Kā notiek darba ievadīšana? Darba stimulēšanas veikšana: pazīmes, metodes, sekas. Dzemdību stimulēšanas iemesli

Dzemdības ir dabisks process cilvēka dabas dēļ. Tomēr neviens nav pasargāts no patoloģijām un komplikācijām, tāpēc dažos gadījumos ir grūti iztikt bez medicīniskas iejaukšanās. Ārsti bieži stimulē darba aktivitāte: kas tas ir un cik tas ir bīstams mazulim un mātei, interesē visas sievietes dzemdībās.

Pēc tam pēc iespējas ātrāk jāizlemj, vai olšūnas sasaldēt. Pateicoties mūsdienu sasaldēšanas metodēm, tagad ir iespējams saglabāt olšūnas, lai pēc terapijas un noteiktu gaidīšanas laiku sasniegtu grūtniecību. Tas ir stāvoklis, kas bieži un dažādos veidos samazina auglību.

Iekaisīgas vielas endometrija implantu tuvumā ietekmē olšūnu kvalitāti un endometrija spēju pieņemt embrijus. Endometrija bojājumu ķirurģiska noņemšana vienmēr izraisa veselīgu audu zudumu. Ja spermas un olšūnu transportēšanai ir mehāniski šķēršļi. . Mehāniskus auglības traucējumus, kas saistīti ar endometriozi, var ārstēt ar caurulītes apaugļošanu.

Šis jēdziens nozīmē mākslīgu dzemdību ierosināšanu un to aktivizēšanu, ja dabiskais process kaut kādu iemeslu dēļ nevar noritēt pats no sevis.

Indikācijas darba ierosināšanai

Ārsts var ieteikt šo procedūru, ja ir indikācijas dzemdību ierosināšanai, kas rada risku grūtniecības turpināšanai. Tie ietver:

Tomēr olnīcu audu zudumu nevar novērst. Jo agrāk slimība attīstās, jo ilgāk tā turpinās, un jo radikālāka ir nepieciešama ārstēšana, jo mazāka ir iespēja, ka sieviete iestāsies dabiskā veidā. Bieži vien slimības diagnoze notiek laikā, kad ģimenes plānošana vēl nav veikta.

Auglības saglabāšana, auglības rezerve

Var veikt atbilstošus pasākumus, lai palīdzētu sievietei saglabāt spēju radīt bērnu, kad slimība ir pārvarēta. Atkarībā no sievietes vecuma terapijas laiks, esošās partnerattiecības un citi faktori var atšķirties. Dažreiz pietiek ar to, lai olnīcas būtu funkcionālā stāvoklī, lai tās nebūtu pakļautas smagai ķīmijterapijas uzbrukumam. Ir ķirurģiskas procedūras, kurās olnīcas tiek pārvietotas ķermeņa iekšienē, lai tās labāk aizsargātu no staru terapijas.

pagarinājums: gestācijas vecums pārsniedz 41 nedēļu;
nav kontrakciju 24 stundu laikā pēc ūdens pārtraukuma;
hroniskas vai akūtas slimības: nieru mazspēja, diabēts, preeklampsija, sirds problēmas;
daudzaugļu grūtniecība(lasiet par šādu ģinšu iezīmēm);

Ir arī neparedzētas situācijas, kad grūtniece pati uzstāj uz dzemdībām ar stimulāciju, bet lēmums katrā šādā gadījumā paliek tikai ārsta ziņā. Mātes un bērna drošībai ir jāizmanto dabiskā darba iespēja, jo zāles, kas to stimulē, var izraisīt komplikācijas un blakusparādības. Tāpēc mēdz teikt, ka šī procedūra ir kaitīga. Vai tā ir?

Vai arī tie izņem olnīcu audus, cerot, ka vēlāk no tiem var nogatavoties olas vai ka šie audi pēc atkārtotas implantācijas atsāks savu darbību. Tomēr visvairāk vienkāršā veidā auglības uzturēšana ir olšūnu sasaldēšana. Tā kā tas joprojām ir plaši izplatīts Vācijā, labi saglabājas tikai apaugļoti oocīti. Tas nozīmē, ka šāda veida auglības rezervei ir jēga tikai tad, ja sievietei ir pastāvīgs partneris, ar kuru viņa arī nākotnē vēlas dzemdēt bērnu.

Sasaldēt var tikai neapaugļotu olšūnu ar ļoti labu izdzīvošanas līmeni. Tādējādi sievietes, kurām vēl nav partnera, vai arī nav pārliecinātas, vai vēlas bērnu ar savu pašreizējo partneri, neapaugļotos oocītus var saglabāt daudzus gadus.

Kāpēc stimulēšana ir bīstama?

Daudzu sieviešu bailes ir pārspīlētas, jo tikai daži cilvēki precīzi zina, kas ir bīstams dzemdību ierosināšanai un kādas sekas tā var radīt mātei un mazulim. Vairumā gadījumu tas pāriet bez sarežģījumiem un glābj situāciju. Negatīvie punkti ietver:

Grūtniecības beigās grūtniecība sievietei kļūst arvien grūtāka. Viņa ilgojas pēc aprēķinātā dzimšanas datuma un, protams, uz dažām dienām cer, ka mazulis pienāks dažas dienas agrāk. Diemžēl reti kad notiek pēc plāna, un tāpēc nereti gadās, ka ir arī aprēķinātais dzimšanas datums, bet mazulis joprojām neceļas, lai atbrīvotu savu divistabu dzīvokli mammas vēderā.

Dzemdību uzsākšana ar dabisku stimulējošu dzemdību palīdzību. Ja grūtniece cieš no nopietnas slimības, ir gestācijas diabēts vai ir vēl nedzimušais bērns, vai viņai draud nepietiekamība, var būt lietderīgi sākt dzemdības, dabiski ierosinot dzemdības. Tas darbojas dažādos veidos, un tas ir jāapspriež ar savu ārstu vai vecmāti. Ne visas metodes der visām sievietēm.

sāpīgas kontrakcijas, kuras sieviete jūt daudz spēcīgāk nekā ar dabiskas dzemdības, - tādēļ bieži rodas jautājums par epidurālās anestēzijas lietošanu ( pilns saraksts liecība viņai);
neērta poza, kas apgrūtina dzemdību gaitu: stimulējošos medikamentus bieži ievada pa pilinātāju, kas liek sievietei gulēt galvenokārt uz muguras, stipri ierobežojot kustības;
retos gadījumos, bet tomēr dažreiz notiek, procedūra izraisa augļa skābekļa badu ar visām no tā izrietošajām sekām.

Kas attiecas uz visu pārējo, pareizi izvēlētās zāles dzemdību stimulēšanai un ārsta savlaicīgs lēmums veikt procedūru visbiežāk izglābj māmiņu un mazuļu dzīvības, nevis kropļo viņu veselību. Tajā pašā laikā tiek izsvērti visi plusi un mīnusi, kas katrā atsevišķā gadījumā var būt atšķirīgi.

Kontrakcijas stimulējošo augu izmantošana

Kad eipols ir atdalīts, dzemdes kakls tiek stimulēts un amnija maisa ārējā membrāna tiek atbrīvota no dzemdes sienas. Šī ļoti nepatīkamā un pat sāpīgā metode noteikti ir efektīva un to var veikt tikai ginekologs vai vecmāte. Pat akupunktūra var būt ļoti noderīga dzimšanas apstākļos un izraisīt dzemdības. Vecmātes, kuras saskaras ar homeopātiju, var arī izveidot globulāru terapiju, kas pielāgota sievietei, lai sāktu lietas. Vēl viena iespēja ir pēdu refleksoloģiskā masāža, kas jāveic vecmātei vai masāžas terapeitam.

Atbilde uz jautājumu, vai darba ierosināšana ir kaitīga, ir retoriska. Tā ir mākslīga iejaukšanās dabiskajā procesā, un tāpēc tā neapšaubāmi ir kaitīga. Bet saskaņā ar pieejamajām indikācijām šī metode ir nepieciešama. Gadās, ka stimulēšana ir bezjēdzīga, mātes ķermenis uz to nereaģē. Šādos gadījumos pēdējā iespēja ir tikai ķeizargrieziens.

Papildu terapeitiskie pasākumi

Ja grūtniecei tiek stimulēti noteikti spiediena punkti, tas var stimulēt dzemdību aktivitāti. Tāpat kā iepriekš minētās paaugstināšanas iespējas, tās visas jālieto tikai konsultējoties ar ārstu vai vecmāti, kā arī saistībā ar tā saukto tamponu eļļas tamponu. Šeit tamponu iemērc krustnagliņu eļļā un pēc tam ievieto vagināli. Kakls kļūst mīkstāks un auglīgāks.

Ja nepieder pie grūtnieču grupas, kuras var instruēt ārsts vai dzemdību ierosināšanas metodes, tad ir iespēja lietot mazos mājas līdzekļus un aktivizēties. Principā gan saka, ka visi dzemdību stimulēšanas pasākumi ir efektīvi tikai tad, kad bērns ir gatavs dzemdībām. Galu galā mazulis vienmēr sniedz sākotnējo signālu par piedzimšanu. Tomēr ir dažas lietas, ko kundze var darīt, lai, iespējams, saīsinātu gaidīšanas laiku.

Darba aktivitātes stimulēšanas metodes

Daudzām sievietēm šī procedūra ir saistīta ar sāpīgām un bīstamām metodēm, atkal tikai tāpēc, ka lielākā daļa nezina, kā tiek stimulētas dzemdības. Tas viss ir atkarīgs no tā, kādā stadijā ir darba aktivitāte, vai tā vispār pastāv. Pēc grūtnieces un bērna stāvokļa analīzes tiek izlemts, kura stimulēšanas metode konkrētajā gadījumā būs noderīga.

Nekad nelietojiet rīcineļļu vai alkoholu. Tas būtu skaidri jānosoda ar sarunvalodas "darba kokteiļiem". Šo dažādo maisījumu sastāvi bieži satur rīcineļļu un lielu spirta procentuālo daudzumu. Jūs nekad nevarat pateikt, kā šādi toksīni ietekmē bērnu, un briesmas ir pārāk lielas. Šajā sakarā jums noteikti vajadzētu turēt īkšķus un labāk vērsties pie sava ginekologa vai viņa vecmātes, lai meklētu maigus veidus, kā veicināt dzemdības.

Dzemdību sākums ar mākslīgu stimulāciju

Siltas, ne pārāk karstas vannas labākajā gadījumā var stimulēt sākotnējo piegādes signālu. Būtībā tas tikai palīdz atšķirt īstu darbu no viltus. Viltus darbs ir mazāks siltā ūdenī vai pat pilnībā izzūd. Tomēr nevēlama reakcija var izraisīt arī asinsrites samazināšanos, un tāpēc, ja vēlaties veikt šo eksperimentu, jums nevajadzētu atrasties mājās vienam.

Amnija membrānu atdalīšanās

Tehnika tiek izmantota pēc grūtniecības. Ārsts ar roku noloba amnija membrānu, un tas provocē kontrakciju rašanos. Grūtības ir tādas, ka procedūra bieži nedarbojas dažādu iemeslu dēļ (ārsta pieredzes trūkums, biezas apvalka sienas utt.). Tāpēc tas ir jādara vairākas reizes vai jāizmanto citas metodes. Tajā pašā laikā risks mātes un mazuļa veselībai ir minimāls, un nav sāpju sajūtu.

Kustības un aktivitātes var būt noderīgas. Pastaigas, kāpšana pa kāpnēm, daži vēderdejas vai vingrošanas vingrinājumi nostāda mazuli izdevīgākā stāvoklī un ar mērenu slodzi var veicināt maigu dzemdību vai pat uzsākt dzemdības. Atkal ir vēlams, lai eskorts būtu noderīgs pastaigā, ja šīs darbības patiešām nes vēlamos panākumus.

Kad sprausla tiek stimulēta, sprauslas tiek masētas. To var izdarīt vai nu grūtniece, vai arī viņas partneris. Pozitīva stimulācija atbrīvo hormonu oksitocīnu, un var gadīties, ka bērns ir gatavs doties izšķirošā ceļojumā. Tā ir arī ļoti darbietilpīga metode. Sprauslas masē vienu minūti un pēc tam pārtrauc divas līdz trīs minūtes, un tas jādara pusstundu. Bet, ja šajā laikā notiek kontrakcijas, dzemde ir gatava dzimšanai.

Prostaglandīni

Prostaglandīni ir fizioloģiski aktīvas vielas, kuras cilvēka ķermenis ražo neatkarīgi. Tie izraisa dzemdes kakla nogatavināšanu un atvēršanos. Zāles ievada želejas vai svecīšu veidā vagināli, un pusstundas laikā parasti sākas dzemdības. Procedūra neierobežo kustības, nerada diskomfortu, tai nav blakusparādību un kontrindikāciju, kā arī neietekmē augli.

Droši vien patīkamākais veids, kā sākt, ir dzimumakts. Jāatzīst, ka ar palielinātu vidukļa apkārtmēru piemērotu pozu vairs nav viegli atrast. Bet turklāt hormons oksitocīns, kas arī tiek izvadīts, un sievietes orgasma kontrakcijas var stimulēt dzemdības. Ir pieļaujami arī vīriešu ejakulācijas prostaglandīni. Tos pat izmanto mākslīgās indukcijas laikā slimnīcā.

Arī ļoti patīkama sievietei, šī ir vēdera masāža kā iespējama kontrakciju iespēja. Šeit savas labākās pusītes partneris atkal var izdarīt kaut ko patiešām labu. Vispirms vēdera bumbiņu samitrina ar nedaudz silta ūdens, un tad masāžu var sākt ar mandeļu eļļu un dažādām būtiskām piedevām, piemēram, kanēli, ingveru vai krustnagliņām. Šim nolūkam jums nav nepieciešama mācekļa prakse, tas ir tikai neliels takts. Divas dienas mazuļa masāža var būt veiksmīga, taču, pat ja tā netrāpa, tas ir patīkams un intensīvs laiks, ko varat atkal pavadīt pirms mazuļa ierašanās kopā ar partneri.

Amnija maisa punkcija

Amnija maisa punkcija ir bīstama infekcijai. To lieto, ja kontrakcijas ir pārāk ilgas. Makstī tiek ievietots aminoāķis (garš plastmasas āķim līdzīgs instruments), kas caur dzemdes kaklu izķer amnija membrānu un caurdur to, izraisot plīsumu. amnija šķidrums.

Šis padoms var izklausīties pēc raganu gatavošanas, taču ir pierādīts, ka dažām garšvielām un aromātiem ir pozitīva ietekme uz kontrakcijām. Lai to izdarītu, jums jāsagatavo brūvēts no 1 litra ūdens, kanēļa standziņas, desmit krustnagliņas, neliela ingvera sakne un ēdamkarote verbenas. Saukts par verbenu vai vībotni, jūs nokļūstat aptiekā. Jums vajadzētu dzert šo silto tēju visas dienas garumā, un, pieņemot, ka patiešām esat gatavs dzemdībām, tas parasti sākas divas dienas pēc kontrakcijas.

Veidi, kā izraisīt kontrakcijas mājās

Ja tas jums ir pārāk grūti, varat ēst svaigus ananāsus. Tiek uzskatīts, ka tajos esošie fermenti veicina arī dzemdības. Ja visi šie pasākumi nedod gaidītos panākumus, jums tomēr nevajadzētu izdarīt spiedienu. Neko nevar piespiest, un visi mājas aizsardzības līdzekļi palīdz tikai tad, kad mazulis ir gatavs piedzimt. Tomēr daudzām sievietēm visas šīs metodes sniedz iespēju kaut ko darīt un nesēdēt. Šī sajūta ir daudz vērta un saīsina gaidīšanas laiku. Pretējā gadījumā jums joprojām vajadzētu izmēģināt atlikušo laiku, lai mēģinātu, jo drīz jums būs rokas un vēl nedaudz laika sev un savām vajadzībām.

Oksitocīns

Oksitocīns ir sintētiska narkotika, dabiska hormona analogs, kas stimulē dzemdes kontrakcijas. To lieto darba aktivitātes pavājināšanās, kontrakciju intensitātes samazināšanās gadījumā. To ievada intravenozi ar pilinātāju. Šī stimulācijas metode ir saistīta ar zāļu pārdozēšanu, kas var izraisīt bērna skābekļa badu, kā arī pārāk sāpīgas kontrakcijas.

Zīdaiņi pēc paredzētā dzimšanas datuma ir nobriedušāki. Pats par sevi katra diena, kad bērnam tiek atļauts palikt dzemdē, ir pozitīva lieta. Zīdaiņi, kas dzimuši paredzētajā dzimšanas datumā, parasti ir nobriedušāki. Ja pēc paredzētā datuma tiek sasniegtas 14 dienas, tad dzemdības notiek klīnikā. Lai gan daudzas sievietes to nevēlas, katra sieviete arī šo situāciju redz savādāk. Galu galā ir svarīgs tikai rezultāts, un tas ir vesels bērns un laimīga māte.

Autore Sāra Metzkere Erdemira. Sievietes, kuru grūtniecība ilgst 40 nedēļas vai ilgāk, var uztraukties par savu bērnu piedzimšanu. Pēdējās grūtniecības nedēļas var būt neērtas, un gaidas par bērna piedzimšanu var būt milzīgas. Ārsti mēdz nervozēt arī tad, kad grūtniecība ir novēlota, jo palielinās nabassaites un augļa saspiešanas risks, un daudzas sievietes izjūt bailes, kad ārsts sāk runāt par ķeizargriezienu un ķīmiski izraisītu indukciju. Ja grūtniecība ir ilgāka par 40 nedēļām, ir dažas lietas, ko varat darīt mājās, lai paātrinātu dzemdības. dabiski.

Tabletes

Mūsdienu medicīniskā dzemdību stimulēšana ietver īpašu tablešu lietošanu, kas satur mākslīgi sintezētus antihistogēnus. Tie bloķē dzemdes receptorus, paātrina dzemdes kakla nobriešanu un atvēršanos. Tablešu priekšrocība ir tāda, ka tām nav nekādas ietekmes uz sievietes un mazuļa stāvokli.

Lietošanas vienkāršības, maksimālās efektivitātes un minimālā blakusparādību skaita ziņā šī darba ierosināšanas metode mūsdienās tiek uzskatīta par vispiemērotāko. Tomēr tam ir daudz kontrindikāciju: aknu un nieru mazspēja, cukura diabēts, astma, problēmas ar asins recēšanu, individuāla nepanesamība.

Dabiskas stimulēšanas metodes

Drosmīgākās sievietes, saprotot nepieciešamību paātrināt dzemdības un nespēju to izdarīt slimnīcā, veic stimulāciju mājās. Tajā pašā laikā ir vienkārši nepieciešama iepriekšēja konsultācija ar ārstu, vismaz pa tālruni. Dabiskās stimulācijas metodes ietver:

sekss, kura laikā dzemde saraujas, kas kļūst par dabisko dzemdību sākumpunktu;
rīcineļļa, ko lieto iekšķīgi, palielina zarnu darbību, kas provocē dzemdības; metode ir apšaubāma, jo tā izraisa caureju, sliktu dūšu un dehidratāciju;
vieglas fiziskās aktivitātes paātrinās mazuļa izskatu;
akupunktūra arī veicina dzemdību iestāšanos.

Mākslīgi izraisītas dzemdības ar stimulāciju – vajadzība, palīdzība sievietes ķermenis un bērns. Nebaidieties no tā, jo ārsti zina, ko viņi dara. Uzticieties viņiem. Turklāt bez dzemdētājas piekrišanas nevienam nav tiesību iejaukties dabiskajā dzemdību procesā - pat ārstam.

Lielākā daļa dzemdību sākas dabiski pēc 37 nedēļām un turpinās līdz bērna piedzimšanai. Dažos gadījumos tas netiek ievērots. Dzemdības var nesākties, kad tas ir paredzēts, vai arī var būt medicīniski iemesli, lai bērniņu laist pasaulē agrāk. No otras puses, spontānas dzemdības var progresēt lēni un pat apstāties. Kontrakcijas var apstāties vai būt nepietiekamas, lai paplašinātu dzemdes kaklu un atbrīvotu bērnu (to sauc par darba vājumu).

Dažreiz lēnu dzemdību var veicināt staigāšana vai stāvokļa maiņa. Esiet pacietīgs, nezaudējiet kontroli pār sevi. Ja esat noguris vai bērns cieš, viņi palīdzēs paātrināt dzemdības. Ja dzemdības nesākas 12 stundu laikā pēc augļa urīnpūšļa plīsuma, ārsts var ieteikt mākslīgu dzemdību ierosināšanu – stimulāciju.

Stimulēšana tiek veikta ļoti rūpīgi. Ārsti cenšas panākt 1 kontrakcijas rezultātu 3-5 minūtēs, ne vairāk. Šīs procedūras laikā ārsti uzrauga mātes un bērna stāvokli. Ja pēc stimulācijas paiet 3-4 stundas, bet rezultāta nav vai stimulācijai ir kontrindikācijas, tad veic ķeizargriezienu. Problēmas ar kontrakcijām un dzemdes kakla paplašināšanos visbiežāk sastopamas sievietēm ar menstruālais cikls, ar endokrīnām problēmām, ar iekaisumu. Pirms dzemdību ierosināšanas ārstiem ir jāizsver plusi un mīnusi.
Veidi, kā stimulēt dzemdības
Visas stimulācijas metodes formāli var iedalīt tajās, kas stimulē dzemdes kontraktilitāti, un tajās, kas ietekmē dzemdes kakla atvēršanos.

Metodes, kas ietekmē dzemdes kaklu

Dažām sievietēm lēnās dzemdību gaitas iemesls ir dzemdes kakla nesagatavotība izpaušanai - ārstu valodā runājot, tā pretestība vai nenobriedums. Visizplatītākā metode, kas palīdz dzemdei "nogatavoties", ir prostaglandīnu lietošana.

Prostaglandīni ir hormoni, kuriem ir izteikta ietekme uz reproduktīvo funkciju. Nelielos daudzumos tie atrodas gandrīz visos ķermeņa audos, bet lielākā daļa no tiem ir sēklas šķidrumā un augļa šķidrumā. Pašlaik plaši tiek izmantota metode viskoza želeja vai prostaglandīnus saturošu svecīšu ievadīšanai maksts vai dzemdes kakla kanālā.

Izmantojot šo ievadīšanas metodi, atšķirībā no citām, blakusparādības ir minimālas, un ietekme uz dzemdes kakla paplašināšanos ir ievērojama. Prostaglandīns neiekļūst amnija maiss kurā atrodas bērns. Tie tiek ievietoti dziļi maksts, lai paātrinātu un pēc tam atvērtu dzemdes kaklu, kas patiesībā ir pašu dzemdību sākuma stadija. Prostaglandīnu svecītes arī stimulē prostaglandīna veidošanos jūsu organismā, kas izraisa dzemdes kontrakciju. Želejas un svecītes ir pilnīgi drošas, netraucē jūsu kustībām, līdz sākas to darbība (pēc 30 minūtēm). Tikmēr jūs varat brīvi pārvietoties pa istabu, gaidot, kad zāles iedarbosies.

Metodes, kas ietekmē dzemdes saraušanās aktivitāti

Šajā grupā vispopulārākie dzemdību speciālisti ir amniotomija un sintētiski iegūti dabisko hormonu analogi, jo īpaši oksitocīns.

Augļa urīnpūšļa atvēršana
Šai metodei ir cits nosaukums amniotomija. Tas sastāv no tā, ka ārsts jūsu makstī ievieto nelielu plastmasas instrumentu, kas atgādina garu āķi. Instruments tiek izvadīts caur dzemdes kaklu, tiek notverts augļa urīnpūslis un pēc tam atvērts, kas izraisa amnija šķidruma aizplūšanu. Šī procedūra ir nesāpīga, jo urīnpūslim nav nervu galu, taču tā var nebūt patīkama. Pēc ūdens pārtraukuma spiediens dzemdes iekšienē strauji pazeminās. Bērna galva sāk spiest uz iegurņa kauliem un atver dzemdes kaklu, kas provocē dzemdības.

Amniotomija tiek uzskatīta par drošu metodi, tā nekādā veidā neietekmē bērna stāvokli, jebkādas komplikācijas ir diezgan reti. Lai izvairītos no komplikācijām, ja iespējams, mēģiniet veikt amniotomiju pēc tam, kad augļa galva nonāk mazajā iegurnī, saspiežot augļa urīnpūsli un asinsvadus, kas iet gar tā virsmu. Tas novērš asiņošanu un nabassaites prolapsu. Ja kontrakcijas joprojām nesākas, kontrakciju stimulēšanai var būt nepieciešamas kādas zāles, jo pēc ūdens pārrāvuma pastāv liels risks, ka caur dzemdes kaklu dzemdes kaklā nokļūst kāda infekcija līdz bērnam.

Oksitocīns
Tas ir sintezēts hipofīzes ražotā hormona analogs. Oksitocīna darbības pamatā ir tā spēja stimulēt dzemdes muskuļu šķiedru kontrakcijas. Oksitocīnu lieto tablešu veidā, bet biežāk šķīduma veidā intramuskulārām un subkutānām injekcijām un īpaši intravenozai ievadīšanai. Pēdējā zāļu lietošana ir visizplatītākā. Tiesa, viņam ir ievērojams trūkums: sieviete ar pievienotu pilināšanas sistēmu (“pilinātāju”) ir ļoti ierobežota savās kustībās.

Oksitocīns neietekmē dzemdes kakla gatavību paplašināties. Turklāt lielākajai daļai sieviešu pēc tam, kad oksitocīns sāk darboties, dzemdību sāpes pastiprinās, tāpēc to parasti lieto kopā ar spazmolītiskiem līdzekļiem (zālēm, kas atslābina dzemdes muskuļus). Dažādas sievietes atšķirīgi reaģē uz vienu un to pašu oksitocīna devu, tāpēc nav standarta shēmas šo zāļu lietošanai. Devas tiek izvēlētas individuāli.

Oksitocīnu neizmanto: neiespējamība dzemdēt bērnu caur dzemdību kanālu, nepareizs augļa stāvoklis, paaugstināta jutība pret zālēm, placentas priekšpuse, rētu klātbūtne uz dzemdes utt.

Biežākā oksitocīna blakusparādība ir pārmērīga dzemdes kontraktilā aktivitāte, kas var izraisīt asinsrites traucējumus šajā orgānā un līdz ar to skābekļa trūkumu auglim.
Kad ir garantēta uzņemšana darbā?

Pārmērīga valkāšana

Visbiežākais dzemdību ierosināšanas iemesls ir tad, ja grūtniecība ir ilgāka par 40 nedēļām. Tas var izraisīt grūtniecības komplikācijas, kad placenta ir mazāk efektīva bērna barošanā. Daži ārsti dod priekšroku mākslīgai dzemdību ierosināšanai, kad grūtniecība ilgst 10 dienas, citi gaida divas nedēļas. Gaidīšanas laikā bērns tiks novērots, lai pārbaudītu, vai viņam nav kādas komplikācijas (skābekļa trūkums), vai viņa attīstība nav palēninājusies. Tiek ņemti arī amnija šķidruma paraugi.
Daudzaugļu grūtniecība pēc 38 nedēļām

Ja jums ir vairākas grūtniecības, dzemdības tiek ierosinātas pēc 38 nedēļām, jo bērni jau ir nobrieduši un, ļaujot viņiem turpināt augt dzemdē, var rasties problēmas. Turklāt, ja ultraskaņa, kas veikta 37. vai 38. nedēļā, parāda, ka bērns ir ļoti liels, jums var piedāvāt dzemdību ierosināšanu, lai nākotnē izvairītos no nepieciešamības pēc ķeizargrieziena. Tas ir grūts lēmums, jo mazuļa svaru ir grūti precīzi noteikt.
Grūtnieces vai augļa stāvokļa medicīniskie rādītāji

Daži jūsu vai mazuļa stāvokļa medicīniskie rādītāji var arī runāt par labu stimulēšanai. Rh nesaderības un dažu sirds komplikāciju dēļ, kam nepieciešama operācija, ārstam var būt nepieciešams izraisīt dzemdības. Stimulēšana ir ieteicama arī tad, ja ciešat no gestozes, paaugstināta asinsspiediena vai cukura diabēta, kas pasliktina jūsu vai mazuļa stāvokli.
Neveiksme dzemdību laikā
priekšlaicīga amnija šķidruma izdalīšanās (jo palielinās infekcijas iespējamība caur dzemdes kaklu);
Dzemdes kakls neatveras;
Vājas, retas, īsas, nestabilas, neregulāras kontrakcijas ilgu laiku;
Kontrakcijas pēkšņi apstājas;
Dzemde ir pārāk izspiedusies polihidramnija, liela mazuļa vai dvīņu dēļ;
Ja sieviete ir nogurusi un pilnībā nogurusi no kontrakcijām.
Vai pastāv risks?

Dzemdību ierosināšana jāveic tikai medicīnisku iemeslu dēļ, lai nodrošinātu bērna vai mātes labklājību. Dzemdību ierosināšana ir saistīta ar dažiem riskiem: mākslīgi ierosināts darbs var būt sāpīgāks nekā dabiskais darbs; stimulācija var nedarboties, dzemdības neprogresēs, un tas novedīs pie ķeizargrieziens kas citādi nebūtu vajadzīgs.

Lēmums par stimulāciju tiek pieņemts pēc tam, kad ir izlemts, kas ir bīstamāks: stimulēt dzemdības vai turpināt gaidīt. Jūsu ārstam ir jābūt pārliecinātam, ka bērnam būs labāk ārpus dzemdes, vai, ja stimulācija ir saistīta ar jūsu veselības stāvokli, ka tā patiešām ir nepieciešama.

Pat ja viss norit gludi, stimulācija joprojām rada diskomfortu. Mākslīgi izraisītas kontrakcijas gandrīz vienmēr ir spēcīgākas nekā spontānās, pārtraukumi starp tām ir īsāki, un sievietei, kura dzemdē, nav laika pierast pie to pakāpeniskā pieauguma. Dzemdību gadījumā, kas sākās spontāni un pēc tam tika paātrinātas, kontrakcijas ir arī spēcīgākas. Viņu spēks var būt šokējošs. Ja tu esi uz pilināmā, tu nevari kustēties. Jums var būt nepieciešams vairāk pretsāpju līdzekļu.

Bērnam ir riski un negatīvas sekas. Bērns un hormonu ievadīšana ir rūpīgi jāuzrauga. Ja kontrakcijas, ko izraisa oksitocīna ievadīšana, ir stiprākas nekā nepieciešams dzemdību gaitai, tās var samazināt skābekļa piegādi mazulim. Visas kontrakcijas samazina skābekļa padevi, bet mākslīgi izraisītas kontrakcijas ir biežākas, un bērnam ir maz laika no tām atgūties. Komplikācijas bērnam parasti rodas tieši ar šo dzemdību stimulēšanas metodi.
Stimulācija netiek veikta, ja:
Mazuļa galvas izmērs neatbilst mātes iegurņa izmēram;
Bērns jūtas slikti pēc sirds monitora indikācijām;
Nepareiza bērna pozīcija;
Mātes veselības problēmas (piemēram, dzemdes dūriens vai hipertensija)