Kāpēc embrijs nav implantēts? Embrija implantācija pēc IVF, pazīmes

Katrai ceturtajai sievietei ir noteiktas problēmas ar bērna piedzimšanu: dažām ilgstoši neizdodas grūtniecība, citas nevar izturēt.

Spontāns aborts var izraisīt dziļu depresiju. Lai tas nenotiktu, jāatceras, ka galvenais ir ticība panākumiem. Un, protams, medicīniskā palīdzība.

ZAUDĒJUMU TIPOLOĢIJA.
Atgadījums, kas vairs neatkārtosies.

Ceturtā daļa spontāno abortu notiek pirms 8. grūtniecības nedēļas augļa hromosomu anomāliju (piemēram, Dauna sindroma) dēļ. Citi cēloņi, kas izraisa tā saukto nejaušu, vienreizēju abortu, ir infekcijas slimības (masaliņas, vējbakas), paaugstināts drudzis, kas kaitē placentai, īslaicīgs hormonālais deficīts vai agresīva ārējā ietekme, piemēram, saindēšanās ar ķīmiskām vielām, pārāk karsta vanna, anestēzija.

Pēc šādas patiesi nejaušas grūtniecības pārtraukšanas ārsti īpašu ārstēšanu nenosaka, tikai psihoterapeitisku un atjaunojošu. 70% pāru drīzumā piedzims pilnīgi veseli bērni.

Parasts spontāns aborts.

Parasti parastā spontānā aborta cēlonis ir bloķējošo antivielu trūkums mātes ķermenī. Mūsu imūnsistēma ir ieprogrammēta, lai iznīcinātu svešus elementus, piemēram, vēža šūnas. Bet grūtniecības laikā sievietes ķermenī parādās specifiskas bloķējošas antivielas. Viņi "izslēdz" šo "iznīcināšanas sistēmu", lai embrijs varētu brīvi attīstīties. Ja netiek ražots pietiekami daudz antivielu, auglis tiek uztverts kā svešķermenis un tiek noraidīts.

Antivielu līmeni var noteikt ar asins analīzi. Dažos gadījumos tiek izmantotas no tēva asinīm iegūtas balto ķermeņu injekcijas, kas palīdz organismam topošā māte radīt pareizo daudzumu antivielu, kas bloķē uzbrukumu embrijam. 2 nedēļas pēc procedūras grūtniecei tiek veikta vēl viena asins analīze. Pusē gadījumu antivielu līmenis kļūst normāls un cita ārstēšana nav nepieciešama. Ja analīze liecina, ka vēlamais rezultāts nav sasniegts, injekcijas tiek veiktas vēl 2 reizes. Šī ārstēšana palīdz 80% gadījumu.

Asins recekļi placentā.

Vēl viens šķērslis nedzimušā bērna intrauterīnajai dzīvei ir antifosfolipīdu sindroms (APS), kad organismā veidojas antivielas, kas izraisa mazu asins recekļu veidošanos.

Kopumā trombi ir absolūti nekaitīgi, tomēr, ja kāds no tiem nonāk placentā, spontāns aborts ir neizbēgams. Sindroms tika atklāts 1983. gadā un tiek diagnosticēts ar asins analīzi.

APS ir izplatīta problēma grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī, jo ir nepieciešami vairāki mēneši, līdz trombi nogulsnējas placentā. 75–80% gadījumu APS tiek ārstēta ar pieejamajiem līdzekļiem, un grūtniecība norit bez komplikācijām.

Lai nedaudz atšķaidītu asinis, pacientiem, kuriem draud spontāns aborts, ārsti izraksta nelielas mazuļa aspirīna devas, kas samazina recēšanu. Eksperti ir pārliecināti, ka bērnu aspirīns nekaitē auglim, savukārt "pieaugušais" (augsta koncentrācija) var būt bīstams.

Ja sievietei ir augsts antivielu līmenis, viņai grūtniecības laikā tiek ievadīts heparīns (spēcīgs līdzeklis pret recēšanu).

Killer šūnas.

To klātbūtne ir skaidri redzama arī asins analīzē. Šīs šūnas parastās dzīves ietvaros gūst labumu, cīnoties pret vēzi un vīrusu infekcijām. Bet dažreiz viņi sāk aktīvi cīnīties ar veselām, normālām šūnām, ieskaitot tās, kas veido embriju, kas ņemtas par svešķermeni. Ārstēšanai izmanto venozo imūnglobulīnu - antivielu, kas rodas organismā, reaģējot uz infekciju. Tas samazina slepkavas šūnas agresiju. Līdz 80% sieviešu, kuras izmantoja šādu ārstēšanu, varēja nēsāt bērnu.

Hormonālā nelīdzsvarotība.

Visizplatītākais hormonālais traucējums ir luteālās fāzes deficīts (LFP). Kamēr olšūna tiek atbrīvota no olnīcas, hormoni "sagatavo" ķermeni grūtniecībai. Ar NLF progesterona, hormona, kas palīdz apaugļotai olšūnai implantēties dzemdē, līmenis ir zems. Tāpēc olšūnu nevar stingri fiksēt, kas izraisa agrīnus abortus (dažreiz divas nedēļas pēc apaugļošanas, kad lielākā daļa grūtnieču pat neapzinās savu laimi). NLF ārstē ar zālēm ar augstu estrogēna un progesterona līmeni vai progesterona injekcijām.

SVETLANA LEBEDI, PhD, akušiere-ginekoloģe, Schering AG pārstāvniecības Maskavā vecākā produktu vadītāja ginekoloģisko preparātu jautājumos:

"Sievietes ar atkārtotu spontāno abortu diezgan bieži ir aptaukojušās. Tās nav pārēšanās vai nepietiekamas fiziskās aktivitātes sekas, bet gan neiroendokrīno traucējumu sekas. Ir zināms, ka taukaudi satur fermentus, kas iesaistīti dzimumhormonu un atbilstošo receptoru apmaiņā. Šādām sievietēm ārkārtīgi svarīgs ir sabalansēts uzturs.
Tauku dedzināšanu veicina sistemātiski treniņi: ātra pastaiga, viegla skriešana, aerobika ar vidējas intensitātes slodzi. Diemžēl tauku nogulsnes vēderā, kas raksturīgas sievietēm ar atkārtotu spontāno abortu, ir ļoti grūti izlabojamas, tāpēc nereti ir nepieciešami papildus spēka vingrinājumi slīpajiem vēdera muskuļiem.

Lielākā daļa no šīm sievietēm ir paaugstināta psiholoģiskā stresa stāvoklī, cieš no depresijas vai trauksmes traucējumiem. Pēc sportošanas uzlabojas garastāvoklis, parādās spēka un enerģijas pieplūdums, kas veicina pozitīvas nākotnes perspektīvas veidošanos.

Citi iemesli.

Vairākas sievietes reproduktīvās sistēmas anatomiskas nepilnības – dzemdes anomālijas (piemēram, hipoplāzija, seglu deformācija, starpsienas) – tiek koriģētas ķirurģiski.

Patogēnās baktērijas, kas dzīvo maksts mikroflorā, nomāc antibiotikas (eritromicīns grūtniecības laikā, tetraciklīns pirms tam). Hroniskas slimības, piemēram, cukura diabēts vai arteriālā hipertensija, arī ir spontāna aborta riska faktors. Nopietna problēma var būt ģenētiski traucējumi kādam no partneriem, ar kādiem līdz šim nav nācies saskarties.

Garīgo brūču dzīšana augļa zaudējuma dēļ var būt sāpīgs un ilgs process, ja citi neizrāda pietiekami daudz takta un uzmanības.

Ar ticību uzvarai.

Par to, ka noticis spontāns aborts, ir pieņemts klusēt, un tas neveicina “brūču dzīšanu”. Tiem, kuri tā sapņoja par mātes laimi, bieži nav neviena, ar ko runāt par savām bēdām. Kāpēc "dabiskā atlase" jūs ietekmēja?

Vai turpmākie mēģinājumi būs veiksmīgi? Šie jautājumi moka neveiksmīgus vecākus. Protams, ja jūs nospraužat mērķi, jūs varat izkļūt no depresijas stāvokļa vai novērst tā iestāšanos. Pašiem draugiem, radiem un laulātajiem vajadzētu izmantot profesionālu psihologu un ārstu padomus, lai atjaunotu sirdsmieru.

Nost ar blenderēm! Tradicionāli tiek uzskatīts, ka grūtniecības fakts pirmos mēnešus ir jāpatur visstingrākajā pārliecībā, it īpaši, ja pirmā pieredze beidzās neveiksmīgi. Šī paraža ir saistīta ar faktu, ka jūs garīgi piesaistāt pasākumam negatīvu enerģiju.

Mierīgi un bez lielām bailēm dalieties nākotnes mātes priekā. Tas atbrīvos jūs no satraukuma un radīs optimistisku noskaņojumu. Tajā pašā laikā nepievērsiet sev pārāk lielu uzmanību. Draudzīgā atmosfērā, bet bez pārlieka satraukuma, jūs jutīsieties dabiski.

Atjaunojiet gara spēku. Kamēr sievietes ķermenis jau ir gatavs jaunai grūtniecībai, psiholoģiski viņa bieži vien "nenonāk" ar savu fizioloģiju. Aborts ir lielas bēdas, gandrīz tādas pašas kā jau dzimuša bērna nāve. Labāk neuzspiest nākamo ieņemšanu, kamēr nav sadzijušas garīgās brūces. Ir nepieciešams izjust slāpes pēc jaunas dzīves, nevis par spīti nāvei, bet mīlestības vārdā.

Vairāk takta. Ja uzzini, ka kādam no tuviniekiem ir bijis spontāns aborts, aizmirsti visas standarta līdzjūtības izpausmes. Izsakiet līdzjūtību ar jebkādu konkrētu palīdzību. Dariet visu iespējamo – par to jums ir jārūpējas. Aktivitāte un veselīgs dzīvesveids liks noticēt turpmākiem panākumiem. Ilgas kliedēs ceļojumi, pasaules zināšanas, saskarsmes prieks.
Apvienojiet savus centienus. No ciešanām nav jākaunas.

Bieži vien pāri daudz fantazē par savu topošo bērnu, viņiem šķiet, ka viņš jau ir dzimis un pieaudzis acu priekšā – un šiem cilvēkiem klājas visgrūtāk. Šāds zaudējums ir pārbaudījums ģimenei. Kad divi cilvēki sēro kopā, viņiem ir grūti vienam otru atbalstīt. Ir vērts meklēt palīdzību malā. Jūs varat viegli satikt tādus cilvēkus kā jūs - piemēram, slimnīcā vai interneta forumā, kas veltīts mātes stāvoklim un bērna piedzimšanas grūtībām. Jebkurā gadījumā jūs nepaliksit viens ar savu nelaimi.

Pretēji daudzu uzskatiem, fiziskās aktivitātes nevar izraisīt spontānu abortu. Gluži pretēji, dažreiz viņi palīdz kļūt par māti.

PAR TIESĪBĀM BŪT MAMMAI
Es skrienu pēc bērna.

Oksana un viņas vīrs bija sajūsmā, kad viņa palika stāvoklī. Bet ultraskaņa parādīja, ka auglis ir miris. Pēc 6 mēnešiem viņa atkal gaidīja bērnu. “Bet es pat necerēju, uzskatot, ka nespēju izturēt. Un patiesībā 8. nedēļā grūtniecība tika pārtraukta. Es biju sadragāta, slikti gulēju, maz ēdu un izskatījos briesmīgi. Un tad es uzzināju par skriešanas klīniku: viņi mijas ātro skriešanu ar soļošanu. Nolēmu pamēģināt. Pamazām sāku izbaudīt aktivitātes un no sava ķermeņa.

Es kļuvu slaidāka. Reiz es daudz skrēju, pat nemanot vieglu dūšu. Bet mēnešreizes aizkavējās, un es nopirku grūtniecības testu. Viņš deva pozitīvu rezultātu! Es centos saglabāt savu prāta klātbūtni. sākās jauna dzīve, un tajā bija vieta normālai grūtniecībai un bērna piedzimšanai. Pirmā ultraskaņa parādīja vāju sirdsdarbību. Spontāna aborta riska dēļ ārsts aizliedza skriet. Bet es turpināju staigāt – ļoti ātri. aprīlī piedzima bērniņš. Nodarbības man palīdzēja izturēt un dzemdēt! Esmu pārliecināts, ka mans dārgais zēns ir skriešanas mīlestības rezultāts.

MĒS GRIBAM BĒRNU!

30 gadus vecajai Katjai bija grūtības ieņemt bērnu. 1991. gadā viņa palika stāvoklī, 8. nedēļā ultraskaņas skenēšana parādīja, ka augļa sirdspuksti nav dzirdami. Gadu vēlāk Katja atkal kļuva stāvoklī - šoreiz ar dvīņiem. Katru reizi, kad viņa devās uz ultraskaņu, viņa apspieda trauksmes sajūtu. 10. nedēļā viens no dvīņiem nomira, un viņu absorbēja placenta, kas ir ārkārtīgi reti. 16. nedēļā otrās sirds apstājās, un tika veikts mākslīgs pārtraukums.

Katrīna un viņas vīrs bija nelokāmi. “Man ieteica pagaidīt divas pilnas menstruālais cikls. Bet emocionāli tas prasa daudz vairāk laika...” Pārbaudēs atklājās, ka Katjai nepieciešama īpaša ārstēšana – injekciju kurss. 3 mēnešus viņa saņēma divas vīra balto ķermeņu porcijas. Drīz viņai piedzima dēls, bet pēc tam bez papildu terapijas - dvīņi. Tagad Katja valkā ceturtais bērns: “Vai vakcinācijām bija ietekme vai arī tas notika pats no sevis? Nezinu...".

Lai nākamais mēģinājums būtu veiksmīgs, topošajiem vecākiem pilnībā jāatjauno fiziskā un emocionālā veselība.

In vitro apaugļošana ir sarežģīta daudzpakāpju procedūra, kuras pēdējais posms ir embriju implantācija dzemdē. Tālāk nāk laiks implantācijai, tas ir, laboratorijā apaugļotas olšūnas piestiprināšanai pie sagatavotās zāles endometrijs. Par svarīgumu šo procesu un tā funkcijas IVF tiks apspriestas šajā rakstā.

Embriju implantācijas noteikumi pēc IVF

Dažreiz iepriekš minētie termini var tikt novirzīti, šajā gadījumā tie runā par agrīnu un vēlu implantāciju.

Implantāciju sauc par agru, kad embrija ievadīšana dzemdē notiek 6-7 dienas pēc ovulācijas. Tas notiek reti, jo šajā laikā endometrijs vēl nav pietiekami sagatavots implantācijai.

Vēlīna implantācija notiek 10. dienā pēc apaugļošanas brīža. Implantācijas process ilgst līdz 3 dienām.

Pēc IVF, kā likums, notiek vēlīna implantācija. Šis implantācijas veids ir labvēlīgs apaugļošanai mākslīgi radītos apstākļos.

Embrija implantācija pēc IVF: pazīmes, simptomi un sajūtas

Pēc embriju pārstādīšanas sieviete ar bažām gaida pirmās pazīmes, ka viss ir izdevies un embrijs veiksmīgi implantējies dzemdes dobumā. Patiešām, šis posms ir ārkārtīgi atbildīgs, jo grūtniecības iznākums lielā mērā ir atkarīgs no tā.

Galvenie subjektīvie kritēriji notikušajai implantācijai ir:

• nelieli smilškrāsas vai rozā izdalījumi. Fakts ir tāds, ka embrijs implantācijas laikā iznīcina endometriju, kurā ir liels skaits asinsvadu. Ja implantācija ir aktīva, var rasties izdalījumi;
• nelielas sāpes vai vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā, līdzīgas menstruācijām;
• slikta dūša vai garšas izmaiņas. Visbiežāk - metāla garša mutē;
• subfebrīla temperatūras parādīšanās, kas svārstās no 37,0 līdz 37,2 0 С un reti paaugstinās augstāk;
• vispārēji simptomi vājuma, reiboņa, aizkaitināmības sajūtas, paaugstinātas uzbudināmības veidā.

Ja rodas jebkādas novirzes no normas, ja pēc IVF ir asiņaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta vai sāpes vēdera lejasdaļā, ir jākonsultējas ar savu ārstu, lai izslēgtu patoloģijas attīstību vai spontāna aborta draudus.

Tiek ņemta vērā klīniski apstiprināta grūtniecība:

• ar pieaugumu, kura izpēte tiek veikta pēc 14 dienām;
• ar augstām likmēm bazālā ķermeņa temperatūra. Vairāk par;
• saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem, kas tiek veikta 5. dienā pēc embrija pārvietošanas, un pēc tam 10 dienas vēlāk dinamiskai augļa attīstības uzraudzībai.

Kāpēc embriju implantācija nenotiek pēc IVF

Lai saprastu iemeslus, kāpēc implantācija varētu nenotikt, ir jāsaprot, kādi nosacījumi ir jāievēro veiksmīgai embrija piestiprināšanai. Tātad veiksmīga implantācija notiek, ja:

• endometrija biezums nav lielāks par 13 mm;
• seruma progesterons ir normas robežās;
• endometrijā ir pietiekams daudzums barības vielu.

Implantācijas trūkumu IVF laikā var izraisīt:

• ģenētiski defekti no embrija puses;
• endometrija patoloģisks stāvoklis;
• iedzimtas embrija anomālijas;
• bieza, spīdīga olšūnas čaumalas klātbūtne, kas neļauj tai pievienoties dzemdes dobumam.

Pat ja nav pozitīva rezultāta, nevajag izmisumā, jo viena neveiksme nav teikums. Katrs gadījums prasa piesardzību medicīniskā analīze, pēc kura IVF procedūru var atkārtot.

Vai ir iespējams uzlabot embriju implantāciju IVF laikā?

Jautājums par to, vai sieviete ar savu rīcību var palīdzēt embrijam iekļūt dzemdes dobumā, interesē daudzas topošās māmiņas. Protams, pats embrija pamatošanas process dzemdē ir fizioloģisks, tomēr noteikta sievietes uzvedība var gan veicināt tā veiksmīgu pabeigšanu, gan izraisīt komplikācijas. Šeit ir daži vienkārši noteikumi, kas palīdzēs samazināt neveiksmes risku:

• fiziskās aktivitātes ierobežojums;
• seksuāla atpūta;
• stresa situāciju trūkums;
• hipotermijas trūkums;
• zāļu izslēgšana, ja vien tās nav parakstījis ārsts;
• termiskās iedarbības trūkums uz ķermeni, piemēram, vanna, sauna, vanna;
• darba un atpūtas režīma ievērošana.

Šie noteikumi ir spēkā visu mazuļa augšanas un attīstības periodu dzemdē, taču īpaša piesardzība jāievēro pirmajās 10-12 dienās pēc pārstādīšanas. Šajā laikā jums vajadzētu vairāk melot, ja iespējams, izslēgt jebkādus darbus, tostarp ēdiena gatavošanu, tīrīšanu, mazgāšanu, gludināšanu utt. Klēpjdatorā un planšetdatorā pavadītais laiks ir jāsamazina līdz minimumam. Atcerieties, ka pēc pārstādīšanas sieviete vairs nav viena, un, cita starpā, no viņas rīcības ir atkarīgs, vai auglis var izaugt par veselīgu, pilnvērtīgu mazuli un saņemt to pieķeršanās un mīlestības daļu, ko vecāki ir gatavi dot. viņu.

Apaugļota olšūna veic sarežģītu ceļu, lai nokļūtu dzemdē - vietā, kur tā attīstīsies visā grūtniecības laikā. Ola nonāk dzemdē blastocistas stadijā. Blastocista ir ar šķidrumu pildīts maisiņš. Blastocistas ārējais slānis galu galā ieaugs placentā, un iekšpusē esošās šūnas kļūs par embriju. Tagad viņai ir jāiziet implantācijas process, kas nozīmē embrija pievienošanu dzemdei. Tiek uzskatīts, ka grūtniecība iestājusies pēc implantācijas pabeigšanas.

Embrija implantācijas laiks

Nokļūstot dzemdē, embrijs vairākas dienas atrodas brīvā peldē, un pēc tam tieši sākas implantācijas process. Tā sauktais implantācijas logs notiek 6-8 dienas pēc ovulācijas. Pati embrija implantācija dzemdes sieniņā notiek 5-10 dienas pēc apaugļošanas. Embrijam pilnībā jāaug kopā ar mātes ķermeni. Vidēji paiet aptuveni 13 dienas, lai embrijs stingri nostiprinātos dzemdē. Laikā, kad embrijs ir pievienots dzemdei, sievietei var būt neliela smērēšanās. Tas ir saistīts ar embrija pieķeršanos dzemdei. Visā šajā periodā pastāv liela spontāna aborta iespējamība.

Veiksmīgai ieņemšanai sievietes ķermenī jāsakrīt implantācijas logam, dzemdes gatavībai pieņemt embriju un blastocistas stadiju sasniegušas olšūnas klātbūtnei. Pēc blastocistas pievienošanās embrija veidošanās ir tieši atkarīga no mātes ķermeņa. Tagad viņiem ir ļoti cieša saikne savā starpā.

Kāpēc embrijs nav implantēts?

Kā zināms, aptuveni 40% blastocistu, kas veiksmīgi nonākušas dzemdē, neimplantējas. Viens no iemesliem, kāpēc embrijs tiek noraidīts, ir endometrija - tā sauktā dzemdes gļotādas - pārkāpums. Šī membrāna var nebūt pietiekami barojoša blastocistai. Vai arī tam ir kādas novirzes. Ļoti bieži endometrija traucējumu cēlonis ir aborts. Šādu noviržu rezultātā rodas spontānie aborti. Šajā gadījumā daudzas sievietes pat nezina par ieņemšanu, jo apaugļotā olšūna nāk ārā ar nākamajām menstruācijām.

Embriju klasifikācija

Embriju klasifikāciju izmanto klīnikas, kas nodarbojas ar mākslīgo apsēklošanu IVF. Katrai klīnikai ir sava klasifikācija. Tomēr visizplatītākā no tām ir burtciparu klasifikācija.

Klasifikācijā galvenokārt tiek vērtēta kvalitāte un izskats embrijs. Galvenā iezīme embriju klasifikācijā 2. un 3. attīstības dienā ir šūnu skaits, kā arī to kvalitāte.

Kvalitatīvā embrijā jāsatur šāds šūnu skaits:

• 2. dienā - no 2 līdz 6 šūnām;
• 3. dienā - no 4 līdz 10 šūnām;
• 4. dienā - vairāk nekā 8 šūnas.

Cipari klasifikācijā norāda blastocistas izmēru, kā arī izplešanās stadiju. Atšķirt no 1 līdz 6 posmiem. Dažās klīnikās ar cipariem norādu arī šūnu skaitu.

Pirmais klasifikācijā izmantotais burts norāda uz šūnas iekšējās masas kvalitāti, no kuras attīstās embrijs. Ir pieņemts izdalīt šādus posmus - A, B, C, D, no kuriem A ir vislabvēlīgākais.

Otrais burts norāda uz trofoblasta kvalitāti - tas ir blastocistas ārējais slānis. Tas ir šis slānis atbildīgs par embrija implantāciju dzemdes sieniņā. Ir arī četri posmi - A, B, C, D, kur A norāda labākais stāvoklis trofoblasts.

Izmantojot embriju klasifikāciju, mākslīgās apsēklošanas centri nosaka tieši to šūnu, kas ir spējīga labākais veids piestiprinās pie dzemdes epitēlija. Tieši no tā vēlāk attīstīsies veselīgs un pilnvērtīgs embrijs. Pēc implantācijas procesa pabeigšanas sākas aktīvs embriju augšanas process mātes iekšienē.