Ķeizargrieziens: sagatavošana un nepieciešamo lietu saraksts. Ķeizargrieziens: viss, kas jāzina topošajai māmiņai

Aptuveni 30. nedēļā topošajai māmiņai jau vajadzētu sagatavot lietas, kas viņai būs līdzi dzemdību namā. Tas jādara laicīgi, jo var rasties dažādas neparedzētas situācijas, īpaši, ja dzemdētājai plānots veikt ķeizargriezienu.

Sagatavošanās operācijai

Tas ir nepieciešams, lai izdalītu augli un pēcdzemdību ar mākslīgi izveidotu griezumu dzemdes sieniņā, ja topošā māmiņa pati nevar dzemdēt bērnu vai tam ir kontrindikācijas. Operācijas indikācija var būt iegurņa sašaurināšanās, smaga preeklampsijas pakāpe, fundusa patoloģija un citi nopietni stāvokļi.

Dzemdību namā ķeizargriezienu var veikt gan pēc izvēles, gan steidzami, atkarībā no mātes vai augļa stāvokļa un nopietnu komplikāciju klātbūtnes. Gatavošanās plānotajai operācijai sākas pakāpeniski un tajā pašā laikā jau iepriekš tiek noteikts konkrēts datums, tāpēc grūtniecei ir pietiekami daudz laika sagatavoties.

Apmēram nedēļu pirms operācijas sieviete dodas uz slimnīcu, lai veiktu papildu pārbaudi. Nepieciešams veikt koagulogrammu, ultraskaņu un vispārēju asins un urīna testu.

Operācijas dienai jābūt pēc iespējas tuvāk paredzētajam dzemdību datumam. Tās priekšvakarā ir aizliegts ēst smagus un treknus ēdienus, priekšroka jādod vieglām vakariņām. Topošajai māmiņai jāiet dušā un ar ārstējošā ārsta piekrišanu jādzer nomierinošs līdzeklis. Operācijas dienā grūtniece nedrīkst ēst un dzert, un 2 stundas pirms ķeizargrieziena tiek nozīmēta tīrīšanas klizma.

Veicot ķeizargriezienu, jums būs nepieciešami elastīgi pārsēji, kuru garums ir vismaz 3 metri. Tie ir nepieciešami, lai dzemdētājas kājas aptītu līdz augšstilba augšējai trešdaļai un tādējādi novērstu dziļo vēnu trombozi. Tās var aizstāt ar kompresijas zeķēm.

Tāpat pirms operācijas tiek noskūta starpene, urīnpūslī tiek ievietots katetrs, lai novērstu tā aizpildīšanu. Grūtniece uzvelk speciālu sterilu komplektu vai tīru apģērbu, apavu pārvalkus un vāciņu, pēc tam tiek nogādāta operāciju zālē.

Kā anestēzija tiek veikta epidurālā anestēzija, kas mūsdienās ir visdrošākā un ko pavada vismazākie riski. Pēc dažām minūtēm operācija sākas. Pēc piedzimšanas mazulim uz nabassaites uzliek īpašu skavu, nosver, izmeklē un ietērpj iepriekš sagatavotā apģērbā.

Kas jums nepieciešams slimnīcā

Paciņu ar mantām uz slimnīcu uz ķeizargriezienu vēlams savākt pašiem, lai ņemtu vērā visu nepieciešamo un neko neaizmirstu. Topošajai māmiņai uz slimnīcu operācijai jāņem līdzi šāds lietu saraksts:

• dokumentus;
• gultas veļas komplekti;
• personīgās higiēnas preces;
• lietas jaundzimušajam;
• zāles.

Vēlams lietas nekavējoties sadalīt divos atsevišķos iepakojumos: vienu sev, bet otru ar lietām bērnam. Pirmkārt, noteikti būs nepieciešama pase un maiņas karte, kā arī polise (ja tāda ir). Šie dokumenti vienmēr jānēsā līdzi, īpaši grūtniecības pēdējā trimestrī, jo dzemdības var sākties pēkšņi jebkurā laikā un vietā.

Papildus tiem vēlams paņemt līdzi mobilo telefonu ar lādētāju, lai nepieciešamības gadījumā sazinātos ar tuviniekiem un lūgtu atnest nepieciešamās lietas. Piezīmju grāmatiņa ar pildspalvu noderēs, ja nepieciešams pierakstīt sev svarīgu informāciju. Gultas veļas komplektā jāiekļauj spilvendrāna, segas pārvalks un palags.

Lai paliktu slimnīcā, līdzi jāņem čības, ērts halāts un rezerves apģērbu komplekts.

Jums būs nepieciešams arī trauku komplekts, kas sastāv no šķīvja, karotes, krūzes un dakšiņas. Līdzi ieteicams ņemt dažus mīkstus dvieļus, zobu birsti ar zobu pastu, ziepes un šampūnu. Apakšveļai jābūt no dabīga auduma, lai tā neradītu kairinājumu un neberzē šuves, kas parādīsies pēc operācijas.

Priekšroka tiek dota biksēm, kas izgatavotas no kokvilnas ar mīkstu tekstūru, vienu izmēru lielākas un ar ērtu gumiju. Ieteicams paņemt vairākus krūšturus, un tiem jābūt aprīkotiem ar ērtām lencēm un labi jāatbalsta krūtis.

Neaizmirstiet par īpašo krēmu sprauslu plaisām un personīgās higiēnas līdzekļiem bērnam:

• pulveris;
• bērnu autiņbiksīšu izsitumu krēms;
• mitrās salvetes;
• Ausu nūjas;
• eļļa utt.

Turklāt mazulim jums būs nepieciešams savs drēbju komplekts, kas sastāvēs no:

• 6 cepures (vienkāršas, flaneletas);
• 6 vestes no dažādiem materiāliem;
• 6 autiņbiksītes;
• 6 slīdņi;
• dūraiņi uz rokām (3 pāri);
• silta sega.

Pamperi jāņem veselā iepakojumā mazākā izmēra jaundzimušajiem, ar izgriezumu nabai. Personīgās higiēnas līdzekļos obligāti jāpievieno lielapjoma spilventiņi no 4 līdz 5 maksimālās uzsūkšanas paciņām, jo ​​uzreiz pēc operācijas un dzemdībām tie būs jāmaina diezgan bieži.

Krūšturam būs nepieciešami īpaši uzsūcoši paliktņi, kas uzsūks ienākošo pienu. Ja vēlaties, uz dzemdību namu varat paņemt līdzi grāmatu, žurnālus vai citu literatūru, lai paspilgtinātu brīvo laiku pirms operācijas.

Pēcoperācijas periods

Pirmās 12 stundas dzemdību namā pēc operācijas jāpavada gultā, lai vieglāk un ātrāk atgūtos pēc anestēzijas. Nekādā gadījumā nedrīkst apsēsties vai piecelties no gultas, veikt pēkšņas kustības vai celt smagus priekšmetus. Operācijas dienā varat dzert tīru ūdeni bez gāzes vai vājas tējas. Jūs varat barot bērnu ar krūti tūlīt pēc ķeizargrieziena. Sākumā zāļu iedarbības dēļ anestēzijai var traucēt slikta dūša, iekaisis kakls vai vemšana.

Sāpju mazināšanai dzemdētājai tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, kā arī intravenozi ievada oksitocīnu, lai sarautos dzemde.

Ne vēlāk kā pirmajā dienā pēc operācijas nepieciešams veikt kuņģa, kā arī zarnu zāļu stimulāciju. Šim nolūkam tiek izmantots prozerīns un tiek nozīmēta tīrīšanas klizma.

Otrajā dienā jau var ēst šķidru pārtiku: gaļas buljonu, šķidru putru vai mīksti vārītu olu. Pārtikai jābūt vidējai temperatūrai, ne pārāk karstai vai aukstai. Cietos pārtikas produktus savā uzturā var iekļaut pakāpeniski un nelielos daudzumos.

Katru dienu Dzemdību namā darbinieki maina pārsēju un apstrādā pēcoperācijas šuvi ar kālija permanganāta vai joda šķīdumu. Šuves jānoņem apmēram 7 dienas pēc operācijas. Ieteicams nēsāt pēcdzemdību pārsēju, kas novērsīs šuvju diverģenci un palīdzēs ātrāk atjaunot muskuļu elastību. Arī ātrai atveseļošanai ieteicams nodarboties ar ārstniecisko vingrošanu un ēst pareizi.

Jau pirms izrakstīšanas no slimnīcas sievietei tiek nozīmēta ultraskaņas izmeklēšana, lai diagnosticētu komplikācijas, kas var attīstīties pēc šīs operācijas. Pēc šuvju noņemšanas un vispārējā stāvokļa normalizēšanas dzemdību sieviete tiek izrakstīta un tiek sniegti nepieciešamie ieteikumi mazuļa kopšanai.

Parasti mazulis piedzimst, pārliecinoši un mērķtiecīgi pārvietojoties pa dzemdību kanālu. Tomēr dažos klīniskajos attēlos šāds dabisks process kļūst neiespējams, pat bīstams bērna ķermenim, tāpēc steidzami nepieciešams ķeizargrieziens. Šādas dzemdības sauc par patoloģiskām, un mātei vienmēr ir manāma rēta vēdera lejasdaļā, piemēram, atmiņa par bērna dzimšanas dienu.

Tātad ķeizargrieziens ir izplatīta operācija plašā dzemdību praksē, kas tiek veikta vispārējā anestēzijā vai epidurālā anestēzijā un ir nepieciešama, lai dzemdētājas dzemdē izņemtu dzīvotspējīgu augli no dzemdes dobuma. Bet kad šāda procedūra kļūst nepieciešama?

Kā minēts iepriekš, dzemdības ir patoloģiskas, taču visbiežāk piedzimst vesels mazulis.

Nepieciešamība pēc šādas operācijas ne vienmēr rodas, un šādas patoloģijas norāda uz tās īstenošanu:

• redzes traucējumi;
• šaurs iegurnis, tas ir, neiespējamība bērnam iziet cauri dzemdību kanālam bez papildu ievainojumiem;
• augļa prezentācija guļus vai aizmuguri;
• augļa patoloģijas, kas diagnosticētas ar ultraskaņu;
• placentas atdalīšanās;
• augļa sapīšanās ar nabassaiti vai tās prolapss;
• daudzaugļu grūtniecība vai liels svars auglis;
• vāja vispārējā aktivitāte;
• atkārtota ķeizargrieziena daļa;
• ilgstoša grūtniecība.

Atsevišķi ir vērts atgādināt, ka medicīnas praksē dominē tādas slimības, kas topošās mātes patstāvīgu dzemdību padara dzīvībai bīstamu, fizioloģiski neiespējamu. Šajā gadījumā mēs runājam par tādām diagnozēm kā bronhiālā astma, hipertensija, sirds mazspēja un citi sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi. Tātad sievietēm ir jāpiekrīt ķeizargriezienam atbilstoši indikācijām, lai izvairītos no nopietnas problēmas ar veselību.

Svarīgs! Iepriekš plānota operācija dod sievietei laiku garīgi noskaņoties un novērst smaga stresa sekas, kas iespējamas ārkārtas operācijas laikā.

Darbība

Tātad ķeizargrieziens var būt ārkārtas un plānots, un noteicošie faktori, izvēloties, ir dzemdētājas stāvoklis, indikācijas. Ja sieviete zina, ka viņas ķermenī ir kontrindikācijas dabiskām dzemdībām, tad viņa morāli pielāgojas plānotajam ķeizargriezienam, un dienu un laiku ārsts vienojas individuāli. Šeit ir iepriekš jādodas uz dzemdību namu konservācijai, lai ārsti veiktu visus laboratoriskos izmeklējumus, līdz minimumam samazinot gaidāmās operācijas draudus.

Bet ir gadījumi, kad topošā māmiņa nokļūst dzemdību nodaļā jau ar regulārām kontrakcijām, kamēr viņa ir pārliecināta, ka dzemdēs pati. Šķiet, ka viss ir paredzams, taču jau tieši pirms dzemdībām plānotajā ultraskaņā kļūst acīmredzams, ka bērna kakls ir sapinies ar nabassaiti, vai arī viņš atkal uztvēra aizmugures prezentāciju. Tāpēc ir jārīkojas nekavējoties, un ārkārtas ķeizargrieziens kļūst par patiesu glābiņu mātei un bērnam. Sieviete tiek operēta negaidīti, taču ķirurga prasmīgā rīcība un anesteziologa efektīvais darbs ļauj izvairīties gan no sieviešu slimībām, gan no bērnībā iedzimtām patoloģijām.

Kāda ir operācijas būtība? Pirmkārt, sieviete tiek ievietota noliktavā vai steidzami nogādāta ātrās palīdzības automašīnā. Otrkārt, anesteziologs jautā, pret kādiem medikamentiem alerģija (paaugstināta jutība) dominē un kuras slimības tika pārnestas pirms grūtniecības vai grūtniecības laikā; pēc tam nosaka, vai tā būs vispārējā narkoze vai epidurālā anestēzija. Ir vērts nekavējoties noskaidrot atšķirības: pirmajā gadījumā dzemdētājas apziņa tiek pilnībā izslēgta uz laiku, kad bērns piedzimis, un otrajā gadījumā sieviete paliek ar savu atmiņu, bet tajā pašā laikā viņa beidzot. zaudē ķermeņa jutīgumu un nespēj to kontrolēt. Abām procedūrām ir savas priekšrocības un trūkumi, taču jebkurā gadījumā tās tiek detalizēti apspriestas ar pacientu individuāli pirms piegādes.

Pēc sagatavošanās operācijai dzemdētājai tiek injicēta nepieciešamā pretsāpju līdzekļa deva - anestēzija, pēc kuras ķirurgs veic 10 cm garu šķērsenisku griezumu vēderplēves lejas daļā - tieši zem kaunuma locītavas. Ar skalpeli atver savienojošo apvalku centrā, pabīda malā vēdera muskuļus, pārgriež dzemdes dobumu un ienes pasaulē mazuli kopā ar placentu. Pēc tam tiek uzliktas šuves, un darbība ir pabeigta. Visu šo laiku medmāsas virs ķirurģisko manipulāciju fokusa tur palagu, lai patogēnā infekcija neiekļūtu jaunizveidotās mātes novājinātajā ķermenī.

Ja tas pāriet bez patoloģijām, tad tas parasti ilgst 30-40 minūtes, bet komplikācijas gadījumā tas var ievilkties uz pāris stundām. Jaunizveidotā māmiņa tiek ievietota intensīvās terapijas nodaļā, kur trīs dienas tiek ievadīti pretsāpju līdzekļi, apstrādātas šuves, sekots līdzi viņas stāvoklim un novērots jaundzimušais. Jaundzimušais šajā laikā atrodas bērnu nodaļā, bet regulāri tiek vests uz barošanas periodu.

Pēc trim dienām sieviete ar bērnu tiek pārcelta uz parasto palātu, kur viņa vēl 4 dienas paliks stingrā medicīniskā uzraudzībā. Kāpēc tik ilgi? Fakts ir tāds, ka ar ķeizargriezienu mazuļiem dominē paaugstināts saslimstības risks, un šuves mātei var noņemt tikai 7. dienā. Starp citu, ir vērts precizēt, ka mūsdienu medicīna ir spērusi iespaidīgu soli progresa virzienā, jo šodien jūs nevarat noņemt šuves, tās pašas izšķīst sievietes ķermenis. Pēc tam jūs varat droši doties mājās, taču neaizmirstiet, ka rehabilitācijas periods pēc ķeizargrieziena mājās ir svarīgs.

Ja gatavojaties tieši šādām dzemdībām, tad labāk jau iepriekš zināt, kā notiek ķeizargrieziens – šādu patoloģisku dzemdību video vienmēr var atrast vispasaules tīmeklī. Kadri, kas tiek pasniegti skatītājam, ne vienmēr ir optimistiski, taču tie informē sievieti, kā notiek šī operācija, un kādas manipulācijas ar viņas ķermeni veic kvalificēti speciālisti. Un, uzzinot, kā tiek veikts ķeizargrieziens, jūs būsiet garīgi sagatavots un neuztraucieties.

Dzīve pēc ķeizargrieziena

Arī dzemdību namā pēc mazuļa piedzimšanas jaunā māmiņa cenšas pierast pie akūtā sāpju sindroma, kas īpaši jūtams, ja pretsāpju līdzekļa iedarbība ir novājināta. Reanimācijas nodaļā anesteziologs regulāri veic speciālas injekcijas sāpju remdēšanai, bet vispārējā palātā nākas izturēt. Katru dienu šādas sāpīgas sajūtas vājina, bet joprojām atgādina par sevi ar palielinātu fizisko piepūli vai bērna paņemšanu rokās. Tātad ne vienmēr ar mazuli izdodas tikt galā paša spēkiem, un noder medmāsas palīdzība dzemdību namā.

Pēc atgriešanās mājās pirmo mēnesi sieviete nevar pat pacelt savu bērnu, baidoties salauzt šuvju integritāti vēderplēvē. Tāpēc tik grūtā periodā tik svarīga ir vīra, vecāku un tuvinieku palīdzība. Jaunai māmiņai jāizvairās no emocionāliem satricinājumiem, paaugstinātas aktivitātes, neērtām pozām, un vislabāk ir vairāk atpūsties un nenervozēt.

Kad bērnam ir 2 mēneši, visas sievietes pēc dabiskām dzemdībām sāk nodarbības, lai atjaunotu savu bijušo formu. Kas attiecas uz jaunajām māmiņām pēc ķeizargrieziena, viņām uz 6 mēnešiem būs jāaizmirst par fiziskiem vingrinājumiem un ātru formas atgriešanos, pretējā gadījumā šādas nepaklausības sekas var nebūt viņas veselībai labvēlīgākās. Vienīgais, kas ir atļauts, ir elementāri elpošanas vingrinājumi, viegli vingrinājumi un nesteidzīga joga, kas ļauj rast iekšējo harmoniju un pasīvā veidā stiprināt savu fizisko veselību.

Pēc sešiem mēnešiem sieviete beidzot var parūpēties par savu figūru, taču viņai jāsaprot, ka viņai ne tuvu nav viss. fiziski vingrinājumi. Piemēram, ieteicams atturēties no ritmiskām hula stīpu griešanām, vingrinājumiem ar hanteles un espandera, spēka treniņiem, kā arī vēlams retāk lēkāt ar virvi. Ķermenis ir jānoslogo pakāpeniski, jo pēc ķeizargrieziena ir nepieciešams laiks dabiskai un galīgai atveseļošanai.

Seksuālā dzīve pēc ķeizargrieziena

Daudzi pāri uzdod vienu un to pašu jautājumu, kad pēc ķeizargrieziena ir iespējams sekss? Pastāv viedoklis, ka pēc šādas operācijas nepieciešama ilgstoša atturība, kas ļauj jaunajai māmiņai beidzot atgūties no piedzīvotajiem notikumiem. Patiesībā šis spriedums ir kļūdains, jo šuve vēdera dobumā sadzīst daudz ātrāk nekā iekšējās šuves maksts; un par plīsumiem, sastiepumiem pēc ķeizara nevar būt ne runas, tā kā auglis nekustējās pa dzemdību kanālu, kā tas notiek dabiskās dzemdībās.

Tāpēc, tiklīdz dzemde pārstāj asiņot, jūs varat droši atsākt seksuālo dzīvi. Dažiem pāriem sāpīga atturēšanās beidzas 6-8 nedēļu laikā, savukārt citiem jāgaida 10-12 nedēļas no dzemdību brīža. Kopumā viss ir atkarīgs no sajūtām un vēlmēm, kurām, kā zināms, nekādi termiņi un ierobežojumi netraucē.

Svarīgs! Pirmais sekss pēc ķeizargrieziena var šķist nedaudz atšķirīgs no iepriekšējās intīmās dzīves. Piemēram, sieviete piedzīvo akūtu sāpju uzbrukumu, kas saistīts ar maksts sausumu.

Nekrītiet panikā un nesatraucieties par to, jo šāda normāla parādība prasa laiku un pacietību. Turklāt ir svarīgi neaizmirst par kontracepcijas metodēm, kas pasargās no atkārtotas grūtniecības atveseļošanās periodā pēc dzemdībām.

Piedzīvot bailes no gaidāmajām dzemdībām ar operācijas palīdzību ir dabiski, taču īpaši sarūgtināt nevajadzētu, jo daudzas dzemdē tieši tā. Protams, forumos varat tikties ar tām sievietēm, kurām ir veikts ķeizargrieziens, un šo jauno māmiņu un viņu laimīgo mazuļu fotogrāfijas ienesīs jūsu garastāvoklī optimismu. Tikpat svarīgi ir saprast: pat ja ārsts iesaka dzemdēt šādā veidā, tas nenozīmē, ka bērns piedzims slims, invalīds. Tas ir tikai pasākums viņa, kā arī mātes dzīvības drošībai.

Sievietei tas nav iespējams, jo tas var izraisīt nopietnas komplikācijas un pat mātes vai mazuļa nāvi. Alternatīva fizioloģiskajām dzemdībām ir ķeizargrieziens, kas atkarībā no procedūras var būt plānveida vai ārkārtas.

Kas ir plānotais ķeizargrieziens un kā tas atšķiras no ārkārtas?

Dažos gadījumos ir nepieciešama operatīva piegāde, lai steidzami glābtu mātes vai bērna dzīvību, un tā tiek veikta ārkārtas situācijā. Situācijas var būt dažādas: dažreiz dzemdības sākas kā parasti, bet komplikācijas rodas pirmajā vai otrajā periodā, un ārstam steidzami dzemdētāja ir jāpiegādā ķirurģiski.

Plānveida ķeizargrieziens (PCS) atšķiras no neatliekamās ar to, ka jau bērna iznēsāšanas procesā ārsti saskata iemeslus, kāpēc sieviete nevar dzemdēt pati un izeja no šīs situācijas ir operācija. Ir arī situācijas, kad PCS ir tikai ārsta ieteikums, jo fizioloģiskās dzemdības var būt sarežģītas, taču sievietei ir visas tiesības atteikties no operācijas un dzemdēt pašai.

AT pēdējie gadi Lielākā daļa sieviešu atsakās dzemdēt dabiski bailēs no sāpēm, neestētiskā procesa un nevēlēšanās sasprindzināties, tāpēc lūdz ārstam veikt ķeizargriezienu bez medicīniskām indikācijām, tas ir, pamatojoties uz pacienta vēlmi. Ārsti kategoriski neiesaka ķerties pie operatīvas dzemdības, ja vien nav nopietnu indikāciju. Ir svarīgi saprast, ka ķeizargrieziens ir vēdera operācija, kas jebkurā gadījumā ir saistīta ar riskiem bērna mātei. Turklāt, ja sieviete nākotnē vēlas iegūt vairāk bērnu, ķirurģiska iejaukšanās dzemdē ir ļoti nevēlama, ja nav dzīvībai bīstamu indikāciju, jo šuve uz dzemdes var radīt problēmas ar jaunas grūtniecības pārnēsāšanu.

Kad tiek veikts plānotais ķeizargrieziens?

Neviens ārsts nevar nosaukt precīzu operācijas datumu, jo jums vienmēr jāvadās pēc bērna. Plānotais ķeizargrieziens tiek veikts no 39. līdz 40. grūtniecības nedēļām, dažas dienas pirms paredzētā dzemdību datuma. Ja sievietes operācijas dzemdības nav pirmās, tad operācija tiek nozīmēta 38. grūtniecības nedēļā, ilgāka gaidīšana ir saistīta ar komplikācijām no rētas uz dzemdes.

Kā tiek veikta ķeizargrieziena operācija?

Pirmkārt, sievietei kopā ar anesteziologu jāizlemj, kā tiks veikta anestēzija. Ja nav tiešu indikāciju vispārējai anestēzijai, tad vislabāk ir veikt ķeizargriezienu ar spinālo anestēziju, tad jums būs iespēja redzēt savu bērnu viņa dzīves pirmajās sekundēs, apskaut un noskūpstīt viņu, dzirdēt pirmo saucienu. .

Operācijas priekšvakarā un ķeizargrieziena dienā ir jāatsakās no jebkādas pārtikas un ūdens uzņemšanas. Pirms ķeizargrieziena veikšanas topošajai māmiņai būs jāveic nepatīkamas procedūras - tīrīšanas klizma un ārējo dzimumorgānu skūšana.

Pēc tam sieviete dodas uz operāciju zāli:

• viņai kājās tiek uzvilkts sterils halāts, cepure un apavu pārvalki;
• Ja ir izvēlēta spinālā anestēzija, pacientei tiks lūgts apgulties uz sāniem ar pievilktiem ceļiem. Ārsts injicē anestēzijas līdzekli tieši muguras smadzenēs, kā rezultātā pēc dažām minūtēm sieviete nejutīs savu ķermeņa apakšējo pusi;
• Pēc pilnīgas sajūtas zuduma vēderā un kājās tiek apstrādāts ķirurģiskais lauks, pēc tam tiek uzsākta operācija.

Griezumu veic gar bikini līniju, audus sagriež slāņos. Šajos brīžos sieviete var just, ka viņas vēders tiek vilkts dažādos virzienos, kamēr nav sāpju. Viss, kas notiek, tiek paslēpts no dzemdētājas acīm ar īpašu operācijas ekrānu. Pēc pāris minūtēm jūs dzirdēsiet sava mazuļa kliedzienu, viņi pārgriezīs nabassaiti un noteikti atvedīs to jums satikt. Pati operatīvā dzemdību procedūra kopumā aizņem ne vairāk kā 40 minūtes, pēc tam sieviete tiek pārvesta uz intensīvās terapijas nodaļu, kur viņai būs jāpaliek vismaz 2 dienas. Apmēram 1 stundu pēc pārvešanas uz palātu anestēzija sāks atkāpties un dzemdētāja sajutīs sāpes šuvju zonā, pirmajā dienā tās ir diezgan spēcīgas, tāpēc jādzer pretsāpju zāles.

Kā atgūties pēc plānotā ķeizargrieziena?

Pirmās 1-2 dienas pēc operācijas paciente atrodas intensīvās terapijas nodaļā, kur viņas stāvokli pastāvīgi uzrauga medicīnas darbinieki. Tā kā sieviete ir noraizējusies par stiprām sāpēm ķirurģiskās brūces zonā, ir pieļaujama injekcijas anestēzija 2-3 dienas.

Pirmajā dienā pēc ķeizargrieziena ir stingri aizliegts patstāvīgi piecelties no gultas, tikai līdz pirmās dienas beigām sievietei palīdz pagriezties gultā no vienas puses uz otru. Otrajā dienā jums ir jāizkāpj no gultas un uzmanīgi jāpārvietojas pa palātu, labāk to darīt ar medicīnas darbinieks. Protams, sākumā jebkura kustība sāpēs, taču jaunai mātei ir jāpārvar sevi, jo kustību ierobežojumi ir pilni ar adhezīvu slimību attīstību.

Ja nav komplikāciju un kontrindikāciju, vienkāršus vingrošanas vingrinājumus var veikt jau 7-8 stundas pēc operācijas:

• elpošanas vingrošana, procesā iesaistot vēdera priekšējo sienu (vēdera elpošanas veids);
• vēdera priekšējās sienas glāstīšana pulksteņrādītāja virzienā;
• muguras masāža;
• kāju rotācija pulksteņrādītāja virzienā un pretēji pulksteņrādītāja virzienam.

Otrajā dienā pēc operācijas sieviete var sēdēt uz gultas, atliecoties, lai nebūtu paaugstināts spiediens uz šuvju zonu. Barojot bērnu ar krūti, vislabāk ir ieņemt pozu guļus uz sāniem.

Pirmajā dienā pēc operācijas mātes uzturā jābūt šķidram un pusšķidram siltam ēdienam. Ja nav apetītes, tad nevajag sevi piespiest ēst, jebkurā gadījumā pacients pirmās pāris dienas saņem nepieciešamos mikroelementus un uzturvielas caur pilinātāju. Pārtikas produkti, kas var izraisīt pastiprinātu gāzu veidošanos zarnās (pākšaugi, kāposti, svaiga maize, smalkmaizītes, zaļie sīpoli), tiek pilnībā izslēgti no uztura. Apmēram no 5. dienas jaunā māmiņa var pāriet uz kopīgu galdu, taču uzturā jābūt tādiem ēdieniem, kas nevar kaitēt bērnam, ja viņš ir uz barošana ar krūti. Izraksts no slimnīcas pēc ķeizargrieziena tiek veikts 7. dienā pēc šuvju noņemšanas.

Operatīvās piegādes plusi, mīnusi un sekas

Operatīvās piegādes priekšrocības ietver šādus faktorus:

• sievietei dzemdības ir ātras un nesāpīgas;
• mazulis neriskē iegūt, iziet cauri dzemdību kanālam;
• dzemdību laikā nepastāv starpenes plīsuma risks.

Iespējams, ar to plusi beidzas, un operatīvai piegādei ir daudz vairāk mīnusu:

• nopietna iespējamība zāles(anestēzijas līdzekļi anestēzijai, pretsāpju līdzekļi, antibiotikas);
• psiholoģiska trauma bērnam - piedzimstot dabiski, mazulis lēnām pārvietojas pa maksts, aiztur elpu un gatavojas gaidāmajai tikšanās reizei ar māti, savukārt "ķeizargrieziens" tiek pēkšņi un bez ceremonijām izņemts no dzemdes, kas var izraisīt apgrūtināta elpošana, imūnsistēmas veidošanās, kontakta nodibināšana ar māti;
• pēcoperācijas komplikāciju risks mātei;
• anestēzijas briesmas, īpaši, ja sievietei ir problēmas ar sirds darbu.

Operatīvas piegādes nepatīkamas sekas mātei var būt iekaisuma procesi dzemde un tās piedēkļi, saaugumu veidošanās, kas traucē iegurņa orgānu darbību, grūtības ar turpmāko grūtniecību.

Vai pēc operācijas ir iespējamas fizioloģiskas dzemdības?

Iepriekš tika uzskatīts, ka, ja sievietei ir vismaz viens ķeizargrieziens, tad nākamās dzemdības ir iespējamas tikai ar operāciju. Pašlaik ārsti neliedz pacientei pašai dzemdēt, tomēr pirms piekrišanas došanas fizioloģiskajām dzemdībām ārstu konsilijs izvērtē sievietes vispārējo stāvokli, rētas stāvokli un blīvumu uz dzemdes, vispārējo grūtniecības gaitu. un intervāls starp iepriekšējām dzemdībām. Ja visi rādītāji ir normāli, tad mediķu brigādes kontrolē sieviete var mēģināt dzemdēt pati, taču jābūt gatavam tam, ka dzemdību laikā būs nepieciešama ārkārtas operācija.

Irina Ļevčenko, akušiere-ginekoloģe, speciāli vietnei tīmekļa vietne

Noderīgs video par plānoto ķeizargriezienu

Mūsdienu medicīnas sasniegumi ir padarījuši šo operāciju drošu un arī samazinājuši komplikāciju risku pēc ķeizargrieziena. Norādes uz ķeizargriezienu var būt ļoti daudz, dažas no tām ir absolūtas, bet ir arī relatīvas. Pirmajā gadījumā ārsts nekonsultēsies ar pacientu, viņš tikai informēs viņu, jo mēs runājam par mātes un bērna veselību. Šādos gadījumos ārsti norāda uz nabassaites prolapsu, placentas atslāņošanos, kā arī augļa šķērsvirzienu. Starp relatīvajām indikācijām jāatzīmē lieli augļi, rēta uz dzemdes, šaurs iegurnis, aizmugures prezentācija. Šādā situācijā sieviete var mēģināt dzemdēt pati, un lēmums par ķeizargrieziena ieteicamību tiek pieņemts kopīgi ar ārstējošo ārstu.

Ķeizargrieziena datumu nosaka ārsti. Plānotās operācijas laikā ārsts dzemdētājai iesaka datumu, ņemot vērā augļa stāvokli un topošās māmiņas pašsajūtu. Izvēlieties dienu, kas ir pēc iespējas tuvāka datumam, kurā tie tika ieplānoti dabiskas dzemdības. Beigu datumu var izvēlēties dzemdētāja. Ķeizargrieziena priekšvakarā jāiet dušā, kā arī jāpagatavo vieglākās vakariņas. Operācijas dienā sieviete nedrīkst dzert vai ēst. Divas stundas pirms ķeizargrieziena medmāsa veic klizmu, un tieši pirms operācijas sākuma sievietes urīnpūslī ievieto katetru.

Anestēzijai operācijas laikā ārsts izmanto spinālo vai epidurālo anestēziju, kas negatīvi neietekmē augli. Ķeizargrieziena laikā pacientei jābūt pie samaņas, viņa redzēs bērna piedzimšanu un pēc operācijas pat varēs to piestiprināt pie krūts. Nepieciešama agrīna pieķeršanās krūtīm, tādā veidā dzemde sāk ātrāk sarauties un veidojas liels piena daudzums. Pašu operāciju sieviete, protams, neredzēs. Ārsti uzstādīs īpašu barjeru. Pēc tam viņi apstrādās kuņģi ar antiseptisku līdzekli, veiks iegriezumu vēdera sienā, pārvietos muskuļus, veiks iegriezumu dzemdē un atver augļa urīnpūsli. Tad ārsts izņems mazuli, pārgriezīs nabassaiti, iedos mazuli vecmātei. Pēdējais solis ir griezumu sašūšana. Operācija ilgst no trīsdesmit līdz četrdesmit minūtēm.

Ja pēc ķeizargrieziena nav dažādu komplikāciju, dzemdību sieviete tiek izrakstīta septiņas līdz desmit dienas pēc operācijas. Pēc ķeizargrieziena diētā nav īpašu ierobežojumu: var lietot pilnīgi visu, ko iesaka ārsti, ņemot vērā zīdīšanu. Pusotra līdz divu mēnešu laikā pēc ķeizargrieziena ir jāatsakās no karstām vannām: ārsti iesaka iet tikai vieglā dušā. Nepieciešams arī atturēties no seksa un smagas fiziskas slodzes. Sievietei, kura dzemdējusi ar ķeizargriezienu, nākamā grūtniecība jāplāno ne agrāk kā divus gadus vēlāk. Šajā laikā ķermenis pilnībā atgūsies. Ja nākamās grūtniecības laikā ārsti neatradīs indikācijas ķeizargriezienam, sievietei būs visas iespējas dzemdēt pašai.