Hormonālais rigevidons. Zāļu preparāts rigevidons, lietošanas instrukcijas, kontrindikācijas. Kā pāriet uz Rigevidon no citām kontracepcijas tabletēm?

Vārds: Rigevidona (Rigevidona)

farmakoloģiskā iedarbība
Rigevidons ir kombinēto zāļu grupas zāles. perorālie kontracepcijas līdzekļi. Rigevidon ir vienfāzu zāles, katra tablete satur tādu pašu daudzumu estrogēna un progestagēna komponentu. Zāļu sastāvā ietilpst levonorgestrels - sintētisks 19-nortestosterona atvasinājums, kura aktivitāte ir līdzīga endogēnajam progesteronam, bet pārspēj to stiprumā, kas ļauj lietot levonorgestrelu minimālās devās. Turklāt zāļu sastāvā ietilpst etinilestradiols, endogēnā estradiola sintētiskais analogs. Zāles efektīvi novērš grūtniecību, Pērļu indekss ir 0,1-0,9. Lietojot zāles sievietes organismā, notiek vairākas izmaiņas, kas palīdz novērst nevēlamu grūtniecību, tostarp ovulācijas nomākšana, dzemdes kakla gļotu viskozitātes palielināšanās un endometrija jutības samazināšanās pret blastocistu.
Zāļu darbības mehānisms ir balstīts uz aktīvo komponentu, kas veido tā sastāvu, farmakoloģiskajām īpašībām. Tātad zāles bloķē hipotalāmu atbrīvojošo faktoru (luteinizējošā un folikulus stimulējošā hormona) izdalīšanos, kavē gonadotropo hormonu sekrēciju no hipofīzes, kā rezultātā palēninās folikulu nobriešana un tā plīsums. Tādējādi zāļu aktīvās sastāvdaļas kavē ovulāciju, novēršot apaugļošanos un grūtniecību. Turklāt zāļu progestagēna sastāvdaļa levonorgestrels palielina dzemdes kakla sekrēta viskozitāti, kas apgrūtina spermas iekļūšanu dzemdes dobumā, kā arī novērš apaugļotas olšūnas implantāciju, mainot endometrija struktūru.

Ja lietojat maksts gredzenu

Ja plāksteris atdalās un pamanāt to 24 stundu laikā, varat atkārtoti uzlikt to pašu plāksteri vai aizstāt to ar jaunu. Pēc tam turpiniet, kā iepriekš, uzlikt nākamo plāksteri parastajā "maiņu dienā". Ja plāksteris ir atdalīts vairāk nekā 24 stundas vai nezināt, kad tas ir noņēmis, sāciet jaunu ciklu, uzliekot jaunu plāksteri. Nākamās septiņas dienas jums būs jāizmanto arī cita kontracepcijas metode, piemēram, prezervatīvs. Šis jaunais ielāps tagad ir jūsu "1. dienas" ielāps, un turpmāk jums ir jāatceras nomainīt ielāpus tajā pašā nedēļas dienā. Ja esat aizmirsis uzlikt plāksteri jauna cikla sākumā, jūs neesat aizsargāts. Ja tā notiek, uzlieciet 1. dienas plāksteri, tiklīdz atceraties, un nākamos septiņus lietojiet citu kontracepcijas metodi, piemēram, prezervatīvu. dienas. Ja jums ir bijis sekss, kamēr neesat valkājis plāksteri, konsultējieties ar savu ārstu vai farmaceitu, lai saņemtu padomu. Ja esat aizmirsis nomainīt plāksteri 8. vai 15. dienā, taču atcerieties, ka pēc mazāk nekā 48 stundām nokavējuma, nekavējoties pārejiet uz jauno plāksteri un atcerieties to nomainīt vēlreiz savā parastajā maiņas dienā. Ja esat aizmirsis nomainīt plāksteri 8. vai 15. dienā un atceraties tikai tad, kad ir nokavēts vairāk nekā 48 stundas, jūs nevarat tikt aizsargāts, noņemiet veco plāksteri un nekavējoties uzlieciet jauno plāksteri. Jaunais ielāps tagad ir jūsu "1. dienas" plāksteris, un turpmāk jums vajadzētu atcerēties plāksteri nomainīt tajā pašā nedēļas dienā. Ja esat aizmirsis noņemt plāksteri cikla beigās, noņemiet to, tiklīdz atceraties, un sāciet nākamo ciklu parastajā "maiņu dienā". Pirms gredzena ievietošanas izlasiet ražotāja drukāto informatīvo lapiņu no iepakojuma iekšpuses. Tas sniegs jums vairāk informācijas par maksts gredzenu un pareizu ievietošanu, kā arī sniegs jums pilns saraksts blakusparādības, kas var rasties, lietojot šo. Pirmajā cikla dienā ievietojiet makstī vienu gredzenu un pēc tam noņemiet to uz vienu dienu.

Pēc septiņām dienām bez gredzena sāciet citu ciklu.
Noteikti regulāri pārbaudiet gredzenu, lai pārliecinātos, ka tas paliek vietā.

Ko darīt, ja gredzens iznāk.

Papildus kontracepcijas efektam zāles, regulāri lietojot, palīdz samazināt dažādu ginekoloģisko slimību attīstības risku (tostarp funkcionālu olnīcu cistu, fibroadenomu un fibrocistu veidošanās risku piena dziedzeros, sastrēgumus iegurņa orgānos) un samazina risku. dismenorejas biežums un asins zuduma apjoms menstruāciju laikā. Pēc zāļu lietošanas kursa samazinās ārpusdzemdes grūtniecības risks. Pat pēc ilgstošas zāļu lietošanas auglība pilnībā atjaunojas 1-3 ciklu laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Rigevidon preparāta sastāvā ietilpst placebo tabletes (7 placebo tabletes uz 21 tableti, kas satur aktīvās vielas), kas dzelzs sāļu satura dēļ novērš anēmijas attīstību, kā arī hormonu trūkuma dēļ tajās veicina. līdz folikulus stimulējošā hormona līmeņa paaugstināšanai organismā, kas nepieciešams dominējošā folikulu atlasei. Tādējādi, lietojot zāles Rigevidon, “hiperinhibīcijas” sindroma attīstība nenotiek.

Iegūstiet maksimālu labumu no ārstēšanas

Ja maksts gredzens izdalās, bet ir mazāks par trim stundām, noskalojiet to vēsā ūdenī un nekavējoties ievietojiet atpakaļ. Ja maksts gredzens izdalās ilgāk par trim stundām, iespējams, jūs neesat pasargāts no grūtniecības. Ja tas notiek cikla 1. vai 2. nedēļā, noskalojiet gredzenu ar vēsu ūdeni un ievietojiet to no jauna. Ja tas notiek jūsu cikla 3. nedēļā, varat sākt jaunu ciklu, ievietojot jaunu gredzenu, vai arī varat novērst menstruāciju un pēc tam ievietot jaunu gredzenu nākamo septiņu dienu laikā. Ja gredzens saplīst, noņemiet to un nekavējoties ievietojiet jaunu gredzenu. Nākamās septiņas dienas izmantojiet citu dzimstības kontroles metodi, piemēram, prezervatīvu. Ja aizmirsīsit ievietot jaunu gredzenu jauna cikla sākumā, jūs netiksiet aizsargāts. Ja tā notiek, ievietojiet jaunu gredzenu, tiklīdz atceraties, un nākamās septiņas dienas izmantojiet citu kontracepcijas metodi, piemēram, prezervatīvu. Ja jums ir bijis sekss, kamēr nelietojāt gredzenu, konsultējieties ar savu ārstu vai farmaceitu, lai saņemtu padomu. Ja cikla beigās aizmirstat noņemt gredzenu, noņemiet to, tiklīdz atceraties, un atstājiet septiņus gredzenus. Pēc septiņām dienām bez gredzena sākas cits cikls. Ja kavējat nedēļu vēlāk, jūs vairs nevarat sevi aizstāvēt. Ja tā notiek, konsultējieties ar savu ārstu vai farmaceitu, lai saņemtu padomu. Seksuālie partneri dažreiz var sajust maksts gredzenu, lai gan parasti tā nav problēma. Ja izvēlaties noņemt gredzenu pirms dzimumakta, noteikti nomainiet to trīs stundu laikā. Ja jums ir aizdomas, ka jebkurā laikā varētu būt grūtniecība, pārtrauciet kontracepcijas līdzekļu lietošanu un nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai farmaceitu, lai veiktu grūtniecības testu. Svarīgi: ja Jums ir lēkme slimošanas vai caurejas laikā, tas var samazināt šīs tabletes efektivitāti. Ja saslimstat divu stundu laikā pēc tabletes ieņemšanas, pēc iespējas ātrāk ieņemiet vēl vienu tableti. Ja slimība turpinās vai Jums ir smaga caureja, kas ilgst vairāk nekā 24 stundas, Jums jāizmanto arī cita kontracepcijas metode. Ja tā notiek, lietojiet prezervatīvu, ja nodarbojaties ar seksu slimošanas laikā un septiņas dienas pēc atveseļošanās. Ja pēdējās tablešu lietošanas nedēļas laikā rodas slimība un caureja, izlaidiet septiņas dienas bez tabletēm un nekavējoties sāciet lietot jaunu perorālo kontracepcijas līdzekļu iepakojumu. Ja lietojat ikdienas tabletes, izlaidiet septiņas neaktīvās tabletes. Ja nezināt, kas tas ir, vai ja neesat pārliecināts par padomu, konsultējieties ar savu ārstu vai farmaceitu. Jūsu ārsts pārrunās ar Jums kontracepcijas risku un ieteiks par piemērotāko sagatavošanu lietošanai. Ir nedaudz palielināts tromba veidošanās risks asinsvadā, lai gan risks ir vēl mazāks nekā grūtniecības laikā. Ceļošana, kas ietver ilgstošu sēdēšanu, var palielināt asins recekļu veidošanās risku. Ceļojuma laikā vienmēr ir ieteicams regulāri vingrināt kājas un potītes, un, iespējams, vēlēsities valkāt legingus garos lidojumos. Pirms jebkuras operācijas jums jāpastāsta savam ārstam vai ķirurgam, ka lietojat kombinēto hormonu. Ja jūs uztrauc kāds no šiem jautājumiem, jautājiet savam farmaceitam vai ārstam padomu par drošu seksu. Ja iegādājaties kādus medikamentus vai augu izcelsmes līdzekļus, vienmēr konsultējieties ar farmaceitu, vai tie ir droši lietojami ar jūsu dzimstības kontroles metodi. bezrecepšu zāles var mijiedarboties ar hormonālo kontracepcijas līdzekli, padarot to mazāk efektīvu un palielinot neparedzētas grūtniecības risku. Piemērs tam ir augu izcelsmes līdzeklis, ko sauc par asinszāli. Kombinētā izmantošana hormonālā kontracepcija var palielināt risku saslimt ar dažiem vēža veidiem, bet tas arī aizsargās pret citiem vēža veidiem. Pētījumi liecina par nedaudz paaugstinātu krūts un dzemdes kakla vēža risku, kā arī aizsardzību pret olnīcu un endometrija vēzi. Jūsu ārsts varēs ar jums pārrunāt riskus, kas saistīti ar katru.

Vai kombinētie hormonālie kontracepcijas līdzekļi var radīt problēmas?

Jums nebūs jāizmanto papildu kontracepcijas līdzekļi.
Centieties regulāri vienoties ar savu ārstu vai klīniku.
Tas nozīmē, ka ārsts var pārbaudīt jūsu progresu.
Laiku pa laikam būs jāpārbauda asinsspiediens.

Līdztekus labvēlīgajai iedarbībai lielākā daļa zāļu var izraisīt nevēlamas blakusparādības, lai gan ne visi tās saskaras.

Zāļu farmakokinētika balstās uz to aktīvo komponentu farmakokinētiskajām īpašībām, kas veido tā sastāvu:
Pēc iekšķīgas lietošanas etinilestradiols ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Tā bioloģiskā pieejamība sasniedz 48%. Aktīvās vielas maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek novērota pēc 1-1,5 stundām pēc iekšķīgas lietošanas. Pēc uzsūkšanās asinsritē etinilestradiols saistās ar plazmas olbaltumvielām, galvenokārt ar albumīnu, neliela daļa ir nesaistītā stāvoklī. Pirmais metabolisma posms tiek veikts zarnu sieniņās, otrais - aknās, nozīmīgākie etinilestradiola metabolīti ir OH-etinilestradiols un 2-metoksietinilestradiols. Tas tiek izvadīts gan neizmainītā veidā, gan kā metabolīti ar urīnu (apmēram 40%) un izkārnījumiem (apmēram 60%). Pusperiods ir aptuveni 26 stundas.
Levonorgestrels labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, biopieejamība ir 100%. Plazmā tas galvenokārt saistās ar globulīnu un albumīnu. Tas tiek metabolizēts organismā, veidojot sulfātu un glikuronīda konjugātus. Izdalās kā metabolīti ar urīnu un fekālijām.

Tālāk esošajā tabulā ir uzskaitīti daži no visbiežāk sastopamajiem gadījumiem, kas saistīti ar kombinēto hormonālo kontracepciju. Pilnu sarakstu atradīsiet ražotāja informācijas lapā, kas pievienota jūsu zālēm. Nevēlamās blakusparādības bieži vien uzlabojas, jūsu ķermenim pielāgojoties jaunajām zālēm, taču konsultējieties ar savu ārstu vai farmaceitu, ja kāds no tālāk minētajiem gadījumiem turpinās vai kļūst apgrūtinošs.

Izlaiduma forma un sastāvs

Svarīgi: Kombinētajai hormonālajai kontracepcijai var būt nopietnas blakusparādības, taču tās ir ļoti reti. Citas sāpes vēderā Neparasti sāpīgas vai stipras galvassāpes, redzes vai dzirdes zudums, vai jebkādas rīšanas grūtības. smags ģībonis, krampji vai nejutīgums vienā ķermeņa pusē, jebkāda ādas dzelte vai baltas acis.

Jebkuras pēkšņas vai stipras sāpes krūtīs.
Jebkurš pēkšņs elpas trūkums vai asinis klepus.
Viss pietūkums vai sāpes kājā.

Ja jums ir citi simptomi, kurus, jūsuprāt, varētu izraisīt kontracepcija, apspriediet tos ar savu ārstu vai farmaceitu.

Lietošanas indikācijas
Zāles lieto kā kontracepcijas līdzekli sievietēm reproduktīvā vecumā.
Zāles var arī parakstīt, lai koriģētu funkcionālos traucējumus. menstruālais cikls, ieskaitot dismenoreju, funkcionāls dzemdes asiņošana, stiprs sāpju sindroms, kas attīstās cikla vidū, un premenstruālais sindroms.
Zāles ieteicams lietot sievietēm ar vidēji dominējošu estrogēnu fenotipu.

Kā uzglabāt kombinētos hormonālos kontracepcijas līdzekļus

Svarīga informācija par visām zālēm

Glabājiet visas zāles bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt vēsā, sausā vietā prom no tieša siltuma un gaismas.

Rigevidon tabletes satur divas aktīvās sastāvdaļas: etinilestradiolu un levonorgestrelu. Tās ir dabisko sieviešu dzimuma hormonu, estrogēna un progesterona, sintētiskās versijas. Etinilestradiols ir sintētiska estrogēna versija, un levonorgestrels ir sintētiska progesterona forma.

Sievietes normālā menstruālā cikla laikā dzimumhormonu līmenis svārstās visu mēnesi. Hormoni izraisa olšūnas izdalīšanos no olnīcām un sagatavo dzemdes gļotādu iespējamai grūtniecībai. Katra cikla beigās, ja olšūna netiek apaugļota, hormonu līmenis pazeminās, izraisot dzemdes gļotādas izdalīšanos kā ikmēneša periodu. Hormonu dienas deva tabletēs pamatā darbojas, liekot ķermenim domāt, ka ovulācija jau ir notikusi. Tas neļauj olšūnai nobriest un katru mēnesi izdalīties no olnīcām.

Lietošanas veids
Pirms zāļu Rigevidon izrakstīšanas jāveic vispārēja klīniska un ginekoloģiskā izmeklēšana, kurā obligāti jāietver asinsspiediena kontrole, glikozes līmeņa noteikšana urīnā, vispārējs asins un urīna tests, aknu darbības kontrole, konsultācija ar mammologu un uztriepes citoloģiskā analīze.
Zāles lieto iekšķīgi, tableti ieteicams norīt veselu, nekošļājot un nesasmalcinot, uzdzerot daudz ūdens. Lai panāktu maksimālu efektu, zāles jālieto vienā un tajā pašā dienas laikā.
Kā kontracepcijas līdzeklis zāles tiek izrakstītas pa 1 baltu tableti 1 reizi dienā, sākot no pirmās vai piektās menstruācijas dienas. Balto tablešu lietošanas kursa ilgums ir 21 diena, pēc tam Jums jālieto 1 tablete 7 dienas sarkanbrūns 1 dienā. Sarkanbrūnu tablešu lietošanas laikā sievietei ir menstruācijām līdzīga asiņošana. Ja nepieciešama turpmāka kontracepcija, pēc sarkanbrūno tablešu lietošanas beigām zāles turpina lietot saskaņā ar to pašu shēmu. Starp zāļu lietošanas kursiem nevajadzētu veikt pārtraukumus (pilns kurss ilgst 28 dienas - 21 balta tablete un 7 sarkanbrūnas tabletes). Jauns kurss jāsāk 4 nedēļas pēc iepriekšējā kursa sākuma, tajā pašā nedēļas dienā.
Ja pārejat uz Rigevidon lietošanu pēc cita perorālā kontracepcijas līdzekļa lietošanas, pirmā baltā tablete jālieto pirmajā menstruāciju dienā un pēc tam jālieto zāles saskaņā ar iepriekš minēto shēmu.
Ja zāles ir labi panesamas, tās var lietot tik ilgi, kamēr ir nepieciešama kontracepcija.

Hormoni arī palielina dabisko gļotu biezumu dzemdes kaklā, apgrūtinot spermas pārvietošanos no maksts uz dzemdi un sasniedzot olšūnu. Tie arī maina dzemdes gļotādas kvalitāti, padarot mazāku iespējamību, ka apaugļota olšūna var implantēties.

Rigevidon ir vienfāzes tabletes, kas nozīmē, ka katrā tabletē ir vienāda hormonu deva. Katru dienu 21 dienu lieto vienu tableti, kam seko 7 dienu pārtraukums no tabletes lietošanas. 7 dienu pārtraukumā hormonu līmenis pazeminās un jāveic asiņošana, kas ir līdzīga parastajam periodam.

Pēc aborta zāles tiek izrakstītas pēc iespējas ātrāk pēc operācijas, bet ne vēlāk kā nākamajā dienā pēc aborta.
Zāles var parakstīt sievietēm pēc dzemdībām, ja viņas nebaro bērnu ar krūti. Šajā gadījumā zāles jāsāk lietot ne agrāk kā pirmajā menstruāciju dienā.
Ja nākamā tablete tika izlaista, zāles jālieto pēc iespējas ātrāk, tomēr, ja starp devām ir pagājušas 36 stundas vai vairāk, zāļu efektivitāte ir ievērojami samazināta un ieteicams lietot papildu kontracepcijas barjermetodi. Lai novērstu starpmenstruālās asiņošanas attīstību, Jums jāturpina lietot zāles no jau iesāktā iepakojuma, izņemot aizmirsto tableti. Sarkanbrūnās tabletes izlaišanas gadījumā papildu kontracepcija nav nepieciešama, jo sarkanbrūnās tabletes nesatur hormonus. Ja, lietojot baltas tabletes, rodas vemšana vai caureja, Rigevidon kontracepcijas efekts var ievērojami samazināties, un tādā gadījumā papildus jāizmanto nehormonāla kontracepcijas metode.
Izrakstot zāles menstruālā cikla funkcionālo traucējumu ārstēšanai, ārstēšanas kursa ilgumu un zāļu devu nosaka ārstējošais ārsts katram pacientam individuāli.
Ilgstoši lietojot zāles, pacientiem ik pēc sešiem mēnešiem jāveic ginekoloģiskā izmeklēšana, un pacienti ar aknu darbības traucējumiem jāuzrauga ik pēc 2-3 mēnešiem.
Ja pēc balto tablešu lietošanas beigām 7 dienas nav menstruāciju asiņošanas, tad zāļu turpināšana ir iespējama tikai pēc grūtniecības izslēgšanas.

Nākamā tablešu iepakojuma lietošana sākas pēc 7 dienām pēc bezmaksas tablešu lietošanas beigām, pat ja asiņošana joprojām turpinās. Lietošanas ērtībai planšetdatoriem ir kalendārs, kurā norādīta nedēļas diena, tāpēc tās ir viegli atcerēties katru dienu. Tableti ieteicams lietot katru dienu vienā un tajā pašā laikā.

Kad sākt lietot Rigevidon

Rigevidon jāsāk lietot menstruālā cikla pirmajā dienā, kas ir menstruāciju pirmā diena. Tas nodrošina tūlītēju aizsardzību pret nevēlamu grūtniecību. To var sākt līdz 5. cikla dienai, neizmantojot papildu kontracepcijas līdzekļus. Tomēr, ja jums ir īss menstruālais cikls, tas var nesniegt tūlītēju kontracepcijas līdzekli, un jums tas jāapspriež ar savu ārstu.

Blakus efekti
Zāles parasti ir labi panesamas, tomēr dažos gadījumos var attīstīties šādas blakusparādības:
Blakusparādības, kas attīstās galvenokārt zāļu lietošanas sākumā un izzūd 1-3 kursu laikā:
No kuņģa-zarnu trakta: slikta dūša, vemšana, dispepsija.
No centrālās un perifērās nervu sistēmas puses: galvassāpes, emocionāla labilitāte, paaugstināts nogurums, aizkaitināmība, teļu muskuļu spazmas. Turklāt ir iespējama gan libido palielināšanās, gan samazināšanās.

Citi: krūšu pietūkums, izsitumi uz ādas, starpmenstruālā asiņošana, diskomforts kontaktlēcu jomā.
Blakusparādības, kas var rasties, regulāri lietojot zāles:
Glikozes tolerances traucējumi;
Sejas ādas hiperpigmentācija;
Ķermeņa svara izmaiņas (ir iespējama gan ķermeņa masas palielināšanās, gan samazināšanās);
Triglicerīdu koncentrācijas palielināšanās asinīs;
Arteriālā hipertensija;
Dažādas lokalizācijas tromboze un trombembolija (šīs blakusparādības rašanās risks ir lielāks pacientiem, kas vecāki par 35 gadiem, kā arī sievietēm, kuras smēķē);
Hepatīts, žultspūšļa un žults ceļu disfunkcija, caureja;
alopēcija;
Izmaiņas maksts sekrēcijā, maksts gļotādas sēnīšu infekcijas;
Turklāt, ņemot vērā to, ka sarkanbrūno tablešu sastāvā ir dzelzs fumarāts, ir iespējams nokrāsot fekālijas melnā krāsā.
Akūtu sāpju gadījumā vēdera augšdaļā ir jāizslēdz aknu audzēja klātbūtne.

Kontrindikācijas
Paaugstināta individuālā jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Smagi aknu darbības traucējumi, Dubina-Džonsona sindroms un Rotora sindroms (iedzimts bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs), akmeņi žultspūslī, holecistīts. Hepatīts, ieskaitot tos, kas pārnesti 6 mēnešu laikā pirms zāļu iecelšanas (zāļu iecelšana 6 mēnešus pēc hepatīta, ir iespējama tikai tad, ja tiek normalizēta aknu darbība).
Hronisks kolīts.
Smagas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, trombembolija, cerebrovaskulāras un onkoloģiskās slimības, ieskaitot anamnēzi.
lipīdu metabolisma traucējumi.
Smaga arteriālā hipertensija.
Endokrīnās sistēmas slimības, tostarp cukura diabēts.
Asins sistēmas traucējumi, tostarp hroniska hemolītiskā anēmija un sirpjveida šūnu anēmija.
Zāles nav parakstītas pacientiem ar nezināmas izcelsmes maksts asiņošanu.
Rigevidon ir kontrindicēts pacientēm, kas cieš no migrēnas un otosklerozes, arī tad, ja iepriekšējās grūtniecības laikā ir novērots dzirdes zudums.
Zāles nedrīkst parakstīt pacientēm ar idiopātisku dzelti grūtniecības anamnēzē, kā arī ar herpes un smagu niezi grūtniecēm.

Zāles ir kontrindicētas sievietēm, kuru tuviem radiniekiem jaunībā ir asiņošanas traucējumi un trombembolija.
Zāļu lietošana jāpārtrauc 6 nedēļas pirms plānotās ķirurģiskās iejaukšanās, kā arī grūtniecības gadījumā, attīstoties trombozei, trombembolijai un tromboflebītam.
Turklāt zāļu lietošana jāpārtrauc, ja attīstās smadzeņu asinsrites traucējumi, miokarda infarkts, redzes traucējumi, tīklenes tromboze, diplopija un eksoftalms.
Turpmāka zāļu lietošana kā kontracepcijas līdzeklis nav ieteicama atkārtotu smagu galvassāpju gadījumā un attīstoties smagas hroniskas dažādas lokalizācijas slimībām.
Zāles jālieto piesardzīgi sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, kā arī ar paaugstinātu balss saišu slodzi, ar aknu un žults ceļu slimībām.
Esiet piesardzīgs, ieceliet pacientus ar dzemdes fibroīdiem, mastopātiju un meitenēm pusaudža gados, ja nav regulāru ovulācijas ciklu.
Turklāt jāievēro piesardzība, parakstot zāles pacientiem, kuri slimo ar epilepsiju (tostarp anamnēzē), depresiju, tuberkulozi, čūlaino kolītu, varikozām vēnām, flebītu, multiplo sklerozi un nieru slimībām. Uzmanīgam jābūt arī ar intermitējošu porfīriju, tetāniju un bronhiālo astmu.

Grūtniecība
Zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības laikā. Pirms zāļu izrakstīšanas jāizslēdz grūtniecība. Jums jāpārtrauc Rigevidon lietošana vismaz 3 mēnešus pirms plānotās grūtniecības, šajā periodā Jums jāizmanto nehormonāla kontracepcijas metode.
Zāles netiek lietotas laikā zīdīšana, jo tā aktīvās sastāvdaļas izdalās mātes pienā. Zāļu lietošana ir iespējama tikai tad, ja sieviete nebaro bērnu ar krūti un viņai jau bija menstruācijas pēc dzemdībām.

zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot zāles ar pretmikrobu līdzekļiem, tostarp ampicilīnu, rifampicīnu, hloramfenikolu, fenoksimetilpenicilīnu, sulfonamīdiem, tetraciklīniem un neomicīnu, Rigevidon kontraceptīvā iedarbība var samazināties. Ja nepieciešams lietot šīs zāles, papildus Rigevidon ieteicams lietot nehormonālu kontracepcijas metodi vai lietot barjeras kontracepcijas līdzekļus, piemēram, prezervatīvu.
Dihidroergotamīns, trankvilizatori, fenilbutazons samazina hormonālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.
Vienlaicīgi lietojot zāles ar antikoagulantiem, kumarīna vai indandiona atvasinājumu grupu, ir iespējama pēdējo efektivitātes palielināšanās. Vienlaicīgi lietojot šīs zāles, jākontrolē protrombīna laiks un, ja nepieciešams, jāpielāgo antikoagulantu deva.

Kombinējot beta blokatorus, maprotilīnu un tricikliskos antidepresantus ar Rigevidon, tiek novērota šo zāļu biopieejamības un toksicitātes palielināšanās.
Vienlaicīgi lietojot zāles ar hipoglikēmiskiem perorāliem līdzekļiem un insulīnu, ir nepieciešams kontrolēt cukura līmeni asinīs un, ja nepieciešams, pielāgot insulīna un perorālo hipoglikēmisko zāļu devu.
Zāles ar kombinētu lietošanu samazina bromokriptīna efektivitāti.
Zāles, lietojot vienlaikus ar zālēm, kurām ir hepatotoksiska iedarbība, palielina to toksicitāti (lielākais hepatotoksicitātes risks ar šo kombināciju ir sievietēm vecumā virs 35 gadiem).
Izrakstot dzelzs preparātus, jāņem vērā dzelzs saturs sarkanbrūnās tabletēs.

Pārdozēšana
Pašlaik nav ziņots par zāļu Rigevidon pārdozēšanas gadījumiem. Lietojot zāles devās, kas ir ievērojami lielākas par ieteikto, pacientiem var rasties galvassāpes, slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrālajā reģionā un maksts asiņošana.
Nav specifiska antidota. Pārdozēšanas gadījumā ir norādīta zāļu atcelšana, kuņģa skalošana un enterosorbenti. Ja nepieciešams, veiciet simptomātisku terapiju.

Atbrīvošanas forma
Apvalkotās tabletes, 28 gabali blisteriepakojumā, 1 vai 3 blisteriepakojumi kartona kastītē. Katrs blisteris satur 21 baltu apvalkotu tableti un 7 sarkanbrūnas apvalkotās tabletes.
etinilestradiols, levonorgestrels

Uzmanību!
Zāļu apraksts Rigevidona"Šajā lapā ir vienkāršota un paplašināta versija oficiālās instrukcijas pēc pieteikuma. Pirms zāļu iegādes vai lietošanas jums jākonsultējas ar savu ārstu un jāizlasa ražotāja apstiprinātā anotācija.
Informācija par zālēm ir sniegta tikai informatīviem nolūkiem, un to nedrīkst izmantot kā ceļvedi pašārstēšanās gadījumos. Tikai ārsts var izlemt par zāļu iecelšanu, kā arī noteikt devu un lietošanas metodes.

Pirms Rigevidon lietošanas konsultējieties ar savu ārstu. Šīs lietošanas instrukcijas ir paredzētas tikai informatīviem nolūkiem. Lai iegūtu papildinformāciju, lūdzu, skatiet ražotāja anotāciju.

RIGEVIDON: Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

23.032 (monofāzu perorālais kontracepcijas līdzeklis)

RIGEVIDON: Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums

Baltas apvalkotās tabletes, apaļas, abpusēji izliektas.

Palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts, talks, kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts.

Korpusa sastāvs: saharoze, talks, kalcija karbonāts, titāna dioksīds, kopovidons, makrogols 6000, koloidālais silīcija dioksīds, povidons, nātrija karmeloze.

21 gab. - blisteri (1) - kartona iepakojumi.21 gab. - blisteri (3) - kartona iepakojumi.

RIGEVIDON: Farmakoloģiskā darbība

Kombinēts monofāzu perorālais hormonālais kontracepcijas līdzeklis. Lietojot iekšķīgi, tas kavē gonadotropo hormonu sekrēciju hipofīzē. Kontracepcijas efekts ir saistīts ar vairākiem mehānismiem. Kā progestagēna komponents (progestīns) tas satur 19-nortestosterona atvasinājumu - levonorgestrelu, kas pēc aktivitātes ir pārāks par dzeltenā ķermeņa hormonu progesteronu (un tā sintētisko analogu - pregnīnu), darbojas receptoru līmenī bez iepriekšējās vielmaiņas transformācijas. Estrogēnais komponents ir etinilestradiols.

Levonorgestrela ietekmē notiek LH un FSH izdalīšanās no hipotalāma bloķēšana, hipofīzes gonadotropo hormonu sekrēcijas kavēšana, kas izraisa apaugļošanai (ovulācijai) gatavas olšūnas nobriešanas un atbrīvošanās kavēšanu. . Kontracepcijas efektu pastiprina etinilestradiols. Saglabā augstu dzemdes kakla gļotu viskozitāti (apgrūtina spermatozoīdu iekļūšanu dzemdes dobumā). Līdz ar kontracepcijas efektu, regulāri lietojot, tas normalizē menstruālo ciklu un palīdz novērst vairāku ginekoloģisko slimību attīstību, t.sk. audzēja raksturs.

RIGEVIDON: Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas levonorgestrels uzsūcas ātri (mazāk nekā 4 stundas). Levonorgestrels netiek pakļauts "pirmās caurlaides" iedarbībai caur aknām. Lietojot levonorgestrelu kopā ar etinilestradiolu, pastāv saistība starp devu un maksimālo koncentrāciju plazmā. Levonorgestrela Tmax (laiks maksimālās koncentrācijas sasniegšanai) ir 2 stundas, T1/2 - 8-30 stundas (vidēji 16 stundas). Lielākā daļa levonorgestrela asinīs saistās ar albumīnu un SHBG (dzimumhormonus saistošu globulīnu).

Etinilestradiols ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no zarnām. Etinilestradiols tiek pakļauts "pirmās caurlaides" iedarbībai caur aknām, Tmax ir 1,5 stundas, T1/2 ir aptuveni 26 stundas.

Lietojot iekšķīgi, etinilestradiols no asins plazmas izdalās 12 stundu laikā, T1/2 ir 5,8 stundas.

Etinilestradiols tiek metabolizēts aknās un zarnās. Etinilestradiola metabolīti, ūdenī šķīstošie sulfāta vai glikuronīda konjugāti, kopā ar žulti nonāk zarnās, kur tos sadala zarnu baktērijas.

Abas sastāvdaļas (levonorgestrels un etinilestradiols) izdalās mātes pienā. Aktīvās vielas metabolizējas aknās, T1/2 ir 2-7 stundas.

Levonorgestrels izdalās caur nierēm (60%) un caur zarnām (40%); etinilestradiols - caur nierēm (40%) un caur zarnām (60%).

RIGEVIDON: Devas

Zāles lieto iekšķīgi vienā un tajā pašā dienas laikā, nekošļājot un uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma.

Ja iepriekšējā menstruālā cikla laikā netika veikta hormonālā kontracepcija, tad Rigevidon® kontracepcijas nolūkā tiek nozīmēts no 1. menstruāciju dienas, 1 tablete dienā 21 dienu. Pēc tam seko 7 dienu pārtraukums, kura laikā rodas menstruācijām līdzīga asiņošana. Nākamais 21 dienu ilgs tablešu lietošanas cikls no jauna iepakojuma, kurā ir 21 tablete, jāsāk nākamajā dienā pēc 7 dienu pārtraukuma, t.i. 8. dienā, pat ja asiņošana nav apstājusies. Tādējādi zāļu lietošanas sākums no katra jaunā iepakojuma iekrīt tajā pašā nedēļas dienā.

Pārejot uz Rigevidon lietošanu no cita perorālā kontracepcijas līdzekļa, tiek izmantota līdzīga shēma. Zāles lieto tik ilgi, kamēr ir nepieciešama kontracepcija.

Pēc dzemdībām zāles var parakstīt tikai sievietēm, kuras nebaro bērnu ar krūti; Jums jāsāk lietot kontracepcijas līdzekli ne agrāk kā 1. menstruāciju dienā. Zīdīšanas laikā zāļu lietošana ir kontrindicēta.

Aizmirstā tablete jāizdzer nākamo 12 stundu laikā.Ja kopš pēdējās tabletes lietošanas ir pagājušas 36 stundas, tad kontracepcija nav uzticama. Lai izvairītos no starpmenstruālās asiņošanas, zāles jāturpina no jau iesāktā iepakojuma, izņemot aizmirsto(-s) tableti(-es). Tablešu izlaišanas gadījumā ieteicams papildus lietot citu, nehormonālu kontracepcijas metodi (piemēram, barjeru).

Terapeitiskos nolūkos ārsts Rigevidon devu un lietošanas shēmu nosaka katrā gadījumā individuāli.

RIGEVIDON: Pārdozēšana

Pārdozēšanas izraisītas toksiskas iedarbības gadījumi nav zināmi.

RIGEVIDON: zāļu mijiedarbība

Barbiturāti, daži pretepilepsijas līdzekļi (karbamazepīns, fenitoīns), sulfonamīdi, pirazolona atvasinājumi var palielināt steroīdu hormonu metabolismu, kas veido zāles.

Kontracepcijas efektivitātes samazināšanos var novērot arī tad, ja tos lieto vienlaikus ar noteiktiem pretmikrobu līdzekļiem (tostarp ampicilīnu, rifampicīnu, hloramfenikolu, neomicīnu, polimiksīnu B, sulfonamīdiem, tetraciklīniem), kas ir saistīts ar zarnu mikrofloras izmaiņām.

Lietojot vienlaikus ar antikoagulantiem, kumarīna vai indandija atvasinājumiem, var būt nepieciešama papildu protrombīna indeksa noteikšana un antikoagulanta devas maiņa.

Lietojot tricikliskos antidepresantus, maprotilīnu, beta blokatorus, var palielināties to biopieejamība un toksicitāte.

Lietojot perorālos hipoglikēmiskos līdzekļus un insulīnu, var būt nepieciešams mainīt to devu.

Kombinācijā ar bromokriptīnu tā efektivitāte samazinās.

Kombinācijā ar zālēm ar iespējamu hepatotoksisku iedarbību, piemēram, ar dantrolēnu, tiek novērota hepatotoksicitātes palielināšanās, īpaši sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem.

RIGEVIDON: grūtniecība un zīdīšanas periods

Zāles ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā (barojot bērnu ar krūti).

Rigevidon blakusparādības

Zāles parasti ir labi panesamas.

Iespējams pārejošs raksturs, spontāni pārejošs: slikta dūša, vemšana, galvassāpes, piena dziedzeru pietūkums, ķermeņa masas un libido izmaiņas, garastāvokļa izmaiņas, acikliska smērēšanās; dažos gadījumos - plakstiņu pietūkums, konjunktivīts, neskaidra redze, diskomforts kontaktlēcu nēsāšanas laikā (šīs parādības ir īslaicīgas un izzūd pēc atcelšanas, neparakstot nekādu terapiju).

Ilgstoši lietojot, ļoti reti var rasties hloazma, dzirdes zudums, vispārējs nieze, dzelte, ikru muskuļu krampji un palielināts epilepsijas lēkmju biežums.

Reti novērota hipertrigliceridēmija, hiperglikēmija, samazināta glikozes tolerance, paaugstināts asinsspiediens, tromboze un vēnu trombembolija, dzelte, izsitumi uz ādas, izmaiņas maksts sekrēcijas raksturā, kandidoze, nogurums, caureja.

RIGEVIDON: Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā no 15 ° C līdz 30 ° C. Derīguma termiņš - 5 gadi.

RIGEVIDON: Indikācijas

perorālā kontracepcija;
menstruālā cikla funkcionālie traucējumi (t.sk.
dismenoreja bez organiska iemesla,
disfunkcionāla metrorāģija);
premenstruālā spriedzes sindroms.

RIGEVIDON: kontrindikācijas

smaga aknu slimība;
iedzimta hiperbilirubinēmija (Gilberta sindroms,
Dubina-Džonsona sindroms,
Rotora sindroms);
holecistīts;
smaguma klātbūtne vai anamnēze sirds un asinsvadu un cerebrovaskulārās slimības;
trombembolija un nosliece uz tām;
ļaundabīgi audzēji (galvenokārt krūts vai endometrija vēzis);
aknu audzēji;
hiperlipidēmijas ģimenes formas;
smagas arteriālās hipertensijas formas;
endokrīnās slimības (t.sk.
smagas diabēta formas);
sirpjveida šūnu anēmija;
hroniska hemolītiskā anēmija;
nezināmas etioloģijas asiņošana no maksts;
cistiskā slīdēšana;
migrēna;
otoskleroze;
grūtnieču idiopātiska dzelte anamnēzē;
smags nieze grūtniecības laikā;
grūtnieču herpes;
vecums virs 40 gadiem;
grūtniecība;
laktācijas periods (barošana ar krūti);
paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Zāles jālieto piesardzīgi aknu un žultspūšļa slimību, depresijas, čūlainā kolīta, dzemdes miomas, mastopātijas, tuberkulozes, nieru slimību, cukura diabēta, sirds un asinsvadu sistēmas slimību, arteriālās hipertensijas, nieru darbības traucējumu, varikozu vēnu, flebīta gadījumā. , otoskleroze, multiplā skleroze, epilepsija, mazā horeja, intermitējoša porfīrija, latenta tetānija, bronhiālā astma, pusaudža gados (bez regulāriem ovulācijas cikliem).

RIGEVIDON: īpaši norādījumi

Pirms hormonālās kontracepcijas lietošanas uzsākšanas un pēc tam ik pēc 6 mēnešiem ieteicama vispārēja medicīniskā un ginekoloģiskā izmeklēšana, tai skaitā dzemdes kakla uztriepes citoloģiskā analīze, piena dziedzeru stāvokļa novērtējums, glikozes, holesterīna un holesterīna līmeņa noteikšana asinīs. citi aknu darbības rādītāji, asinsspiediena kontrole, urīna analīze.

Sievietēm ar trombemboliskām slimībām jaunā vecumā un paaugstinātu asins koagulāciju ģimenes anamnēzē Rigevidon iecelšana nav ieteicama.

Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ir atļauta ne agrāk kā 6 mēnešus pēc pārnestā vīrusu hepatīta, ja tiek normalizētas aknu funkcijas.

Ja parādās asas sāpes vēdera augšdaļā, hepatomegālija un intraabdominālas asiņošanas pazīmes, var rasties aizdomas par aknu audzēju. Ja nepieciešams, zāļu lietošana jāpārtrauc.

Ja Rigevidon lietošanas laikā tiek traucēta aknu darbība, nepieciešama konsultācija ar terapeitu.

Parādoties acikliskai (starpmenstruālai) asiņošanai, Rigevidon lietošana jāturpina, jo. vairumā gadījumu šīs asiņošanas apstājas spontāni. Ja acikliskā (starpmenstruālā) asiņošana neizzūd vai atkārtojas, jāveic medicīniskā pārbaude, lai izslēgtu reproduktīvās sistēmas organisko patoloģiju.

Vemšanas vai caurejas gadījumā zāļu lietošana jāturpina, izmantojot citu, nehormonālu kontracepcijas metodi.

Sievietes, kas smēķē un ņem hormonālie kontracepcijas līdzekļi, ir paaugstināts risks saslimt ar sirds un asinsvadu slimībām ar nopietnām sekām (miokarda infarkts, insults). Risks palielinās līdz ar vecumu un izsmēķēto cigarešu skaitu (īpaši sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem).

Zāļu lietošana jāpārtrauc šādos gadījumos:

kad migrēnai līdzīgas galvassāpes parādās pirmo reizi vai pastiprinās;
ar neparasti smagu galvassāpju parādīšanos;
kad agrīnas pazīmes flebīts vai flebotromboze (nepieradinātas sāpes vai kāju vēnu pietūkums);
ja ir dzelte vai hepatīts bez dzeltes;
ar smadzeņu asinsrites traucējumiem;
ar neskaidras etioloģijas durstošām sāpēm elpojot vai klepojot,
sāpes un sasprindzinājums krūtīs;
ar akūtu redzes asuma pasliktināšanos;
ar aizdomām par trombozi vai sirdslēkmi;
ar strauju asinsspiediena paaugstināšanos;
ģeneralizēta niezes gadījumā;
ar epilepsijas lēkmju palielināšanos;
3 mēnešus pirms plānotās grūtniecības;
apmēram 6 nedēļas pirms plānotās ķirurģiskās iejaukšanās;
ar ilgstošu imobilizāciju;
grūtniecības iestāšanās laikā.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Zāļu lietošana neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus Transportlīdzeklis un citu mehānismu kontrolei, kuru darbība ir saistīta ar paaugstinātu traumu risku.

RIGEVIDON: lieto, pārkāpjot nieru darbību

Jāievēro piesardzība, parakstot zāles pacientiem ar pavājinātu nieru darbību.

RIGEVIDON: lieto, pārkāpjot aknu darbību

Lietošana ir kontrindicēta smagu aknu slimību gadījumā (ieskaitot iedzimtu hiperbilirubinēmiju - Gilberta, Dubina-Džonsona un Rotora sindromus; aknu audzējus).