Kad notiek PMS? Kas ir premenstruālais sindroms un kā ar to cīnīties

Premenstruālais sindroms ir simptomu komplekss, kas attīstās cikla luteālās fāzes laikā sievietēm ar ovulāciju.

Uzvedības simptomi ir nogurums, aizkaitināmība, trauksme, depresija, emocionāla labilitāte, bezmiegs, palielināta ēstgriba un samazinātas darba spējas. Fiziskie simptomi ir vēdera uzpūšanās, krūšu jutīgums, potīšu pietūkums un galvassāpes.

Vismaz 60% sieviešu cieš no PMS. Visbiežāk sindroms rodas pēc 30 gadu vecuma, taču ir arī agrīni tā izpausmes gadījumi – jaunībā, un vēlīni – pirms menopauzes. Lai gan PMS fenomens ir zināms kopš senatnes, tas tika publicēts tikai 80. gados. žurnālā “Ģimenes aplis” plašākas sabiedrības uzmanību piesaistīja raksts, kurā skaidri formulēts PMS un uzsvērts šīs disfunkcijas masveida raksturs. Prese pacēla tēmu, un pēc dažiem mēnešiem miljonu liela auditorija uzzināja par problēmu, un PMS definīcija ienāca ikdienas leksikā. Feministes sāka aktīvas debates par šo jautājumu, apgalvojot, ka diagnoze tiks izmantota, lai diskriminētu sievietes. Ārsti bija nobažījušies, ka šī neskaidrā diagnoze kļūs par ērtu attaisnojumu sievietēm un viņu ģimenēm, kad attiecības pasliktinās kāda nezināma iemesla dēļ. Tajā pašā laikā miljoniem sieviešu saņēma skaidrojumu par savām ikmēneša sāpēm un sāka meklēt palīdzību pie ārstiem.

Interesanti, ka profesionāli akušieri un ginekologi par PMS problēmu sāka runāt tikai pēc publikācijas Ģimenes lokā, kad sievietes sāka meklēt palīdzību ar šo pašu formulēto diagnozi. Bet mēs, ārsti, nebijām tam gatavi. Mums vienkārši nemāca, kā ārstēt šādus traucējumus. Līdz 80. gadu vidum. Plašsaziņas līdzekļu un sieviešu aicinājumu formulētais “pieprasījums” pēc PMS ārstēšanas bija tik liels, ka šo tēmu sāka apspriest dzemdniecības un ginekoloģijas kongresos, 108. medicīnas žurnāli Par šo jautājumu ir bijuši raksti. Tas pats notika ar dabiskas dzemdības, kad pašu sieviešu vēlme piespieda dzemdību speciālistus pārskatīt tradicionālo pieeju problēmai. Un PMS gadījumā sieviešu vajadzība izprast savu pirmsmenstruālo stāvokli ir ietekmējusi medicīnisko praksi un veidojusi dziļāku pieeju sievietes ķermenim.

Premenstruālais sindroms (PMS) - cikliski atkārtoti psiholoģiski, uzvedības un fiziski simptomi luteālās fāzes laikā menstruālais cikls. Tas sākas 2 nedēļas pirms menstruācijas un izzūd līdz ar to sākšanos. Sievietei nedrīkst būt nekādu simptomu starp menstruāciju beigām un ovulāciju.

Psiholoģiskie un somatiskie traucējumi ir daļa no normālas menstruālā cikla fizioloģijas, taču to pārmērīgais smagums izraisa smagus psiholoģiskus un uzvedības traucējumus. Simptomi ir vēdera uzpūšanās, krampji, krūšu sāpes un jutīgums, īslaicīgs svara pieaugums un neliels plaukstu un pēdu pietūkums. Emocionālais stress, slikts garastāvoklis, nervozitāte, aizkaitināmība, galvassāpes, koncentrēšanās grūtības, depresija un bezmiegs var būt pietiekami, lai mainītu normālu apmierinātību ar dzīvi. Dažus pirmsmenstruālos simptomus atzīmē lielākā daļa sieviešu (95%), savukārt ļoti nelielam skaitam sieviešu (5%) nav nekādu simptomu.

Nelielai sieviešu grupai (5%) PMS simptomi būtiski ietekmē dzīvi un dažkārt izraisa pašnāvību un agresijas aktus; tas tiek minēts tiesā kā attaisnojums slepkavībai.

Premenstruālā sindroma (PMS) diagnostika

Diagnoze balstās uz regulāru ikdienas simptomu biežuma un intensitātes reģistrēšanu viena vai divu menstruālo ciklu laikā, izmantojot vērtēšanas skalu.

Premenstruālā sindroma vērtēšanas skala

PMS var pavadīt ļoti dažāda rakstura simptomi. Nosakot diagnozi, ir svarīgi nevis aprakstīt sievietes stāvokli pirms menstruācijām, bet gan noteikt, ar kādu cikliskumu tās atkārtojas. Sievietes, kuras vismaz trīs mēnešus glabā cikla dienasgrāmatu, parasti redz noteiktu PMS simptomu rašanās modeli. Lielākajai daļai sieviešu (izņemot vissarežģītākos gadījumus) ikmēneša ciklā ir vismaz trīs dienas, kad nav visu nepatīkamo simptomu. Cikla otrajā pusē saasinās daudzas hroniskas slimības – glaukoma, artrīts un depresija. Šo paasinājumu nevar pilnībā identificēt ar PMS, lai gan starp tiem pastāv saikne. Šobrīd ir zināmi vairāk nekā simts PMS simptomu. Visi no tiem, visticamāk, ir saistīti ar eikozanoīdu nelīdzsvarotību šūnu līmenī, ko izraisa psiholoģisko, fizioloģisko un ģenētisko faktoru komplekss.

Premenstruālā sindroma (PMS) cēloņi

Premenstruālā sindroma pamatā esošo endokrīno izmaiņu precīzs raksturs nav noskaidrots. Parādīta endorfīnu, prostaglandīnu un prolaktīna satura izmaiņu loma. Tā kā simptomi ir skaidri saistīti ar menstruālā cikla luteālo fāzi, šī sindroma attīstības mehānismā galvenā vieta, šķiet, ir progesterona sekrēcijas pārkāpums.

PMS etioloģija joprojām nav skaidra, un tāpēc rodas terapeitiskas grūtības. Galvenais iemesls ir nelīdzsvarotības/pavājinātas steroīdu sintēzes kombinācija olnīcās un mediatoru centrālajā nervu sistēmā. Pētījumi liecina, ka sievietēm ar PMS ir zemāka serotonīna koncentrācija asinīs un trombocītos. Daži selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori samazina PMS simptomus. Cikliskās olnīcu funkcijas likvidēšana noved pie visu simptomu pilnīgas nomākšanas. Lai gan PMS izraisītājs ir cikliskā steroīdu sintēze olnīcās, nav precīza testa, lai to atšķirtu no citām slimībām. Simptomu izcelsme ir mazāk svarīga nekā to rašanās laiks, tāpēc simptomu dienasgrāmatas uzturēšana ir noderīga, lai atšķirtu primāro un sekundāro PMS. Sekundārais PMS ir patiess PMS apvienojumā ar pamata psihopatoloģiju. Ja simptomi neatbilst aprakstītajam modelim, jāapsver cita diagnoze.

Premenstruālā sindroma (PMS) simptomi un pazīmes

• Uzpūšanās
• Krampjveida sāpes vēderā
• Nelaimes gadījumu iedarbība
• Pūtītes
• Agresivitāte
• Alkohola nepanesamība
• Trauksme
• Astma
• Muguras sāpes
• Pietūkums un sāpes piena dziedzeros
• Sasitumi (sasitumi)
• Apjukuma stāvoklis
• Problēmas ar kustību koordināciju
• Depresija
• Tūska
• Nestabils emocionālais stāvoklis
• Esošu hronisku slimību saasināšanās (artrīts, čūlas, ādas tuberkuloze utt.)
• Redzes pasliktināšanās
• Vājums
• Nogurums
• "Vilku" izsalkums
• Galvassāpes
• Sirdsklauves
• Hemoroīdi
• Herpes (ķērpis)
• Bezmiegs
• Aizkaitināmība
• Pietūkums un locītavu sāpes
• Apātija
• Migrēna
• Slikta dūša
• Sāļās alkas
• Krampji
• Seksuālās vēlmes izmaiņas
• Fistulas
• Iekaisis kakls
• Mieži
• Domas par pašnāvību
• Saldās alkas
• Problēmas ar urinēšanu
• Pašizolācija

Ja to neārstē, sindroms progresē, un laika gaitā tā izpausmes turpinās. Ja slimības sākuma stadijā sievietes sūdzas par sāpēm, kas rodas dažas dienas pirms menstruācijas un pēkšņi apstājas, sākoties asiņošanai, tad progresējošā stāvoklī šie simptomi parādās vienu līdz divas nedēļas pirms menstruāciju sākuma. Dažas sievietes ovulācijas periodā izjūt simptomu kombināciju, pēc tam nedēļu jūtas normāli un atkal jūtas slikti pēdējā nedēļā pirms menstruācijas. Laika gaitā šādiem pacientiem ir tikai divas līdz trīs dienas mēnesī, kad simptomi neparādās. Galu galā atšķirība starp “labajām” un “sliktajām” dienām pazūd, un sieviete faktiski visu laiku piedzīvo PMS simptomus.

Dažas sievietes menstruālās sāpes (dismenoreju) pielīdzina PMS, taču patiesībā tas tā nav. Šo atšķirību ne vienmēr skaidri nosaka pat rakstu autori par PMS. Daudzām sievietēm ar PMS ir periodi, kad viņām vispār nav sāpju, un otrādi, sievietēm ar stiprām menstruālām sāpēm bieži PMS nemaz nav. Menstruāciju sāpes izraisa dzemdes kontrakcijas un spazmas, kas rodas no pārmērīga PGF2-alfa, hormona, kas tiek ražots, endometrija oderējumam izdaloties menstruāciju laikā. Daži pētījumi liecina, ka prostaglandīni ietekmē arī PMS. Tāpēc diēta, vitamīnu un minerālvielu piedevas un anti-prostaglandīnu terapija (parasti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Advil) darbojas vienlīdz labi gan menstruāciju krampju, gan PMS gadījumā.

Lai gan daudzi ārsti joprojām mēģina atrast "bioķīmiskos traucējumus", kas izraisa PMS, un par šo tēmu ir rakstīti simtiem rakstu, neviens vēl nav spējis atklāt "vājo posmu" vai izveidot burvju tableti, kas var atvieglot nepatīkamo. simptomiem. Redukcionistiskā pieeja - sindroma bioķīmiskā "cēloņa" un "zāles", kas to var nomākt - meklēšana ir veltīga, jo PMS ietekmē vairāki faktori, tāpēc ārstēšana jāveic visaptveroši, ņemot vērā visu. : uzturs, mentalitāte, emocionālais tips, attieksme pret pasauli, fiziski vingrinājumi, attiecības ar citiem cilvēkiem, iedzimtība un bērnības psiholoģiskās traumas.

Viss iepriekš minētais izraisa hormonālas izmaiņas, kas provocē PMS vai pastiprina to, ja vien ārstēšana netiek uzsākta laikā.

Apmēram 20-40% sieviešu piedzīvo diskomfortu cikla vēlīnā luteālās fāzes laikā, menstruālās fāzes sākumā un 1-2 dienas cikla vidū. Sindroma patoģenēze vēl nav atklāta.

Pinnes pirmsmenstruālā sindroma gadījumā

Acne vulgaris ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām dermatologu praksē. Atvērtus un slēgtus komedonus klasificē kā aseptiskus bojājumus, papulas un pustulas – kā virspusējus iekaisuma bojājumus, bet cistas un mezgliņus, un dažreiz arī dziļas pustulas – kā dziļus. Lielākajai daļai pacientu vienlaikus ir vairāki aknes klīniskie veidi. Vieglā slimības formā pārsvarā veidojas komedoni un papulas, kā arī atsevišķas pustulas, vidēji smagā formā veidojas papulas un pustulas, smagajai formai raksturīgi mezgliņi un cistas.

Viegla slimības forma, kurai raksturīga pūtītes parādīšanās uz sejas, tiek novērota 70% sieviešu pirmsmenstruālā periodā. Periorāls dermatīts, ko parasti novēro meitenēm, bieži vien ir ciklisks. Turklāt premenstruālais sindroms var izpausties kā roku un kāju pietūkums un retāk plankumaina ādas pigmentācija.

Premenstruālo pūtīšu ārstēšanai parasti veiksmīgi izmanto lokālus antiseptiskus un keratolītiskus līdzekļus (benzoilperoksīdu) vai antibiotikas (1% klindamicīna šķīdums), bet labi iedarbojas ovulācijas nomākšana un pēcovulācijas progesterona sekrēcijas uzplūdu novēršana. Sievietēm, kuras lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, ir svarīgi arī izvēlēties pareizo medikamentu, jo daži sintētiskie gestagēni (piemēram, noretisterons, levonorgestrels) pasliktina pūtītes skartās ādas stāvokli. Pacientiem, kuriem ir nosliece uz pinnēm, ir ieteicamas kombinētas zāles, kas satur gestogēnu, dezogestrelu vai norgestimātu. Šie progestīni paaugstina SHBG līmeni, tādējādi samazinot brīvā testosterona līmeni ar klīnisku antiandrogēnu efektu.

Lai gan progestagēnus bieži izraksta pirmsmenstruālā sindroma gadījumā, ja ir aizdomas par progesterona deficītu, šo metodi pašlaik neizmanto pirmsmenstruālo pūtīšu ārstēšanai.

Paaugstinātas dermatozes izpausmes pirms menstruācijas

Daudzas sievietes, kas cieš no dermatozes, sūdzas par pastiprinātām slimības klīniskajām izpausmēm pirmsmenstruālā periodā. Iekaisīgas ādas slimības, īpaši sejas āda, bieži saasinās pirms menstruācijas. Savā ziņā tas ir saistīts ar pastiprinātu asins plūsmu uz ādas hormonu ietekmē un tā radītajām sekām (seboreja, tūska). Šādu slimību piemēri ir acne vulgaris, rosacea un dažādas sistēmiskās sarkanās vilkēdes (SLE) klīniskās formas. Premenstruālo paasinājumu novēro arī ar citām ādas slimībām jaunām sievietēm, jo ​​īpaši ar psoriāzi, atopisko ekzēmu, plakano ķērpju, herpetiformis dermatītu, disidrozi un nātreni. Gestācijas pemfigoīds (grūtniecības herpes) var saglabāties arī pēc dzemdībām. Šādos gadījumos to pavada pirmsmenstruācijas saasinājumi. Herpes simplex un aftoze, neskatoties uz biežiem recidīviem, parasti nav acīmredzamas cikliskuma.

Paaugstināta asins plūsma ādā un intensīvāka vielmaiņa tajā pirms menstruācijām veicina niezošu dermatožu (piemēram, ekzēmas un vulvas niezes) saasināšanos. Kopumā ādas stāvoklis pirms menstruācijas sievietēm, kurām ir pirmsmenstruālā spriedze, bieži pasliktinās.

Hroniskas dermatozes, pasliktināšanās pirms menstruācijas

• Acne vulgaris
• Rosacea
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde
• Psoriāze, atopiskā ekzēma
• Plakanais ķērpis
• Herpetiformais dermatīts
• Dishidroze
• Nātrene
• Polimorfā eksudatīvā eritēma
• Vulvas nieze
• Gestācijas pemfigoīds

Notikumi, kas saistīti ar premenstruālā sindroma (PMS) rašanos

• Menstruāciju sākums vai gadu vai divus pirms menopauzes.
• Pārtrauciet lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus.
• Pēc perioda, kurā nebija menstruāciju (amenoreja).
• Dzemdības vai grūtniecības pārtraukšana.
• Grūtniecība, ko sarežģī toksikoze.
• Olvadu nosiešana, it īpaši, ja tā tika veikta 20. gadsimta 70. gados, kad tika izmantota pašlaik nepraktizētā metode, kas lielāko daļu olvadu kauterizēja ar elektrisko strāvu (elektrokauterija).
• Pēkšņa garīga trauma, piemēram, radinieka nāve.
• Gaismas trūkums gada laika (rudens-ziemas) dēļ.

Vesela ar uzturu saistītu faktoru "buķete" saasina PMS. Pētījumi ar sievietēm, kuras cieš no sindroma, atklāja, kādu diētu viņas ievēro un kādas ir viņu fizioloģiskās īpašības.

Faktori, kas veicina premenstruālo sindromu (PMS)

• Pārmērīgs piena produktu patēriņš.
• Pārmērīgs kofeīna patēriņš bezalkoholisko dzērienu, kafijas un šokolādes veidā.
• Pārmērīgs rafinētā cukura patēriņš un nepietiekams rupjo šķiedru daudzums, kas atrodams svaigos dārzeņos.
• Salīdzinoši augsts estrogēna līmenis asinīs – vai nu piena produktu ļaunprātīgas izmantošanas un liekā svara dēļ, vai arī sliktas estrogēna sadalīšanās dēļ aknās. Augsts estrogēna līmenis ir saistīts ar B kompleksa vitamīnu, īpaši B6 un B12, deficītu. Šie vitamīni ir nepieciešami aknām, lai inaktivētu un sadalītu estrogēnu.
• Salīdzinoši zems progesterona līmenis asinīs. Šis hormons neitralizē lieko estrogēnu. Progesterona līmenis ir vai nu tā nepietiekamas ražošanas, vai pārmērīgas šī hormona sadalīšanās sekas asinīs. Zinātnieku viedokļi par šo jautājumu atšķiras.
• Diēta, kas ražo augstu hormona PGF2 līmeni un arī palielina estrogēna līmeni, kas saistīts ar zemu progesterona līmeni. Veģetāriešu izkārnījumos, kuri neēd treknus ēdienus un patērē pārtiku ar augstu šķiedrvielu saturu, ir divas līdz trīs reizes vairāk estrogēna nekā ne-veģetāriešu izkārnījumos. Veģetāriešu asins plazmā ir par 50% mazāk nekonjugētu estrogēnu (metabolizētu estrogēnu) nekā to cilvēku asinīs, kuri ēd standarta amerikāņu diētu. Līdz ar to pirmās – veģetārietes – ir daudz mazāk uzņēmīgas pret PMS. (Lūdzu, ņemiet vērā: pēc manas pieredzes veģetārieši ēd daudz vairāk augļu un dārzeņu un mazāk transtaukskābju nekā tie, kas nav veģetārieši. Arvien vairāk pierādījumu liecina, ka sarkanā gaļa nav tas biedējošais zvērs, par kādu mēs to domājam, it īpaši, ja to ēdat nelielos daudzumos. un kopā ar dārzeņiem, garšaugiem, veseliem graudiem, kā arī ēst daudz augļu un citu ar rupjām šķiedrvielām bagātu pārtiku.Šajā gadījumā no uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas satur daudz cukura un trans-taukskābes.)
• Liekais svars palielina estrogēna līmeņa paaugstināšanās iespējamību un līdz ar to arī PMS simptomus. Tauku nogulsnes ražo estronu (vienu no estrogēniem).
• Zems C, E vitamīnu un selēna līmenis. Mūsu aknām tie ir nepieciešami tāpat kā B vitamīni, lai pareizi apstrādātu estrogēnu.
• Magnija trūkums. Zinātnieki saista aizraušanos ar šokolādi ar zemu magnija līmeni. Tas (magnijs), tāpat kā B vitamīni, ļauj visproduktīvāk pārstrādāt estrogēnu.

Sezonālie emocionālie traucējumi un PMS: izskaidro saikni starp šiem sindromiem

Daudzas sievietes, kas cieš no PMS, ir novērojušas, ka viņu stāvoklis pasliktinās rudenī, kad dienas kļūst īsākas. Lielākā daļa PMS simptomu ir raksturīgi arī tā sauktajiem sezonālajiem afektīviem traucējumiem (SED). Gaisma baro mūsu ķermeni. Nokļūstot tīklenē, tas caur hipotalāmu un epifīzi (epifīzi jeb epifīzi) sāk ietekmēt visu neiroendokrīno sistēmu. Vienā eksperimentā pacienti ar PMS labi reaģēja uz gaismas terapiju. Pēc divu stundu vakara seansa, kuras laikā telpu pārpludināja spilgta gaisma, viņi pārstāja pieņemties svarā; pazuda depresija, pastāvīga vēlme ēst saldumus (ogļhidrātus), izolētība, nogurums, aizkaitināmība. Un tas nav pārsteidzoši, jo dabiskā gaisma, kā arī ogļhidrātu patēriņš palielina serotonīna ražošanas līmeni, kas mazina depresiju. Ja jūs pavadāt lielāko daļu sava laika mākslīgā apgaismojumā, varat iegūt nopietnus cikla traucējumus un PMS.

Saikne starp PMS un SER atklāj sievišķās dabas gudrību, kas vienlaikus “iekodēta” sezonālās un ikmēneša cikli. Mēneša periods, kad PMS ir visizplatītākais, pārklājas ar sezonāliem afektīviem traucējumiem. Dabiska pašabsorbcija pirmsmenstruālais periods katrs mēnesis atrod paralēli dabas rudens “miršanai”. Tā mūsu ķermenis uztver gadalaiku maiņas gudrību. Rudenī un ziemā koku enerģija nonāk saknēs, kur turpinās mums neredzamais dzīvības process. Menstruālā cikla sākuma fāzē un tai sekojošajā ovulācijā mūsu enerģija nonāk dziļi iekšā un uzkrājas tur, lai nākamajā attīstības fāzē mums būtu no kā smelties. Tā kā mūsu tehnogēnā kultūra ir tālu no dabiskā cikla dabiskās gudrības, sievietes tiek mācītas baidīties no menstruācijām un tā gadalaika, kad daba prasa tumsu, vientulību un eksistences pārdomāšanu.

PMS atbilst mēnesim, tāpat kā SER ir gada dabiskajam gadalaiku ciklam. Abi sindromi tiek ārstēti aptuveni vienādi un liek mums dziļāk un nopietnāk “ieklausīties” sava ķermeņa gudrajā dabā.

Mums ir arī mācīts būt aizdomīgiem pret mūsu dabiskajiem enerģētiskajiem stāvokļiem, kā rezultātā pārāk daudzas sievietes savu ciklu uzskata par vājumu, kas jāpārvar vai jāignorē. Nedod Dievs jums sekot sava ķermeņa gudrībai un šim periodam veltīt laiku!

Premenstruālā sindroma (PMS) ārstēšana

Ārstēšana sākas ar vispārējiem veselības pasākumiem: optimālu darba un atpūtas grafiku, pēc iespējas novēršot stresa situācijas, psihoterapiju, regulāru vingrošanu, alkohola, kafijas lietošanas ierobežošanu u.c. Nātrija ierobežošana uzturā var samazināt pietūkumu un vēdera uzpūšanos.

Spironolaktons ir kāliju aizturoša zāle.

Naproksēns (sin.: naprosynr) un ibuprofēns ir efektīvi pret tādiem simptomiem kā galvassāpes, krampji, muguras un muskuļu sāpes, kā arī dažiem pacientiem paaugstināta uzbudināmība un depresija. Šīs zāles lieto līdz menstruācijām.

Danazols, tamoksifēns (antiestrogēns) un bromokriptīns (Parlodel, dopamīna receptoru agonists) ir efektīvi pret sāpēm krūtīs. Danazols, ko ievada simptomu rašanās brīdī un pirms menstruāciju sākuma, ievērojami samazina simptomu smagumu, neietekmējot ovulāciju. Bromokriptīns šajos gadījumos tiek nozīmēts pirmsmenstruālā periodā.

Alprazolāmu (trankvilizatoru) lieto, ja sindroma klīniskajā attēlā dominē aizkaitināmība.

Fluoksetīns (antidepresants) ir efektīvs depresijas gadījumā. Ņemiet vērā, ka smagu psihisku traucējumu gadījumā pacientam jākonsultējas ar psihiatru, kā arī pirms psihotropo zāļu izrakstīšanas.

Ir pierādīts, ka placebo nodrošina īslaicīgu uzlabošanos pusei no premenstruālā sindroma. Tajā pašā laikā iepriekš ieteiktā ārstēšana ar piridoksīnu, E vitamīnu un progesteronu nav efektīvāka par placebo.

Ja simptomi traucē pacientu vairāk nekā nedēļu vai pirmsmenstruālais sindroms ir smags, varat mēģināt nomākt ovulāciju. Pacientiem, kuriem ovulāciju nomāc danazols, GnRH analogs, medroksiprogesterons vai estrogēna implantācija, simptomu var nebūt kādu laiku (apmēram gadu) pat pēc šādas ārstēšanas pārtraukšanas. Tomēr, ja simptomi atkārtojas vai neizzūd, dažiem pacientiem var piedāvāt oophorektomiju. Pacientam ar dokumentētu premenstruālo sindromu, kas izzūd ar anovulāciju, ko izraisa GnRH analogs, danazols vai estrogēni, un kuriem smagas sindroma izpausmes neļauj veikt ārstēšana normālu dzīvi, ooforektomija var būt racionālākā ārstēšanas iespēja, ja sieviete vēlas samierināties ar priekšlaicīgu olnīcu mazspēju.

Premenstruālā sindroma (PMS) simptomu atvieglošanas shēma

• Diēta, kas palīdz regulēt eikozanoīdu nelīdzsvarotību.
• Multivitamīnu un minerālvielu piedevas. Tiem vajadzētu būt no 400 līdz 800 mg magnija (magnija deficīts bieži raksturīgs sievietēm ar PMS) un 50-100 mg B kompleksa vitamīnu.Visām sievietēm šie medikamenti jālieto katru dienu (ne tikai pirms menstruācijām) visu mēnesi.
• Izslēgšana no rafinētā cukura, no smalki samaltiem miltiem izgatavotu miltu izstrādājumu un piesātināto taukskābju saraksta.
• Kofeīna izņemšana no uztura. Vienkārša atteikšanās no kofeīna, pat ja sieviete iepriekš dzēra tikai vienu tasi kafijas vai vienu kolas skārdeni dienā, ievērojami samazināja PMS simptomus.
• Patērē pietiekamā daudzumā neaizstājamās taukskābes. Šīs vielas ir atrodamas neapstrādātos riekstos un graudos, aukstūdens zivīs (lasis, sardīnes) un daudzos augos. Lielisks taukskābju avots ir sezama eļļa, kā arī augu eļļa, saflora eļļa un valriekstu eļļa. Varat arī lietot uztura bagātinātājus, kas pieejami bez receptes aptiekās un bioloģiskās pārtikas veikalos. Parasti pietiek ar 500 mg zivju eļļas trīs līdz četras reizes dienā. Piemērota arī linsēklu eļļa – trīs līdz četras devas pa 500 mg dienā. Lai optimāli uzsūktos neaizstājamās taukskābes, ķermenim nepieciešams pietiekams daudzums magnija, C vitamīna, cinka, vitamīnu B3 un B6.
• Stresa mazināšana un ķermeņa enerģijas līdzsvara atjaunošana. Sievietes, kas praktizē meditāciju un citas dziļas relaksācijas metodes, pašas spēj ievērojami mazināt PMS. Daudzas relaksācijas metodes samazina kortizola un adrenalīna (epinefrīna) līmeni asinīs, kas palīdz līdzsvarot organisma bioķīmiskos procesus, tostarp eikozanoīdus. Visnoderīgākais Dažādi meditācija. Katrai sievietei vajadzētu atrast sev piemērotāko un šādas aktivitātes iekļaut savā ikdienā. Piemēram, relaksācija pēc daktera Herberta Bensona shēmas tiek veikta 15-20 minūtes divas reizes dienā un ietver sekojošo: vispirms jāsēž mierīgi ērtā pozā ar aizvērtām acīm; pēc tam dziļi atslābiniet visus muskuļus, sākot no sejas un beidzot ar pēdām; elpojiet caur degunu, koncentrējoties uz katru ieelpu un izelpu; Ar katru izelpu garīgi sakiet vārdu "viens". Viens pētījums atklāja, ka trīs mēnešus ilgas regulāras fiziskās aktivitātes pēc šī režīma ievērojami atviegloja PMS simptomus.
• Refleksoloģija. Ir pierādīts, ka terapija, kas izmanto spiedienu uz konkrētiem auss, rokas un pēdas punktiem, atvieglo PMS simptomus. Parasti kurss ir astoņas nedēļas kvalificēta refleksologa vadībā (viena pusstundu sesija nedēļā).
• Vismaz trīs divdesmit minūšu aerobikas vai līdzīgas nodarbības nedēļā. Derēs arī vienkārša staigāšana. Šādi vingrinājumi, kas uztur fizisko sagatavotību, ir ļoti efektīvi – tie palīdz pret daudzām PMS izpausmēm. Tie arī paaugstina endorfīnu līmeni (ražoti dabiski vielas, kas palīdz organismam tikt galā ar depresiju un fiziskām sāpēm). Tiek lēsts, ka vairāk nekā puse depresijas gadījumu tiek ārstēti tikai ar fizisko slodzi.
• Pilnas dienas gaisma. Pavadiet divas stundas no rīta un vakarā pie gaismas avota (2500-10000 luksi; luksi ir gaismas intensitātes mērvienība). Tā var būt dabiskā dienasgaisma vai mākslīgās gaismas lampa. Drūma diena, kas raksturīga Ziemeļeiropai, rada 10 000 luksi. Saulainā dienā kaut kur pie ekvatora ir 80 000 luksi.
• Ja nepieciešams, progesterona terapija. Dabiskā progesterona lietošana kopā ar dzīvesveida izmaiņām bieži sniedz ievērojamus ieguvumus PMS ārstēšanā. Kā neirotransmiteri estrogēns un progesterons nepārprotami ietekmē garastāvokļa svārstības. Estrogēns, ko nesabalansē progesterons, kairina nervu sistēmu. Turpretim progesterons ir saistīts ar miera stāvokli un atslābina centrālo nervu sistēmu. Iespējams, ka progesterons, kas ir labvēlīgs PMS sindroma mazināšanai, darbojas tieši, nomierinot centrālo nervu sistēmu.

Dabiskais progesterons nepavisam nav tas pats, kas sintētiskie progestīni, piemēram, medroksiprogesterona acetāts - Provera. Ārstējot ar dabisko progesteronu standarta devās, gandrīz nav nopietnu blakusparādību. Tikai dažreiz ir menstruāciju kavēšanās. Disfunkcija parasti izzūd pēc divu mēnešu lietošanas. Ļoti lielas devas, daudz lielākas, izraisa eiforijas stāvokli un retos gadījumos sporādisku reiboni. Iekšķīgi lietojamo dabisko progesteronu var iegādāties aptiekās pēc ārsta receptes. Tas ir pieejams arī ādas krēmu veidā. Ņemiet vērā, ka, lai gan dabisko progesteronu iegūst no savvaļas Meksikas jamsiem, krēmi, kas satur tikai jamsa ekstraktu, var palīdzēt dažām sievietēm, taču tos nevar salīdzināt ar līdzīgiem dabīgā perorālā progesterona daudzumiem. Ne visas aptiekas gatavo dabisko progesteronu, un ne visi ārsti zina, kur to iegūt.

Lai uzklātu uz ādas, varat izmantot vienu no vairākiem dabīgiem progesterona krēmiem, kas ir pieejami bez receptes, vai lūgt savam ārstam to pasūtīt aptiekā, kas specializējas pielāgotu medikamentu ražošanā. 2% krēma protests. Dabiskais progesterona saturs 2% krēmā ir vismaz 400 mg uz unci. Uzklājot uz ādas no ceturtdaļas līdz pusei tējkarotes krēma vienu vai divas reizes dienā, tiek iegūts fizioloģiskais progesterona līmenis, kas ir gandrīz līdzīgs tiem, kas dabiski veidojas cikla luteālās fāzes laikā.

Parasti no rīta un vakarā ir paredzēts uzklāt ceturtdaļu tējkarotes krējuma (apmēram 20 mg) uz mīkstajām ādas vietām (krūškurvī, vēdera lejasdaļā, kaklā, sejā, roku iekšienē vai rokās). Ar krēmu ieeļļotās ādas vietas ir jāmaina. Vislabāk to lietot no četrpadsmitās līdz divdesmit astotajai menstruālā cikla dienai, vismaz trīs mēnešus. Tomēr devas un lietošanas laiks katram pacientam ir individuāli. Ir svarīgi tikai iekļaut progesteronu vielmaiņas procesā līdz brīdim, kad notiek garastāvokļa pazemināšanās. Krēms jālieto vienu vai divas dienas pirms ovulācijas vai dienu vai divas pirms parasti parādās PMS simptomi. Kādam tā ir cikla divdesmit pirmā diena, citam divpadsmitā vai trīspadsmitā. Turpiniet lietot krēmu pirmajā dienā ikmēneša asiņošana(cikla pirmā diena). Tas var pilnībā novērst PMS simptomus vai ievērojami samazināt to intensitāti. Nav jēgas gaidīt simptomu parādīšanos: šajā gadījumā terapija nedarbosies. Palieliniet vai samaziniet devu atkarībā no simptomu smaguma pakāpes; Lielākajai daļai sieviešu ir jāeksperimentē, lai atrastu viņām pareizo zāļu daudzumu. Ir diezgan droši lietot šos krēmus divas vai vairāk katra cikla nedēļas, ja vien reizi mēnesī veicat vismaz vienu 12 stundu vai vairāk pārtraukumu.

Atšķirībā no dabiskā progesterona, sintētiskajiem progestīniem ir daudz blakusparādību, piemēram, vēdera uzpūšanās, galvassāpes un svara pieaugums. Diemžēl viņi cenšas pārliecināt daudzas sievietes, ka dabiskais progesterons un progestīni ir viens un tas pats. Bet patiesībā sintētiskie progestīni var pat provocēt PMS simptomus, jo to lietošana samazina dabisko progesterona līmeni asinīs.

Progesterona terapija ir ļoti noderīga sievietēm, kurām pēc ovulācijas rodas pēkšņas garastāvokļa svārstības, kas ilgst līdz menstruālā asiņošanas sākumam. Viņi savu stāvokli raksturo šādi: "Es vienkārši jutos lieliski, bet pēkšņi virs manas galvas sakrājas tumši mākoņi." Kad sākas menstruācijas, ir sajūta, ka "tev ir apspīdējusi gaisma". Tas ir ļoti precīzs apraksts par bioķīmiskajām izmaiņām, kas notiek organismā, kas patiešām notiek un kurām nav nekāda sakara ar simulāciju vai fikciju.

Līdzsvars starp estrogēna, progesterona un citu ar PMS saistīto hormonu līmeni, šķiet, ir nestabils, svārstās, ko nevar reģistrēt, izmantojot pašlaik pieejamās metodes un testus. Pat neliela hormonālā nelīdzsvarotība var izraisīt disfunkciju un emocionālu sabrukumu. Pēdējais savukārt paaugstina hormona AKTH (kortikotropīna) līmeni, kas galu galā noved pie neovulācijas cikla (kad neizdalās olšūna). To raksturo nepietiekams progesterona līmenis.

Laika gaitā dabiskā progesterona lietošana normalizē estrogēna un progesterona līdzsvaru. Ja lietojat progesterona terapiju regulāri vairākus mēnešus, PMS simptomi kļūst vieglāki ar katru ciklu. Daudzas sievietes samazina devu, jo sāpes mazina un uzlabojas garastāvoklis (lai gan šīm zālēm ir tik daudz pozitīvu efektu, ka dažas sievietes turpina tās lietot pat pēc PMS simptomu pilnīgas izzušanas). Tomēr visefektīvāk ir sākt ar lielām devām un turpināt to vairākus mēnešus.

Galu galā sievietes, kas spēj izprast PMS psiholoģiskos cēloņus, var atjaunot savu hormonālo līdzsvaru dabiski, neizmantojot papildu hormonus. Samazinoties emocionālajam un fizioloģiskajam stresam, mainās visi bioķīmiskie procesi organismā.

PMS un līdzatkarības attiecības

Pastāv tieša korelācija starp PMS un uzaugšanu disfunkcionālā ģimenē, kur vecāki vai vecvecāki ir alkoholiķi. Kad meitene aug ar pastāvīgu sajūtu, ka viņai ir jāziedo citu cilvēku vēlmēm un jāizdabā pieaugušajiem, PMS risks ir ļoti augsts. Daudzās ģimenēs, kurās alkoholisms tiek pārnests pēc vīriešu kārtas, sievietes ļoti bieži cieš no PMS. Dzerošo vecāku bērniem ir 40% iespēja kļūt par alkoholiķiem ne tikai ģenētiskās noslieces dēļ, bet arī tāpēc, ka viņi uzskata, ka alkohols ir līdzeklis savu negatīvo emociju slāpēšanai. Sievietes no dzērāju ģimenēm nereti piedzīvo PMS kā rezultātā pastāvīgu nepieciešamību apspiest savas negatīvās emocijas.

Parasti vīrieši ik pa laikam notiekošās izmaiņas sievietes raksturā uzskata par kaprīzi. Un sievietes ar visiem spēkiem cenšas slēpt no apkārtējiem, ka viņas pārņem garastāvokļa svārstības, paaugstināta jutība un aizkaitināmība, ēdiena izvēles izmaiņas, lai gan tas notiek ar apskaužamu biežumu – reizi mēnesī. Nav pārsteidzoši, ka daiļā dzimuma pārstāves reti rīkojas, lai cīnītos pret šo postu, jo gadsimtiem ilgi hormonālo izmaiņu sekas menstruālā cikla laikā ir bijušas normas. Daudzi cilvēki līdz šai dienai ir pārliecināti, ka "tāds ir sievietes liktenis - jums tas ir jāpacieš, jo PMS nevar izārstēt." Tomēr ārsti jau daudzus gadus ir diezgan efektīvi palīdzējuši "slimniekiem" tikt galā ar PMS izpausmēm.

PMS: kurš ir apdraudēts?

Riska grupā ietilpst sievietes vecumā no 20 līdz 40 gadiem, pārsvarā pilsētnieces, pārlieku emocionālas, sociāli aktīvas, abortu vai dzemdības pārcietušas un bieži pakļautas stresam. Tika noteikta arī iedzimto faktoru un hronisko slimību (īpaši centrālās nervu sistēmas un sirds un asinsvadu sistēmas, kā arī kuņģa-zarnu trakta slimību) ietekme.

PMS cēloņa noteikšana

No kurienes, tā teikt, rodas saknes? Savādi, bet medicīna vēl nav noteikusi precīzu PMS cēloni. Tomēr kopējā aina ir skaidra: hormonu līmeņa izmaiņas in sievietes ķermenis menstruālā cikla laikā. Premenstruālā sindroma intensitāte ir atkarīga arī no citiem faktoriem, piemēram, dzīvesveida, īpaši kaitīgiem ieradumiem, fiziskām aktivitātēm, liekā svara, stresa darbā un pat dienas laikā izdzertās kafijas daudzuma. Tāpat PMS mēdz skriet ģimenēs, tāpēc, ja no tā izpausmēm cieta mamma, tad visticamāk cietīs arī meita. Visticamāk, arī brāļiem un māsām būs līdzīga problēma, lai gan varbūt ar dažādām izpausmēm.

Dažiem premenstruālais sindroms ir tikai sāpes vēderā un galvassāpes, citam tā ir paaugstināta uzbudināmība, vēl citi ir gatavi apēst visu konfekšu veikalā esošo šokolādi, izmest visu veco garderobi un noplēst tapetes istabā tikai tāpēc, ka. "Esmu noguris no tā visa." Daži cilvēki nepievērš uzmanību svara izmaiņām, savukārt citi sūdzas par piena dziedzeru pietūkumu, pietūkumu un sāpīgumu, izsitumiem uz ādas un pilnīgas nederības sajūtu. Kopumā variantu ir daudz, jo daba katrai sievietei ir apveltījusi savu premenstruālo sindromu, vienu un vienīgo – tādu pašu, ko sieviete pati. Premenstruālais sindroms ir sava veida otra personības puse, kas pāris dienas mēnesī dominē hormonālo izmaiņu dēļ. Un aptuveni 75% Eiropas sieviešu cieš no tā. Un 75% vīriešu - galu galā viņi ir tuvumā šajās nelabvēlīgajās dienās.

PMS simptomi

Mūsdienās ir zināmi vairāk nekā 150 PMS simptomu. Zinātnieki pat ir izstrādājuši PMS formu klasifikāciju, no kurām katra ietver atbilstošus simptomus. Parasti daiļā dzimuma pārstāvēm vienlaikus ir vairāku formu sajaukums, kā arī tikai tai raksturīgu simptomu kopums. Tādējādi ārstēšanai katrā gadījumā jābūt individuālai.

Neiropsihiskā forma - paaugstināta uzbudināmība, asarošana, depresija, trauksme, nogurums utt.;

Tūskas forma – piena dziedzeru palielināšanās un jutīgums, sejas pietūkums, svīšana, ekstremitāšu pietūkums, vēdera uzpūšanās u.c.;

Cefalģiskā forma – migrēnas lēkmes, galvassāpes, nosmakšana, sāpes sirdī, pirkstu galu nejutīgums, reibonis u.c.;

Krīzes forma - paaugstināts asinsspiediens, paātrināta sirdsdarbība, kompresijas sajūta aiz krūšu kaula, ekstremitāšu aukstums, bailes no nāves utt.;

Netipiska forma ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem, vemšana, astmas lēkmes, miegainība, alerģiskas reakcijas u.c.

Ārstēt PMS vai nē

Tātad, mēs nonākam pie vissvarīgākā jautājuma: vai ir iespējams izārstēt PMS? Vai drīzāk, vai ir iespējams no tā atbrīvoties? Premenstruālais sindroms ir iespējams, un pats galvenais, tas ir jākontrolē. Kamēr sieviete šim jautājumam piešķir nozīmi un veic noteiktus pasākumus, simptomi vai nu pilnībā izzūd, vai kļūst gandrīz nemanāmi. Jums jācenšas pārvarēt PMS izpausmes ne tikai tāpēc, ka tās sabojā gan pašas sievietes, gan viņas tuvāko draugu un kolēģu dzīvi, bet arī tāpēc, ka hormonālās sfēras nelīdzsvarotība izraisa veselības problēmas un pat ir patoloģiskas menopauzes priekštecis. .

Lai gan tos, kuri ir tālu no tā, vairāk uztrauc jautājums par atbrīvošanos no jaunajiem simptomiem. Kā kritiskās dienas pārvērst parastās? Pirmkārt, jums jāiemācās atpūsties. Mēs nerunājam par kafejnīcas apmeklējumu piektdienas vakarā ar draugiem, bet gan par ikdienas globālo spēju mazināt stresu. Otrkārt, jums vajadzētu lietot kofeīnu saturošus dzērienus mērenībā. Treškārt, nepieciešams labs miegs – vismaz 8 stundas, veselīgs uzturs, kas satur pietiekami daudz olbaltumvielu, ogļhidrātu un šķiedrvielu. Un ceturtais noteikums ir tāds, ka ir nepieciešamas fiziskas aktivitātes: regulāra joga, fitness vai citas fiziskas aktivitātes. Ir arī priekšnoteikums: jālieto pietiekams daudzums šķidruma. Un pievērsiet uzmanību tam, ka tas viss ir jādara pastāvīgi, tas ir, visas dzīves garumā, nevis tikai tad, kad sākas migrēna, jūs vēlaties raudāt bez redzama iemesla vai jūsu džinsi pēkšņi sāk savilkties.

Ārsta palīdzība

Esiet gatavs rūpīgi aprakstīt visus simptomus, kas atkārtojas katru mēnesi. Lai to izdarītu, vislabāk ir tos visus pierakstīt divu līdz trīs mēnešu laikā, lai pārliecinātos, ka tie ir konsekventi.

Ārsts izraksta hormonu asins analīzi un, ja tiek konstatēta nelīdzsvarotība, izraksta hormonālos medikamentus.

Iespējams, ka būs nepieciešama papildu izpēte un konsultācijas ar citiem speciālistiem, jo ​​PMS simptomi aptver gandrīz visas cilvēka ķermeņa sistēmas un orgānus.

Nebrīnieties, ja jums pēkšņi tiek izrakstīti medikamenti, kas nav saistīti ar slimību – pretalerģiski, nomierinoši, homeopātiskie, vitamīni, pretsāpju līdzekļi. Jūsu ārsts var arī izrakstīt vingrošanas terapiju un fizikālo terapiju.

Kā palīdzēt sev

Diēta.

Savādi, bet PMS simptomu samazināšanos var panākt, izslēdzot vai pievienojot diētai noteiktus pārtikas produktus. Šajā periodā labāk izvairīties no liela daudzuma sāls, tauku, proteīna pārtikas (tas viss izraisa šķidruma aizturi organismā un izraisa tūsku, palielinot slodzi aknām), kafijas un enerģijas dzērienu (pārmērīga stimulēšana) centrālā nervu sistēma izraisa vēl lielāku uzbudināmību, kas var izraisīt bezmiegu), alkoholiskos dzērienus (par tiem sīkāk runāsim vēlāk).

Uzturu ieteicams papildināt ar šķiedrvielas saturošiem pārtikas produktiem – augļiem, dārzeņiem, riekstiem, sēklām, graudaugiem, pākšaugiem un omega-3 taukskābes (treknās zivis). Saldumiem labāk dot priekšroku tumšajai šokolādei un žāvētiem augļiem, bet dzērieniem – dabīgām sulām un zāļu tējām. Šie produkti ir bagāti ar vitamīniem un antioksidantiem, kas normalizē gremošanu un izvada no organisma lieko šķidrumu.

Jums vajadzētu ēst mazās porcijās, bet bieži visas dienas garumā.

Sports

Ķermenim vienmēr ir nepieciešama fiziska aktivitāte. PMS laikā no tiem nav jāatsakās, taču tomēr vajadzētu samazināt slodzi.

Ieteicama viegla skriešana, pastaigas, joga, riteņbraukšana, vingrošana, skrituļslidas – tas viss palīdz mazināt psiholoģisko stresu un uzlabo garastāvokli. Bet pirms sākat vingrot, labāk konsultēties ar ārstu, jo iespējams, ka vingrošana jums parasti ir kontrindicēta.

Cīnies ar sliktiem ieradumiem.

Sāciet klausīties sevī. Neviens pētījums vai ārsts nevar sniegt tik daudz informācijas kā jūsu ķermenis. Mēģiniet atteikties no tā, kas jums ir nepatīkams. Jūs varat palutināt sevi, domājot tikai par labām lietām – un tad jūsu ķermenis nomierināsies vai kļūs mazāk nomocīts.

Smēķēšana izraisa asinsvadu spazmas un nomāc elpošanas sistēmu, kas var ātri palielināt atsevišķu PMS simptomu smagumu (galvassāpes, reibonis, sāpes vēdera lejasdaļā, nejutīgums pirkstos utt.) un provocēt slimību attīstību.

Alkoholisko dzērienu dzeršana pirmsmenstruālā periodā nopietni noslogo aknas, tādējādi neļaujot tām pārstrādāt asinīs cirkulējošo estrogēnu un izjaukt jau tā nestabilo hormonālo estrogēnu.

Relaksācija.

Centieties nepieņemt atbildīgus lēmumus, nedarīt svarīgas lietas un atlikt aktīvo komunikāciju. Labāk nav pievērst īpašu uzmanību savai personai un mēģināt nedaudz atpūsties.

Brīvas drēbes no dabīga auduma un ērti apavi

Pirms gulētiešanas jāieiet siltā vannā ar sāli un aromātiskajām eļļām (ļoti iedarbīgas ir piparmētra, lavanda, mirre, roze), aromlampā var iepilināt apelsīnu eļļu, lai tās smarža uzlabo garastāvokli.

SPA procedūras un masāža palīdz atjaunot asinsriti, mazināt psiholoģisko stresu un atslābināt muskuļus.

Centieties pietiekami gulēt un gulēt vismaz 8 stundas dienā. Miega laikā jādod organismam iespēja atgūties un vadīt vielmaiņas procesus.

Ķīlis ar ķīli...

Tomēr dažreiz pat tas viss nedod gaidīto rezultātu. Iespējams, iemesls ir tas, ka ieteikumi netiek ievēroti atbildīgi, vai arī pārāk būtiskas ir hormonālās svārstības organismā. Šajā gadījumā ir arī efektīva metode, kuras pamatā ir hormonālā kontracepcija. Jā, jūs izlasījāt pareizi, un tas nav joks. Mūsdienu hormonālā kontracepcija nav tikai līdzeklis aizsardzībai pret nevēlamu grūtniecību. Terapeitiskie efekti zāles parādījās pēc tam, kad tika atklāta spēja apvienot divus sieviešu dzimuma hormonus. Turklāt, lietojot tabletes dažādās cikla dienās, sievietes ķermenis tiek piepildīts ar dažādām hormonu devām. Šī pieeja ļauj “izlīdzināt” dabiskās hormonālās sfēras svārstības, kas izraisa PMS simptomu rašanos. Viens no šiem kontracepcijas līdzekļiem ar režīmu “24+4” satur hormonu drospirenonu, kura dēļ organismā netiek aizturēts šķidrums, tas ir, tiek izslēgta iespēja iegūt liekos kilogramus kontracepcijas līdzekļa lietošanas dēļ. Šim pašam hormonam ir īpašas īpašības un tas palīdz atbrīvoties no ādas izsitumiem, ko izraisa hormonālie traucējumi(akne), kā arī premenstruālā sindroma simptomi. Lietojot šīs zāles, menstruālais cikls kļūst regulārs, pilnīgi paredzams un mazāk sāpīgs. Savukārt tiem, kuri slimo ar PMS, galvenais, lai izzustu un maksimāli atvieglotos nepatīkamie simptomi, kas raksturīgi noteiktām cikla dienām: galvassāpes, piena dziedzeru pietūkums, pietūkums, asarošana, aizkaitināmība, nevaldāma tieksme pēc saldumiem, pārmērīga iespaidojamība...

Protams, nedrīkst aizmirst, ka hormonālie kontracepcijas līdzekļi ir medikamenti un tos nevar lietot bez konsultēšanās ar speciālistu. Ja jums ir jāizlemj par kontracepcijas metodi, varat to izdarīt, ņemot vērā zāļu papildu īpašības pret PMS, pūtītēm un hirsutismu (matu augšanu vietās, kur tiem nevajadzētu būt). Bet mēs nedrīkstam aizmirst, ka dažus kontracepcijas līdzekļus vajadzības gadījumā var lietot, pirmkārt, kā zāles. Tāpēc pastāstiet par savām sūdzībām ārstam, un viņš palīdzēs izvēlēties hormonālās zāles, efektīvs jums. Un nekautrējieties, ja jums izrakstīja kontracepcijas līdzekli pirmsmenstruālā sindroma simptomu ārstēšanai, jo ārsti vēl nav izdomājuši efektīvāku veidu, kā cīnīties ar nepatīkamajām "kritisko dienu" izpausmēm.

Vai PMS ir atkarīgs no vecuma?

Tas, ka nepatīkamās sajūtas, kas parādījās pirms pirmajām menstruācijām pusaudža gados, beidzot izzūd līdz 20-22 gadu vecumam, ir īsts mīts. Sindroms var rasties jebkurā laikā reproduktīvā vecumā, taču ir pierādīts, ka tas parādās biežāk 20-35 gadu vecumā. Ja simptomi parādījās jau pubertātes laikā, tad, visticamāk, PMS izpaudīsies ar dažādu intensitāti līdz pat menopauzei.

Kā ēst PMS laikā?

Daudzos gadījumos pareiza uztura rezultātā ievērojami samazinās sāpes. Galvenais, lai uzturā nebūtu pārāk daudz sāls, un priekšroka jādod pārtikas produktiem, kas bagāti ar magniju, kalciju, vitamīniem A, D, E un B6. Tāpat ir nepieciešams samazināt vai pat pilnībā atteikties no saldumu, kafijas un alkohola lietošanas.

Vai smēķēšana ietekmē PMS?

Saskaņā ar pētījumu, ko 2008. gadā veica Jēlas Universitātes pētnieki, 85% no visām smēķējošām sievietēm ir vairāk neregulāru un sāpīgu menstruāciju nekā nesmēķētājiem. Sievietēm, kuras smēķē vairāk nekā 4 cigaretes dienā, ir divreiz lielāka iespēja piedzīvot tādu simptomu pasliktināšanos kā galvassāpes, pinnes, krūšu pietūkums un jutīgums.

Kādas zāles var mazināt diskomfortu?

Parasti pretsāpju līdzekļu, piemēram, spazmalgona, lietošana ir attaisnojama tikai vissmagākajos gadījumos. Vidējas intensitātes sāpes var novērst arī ar diurētiskiem līdzekļiem – viegliem diurētiskiem līdzekļiem. Tie novērš šķidruma aizturi un samazina pietūkuma sajūtu vēderā un augšstilbos. Ja simptomi neizzūd, var lietot antidepresantus, kuru darbība ir vērsta uz papildu serotonīna devu ražošanu.
Vai viņi var hormonālie kontracepcijas līdzekļi izraisīt PMS simptomus?

Nē. Tas ir pierādīts ar daudziem pētījumiem. Pretēji, kontracepcijas tabletes lieto premenstruālā sindroma ārstēšanai. Pateicoties hormonālajām izmaiņām olnīcās, šīs zāles samazina estrogēna un progesterona daudzumu organismā.

Uztura uzlabošana

Un svarīgi ir ne tikai tas, ko tieši tev vajadzētu ēst, bet arī kā tas jādara. Centieties ēst regulāri, lai novērstu pēkšņus cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs. Pirms ārstēšanas uzsākšanas labāk mainīt savus ēšanas paradumus. Tas samazinās blakusparādību risku.

Vairāk aktivitāšu

Vingrojumi var palīdzēt mazināt PMS emocionālos un fiziskos simptomus. Lai gan sievietes bieži sūdzas nevis par enerģijas trūkumu, viņām ir jāpārvar sevi un jāveic daži vingrinājumi.

Jums vajadzētu izvēlēties treniņu programmu, kas paātrina pulsu un sagādā prieku. Sesijām vajadzētu ilgt apmēram 2 stundas 30 minūtes mērenām aktivitātēm vai 1 stunda 15 minūtes enerģiskai aktivitātei, vai abu veidu kombinācijai, kā arī pāris muskuļus stiprinošus vingrinājumus.

Izpētiet augu izcelsmes līdzekļus

Augu izcelsmes līdzekļi nav pietiekami pētīti un ir mazāk regulēti ar likumu nekā recepšu medikamenti. Starp augu izcelsmes līdzekļiem ir daži, kas efektīvi mazina menstruāciju simptomus (īpaši garastāvokļa svārstības un krampjus). Lietojiet melnās māllēpes, sveces, ingvera, naktssveces eļļu, aveņu lapas, pienenes lapas un dabiskus krēmus, kas satur progesteronu.

Konsultējieties ar savu ginekologu, kurš, visticamāk, uzzinās vairāk par augu izcelsmes līdzekļu izpēti un priekšrocībām. Iespējams, ka ārsts Jums ieteiks, kas un kad tieši Jums jālieto.

Kontracepcijas līdzekļu lietošana

Ja vēl neesi to atradis kontracepcijas līdzeklis, kas jums pilnībā atbilstu, tad jums vajadzētu mēģināt lietot mazas devas perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas nomāc premenstruālo sindromu. Tie regulē hormonu daudzumu cikla laikā. Dažas daiļā dzimuma pārstāves tos lieto pastāvīgi, lai izvairītos no menstruācijām un PMS, taču tas bieži izraisa neregulāru asiņošanu.

Pēc trīsdesmit gadiem premenstruālais sindroms ir kļuvis par īstu problēmu

Es zinu, ka mana problēma ir veca kā kalni, par to ir daudz rakstīts un neko jaunu nevar pateikt, bet man šķiet, ka katra sieviete to piedzīvo savā veidā. Jaunībā mēnešreizes mani īpaši netraucēja. Mans garastāvoklis pazeminājās, parādījās aizkaitināmība, pēc divām vai trim dienām viss pārgāja, un es atkal kļuvu jautrs un jautrs, nedomājot, ka pēc divdesmit astoņām dienām viss atkārtosies. Pēc trīsdesmit premenstruālais sindroms kļuva par īstu problēmu.

Tagad tas ir ne tikai slikts garastāvoklis, bet drīzāk depresija, ar domām, ka mana jaunība ir pagājusi, ka es nevienam neesmu vajadzīgs un ģimene un darbs izsūc visu sulu. Tajā pašā laikā es nejūtos labi. Mans vīrs saka, ka es kļūstu agresīvāka, svilos un katru vārdu uztveru naidīgi. Kopumā viss nav tik biedējoši, galu galā es neesmu pirmais. Bet mans darbs jaunajā amatā nepavisam nav paredzēts manam PMS. Man ir bieži jāsazinās ar cilvēkiem, jāpārliecina, jāatrod pieeja katram. Mana alga ir atkarīga no tā. Dodiet man kaut kādu noskaņojumu, lai vismaz darba laikā varētu novērst uzmanību. Pateicos jau iepriekš.

Jeļena Zapoļskaja,
g, Tula

Jums ir taisnība, sakot, ka PMS nav pasaules gals. Ja jūtaties slikti vai esat aizkaitināms, ieskatieties savā kalendārā – iespējams, drīz tuvojas jūsu kritiskās dienas. Tas palīdzēs jums apkopot spēkus un satikt ienaidnieku pilnībā bruņotu. Šajā periodā, lai mazinātu aizkaitināmību, ir ļoti svarīgi pietiekami gulēt. Jūsu jau tā pārmērīgi uzbudinātajai nervu sistēmai nepieciešama papildu atpūta.

Jebkurā darbā, jebkurā laikā jums ir jāierobežo savas emocijas un jāuzvedas pieklājīgi. Un, ja jūs novērtējat savu darbu, jums tas joprojām būs jādara. Starp citu, iedziļināšanās darba ciklā palīdz atvieglot stāvokli.

Lai labāk atslābinātu un mazinātu spriedzi, izmēģiniet visvienkāršāko meditācijas paņēmienu ar nosaukumu “Apzināta elpošana”. Centieties šim vingrinājumam veltīt vismaz piecpadsmit minūtes dienā. Izvēlieties vietu, kur neviens jums netraucēs. Apsēdieties ērti uz krēsla vai krēsla, bet turiet muguru taisni. Rokas brīvi balstās uz ceļiem. Koncentrējieties uz savu elpošanu, aprakstiet un novērojiet to.

"Es elpoju lēni, mans vēders izceļas, manas krūtis izplešas." Pauze. Tagad izelpojiet. Neiejaucieties elpošanas procesā, nemēģiniet mainīt elpošanu, vienkārši vērojiet to, ejiet līdzi plūsmai. Pievērsiet uzmanību pauzēm. Ja kāda sveša doma iemaldās galvā, ar to nav jācīnās - ielaid iekšā, izdomā tai kaut kādu apzīmējumu, tēlaini izsakoties, piekar birku un noliec šo domu plauktā, kur vari. atrodiet to pēc meditācijas, ja vēlaties.

Dažas traucējošas domas būs ārkārtīgi vilinošas, neiekrīti. Viegli atgrieziet savas domas, lai kontrolētu elpošanu.

Rīsi atvieglos stresu pirms menstruācijas

Un viņš atbildēja, ka daudzām sievietēm ir problēmas pirms mēnešreizēm, un viņas sāk meklēt vainas visās. Un menstruāciju laikā sāpju un pietūkuma dēļ jūtaties slikti un palielinās aizkaitināmība.

Viņš man sniedza padomu, ko lietoju gadiem ilgi, un tas man palīdz. Vienkārši es sāku gavēni divas vai trīs dienas pirms kritiskās nedēļas sākuma, ēdot tikai rīsus. Tas ir tik vienkārši, bet tas tik ļoti palīdz! Jums nav sāpju, nekur nav pietūkuma. Visas nepatīkamās dienas paiet klusi un mierīgi.

Un šai dienai vajag tikai glāzi rīsu un svaigus garšaugus. Es personīgi dodu priekšroku dillēm, bet var noderēt arī pētersīļi.

Un ir arī svarīgs punkts – mazāk sāls un cukura, nekādas kafijas vai melnās tējas, un noteikti vairāk tīra ūdens.

Uzvāru 1 glāzi rīsu, sadalu trīs daļās un ēdu trīs porcijās. Es nelietoju sāli, gatavojot ēdienu, jo tas saglabā šķidrumu organismā un palielina pietūkumu, un tas var izraisīt vēdera sāpes.

Un, ja es sāku nervozēt menstruāciju laikā, es vienkārši apēdu divus mandarīnus vai vienu banānu. Daktere stāstīja, ka mandarīni satur ēteriskās eļļas stresam, un menstruāciju laikā ir lietderīgi šādā dabīgā veidā nomierināties. Un banānos, izrādās, ir nomierinoši līdzekļi, bet es nezināju. Es nemetu mandarīnu mizas uzreiz, bet periodiski ieelpoju to aromātu apmēram stundu. Tas mani atgriež bērnībā un nomierina. Es pat nopirku mandarīnu eļļu un tagad pie katras izdevības smaržoju, lai nebūtu nervozs.

Papildus augļiem kritiskās dienās somā vienmēr nēsāju maisiņu ar riekstiem (bet tikai nesālītiem, un tiem nevajadzētu būt zemesriekstiem) vai sēklām. Tie satur daudz vitamīnu, kas ir noderīgi sievietēm.

Melnās tējas vietā dzeru visādus nomierinošus augus. Es brūvēju māteres, oregano, piparmētras un citronu balzamu. Es ņemu, ko varu atrast, sajaucu garšaugus vai izmantoju vienu garšaugu. Šādas vienkāršas diētas izmaiņas, un nervozitāte pazūd uzreiz. Iepriekš savus nervus mēģināju ārstēt ar saldumiem, bet tagad, gluži otrādi, mani veiksmīgi ārstē tā neesamība.

Un sāpes sieviešu dienās ir pārgājušas, un es vairs nedusmojos uz saviem draugiem, un es esmu mazāk nervozs darbā. Es pamanīju, ka mandarīni un banāni mani nomierina parastās dienās. Tāpēc es vienmēr nēsāju līdzi dažus no šiem augļiem.

Gaļina Ļubiņa,
Kirovs

Zinātnieki par PMS

Līdz šim zinātnieki zina 200 PMS izpausmes, galvenokārt slikts garastāvoklis, aizkaitināmība, miega traucējumi, garastāvokļa svārstības, libido izmaiņas, nogurums un paaugstināts nogurums. Brazīlijas eksperti ir konstatējuši, ka E vitamīna un nepiesātināto taukskābju ikdienas uzņemšana palīdz tikt galā ar šiem simptomiem.

Pirms menstruācijas veselība sāk pasliktināties 85% sieviešu, un 2-5% tiek novērota ievērojama pasliktināšanās, dažreiz līdz pat īslaicīgai invaliditātei.

Eksperti no Pernambuko Federālās universitātes PMS ārstēja 120 sievietēm. 80 daiļā dzimuma pārstāves saņēma kapsulas, kas satur linolskābes, oleīna, linolēnskābes un citu piesātināto skābju maisījumu un E vitamīnu. Pārējām sievietēm tika piedāvāts placebo.

Rezultātā izrādījās, ka šim uztura bagātinātājam ir spēcīgāka iedarbība nekā placebo. Šis efekts bija atkarīgs no ievadīšanas ilguma un devas. Sievietēm, kuras lietoja vislielāko E vitamīna un taukskābju daudzumu, PMS simptomu smagums samazinājās par divām trešdaļām. Eksperti nav atklājuši nekādas izteiktas blakusparādības.

Pareiza uzturs atvieglos PMS

90% reproduktīvā vecuma daiļā dzimuma pārstāvju ik mēnesi cieš no PMS, kas izpaužas kā aizkaitināmība, depresija, neapmierinātība ar sevi, galvassāpes un mokošas sāpes vēdera lejasdaļā. Zinātnieki mēģināja atrast veidu, kas varētu atvieglot situāciju. Un viņiem izdevās!

Amerikāņu eksperti uzskata, ka simptomu un sāpju smagums menstruāciju laikā ievērojami samazinās, ja sievietes uzturā ir daudz B vitamīnu saturošu pārtikas produktu, piemēram, piena un graudu produkti, daži dārzeņi (piemēram, spināti), liesa zivs un gaļa. Parasti daiļā dzimuma pārstāvēm šādos periodos vajadzētu ēst putru ar pienu, un viņi noteikti jutīsies labāk. Jāatzīmē arī, ka neviens no vitamīnu piedevām formā zāles var nebūt tāda pati iedarbība kā šiem produktiem.

Zinātnieki apgalvo, ka ir spējuši dokumentēt gadījumus, kad pastāv starp PMS simptomiem un diētu. Un ka, ievērojot atbilstošu diētu, PMS risku var samazināt vidēji par 25%.

PMS ir cieši saistīts ar uzturu. Un jums nevajadzētu sevi pārmest par to, ka pusdienu pārtraukumā apēdat veselu šokolādes tāfelīti. "Aizliegtie" pārtikas produkti šajā periodā ir vienkārši nepieciešami, jo augsts progesterona līmenis ir atbildīgs par ķermeņa nepieciešamību pēc ogļhidrātiem. Turklāt šokolāde ir atbildīga par labu garastāvokli, veicinot endorfīna - prieka hormona - ražošanu. Tomēr labāk šajā periodā pievērsties mīkstajiem saharozes produktiem, piemēram, medum vai, ārkārtējos gadījumos, ievārījumam. Ja šajā periodā uztraucas par bezmiegu, puscitrona sulā jāizšķīdina tējkarote medus un jāizdzer 30 minūtes pirms gulētiešanas.

Uzturam šajā laikā jābūt pēc iespējas saudzīgākam. Tātad no ēdienkartes jāizslēdz sāļi, kūpināti un pikanti ēdieni, alkoholiskie dzērieni un kafija, soda un limonāde. Cik vien iespējams, samaziniet gaļas, piena un olu patēriņu. Ogļhidrātiem šajā periodā jābūt uztura prioritātei, taču olbaltumvielām un olbaltumvielām bagātu pārtiku labāk atlikt uz vēlāku laiku. Ir vērts vairāk ēdienkartē ieviest dažādus svaigus dārzeņus un augļus, kas ir bagāti ar dažādiem vitamīniem. Dzērieniem priekšroka jādod zāļu tējām un minerālūdenim bez gāzes. Ēdienu labāk ēst biežāk, optimāli - līdz 6 reizēm dienā, bet pamazām. Ņemiet vērā, ka šī diēta ir ieteicama hormonālās uzbrukuma periodā, pirmkārt, tāpēc, ka tā ievērojami samazina gremošanas orgānu slodzi un attiecīgi pozitīvi ietekmē vispārējo pašsajūtu.

B vitamīni - līdzeklis pret PMS

Premenstruālā spriedze (premenstruālais sindroms) ir diezgan nepatīkams stāvoklis katrai sievietei. Vairāki šī sindroma simptomi ir ļoti nomākti un satraucoši sievietēm, kuras cenšas zaudēt svaru un ievēro diētu. Šādi simptomi ir pēkšņas garastāvokļa izmaiņas, vēlme apēst kaut ko saldu, straujš svara pieaugums utt.

Bet nevajag izmisumā! Pēc daudzu amerikāņu ekspertu domām, premenstruālā sindroma pazīmes var novērst, lietojot pārtiku ar augstu B vitamīnu saturu.Tās sievietes, kuras savā uzturā iekļauj daudzus pārtikas produktus, kas satur pietiekamu daudzumu ūdenī šķīstošo vitamīnu B1 (tiamīns) un B2 (laktoflavīns), panes pirmsmenstruāciju. sindroms daudz vieglāk.sindroms.

Eksperimentos, kuru mērķis bija noteikt saistību starp premenstruālo sindromu un B vitamīnu saturošu pārtikas produktu lietošanu, amerikāņu zinātnieki iesaistīja vairāk nekā trīs tūkstošus sieviešu, no kurām aptuveni tūkstotis sūdzējās par sindromu. Izrādījās, ka, palielinoties ar B1 un B2 vitamīnu uzņemto pārtikas produktu daudzumam, negatīvo PMS simptomu risks samazinās par aptuveni 35 procentiem.

Liela daudzuma tiamīna avoti ir: kartupeļi, melnā rudzu maize, prosa, cūkgaļas fileja. B2 vitamīns (laktoflavīns) lielos daudzumos ir atrodams spinātos, rupji maltā maizē, rožu gurnos, sierā, biezpienā, svaigā pienā un gaļā. Cūkgaļas aknās un nierēs, kā arī visos pākšaugos, griķu un auzu sēklās ir abi iepriekš aprakstītie vitamīni.

Saturs:

Pētījumi liecina, ka sievietēm, kas cieš no PMS, periodā pēc ovulācijas samazinās serotonīna līmenis. Serotonīns ir bioloģiski aktīva viela, kurai ir svarīga loma nervu impulsu pārraidē smadzenēs.

Pilnīgi iespējams, ka serotonīna līmeņa pazemināšanās ir tādu PMS psiholoģisko simptomu cēlonis kā depresija, neizskaidrojamas skumjas un “depresija”.

Vēl viens iespējamais PMS cēlonis, pēc pētnieku domām, var būt kalcija un magnija trūkums. Šīm minerālvielām, piemēram, serotonīnam, ir svarīga loma nervu impulsu pārraidē un vielmaiņā.

Zāles, kas paaugstina serotonīna līmeni, kā arī kalcija un magnija piedevas var ievērojami atvieglot PMS simptomus.

Kā minēts iepriekš, agrāk PMS cēlonis tika uzskatīts par hormonālo nelīdzsvarotību sievietes ķermenī (pārmērīgs estrogēns, progesterona trūkums utt.). Daži jaunākie pētījumi liecina, ka sievietēm, kuras cieš no PMS, šo hormonu koncentrācija asinīs faktiski neatšķiras no veselu sieviešu koncentrācijas.

Kā zināms, ovulācijas laikā notiek fizioloģiska (tas ir, normāla) progesterona ražošanas palielināšanās un neliela estrogēna ražošanas samazināšanās (salīdzinot ar menstruālā cikla pirmo pusi). Šajā sakarā tiek pieņemts, ka viens no PMS simptomu parādīšanās iemesliem ir nevis novirze no “normālās” dzimumhormonu koncentrācijas, bet gan “nepareiza” sievietes ķermeņa reakcija uz fizioloģiskām estrogēna līmeņa izmaiņām. un progesterons asinīs menstruālā cikla otrajā pusē.

PMS, smēķēšana un liekais svars

Daži pētījumi liecina, ka smēķēšana un liekais svars ievērojami palielina PMS simptomu attīstības iespējamību.

Jo īpaši sievietes, kuru ĶMI ir 30 vai vairāk, cieš no PMS aptuveni 3 reizes biežāk nekā sievietes ar normālu ķermeņa svaru.

Sievietes, kas smēķē, piedzīvo PMS simptomus gandrīz 2 reizes biežāk nekā sievietes, kuras nesmēķē.

Kā tiks apspriests turpmāk sadaļā par jautājumiem par PMS ārstēšanu, svara zudums un smēķēšanas atmešana ir vienas no pieejamākajām un diezgan efektīvākajām metodēm šī traucējuma ārstēšanā.

PMS un sievietes vecums

PMS ir raksturīga tikai sievietēm, kurām ir menstruācijas. Meitenes, kurām vēl nav sākušās mēnešreizes, vai sievietes, kurām vēl nav sākušās mēnešreizes nevar ciest no PMS, un visi PMS simptomiem līdzīgi simptomi tajos jāuzskata par kādas citas slimības pazīmi.

Pētījumi liecina, ka noteiktos dzīves posmos 40 līdz 90% sieviešu vecumā no 16 līdz 45 gadiem izjūt PMS simptomus. No šī sieviešu skaita aptuveni 20% atzīmē, ka PMS simptomi parādās regulāri, katru mēnesi. No 3 līdz 10% sieviešu cieš no smaga PMS (skatīt tālāk sadaļu par PMS simptomiem).

Meitenes, kurām nesen sākušās mēnešreizes, ar PMS slimo salīdzinoši reti. Tomēr, kad viņi kļūst vecāki, viņiem ir lielāka iespēja piedzīvot PMS. Visbiežāk PMS rodas sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem. Sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem un kurām tuvojas menopauze, ir lielāka iespēja attīstīt smagākas PMS formas.

Līdz ar menopauzes sākumu PMS simptomi pilnībā izzūd.

Es lietoju kontracepcijas tabletes un novēroju PMS simptomus. Ko tas varētu nozīmēt?

Lai gan kontracepcijas tablešu lietošanas laikā olnīcas pārstāj ražot olšūnas un apstājas ovulācija, daudzām sievietēm, kuras lieto kontracepcijas tabletes, rodas PMS simptomi.

Ja novērojat PMS līdzīgus simptomus un tie jūs traucē, konsultējieties ar savu ārstu par pāreju uz kontracepcijas līdzekļiem, kas satur progestīna komponentu. drospirinonu(šādu kontracepcijas līdzekļu piemēri Yarina, Jess). Atšķirībā no parastajiem kontracepcijas līdzekļiem, drospirinonu saturoši kontracepcijas līdzekļi var samazināt PMS simptomu intensitāti un tiek izmantoti kā pirmais ārstēšanas posms jaunām sievietēm.

Kādi ir PMS simptomi un pazīmes?

PMS var izpausties ar dažādiem psiholoģiskiem un fiziskiem simptomiem.

Depresija, aizkaitināmība, depresija, agresivitāte, trauksme, nemierīgs miegs

Daudzas sievietes, kas cieš no PMS, savu stāvokli raksturo šādi:

« Es kļūstu ļoti nervozs, varu satraukties, kliegt uz kādu vai raudāt gandrīz bez iemesla"vai" PMS dienās mani sanikno pat nelielas problēmas, nervozē bērni, nervozē darbs vai mājas darbi"vai

« Es jūtu kaut kādas spēcīgas dziļas skumjas"vai" PMS dienās mani vajā nevērtības sajūta, man ir grūti koncentrēties darbam, esmu ļoti izklaidīga, nav spēka ķerties pie lietas"vai" PMS dienās mani visu laiku pārņem kaut kāds neizskaidrojams iekšējs nemiers, sajūta, ka drīz var notikt kas slikts, ko nevaru ietekmēt"vai" Man ir ļoti nemierīgs miegs; tādēļ pēc pamošanās jūtos noguris».

Patiešām, daudzas sievietes PMS dienās piedzīvo ārkārtīgi nestabilu psiholoģisko stāvokli. Dusmu lēkmes, smaga aizkaitināmība un agresivitāte var pēkšņi pāriet uz apātijas, smagas depresijas un “depresijas” stāvokli.

Ir divi svarīgi punkti, kas jāievēro attiecībā uz PMS garīgajiem simptomiem:

Sāpes krūtīs (piena dziedzeros) un sprauslās

«… Īsi pirms menstruācijas man ir dīvaina “smaguma”, spriedzes, sāpīguma vai tirpšanas sajūta gan krūtīs, gan sprauslās. Dažreiz tas traucē manam darbam vai traucē seksa laikā. Cilvēki internetā bieži raksta, ka sāpes krūtīs var nozīmēt vēzi...».

Lai gan sasprindzinājums un jutīgums krūtīs ar PMS parasti nav ļoti izteikts, daudzas sievietes ar PMS pievērš īpašu uzmanību šim simptomam, jo ​​uzskata to par iespējamu krūts vēža simptomu.

Patiesībā krūšu jutīgums PMS laikā nav saistīts ar vēzi, un jums nevajadzētu baidīties no šī simptoma.

Sasprindzinājums un krūšu izmēra palielināšanās PMS laikā ir saistīta ar ūdens aizturi sievietes ķermenī.

Kā droši zināt, ka tas nav vēzis?

Lai beidzot pārliecinātos, ka krūts sāpes jūsu gadījumā nav saistītas ar audzēja attīstību:

• Pastāstiet par tiem savam ginekologam. Ārsts pārbaudīs jūsu krūtis.
• Ja ārsts pamanīs kaut ko neparastu (piemēram, izciļņu vienā krūtī), viņš vai viņa nozīmēs papildu pārbaudes, lai palīdzētu noteikt precīzu izmaiņu raksturu jūsu krūtīs. Detalizētus ieteikumus par šo jautājumu atradīsit mūsu rakstā. Krūšu veselība visu vecumu sievietēm un bērniem. Iespējamo izmaiņu, simptomu un problēmu skaidrojums.

Svara pieaugums

« ...diezgan bieži, īsi pirms menstruāciju sākuma, man šķiet, ka esmu “pieņēmusies svarā”. Ja tādos brīžos nosveros, tad tiešām redzu, ka sveru par 1-2 kg vairāk nekā parasti. Es nevaru saprast, no kurienes nāk šis svars. Tas mani ļoti apbēdina, jo cenšos vērot savu figūru..."

Pēkšņs ķermeņa masas pieaugums, kas tiek novērots sievietēm, kuras cieš no PMS, nav saistīta ar taukaudu uzkrāšanos, bet gan ir īslaicīgas ūdens aiztures izpausme sievietes ķermenī, kas, savukārt, ir saistīta ar dažām ūdens izmaiņām. - ķermeņa sāls līdzsvars šajā periodā. Parasti pirmajās dienās pēc menstruāciju sākuma no ķermeņa tiek izvadīts liekais ūdens un “liekās mārciņas” pazūd.

Tūskas izskats

«… dažreiz dažas dienas pirms menstruāciju sākuma novēroju kāju pietūkumu... »

Tāpat kā svara pieaugums un krūšu palielināšanās, arī kāju pietūkums, kas saistīts ar PMS, ir ūdens aizture sievietes ķermenī, un to nevajadzētu uzskatīt par nieru slimības, varikozu vēnu vai citu slimību pazīmi.

Šajā periodā dzīvespriecīgākie un līdzsvarotākie indivīdi spēj pārvērsties par nikniem vai zvērīgiem raudiem. Papildus neadekvātam psiholoģiskajam stāvoklim tiek pievienotas tīri fiziskas un diezgan neērtas sajūtas. Katra sieviete vismaz vienu reizi dzīvē ir piedzīvojusi šo stāvokli lielākā vai mazākā mērā. Un tie, kas to regulāri iztur, negaida ar bailēm mēnešreižu atnākšanu, bet gan šīs dažas dienas, gaidot tās. Lai atbrīvotos no bezpalīdzības sajūtas dabas priekšā, ir vērts saprast, kas meitenēm ir PMS un kas to izraisa.

Kā tiek atšifrēts PMS un kāda ir šī parādība? Gaidot atbildi uz šiem jautājumiem, der atcerēties, ka daba jaunas dzīvības laišanas misiju uzticējusi sievietei. Tieši šī īpašība ir saistīta ar dzemdes gļotādas augšējā slāņa ikmēneša noraidīšanu menstruālās asiņošanas veidā. Procesu regulē koncentrācijas izmaiņas organismā, kas ir atbildīgas par PMS.

Tā visa atšifrēšana ir nekas vairāk kā premenstruālais sindroms, tas ir, šo pašu fizisko un psiholoģisko sajūtu kombinācija agrīnas pazīmes menstruācijas, kas var nogādāt sievieti slimnīcas gultā.

Kas vispirms izraisa premenstruālo sindromu?

Bija laiks, kad eksperti uzskatīja, ka PMS sievietēm ir saistīta tikai ar viņu prāta stāvoklis un atrodas psiholoģijas plānā. Attīstoties medicīnas zinātnei, tika atklāts, ka šim sindromam ir organisks pamats. Ir konstatēts, ka šajā periodā samazinās estrogēna un progesterona daudzums, kas provocē:

• Paaugstināts aldosterona līmenis, kas aiztur šķidrumu organismā, ietekmē vispārējo pašsajūtu un nervu sistēmas darbību;
• Paaugstināta monoamīnoksidāzes koncentrācija smadzeņu audos, kas var izraisīt depresiju;
• “Prieka hormona” serotonīna samazināšanās, kas sniedz skaidru izpratni par to, kas ir PMS meitenēm, ne tikai viņiem pašiem, bet arī viņu mīļajiem.

Citi iemesli

Procesi, kas notiek sievietes ķermenī šajā periodā, ir vienādi visiem. Bet pirmās menstruāciju pazīmes parādās atšķirīgi individuālu reakciju dēļ uz hormonālām svārstībām. Daži tos uztver asāk, savukārt citiem viss norit raitāk un raitāk. Tam var būt arī citi iemesli:

• Endorfīnu “lecošais” līmenis smadzenēs un asinīs, kas ietekmē endokrīnās sistēmas darbību un ir atbildīgs par jutības samazināšanu pret fiziskām un garīgām sāpēm;
• Kļūdas uzturā. B vitamīna trūkums izraisa audu pietūkumu, kas izraisa pārmērīgu piena dziedzeru jutīgumu un paaugstinātu nogurumu. Magnija trūkums organismā izraisa biežu reiboni;
• Ģenētiskā predispozīcija. Parasti sievietes no vienas ģimenes piedzīvo līdzīgas sajūtas pirms menstruācijas. Tas attiecas ne tikai uz mātēm un meitām, bet arī uz dvīņu māsām;
• Stresa situācijas un pēkšņas klimatisko dzīves apstākļu izmaiņas pastiprina sindromu un tā izpausmes.

Fizioloģiskās izpausmes

PMS simptomi dažiem cilvēkiem ir izteiktāki, citiem mazāk izteikti. Pat ja sieviete ir aizmirsusi par jauna cikla sākumu, viņai tiks atgādināts par tuvojošos menstruāciju:

• Sāpes vēderā un muguras lejasdaļā;
• Ekstremitāšu pietūkums, sejas pietūkums;
• Ķermeņa svara pieaugums par pāris kilogramiem;
• Piena dziedzeru pietūkums, sāpes tajos;
• , smagos gadījumos migrēna;
• Sajūta, dažreiz vemšana;
• “Pagriežot” sāpes locītavās un mugurkaulā;
• Kļūdas zarnu darbībā (aizcietējums vai caureja);
• (paaugstināta tieksme pēc saldiem vai sāļiem ēdieniem);
• Slāpes un;
• Ātrs nogurums vai nedabisks spars;
• Paaugstināta ādas taukainība un...

Tas, cik ilgi meitenei turpinās PMS, lielā mērā ir atkarīgs no viņas imunitātes, fiziskās veselības un dzīvesveida. Parasti šie simptomi izzūd līdz ar menstruāciju sākumu, taču tie var ievilkties pāris dienas.

Emocionālās pazīmes

Tos bieži ir grūtāk panest nekā fizioloģiskus, jo tie rada apjukumu starp citiem un pašai sievietei. Tieši ar PMS saistītā psiholoģiskā neatbilstība izraisa autoavārijas, nesekmīgus eksāmenus un sabojātas attiecības:

• Garastāvokļa svārstības no smagas izmisuma līdz mežonīgam priekam;
• Paaugstināta emocionālā reakcija uz stimuliem, smagos gadījumos var pārvērsties agresivitātē;
• Miegainība vai, gluži pretēji, pārmērīga uzbudinājums un ar to saistīts bezmiegs;
• Nespēja koncentrēties;
• Nepamatotas bailes, panika.

Lai izslēgtu garīgās slimības, ir vērts zināt, cik dienas pirms PMS sākuma. Parasti tas notiek 7-10 dienas pirms menstruācijas. Ja šāds stāvoklis sievieti pavada visā ciklā vai ievērojamā tā daļā, kopā ar speciālistu jāmeklē cits slimības cēlonis. Lai izvairītos no šaubām par savu garīgo veselību, kad sākas PMS, varat to izsekot kalendārā.

PMS vai grūtniecība

Saskaņā ar aprakstu simptomus pirms menstruācijas ir grūti atšķirt no pirmajām grūtniecības pazīmēm. It īpaši, ja mēs runājam par nepieredzējušu meiteni. Un tomēr to patiešām ir iespējams izdarīt pats:

• Izdalījumi grūtniecības laikā tiek pamanīti no 6 līdz 12 dienām pēc grūtniecības, tie ir īslaicīgi un ir rozā brūnā krāsā. PMS izraisa asiņošanu, kas ir spilgti sarkana un bagātīgāka;
• Sāpes piena dziedzeros pavada visu grūtniecību. Nipeļu zonas kļūst gaišākas un tumšākas. Ar PMS tas nenotiek, un krūšu jutīgums izzūd līdz menstruāciju sākumam;
• ilgst, līdz sāk plūst asinis; tie ir lokalizēti jostas un iegurņa zonā. Sākotnējā grūtniecības stadijā pāris dienas ir īslaicīgi, viegli krampji;
• Temperatūras paaugstināšanās, ja tā notiek, ar PMS nav ilgāka par ovulāciju. Grūtniecība var izraisīt šo simptomu 18 dienu laikā;
• Slikta dūša PMS laikā rodas neatkarīgi no diennakts laika. Grūtniecību pavada šis simptoms un vemšana galvenokārt no rītiem, ko papildina nepatika pret noteiktiem pārtikas produktiem un to aromātu, nepārvarama vēlme kaut ko apēst, dažreiz pārtikai nederīgu. Menstruāciju priekštečiem raksturīga nenormāla apetīte pēc kāda ēdiena, bet nav atteikšanās no citiem ēdieniem un kāres pēc neēdamām lietām.

Pēc uzskaitītajām pazīmēm var noteikt, vai tas ir PMS vai. Atšķirības starp abiem nosacījumiem ir skaidri redzamas, izmantojot aptiekas testu. Ginekologs tos identificēs vēl precīzāk, izmantojot palpāciju un ultraskaņu.

Pat zinot, kas ir PMS sindroms sievietēm un jaunām meitenēm, un šī stāvokļa pagaidu ierobežojumus, to var būt grūti izturēt. Mierinājums var būt, ka tas raksturīgs lielākajai daļai iedzīvotāju godīgās puses pārstāvju. Ir arī medikamenti un citi veidi, kā mazināt premenstruālā sindroma ietekmi uz sievietes pašsajūtu un dzīvi.

– cikliski atkārtots simptomu komplekss, kas novērots menstruālā cikla otrajā pusē (3-12 dienas pirms menstruācijas). Tam ir individuāla gaita, un to var raksturot ar galvassāpēm, smagu aizkaitināmību vai nomāktību, asarošanu, sliktu dūšu, vemšanu, ādas niezi, pietūkumu, sāpēm vēderā un sirds rajonā, sirdsklauves uc Pietūkums, izsitumi uz ādas, meteorisms, sāpīgi piena dziedzeru pietūkums. Smagos gadījumos var attīstīties neiroze.

Premenstruālā sindroma krīzes formas gaita izpaužas ar simpato-virsnieru krīzēm, ko raksturo paaugstināta asinsspiediena lēkmes, tahikardija, sāpes sirdī bez EKG novirzēm un panika. Krīzes beigas parasti pavada bagātīga urinēšana. Bieži lēkmes provocē stress un pārmērīgs darbs. Premenstruālā sindroma krīzes forma var attīstīties no neārstētām cefalģiskām, neiropsihiskām vai tūskas formām un parasti izpaužas pēc 40 gadiem. Premenstruālā sindroma krīzes formas fons ir sirds, asinsvadu, nieru un gremošanas trakta slimības.

Premenstruālā sindroma netipisko formu cikliskās izpausmes ir: paaugstināta ķermeņa temperatūra (cikla otrajā fāzē līdz 37,5 ° C), hipersomnija (miegainība), oftalmoplegiskā migrēna (galvassāpes ar acu motora traucējumiem), alerģiskas reakcijas (čūlains stomatīts un čūlainais gingivīts). , astmatisks sindroms, nekontrolējama vemšana, iridociklīts, Kvinkes tūska u.c.).

Nosakot premenstruālā sindroma smagumu, tie balstās uz simptomātisko izpausmju skaitu, nošķirot vieglas un smagas premenstruālā sindroma formas. Viegla premenstruālā sindroma forma izpaužas ar 3-4 raksturīgiem simptomiem, kas parādās 2-10 dienas pirms menstruāciju sākuma, vai ar 1-2 izteikti izteiktiem simptomiem. Smagās premenstruālā sindroma formās simptomu skaits palielinās līdz 5-12, tie parādās 3-14 dienas pirms menstruācijas sākuma. Turklāt visi vai vairāki simptomi ir ievērojami izteikti.

Turklāt smagas premenstruālā sindroma formas indikators vienmēr ir invaliditāte neatkarīgi no citu izpausmju smaguma pakāpes un skaita. Darbspēju samazināšanās parasti tiek novērota premenstruālā sindroma neiropsihiskajā formā.

Premenstruālā sindroma attīstībā ir ierasts izšķirt trīs posmus:

1. kompensācijas stadija - simptomi parādās menstruālā cikla otrajā fāzē un izzūd līdz ar menstruāciju sākumu; premenstruālā sindroma gaita gadu gaitā neprogresē
2. subkompensācijas stadija - palielinās simptomu skaits, pasliktinās to smagums, PMS izpausmes pavada visas menstruācijas; Premenstruālais sindroms ar vecumu kļūst smagāks
3. dekompensācijas stadija - premenstruālā sindroma simptomu agrīna parādīšanās un vēlīna izbeigšanās ar nelieliem "gaismas" intervāliem, smags PMS.

Premenstruālā sindroma diagnostika

Galvenais pirmsmenstruālā sindroma diagnostikas kritērijs ir cikliskums, sūdzību periodiskums, kas rodas menstruāciju priekšvakarā, un to izzušana pēc menstruācijas.

Premenstruālā sindroma diagnozi var veikt, pamatojoties uz šādām pazīmēm:

• Agresijas vai depresijas stāvoklis.
• Emocionālā nelīdzsvarotība: garastāvokļa svārstības, asarošana, aizkaitināmība, konflikti.
• Slikts garastāvoklis, melanholijas un bezcerības sajūta.
• Trauksmes un baiļu stāvoklis.
• Samazināts emocionālais tonuss un interese par aktuālajiem notikumiem.
• Paaugstināts nogurums un vājums.
• Samazināta uzmanība, atmiņas traucējumi.
• Apetītes un garšas izvēles izmaiņas, bulīmijas pazīmes, svara pieaugums.
• Bezmiegs vai miegainība.
• Sāpīgs sasprindzinājums piena dziedzeros, pietūkums
• Galvassāpes, muskuļu vai locītavu sāpes.
• Hroniskas ekstraģenitālās patoloģijas gaitas pasliktināšanās.

Piecu no iepriekšminētajām pazīmēm ar obligātu vismaz vienas no pirmajām četrām pazīmēm ļauj ar pārliecību runāt par premenstruālo sindromu. Svarīga diagnozes sastāvdaļa ir pacienta pašnovērošanas dienasgrāmata, kurā 2-3 ciklu laikā jāatzīmē visi pašsajūtas traucējumi.

Hormonu (estradiola, progesterona un prolaktīna) pētījums asinīs ļauj noteikt premenstruālā sindroma formu. Ir zināms, ka tūskas formu pavada progesterona līmeņa pazemināšanās menstruālā cikla otrajā pusē. Premenstruālā sindroma cefalģiskās, neiropsihiskās un krīzes formas raksturo prolaktīna līmeņa paaugstināšanās asinīs. Papildu diagnostikas metožu izrakstīšanu nosaka premenstruālā sindroma forma un vadošās sūdzības. lai izslēgtu organisko patoloģiju.

Sievietēm, kuras cieš no viena vai otra premenstruālā sindroma veida, tiek veikta izmeklēšana, piedaloties dažādu specialitāšu ārstiem: neirologam, terapeitam, kardiologam, endokrinologam, psihiatram u.c. Izrakstītā simptomātiskā ārstēšana, kā likums, noved pie stāvokļa uzlabošanās. labklājība menstruālā cikla otrajā pusē.

Premenstruālā sindroma ārstēšana

Premenstruālā sindroma ārstēšanā tiek izmantotas medikamentozas un nemedikamentozas metodes. Nemedikamentoza terapija ietver psihoterapeitisku ārstēšanu, darba un pareizas atpūtas ievērošanu, fizikālo terapiju un fizioterapiju. Svarīgs punkts ir uzturēt sabalansētu uzturu ar pietiekamu daudzumu augu un dzīvnieku olbaltumvielu, augu šķiedrvielu un vitamīnu. Menstruālā cikla otrajā pusē jāierobežo ogļhidrātu, dzīvnieku tauku, cukura, sāls, kofeīna, šokolādes un alkoholisko dzērienu patēriņš.

Narkotiku ārstēšanu nosaka medicīnas speciālists, ņemot vērā premenstruālā sindroma vadošās izpausmes. Tā kā neiropsihiskas izpausmes izpaužas visās premenstruālā sindroma formās, gandrīz visiem pacientiem vairākas dienas pirms paredzamās simptomu parādīšanās ieteicams lietot sedatīvus (sedatīvus) medikamentus. Premenstruālā sindroma simptomātiska ārstēšana ietver pretsāpju līdzekļu, diurētisko līdzekļu un pretalerģisko līdzekļu lietošanu.

Vadošo vietu premenstruālā sindroma medikamentozajā ārstēšanā ieņem specifiska hormonālā terapija ar progesterona analogiem. Jāatceras, ka premenstruālā sindroma ārstēšana ir ilgs process, kas dažkārt turpinās visu reproduktīvo periodu, prasot no sievietes iekšējo disciplīnu un stingru visu ārsta norādījumu ievērošanu.