आईवीएफ के दौरान भ्रूण का प्रत्यारोपण करना। भ्रूण प्रत्यारोपण के बाद, कैसे व्यवहार करना है।

भ्रूण स्थानांतरण

भ्रूण स्थानांतरण

भ्रूण प्रत्यारोपण (भ्रूण स्थानांतरण) एक चिकित्सा हेरफेर है जो इन विट्रो निषेचन के भाग के रूप में किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, भ्रूण को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित किया जाता है।

अनुकूल परिस्थितियों में, इसके बाद गर्भावस्था होती है। आईवीएफ के दौरान भ्रूण का प्रत्यारोपण कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया का एक बहुत ही महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण चरण है।

भ्रूण स्थानांतरण कैसे चल रहा है?

प्रजनन विज्ञानी और भ्रूणविज्ञानी संयुक्त रूप से भ्रूण स्थानांतरण का दिन चुनते हैं। प्रक्रिया आरोपण खिड़की के दौरान की जाती है। यह वह समय है जब एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की भीतरी परत) भ्रूण को ग्रहण करने के लिए तैयार होता है।

किसी अन्य समय में स्थानांतरित करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि इस मामले में भ्रूण गर्भाशय की दीवार से नहीं जुड़ पाएगा और गर्भावस्था नहीं होगी।

भ्रूण स्थानांतरण से पहले, प्रक्रिया के लिए इष्टतम अवधि निर्धारित करने के लिए अध्ययन किया जाता है। ये हार्मोन के लिए अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण हैं।

• सुबह स्नान करें;
• हल्के नाश्ते की अनुमति है;
• स्थानांतरण से 2 घंटे पहले, मूत्राशय को सामान्य रूप से भरने के लिए एक गिलास पानी पिएं;
• आपको समय पर प्रक्रिया में आना चाहिए, बिना मेकअप और परफ्यूम के;
• तनाव और चिंता से बचें।

प्रक्रिया की विशेषताएं:

• भ्रूण के विकास का चरण एंडोमेट्रियम की परिपक्वता की डिग्री के अनुरूप होना चाहिए;
• स्थानांतरण प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है और इसमें संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है;
• एक प्रजनन विशेषज्ञ और एक भ्रूणविज्ञानी की भागीदारी के साथ, एक लचीले और बहुत पतले कैथेटर का उपयोग करके भ्रूण स्थानांतरण किया जाता है;
• पूरी प्रक्रिया में 5-10 मिनट से अधिक नहीं लगता है;
• स्थानांतरण अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में किया जाता है।

पुनर्रोपण किए जाने से पहले महिला के साथ कुछ बिंदुओं पर चर्चा की जाती है। स्थानांतरण के लिए कितने भ्रूणों का उपयोग करना है - एक या दो - प्रजननविज्ञानी रोगी के साथ मिलकर निर्धारित करता है।

स्थानांतरण (प्रतिरोपण) 2 भ्रूणों से सफलता की संभावना बढ़ जाती है, लेकिन जोखिम बढ़ जाता है एकाधिक गर्भावस्था.

भ्रूण प्रत्यारोपण के बाद कैसे व्यवहार करें?

भ्रूण स्थानांतरण के तुरंत बाद, एक महिला को 30 मिनट तक लेटने की सलाह दी जाती है। फिर वह क्लिनिक छोड़ सकती है। रोगी को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो गर्भावस्था की शुरुआत और रखरखाव की संभावना को बढ़ाएगी।

प्रक्रिया के बाद, उपस्थित चिकित्सक महिला को भ्रूण की प्रतिकृति के बाद व्यवहार करने के तरीके के बारे में सिफारिशें देता है। एक प्रजनन विशेषज्ञ सलाह दे सकता है:

1. ज्यादा मत खाओ;
2. तनाव से बचें;
3. यौन गतिविधि छोड़ दें;
4. शारीरिक गतिविधि से बचें;
5. अर्ध-बिस्तर आराम के पहले दिन का निरीक्षण करें।

स्थानांतरण के बाद पहले दिनों में एक महिला की जीवन शैली के बारे में विभिन्न विशेषज्ञों की अलग-अलग राय है। हालांकि, वर्तमान में गर्भावस्था की संभावनाओं पर किसी भी प्रतिबंध का कोई सिद्ध प्रभाव नहीं है। लेकिन फिर भी, भ्रूण के प्रत्यारोपण के बाद पहले 2-3 हफ्तों में यौन अंतरंगता को छोड़ना उचित है। नहीं तो आप सामान्य जीवन जी सकते हैं।

एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग करके 2 सप्ताह के बाद भ्रूण स्थानांतरण के बाद गर्भावस्था का निर्धारण किया जाता है। प्रक्रिया के तीन सप्ताह बाद, महिला एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरती है। इस मामले में, अधिक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं, क्योंकि गर्भाशय में एक भ्रूण के अंडे की उपस्थिति नेत्रहीन निर्धारित की जाती है, न कि रक्त या मूत्र में हार्मोन के स्तर से।

भ्रूण स्थानांतरण के बाद की भावनाएं

भ्रूण प्रत्यारोपण के बाद ज्यादातर महिलाओं को कोई संवेदना नहीं होती है। कुछ रोगियों का दावा है कि 3-5 दिनों के बाद वे महसूस करने लगते हैं:

• सरदर्द;
• जी मिचलाना;
• कमज़ोरी;
• स्वाद वरीयताओं में परिवर्तन;
• भावात्मक दायित्व।

ये गर्भावस्था के लक्षण हैं। हालांकि, भ्रूण स्थानांतरण के बाद वे 2-3 सप्ताह से पहले नहीं दिखाई दे सकते हैं। भावनाएं जो एक महिला अधिक में नोट करती है शुरुआती समय, सबसे अधिक संभावना आत्म-सम्मोहन और गर्भवती होने की तीव्र इच्छा के कारण होती है।

यदि आपके पास कोई चेतावनी संकेत हैं, तो आपको डॉक्टर को देखना चाहिए।

ये हो सकते हैं:

उच्च तापमान।भ्रूण स्थानांतरण के बाद, यदि गर्भावस्था होती है, तो मामूली अतिताप संभव है। लेकिन अगर शरीर का तापमान काफी बढ़ जाता है, और खासकर अगर यह लक्षण शरीर के नशे के साथ है, तो आपको अपने डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए।

भ्रूण स्थानांतरण के बाद दर्द।पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द ओवेरियन हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम का संकेत हो सकता है। इसीलिए दिया गया राज्यडॉक्टर के पास जाने की भी आवश्यकता है।

आईवीएफ का निर्णय लेने वाली महिलाओं में सबसे व्यापक भय में से एक है क्या प्रत्यारोपण के बाद भ्रूण गर्भाशय से बाहर गिर सकता है? काफी उचित भय: यदि गर्भाशय में गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से एक कैथेटर द्वारा भ्रूण को पेश किया जाता है, तो उन्हें उसी तरह से बाहर निकलने से क्या रोक सकता है? शारीरिक एटलस का ध्यानपूर्वक अध्ययन करें - सभी भय गायब हो जाएंगे। अगले दो हफ्ते का इंतजार थोड़ा आसान होगा।

महिलाएं सोचती हैं कि जब डॉक्टर भ्रूण को गर्भाशय के अंदर रखते हैं, तो उन्हें पैंतरेबाज़ी करने की आज़ादी होती है। और यदि आप एक स्थिर स्थिति (अधिमानतः क्षैतिज) लेते हैं, तो भ्रूण गुहा की दीवारों में से एक पर बस जाएगा और संलग्न हो जाएगा। यदि आप प्रक्रिया के बाद आगे बढ़ते हैं, तो उन्हें अपने कब्जे वाले स्थान से हटा दिया जाएगा और गुहा से नीचे गिर जाएगा।

वास्तव में, गर्भाशय एक पेशीय अंग है जो एक महिला की मुट्ठी के आकार का होता है। जब लोग "गर्भाशय गुहा" अभिव्यक्ति सुनते हैं, तो उन्हें लगता है कि वहां किसी प्रकार की जगह है। पर ये सच नहीं है। प्रश्न में गुहा संभावित है। गर्भाशय की आगे और पीछे की दीवारें एक दूसरे के संपर्क में होती हैं। अपनी हथेलियों को एक साथ रखें जैसे कि आप प्रार्थना कर रहे हों - यह गर्भाशय जैसा दिखता है। अब अपनी हथेलियों के बीच एक छोटी सी गेंद रखें - यह भ्रूण होगा। उन्होंने संभावित स्थान का वास्तविक में अनुवाद किया। फिर से, गेंद के नीचे हाथ बंद हो जाते हैं, और यह बाहर नहीं गिर सकता। इसलिए, आप शाब्दिक और आलंकारिक अर्थों में चाहे कितनी भी छलांग लगा लें, आप इसे हिला नहीं पाएंगे। यदि भ्रूण अच्छी गुणवत्ताऔर एंडोमेट्रियम तैयार है - शरीर की बाहरी शारीरिक गतिविधि की परवाह किए बिना आरोपण होगा।

क्या करेंभ्रूण स्थानांतरण के बाद?

किसी को छींक और खांसी का डर है तो किसी को टॉयलेट जाने और जोर से जोर लगाने से डर लगता है। यह केवल यह पूछने के लिए रह गया है कि मानवता अब तक कैसे नहीं मरी है, अगर आरोपण यादृच्छिक गर्भाशय संकुचन पर निर्भर है। लेकिन उन लोगों के बारे में क्या जो एक सपने में परीक्षण से दो सप्ताह पहले एक संभोग सुख प्राप्त करने का प्रबंधन करते हैं? सौभाग्य से, यह गर्भाशय के संकुचन के दौरान भ्रूण की अस्वीकृति को रोकने के लिए ल्यूटियल चरण के दौरान उत्पन्न होता है।

भ्रूण स्थानांतरण के बाद बिस्तर पर आरामआईवीएफ के लिए आवश्यक नहीं है। अपना सामान्य जीवन जीते रहो, चलते रहो! रक्त को धोने वाले गर्भाशय को ऑक्सीजन और लाभकारी पदार्थों से भरपूर होने दें। बिस्तर पर लेटने से शरीर में स्वास्थ्य नहीं बनेगा, और मानस - शांति।

आईवीएफ में भ्रूण स्थानांतरण के बाद बिस्तर पर आराम की निरर्थकता को प्रदर्शित करते हुए एक दिलचस्प अध्ययन किया गया।

57 रोगियों के गर्भाशय में एक हवा का बुलबुला रखा गया था। समूह ए एक क्षैतिज स्थिति में रहा, जबकि समूह बी अपने व्यवसाय के बारे में गया। 15 मिनट के बाद, मूल्यांकन किया गया था। समूह A में बुलबुला 2.69 मिमी और समूह B में 2 मिमी बढ़ा। समूह ए में 26% महिलाओं और समूह बी में 15% महिलाओं में गर्भाशय के फंडस की दूरी कम हो गई थी। 28 रोगियों को दो हवाई बुलबुले पेश किए गए थे। समूह ए में 15 मिनट के बाद, पहले बुलबुले की स्थिति 3.07 मिमी, दूसरी - 2.69 मिमी से बदल गई; समूह बी में - क्रमशः 1.80 मिमी और 1.80 मिमी। पहले बुलबुले के लिए गर्भाशय के नीचे की दूरी 2% कम हो गई और दूसरी - समूह ए की 22% महिलाओं में; समूह बी में - क्रमशः 18% और 15%। नियंत्रण अल्ट्रासाउंड के माध्यम से किया गया था। डॉक्टरों ने निष्कर्ष निकाला: रोगी के व्यवहार में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है भ्रूण स्थानांतरण के बादआईवीएफ के साथ।

नए प्रयोगों से पता चला है कि आम तौर पर स्वीकृत अभ्यास के बावजूद, बिस्तर पर आराम की नियुक्ति स्वयं को उचित नहीं ठहराती है। इसके अलावा, यह पता चला कि जो महिलाएं गर्भाशय में भ्रूण के स्थानांतरण के बाद भी लेटती रहीं, उन लोगों की तुलना में जो तुरंत उठ गए।

प्रक्रिया स्वयं एक लंबी पतली कैथेटर के साथ की जाती है और 5-10 मिनट की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान महिला एक विशेष कुर्सी पर रहती है। कुछ क्लीनिक मरीजों को एक विशेष विश्राम कक्ष में स्थानांतरित करने का अभ्यास करते हैं, जहां वह कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक बिता सकती हैं। अन्य क्लीनिकों में महिलाएं तुरंत घर जाती हैं।

कई प्रयोगों में यह पाया गया है कि लंबे समय तक लेटे रहने से गर्भवती होने की क्षमता को भी नुकसान पहुंच सकता है।

स्पेन में हाल ही में किए गए एक अध्ययन में, कुछ रोगियों को प्रत्यारोपण के बाद लेटने के लिए छोड़ दिया गया था, जबकि अन्य को तुरंत खड़े होने के लिए कहा गया था। 120 महिलाएं (50%) प्रक्रिया के बाद एक और 10 मिनट के लिए क्षैतिज स्थिति में रहीं, अन्य 120 ने तुरंत कार्यालय छोड़ दिया। पहले समूह में, 50 महिलाओं ने जन्म दिया, दूसरे में - 68। आईवीएफ के बाद भ्रूण प्रत्यारोपण का प्रतिशत दोनों समूहों में समान था, लेकिन "आराम" समूह में सहज गर्भपात 27.5% बनाम 18% "सक्रिय" में हुआ। " समूह। हालांकि, सांख्यिकीय रूप से इस तरह के अंतर को संयोग से समझाया जा सकता है।

शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में, एक महिला का गर्भाशय क्षैतिज रूप से स्थित होता है, जो आरोपण को और अधिक सफल बनाता है। उनका यह भी मानना ​​​​है कि चलने से तनाव कम होता है, जो आगे चलकर उन रोगियों के अलग-अलग प्रतिशत की व्याख्या कर सकता है जिन्होंने बच्चे के जन्म की निंदा की थी।

अध्ययन का पूरा विवरण फर्टिलिटी एंड स्टेरिलिटी, जून 10, 2013 में पढ़ा जा सकता है।

पूर्ण महिला (दोनों फैलोपियन ट्यूबों में रुकावट) और पुरुष बांझपन के लिए आईवीएफ प्रक्रिया (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) की सिफारिश की जाती है; जब गर्भाधान के साथ कठिनाइयों का कारण स्थापित करना संभव नहीं है। बांझपन उपचार के रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग 2 वर्षों से किया जा रहा है।

यदि इस अवधि के बाद सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव नहीं था, तो वे आईवीएफ का सहारा लेते हैं।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन का संचालन

आईवीएफ करते समय, एक महत्वपूर्ण बिंदु भ्रूण की प्रतिकृति है। इस जिम्मेदार घटना के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय के चारों ओर पैल्विक अंगों और माइक्रोफ्लोरा की जांच करना, यौन संक्रमण का इलाज करना, हार्मोनल संतुलन बहाल करना और डिम्बग्रंथि समारोह को उत्तेजित करना आवश्यक है।

जब एंडोमेट्रियम सामान्य रूप से अपना काम करना शुरू कर देता है, तो वे भ्रूण को स्थानांतरित करना शुरू कर देते हैं, जिसे पहले ब्लास्टोसिस्ट चरण में परिपक्व होना चाहिए - भ्रूण के विकास का प्रारंभिक चरण गर्भाशय में प्रत्यारोपण से पहले।

भ्रूण की उम्र बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। ब्लास्टोसिस्ट चरण में, इसमें प्रत्यारोपण करने की अच्छी क्षमता होती है। इसके अलावा, अंतर्गर्भाशयी संवेदनशीलता और उसकी स्थिति के बीच शारीरिक तुल्यकालन में सुधार होता है।

जब एक महिला के अंडे के रोम परिपक्व हो जाते हैं, तो एक पंचर किया जाता है। इसके बाद, निकाले गए अंडों को पति या दाता के शुक्राणु के साथ निषेचित किया जाता है। यह प्रक्रिया महिला के शरीर में नहीं होती है।

यदि पति के शुक्राणु की गुणवत्ता कम है, तो एक शुक्राणु को आईसीएसआई पद्धति का उपयोग करके एक माइक्रोनेडल के साथ इंजेक्ट किया जाता है। चिकित्सा में, इस प्रक्रिया को oocyte के साइटोप्लाज्म में शुक्राणु का परिचय कहा जाता है।

कोशिका द्रव्य कोशिका का वह भाग है जो इसके विकास के लिए उत्तरदायी होता है।

ओसाइट्स भविष्य के अंडे हैं।

भ्रूण दो तरीकों से तैयार किया जा सकता है: विट्रीफिकेशन और असिस्टेड हैचिंग। पहले मामले में, व्यवहार्य कोशिकाएं क्रायोप्रिजर्वेशन के अधीन होती हैं - वे तरल नाइट्रोजन में जमी होती हैं। दूसरे में, वे यंत्रवत् या रासायनिक रूप से भ्रूण के अंडे की झिल्ली को प्रभावित करते हैं, जो इससे भ्रूण को मुक्त करने और गर्भाशय की दीवार से लगाव में योगदान देता है।

भ्रूण का प्रत्यारोपण और स्थानांतरण

द्रव नाइट्रोजन में हिमीकरण 196° के तापमान पर होता है। हटाए गए कोशिकाओं में से एक तिहाई मर जाते हैं, जबकि बाकी कई वर्षों तक विकसित होने की क्षमता बनाए रखते हैं। इस प्रक्रिया को क्रायोप्रिजर्वेशन कहा जाता है। केवल सबसे मजबूत कोशिकाएं और जो विकास के एक निश्चित चरण तक पहुंच चुकी हैं, प्रत्यारोपण के अधीन हैं।

भ्रूण स्थानांतरण दिन 2 और दिन 5, या दिन 3 और 5 पर होता है। यह क्षण व्यक्तिगत संकेतों पर निर्भर करता है। विशिष्ट तिथियों को इस तथ्य से समझाया जाता है कि यह 5 वें दिन है कि प्राकृतिक गर्भाधान के दौरान भ्रूण का अंडा गर्भाशय से जुड़ा होता है।

एक नियम के रूप में, कृत्रिम गर्भाधान के लिए केवल 2 भ्रूण का उपयोग किया जाता है, लेकिन ऐसा होता है कि 4 तक का उपयोग किया जाता है। ऐसे आंकड़े इस तथ्य के कारण हैं कि कुछ मामलों में सभी प्रत्यारोपित जड़ लेते हैं। नतीजतन, सहज गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, कमी की जाती है - उनमें से एक या अधिक हटा दिए जाते हैं।

आईवीएफ प्रक्रिया अपने आप में जटिल नहीं है और केवल 10-15 मिनट तक चलती है। हालाँकि, यह पूरी तरह से दर्द रहित है। सभी क्रियाओं को एक अल्ट्रासाउंड मशीन द्वारा नियंत्रित किया जाता है, इसलिए विशेषज्ञ उन्हें मॉनिटर पर देखता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय गुहा में एक कैथेटर डाला जाता है, जिसके माध्यम से भ्रूण को दूसरे और 5 वें, या तीसरे और 5 वें दिन स्थानांतरित किया जाता है।

आईवीएफ से पहले क्या करें?

हालांकि, भ्रूण प्रतिरोपण के बाद आप कुछ समय तक सेक्स नहीं कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, एचसीजी विश्लेषण या पहले अल्ट्रासाउंड के परिणाम प्राप्त करने के बाद संभोग की अनुमति है।

भ्रूण स्थानांतरण से तुरंत पहले Piroxicam लेने की भी सिफारिश की जाती है। यह दवा ऑक्सीकैम के समूह से संबंधित है और एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है। इसमें एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव भी होता है।

Piroxicam बाहरी और आंतरिक उपयोग दोनों के लिए संकेत दिया गया है। एक नियम के रूप में, यह रीढ़ में दर्द, मायलगिया, नसों का दर्द, कोमल ऊतकों की सूजन के लिए निर्धारित है। इसके अलावा पीरोक्सिकैम का उपयोग कष्टार्तव के इलाज के लिए किया जाता है। और आईवीएफ के साथ, प्रत्यारोपण से पहले लोच को कम करने के लिए यह निर्धारित है। प्रक्रिया से 1-2 घंटे पहले इसे लें।

पंचर के दिन, एक महिला का रक्त एस्ट्राडियोल के लिए लिया जाता है, एक हार्मोन जिसकी मात्रा का उपयोग अंडाशय की कार्यात्मक स्थिति का न्याय करने के लिए किया जाता है। विश्लेषण के परिणाम बाद की तुलना के लिए आवश्यक हैं।

आईवीएफ के बाद क्या होता है

जैसा कि पहले से ही ज्ञात है, भ्रूण की प्रतिकृति 2 और 5, या 3 और 5 दिनों में होती है। यह क्षण, निश्चित रूप से, बहुत महत्वपूर्ण है, लेकिन भविष्य में, शरीर लगाए गए कोशिकाओं के अनुकूल हो जाता है, जो किसी गंभीर अवधि से कम नहीं है।

एक महिला का पोषण, यदि कोई डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम नहीं है, तो सामान्य होना चाहिए, अर्थात प्रक्रिया से पहले जैसा ही हो। आपको आहार में मौलिक परिवर्तन नहीं करना चाहिए, अन्यथा शरीर तनाव में है, जो गर्भावस्था को प्रभावित कर सकता है। भावनात्मक और शारीरिक शांति प्रदान करना आवश्यक है।

पहले तीन दिनों के लिए बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। फिर आपको धीरे-धीरे शारीरिक गतिविधि बढ़ाने की जरूरत है, उदाहरण के लिए, ताजी हवा में धीरे-धीरे चलना। प्रोटीन खाद्य पदार्थों की भी आवश्यकता होती है, लेकिन चिकन से बचना चाहिए। यदि कोई प्रतिबंध नहीं हैं, तो आपको अधिक स्वच्छ पानी पीने की आवश्यकता है।

आईवीएफ के बाद गर्भावस्था का निर्धारण कैसे होता है?

एक नियम के रूप में, भ्रूण की प्रतिकृति के बाद तापमान बढ़ जाता है। डॉक्टर इस पल के बारे में निश्चित रूप से चेतावनी देंगे। आप उसे हरा नहीं सकते। यदि थर्मामीटर का निशान 37.5 ° से अधिक नहीं है, तो घबराएं नहीं।

तापमान में वृद्धि कई कारकों के कारण होती है:

• प्रोजेस्टेरोन की एक तेज रिहाई है;
• हार्मोनल ड्रग्स लेने के बाद शरीर भ्रूण की उपस्थिति पर प्रतिक्रिया करता है;
• गर्भ आ गया है।

उनके अस्थायी क्रायोप्रिजर्वेशन के बाद भ्रूण को दोबारा लगाने से कोई असामान्य स्थिति नहीं होती है। शरीर अनुकूलन करता है, प्रतिरक्षा प्रणाली संतुलन बनाए रखने के प्रयासों को निर्देशित करती है, गर्भावस्था का समर्थन करने वाले हार्मोन का उत्पादन शुरू होता है, तापमान धीरे-धीरे कम हो जाता है, और अन्य प्रक्रियाएं सामान्य हो जाती हैं।

शरीर की स्थिति के सभी संकेतकों की निगरानी एक विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए, क्योंकि केवल वह ही सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है कि आदर्श कहां है और विकृति कैसे प्रकट होती है। इसके अलावा, कभी-कभी तापमान में वृद्धि संक्रमण का संकेत दे सकती है या अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत दे सकती है।

माप परिणाम बुनियादी दैहिक तापमानविश्वसनीय नहीं हैं, क्योंकि एक रिसेप्शन है हार्मोनल दवाएंलेकिन उन्हें अभी भी ध्यान में रखा जाता है।

एक नियम के रूप में, "Utrozhestan" गर्भावस्था का समर्थन करने के लिए निर्धारित है (रात में 2 इंजेक्शन, दिन के दौरान 1)। सभी महिलाओं को दवा "फ्रैगमिन" के इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं, जिसका उद्देश्य गर्भाशय में रक्त की आपूर्ति में सुधार करना है।

रक्त के थक्के का निर्धारण करने के लिए कोगुलोग्राम बनाना भी आवश्यक है। यदि संकेतक सामान्य हैं, तो फ्रैगमिन रद्द कर दिया जाता है। उल्लंघन के मामले में, पैथोलॉजी के आधार पर व्यक्तिगत उपचार निर्धारित किया जाता है।

भ्रूण स्थानांतरण के बाद की स्थिति

आईवीएफ के बाद, महिलाओं के अनुसार, मासिक धर्म के दौरान वही घटनाएं देखी जाती हैं: कमजोरी होती है, पेट खींचना शुरू हो जाता है। इसके अलावा, एक मामूली खूनी स्राव अक्सर जारी किया जाता है।

आमतौर पर वे गर्भाशय गुहा में भ्रूण के लगाव के परिणामस्वरूप होते हैं। आवंटन आम तौर पर 6-12 वें दिन मनाया जाता है और गुलाबी रंग होता है, जो कई घंटों तक रहता है।

कुछ मामलों में, रक्तस्राव एक विकृति को इंगित करता है - हार्मोनल संतुलन का उल्लंघन। इससे बचने के लिए, डॉक्टर को एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन के स्तर को नियंत्रित करना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो ऐसी दवाएं लिखनी चाहिए जिनका उद्देश्य उनकी एकाग्रता को सामान्य करना है। स्मियरिंग डिस्चार्ज कभी-कभी एक हार्मोनल असंतुलन का संकेत देता है, इसलिए दवा की खुराक को तत्काल बदलना चाहिए।

प्रचुर मात्रा में लाल निर्वहन भ्रूण के अंडे की अस्वीकृति का संकेत देता है। इस मामले में, एक तत्काल परीक्षा आवश्यक है। गर्भपात को रोकने और गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

बांझपन को उस स्थिति में कहा जाता है, जब गर्भनिरोधक के उपयोग के बिना नियमित यौन जीवन के साथ, गर्भावस्था एक वर्ष के भीतर नहीं होती है। आंकड़ों के अनुसार, रूस में 15-20% जोड़े बांझपन से पीड़ित हैं।

बांझपन के साथ, जो फैलोपियन ट्यूब के पेटेंट के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है और पुरुष बांझपन के साथ, सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियां बचाव में आती हैं, विशेष रूप से इन विट्रो निषेचन - आईवीएफ (भ्रूण स्थानांतरण) में। विधि का सार यह है कि अंडे का निषेचन बाहर होता है महिला शरीरइसके बाद दूसरे दिन भ्रूण स्थानांतरण होता है।

विचार करें कि भ्रूण स्थानांतरण से पहले एक महिला कैसे तैयार होती है, भ्रूण स्थानांतरण कैसे होता है, और भ्रूण स्थानांतरण के बाद एक महिला को क्या करना चाहिए।

आईवीएफ - भ्रूण प्रतिरोपण के निम्नलिखित संकेत हैं:

• उनके हटाने के बाद फैलोपियन ट्यूब या स्थिति में रुकावट;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• शुक्राणु की गतिशीलता में कमी, उनकी संख्या में कमी या स्खलन में शुक्राणु की पूर्ण अनुपस्थिति।

भ्रूण की प्रतिकृति उन मामलों में भी की जाती है जहां बांझपन को दूर करने के अन्य प्रयास 1-1.5 वर्षों से अप्रभावी रहे हैं।
आईवीएफ - भ्रूण की प्रतिकृति इस शर्त के तहत की जाती है कि प्रक्रिया के समय कोई संकेत नहीं हैं भड़काऊ प्रक्रियाएंपति-पत्नी के लिए भी दोनों की सहमति जरूरी है। आईवीएफ - भ्रूण का प्रत्यारोपण तभी किया जा सकता है जब महिला के गर्भाशय गुहा और अंडाशय में कोई रोग परिवर्तन न हो।

भ्रूण स्थानांतरण से पहले परीक्षा

गर्भावस्था की संभावना को अधिकतम करने के साथ-साथ संभावित जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए भ्रूण स्थानांतरण से पहले पति-पत्नी की जांच की जानी चाहिए।

एक महिला की प्रारंभिक परीक्षा में शामिल हैं: स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा, कोल्पोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड परीक्षा, हार्मोनल परीक्षाऔर संक्रमण के लिए परीक्षा (टोक्सोप्लाज्मोसिस, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीज, सिफलिस, गोनोरिया, क्लैमाइडिया) योनि स्वैब और ग्रीवा नहर के बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण।

एक आदमी की परीक्षा में एक एंड्रोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा, शुक्राणु आकृति विज्ञान के निर्धारण के साथ एक शुक्राणु, एक एमएपी परीक्षण, शुक्राणु के जीवाणु विज्ञान और जैव रासायनिक विश्लेषण, हार्मोनल परीक्षा और अल्ट्रासाउंड शामिल हैं।

भ्रूण स्थानांतरण एक बहु-चरणीय प्रक्रिया है, और इसकी सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है।

भ्रूण स्थानांतरण से पहले, महिला को सुपरओव्यूलेट करने के लिए प्रेरित किया जाता है। ऐसा करने के लिए, चक्र के पहले दिन, वह लेना शुरू कर देती है औषधीय उत्पादजो अंडाशय की गतिविधि को उत्तेजित करता है। एक चक्र के दौरान, एक अंडा परिपक्व होता है, और इस दवा के प्रभाव में, कई अंडे परिपक्व होते हैं, इसलिए एक सफल प्रक्रिया की संभावना बढ़ जाती है।

विकासशील रोम की लगातार अल्ट्रासाउंड द्वारा निगरानी की जाती है, भ्रूण स्थानांतरण से पहले, हार्मोन का स्तर निर्धारित किया जाता है। फॉलिकल्स 8-10 दिनों के भीतर आवश्यक आकार में पहुंच जाते हैं, और उसके बाद महिला को इंजेक्शन लगाया जाता है कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, जो अंडों की अंतिम परिपक्वता सुनिश्चित करता है।

अगला चरण परिपक्व अंडों का निष्कर्षण है, जो अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत एक पंचर सुई के साथ किया जाता है। परिपक्व अंडे सबसे बड़े रोम से चुने जाते हैं। प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है।

अगला कदम शुक्राणु प्राप्त करना है। वे स्खलन से निकाले जाते हैं, और यदि स्खलन में पर्याप्त नहीं है, तो अंडकोष से या अधिवृषण से।

माइक्रोस्कोप के तहत छँटाई करते समय, उच्च गुणवत्ता वाले और परिपक्व अंडे चुने जाते हैं। और शुक्राणुओं की गतिशीलता और व्यवहार्यता की जांच करने के लिए, उन्हें एक विशेष वातावरण में रखा जाता है। प्रति अंडे में 50,000 - 100,000 शुक्राणु होते हैं। और केवल एक शुक्राणु अंडे में प्रवेश करता है - निषेचन होता है। दो कोशिकाएं एक में विलीन हो जाती हैं, जो विभाजित होने लगती हैं।

जब भ्रूण में 4-8 कोशिकाएं होती हैं, तो वे महिला के शरीर में स्थानांतरित होने के लिए तैयार होती हैं। यह 48 घंटों के बाद से पहले नहीं होता है, इसलिए सबसे अधिक बार भ्रूण का प्रत्यारोपण दूसरे दिन किया जाता है। दूसरे दिन के अंत तक, एक माइक्रोस्कोप के तहत भ्रूण की गुणवत्ता का आकलन किया जाता है। इसमें कम से कम चार सेल होने चाहिए।

विभिन्न क्लीनिक अभ्यास अलग समयइसकी खेती के दूसरे से 5वें दिन तक भ्रूण का पुनरोपण। प्रत्येक क्लिनिक अपने अनुभव, अवलोकन और आईवीएफ परिणामों पर आधारित है। एक ओर, 4-5 दिन, भ्रूण में बड़ी संख्या में कोशिकाएं होती हैं, इसलिए जीवित रहने की संभावना अधिक होती है।

दूसरी ओर, कृत्रिम वातावरण की तुलना में भ्रूण का जीवित रहना प्राकृतिक वातावरण (गर्भाशय में) में बेहतर है, इसलिए कई क्लीनिकों की राय है कि भ्रूण को दूसरे दिन स्थानांतरित करना बेहतर है। इसके अलावा, भ्रूण जितना "पुराना" होता है, उतनी ही अधिक आवश्यकताएं संस्कृति मीडिया और खेती की स्थितियों पर लगाई जाती हैं।

गर्भाशय गुहा में भ्रूण का आरोपण एक कैथेटर का उपयोग करके किया जाता है, और सकारात्मक परिणाम की संभावना बढ़ाने के लिए, 2-3 भ्रूण पेश किए जाते हैं। भ्रूण के सफल प्रत्यारोपण के बाद, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो उनके विकास का समर्थन करती हैं। 3 सप्ताह के बाद, भ्रूण के अंडे को अल्ट्रासाउंड के साथ देखा जा सकता है।

क्या जमे हुए भ्रूण को स्थानांतरित करना संभव है

भ्रूण को गर्भाशय गुहा में प्रत्यारोपित करने के बाद, शेष उच्च गुणवत्ता वाले भ्रूणों (प्रकार ए और बी) को फ्रीज करना और उन्हें तरल नाइट्रोजन तापमान पर लंबे समय तक संग्रहीत करना संभव है। यदि प्रयास असफल रहता है या गर्भधारण नहीं किया जा सकता है तो इसका सहारा लिया जाता है। भ्रूण ठंड को अच्छी तरह से सहन करते हैं और केवल 30% भ्रूण ही अव्यवहार्य होते हैं। यदि भ्रूण फ्रीजिंग-विगलन की प्रक्रिया से गुजर चुके हैं, तो जमे हुए भ्रूणों की प्रतिकृति डीफ्रॉस्टिंग के दिन की जाती है।

जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण विभिन्न प्रोटोकॉल के अनुसार हो सकता है, लेकिन किसी भी मामले में, डिम्बग्रंथि पंचर नहीं किया जाता है। प्रोटोकॉल का चुनाव महिला के हार्मोनल और प्रजनन स्थिति पर निर्भर करता है।

पहले मामले में, अंडाशय की संरक्षित ओव्यूलेटरी क्षमता के साथ, जमे हुए भ्रूण का स्थानांतरण प्राकृतिक ओव्यूलेटरी चक्र में होता है। डॉक्टर कूप और एंडोमेट्रियम की वृद्धि को देखता है, और ओव्यूलेशन के दौरान भ्रूण को प्रत्यारोपित करता है। इस प्रोटोकॉल के अनुसार जमे हुए भ्रूण का स्थानांतरण महिला को बार-बार हार्मोनल उत्तेजना से गुजरने की अनुमति नहीं देता है।

दूसरा विकल्प एक उत्तेजित चक्र में जमे हुए भ्रूणों की प्रतिकृति है। इस क्रायो-प्रोटोकॉल के अनुसार, हार्मोनल तैयारी की जाती है, जो एंडोमेट्रियम की वृद्धि सुनिश्चित करती है, और प्रतिकृति किसी के अपने ओव्यूलेशन पर निर्भर नहीं करती है।

तीसरे विकल्प में, जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण को एक उत्तेजित चक्र के साथ पिट्यूटरी ग्रंथि की एक साथ नाकाबंदी के साथ किया जाता है। यह विकल्प सबसे महंगा और नशीली दवाओं से भरा है।

भ्रूण स्थानांतरण के बाद कैसे व्यवहार करें

भ्रूण स्थानांतरण के बाद पहले तीन दिनों के लिए, एक महिला को अक्सर बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। बाद के दिनों में, मोटर आहार का विस्तार किया जा सकता है: चलना, लेकिन भार उठाने के बिना। बेशक, भ्रूण के प्रत्यारोपण के बाद, पहले अल्ट्रासाउंड के समय तक पूर्ण यौन आराम का निरीक्षण करना आवश्यक है।

भ्रूण को दोबारा लगाने के बाद यह बहुत जरूरी है कि डॉक्टर के नुस्खे का सख्ती से पालन किया जाए।

आईवीएफ प्रक्रिया की प्रभावशीलता 20 से 40% तक होती है। भ्रूण स्थानांतरण के बाद गर्भावस्था की अपनी विशेषताएं हैं। अक्सर, महिला बांझपन में, हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन होते हैं, जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और रखरखाव को प्रभावित करते हैं।

भ्रूण के प्रत्यारोपण के बाद, गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए, गर्भावस्था के दौरान हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित करना आवश्यक है। इसके बावजूद भ्रूण स्थानांतरण के बाद गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है।

भ्रूण स्थानांतरण के बाद, कई गर्भधारण हो सकते हैं, क्योंकि कुछ मामलों में आरोपण की संभावना को बढ़ाने के लिए कई भ्रूणों को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित किया जाता है।
हालांकि, कुछ मामलों में एकाधिक गर्भावस्था गर्भपात और समय से पहले जन्म से जटिल होती है। इसलिए, गर्भपात के प्रतिशत को कम करने के लिए 10 सप्ताह में भ्रूण को फिर से लगाने के बाद, एक कमी प्रक्रिया की जा सकती है।

जब उपचार, डिम्बग्रंथि उत्तेजना, oocytes के संग्रह से जुड़ी सभी प्रक्रियाएं अतीत में होती हैं, तो एक बात बनी रहती है, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण घटना भ्रूण स्थानांतरण है। अंत में, कुछ ऐसा हुआ जिसके लिए यह सब शुरू हुआ और इतने लंबे समय तक चला। वैसे, डॉक्टरों के बीच भ्रूण की प्रतिकृति के बारे में बात करने का रिवाज नहीं है। अधिक सही ढंग से, यह भ्रूण स्थानांतरण है। हालांकि, यह प्रक्रिया के सार को नहीं बदलता है।

सभी प्रयास व्यर्थ न हों, इसके लिए आपको विशेष रूप से भ्रूण स्थानांतरण के दिन और उसके कुछ दिनों बाद विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है। यह एक महिला के व्यवहार की चिंता करता है - आपको रसदार क्रम में आलू या गोंद वॉलपेपर लगाने के लिए सिर के बल नहीं दौड़ना चाहिए। यह सब इस लायक नहीं है कि आपने क्या अनुभव किया, और यह सब क्या था।

भ्रूण स्थानांतरण के बाद आचरण के नियम:

• कोई शारीरिक गतिविधि नहीं, भ्रूण स्थानांतरण के बाद पहले 10 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम। आप केवल चरम मामलों में ही बिस्तर से उठ सकते हैं और डॉक्टर से मिल सकते हैं। प्रतिरोपित भ्रूण के आरोपण के लिए पहले कुछ दिन अत्यंत महत्वपूर्ण होते हैं;
• प्रत्यारोपण के बाद पहले 3 महीनों के लिए संभोग की कमी। यह बहुत महत्वपूर्ण है - गर्भपात के लिए पहले 12 सप्ताह बेहद खतरनाक हैं;
• डॉक्टर के निर्देशों का सख्त पालन;
• उचित पोषण - यह महत्वपूर्ण है कि आहार में प्रोटीन खाद्य पदार्थ मौजूद हों। एक जोड़े के लिए खाना बनाना या सब्जियां, मछली, मांस उबालना बेहतर है। आप फल पेय, डेयरी उत्पाद, हरी चाय, गुलाब का शोरबा पी सकते हैं;
• - हर दिन एक ही समय पर। प्राप्त परिणामों को ध्यान से एक नोटबुक में दर्ज किया जाना चाहिए, एक ग्राफ बनाना चाहिए। ध्यान दें कि लगातार 3 दिनों तक बेसल तापमान का स्तर 37 डिग्री से नीचे है। यह क्लिनिक के लिए एक तत्काल कॉल और डॉक्टर के साथ बैठक का अवसर है।

आईवीएफ के बाद भ्रूण का विकास

भ्रूण का गर्भाशय में स्थानांतरण अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में होता है, जो पेट के माध्यम से (पेट के माध्यम से) किया जाता है। भ्रूण के पुनरोद्धार के बाद क्या होता है, सबसे पहले, उनका आरोपण। स्थानांतरण स्वयं गर्भावस्था का क्षण नहीं है, यह आवश्यक है कि भ्रूण को पहले प्रत्यारोपित किया जाए।

आईवीएफ के दौरान स्थानांतरण (प्रतिरोपण) के बाद भ्रूण का विकास उसी परिदृश्य के अनुसार होता है जैसे सामान्य गर्भावस्था में होता है। अंतर यह है कि एक महिला को कई भ्रूणों के साथ प्रत्यारोपित किया जाता है। उनमें से सभी या कई जड़ ले सकते हैं। मृत या अतिरिक्त भ्रूणों को हटा दिया जाता है, जिससे केवल 1-2 सबसे व्यवहार्य भ्रूण रह जाते हैं।

डॉक्टर प्रत्यारोपित भ्रूण के विकास को नियंत्रित करते हैं - वे प्रोजेस्टेरोन, एचसीजी के लिए परीक्षण करते हैं। उन्हें कुछ दिनों में किया जाता है - प्रत्यारोपण के दिन, स्थानांतरण के सातवें और चौदहवें दिन। अधिक लगातार निगरानी की कोई आवश्यकता नहीं है। इसलिए, उदाहरण के लिए, भ्रूण स्थानांतरण के बाद तीसरा दिन सांकेतिक नहीं है।

गर्भावस्था की शुरुआत और इसके सामान्य पाठ्यक्रम के साथ, एक महिला को डॉक्टर द्वारा विशेष निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है। सब कुछ उसी योजना के अनुसार होता है जैसे सामान्य गर्भावस्था में होता है।

भ्रूण मृत्यु

दुर्भाग्य से, भ्रूण हमेशा गर्भाशय में जड़ नहीं लेते हैं। दर काफी कम है, और साथ ही लगभग यह निर्धारित करना असंभव है कि भ्रूण जड़ क्यों नहीं लेता है और विकसित नहीं होता है।

इसलिए, आमतौर पर 2 या अधिक भ्रूणों को गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है, जिससे लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है। साथ ही मल्टीपल प्रेग्नेंसी की संभावना भी बढ़ जाती है। यह इस तथ्य के साथ है कि अधिक से अधिक जोड़े आईवीएफ का सहारा लेते हैं कि जुड़वां और यहां तक ​​कि ट्रिपल के मामलों की बढ़ती संख्या भी जुड़ी हुई है।

विफलता के बाद, यानी, महिला को प्रत्यारोपित भ्रूण की मृत्यु, केंद्र का एक विशेष चिकित्सा आयोग जहां आपका इलाज किया गया था, स्थिति का मूल्यांकन करता है और जीवनसाथी के आगे के कार्यों के बारे में सिफारिशें करता है।