सिजेरियन सेक्शन के बाद परिणाम। सिजेरियन सेक्शन के बाद जटिलताओं की रोकथाम। सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रमुख जटिलताएं
करते हुए सीजेरियन सेक्शनकठिनाइयाँ और जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं: सिकाट्रिकियल आसंजन (पेट की डिलीवरी और गर्भाशय पर पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी के बाद), जो उदर गुहा में प्रवेश को काफी जटिल कर सकता है और मूत्राशय और आंतों को चोट पहुंचा सकता है; भ्रूण के सिर को हटाने में कठिनाइयाँ; भ्रूण निष्कर्षण, साथ ही आकांक्षा सिंड्रोम, महाधमनी संपीड़न सिंड्रोम, थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं, एम्बोलिज्म के बाद रक्तस्राव उल्बीय तरल पदार्थ, तीव्र डीआईसी।
सिकाट्रिकियल चिपकने वाली प्रक्रिया
स्थलाकृतिक शरीर रचना का एक स्पष्ट ज्ञान और उदर गुहा के कड़ाई से परत-दर-परत उद्घाटन सिकाट्रिकियल चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण होने वाली जटिलताओं से बचना संभव बनाता है। जब मूत्राशय घायल हो जाता है, तो इसे डबल-पंक्ति विक्रिल टांके के साथ सीवन किया जाता है, और पश्चात की अवधि में, मूत्राशय में 5 दिनों के लिए एक स्थायी कैथेटर छोड़ दिया जाता है, इसे नियमित रूप से एंटीसेप्टिक्स के साथ नाइट्रोफुरन तैयारी के अनिवार्य उपयोग के साथ धोया जाता है। आंतों की दीवार को नुकसान के मामले में, इसे एक सर्जन द्वारा बहाल किया जाना चाहिए जो इस ऑपरेशन की तकनीक का मालिक है।भ्रूण के सिर को हटाने में कठिनाइयाँ
भ्रूण के सिर को हटाना सबसे अधिक बार मुश्किल होता है जब गर्भाशय काफी लंबा या बहुत ऊंचा नहीं होता है, और भ्रूण के सिर के साथ लंबे समय तक जोड़तोड़ से भ्रूण के गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की हड्डी में चोट लग सकती है [जीएम सेवलीवा। एट अल।, 1989]। इस जटिलता से बचने के लिए, गर्भाशय पर पर्याप्त रूप से बड़ा चीरा लगाना आवश्यक है - कम से कम 10-12 सेमी, भ्रूण के सिर के एक बड़े खंड के बराबर [कोज़ाचेंको वी.पी., 1979; फारसीनोव एल.एस. एट अल।, 1979; सेरोव वी.एन. एट अल।, 1989]।खून बह रहा है
सिजेरियन सेक्शन के दौरान रक्तस्राव संवहनी बंडल की चोट या गर्भाशय के हाइपोटेंशन के कारण हो सकता है। निष्कर्षण के दौरान गर्भाशय धमनी की आरोही शाखा को नुकसान होता है बड़ा फल, गर्भाशय पर निशान की विफलता या गर्भाशय की स्थलाकृतिक स्थिति को कम करके आंकने के परिणामस्वरूप, अर्थात। घुमाए गए गर्भाशय का चीरा निचले खंड के केंद्र में नहीं बनाया जाता है, बल्कि इसकी एक पसली (आमतौर पर बाईं ओर) के करीब होता है और यह संवहनी बंडल में जाता है।इस जटिलता के लिए एक निवारक उपाय गर्भाशय के निचले हिस्से के केंद्र में सख्ती से और ऊपर की ओर एक गर्भाशय चीरा करना है; कुछ मामलों में (गर्भाशय के निचले हिस्से में सिकाट्रिकियल परिवर्तन के साथ), डेरफ्लर विधि के अनुसार पार्श्व खंडों में गर्भाशय को खोलना संभव है। यदि संवहनी बंडल क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो गर्भाशय धमनी की आरोही शाखा को लिगेट किया जाना चाहिए, और कभी-कभी निरंतर रक्तस्राव के साथ, आंतरिक इलियाक धमनी को बांधना या गर्भाशय को निकालना भी आवश्यक हो जाता है।
यदि हाइपोटोनिक रक्तस्राव होता है, तो गर्भाशय की दवाओं को फिर से पेश किया जाना चाहिए, गर्भाशय की मालिश की जानी चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो मुख्य वाहिकाओं (गर्भाशय, डिम्बग्रंथि धमनियों) पर क्लैंप लगाए जाने चाहिए और गर्भाशय के घाव को जल्दी से ठीक किया जाना चाहिए [सेरोव वी.एन. एट अल।, 1997]। अंत में इन उपायों की प्रभावशीलता का न्याय तभी संभव है जब गर्भाशय को सिल दिया जाए। उनकी अक्षमता के मामले में, गर्भाशय को हटाने का संकेत दिया जाता है - सुप्रावागिनल विच्छेदन, और कोगुलोपैथी के लक्षणों के साथ - विलोपन [चेर्नुखा ईए, 1990; सेरोव वी.एन. एट अल।, 1997]।
यदि प्रारंभिक पश्चात की अवधि में रक्तस्राव होता है, तो कुछ लेखक एक बड़े कुंद इलाज के साथ गर्भाशय के सावधानीपूर्वक इलाज की संभावना को स्वीकार करते हैं, इस उम्मीद में कि यह बरकरार प्लेसेंटल लोब और डिकिडुआ को हटा देगा, जिससे टोनोमोटर फ़ंक्शन में कमी आई है। गर्भाशय [ब्लाइंड ए.एस., 1986; चेर्नुखा ईए, 1990; पेटिटी टी.जे., 1985]। इन उपायों की अप्रभावीता के साथ, रिलैपरोटॉमी और गर्भाशय को हटाने का संकेत दिया जाता है।
कुछ मामलों में, भ्रूण के निष्कर्षण में कठिनाइयाँ प्लेसेंटा प्रीविया के कारण गर्भाशय चीरा रेखा (प्लेसेंटा सीज़रिया) के कारण होती हैं। इस स्थिति में, आपको प्लेसेंटा को झिल्लियों से जल्दी से बाहर निकालना चाहिए, उन्हें खोलना चाहिए और भ्रूण को निकालना चाहिए [सेरोव वी.एन. एट अल।, 1997]। नाल को विच्छेदित करने और इसके माध्यम से भ्रूण को हटाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इस मामले में नवजात शिशु बहुत अधिक रक्त खो देता है, जो प्रारंभिक नवजात अवधि के दौरान बहुत जटिल होता है और हेमोट्रांसफ्यूजन की आवश्यकता होती है।
सिजेरियन सेक्शन के दौरान ऑपरेशन के दायरे का कोई भी विस्तार अवांछनीय है और केवल सख्त संकेतों के तहत किया जा सकता है: बड़े गर्भाशय मायोमा के साथ (विशेष रूप से नोड्स में कुपोषण के साथ या नोड्स के सबम्यूकोसल स्थान के साथ), डिम्बग्रंथि ट्यूमर, सर्वाइकल कैंसर [ब्लाइंड ए.एस. , 1986; सेरोव वी.एन. एट अल।, 1989; कुलकोव वी.आई. और प्रोशिना आई.वी., 1996; फील्ड सी.एस., 1988]।
इन नैदानिक स्थितियों में, सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा कोमोरबिडिटी की प्रकृति द्वारा निर्धारित की जाती है: गर्भाशय मायोमा के साथ, गर्भाशय को हटा दिया जाता है, और सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर के साथ, उन्हें बचाया जाता है या गर्भाशय के उपांग हटा दिए जाते हैं। यदि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पता चला है, तो भविष्य में - संयुक्त विकिरण चिकित्सा, उपांगों (सरल या विस्तारित) के साथ गर्भाशय के विलोपन का संकेत दिया जाता है। यदि सिजेरियन सेक्शन के प्रदर्शन के दौरान कुवेलर का गर्भाशय पाया जाता है, तो भ्रूण के निष्कर्षण के बाद, गर्भाशय को हटा दिया जाता है।
सबसे अधिक बार, नसबंदी द्वारा पेट की डिलीवरी का विस्तार किया जाता है, जिसे सख्ती से उचित ठहराया जाना चाहिए: गंभीर बीमारियों की उपस्थिति पर एक चिकित्सा राय, दूसरा सीजेरियन सेक्शन (जिसमें एक जीवित स्वस्थ बच्चे को हटा दिया जाता है), एक महिला की सहमति का बयान। रूढ़िवादी मायोमेक्टॉमी करके सिजेरियन सेक्शन की मात्रा का विस्तार करना अवांछनीय है, क्योंकि इस मामले में गर्भाशय पर दो निशान बनते हैं, जिससे कई जगहों पर विच्छेदित गर्भाशय की दीवार के उपचार में महत्वपूर्ण गिरावट हो सकती है, अर्थात। गर्भाशय पर एक सिवनी की विफलता के विकास का जोखिम बहुत बढ़ जाएगा।
रूढ़िवादी मायोमेक्टॉमी केवल बड़े विशेष क्लीनिकों में किया जा सकता है, इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप को पूरी तरह से पूर्व परीक्षा और हस्तक्षेप की तैयारी के साथ, पश्चात की अवधि के पर्याप्त प्रबंधन के साथ किया जा सकता है [श्माकोव जी.एस. एट अल।, 1988; कुलकोव वी.आई. एट अल।, 1988]।
एस्पिरेशन सिंड्रोम
सिजेरियन सेक्शन के दौरान होने वाली सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक एस्पिरेशन सिंड्रोम (मेंडेलसोहन सिंड्रोम) है, जो फेफड़ों में इसके बाद के प्रवेश के साथ गैस्ट्रिक सामग्री के पुनरुत्थान के साथ विकसित होता है [टिटोवा टी.वी., 1986; कुलकोव वी.आई., प्रोशिना आई.वी., 1996; सेरोव वी.एन. एट अल।, 1997; बासेल जीएम, 1985]। इस मामले में, गैस्ट्रिक सामग्री वायुकोशीय उपकला को नष्ट कर देती है, जिससे सर्फेक्टेंट के उत्पादन में कमी, एल्वियोली का पतन और वेंटिलेशन और छिड़काव के बीच असंतुलन होता है। इस सिंड्रोम में नैदानिक तस्वीर लैरींगो- और ब्रोन्कोस्पास्म, तीव्र श्वसन और हृदय की विफलता, सायनोसिस, सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता होती है, फेफड़ों में सूखी और नम लय सुनाई देती है।इस सिंड्रोम के लिए सबसे प्रभावी उपचार ब्रोंकोस्कोपी है, जो वायुमार्ग की रुकावट को समाप्त करता है। लंबे समय तक आईवीएल करना जरूरी है। समानांतर में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स को अंतःशिरा और अंतःश्वासनलीय रूप से प्रशासित किया जाता है। इस गंभीर जटिलता की रोकथाम एंटासिड (एंटासिड, टैगोमेट, सिमेटिडाइन) का उपयोग है और एनेस्थीसिया से पहले पेट को खाली करना अनिवार्य है, यदि आवश्यक हो, तो पेट में एक जांच डाली जाती है। इंडक्शन एनेस्थीसिया का संचालन करते समय, फाउलर स्थिति (उठाए गए सिर के अंत) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
में और। कुलाकोव और आई.वी. प्रोशिना (1996) एस्पिरेशन सिंड्रोम को रोकने के लिए फोली कैथेटर का उपयोग करने का प्रस्ताव करता है, जिसे नाक के माध्यम से अन्नप्रणाली की दूसरी शारीरिक संकीर्णता से परे 20-25 सेमी की दूरी पर डाला जाता है, जहां कैथेटर कफ को तब तक फुलाया जाता है जब तक कि यह तय न हो जाए। अन्नप्रणाली। इस प्रकार, कैथेटर का फुलाया हुआ कफ गैस्ट्रिक सामग्री को फेफड़ों में प्रवेश करने से रोकता है, जो लेखक के अनुसार, एस्पिरेशन सिंड्रोम को रोकने के लिए सबसे अच्छा उपाय है।
महाधमनी संपीड़न सिंड्रोम
एक गर्भवती महिला या लापरवाह स्थिति में श्रम में एक महिला अवर वेना कावा संपीड़न, या अधिक सटीक रूप से, महाधमनी संपीड़न सिंड्रोम का एक खतरनाक सिंड्रोम विकसित कर सकती है। यह गर्भवती गर्भाशय के दबाव के परिणामस्वरूप होता है (जिसका द्रव्यमान बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर, भ्रूण, प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव के साथ, लगभग 6000 ग्राम होता है) अवर वेना कावा और उदर महाधमनी पर। अवर वेना कावा में रक्त के प्रवाह में कठिनाई से हृदय और कार्डियक आउटपुट में शिरापरक वापसी में कमी आती है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोटेंशन होता है, और उदर महाधमनी में रक्त को स्थानांतरित करने में कठिनाई गर्भाशय के रक्त प्रवाह में कमी, स्थिति में तेज गिरावट का कारण बनती है। भ्रूण और गुर्दे को रक्त की आपूर्ति में कमी [ज़िल्बर ए.पी., 1982; सेरोव वी.एन. एट अल।, 1989, 1997; बासेल जीएम, 1985]।70% गर्भवती महिलाओं में प्रसव की पूर्व संध्या पर गंभीर महाधमनी संपीड़न सिंड्रोम विकसित हो सकता है, और उनमें से 11% में यह "पोस्टुरल शॉक" के रूप में प्रकट होता है। इस सिंड्रोम की घटना में योगदान करने वाले कारक पॉलीहाइड्रमनिओस, कई गर्भधारण, लंबे समय तक एपिड्यूरल एनेस्थेसिया हैं। इस विकृति में नैदानिक तस्वीर सामान्य कमजोरी और एक गर्भवती महिला की लापरवाह स्थिति में सांस लेने में कठिनाई की विशेषता है, और जब महिला को एक तरफ कर दिया जाता है तो ये लक्षण जल्दी से गायब हो जाते हैं।
इस सिंड्रोम के लिए एक निवारक उपाय ऑपरेटिंग टेबल पर महिला की तर्कसंगत स्थिति है, जिसमें गर्भवती गर्भाशय को बाईं ओर मिलाया जाता है। यह तालिका के बाएं किनारे को 15 ° झुकाकर या रोगी के दाहिने नितंब के नीचे रखे रोलर का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है: इस मामले में, गर्भाशय अवर वेना कावा और उदर महाधमनी पर दबाव डालना बंद कर देता है। भ्रूण को हटा दिए जाने के बाद, महिला को एक क्षैतिज स्थिति में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
हालांकि, यदि अवर वेना कावा का संपीड़न 10 मिनट से अधिक समय तक जारी रहता है, तो केंद्रीय और परिधीय हेमोडायनामिक्स (मुख्य रूप से रियोवाज़ोएक्टिव दवाओं की शुरूआत) को बहाल करने के लिए गहन जलसेक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। किसी भी मामले में कैटेकोलामाइंस को प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे गंभीर उच्च रक्तचाप और संचार अधिभार की ओर ले जाते हैं, जो तीव्र हृदय विफलता से प्रकट होते हैं।
थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएं
यह ज्ञात है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद, थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के विकास का जोखिम 10-15 गुना बढ़ जाता है [सेरोव वी.एन. एट अल।, 1982, 1997; आयलामाज़्यान ई.के., 1985; रेपिना एमए, 1986]। उनकी घटना में योगदान करने वाले कारक पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता, वैरिकाज़ नसों हैं निचला सिरापिछले घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, विभिन्न प्रकारशॉक (जिसमें डीआईसी विकसित होता है), बड़े पैमाने पर रक्त आधान, गर्भाशय, अंडाशय, अग्न्याशय के घातक ट्यूमर के साथ गर्भावस्था का संयोजन। सबसे दुर्जेय और जीवन-धमकाने वाली जटिलता मस्तिष्क और फुफ्फुसीय धमनी घनास्त्रता है।सेरेब्रल वाहिकाओं का घनास्त्रता अचानक सिरदर्द, चेतना के बादल, स्पास्टिक पैरेसिस, फ्लेसीड पैरालिसिस, फोकल लक्षण (हेमिप्लेजिया), सेरेब्रल कोमा से प्रकट होता है। इस जटिलता के प्रारंभिक लक्षण मिरगी के दौरे हो सकते हैं, चेतना का अल्पकालिक नुकसान।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ, सांस की तकलीफ, सूखी खांसी, आंदोलन, सीने में दर्द, हेमोप्टीसिस नोट किया जाता है। रोगियों की जांच करते समय, होठों का सियानोसिस, क्षिप्रहृदयता, उथली श्वास, क्षिप्रहृदयता का पता चलता है, फेफड़ों में लाली होती है।
इस जटिलता के निदान के लिए मुख्य तरीके फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा, ईसीजी, एंजियोपल्मोनोग्राफी हैं। रेडियोलॉजिकल रूप से, एक त्रिकोणीय रोधगलन छाया की उपस्थिति (फेफड़े की जड़ के शीर्ष के साथ स्थित है, और परिधि के आधार पर), तिरछी धमनी की परिधीय शाखाओं के सामान्य संवहनी पैटर्न का गायब होना, ऊपर एक ऊंचा डायाफ्राम घाव के किनारे, और फुफ्फुस बहाव की उपस्थिति स्थापित की जाती है। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन से दाहिने दिल के अधिभार के संकेत प्रकट होते हैं: S1-Q3-T3 परिसरों में परिवर्तन, P-pulmonale की उपस्थिति, T-तरंग उलटा (लीड V1 और V2 में)।
एंजियोपल्मोनोग्राफी एक इंट्रावास्कुलर फिलिंग दोष, फुफ्फुसीय धमनी की परिधीय शाखाओं के विस्मरण और फेफड़े के ऊतकों के विभिन्न भागों में संवहनी पैटर्न की अनुपस्थिति का खुलासा करती है। सभी थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं का निदान हेमोस्टेसिस प्रणाली के अध्ययन से सुगम होता है, जो स्पष्ट क्रोनोमेट्रिक और संरचनात्मक हाइपरकोएग्यूलेशन, प्लेटलेट हाइपरग्रेगेशन और एंटीथ्रॉम्बिन III की सामग्री में कमी को प्रकट करता है।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के मामले में, हेमोस्टेसिस प्रणाली के नियंत्रण में थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी (स्ट्रेप्टेस, स्ट्रेप्टोकिनेज 2,000,000-3,500,000 आईयू की खुराक पर 2-3 दिनों के लिए) करने की सिफारिश की जाती है। भविष्य में, उपचार का प्रभाव प्रत्यक्ष (हेपरिन) और अप्रत्यक्ष (पेलेंटन, फेनिलिन) एंटीकोआगुलंट्स और एंटीएग्रीगेंट्स (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, झंकार) की मदद से तय किया जाता है। प्रसूति अभ्यास में थ्रोम्बेम्बोलिज्म की रोकथाम के उपाय डीआईसी के पुराने रूप के साथ होने वाली बीमारियों का प्रभावी उपचार हैं, कोगुलोपैथिक रक्तस्राव की रोकथाम; सभी पोस्टऑपरेटिव रोगियों में विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस; उच्च जोखिम वाले समूहों में हेमोस्टियोलॉजिकल नियंत्रण।
एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म
यह जटिलता जीवन के लिए खतरा है, क्योंकि यह सदमे और गंभीर हेमोस्टेसिस विकारों के मुख्य कारणों में से एक है [बक्शेव एन.एस., 1977; सेरोव वी.एन. एट अल।, 1989, 1997]। जटिलताओं के विकास के लिए पूर्वसूचक कारक अपर्याप्त उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ लंबे समय तक गर्भाशय हाइपरटोनिटी हैं। श्रम गतिविधि, अपरा संबंधी अवखण्डन, एकाधिक गर्भावस्था, गर्भाशय का टूटना, सिजेरियन सेक्शन के प्रदर्शन के दौरान प्लेसेंटल साइट के जहाजों की दूरी।विशिष्ट स्थितियों में, एम्नियोटिक द्रव एम्बोलिज्म तीव्रता से विकसित होता है, आमतौर पर श्रम के I या II चरण में, प्रसव के बाद या प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में बहुत कम। जब एमनियोटिक द्रव माँ के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो ठंड लगना, ठंड लगना, पसीना बढ़ जाना, हलचल, खांसी, उल्टी और आक्षेप नोट किया जाता है।
फिर मुख्य लक्षण विकसित होते हैं - रेट्रोस्टर्नल दर्द, सायनोसिस, तीव्र हृदय अपर्याप्तता, रक्तस्राव और रक्तस्राव, कोमा। कार्डियोजेनिक और हेमोरेजिक शॉक के कारण अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के कारण अधिकांश रोगियों की मृत्यु 2-4 घंटों (मृत्यु दर 80% तक पहुंच जाती है) के भीतर हो जाती है।
सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक उपाय, जिसके बिना एम्नियोटिक द्रव एम्बोलिज्म के लिए प्रभावी गहन चिकित्सा करना असंभव है, हेमोस्टेसिस प्रणाली का अध्ययन है। जब एम्बोलिज्म के पहले नैदानिक लक्षण प्रकट होते हैं, तो हाइपरकोएग्युलेबिलिटी और प्लेटलेट्स के हाइपरग्रेगेशन और डीआईसी के चरण I का पता लगाया जाता है। पर आगामी विकाशपैथोलॉजिकल प्रक्रिया, कोगुलोपैथी और खपत के थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण हाइपोकैग्यूलेशन का पता चला है: हाइपोफिब्रिनोजेनमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पूरे रक्त के थक्के समय में वृद्धि; थ्रोम्बोएलेस्टोग्राम पर, एक स्पष्ट क्रोनोमेट्रिक और संरचनात्मक हाइपोकैग्यूलेशन निर्धारित किया जाता है, और अक्सर केवल एक सीधी रेखा तय की जाती है, जो एक पूर्ण रक्त असंबद्धता को इंगित करती है।
एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म के उपचार में मुख्य उपाय श्वसन विफलता के खिलाफ लड़ाई, सदमे की अभिव्यक्तियों से राहत, रक्तस्रावी जटिलताओं की रोकथाम और उपचार हैं। इस प्रयोजन के लिए, यांत्रिक वेंटिलेशन किया जाता है, इलेक्ट्रोलाइट्स, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन दवाएं, देशी और ताजा-जमे हुए दाता प्लाज्मा, एल्ब्यूमिन समाधान प्रशासित होते हैं, गर्म दाता रक्त आधान किया जाता है। स्पष्ट फाइब्रिनोलिसिस के साथ, ट्रैसिलोल, कॉन्ट्रीकल, गॉर्डॉक्स का उपयोग किया जाता है।
इस गंभीर जटिलता की रोकथाम के लिए मुख्य उपायों को गर्भावस्था की जटिलताओं की पर्याप्त चिकित्सा, प्रसव के तर्कसंगत प्रबंधन, पेट की डिलीवरी का समय पर कार्यान्वयन, संकेत और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए माना जाना चाहिए। सही चुनावऑपरेशन की विधि और आवश्यक प्रीऑपरेटिव तैयारी।
एक। स्ट्रिझाकोव, वी.ए. लेबेदेव
इस आलेख में:
तो वह लंबे समय से प्रतीक्षित क्षण आ गया है - आखिरकार, 9 महीने के इंतजार के बाद, आपके बच्चे का जन्म हुआ। और ऐसा लगता है कि सब कुछ पहले से ही पीछे है, जन्म बीत चुका है, बच्चा स्वस्थ है, और जो कुछ बचा है वह आपके नए जीवन का आनंद लेना है।
हालांकि, प्रसव एक ट्रेस के बिना नहीं गुजरता है, खासकर अगर यह एक ऑपरेशन की मदद से किया गया था - शरीर कमजोर हो गया है, और सिजेरियन सेक्शन के बाद इसकी पूरी वसूली छह महीने बाद नहीं होगी। यदि एक युवा माँ डॉक्टर की बात सुनती है और उसकी सभी सिफारिशों का पालन करती है, तो उसके पूर्ण स्वस्थ होने का मार्ग बहुत छोटा होगा।
पुनर्वास अवधि: विशेषताएं
इस तथ्य के कारण कि ऑपरेशन के बाद गर्भाशय के सिकुड़ने की क्षमता बिगड़ जाती है, पेट के गठन में अधिक समय लगता है। इसलिए, पूरे पुनर्वास अवधि के दौरान, डॉक्टर एक विशेष कसने वाली पट्टी पहनने की सलाह देते हैं, जो न केवल पेट को कस सकती है, बल्कि पोस्टऑपरेटिव सिवनी के विचलन को भी रोक सकती है।
स्तनपान, किसी भी मतभेद (उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स लेना) की अनुपस्थिति में, निषिद्ध नहीं है। हालांकि, बच्चे को दूध पिलाना केवल लापरवाह स्थिति में होना चाहिए, खासकर पहले 3 दिन।
पुनर्वास अवधि के दौरान, सीम पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए - दिन में कई बार, इसे एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज करें और एक विशेष पट्टी लागू करें, किसी भी भार को बाहर करें, यहां तक कि सबसे महत्वहीन भी। आहार की भी आवश्यकता होती है, इस मामले में मल त्याग के दौरान मजबूत प्रयासों से बचने के लिए यह आवश्यक है। पेट की मांसपेशियों में तनाव के कारण सीवन अलग हो सकता है।
श्रम में महिलाओं के लिए पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से शारीरिक व्यायाम करने की सख्त मनाही है। केवल योग कक्षाएं और लंबी दूरी के लिए मध्यम चलने की अनुमति है।
सर्जरी के बाद पहले दिन
प्रसव के बाद पहले तीन दिन प्रसव पीड़ा वाली महिला के लिए सबसे कठिन होते हैं। एक नियम के रूप में, इस अवधि के दौरान वह चिंतित है:
- सीवन की व्यथा, जो कि आदर्श है (सबसे पहले, दर्द निवारक महिला को प्रसव में इंजेक्ट किया जाता है, फिर आवश्यकतानुसार);
- गर्भाशय के संकुचन से जुड़े निचले पेट में दर्द;
- बुखार और ठंड लगना;
- जी मिचलाना;
- कमजोरी और सामान्य अस्वस्थता;
- सिरदर्द और खाँसी संभव है (सामान्य संज्ञाहरण का एक परिणाम)।
ऑपरेशन के 24 घंटे बाद महिला एक डॉक्टर की सख्त निगरानी में गहन चिकित्सा इकाई में बिताती है। दूसरे दिन, उसे एक नियमित वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहाँ वह अपने बच्चे की पूरी देखभाल कर सकती है। इस समय, उसे बिस्तर से उठने और चलने की अनुमति है, वह डॉक्टर की अनुमति के बाद ही 3-4 दिनों के लिए बैठ सकती है।
अस्पताल में एक महिला के पूरे प्रवास के दौरान, उसका इलाज सिवनी से किया जाता है। प्रसव में प्रत्येक महिला के लिए डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से आगे की प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।
सिजेरियन के बाद पोषण
सर्जरी के बाद प्रसव पीड़ा वाली महिला को एक निश्चित आहार का पालन करना चाहिए:
- पहला दिन - कम मात्रा में गैर-कार्बोनेटेड पानी;
- दूसरे दिन - चिकन शोरबा, केफिर, दही, बिना चीनी वाली चाय की अनुमति है;
- तीसरे दिन, आहार थोड़ा फैलता है - आप उबला हुआ मांस, पनीर, दूध दलिया, पेय से - चाय, कॉम्पोट, जेली, कोको खा सकते हैं।
पहले 7 से 10 दिनों तक इस डाइट का पालन करना चाहिए। अस्पताल से छुट्टी के बाद, एक महिला जन्म देने से पहले की तरह ही खा सकती है, लेकिन उसे कब्ज से बचने के लिए भारी और तले हुए खाद्य पदार्थों का सेवन कम से कम करना चाहिए।
सर्जरी के बाद पेट और फिगर
सिजेरियन सेक्शन के बाद फिगर को बहाल करना एक लंबी और बहुत श्रमसाध्य प्रक्रिया है। बात यह है कि ऑपरेशन के छह महीने बाद ही शारीरिक व्यायाम की अनुमति है।
हालांकि, इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि एक महिला को बस बैठकर इंतजार करना चाहिए। ट्रैक एंड फील्ड एथलेटिक्स की अनुमति बच्चे के जन्म के 8-10 सप्ताह बाद ही दी जाती है। जो, निश्चित रूप से, परिणाम देगा - त्वचा थोड़ी कस जाएगी और लोचदार हो जाएगी। लेकिन आप अतिरिक्त पाउंड के खिलाफ लड़ाई बहुत पहले शुरू कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको फाइबर में उच्च भोजन खाने और उच्च कैलोरी खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करने की आवश्यकता है।
साइकिल फिर से शुरू
एचबी की उपस्थिति में, मासिक धर्म 6 से 12 महीनों के बाद हो सकता है, यह सब वंशानुगत कारकों और शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करता है। एचबी की अनुपस्थिति में - 2 - 3 महीने बाद, बाद में नहीं।
गर्भाशय की रिकवरी
सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय के ठीक होने की प्रक्रिया में 24 महीने तक का समय लग सकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से देखा जाना बहुत महत्वपूर्ण है, जो पेट की गुहा पर बाहरी सिवनी और गर्भाशय पर निशान दोनों के उपचार को नियंत्रित करेगा (आखिरकार, ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय को भी विच्छेदित किया जाता है)।
हालांकि, इसका मतलब यह कतई नहीं है कि यौन जीवनगर्भाशय की वसूली अवधि के दौरान पूरी तरह से बाहर रखा गया है। लोचिया (प्रसवोत्तर निर्वहन) की रिहाई के बाद यौन संबंध रखने की अनुमति है, पहले से अपने डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।
सिजेरियन सेक्शन के परिणामों के बारे में उपयोगी वीडियो
इस आलेख में:
सिजेरियन सेक्शन (सीएस) एक ऑपरेशन है जिसमें पेट की दीवार और गर्भाशय की दीवार में चीरा लगाकर कृत्रिम तरीके से भ्रूण का प्रसव और निष्कासन शामिल है। प्राकृतिक प्रसव की तुलना में इस ऑपरेशन के कुछ फायदे हैं। सबसे पहले, यदि एक नियोजित सीएस की योजना बनाई गई है, तो आप बच्चे के जन्म की सही तारीख जानते हैं। दूसरे, जैसे-जैसे शब्द समाप्त होगा, चिंता नहीं बढ़ेगी - आखिरकार, आपको संकुचन और दर्द नहीं सहना पड़ेगा। तीसरा, आप रक्तस्राव, पेरिनेम में टांके, मांसपेशियों में खिंचाव, मूत्र असंयम से सुरक्षित रहेंगे। लेकिन क्या सब कुछ उतना आसान है जितना पहली नज़र में लगता है? वास्तव में, सिजेरियन सेक्शन के बाद जटिलताएं कई और खतरनाक हैं।
सिजेरियन का परिणाम, मानव शरीर में किसी भी अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, अप्रत्याशित और विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है। सबसे अधिक बार, चिकित्सा कर्मियों की व्यावसायिकता और उच्च क्षमता, साथ ही पश्चात की अवधि में अच्छी देखभाल, जटिलताओं से बचना संभव बनाती है। हालांकि, किसी भी नियम के अपवाद हैं, इसलिए समय पर अवांछनीय परिणामों को रोकने के लिए उल्लंघन के लक्षणों को जानने के लिए हर महिला के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह सीजेरियन सेक्शन से गुजरी हो या होगी।
आंतरिक अंगों पर जटिलताएं
उच्च रक्त हानि
यह सबसे आम प्रकार की जटिलता है, यह पूरी तरह से प्राकृतिक कारण से होती है - ऊतक चीरा के परिणामस्वरूप। यदि योनि प्रसव के दौरान लगभग 250 मिली रक्त की हानि होती है, तो ऑपरेशन में अधिक रक्त की हानि होती है, कभी-कभी 1 लीटर तक पहुंच जाती है। के कारण गंभीर रक्तस्राव की संभावित शुरुआत विभिन्न विकृतिप्लेसेंटा, पिछले हस्तक्षेपों के बाद आसंजन।
खोए हुए रक्त को कृत्रिम रूप से बदला जाना चाहिए, क्योंकि शरीर के लिए इस कार्य को स्वयं करना मुश्किल होगा। ऐसा करने के लिए, कृत्रिम प्रसव के तुरंत बाद, एक महिला को एक ड्रॉपर दिया जाता है जो शरीर को रक्त के विकल्प की आपूर्ति करता है।
चिपकने वाली प्रक्रियाएं
आसंजनों को संयोजी ऊतक की फिल्म और रस्सियाँ कहा जाता है, जो पेट के अंदर एक प्रकार के छोटे-छोटे आसंजन बनाती हैं। इस तथ्य के बावजूद कि शरीर को शुद्ध सूजन से बचाने के लिए आसंजन बनते हैं, उनकी बड़ी संख्या अक्सर कई अंगों के सामान्य कार्यों में व्यवधान की ओर ले जाती है। वास्तव में, कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप आसंजनों के साथ समाप्त होता है, लेकिन अक्सर वे हानिरहित रहते हैं। दुर्लभ मामलों में, उनके गठन से चिपकने वाला रोग होता है, जिसके परिणामस्वरूप आंतें बाधित होती हैं, और पेट में दर्द होता है।
आसंजनों का पता लगाना बहुत मुश्किल है, लेकिन हर कोई उनके गठन को रोक सकता है। अस्पताल से छुट्टी के तुरंत बाद, आपको फिजियोथेरेपी से गुजरना होगा, साथ ही दैनिक रूप से विशेष शारीरिक व्यायाम का एक सेट करना होगा। चरम मामलों में, लैप्रोस्कोपी का संकेत दिया जाता है, लेकिन यह भी एक ऑपरेशन है, जिसके बाद चिपकने वाला रोग फिर से प्रकट हो सकता है।
आंतों की गतिशीलता का उल्लंघन
मानव शरीर में चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद, आंतों का कार्य बिगड़ा हो सकता है। हालांकि, अक्सर आंतें काफी कम समय में सामान्य काम पर लौट आती हैं। बहुत कुछ चिपकने की प्रक्रिया के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है। दैनिक दिनचर्या, उचित पोषण, शारीरिक व्यायाम- यह सब युवा मां को त्वरित और दर्द रहित वसूली प्रदान करेगा।
endometritis
एंडोमेट्रैटिस को सिजेरियन सेक्शन का विशेष रूप से गंभीर परिणाम माना जाता है। कृत्रिम प्रसव के दौरान, सूक्ष्मजीव बड़ी मात्रा में हवा के साथ गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकते हैं, जो सूजन की शुरुआत की व्याख्या करता है। यह रोग बच्चे के जन्म के तुरंत बाद और कुछ दिनों के बाद खुद को महसूस करता है।
यह निम्नलिखित लक्षणों में प्रकट होता है:
- निचले पेट में दर्द;
- ठंड लगना, शरीर का उच्च तापमान;
- नींद खराब हो जाती है, भूख मिट जाती है, कमजोरी दिखाई देती है;
- नाड़ी बार-बार हो जाती है;
- डिस्चार्ज भूरे रंग के होते हैं या उनमें मवाद होता है।
एंडोमेट्रैटिस को रोकने के लिए, एक महिला को एंटीबायोटिक उपचार से गुजरना चाहिए। समय पर बीमारी का पता लगाने के लिए, अस्पताल से छुट्टी मिलने के एक हफ्ते बाद डॉक्टर के पास जाना जरूरी है।
तेजी पर जटिलता
इस प्रकार की जटिलता हमेशा ऑपरेशन के तुरंत बाद नहीं होती है। इसकी अभिव्यक्तियों का पता कई महीनों या वर्षों के बाद भी लगाया जा सकता है। इसलिए, टांके पर जटिलताओं को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है - प्रारंभिक जटिलताएं और देर से आने वाली।
प्रारंभिक जटिलताएं
सिवनी क्षेत्र में रक्तस्राव, रक्तगुल्म गठन
अनुचित टांके लगाने या रक्त वाहिकाओं के अपर्याप्त बंद होने पर हो सकता है। ड्रेसिंग और प्रसंस्करण के दौरान सिवनी के गलत संचालन से रक्तस्राव की शुरुआत होती है। आप दवाओं और डॉक्टर के नुस्खे की मदद से समस्या को ठीक कर सकते हैं।
सीम की सूजन
पोस्टऑपरेटिव घाव की खराब देखभाल, साथ ही इसमें संक्रमण का प्रवेश, निम्नलिखित लक्षणों के साथ, टांके की सूजन का कारण बनता है:
- सीवन या उसके चारों ओर की त्वचा लाल हो जाती है;
- सूजन दिखाई देती है, मवाद या खून निकलता है;
- तापमान बढ़ जाता है।
यदि आप चीरा स्थल पर लालिमा या सूजन देखते हैं, तो अवांछित प्रभावों को रोकने के लिए एंटीबायोटिक उपचार शुरू किया जाना चाहिए। डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही दवाओं का इस्तेमाल करना चाहिए। यदि समय पर उपाय नहीं किए जाते हैं, तो सिवनी गंभीर रूप से खराब हो सकती है, जिससे बाद में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
सीम का विचलन
इस प्रकार की पोस्टऑपरेटिव जटिलता अक्सर होती है और विभिन्न दिशाओं में चीरा के विचलन की विशेषता होती है। यह आमतौर पर सर्जरी के एक सप्ताह बाद होता है, ठीक उस समय जब इसे हटाने की आवश्यकता होती है। इसका कारण एक महिला द्वारा 4 किलो से अधिक भारी वस्तुओं को उठाना, साथ ही एक गुप्त संक्रमण है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक धीरे-धीरे एक साथ बढ़ते हैं।
देर से जटिलताएं
- संयुक्ताक्षर नालव्रण। वे भड़काऊ संरचनाएं हैं जो संयुक्ताक्षर के आसपास होती हैं (तथाकथित धागा जो चीरा को सीवे करता है)। जब कोई संक्रमण घाव में प्रवेश करता है या शरीर टांके को अस्वीकार कर देता है, तो एक फिस्टुला बनता है - एक छोटी सी सील, गर्म, लाल, छूने पर दर्द होता है। लिगचर फिस्टुला अक्सर खुद को तुरंत महसूस नहीं करते हैं और महीनों तक बनते हैं। लेकिन समय रहते कार्रवाई करना और डॉक्टर से परामर्श करना बेहद जरूरी है, क्योंकि यह रोग गंभीर परिणामों से भरा होता है। कृत्रिम प्रसव के बाद कई वर्षों तक, एक महिला को टांके की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है। यदि रोग का निदान किया जाता है प्रारंभिक तिथियां- इसे जल्दी ठीक किया जा सकता है।
- हरनिया। सिजेरियन सेक्शन एक हर्निया द्वारा बहुत ही कम जटिल होता है। यह रोग एक अनुदैर्ध्य खंड की विशेषता है। यह एक पंक्ति में कई बार की गई सर्जरी (वार्षिक गर्भावस्था) के परिणामस्वरूप भी होता है।
- केलोइड निशान। केलोइड निशान की एकमात्र अप्रिय विशेषता, जो एक कॉस्मेटिक दोष है, एक चौड़ा, असमान निशान है। यह असुविधा का कारण नहीं बनता है और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। लेकिन कोई भी महिला नहीं चाहती कि उसके शरीर पर इस तरह की बनावट हो। हालांकि, आपको परेशान नहीं होना चाहिए - इस दोष से छुटकारा पाना एक समय लेने वाली प्रक्रिया नहीं है। आधुनिक तरीके - अल्ट्रासाउंड, सभी प्रकार की क्रीम और मलहम, हार्मोन, लेजर, निशान छांटना - अवांछित परिणामों से छुटकारा पाने में मदद करते हैं।
संवेदनाहारी दवाओं की पृष्ठभूमि पर जटिलताएं
सिजेरियन सेक्शन के इस प्रकार के परिणामों को एनेस्थीसिया की तकनीक के आधार पर समूहों में विभाजित किया जाता है।
जेनरल अनेस्थेसिया
सामान्य संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं अजन्मे बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं। यह खुद को अल्पकालिक लक्षणों और बाद की जटिलताओं दोनों में प्रकट कर सकता है। जन्म के बाद एक बच्चा बिगड़ा हुआ मांसपेशियों की गतिविधि, तंत्रिका और श्वसन तंत्र की विकृति का अनुभव कर सकता है। बाद की जटिलता हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी के विकास में प्रकट हो सकती है।
श्वासनली ट्यूब की शुरूआत के परिणाम गले में जलन और चोट, खाँसी हैं, जिससे गंभीर असुविधा होती है। यदि श्वासनली में एक ही ट्यूब डालने पर पेट की सामग्री श्वसन प्रणाली में प्रवेश करती है, तो आकांक्षा का खतरा होता है, जिसके परिणाम गंभीर हो सकते हैं। सामान्य संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हृदय प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं, साथ ही एलर्जी भी पैदा कर सकती हैं।
स्पाइनल एनेस्थीसिया
यह संज्ञाहरण रक्तचाप में तेज गिरावट का कारण बन सकता है। ऑपरेशन से पहले, निवारक उपाय किए जाते हैं, लेकिन वे हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं और अक्सर बच्चे के तंत्रिका तंत्र पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। साथ ही, स्पाइनल एनेस्थीसिया एक महिला के तंत्रिका तंत्र की जटिलताओं के साथ खतरनाक है - बच्चे के जन्म के बाद गंभीर सिरदर्द शुरू हो सकता है।
चूंकि स्पाइनल एनेस्थीसिया के दौरान दवा को एक बार प्रशासित किया जाता है, इसलिए इसका एक्सपोजर समय सीमित होता है। ऑपरेशन में देरी संवेदनाहारी के प्रभाव की समाप्ति के कारण हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप महिला को तत्काल सामान्य संज्ञाहरण में स्थानांतरित कर दिया जाएगा।
एपिड्यूरल एनेस्थीसिया
यह एक जटिल हेरफेर है जिसके लिए चिकित्सा कर्मचारियों के पास पर्याप्त स्तर की व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है। यदि बड़ी मात्रा में एनेस्थेटिक्स गलती से रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं, तो कृत्रिम प्रसव के परिणामस्वरूप विषाक्त विषाक्तता हो सकती है, आक्षेप संभव है, और गंभीर मामलों में, मृत्यु हो सकती है। ऐसे मामले हुए हैं जब एपिड्यूरल बिल्कुल भी अप्रभावी था या शरीर के केवल एक तरफ एनेस्थेटाइज किया गया था।
यदि पंचर गलत तरीके से किया गया था और पदार्थ गलत जगह पर चला गया, तो रीढ़ की हड्डी में ब्लॉक (गंभीर पीठ दर्द) विकसित हो सकता है। दवा की बहुत अधिक खुराक और समय पर चिकित्सा देखभाल की कमी के परिणामस्वरूप श्वसन की गिरफ्तारी और यहां तक कि हृदय की समाप्ति भी हो सकती है। चूंकि एनेस्थेटिक्स तुरंत अपनी कार्रवाई शुरू नहीं करते हैं, ऑपरेशन उनके प्रशासन के लगभग 20 मिनट बाद शुरू होता है। इस समय के दौरान, मातृ रक्तचाप तेजी से गिर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर लंबे समय तक भ्रूण हाइपोक्सिया होता है।
जटिलताओं की रोकथाम
कृत्रिम प्रसव के बाद बहुत सारी जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, और उनकी गंभीरता का स्तर बहुत भिन्न होता है। ये जटिलताएं बाद की तुलना में बहुत अधिक बार होती हैं प्राकृतिक प्रसव. इसलिए, यदि आपको सिजेरियन सेक्शन के बाद जटिलता के कोई लक्षण मिलते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने का प्रयास करें ताकि आप समय पर आवश्यक उपाय कर सकें।
सर्जरी के नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, एक महिला को अपने शरीर की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। टांके की दैनिक स्व-परीक्षा, शरीर के तापमान पर नियंत्रण, स्राव की निगरानी - ये सभी स्व-निदान उपाय प्रारंभिक अवस्था में उल्लंघन की पहचान करने और गंभीर रूपों के विकास को रोकने में मदद करेंगे।
सावधान रहना भी आवश्यक है, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचें, वजन न उठाएं (4 किलो से अधिक वजन वाली वस्तुएं)। हालाँकि, बेकार बैठना भी गलत होगा: आपको विशेष व्यायाम करने, जिमनास्टिक करने और मध्यम सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने की आवश्यकता है।
सिजेरियन सेक्शन के बारे में उपयोगी वीडियो
इस आलेख में:
एक बच्चे की उम्मीद करना शायद एक महिला के जीवन का सबसे रोमांचक समय होता है। भविष्य के लिए बहुत सारी चिंताएँ और योजनाएँ। लेकिन गर्भवती माँ की चिंताओं का मुख्य विषय आगामी जन्म है। बढ़िया है अगर लड़की अच्छा स्वास्थ्यऔर कोई पैथोलॉजी नहीं देखी जाती है।
लेकिन क्या होगा अगर डॉक्टर गर्भावस्था के लिए सिजेरियन सेक्शन की सलाह देते हैं? सवाल, ज़ाहिर है, जटिल है, क्योंकि सर्जिकल हस्तक्षेप को शायद ही एक प्राकृतिक प्रक्रिया कहा जा सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि इस कठिन ऑपरेशन के बारे में बहुत विवाद है, में हाल के समय मेंउसने काफी लोकप्रियता हासिल की। प्रसव के दौरान कोई दर्द नहीं, दर्दनाक संकुचन और लंबे समय तक प्रतीक्षा करना - यही कारण हैं कि महिलाएं सर्जरी के लिए सहमत होती हैं।
लेकिन यह समझने योग्य है कि इस तरह के ऑपरेशन के बच्चे और मां दोनों के लिए इसके परिणाम होते हैं। इसके अलावा, डॉक्टरों की व्यावसायिकता के बावजूद, सिजेरियन के दौरान और पश्चात की अवधि में विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं: रक्तस्राव, संक्रमण, सिवनी की खराब चिकित्सा, संयोजी ऊतकों को आघात, और कई अन्य।
संज्ञाहरण - खतरा मौजूद है
स्तन पिलानेवाली
कई माताएं इस डर से सर्जरी नहीं करवाना चाहतीं कि वे अपने बच्चे को स्तनपान कराने का अवसर खो देंगी। इसमें एक तर्कसंगत "अनाज" है - सर्जरी के तुरंत बाद, दूध में ड्रग्स मिलने के डर से बच्चे को स्तन पर नहीं लगाया जाता है। वे बच्चे को गंभीर नुकसान पहुंचा सकते हैं। लेकिन समस्या यह है कि वे बच्चे को बोतल से दूध पिलाने लगती हैं, जिसके बाद उसे अपनी मां का स्तन लेने की कोई जल्दी नहीं होती है। जब बच्चा प्राकृतिक दूध पिलाने से इनकार करता है तो आपको दूध को "निकालने" का प्रयास नहीं करना चाहिए। यदि माँ धैर्यवान और दृढ़ हैं, तो दिन में कई बार प्राकृतिक आहार का अभ्यास करती हैं, तो बच्चा जल्द ही स्तन ग्रहण कर लेगा।
बच्चे के लिए परिणाम
दुर्भाग्य से, ऑपरेशन न केवल मां के लिए, बल्कि बच्चे के लिए भी ट्रेस के बिना नहीं गुजरता है। जब पैदा होने का समय आता है, तो हाइपरनेशन की तथाकथित अवधि शुरू होती है - भ्रूण की स्थिति, जिसमें वह "सो जाता है", जन्म नहरों के माध्यम से आगामी मार्ग के अनुकूल होता है। सभी शारीरिक प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं, शरीर के लिए अधिक "किफायती" हो जाती हैं। ऐसा तंत्र एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जिसका आविष्कार प्रकृति द्वारा जन्म के दौरान तेज दबाव ड्रॉप के दौरान बच्चे को गंभीर तनाव से बचाने के लिए किया गया था।
सिजेरियन सेक्शन के साथ, परिणाम पूरी तरह से अलग होते हैं: बच्चा प्रशिक्षण से नहीं गुजरता है, लेकिन तुरंत अविश्वसनीय दबाव के अधीन होता है। इस प्रक्रिया से मस्तिष्क में माइक्रोब्लीड्स का निर्माण हो सकता है। "सीज़राइट्स" में मस्तिष्क की गतिविधि में कमी के मामले भी हैं। अमेरिकी वैज्ञानिकों का कहना है कि अगर किसी वयस्क को सिजेरियन सेक्शन के दौरान दबाव का अनुभव होता है, तो वह दर्द के झटके से मर जाएगा। ऐसे बच्चों के लिए एक और समस्या माँ को राहत देने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के रक्तप्रवाह में प्रवेश हो सकती है। वे बच्चे की तंत्रिका गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं, हृदय और आंत्र पथ के साथ समस्याएं पैदा कर सकते हैं।
पहली सांस
कई अध्ययनों के आधार पर, डॉक्टरों ने एक महत्वपूर्ण निष्कर्ष निकाला: एक सिजेरियन सेक्शन बच्चे के लिए परिणामों से भरा होता है। जन्म के क्षण से पहले, बच्चों में हार्मोन - कैटेकोलामाइन - की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है। यह ये पदार्थ हैं जो सांस लेने की प्रक्रिया को ट्रिगर करते हैं और फेफड़ों को तरल पदार्थ से "निकालते" हैं। सर्जरी के दौरान, ऐसी प्रक्रिया बस नहीं होती है और घुटन का खतरा बढ़ जाता है, बच्चे के फेफड़े मुश्किल से खुलते हैं।
हृदय छोटा आदमीबहुत जल्दी काम करना शुरू कर देता है, फेफड़ों को रक्त प्रदान करने की कोशिश करता है, और तरल पदार्थ मौजूद होता है। इस प्रक्रिया के कारण, बच्चे को हृदय में डिस्ट्रोफिक शोष विकसित हो सकता है, जैसे कि बुजुर्गों में। "सीजेरियन" की श्वसन दर स्वाभाविक रूप से पैदा होने की तुलना में लगभग 2 गुना कम है।
एक अन्य सिद्धांत कहता है कि बच्चा जन्म नहर से नहीं गुजरता है, और इसके परिणामस्वरूप, छाती का कोई संपीड़न नहीं होता है। यह वह दबाव है जो फेफड़ों में एमनियोटिक द्रव से छुटकारा पाने में मदद करता है।
मनोवैज्ञानिक घटक
एक सिद्धांत है जिसे इसकी व्यावहारिक पुष्टि नहीं मिली है: सर्जरी के दौरान पैदा होने वाले शिशुओं को अपने आसपास की दुनिया के अनुकूल बनाना अधिक कठिन होता है। यह माना जाता है कि तथाकथित तनाव हार्मोन का उत्पादन नहीं हुआ था और बच्चा बस यह नहीं जानता कि नई परिस्थितियों के अनुकूल कैसे हो। लेकिन वैज्ञानिकों का कहना है कि मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य आपके जन्म के तरीके से ज्यादा परवरिश पर निर्भर करता है। अक्सर ऐसे बच्चे उत्तेजना और हाइपरटोनिटी से पीड़ित होते हैं।
शिशुओं की देखभाल की विशेषताएं "सिजेरियन"
- ऐसे बच्चों के साथ, बाद में बाहर घूमना शुरू करने की सलाह दी जाती है। उन्हें सामान्य शिशुओं की तुलना में अधिक समय तक लपेटने की आवश्यकता होती है। हाइपोथर्मिया या, इसके विपरीत, ऊंचे तापमान की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।
- इस तथ्य के कारण कि बच्चे अति सक्रियता से पीड़ित हो सकते हैं, वे रात में खराब सोते हैं, अक्सर रोते हैं और बिना किसी कारण के डर जाते हैं।
- यह अनुशंसा की जाती है कि जीवन के पहले महीने में बच्चा अपनी माँ के साथ सोए, इसलिए वह जल्दी से अपने आसपास की दुनिया के अनुकूल हो जाता है।
- "सीज़राइट्स" बहुत धीरे-धीरे वजन बढ़ाता है, इसलिए जब तक संभव हो स्तनपान कराना आवश्यक है।
- प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, दैनिक जिमनास्टिक करने की सिफारिश की जाती है, धीरे-धीरे शारीरिक गतिविधि में वृद्धि। जल प्रक्रियाएं मौजूद होनी चाहिए: तैराकी, और बाद में बच्चे का सख्त होना।
ऑपरेशन करना या न करना ही तय करता है भविष्य की माँअकेले, लेकिन एक डॉक्टर भी। लेकिन यह मत सोचिए कि सिजेरियन सेक्शन एक आसान प्रक्रिया है जो आपको और आपके बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचा सकती है। हालांकि, अगर मां या बच्चे के जीवन के लिए गंभीर जोखिम हैं, तो ऐसा ऑपरेशन करना बेहतर और सुरक्षित होगा।
सिजेरियन सेक्शन के बारे में उपयोगी वीडियो
