultraskaņa parādīja, ka auglis ir miris. Pēc 6 mēnešiem viņa atkal gaidīja bērnu. "Bet es pat necerēju, domājot, ka nevarēšu to izturēt. Un patiesībā 8. nedēļā grūtniecība tika pārtraukta. Biju pārgurusi, slikti gulēju, maz ēdu un izskatījos briesmīgi. Un tad es uzzināju par skriešanas klīniku: viņi mijas ar ātru skriešanu ar soļošanu. Es nolēmu to izmēģināt. Pamazām sāku izbaudīt aktivitātes un savu ķermeni.

Esmu kļuvusi slaidāka. Kādu dienu es daudz skrēju, pat nemanot vieglu nelabumu. Bet mēnešreizes kavējās, tāpēc nopirku grūtniecības testu. Viņš deva pozitīvu rezultātu! Es centos saglabāt savu prāta klātbūtni. Sākts jauna dzīve, un tur bija vieta normālai grūtniecībai un dzemdībām. Pirmā ultraskaņa parādīja vāju sirdsdarbību. Spontāna aborta riska dēļ ārsts aizliedza skriet. Bet es turpināju iet - ļoti ātri. aprīlī piedzima bērns. Nodarbības man palīdzēja nēsāt un dzemdēt! Esmu pārliecināts, ka mans dārgais zēns ir skriešanas mīlestības rezultāts."

MĒS GRIBAM BĒRNU!

30 gadus vecajai Katjai bija grūtības ieņemt bērnu. 1991. gadā viņa palika stāvoklī, 8. nedēļā ultraskaņa parādīja, ka augļa sirdspuksti nav dzirdami. Gadu vēlāk Katja atkal kļuva stāvoklī - šoreiz ar dvīņiem. Katru reizi, kad viņa devās uz ultraskaņu, viņa apspieda trauksmes sajūtu. 10. nedēļā viens no dvīņiem nomira un uzsūcas placentā, kas ir ārkārtīgi reti. 16. nedēļā otrajam apstājās sirds un tika veikts mākslīgs pārtraukums.

Katrīna un viņas vīrs bija nelokāmi. “Man ieteica pagaidīt divas pilnas menstruālais cikls. Bet emocionāli tas prasa daudz vairāk laika...” Pārbaudes parādīja, ka Katjai nepieciešama īpaša ārstēšana – injekciju kurss. Trīs mēnešu laikā viņa saņēma divas vīra balto asinsķermenīšu porcijas. Drīz viņai piedzima dēls, bet pēc tam bez papildu terapijas - dvīņi. Tagad Katja valkā ceturtais bērns: “Vai vakcinācijām bija ietekme vai tas notika pats no sevis? Nezinu...".

Lai nākamais mēģinājums būtu veiksmīgs, topošajiem vecākiem pilnībā jāatjauno fiziskā un emocionālā veselība.